心内科试题及答案
心内科考试题目及答案
心内科考试题目及答案一、单选题1. 下列哪种症状不属于冠心病首次发作的典型表现?A. 胸痛B. 呼吸困难C. 恶心呕吐D. 头晕乏力答案:B. 呼吸困难2. 以下哪项不是诊断急性心肌梗死的标准?A. 典型心绞痛B. 心电图出现新的Q波C. 血清心肌特异性肌钙蛋白升高D. 冠脉造影显示狭窄或闭塞答案:A. 典型心绞痛3. 窦性心律是由下列哪个结构控制的?A. 窦房结B. 房室结C. 心房肌D. 心室肌答案:A. 窦房结二、多选题1. 下列哪些因素可能导致高血压病的发生?A. 高盐饮食B. 肥胖C. 吸烟D. 高胆固醇血症答案:A. 高盐饮食 B. 肥胖 C. 吸烟2. 下列哪些药物属于β受体阻滞剂?A. 乌拉地尔B. 环孢素C. 阿司匹林D. 美托洛尔答案:A. 乌拉地尔 D. 美托洛尔三、简答题1. 请简述心房颤动的主要症状及处理方法。
答案:心房颤动的主要症状包括心悸、胸痛、气促等。
处理方法包括使用抗心律失常药物进行控制心率,如洋地黄类、β受体阻滞剂等;同时,也可以选择抗凝治疗,预防栓塞的发生。
2. 请简要介绍急性冠状动脉综合征的诊断及治疗原则。
答案:急性冠状动脉综合征的诊断主要依靠临床表现、心电图变化及心肌标志物升高等指标。
治疗原则包括及时缓解症状,稳定及恢复冠状动脉供血,控制危险因素,预防并发症。
总结:本文介绍了心内科考试中的一些常见题目及其答案。
通过单选题、多选题和简答题的形式,对心内科相关知识进行了回顾和总结。
希望对读者在备考心内科考试时有所帮助。
(字数:396字)。
心内科试题库及答案
心内科试题库及答案导言:心内科是内科学中研究心脏疾病的一个分支,涉及到了心血管系统的解剖、生理、病理和临床治疗等方面知识。
本文将为大家汇总一些心内科试题,并提供相应的答案,以帮助读者更好地掌握相关知识。
一、选择题1. 下列哪项属于心律失常?A. 心肌梗死B. 冠状动脉粥样硬化C. 房颤D. 动脉瘤答案:C 房颤2. 心力衰竭的典型症状是:A. 胸痛B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹胀答案:B 呼吸困难3. 冠心病的主要病因是:A. 高血压B. 糖尿病C. 高脂血症D. 吸烟答案:C 高脂血症4. 心绞痛的主要治疗手段是:A. 药物治疗B. 冠脉造影C. 心脏起搏器植入D. 心脏手术答案:A 药物治疗5. 心肌梗死的主要症状是:A. 胸痛B. 头晕C. 腹痛D. 手脚发麻答案:A 胸痛二、判断题判断下列各项是否属于高血压的危险因素。
1. 吸烟2. 高盐饮食3. 高胆固醇饮食4. 高血糖5. 缺乏锻炼答案:1. 是 2. 是 3. 否 4. 是 5. 是三、简答题1. 请简述心肌梗死的发病机制。
答案:心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血坏死所引起的。
常见的病因是冠状动脉粥样硬化,冠脉痉挛和血栓形成。
冠状动脉阻塞会导致心肌缺血,当心肌缺血的时间超过一定限度后,心肌细胞就会发生坏死。
2. 请列举三种常见的心律失常。
答案:房颤、室速、心房扑动。
3. 什么是心脏起搏器?它的主要作用是什么?答案:心脏起搏器是一种植入在患者体内,用于调节心脏节律的医疗器械。
它主要通过发放电脉冲来恢复或维持正常的心脏心律,以解决心律失常等问题。
四、应用题某患者年龄65岁,性别男性,主诉胸痛。
病史表明患者有高血压、高脂血症病史。
根据以上情况,请回答以下问题:1. 该患者的胸痛可能导致的主要诊断是什么?答案:冠心病(心绞痛、心肌梗死)2. 请列举该患者胸痛的一些特征?答案:发作时气喘、压迫性胸痛、可放射至颈部或上肢、休息或含服硝酸甘油后可缓解。
心内科多选试题及答案
心内科多选试题及答案1. 下列哪种病例最适合进行心内科研究?A. 高血压患者B. 冠心病患者C. 脑中风患者D. 肺炎患者答案:B. 冠心病患者2. 心电图是评估心脏健康状况的重要工具。
以下哪种心电图表现提示心室肥大?A. 延长的PR间期B. ST段压低C. QRS波群增宽D. P波变宽尖答案:C. QRS波群增宽3. 下列哪种药物是心肌梗死急救的首选药物?A. 阿司匹林B. 乙酰半胱氨酸C. 乌苏醇答案:A. 阿司匹林4. 风湿性心脏病最常见的并发症是什么?A. 心力衰竭B. 心律失常C. 脑中风D. 心包炎答案:B. 心律失常5. 下列哪种药物被广泛用于治疗高血压?A. 西洛他唑B. 氨氯地平C. 司他夫舒D. 乌苏醇答案:B. 氨氯地平6. 下列哪种情况属于心脏瓣膜病的常见症状?A. 头晕B. 腹胀D. 手脚麻木答案:A. 头晕7. 下列哪种检查方法是评估心力衰竭最常用的无创性检查方法?A. 冠脉造影B. 心脏超声检查C. 心电图D. 血液检查答案:B. 心脏超声检查8. 下列哪种药物是治疗心力衰竭的标准药物?A. β-受体阻滞剂B. 钙通道阻滞剂C. 细胞色素C类药物D. 降压药答案:A. β-受体阻滞剂9. 哪种心脏病病人需要定期检查心脏动力学?A. 心动过速患者B. 心律失常患者C. 冠心病患者D. 心力衰竭患者答案:D. 心力衰竭患者10. 下列哪种药物可用于控制高血压的一线治疗?A. 利尿剂B. α-受体阻滞剂C. 抗凝药物D. 心脏清宁剂答案:A. 利尿剂总结:心内科是研究心脏疾病的分支学科,为了准确判断你对心内科知识的掌握程度,本文提供了一些多选试题及答案供参考。
通过回答这些问题,你可以复习和巩固心内科的相关知识,并了解常见的心脏疾病和治疗方法。
记住,选择最合适的答案,并理解为什么它是正确的,将有助于增强你在心内科领域的学习能力。
心内科试题及答案百度文库
