腰椎间盘突出症牵引治疗研究进展

合集下载

牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展房纬;朱晓珉【摘要】@@【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2012(033)012【总页数】3页(P1688-1690)【作者】房纬;朱晓珉【作者单位】天津中医药大学第一附属医院骨伤推拿科,天津300143;天津中医药大学第一附属医院骨伤推拿科,天津300143【正文语种】中文【中图分类】R563腰椎间盘突出症（LIDP）是目前脊柱疾患中的常见病。

其治疗手段主要可分为手术治疗和保守治疗两大类。

其中大部分患者可通过保守治疗使症状得到缓解［1］。

在保守治疗中，牵引疗法一直是主要治疗手段之一。

1 关于牵引治疗腰椎间盘突出症作用机理的研究进展在牵引治疗应用于临床的初始阶段，其作用仅仅被认为是拉大椎间孔、椎间隙，增加椎管容积以达到椎管内减压的作用。

随着影像学的发展，椎间盘突出症的发现，有学者提出假说，认为通过拉大椎间隙，可降低盘内压，可以促进突出物回纳［2，3］。

但是随着对椎间盘突出症认识的加深，有学者认为，保守治疗使突出物回纳的可能性很小［4］。

牵引治疗腰椎间盘突出症的主要机理，可能在于改变突出髓核与受压神经根的位置关系［5，6］。

随着生物力学研究的进展，发现腰椎后关节的稳定性［7］、后纵韧带及腰肌的张力［8］对椎间盘结构亦有较大影响。

腰椎关节突小关节与椎间盘共同构成关节复合体。

作用于腰段脊柱的剪切力主要由小关节来阻抗，故小关节具有保护椎间盘不受剪切力及过屈和旋转影响的作用。

腰椎小关节退变可导致脊柱运动的不协调，甚至产生绞锁，相应的椎间盘受到较大的扭曲力（即侧向剪力）而易于导致间盘突出和增大椎间盘内压力。

传统的水平位骨盆牵引，其牵引力主要作用于前纵韧带，而对后纵韧带、及腰肌牵拉不足。

有学者认为在促进间盘回纳，改善根盘位置关系这个问题上，后纵韧带的高张力状态，其意义远大于前纵韧带。

腰肌对腰椎曲度的维持具有重要意义，而腰椎间盘突出症往往伴随腰肌的劳损和痉挛，对腰肌的牵引可以缓解痉挛，调整腰椎曲度。

不同牵引方法治疗腰椎间盘突出症的效果观察

不同牵引方法治疗腰椎间盘突出症的效果观察摘要】目的：探寻二维牵引和三维牵引对腰椎间盘突出症的疗效。

方法对本院收治的210例腰椎间盘突出症患者进行平均分组，观察组采用三维牵引加热疗的方法；对照组采用二维牵引的方法进行对照。

结果观察组治疗总有效率95.2%，对照组治疗总有效率86.7%。

两组总有效率对比差异显著（P＜0.05）。

结论采用三维牵引辅以热疗法能够有效的提升腰椎间盘突出症的治愈率，并且能够有效的降低治疗过程中的疼痛感。

【关键词】腰椎间盘突出症；三维牵引；加热疗；二维牵引【中图分类号】R681.5+3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）27-0142-02近年来，随着电脑办公的普及和人们运动量的减少，腰椎间盘突出症已经成为了危害上班族的重要疾病。

根据相关报告显示，中老年人的腰椎间盘突出症发病率也呈逐年上升的趋势。

腰椎间盘突出症是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状[1]。

目前临床上对腰椎间盘突出症的治疗通常先采取保守治疗，在保守疗法中尤以牵引疗法疗效比较显著，下面将三维牵引辅以热疗和二维牵引的治疗效果进行汇报。

1 一般资料与方法1.1临床资料选取本院2012年11月-2014年4月收治的腰椎间盘突出症患者210例，将患者随机分为两组，其中观察组105例，男59例，女46例，年龄31-77岁，平均年龄(46.3±5.6)岁,病程2周-12年，平均病程(6.5±2.4) 年，经CT确诊L4/L5突出患者40例，L5/S1突出患者18例，单纯腰痛13例，腰腿痛34例。

其中对照组105例，男62例，女43例，年龄35-80岁，平均年龄(48.5±6.1)岁,病程2周-15年，平均病程(6.8±3.1) 年，经CT确诊L4/L5突出患者38例，L5/S1突出患者20例，单纯腰痛15例，腰腿痛32例。

腰椎间盘突出症手术治疗的研究进展

合杂志，２０１２，２１（１５）：１６４５－１６４６．
病，甚至于在这些疾病已经治愈或彻底根除后，它（们）所造成的损
害与病理改变仍然在独立地持续起作用，其病因的中心可能是感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动的共同作用］。
本文检索了国内外文献，对临床使用的治疗本病的手术方法进行了分析，结合临床经验，阐述了不同方法的利弊及其在临床上的应用，找出存在问题，提出解决问题的思路与方法，为临床工作者选择合理的治疗方案提供参考。
［５］江明性．／Ｊ、檗硷对大鼠输精管及肛尾肌中ｏ【２及Ⅸ １肾上腺受体的
床研究的展开，逐步阐明了本病的发病机制，手术技术不断完善，腰椎间盘突出手术可分为传统手术和微创手术，传统手术包括前路切除术，后路切除术，但传统手术存在术后疼痛、并发症多以及患者预后
１．４统计学方法采用ＳＰＳＳ１３．洲彩．ｆ牛进行数据处理，Ｐ＜Ｏ．０５为差并有统计学意义。２结果２．１两组临床疗效
慢性前列腺炎的病因学十分复杂，尽管对其众多的发病机制有了
参考文献
［１】那彦群，孙光．泌尿外科疾病诊断治疗指南（２００９版）【Ｍ】．北京：人民
卫生出版社，２００９：１２０ — １２４．
［２］刘杰．左氧氟沙星与前列舒通胶睫合用治疗慢性前列腺炎临床研
注：与对照组比较，Ｐ＜０．０５