心内科试题及答案百度文库心内科试题及答案一、选择题1. 下列哪种情况最可能导致心绞痛发作?A. 阵发性室速发作B. 正常跑步锻炼C. 食物过敏反应D. 激烈的争吵答案:D2. 心肌梗死的最常见病因是:A. 心律失常B. 冠状动脉栓塞C. 心肌炎D. 高血压答案:B3. 以下哪种因素是二尖瓣关闭不全的主要原因?A. 心肌缺血B. 感染性心内膜炎C. 风湿性心脏病D. 主动脉瓣狭窄答案:C4. 对于心衰竭的治疗,以下哪种药物是常用的血管扩张剂?A. 利尿剂B. ACE抑制剂C. β受体阻滞剂D. α1受体阻滞剂答案:B5. 下列哪种病情不适合使用β受体阻滞剂治疗?A. 高血压B. 心肌梗死后C. 双侧下肢水肿D. 心房颤动答案:C二、填空题1. 心电图上呈现“J波”和“暂停现象”是显示下列心脏病的体征:__________答案:冠心病2. 心内膜炎多因________________,________________引起。
答案:细菌,病毒3. 较常见的冠心病症状是______________、_____________、________________。
答案:心绞痛,心肌梗死,心衰竭4. 以下是心力衰竭临床表现的三项,速查脉搏,____________,____________。
答案:呼吸困难,水肿5. 心肌梗死的早期心电图改变表现为________________,发作______________。
答案:ST段抬高,前壁心肌梗死三、简答题1. 什么是冠心病?其常见的临床表现有哪些?答案:冠心病是冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。
常见的临床表现有心绞痛、心肌梗死、心衰竭等。
2. 描述心肌梗死的发病机制以及临床表现。
答案:心肌梗死是由于冠状动脉栓塞导致心肌缺血、缺氧,进而引起心肌组织坏死。
临床表现有胸痛、冷汗、恶心、呕吐、疼痛可向左肩、左臂放射等。
3. 心力衰竭的治疗原则有哪些?答案:心力衰竭的治疗原则包括去除病因、改善心功能、减少静息和运动时症状、预防再发。
心内科专科试题(附参考答案)
心内科专科试题(附参考答案)一、单选题(共60题,每题1分,共60分)1、左心衰竭为( )A、肺循环瘀血B、体循环及门脉瘀血C、以上都是D、以上都不是正确答案:A2、冠脉造影术是诊断( )的最可靠的方法A、冠心病B、高血压病C、天性心脏病D、心力衰竭正确答案:A3、腹膜透析病人最重要的并发症是 ( )A、腹膜透析管堵塞B、引流不畅C、腹膜炎D、腹痛正确答案:C4、慢性肾衰竭最常见的病因为 ( )A、慢性肾盂肾炎B、慢性尿路梗阻C、慢性肾小球肾炎D、肾结核正确答案:C5、慢性肾炎的主要治疗目标是( )A、防止腹腔积液B、防止或延缓肾功能的进行性减退C、防止高血压脑病D、控制感染正确答案:B6、以下关于心室颤动心电图特征哪个是正确的( )A、P波频率明显高于QRS波频率;P-P间期和R-R间期各自匀齐或大致匀齐,其间无固定关系;QRS波形不定,心室起搏点愈低,QRS波越宽,心室率越低。
B、3个或以上的室性早搏连续出现,QRS波群畸形,时限>0.12S,T波与QRS主波方向相反,室率一般在140~250次/分;P波频率较QRS波慢,与QRS波群无固定关系,形成房室分离。
C、P-QRS-T波群完全消失,代之以形态,振幅各异频率极不匀齐的颤动波,每分钟250~500次。
D、只有一系列的P波,而无QRS波群出现,或长时间无任何波形出现。
正确答案:C7、评价急性肾盂肾炎临床治愈的主要标准是 ( )A、尿培养3次阴性B、无发热、全身酸痛C、肾区无压痛与叩击痛D、尿常规转为正常正确答案:A8、贫血是尿毒症必有症状,引起贫血的原因哪项是重要的 ( )A、毒素使红细胞寿命缩短B、肾产生红细胞生成素减少C、严重呕血、便血D、铁、叶酸缺乏正确答案:B9、TIMI试验是用来评定什么的?( )A、心肌梗死的程度B、心绞痛的程度C、冠状动脉狭窄的程度D、冠状动脉粥样硬化斑块的多少正确答案:C10、下列哪项是慢性肾炎必有的表现 ( )A、血尿B、肾功能减退C、蛋白尿D、水肿正确答案:C11、心包穿刺首次抽液量不宜超过( )A、200~300mlB、100~200C、300~400D、50~100正确答案:B12、射频消融术的明确禁忌症是( )A、顽固性房扑B、室上速C、妊娠期的妇女D、预激综合症正确答案:C13、无尿的定义是24小时尿量 ( )A、少于100毫升B、少于30毫升C、少于50毫升D、少于200毫升正确答案:A14、下列对异常尿液的描述正确的一项是( )A、血红蛋白尿呈黄褐色B、24h尿量超过2000ml见于尿崩症病人C、心脏病病人一昼夜尿量少于100mlD、排尿次数增多称尿频正确答案:D15、单导心电图监测 LL电极( )A、电极放置在左锁骨中线侧第6~7肋间。
心内科考试试题及答案
心内科考试试题及答案
考试试题:
1. 以下哪种成年人心脏听诊中的S1(第一心音)是异常的?
A) 明显的二尖瓣狭窄
B) 明显的三尖瓣关闭不全
C) 副大动脉传出道缩窄
D) 明显的肺动脉瓣关闭不全
2. 下列哪项是选择性β1受体阻滞剂?
A) 普萘洛尔
B) 赛洛肽
C) 氨酮多巴
D) 地尔硫卓
3. 一位62岁男性病人在发生大面积前壁心肌梗死两小时后,出现持续性ST段抬高、明显的Q波和肌钙蛋白I升高。
下列哪项治疗是最合适的?
A) 溶栓疗法
B) 冠脉血运重建
C) 血液稀释
D) 强心剂治疗
4. 以下哪种药物是心绞痛治疗的首选药物?
A) 阿司匹林
B) ACE抑制剂
C) 钙离子拮抗剂
D) β受体阻滞剂
5. 面部浮肿,下肢水肿,蛋白尿以及血压升高是下列哪种疾病的症状?