中医治疗腰椎间盘突出症的研究进展

腰椎间盘突出症在祖国医学中属于 “腰痛 ”、“痹症 ”范畴，是以肾虚为本、血瘀为标，同时外感风寒湿邪、痰瘀阻滞，与肾虚血瘀相互夹杂、相互影响，导致人体气血、脏腑、经络等组织结构的功能紊乱或破坏而发生的疾病 …。
一ｌ４６～
第６卷第ｌ０期２０１０年ｌ０月
亚太传统医药
Ａｓｉａ—ＰａｃｉｆｉｃＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ
、／ｏ１．６Ｎｏ．１００ｅｔ．２０１０
３．１牵引疗法目前运用比较多的包括骨盆牵引、悬吊牵引、三维牵
３非药物疗法
非药物疗法包括牵引疗法、推拿疗法、针灸疗法等，在临床上也较为常用，能够有效改善患者的症状。
收稿日期：２０１０—０７—１９作者简介：杨芳滔（１９８５一），男，福建中医药大学硕士研究生，研究方向为组织工程骨。
２药物疗药理研究证明．补肾药能增强机体免疫功能，调节
机体新陈代谢，改善骨骼韧带结构［２３；活血药能扩张毛细血管，改善局部血液循环，增加局部营养供应：祛风解痉药能解除腰部肌肉痉挛，降低神经对化学刺激的敏感性。近年来医家多采用分期治疗和辨证论治，效果显著。黄赞等［３根据中医学 “急则治其标、缓则治其本 ”的原则。以及腰腿痛与瘀血、风寒、肝肾等相互之间的因果关系制订治则，将本病分为急性期、缓解期、恢复期，其中急性期又分为气滞血瘀型、风寒型，恢复期又分为阳虚型、阴虚型，共治疗患者３００例，总有效率为９７．３％。周就荣Ｅ４１将本病分为急性发作期、缓解期、恢复期进行治疗，急性期活血化瘀、疏风散寒通络：缓解期益气补。肾、强筋壮骨、活血化瘀、通络止痛：恢复期补肝肾壮腰骨，取得了较好的疗效。唐鑫Ｅｓ］将本病分为寒凝血脉型、阳虚寒凝型、寒湿阻络型、肝脾不调型、阴虚筋脉失于濡养型、瘀血阻滞型、气虚型，共治疗患者６８例，总有效率为９４．１％。朱宗明［６３将本病分为肾虚型、气滞血淤型、风寒湿型，共治疗患者１９３例，总有效率为９５．０％。２．２中药外用法

腰椎间盘突出症的治疗研究进展

成为针灸推拿科的常见疾病之一，２的腰腿疼病人患有腰部开始逐渐扩展到大腿后侧、腿后侧或外侧；约Ｏ小椎间盘突出症。以针灸推拿疗法为代表的中医疗法较西医的手 ③ 下肢麻木感：其病情较长者，尤多有主诉的麻木区，限局
ｓｃｒｙｉｉｈｈｕａｉｅｅｆｃｓｒｍａｋｂｅｅｕｉｓｈｇ，ｔｅｃｒｔｆｔｉｅｒａｌ．Ｂｕｈｗｏｓｉａｎｓｅｔｏｓｒｎｔｅｈｅｅｒｈｔｖｅｔｔｅｔｔｌｄｍａｙａｐｃｓｔｔｅｇｈｎｔｅｒｓａｃ．ｌｈＫｅｗｏｄ：ａｓｎｅｖｒｅｒｌｄｓｒｍｉｅｔｉｋｅｓＭｅｈｄｏｒａｍｅｔＳｍｍａｙｙｒｓＷｉｔｉｔｒｅｔｂａｉｃｐｏｎｎｃｎｓｓｔｏｆｔｅｔｎｕｒ
ｄｖｌｐｎｌｅａｕｅｎｅｓａｄｈｒｓｎｉａａｄｔｅＷｅｔｍｅｉｉｅｄｍａｎｔｈｉｎｅｖｒｅｒｌｄｓｒｍｉｅｔｅｅｏｍｅｔｉｒｔｒ，ｕｄｒｔｎｓｔｅｐｅｅｔＣｈｎｎｈｓｄｃｎｏｉｏｔｅｗａｓｉｔｒｅｔｂａｉｐｏｎｎｓｔｔｃｓｃｎｓｒａｍｅｔｓｍｍａｙＭｅｈｄＢｅａｓｕｉｋｅｓｔｅｔｎｕｒ．ｔｏ：ｃｕｅｓｍｍａｉｅｏｔｅｗａｓｒｓｓｓｄｅｌｈａｓｆｄｓａｅｏｄｖｄ，ｔｅｓｍｐｏｒｓｔｈｉｔａｉｅｕｄｎｙｔｅｃｕｅｏｉｅｓ，ｔｉｉｅｈｙｔｍｚａｄｔｅｓｍｐｏ，ｔｅｐａｔｍｔｄｉｇｏｉａｄｔｅｔｅｔｎｓｅｔｃｒｉｓｏｈｅｒａｉｔｎｎｈｙｔｍｈｈｎｏｓｕｙｄａｎｓｓｎｈｒａｍｅｔａｐｃａｒｅｎｔｅｒｏｇｎｚｉ．Ｔｈｒａｍｅｔｄｖｄｓｉｔａｏｅｔｅｔｎｉｉｅｎｏ