A) 心力衰竭
B) 冠心病
C) 肾病综合征
D) 心律失常
答案:
1. A) 明显的二尖瓣狭窄
2. A) 普萘洛尔
3. B) 冠脉血运重建
4. C) 钙离子拮抗剂
5. C) 肾病综合征
以上是心内科考试的试题及答案,希望对您的学习有所帮助。
注意:本文所提供的试题及答案仅供参考,具体的诊断和治疗决策需要在临床医生的指导下进行。
若有疑问或需要详细解释,请咨询专业医生。
心内科试题和答案解析
一、单项选择题1.下述不属于急性冠脉综合征的是A. 初发劳累心绞痛B. 变异型心绞痛C. 急性非ST段抬高心梗D. 急性ST段抬高心梗E. 稳定劳累性心绞痛2.除下述哪些情况均可见ST段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 心力衰竭D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎3.有关急性冠脉综合征错误的是A.血小板在局部激活聚集B.斑块内出血C.红色血栓D.血管破裂E.血管痉挛4.下述哪项不是心梗的全身症状A. 心动过速B. 发热C. 血沉加快D. 白细胞增高E. 呼吸困难5.除下述哪项均可见ST段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 心包积液D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎6.急性心肌梗死24小时最常出现的并发症是A. 室性心律失常B. 心脏破裂C. 乳头肌断裂D. 室间隔穿孔E. 心肌梗死后综合征7.心梗导致心源性休克,梗死面积应A. 大于10%B. 大于20%C. 大于25%D. 大于30%E. 大于40%8.ST段抬高心梗,心电图表现不包括A. T波导致B. 宽而深的Q波C. ST弓背向上型抬高D. 肺性P波E. 背向心梗区域出现R波增高9.最易引起房室传导阻滞的是A.广泛前壁心梗B.下壁心梗C.右室心梗D.侧壁心梗E.后壁心梗10.急性非ST段抬高心梗,处理不正确的是A. 低分子肝素抗凝B. 氯比格雷抗血小板C. 尿激酶溶栓D. 有心源性休克时给予升压药维持血压E. 有三度房室传到阻滞的安置临时11.有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI,应该尽早溶栓B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似,随诊时间延长介入效果更明显D. 对于溶栓未通的患者,如果梗死时间小于12小时,应及时做补救PCIE. 在急诊PCI时,可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通12.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物A. ACEI类B. 抗血小板药物C. 他汀类药物D. 硝酸脂类药物E. β受体阻滞剂13.男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列哪项药物作为首选A. 毛花苷CB. 吗啡C. 呋塞米D. 硝酸甘油E. 硝普钠14.急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院,首选治疗A. 阿替普酶B. 替罗非斑C. 硝酸甘油D. 利伐沙班E. 比伐卢定15.男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。
心内科考试试题及答案
心内科考试试题及答案心内科考试试题及答案近年来,心血管疾病的发病率逐渐上升,成为全球范围内的健康隐患。
心内科医生在诊断和治疗心血管疾病方面起着重要作用。
为了提高医生的专业水平,许多医学院和医院都会组织心内科考试。
本文将介绍一些常见的心内科考试试题及其答案,以供参考。
一、选择题1. 下列哪种情况是心绞痛的典型表现?A. 持续胸痛B. 活动后胸痛缓解C. 夜间胸痛D. 静息时胸痛答案:B. 活动后胸痛缓解2. 下列哪项是高血压的主要危险因素?A. 年龄B. 性别C. 饮食D. 身高答案:A. 年龄3. 以下哪个指标最能反映心肌损伤程度?A. 血清肌酸激酶(CK)B. 血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)C. 心肌肌钙蛋白(cTnI)D. 心肌肌钙蛋白同工酶(cTnT)答案:C. 心肌肌钙蛋白(cTnI)二、判断题1. 心绞痛是冠心病的一种表现。
答案:正确2. 心肌梗死是指心肌血供不足导致心肌坏死。
答案:正确3. 心房颤动是一种常见的心律失常,会增加中风的风险。
答案:正确三、案例分析题病例:一名64岁的男性患者,近期出现胸闷、气短、乏力等症状,体检发现血压升高。
他的家族中有高血压和冠心病病史。
经心电图和心脏超声检查,诊断为冠心病。
1. 请列举该患者冠心病的常见危险因素。
答案:高血压、家族史、年龄、糖尿病、吸烟、高血脂等。
2. 请简要描述该患者的临床表现。
答案:胸闷、气短、乏力等。
3. 请提出该患者的治疗方案。
答案:药物治疗包括抗血小板药物、降压药物、降脂药物等;生活方式改变包括戒烟、控制饮食、增加运动等;有需要时可以考虑介入治疗或搭桥手术。
四、问答题1. 什么是心血管疾病?答案:心血管疾病是指影响心脏和血管的疾病,包括冠心病、高血压、心力衰竭等。
2. 心绞痛和心肌梗死有什么区别?答案:心绞痛是由冠状动脉狭窄引起的心肌缺血,症状可通过休息或药物缓解;心肌梗死是冠状动脉堵塞导致心肌坏死,症状持续且不易缓解。
3. 心房颤动的治疗方法有哪些?答案:心房颤动的治疗方法包括药物治疗、电复律、消融术等。
心内科考试试题及答案
心内科考试试题及答案一、选择题:1. 下列哪种心脏病常见于儿童?A. 风湿性心脏病B. 冠心病C. 心肌梗死D. 心房颤动2. 冠心病患者最常见的症状是什么?A. 胸闷B. 呼吸困难C. 头晕D. 腹痛3. 心肌梗死的早期最佳治疗措施是:A. 血管扩张药物B. 血小板聚集抑制剂C. 心脏手术D. 冠状动脉介入治疗4. 下列哪种心律失常常表现为心率过快,且心脏无明显基础疾病?A. 室性心动过速B. 房性心动过速C. 室颤D. 房颤5. 心力衰竭患者最常见的症状是什么?A. 胸闷B. 咳嗽C. 头晕D. 肌无力二、判断题:1. 气胸是一种常见的心脏病症状。
(√/×)2. 心率过缓是心律失常的一种。
(√/×)3. 一般情况下,心脏病患者可随意使用非处方药物。
(√/×)4. 心肌梗死的主要致病因素是高血压。
(√/×)5. 心脏起搏器是治疗心力衰竭的有效手段。
(√/×)三、简答题:1. 请简要描述心血管疾病的常见症状和危险因素。
2. 心脏超声检查在心内科诊断中的作用是什么?请举例说明。
3. 请解释下列术语的含义:冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜疾病。
四、问答题:1. 请介绍一种常见的心脏病预防措施。