中医治疗腰椎间盘突出症的研究进展

中医治疗腰椎间盘突出症的研究进展【摘要】目的探讨腰椎间盘突出症的中医疗法。

方法整理了2017-2019年内的腰椎间盘突出症的各种治疗方法。

结果统计分析后得出，主要以单纯针刺、温针灸、针灸推拿等治疗方法为主，且临床应用较广。

结论各种中医疗法在治疗腰椎间盘突出症的患者中效果较好，但仍存在很多不足，需要不断改进。

腰椎间盘突出症（ LDH）指的是腰椎间盘发生退行性改变后，在外力作用下，纤维环单独或者连同髓核、软骨终板向外突出，刺激或压迫神经引起的一侧下肢或双下肢麻木、疼痛为主要症状的一种病变[1]。

属于中医“腰痛”“腰腿痛”’等范畴。

据报道，约90%以上的患者腰椎间盘突出症发病率最高的是L4-L5、L5-S1。

其治疗方法包括手术治疗和非手术治疗，临床上病人多首先选择保守治疗。

保守治疗包括中医针灸、推拿、电针、牵引等治疗方法，为了更好的服务于临床，现结合近年相关的临床文献做出一些总结。

1 常用治疗方法单纯针刺疗法刘春禹[2]等选取30例腰椎间盘突出症患者采用针刺肓俞穴进行治疗以观察针刺后的临床疗效。

经治疗后提高了患者的有效率及治愈率，患者临床症状也得以改善，降低了患者的复发率。

白世平[3]等将患者随机分为治疗组与对照组各40例。

对照组给予常规针刺治疗，治疗组使用八髎穴治疗。

治疗2个疗程后治疗组VAS 评分、JOA评分均较治疗前好转（P＜0.05）。

温针灸疗法温针灸即是针刺与艾灸相结合的一种方法，具有温经活血止痛的作用。

荆瑞恒[4]随机将腰椎间盘突出症患者分为对照组（62例）与治疗组（62例），对照组采取腰痛宁治疗，治疗组采取温针灸治疗，治疗后治疗组患者总有效率、症状积分、NRS评分、JOA评分均好于对照组，差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

李晓雷[5]等将腰椎间盘突出症患者 90 例，分为对照组和观察组各 45 例。

对照组采用单独针刺治疗，观察组则给予温针灸治疗，取穴均为阿是穴、秩边穴等。

治疗后观察组治疗总有效率、VAS分值、ODI分值、JOA分值、血液流变学指标、白细胞介素-1B、复发率均好于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

旋转类手法治疗腰椎间盘突出症的研究进展

一
１．２０
ＣｌｉａＪｕｎｌｆｈｎｓｅｉｎ０１Ｖ１３ｉｃｌｏｒａｏＣｉｅｅｎＭｄｃｅ１ｉ２ｏ．）（
—
—
Ｎｏ１．９
旋转类手法治疗腰椎间盘突出症的研究进展
Ｒｅｅｒｈｎｒｇｅｓｏｅｔｇｌｍｂｒｉｃｈｒｉｔｎｓａｃｉｇｐｏｒｓｆｒａｉｔｎｕａｓｅｎａｉｄｏｂｔｔｎｍａｉｕａｉｎｙｒａｉｎｐｌｔｏｏｏ
一
１－３牵引配合旋转法
此类手法主要是在牵引的同时即对患者施术。时晓光Ｉ】等
腰椎成角旋转牵引治疗腰惟间盘突出症１３８６例，将病人俯卧位固定于腰椎成角旋转牵引床（Ｑ３０型，山东医疗器械研ＤＦ一０究所制造）上，选择快牵治疗。设定快牵距离、倾角及左右转角角度，在快速牵引使腰椎旋转达到一定的角度时，双手叠掌
了评述，对旋转类手法的临床应用进展进行了总结，并提出新的见解。
【关键词】腰椎间盘突出症；推拿；正骨手法；综述
［ｓａｔＲｔｉｎｍａｉｌｉｎｈｄｃｒｉｕａｉｅｅｅｔｉｅｒａｎｆｕｂｒｉｅｎａｉｌｉｌｂｔｈｌｉｌＡｂｔｃ］ｏａｏｎｐａｏａｅｔｎｃｒｔｆｃｔｅｔｔｍａｓｈｒｉｏｃｎｃ，ｕｅｃｉｃｒｔｕｔａｖｓｎｈｔｍｅｏｌｄｃｔｎｉａｔｎａ
功。
解旋转类手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展，综述如

牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的临床观察

关键词：椎间盘突出症推拿手法牵引ＪＡ腰０
Ｈａｌｎａｓｇｒａｔｅｉｔｉｅｖｒｅｒｌｄｓｒｍｉｅｔｓｃｎｅｓｃｉｉａｂｅｖｔｏｕｉｇｍｓａｅｔｅｍｎｔｗａｓｎｔｒｅｔｂａｉｃｐｏｎｎｉｋｓｌｎｃｌｏｓｒａｉｎ
质脊髓侧刺，支配对侧肢体，前外侧皮质脊髓束，配同侧肢恢复生活信心，或支重入社会起到很大帮助。体，主要是颈部及上肢肌肉。这样，脑血管病变时，当如脑梗死
参考文献
或脑出血，如果锥体束的起始上（质）皮或行程处（内囊、如中脑、Ｅ］南登昆．复医学Ｅ．１康Ｍ］北京；民卫生出版社，０２３￣４人２０：５２桥脑、延髓）出现病理改变，么锥体束则受到了不同程度的损Ｅ］张培林．经解剖学．京：民卫生出版社，９７４２０那２神北人１８：０￣４９害，成偏瘫、形偏感觉障碍等症状；如果只针刺健侧肢体，这实际［］郑建仲、３田时雨．神经病诊断学．海：上上海科学技术出版社，９１１９上也只是刺激了病变锥体束的２部分，果只针刺瘫侧肢５如
司井夫孙武权
（．１江苏省丰县人民医院丰县２７０．２１０２上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院岳阳４４０）１００
摘要：目的：察和评价牵引推拿治疗腰椎间盘突出症的，疗效。方法：１０例患者随机分为治疗组６观临床将２Ｏ例和对照组６Ｏ例，治疗组采用牵引推拿治疗，对照组采用电针合ＴＰ治疗，临床疗效、Ａ评分对两纽进行比较分析。结果：Ｄ从ＪＯ治疗组临床治愈