2. 请列举三种治疗心律失常的方法。
3. 心脏抢救中的“ABCDE原则”是什么?请简要说明每个步骤的含义。
三、答案:选择题:1. A2. A3. D4. B5. B判断题:1. ×2. √3. ×4. ×5. √简答题:1. 心血管疾病的常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等。
其危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等。
2. 心脏超声检查是一种无创的检查方法,通过超声波成像技术观察心脏结构和功能,可以评估心脏壁运动、心脏瓣膜功能、心脏腔径等指标,常用于诊断心脏瓣膜病、心肌病、心包疾病等。
例如,心脏超声检查可以明确二尖瓣狭窄的程度、左心室收缩功能是否减退等。
心内科相关试题及答案
心内科相关试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是冠心病的危险因素?A. 高血压B. 吸烟C. 高血脂D. 高血糖答案:D2. 心肌梗死的典型临床表现是:A. 剧烈胸痛B. 头晕乏力C. 皮肤苍白D. 食欲不振答案:A3. 心房颤动的主要治疗目标是:A. 纠正心律失常B. 消除症状C. 防止栓塞D. 防止心衰答案:C4. 慢性心力衰竭的主要症状包括:A. 双下肢水肿B. 胸闷气短C. 头晕心慌D. 腰酸腿软答案:A、B5. 冠心病常见的辅助检查方法有:A. 心电图B. 血液生化检查C. 冠状动脉造影D. CT扫描答案:A、B、C二、匹配题将下列心内科病症与其典型症状进行匹配。
1. 心绞痛 A. 心率过快2. 心肌梗死 B. 呼吸困难3. 心房颤动 C. 鼻衄、牙龈出血4. 栓塞 D. 胸闷、压榨样疼痛5. 高血压性脑血管病 E. 血尿、尿频答案:1-D,2-B,3-A,4-E,5-C三、简答题1. 请简要介绍一下冠心病的发病机制。
冠心病是由于冠状动脉通路发生狭窄或阻塞,导致心肌缺血和缺氧引起的一种心脏疾病。
主要病因是冠状动脉粥样硬化,引起血管壁增厚、斑块形成和血管腔狭窄。
当斑块不稳定,破裂或溃疡形成时,血小板聚集和血栓形成会进一步阻塞冠状动脉,导致冠状动脉供血不足,引起心肌缺血甚至坏死。
2. 心力衰竭有哪些常见的分级标准?常见的心力衰竭分级标准有New York Heart Association (NYHA) 分级和美国心脏病学会/美国心脏协会(ACC/AHA)心力衰竭分级。
NYHA分级根据患者的体力活动能力将心力衰竭分为四个级别:- I级:没有活动限制,正常活动不引起疲劳、呼吸困难或心悸。
- II级:轻度活动限制,正常活动时有疲劳、呼吸困难或心悸。
- III级:明显活动限制,轻度活动时有疲劳、呼吸困难或心悸。
- IV级:卧床不起、休息时仍有心力衰竭症状,任何活动均加重这些症状。
ACC/AHA心力衰竭分级根据患者受限制的活动程度以及心力衰竭症状的出现频率将心力衰竭分为四个级别。
心内科出科试题及答案分析
心内科出科试题及答案分析一、选择题1. 下列哪个是心绞痛的常见症状?a) 安静时出现的剧烈疼痛b) 呼吸困难c) 左臂无力d) 胸闷答案:d) 胸闷分析:心绞痛是心肌缺血所致,患者通常会出现一种类似胸闷的不适感。
2. 心房颤动的心电图特征是什么?a) P波消失,代之以细小的震颤波b) PR间期缩短c) QRS波群增宽d) T波高耸答案:a) P波消失,代之以细小的震颤波分析:心房颤动会导致心房收缩失去同步,出现心电图上的P波消失,代之以细小的震颤波。
3. 常见的心肌梗死辅助诊断检查是什么?a) 心电图b) 血常规c) 尿常规d) 胸部X光片答案:a) 心电图分析:心肌梗死会导致心肌缺血坏死,心电图上可以出现特征性的ST段抬高和Q波增宽,有助于诊断。
二、判断题4. 心肌梗死时为了缓解症状和改善预后,应尽早行冠状动脉介入治疗(PCI)。
答案:正确分析:心肌梗死时,冠状动脉阻塞导致心肌灌注不足,及时进行PCI可以恢复血流,缓解症状并改善预后。
5. 心力衰竭的主要症状是心悸、胸闷和呼吸困难。
答案:正确分析:心力衰竭是心脏泵功能不全所致,导致组织灌注不足,常见症状包括心悸、胸闷和呼吸困难。
三、问答题6. 简述心律失常的治疗原则。
答案:心律失常的治疗原则包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
药物治疗可以通过抑制或调节心脏节律来控制心律失常,如β受体阻滞剂用于治疗心房颤动;物理治疗包括电复律和植入式心律调节器等;手术治疗常用于顽固性心律失常的患者,如心房颤动的射频消融术。
7. 心肌梗死的并发症有哪些?答案:心肌梗死的常见并发症包括室壁瘤形成、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜损害等。
室壁瘤形成是因为心肌坏死后,心肌组织发生局部扩张;心力衰竭是因为心肌梗死导致心脏泵功能受损;心律失常是由于心肌缺血坏死引起电生理异常;心脏瓣膜损害可能是由于炎症反应引起的。
总结:心内科是研究心脏疾病的一门学科,掌握心内科出科试题及答案分析对于提高临床医生的诊疗水平至关重要。
心内科考试试题及答案解析
心内科考试试题及答案解析第一部分:选择题1. 下面哪项不是心血管疾病的风险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 低血压正确答案:D2. 心绞痛的主要病理生理基础是什么?A. 冠状动脉血流不足B. 心脏肌肉缺血C. 心腔内压力增加D. 心律失常正确答案:B3. 以下哪种药物是β受体阻滞剂?A. 苯磺酸二甲噻嗪B. 利血平C. 强心苷D. 维拉帕米正确答案:C4. 心力衰竭患者最常见的临床表现是什么?A. 胸闷B. 头晕C. 水肿D. 高热正确答案:C5. 心房颤动患者的主要治疗目标是什么?A. 降低心室率B. 恢复窦性心律C. 保持长期抗凝D. 提高心肌收缩力正确答案:A第二部分:判断题1. 高血压患者常常伴有黄疸症状。
正确答案:错误2. 心肌梗死的主要表现是剧烈的胸痛。
正确答案:正确3. 心源性猝死与冠心病并无关系。
正确答案:错误4. 同样是冠心病患者,糖尿病患者发生心肌梗死的风险更低。
正确答案:错误5. 抗心律失常药物对心房颤动患者无效。
正确答案:错误第三部分:问答题1. 简述心绞痛的临床特点。
心绞痛是由冠状动脉供血不足所引起的一种心肌缺血的临床综合征。
其主要特点是胸闷、胸痛,常向左肩、左臂放射,持续数分钟至十几分钟,可以自行缓解。
体检时心肌酶谱一般无明显异常。
心电图检查可出现ST段压低、T波倒置等改变。
2. 心力衰竭的最常见病因是什么?最常见的心力衰竭病因是冠心病,其次为高血压。
其他常见病因还包括心瓣膜病变、肺源性心脏病、心肌病等。
3. 请简述心房颤动的治疗原则。
心房颤动的治疗原则包括控制心室率、恢复正常窦性心律、预防并发症。
控制心室率可通过应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物实现;恢复正常窦性心律可通过电复律或抗心律失常药物治疗;预防并发症包括抗凝治疗,以防止栓塞事件的发生。