中药内治腰椎间盘突出症研究进展

中药内治腰椎间盘突出症研究进展一、本文概述腰椎间盘突出症，作为一种常见的脊柱疾病，近年来在我国的发病率逐年上升，严重影响了患者的生活质量。

中医内治法作为中国传统医学的瑰宝，其在腰椎间盘突出症的治疗中发挥着举足轻重的作用。

本文旨在对近年来中药内治腰椎间盘突出症的研究进展进行全面综述，以期为进一步深化中医药在脊柱疾病领域的应用提供理论支持和临床指导。

我们将从中药内治法的理论基础入手，探讨其治疗腰椎间盘突出症的机理和优势。

接着，我们将重点分析近年来中药内治腰椎间盘突出症的临床研究成果，包括各种中药方剂的应用、疗效评价以及可能的作用机制。

我们还将关注中药内治法在改善患者生活质量、减轻疼痛、促进功能恢复等方面的实际效果。

我们将对中药内治腰椎间盘突出症的研究现状进行总结，并展望未来的研究方向和发展趋势。

我们希望通过本文的阐述，能够为中医药在腰椎间盘突出症治疗中的进一步应用和推广提供有益的参考和启示。

二、中药内治腰椎间盘突出症的理论基础中药内治腰椎间盘突出症的理论基础主要源于中医的整体观念和辨证论治原则。

中医认为，腰椎间盘突出症属于“痹症”范畴，多因风寒湿邪侵袭、劳损外伤、肝肾亏虚等因素导致经络痹阻、气血运行不畅。

因此，中药内治的目的在于疏通经络、活血化瘀、散寒止痛，从而达到缓解症状、促进康复的效果。

在中药内治腰椎间盘突出症的过程中，常用的中药材主要包括活血化瘀药、祛风散寒药、补益肝肾药等。

这些药材能够针对病因病理，改善局部血液循环，促进炎症消散，增强机体免疫功能，从而缓解腰部疼痛、活动受限等症状。

中药内治还强调个体化治疗，即根据患者的具体病情、体质状况等因素进行辨证施治。

通过个性化配伍药材，调整药物剂量，以达到最佳的治疗效果。

中药内治腰椎间盘突出症的理论基础是中医的整体观念和辨证论治原则，通过选用适当的中药材和个性化治疗方案，能够有效地缓解患者症状，提高生活质量。

未来，随着中医药研究的不断深入和发展，中药内治腰椎间盘突出症的方法和效果也将得到进一步的提升和完善。

非手术治疗腰椎间盘突出症研究进展

囊性畸胎瘤称之为皮样囊肿，也有专则认为在病理上无三胚层结构者，不应归为畸胎瘤，把皮样囊肿列为单独一种疾病，是错构瘤的一种。３注意要点 ① 直肠指诊是诊断本病最简单有效的．４方法。绝大多数均可触及，表现为圆形或卵圆形肿块，无压痛、无灼热感。好发子女性，成人少见，老年人极为罕见。②肛周或直肠周围有 “ 明显肿胀疼痛的囊性无包块 ” 在排除肛门直肠周围脓肿的同时，，应考虑皮样囊肿。 ③久治不愈的高位肛瘘或复杂性肛瘘，要注意检查，如瘘管造影、磁共振、ＣＴ检查等，以免再次误诊，同时肛瘘术后也应常规将管壁组织做病理检查。３误诊分析 ①患者不及时就诊，以致肛周皮样囊肿．５反复感染，肛周瘢痕化，增加诊断和手术难度。② 基层医院医生对此病的对该病的认识不够，没有进行详细的病史询问及体格检查，反复手术的病人没有进行瘘管造影、磁共振及Ｃ检查等，以致误诊。手术中发现有光Ｔ滑包膜，没有彻底剥离及送病理检查。
２功能锻炼功能锻炼可使腰部微循环改善，促进局部的血液循环，利于稀释化学致痛物质的浓度，加速代谢，促进局部肿胀的吸收，使炎症消退，还可防止韧带挛缩和肌肉 Fra bibliotek废用。
３手法治疗
李勇［等总结概括出手法治疗ＬＨ的作用机制：２１Ｄ ① 调整脊柱顺应性，松解肌痉挛。②改变突出髓核与神经根的位置，减轻或解出压迫。③ 纠正小关节错位及滑膜
邵先舫
湖南省常德市第一中医院（１００４５０）
文章编号：１７．７９（００１－０６０６２２７２１）．１００ —２
关键词：腰椎间盘突出；卧床；功能锻炼；手法：牵引；针灸：封闭；药物ｄｉ０３６／ｉｎ１７ —７９００１．０ｏ：１．９．ｓ６２２７．１１５９ｊｓ２０

三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展

三维牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展[摘要]腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。

目前的治疗手段主要分为非手术治疗（保守治疗）和手术治疗，在非手术治疗当中的牵引治疗一直是治疗腰椎间盘突出的主要手段之一。

其中，三维牵引是目前文献论述较多的治疗方法。

本文通过搜集近几年论文进行综述，以总结三维牵引治疗近年来的研究进展，为广大医务工作者提供参考。

[关键词]三维牵引；腰椎间盘突出症；研究进展前言：腰椎间盘突出症（LDH）主要是指腰椎，尤其是L4-L5、L5-S1、L3-L4的椎间盘纤维环破裂和髓核突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧神经根所引起的一系列症状和体征。

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是引起腰腿痛的最常见原因。

有报道称80-90%的腰椎间盘突出症患者可以经非手术治疗而治愈，因此，绝大多数患者的首选治疗是非手术治疗而不是手术治疗。

在非手术治疗当中，牵引治疗一直是治疗腰椎间盘突出的主要手段之一，其中的三维牵引是目前临床应用较多同时也是文献论述较多的方法之一。

1.腰椎间盘突出症的发病机制目前认为，椎间盘退变是引起腰椎间盘突出的根本原因。

腰椎间盘在脊柱的运动和负荷中承受巨大的应力，随着年龄的增长，椎间盘逐渐发生退变，纤维环和髓核的含水量逐渐下降，髓核失去弹性，纤维环逐渐出现裂隙。

在退变的基础上，劳损积累和外力的作用下，椎间盘发生破裂，髓核、纤维环甚至终板向后突出，严重者压迫神经产生症状。

据Leonid Kalichman报道，在70岁的人群当中，平均每人就已经有80%的椎间盘出现异常，更严重的是，在对50岁的人进行尸检时发现，有85-95%的人有椎间盘退变。

在X线平片上，腰椎间盘突出症的患者可以很容易发现椎间隙变窄，严重的椎间隙变窄是椎间盘退变的一个明显影像表现。

可见椎间盘退变是一普遍现象，并且是演变为腰椎间盘突出症的基础。

2.牵引治疗腰椎间盘突出症作用机制的研究进展牵引治疗作为治疗腰椎间盘突出症的主要方法之一，其作用最初被认为是拉大椎间孔、椎间隙，增加椎管容积以达到椎管内减压的作用，随着影像学的发展和对腰椎间盘突出症的进一步认识，有学者提出假设，认为通过拉大椎间隙，可降低盘内压，可以促进突出物回纳。

腰椎间盘突出症的手法治疗及诊断疗效标准的研究进展

１２牵扳手法：、．牵扳手法，分体现了中医独特的治疗手充段，且此法操作简便，于掌握。在治疗时，掌握好手法的易要全部要领。用抖、手法时，扳不能用力过猛，不能超出患者也的承受程度。用力过猛，以给患者带来副损伤。在实施手可
沈阳军区卫生技术干部训练中心（１０３丁原全１６１）
腰椎间盘突出症（．Ｈ）名腰椎纤维环破裂症，临ＩＤ又是床常见病、发病。现将近年来手法治疗及诊断疗效标准的多
研究进展综述如下。
性。
手法治疗ＬＨ的机制是通过手法整复使错位的关节Ｄ
１７综合手法：用穴位点压、经滚推、伸按腰、柱斜．采循拔脊扳、膝屈髋等法治疗ＬＨ，效地促进突出物的回纳或移屈Ｄ有
１关于手法
改良法治疗ＬＤＨ，调解剖生理和生物力学原理，Ｌ强使ＤＨ推拿治疗的手法选择和操作步骤简化，部按压法和斜扳法腰
的手法控制性增强，高了临床推拿治疗的有效性和安全提
复位拇指再拨动偏歪棘突，时医生复位的拇指使患椎承受同
了直拉力旋转分力，且应用杠杆力易于复位，位移的椎并使体恢复正常的解剖位置，错缝的关节突关节对位。去除了使对神经根的压迫，复正常的（代偿的）柱内、平衡，恢或脊外达到治疗目的。本类手法能有效改善患者疼痛症状和腰椎］功能。治疗前采用轻柔和缓的放松手法，治疗后患者应立即

牵引复位法治疗腰间盘突出症的效果研究张儒林张十强

牵引复位法治疗腰间盘突出症的效果研究张儒林张十强发布时间：2023-07-16T03:34:30.287Z 来源：《医师在线》2023年8期作者：张儒林张十强[导读] 目的分析牵引复位法治疗腰间盘突出症的效果。

方法选取2020年10月-2022年10月本院收治的70例腰间盘突出症患者，以随机抽签法，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。

对照组采用运动疗法，观察组采用牵引按压复位法。

对比治疗效果。

结果对比两组V AS评分，观察组低于对照组；对比两组治疗有效率，观察组高于对照组。

（P＜0.05）。

结论采用牵引按压复位法治疗腰间盘突出症，可以有效改善患者的临床症状，减轻患者的不适感，治疗效果确切，促使患者尽快回归到正常生活中去。

仁寿县文林街道张儒林张氏推拿按摩店摘要：目的分析牵引复位法治疗腰间盘突出症的效果。

方法选取2020年10月-2022年10月本院收治的70例腰间盘突出症患者，以随机抽签法，分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。

对照组采用运动疗法，观察组采用牵引按压复位法。

对比治疗效果。

结果对比两组V AS 评分，观察组低于对照组；对比两组治疗有效率，观察组高于对照组。

（P＜0.05）。

结论采用牵引按压复位法治疗腰间盘突出症，可以有效改善患者的临床症状，减轻患者的不适感，治疗效果确切，促使患者尽快回归到正常生活中去。

关键词：牵引复位法；腰间盘突出症；治疗效果腰间盘突出症发病率比较高，且具有较强的顽固性，复发率比较高，治疗难度比较大。

腰间盘突出症是指腰椎与腰椎之间的椎间盘纤维环破裂，盘内髓核从纤维环破裂口突出刺激或压迫脊神经根，临床症状表现为腰部疼痛、放射性腿部疼痛等，患者的活动能力严重受限，对患者的日常生活造成了极大困扰[1]。

临床治疗该疾病以缓解疼痛、改善症状为主，无法达到根治的目的，导致患者的病情反反复复。

有研究发现[2]，在药物治疗基础上，辅以中医手法治疗，往往可获得理想的治疗效果。

牵引治疗腰椎间盘突出的临床研究进展综述

中国科技期刊数据库医药2015年14期 297牵引治疗腰椎间盘突出的临床研究进展综述李兆园应凯强谢志达谢泽军长沙医学院,湖南长沙 410219摘要：腰椎间盘突出症(LIDP)是目前脊柱疾患中的最常见病种，多发生于老年人。

本文主要就对近10年医学界对腰椎间盘突出症的牵引治疗的文献资料进行综述与分析,了解目前牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究与进展。

关键词：腰椎间盘突出；牵引治疗中图分类号：R681.53 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)14-0297-01椎间盘突出(LDH)为现代社会常见、多发的疾病，主要见于50岁以上的男性，60岁以上的女性，其中，90%存在不同程度的骨质增生或椎间盘突出。

目前，对于此病的治疗可分为手术治疗和非手术治疗两大方面[1]，而非手术治疗被认为是LDH 的首选疗法。

研究表明, 腰椎牵引非手术治疗成效显著[2]。

本文就腰椎间盘突出症的牵引治疗现状与进展做一综述。

1 牵引治疗腰椎间盘突出症作用原理牵引法能减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳。

牵引过程使椎间增大，后纵韧带紧张，对脱出的椎间盘形成一种向前的压应力，有利于突出髓核不同程度回纳或改变与神经根相对位置关系。

在间断的牵引过程，对椎间盘所施的拉力形成负压，起到类似吸吮作用而使椎间盘回纳。

有研究认为[3]，腰椎牵引能改善突出物与神经间的关系，可牵开粘连组织和挛缩的韧带、关节囊，同时牵开两侧狭窄的椎间孔，以缓解或消除对神经根的压迫与刺激。

另有研究发现[4]，牵引可影响内源牲致痛调节系统，牵引后可使血液中儿茶酚胺、五羟色胺等致痛因子含量降低，减少对血管感受器的刺激，从而减轻疼痛。

腰椎牵引使椎间隙增宽, 减轻椎间盘压力，促使髓核回纳，可解除肌肉痉挛，使肌肉得以放松，利于充血、水肿的消退和吸收度。

2 牵引治疗的方式 2.1 骨盆牵引骨盆牵引是目前应用最为普遍的传统牵引方法。

患者仰卧于牵引床上，胸部和骨盆分别固定于牵引床的头部和尾部，纵向牵引腰椎，以达到治疗目的。

推拿治疗腰椎间盘突出症的研究进展论文 (2)

推拿治疗腰椎间盘突出症的研究进展论文
推拿治疗腰椎间盘突出症的研究进展论文
1. 《中医推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展》
这篇论文综述了中医推拿治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展。

通过对现有文献的梳理和分析，论文提出了中医推拿在缓解疼痛、改善功能和预防复发等方面的疗效，并讨论了推拿治疗的机制和适应症。

该论文为推拿治疗腰椎间盘突出症提供了科学依据和指导。

2. 《推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效观察》
这篇论文通过临床观察的方法，探讨了推拿结合康复训练治疗腰椎间盘突出症的疗效。