4. 简述心肌梗死的治疗原则。
心肌梗死的治疗原则是尽早恢复冠状动脉的血液供应,以减少心肌梗死面积,降低患者的病死率和病后心功能损害。
心内科理论知识试题及答案
心内科理论知识试题及答案第一部分:选择题1. 心血管疾病是导致世界范围内死亡率增高的主要原因之一。
以下哪项不是心血管疾病的风险因素?A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 体重过轻答案:D. 体重过轻2. 下列哪种心律失常的特点是心房颤动?A. P波消失B. R波增高C. Q波消失D. T波倒置答案:A. P波消失3. 心肌梗死常见症状包括以下哪项?A. 呼吸困难B. 脉搏细数C. 头晕D. 胸痛答案:D. 胸痛4. 心肌梗死的诊断靠下列哪项检查?A. 血常规B. 心电图C. B超D. X射线答案:B. 心电图5. 心力衰竭的典型表现包括以下哪项?A. 低血压B. 心律不齐C. 水肿D. 高热答案:C. 水肿第二部分:问答题1. 什么是动脉粥样硬化?答:动脉粥样硬化是指动脉内膜下有脂肪沉积形成斑块,逐渐形成纤维组织和钙盐沉积,使动脉壁变硬、变厚、变窄的一种疾病。
2. 请简要概述心律失常的诊断方法。
答:心律失常的诊断重要依据是心电图检查。
根据不同的心律失常类型,心电图可以显示心房颤动、心室早搏等特征波形,从而确定具体的心律失常类型。
3. 请列举心力衰竭的常见原因。
答:心力衰竭的常见原因包括冠心病、高血压、心肌病、心律失常、瓣膜疾病等。
这些原因会导致心脏收缩功能减弱或舒张功能受损,从而引起心力衰竭的发生。
4. 请说明心肌梗死在治疗中的常用药物。
答:心肌梗死的治疗中,常用药物包括阿司匹林、抗血小板药、抗凝药物、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。
这些药物可通过不同的途径发挥抗血栓、扩张血管、减少心肌需氧等作用,帮助恢复心脏功能。
5. 请简述心脏起搏器的作用和使用情况。
答:心脏起搏器是用于治疗心律失常的一种医疗器械,可以发放电信号刺激心肌收缩,恢复正常的心脏节律。
心脏起搏器的使用情况因患者病情而异,一般适用于存在严重心律失常、症状明显或伴有严重心力衰竭的患者。
总结:心内科理论知识试题及答案涵盖了心血管疾病、心律失常、心力衰竭、心肌梗死等重要内容,并提供了对相关问题的解答。
心内科试题及答案解析
心内科试题及答案解析一、选择题1. 心脏中心静脉压是多少?A. 5-10 mmHgB. 15-20 mmHgC. 25-30 mmHgD. 35-40 mmHg答案:B解析:心脏中心静脉压正常范围为15-20 mmHg。
2. 下列哪种疾病不属于心脏杂音的常见原因?A. 动脉狭窄B. 心肌炎C. 心脏肥厚D. 心包炎答案:D解析:心脏杂音常见原因包括动脉狭窄、心肌炎和心脏肥厚,与心包炎无直接关系。
3. 下列哪项是心房颤动的主要临床表现?A. 心悸B. 短暂晕厥C. 呼吸困难D. 中枢性发绀答案:A解析:心房颤动的主要临床表现包括心悸、短暂晕厥、呼吸困难等症状。
4. 一般认为左心室舒张末压应该在多少范围内?A. 2-6 mmHgB. 8-12 mmHgC. 14-18 mmHgD. 20-24 mmHg答案:C解析:左心室舒张末压正常范围一般为14-18 mmHg。
二、判断题1. 心肌梗死常常伴随明显的血压升高。
答案:错误解析:心肌梗死常常伴随血压下降,由于心脏泵血功能受损。
2. 心绞痛是一种典型的冠心病的临床表现。
答案:正确解析:心绞痛是冠心病的典型症状之一,常表现为胸痛或胸闷,由于冠状动脉供血不足引起。
3. 高血压是指收缩压≥140 mmHg和舒张压≥90 mmHg。
答案:正确解析:根据世界卫生组织(WHO)的定义,高血压是指收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg。
4. 心脏瓣膜病可以导致心功能不全。
答案:正确解析:心脏瓣膜病可以导致瓣膜关闭不全或瓣膜狭窄,进而引起心功能受损,导致心功能不全。
三、问答题1. 请简要说明心绞痛的发病机制和常见治疗方法。
答:心绞痛是由于冠状动脉供血不足引起的一种疾病。
冠状动脉供血不足可能是由于冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛等原因引起。
常见的治疗方法包括药物治疗和介入治疗。
药物治疗主要包括硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂等,以扩张冠状动脉、降低心脏耗氧量为目的。
心内科知识试题及答案
心内科知识试题及答案一、选择题1. 下列哪项不是冠心病的风险因素?A. 高血脂B. 高血压C. 糖尿病D. 高血红细胞比容答案:D2. 下列哪种检查方法可以评估冠心病的严重程度?A. 血常规B. X线胸片C. 冠状动脉造影D. 心电图答案:C3. 心绞痛的主要症状是什么?A. 胸痛B. 心悸C. 呼吸困难D. 头晕答案:A4. 下列哪项不是心肌梗死的常见症状?A. 剧烈胸痛B. 恶心呕吐C. 寒战发热D. 呼吸困难答案:C5. 心脏起搏器是用来治疗什么疾病的常用设备?A. 心绞痛B. 心律不齐C. 心力衰竭D. 冠心病答案:B二、判断题1. 冠心病是一种心脏病的类型,它是由冠状动脉狭窄或阻塞引起的。
B. 错答案:A2. 心绞痛的发作通常会在休息或使用硝酸酯类药物后缓解。
A. 对B. 错答案:A3. 心肌梗死是冠心病的一种严重表现,它可导致心肌坏死。
A. 对B. 错答案:A4. 心律不齐是指心脏搏动的节律不规则。
A. 对B. 错答案:A5. 心力衰竭是指心脏无法将足够的血液泵出身体,导致全身组织缺氧。
A. 对答案:A三、简答题1. 请简要解释一下冠心病的概念和发病机制。
答案:冠心病是指冠状动脉狭窄或阻塞,导致心脏供血不足的疾病。
其发病机制是由于动脉粥样硬化引起冠状动脉内膜增厚、钙化和斑块形成,导致动脉腔狭窄,减少了血液供应到心肌的量,从而引发心肌缺血、心绞痛甚至心肌梗死。
2. 请简要介绍一下心脏起搏器的原理和应用范围。
答案:心脏起搏器是一种用于纠正心律失常的医疗设备。
它通过发放电脉冲来刺激心脏,使心脏按一定的节律收缩,从而恢复正常的心律。
心脏起搏器广泛应用于治疗心律不齐等疾病,如窦性心动过缓、室上性心动过速等。
3. 请简要描述一下心力衰竭的症状和治疗方法。
答案:心力衰竭的主要症状包括呼吸困难、疲劳、水肿等。
治疗方法主要包括药物治疗、生活方式改变和手术治疗等。
药物治疗包括利尿药、血管扩张药等,可缓解症状和控制疾病进展。
心内科简答题试题及答案
心内科简答题试题及答案一、选择题1. 心肌梗死是指由于冠状动脉发生粥样硬化、斑块破裂及内膜血栓形成导致冠状动脉血供障碍所引起的,以缺血性坏死为主要病变的心肌疾病。
下列关于心肌梗死的描述错误的是:A. 心肌梗死的主要病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂及内膜下血栓形成B. 临床上常见心肌梗死的常见症状有胸痛、气急、恶心、呕吐等C. 心电图检查是诊断心肌梗死最常见、最简便的实验室检查方法D. 详细询问病史、仔细体检及结合心电图、心肌酶谱检查即可确诊心肌梗死答案:D. 详细询问病史、仔细体检及结合心电图、心肌酶谱检查即可确诊心肌梗死2. 心力衰竭是指心脏无法输出足够的血液满足机体需要,导致一系列心血管、内分泌及代谢功能紊乱的病理状态。
下列关于心力衰竭的描述错误的是:A. 心力衰竭的病因有冠心病、高血压、心肌病等多种B. 心力衰竭病人常有活动耐力下降,休息呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难等症状C. 心力衰竭可通过心电图、心脏超声等检查技术进行诊断D. 心力衰竭只影响心脏功能,对其他器官功能无明显影响答案:D. 心力衰竭只影响心脏功能,对其他器官功能无明显影响二、问答题1. 请简述冠心病的常见病因及危险因素。
答案:冠心病的常见病因包括冠状动脉粥样硬化、血栓形成等。
危险因素主要有以下几个方面:- 高血压:长期高血压会导致冠状动脉痉挛、粥样硬化斑块的形成。
- 高血脂:血液中的胆固醇水平过高易导致冠状动脉粥样硬化斑块形成。
- 吸烟:烟草中的有害物质刺激血管内皮细胞,使血管壁发生病理性变。
- 糖尿病:高血糖会损伤血管内皮细胞,促进冠脉粥样斑块形成。
- 肥胖:肥胖增加机体对氧的需求,容易导致冠脉供血不足。
- 缺乏运动:长期缺乏体育锻炼会导致代谢紊乱、心肌供血不足。
2. 请简述急性心肌梗死的临床表现及处理原则。
答案:急性心肌梗死的临床表现主要包括胸痛、气急、恶心、呕吐等。
处理原则如下:- 心肌梗死病人应立即平卧、保持呼吸道通畅,保持心理安静,激素、镇痛药可按需使用。
心内科简答试题及答案
心内科简答试题及答案一、以下哪种情况属于心内科的疾病?心内科是专门研究和治疗心脏病和心血管疾病的科室。
以下哪种情况属于心内科的疾病?A. 感冒B. 肺炎C. 心绞痛D. 骨折答案:C. 心绞痛二、什么是心绞痛?心绞痛是一种心脏疾病,也被称为心绞痛性心脏病,是指由于冠状动脉供血不足,导致心肌(心脏肌肉)缺氧而引起的胸痛。
三、以下哪种情况可导致心绞痛?A. 血压过高B. 高血脂C. 糖尿病D. 冠状动脉狭窄答案:D. 冠状动脉狭窄四、心绞痛的主要症状是什么?A. 胸痛B. 头痛C. 腹痛D. 腿痛答案:A. 胸痛五、心绞痛的治疗方法包括哪些?心绞痛的治疗方法根据疾病的程度和个体差异有所不同,以下是常见的治疗方法:1. 药物治疗:使用药物控制冠状动脉痉挛、改善心肌供血等,常见的药物包括硝酸甘油、β受体阻滞剂等。
2. 心脏介入治疗:如冠状动脉扩张术、支架置入等。
3. 心脏手术:当冠状动脉狭窄严重、介入治疗无效时,可能需要进行冠状动脉搭桥手术。
六、心律失常是心脏病的一种表现,以下哪种情况不属于心律失常?A. 心动过速B. 心动过缓C. 心跳不规则D. 心动过强答案:D. 心动过强七、什么是心力衰竭?心力衰竭是指心脏无法提供足够的血液供应以满足身体的需求。
它不是指心脏停止工作,而是指心脏无法有效地泵血,导致血液循环异常。
八、以下哪种情况可导致心力衰竭?A. 冠状动脉狭窄B. 高血压C. 心脏瓣膜病D. 骨折答案:A. 冠状动脉狭窄、B. 高血压、C. 心脏瓣膜病九、心力衰竭的主要症状是什么?心力衰竭的症状可以有很多,常见的主要症状包括:1. 呼吸困难(特别是活动时)2. 乏力、疲劳3. 水肿(特别是下肢水肿)4. 心悸、心律不齐等十、心力衰竭的治疗方法包括哪些?心力衰竭的治疗方法包括:1. 药物治疗:如利尿剂、洋地黄类药物等,以减轻症状,控制心脏负荷。
2. 心脏重新同步治疗(CRT):通过植入起搏器,使心脏的收缩恢复正常同步。
心内科试题及答案 多选题
心内科试题及答案多选题1. 关于心绞痛的描述,下列哪项是正确的?A. 是由于冠状动脉痉挛导致心肌缺血所致B. 一般表现为持久而严重的心前区疼痛C. 休息或服用硝酸酯类药物可以缓解疼痛D. 心电图检查可见ST段抬高答案:C2. 下列哪项是心房颤动(AF)的特征?A. 心率规则B. 心电图P波正常C. 心房率通常大于心室率D. 可能引起血栓栓塞的风险较低答案:C3. 以下哪种药物不属于高血压常用的降压药物?A. β受体阻滞剂B. 钙离子拮抗剂C. 血管紧张素转换酶抑制剂D. 5-磷酸酶抑制剂答案:D4. 心肌梗死的临床表现通常包括下列哪些症状?A. 呼吸急促B. 呕吐C. 出冷汗D. 剧烈持续性胸痛答案:C、D5. 关于心脏衰竭的诊断依据,以下哪项是正确的?A. 体格检查发现第三心音B. 心电图显示S-T段下降C. 肺部X线片显示肺部浸润阴影D. 血清生化检查发现尿素氮升高答案:A6. 下列哪种药物可用于治疗心脏衰竭患者?A. 抗生素B. 口服避孕药D. 抗癫痫药物答案:C7. 以下哪种情况不属于高危的心律失常?A. 窦性心律不齐B. 完全性心房传导阻滞C. 间歇性三度房室传导阻滞D. 早搏合并频发室性早搏答案:A8. 心跳骤停时,最先进行的急救措施是什么?A. 人工呼吸B. 胸外心脏按压C. 使用除颤器进行电除颤D. 给予静脉注射肾上腺素答案:B9. 下面哪种情况不属于冠状动脉粥样硬化的危险因素?A. 高血压C. 成年男性D. 高胆固醇血症家族史答案:C10. 心脏起搏器是用于治疗哪种心律失常的常用设备?A. 心房颤动B. 心房扑动C. 完全性房室传导阻滞D. 心室颤动答案:C总结:本文对心内科试题进行了多选题形式的提问,并给出了准确的答案。
通过对心绞痛、心房颤动、高血压、心肌梗死、心脏衰竭、心律失常、心脏起搏器等知识点的考察,帮助读者巩固并扩展了心内科相关的专业知识。
课文内容清晰,排版整齐,语句流畅,符合阅读体验。
心内科执业医师试题及答案
心内科执业医师试题及答案一、选择题1. 心内科最常见的疾病是:A. 高血压B. 冠心病C. 心房颤动D. 心力衰竭答案:B2. 下列哪项检查可以用于评估心肌缺血程度:A. 冠脉造影B. 心电图C. 心脏彩超D. 血流动力学检查答案:A3. 心肌梗死最常见的导致病变的原因是:A. 血栓形成B. 动脉狭窄C. 冠状动脉破裂D. 心肌缺血答案:A4. 下列哪种药物可用于治疗心力衰竭:A. 植物制剂B. 钙离子拮抗剂C. β受体阻滞剂D. 抗生素答案:C5. 心房颤动最常见的并发症是:A. 中风B. 肺栓塞C. 心室颤动D. 心脏骤停答案:A二、问答题1. 请简要描述一下冠心病的病因和临床表现。
答案:冠心病是冠状动脉供血不足引起的心肌缺血性疾病。
其主要病因包括动脉粥样硬化和血栓形成。
临床表现包括胸痛、气促、心悸等症状,严重时可导致心肌梗死。
2. 请介绍一下心肌梗死的常见治疗方法。
答案:心肌梗死的治疗方法包括应用血栓溶解药或进行冠脉介入治疗,以恢复梗死心肌的血液供应。
同时,还需要控制疼痛、抗凝治疗、抗心律失常治疗等。
3. 请列举一些常见的心力衰竭的症状。
答案:心力衰竭的常见症状包括气促、乏力、胸闷、水肿、心悸等。
严重时,还可能出现心律失常和心源性休克等症状。
4. 请简要介绍一下心房颤动的诊断和治疗方法。
答案:心房颤动的诊断可以通过心电图、Holter监测、超声心动图等检查手段进行。
治疗方法包括药物治疗和非药物治疗,如控制心室率、抗凝治疗、电复律等。