研究发现，推拿结合康复训练可以显著改善患者的腰痛程度和功能活动度，减少并发症的发生，并提高生活质量。

该研究结果为推拿结合康复训练在腰椎间盘突出症治疗中的应用提供了实证依据。

3. 《推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制研究进展》
这篇论文综述了推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制研究进展。

通过对现有研究的总结和分析，论文提出了推拿通过改善局部血液循环、减轻炎症反应、调节神经系统等多个方面发挥治疗作用的可能机制。

该论文为进一步揭示推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机制提供了参考。

4. 《推拿治疗腰椎间盘突出症的安全性评价研究》
这篇论文评价了推拿治疗腰椎间盘突出症的安全性。

通过回顾性研究和临床观察，论文发现推拿治疗腰椎间盘突出症的安全性较高，不良反应较少，并提出了推拿治疗的注意事项。

该研究为推拿治疗腰椎间盘突出症的安全应用提供了相关参考。

综上所述，有关推拿治疗腰椎间盘突出症的研究进展论文主要涵盖了临床疗效观察、作用机制研究和安全性评价等方面，为推拿在腰椎间盘突出症治疗中的应用提供了理论支持和临床指导。

腰椎间盘突出症的热点研究新进展

腰椎间盘突出症的热点研究新进展摘要腰椎间盘突出（LDH）是常见的退行性脊柱疾病之一，严重影响患者的生活质量。

近年来，关于LDH的保守治疗、手术治疗及其遗传因素的研究取得了显著进展。

本文综合了最新的研究成果，全面探讨了LDH的保守治疗、手术治疗及其遗传因素的最新进展，以期为临床实践提供有力的科学依据。

研究背景腰椎间盘突出是指椎间盘纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，导致腰腿痛及神经功能障碍的病症。

随着人们生活方式的改变和人口老龄化的加剧，LDH的发病率逐年上升。

传统的治疗方法包括保守治疗和手术治疗，而近年来，随着分子生物学和基因组学的发展，LDH的遗传因素也逐渐受到重视。

本文旨在综合近年来关于LDH的保守治疗、手术治疗及其遗传因素的研究进展，提供全面的科学依据和治疗指导。

巨型腰椎间盘突出的保守治疗一项针对409例巨型腰椎间盘突出患者的研究表明，保守治疗在大多数患者中效果显著。

约78.24%的患者通过保守治疗获得了显著改善，吸收率超过30%的患者占59.06%，吸收率超过50%的患者占25.31%（Ma et al., 2021）。

综合治疗方法的效果一项多学科保守治疗的研究显示，在达卡市的一家专科脊柱中心，228名患者通过物理治疗等多种保守治疗，80.3%的患者完全康复，无神经功能障碍，生活质量显著提高（Hossain et al., 2023）。

传统中医结合保守治疗一项综述研究了传统中医（如针灸、推拿）结合保守治疗腰椎间盘突出的效果，发现这种综合治疗方法在减轻疼痛和改善功能方面具有显著效果（Kim & Chung, 2021）。

治疗运动的效果一项针对运动员的研究显示，经过24节为期8周的治疗运动后，运动员的疼痛显著减轻，功能显著改善，能够重返体育活动（Alshahrani et al., 2023）。

药物和运动疗法结合的效果一项随机试验研究了在脊柱内镜下TESSYS技术结合药物治疗的效果，发现结合治疗显著优于单纯手术治疗，患者的生活质量和炎症因子水平均显著改善（Zhou et al., 2021）。

腰椎间盘突出症采用中医牵引联合独活寄生汤加减治疗的效果分析

腰椎间盘突出症采用中医牵引联合独活寄生汤加减治疗的效果分析王凯（山东省滨州市邹平市明集中心卫生院，山东滨州 256216）摘要：目的探讨腰椎间盘突出症（LDH）患者采用中医牵引联合独活寄生汤加减治疗的效果。

方法选取2022年9月~2023年8月于我院就诊的72例LDH患者为研究对象，采用随机数字表法分为联合组与对照组各36例。

对照组予以中医牵引治疗，联合组在中医牵引治疗基础上联合独活寄生汤加减治疗，比较两组中医症候积分、疼痛程度、炎症介质水平及腰椎功能。

结果联合组治疗后中医证候积分、VAS疼痛评分显著低于对照组，JOA评分显著高于对照组（P＜0.05）。

治疗后，联合组IL-10高于对照组，TNF-α、IL-6低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论中医牵引联合独活寄生汤加减治疗LDH疗效确切，可有效缓解患者临床症状，减轻其疼痛程度，改善患者腰椎功能。

关键词：腰椎间盘突出症；中医牵引；独活寄生汤；中医症候积分；疼痛程度；腰椎功能腰椎间盘突出症（LDH）是临床常见病，患者多为中老年人，临床症状表现为腰痛、下肢放射性疼痛、脊柱活动受限等，可对患者日常生活造成极大地影响，导致其生活质量降低[1]。