三、案例分析病例:一名50岁男性患者因胸痛入院,经检查发现存在冠状动脉狭窄,诊断为冠心病。
请回答以下问题:1. 请列举一些可能导致冠心病发作的诱因。
答案:冠心病发作的常见诱因包括体力活动过度、情绪激动、寒冷刺激、饱餐、喝酒、吸烟等。
2. 该患者应该进行哪些治疗措施?答案:该患者应该接受药物治疗,如抗血小板药物、硝酸酯类药物、β受体阻滞剂等。
同时,还应该改变生活方式,如控制饮食、加强体育锻炼等。
心内科试题及答案
一、单项选择题1. 下述不属于急性冠脉综合征的是A. 初发劳累心绞痛B. 变异型心绞痛C. 急性非 ST 段抬高心梗D. 急性 ST 段抬高心梗E. 稳定劳累性心绞痛2. 除下述哪些情况均可见 ST 段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 心力衰竭D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎3. 有关急性冠脉综合征错误的是A. 血小板在局部激活聚集B. 斑块内出血C. 红色血栓D. 血管破裂E. 血管痉挛4. 下述哪项不是心梗的全身症状A. 心动过速B. 发热C. 血沉加快D. 白细胞增高E. 呼吸困难5. 除下述哪项均可见 ST 段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 心包积液D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎6. 急性心肌梗死 24 小时最常出现的并发症是A. 室性心律失常B. 心脏破裂C. 乳头肌断裂D. 室间隔穿孔E. 心肌梗死后综合征7. 心梗导致心源性休克,梗死面积应A. 大于 10%B. 大于 20%C. 大于 25%D. 大于 30%E. 大于 40%8. ST 段抬高心梗,心电图表现不包括A. T 波导致B. 宽而深的 Q 波C. ST 弓背向上型抬高D. 肺性 P 波E. 背向心梗区域出现 R 波增高9. 最易引起房室传导阻滞的是A. 广泛前壁心梗B. 下壁心梗C. 右室心梗D. 侧壁心梗E. 后壁心梗10. 急性非 ST 段抬高心梗,处理不正确的是A. 低分子肝素抗凝B. 氯比格雷抗血小板C. 尿激酶溶栓D. 有心源性休克时给予升压药维持血压E. 有三度房室传到阻滞的安置临时11. 有关 PCI 及溶栓治疗下面哪项是错误的A. 急性心梗患者不能在入院 90 分钟内实行 PCI ,应该尽早溶栓B. 一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗C. 梗死早期 1-3 小时两种措施效果相似,随诊时间延长介入效果更明显D. 对于溶栓未通的患者,如果梗死时间小于 12 小时,应及时做补救 PCIE. 在急诊 PCI 时,可以将梗死罪犯血管及狭窄大于 70%的其他血管一并开通12. 下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物A. ACEI 类B. 抗血小板药物C. 他汀类药物D. 硝酸脂类药物E. β 受体阻滞剂13. 男性, 68 岁,因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列哪项药物作为首选A. 毛花苷 CB. 吗啡C. 呋塞米D. 硝酸甘油E. 硝普钠14. 急性广泛前壁 ST 段抬高心肌梗死 3 小时入院,首选治疗A. 阿替普酶B. 替罗非斑C. 硝酸甘油D. 利伐沙班E. 比伐卢定15. 男, 68 岁, 2 周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。
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一、单项选择题1.下述不属于急性冠脉综合征的是A. 初发劳累心绞痛B. 变异型心绞痛C. 急性非ST段抬高心梗D. 急性ST段抬高心梗E. 稳定劳累性心绞痛2.除下述哪些情况均可见ST段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 心力衰竭D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎3.有关急性冠脉综合征错误的是A.血小板在局部激活聚集B.斑块内出血C.红色血栓D.血管破裂E.血管痉挛4.下述哪项不是心梗的全身症状A. 心动过速B. 发热C. 血沉加快D. 白细胞增高E. 呼吸困难5.除下述哪项均可见ST段抬高A. 早复极综合征B. 不稳定型心绞痛C. 心包积液D. 心脏室壁瘤E. 心肌炎小时最常出现的并发症是24急性心肌梗死6.A. 室性心律失常B. 心脏破裂C. 乳头肌断裂D. 室间隔穿孔E. 心肌梗死后综合征7.心梗导致心源性休克,梗死面积应A. 大于10%B. 大于20%C. 大于25%D. 大于30%E. 大于40%8.ST段抬高心梗,心电图表现不包括A. T波导致B. 宽而深的Q波C. ST弓背向上型抬高D. 肺性P波E. 背向心梗区域出现R波增高9.最易引起房室传导阻滞的是A.广泛前壁心梗B.下壁心梗C.右室心梗D.侧壁心梗E.后壁心梗10.急性非ST段抬高心梗,处理不正确的是A. 低分子肝素抗凝B. 氯比格雷抗血小板C. 尿激酶溶栓D. 有心源性休克时给予升压药维持血压E. 有三度房室传到阻滞的安置临时11.有关PCI及溶栓治疗下面哪项是错误的A. 急性心梗患者不能在入院90分钟内实行PCI,应该尽早溶栓一般来讲急诊介入治疗血管开通率高于溶栓治疗 B.C. 梗死早期1-3小时两种措施效果相似,随诊时间延长介入效果更明显D. 对于溶栓未通的患者,如果梗死时间小于12小时,应及时做补救PCIE. 在急诊PCI时,可以将梗死罪犯血管及狭窄大于70%的其他血管一并开通12.下列哪项药物不是冠心病改善预后的药物A. ACEI类B. 抗血小板药物C. 他汀类药物D. 硝酸脂类药物E. β受体阻滞剂13.男性,68岁,因胸痛、呼吸困难以急性前壁心肌梗死合并急性肺水肿入院,下列哪项药物作为首选A. 毛花苷CB. 吗啡C. 呋塞米D. 硝酸甘油E. 硝普钠14.急性广泛前壁ST段抬高心肌梗死3小时入院,首选治疗A. 阿替普酶B. 替罗非斑C. 硝酸甘油D. 利伐沙班E. 比伐卢定15.男,68岁,2周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。
3小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率120次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音,根据上述临床表现,该病人的诊断最可能是A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭16.男性,60岁。
心前区阵发性疼痛1个月,多在夜间发作,与活动无关。
每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。
首选治疗的药物是.硝酸酯类A.B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮17.男性,54岁。
1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月发作次数增多,每日5~6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性水平压低,应诊断为A.稳定性心绞痛B.不稳定性心绞痛C.心内膜下心肌梗死D.中间综合症E.变异型心绞痛18.急性心梗第3周出现发热和心包摩擦音,血沉30mm/h,血白细胞6.1×109/L,中性粒细胞55%,可能是A.急性心梗的反应性心包炎B.心脏破裂C.急性心梗后综合征D.伴发病毒性心包炎E.室壁瘤19.男,50岁,1周前心前区剧烈疼痛,随后心悸、气促,怀疑急性心肌梗死。
为确诊最有帮助的酶学检查是A.LDHB.GOTC.CPKD.肌钙蛋白TE.CPK同工酶20.男,74岁,突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率96次/分,律不齐。
双肺底湿性啰音。
心电图示I、aVL、V5、V6导联ST段抬高,I、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。
血清CK-MB200UA.急性心包炎,肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死C.扩张型心肌病、心力衰竭D.风心病二尖瓣关闭不全.风心病二尖瓣狭窄E.21.稳定型心绞痛A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重,对硝酸甘油的需求增加B.心绞痛发作与体力活动无关,可出现短暂ST段抬高C.心绞痛的发作与劳累有关,其性质在1~3个月内无改变D.既往无心绞痛或心肌梗死病史,近1~2个月内劳累时出现心绞痛E.劳累和休息时均可出现的心绞痛22.下列哪项是前降支的供血范围A.前间隔B.高侧壁C.右室D.下壁E.窦房结、房室结23.下列哪项对诊断急性心肌梗死最具有特异性A.CK-MBB.cTnIC.CKD.肌红蛋白E.LDH24.下列哪项不是溶栓的禁忌症A.主动脉夹层B.近期的活动性出血C.1年内发生过缺血性卒中D.1年前的头部外伤史E.小于3周的外科大手术25.下列哪项属于不稳定型心绞痛的高危患者A.48小时内反复发作心绞痛,发作时ST段下移大于1mm,持续时间大于20分钟B.新发或恶化型心绞痛C.心绞痛发作时ST段下移小于1mm,持续时间小于20分钟D.就诊前1个月发作1次或数次,但48小时内未发作E.肌钙蛋白正常二、填空题1.不稳定型心绞痛包括__、__、__、__、__。
2.急性心肌梗死的并发症包括__、__、__、__、__、__。
3.冠心病在临床上有不同表现,一般临床分为__、__、__、__、__五个类型。
三、判断题1.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是肌酸磷酸激酶(CPK)。
2.急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。
3.心绞痛一定是冠心病,冠心病一定有心绞痛。
4.PCI一定优于溶栓。
5.所有心肌梗死,只要发病在12小时内,没有禁忌症就可以溶栓。
6.AMI时发生心室颤动,尽快采用非同步直流电除颤。
四、问答题1. 典型心绞痛的临床表现2. 胸痛的鉴别诊断3. 急性非ST抬高型心肌梗死的危险分层4. 最新的急性心肌梗死的定义及临床分型答案一、单项选择题1-5 E C C E C 6-10 A E D B C 11-15 E D B A E16-20 C B C D B 21-25 C A B D A二、填空题梗死后心绞痛变异心绞痛静息心绞痛恶化心绞痛初发心绞痛、1.心肌梗死后综合症栓塞室壁瘤2、乳头肌功能失调或断裂心脏破裂猝死缺血性心肌病无症状性心肌缺血心绞痛心肌梗死3、判断题三、×√×××√-6 1 问答题四、1、疼痛部位:疼痛部位多位于胸骨后或心前区。
疼痛范围:疼痛的范围往往是模糊的一片,一般不能用手具体指出确切的部位。
疼痛性质:心绞痛常以钝痛和闷痛多见,可描述为压榨性疼痛,疼痛程度不等。
疼痛放射:常常放射到肩、上肢、颈部和牙床部位,其中以放射到左肩或左上肢,由前臂内侧直达小指与无名指这一范围较为多见。
疼痛持续时间:典型心绞痛发作时间常为3~5分钟,很少超过10~15分钟。
疼痛的诱因:劳累、情绪激动、暴饮暴食、受凉、寒冷天气等为常见的诱因。
疼痛缓解方式:由体力活动引起心绞痛者,在停止活动后或舌下含服硝酸甘油后,数秒钟内疼痛多可缓解,这是一个典型的临床表现。
2、心绞痛:劳累或情绪激动所诱发的胸前区疼痛,压榨性,持续约5-15分钟,最长不超过半小时,休息或含服硝酸甘油可缓解,发作时心电图有ST段压低或T波倒置,缓解后心电图恢复正常,心肌酶正常,冠脉造影可明确。
心肌梗死:与心绞痛的发作部位一致,可无诱因,但程度更加剧烈,有濒死感,持续时间半小时以上,硝酸甘油作用较差,有心肌酶标志物升高及动态的心电图变化(包括Q波、ST段弓背向上抬高、T波导致),冠脉造影可明确。
急性包炎:剧烈而持久的心前区疼痛,撕裂样,有早期发热及心包摩擦音,心电图除avR导联外均有ST弓背向下抬高,无异常Q波。
急性肺栓塞:有胸痛、咳血、呼吸困难及晕厥。
右心负荷增加,心电图可见SⅠQⅢTⅢ,D-D 二聚体升高,肺动脉强化CT可鉴别。
主动脉夹层:胸痛剧烈,成持续性,两侧上肢血压可又明显差别,多有高血压病史,多无心肌酶升高,主动脉强化CT可鉴别。
急腹症:急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症、反流性食管炎等,可有上腹部甚至胸部疼痛,查心电图、心肌酶、生化及腹部B超或CT可鉴别3、低危:无合并症,血流动力学稳定,不伴有反复缺血性发作的患者中危:伴有持续性胸痛或反复发作心绞痛的患者,发作时ST压低≤1mm,或>1mm。
高危:并发心源性休克、急性肺水肿或持续性低血压。
4、定义:血清心肌标志物(主要是肌钙蛋白)升高(至少超过99%参考值上限)并至少伴有以下一项临床指标:①缺血症状②新发现缺血性ECG改变(ST段抬高或新出现的左束支传导阻滞)③病理性Q波④影像学证据显示有新的心肌活性丧失或新发的局部室壁运动异常;⑤冠脉造影或尸检证实冠状动脉内有血栓临床分型:1型:由冠状动脉斑块破裂、裂隙或夹层引起冠脉内血栓形成,从而导致自发性心肌梗死;2型:继发于心肌氧供需失衡(如冠脉痉挛、心律失常贫血、呼衰、高血压或低血压)导致缺血的心肌梗死3型:疑似为心肌缺血的突发心源性死亡,或怀疑为新发生的ECG缺血变化或新的LBBB的心源性死亡。
由于死亡已经发生,患者来不及采集血样进行心肌标志测定4型(4a和4b):与PCI相关的心肌梗死,其中将4型心肌梗死分为4a型和4b型5型:与CABG相关的心肌梗死。