中医认为LDH属于“痹证、腰痛”范畴，中医牵引是治疗LDH的常用保守疗法，但单用中医牵引治疗的效果并不理想[2~3]。

鉴于此，本研究选取2022年9月~2023年8月于我院就诊的72例LDH患者为研究对象，探讨中医牵引联合独活寄生汤加减治疗的效果。

1资料与方法1.1 一般资料选取2022年9月~2023年8月于我院就诊的72例LDH患者为研究对象，采用随机数字表法分为联合组与对照组各36例。

联合组男20例，女16例；年龄27~78岁，平均年龄（58.67±9.26）岁；病程0.5~3年，平均病程（1.77±0.42）年。

对照组男21例，女15例；年龄25~75岁，平均年龄（59.91±8.89）岁；病程0.5~3年，平均病程（1.81±0.47）年。

腰椎间盘突出症的中医治疗研究进展

腰椎间盘突出症的中医治疗研究进展腰椎间盘突出症是一种常见的疾病，主要由于腰椎间盘的退行性变或损伤引起，表现为下腰部疼痛、肌肉疲劳和腿部放射痛等症状。

传统中医药治疗腰椎间盘突出症的经验丰富，近年来，随着中医药现代化的发展，越来越多的研究证实了中医药治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。

本文将对腰椎间盘突出症的中医治疗研究进展进行详细介绍。

一、中医病因病机观点中医学认为，腰椎间盘突出症的发病与肝肾不足、气血运行不畅、寒湿瘀滞等因素有关。

具体来说，肝肾不足会导致腰肌劳损、腰肌挛缩、腰肌失弛等症状，从而导致腰椎间盘变形或受压；气血运行不畅则会导致局部供血不足，加重了腰椎间盘的退行性病变；寒湿瘀滞则会导致软组织肿胀、气血凝滞，进而形成局部压迫和疼痛。

二、中医药治疗方法1、中药内服治疗中药内服是中医治疗腰椎间盘突出症的常用方法。

常用的中药有独活、巴戟天、细辛、枸杞子、菟丝子等。

其中，独活和巴戟天具有活血通络、温肾壮阳的作用，可以缓解腰部疼痛和腿部放射痛；细辛和菟丝子具有祛风散寒、活血止痛的作用，可以减轻病变部位的局部炎症反应；枸杞子则具有滋阴补肾、明目益气的作用，可以缓解疲劳和肌肉紧张等症状。

2、针灸治疗针灸治疗是中医治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一。

通过针刺腧穴，调节经络气血，缓解肌肉疼痛，促进局部血液循环，从而减轻炎症反应和改善病变组织营养状态。

常用的腧穴有肾俞穴、大椎穴、劳宫穴等。

研究表明，针灸治疗可以缓解患者的腰部疼痛、腿部放射痛和腰肌痉挛等症状，极大地提高了治疗的效果。

3、中药外治中药外治是将中药制剂或草药直接应用于病变部位，通过皮肤吸收或局部刺激来发挥治疗作用。

常用的中药外治方法有膏贴敷贴、草药熏洗、草药熨热等。

研究表明，中药外治可以缓解疼痛和肌肉紧张等症状，提高患者的生活质量。

三、中医药治疗研究进展中医药治疗腰椎间盘突出症的研究主要集中在中药治疗和针灸治疗两个方面。

目前，越来越多的临床研究证实了中医药治疗腰椎间盘突出症的有效性和安全性。

中西医治疗腰椎间盘突出症研究进展

针灸治疗
总结词
针灸治疗腰椎间盘突出症具有较好的疗效，能够缓解疼痛、改善活动受限，且操作简便、安全可靠。
VS
详细描述
针灸治疗腰椎间盘突出症主要采用针刺和艾灸两种方式。针刺多选用腰部华佗夹脊穴、肾俞穴、大肠俞穴等，能够调节督脉和足太阳膀胱经的经气，缓解疼痛。艾灸则多采用温针灸，通过温热作用促进血液循环和代谢，缓解肌肉痉挛和疼痛。
2
中西医结合治疗腰椎间盘突出症具有独特优势，受到广泛关注。
3
本研究旨在综述中西医结合治疗腰椎间盘突出症的研究进展，为临床治疗提供参考。
研究目的与方法
本文通过对中西医结合治疗腰椎间盘突出症的文献进行综述和分析，旨在探讨中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效和优势。
文献综述结合分析方法，对中西医结合治疗腰椎间盘突出症的相关文献进行筛选、评价和总结。
西医治疗腰椎间盘突出症的研究进展
药物治疗
非甾体消炎药
非甾体消炎药如布洛芬、吲哚美辛等，通过抑制前列腺素合成，减轻炎症反应，缓解疼痛。
皮质类固醇
皮质类固醇如地塞米松、泼尼松等，具有强大的抗炎作用，可有效缓解神经根水肿和炎症。
抗抑郁药和抗癫痫药
抗抑郁药如阿米替林、多塞平等，以及抗癫痫药如卡马西平、苯妥英等，可缓解疼痛并改善神经功能。
物理治疗
牵引治疗
通过牵引装置对腰椎施加适当的牵引力，减轻椎间盘压力，缓解神经根受压。
物理疗法
如低频电疗、中频电疗、高频电疗等，可改善局部血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛。
手法治疗
如按摩、推拿等，可改善肌肉紧张和痉挛，促进局部血液循环。
手术治疗
01
微创手术
如经皮腰椎间盘切除术、激光汽化减压术等，具有创伤小、恢复快的