严重哮喘患者氧化应激和抗氧化剂生物标志物检测及其临床意义
氧化应激的指标
氧化应激的指标
氧化应激的指标有很多，以下列出了一些常见的指标：
1. ROS（Reactive Oxygen Species，活性氧）：活性氧是氧化应激的主要物质，可以通过荧光染料或自由基捕捉剂等方法检测。
2. MDA（Malondialdehyde，丙二醛）：MDA是膜脂过氧化反应的产物，是氧化应激的重要指标之一，可以通过比色法或荧光法检测。
3. SOD（Superoxide Dismutase，超氧化物歧化酶）：SOD是一种重要的抗氧化酶，可以检测SOD的活性或基因表达水平来评估氧化应激的程度。
4. CAT（Catalase，过氧化氢酶）：CAT也是一种重要的抗氧化酶，可以检测其活性或基因表达水平来评估氧化应激的程度。
5. GSH（Glutathione，谷胱甘肽）：GSH是一种重要的抗氧化剂，可以通过比色法或荧光法等方法检测。
6. 线粒体膜电位（Mitochondrial membrane potential，MMP）：MMP是线粒体功能的重要指标，氧化应激可改变MMP，可通过荧光染料检测。
7. DNA氧化损伤：DNA氧化损伤是氧化应激的重要标志之一，可以通过单核苷酸多态性（Single Nucleotide Polymorphism，SNP）或8-OHdG 等指标检测。
8. 炎症因子：氧化应激可引起炎症反应，相关炎症因子如TNF-α（Tumor Necrosis Factor-α）和IL-6（Interleukin-6）等可以作为氧化应激的指标之一。
抗氧化指标水平变化（SOD、GSH、MDA）在COPD治疗过程中的临床意义
ABSTRACTChronic obstructive pulmonary disease(COPD)is a common chronic respiratory disease with high morbidity and high mortality.The acute phase(AECOPD)repeated episodes is the main reason for progressive decline the lung function and increased mortality in patients with COPD.The high incidence of COPD patients not only brought to life danger and economic burden,but also a serious public health problem to bring a heavy economic burden on society.The sensitive detection indicators of AECOPD and stable phase can make the health workers detect early lesions in patients and change the dosing regimen in time that reduce the injury to the patients with AECOPD,reduce the financial burden on patients and society.To provide theoretical basis for early diagnosis of AECOPD,the experiment explore the changes of antioxidation system level(SOD,GSH,MDA)of the COPD during the treatment(acute period and stable period)significance,At the same time,the joint detection of platelet hematocrit(PCT)level and changes in WBC,and provide a theoretical basis for the early diagnosis of COPD and evaluation of curative effect.Method:The study select our80cases of the AECOPD patients(age above40) admitted Respiratory Medicine of our hospital according to<Guide2011revision of diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease>formulate by Chinese medical association respiratory neurology.And selection of30cases of healthy people(age above40)as control group.Control group taken on the morning fasting venous blood of the examination day to detect PCT and WBC with whole blood and detect antioxidant index with serum.COPD patients in hospital take a fasting venous blood in the morning of first day(acute aggravating period),and treatment of5,10,14days(remission)to detect PCT and WBC with whole blood and detect antioxidant index with serum.For each group patients with Pulmonary function tests,temperature measurement,recording changes in sputum volume,dyspnea relief of records,disease progression was observed in pare AECOPD and COPD remission of various indicators of change,to explore whether they can be used to detect COPD acute and paring the indicators change and recovery among the patients with all ages,smokers and non-smokers,work environmental exposure to smoke and out of touch with smoke,respectively,to determine the influence of different age,smoking status,work environment with rehabilitation inpatients AECOPD.Results:1.After14days of drug treatment,74AECOPD patients into remission, the disease tends to be stable as the cough and sputum volume decreases.pared with control group,the MPV increased to12.29±1.72fl,the PLT significantly decreased to139.46±31.90×109/L(P<0.05),PCT decreased to0.130±0.06%;in the white blood cell count showed that the percentage of lymphocytes in the blood of patients was significantly reduced to16.51± 4.68%(P<0.05),the percentage of intermediate cells decreased to3.76± 2.12%,the percentage of neutrophils were significantly increased to91.74±10.87%and total number of leucocytes were increased to13.34±4.16×109/L(P<0.05);the oxidative stress was induced by infection and inflammation in the body,therefore,lead to patients SOD and GSH levels were significantly reduced to49.13±7.29U/mL and208.16±38.96 mg/L(P<0.05),MDA increased to8.21±1.91nmol/L.After drug treatment into remission,the platelet damage was reduced in COPD patients,platelet MPV tapers to 9.98±2.75fl,PLT and PCT increased to183.21±42.94×109/L and0.185±0.13%, respectively;inflammation has also been effective control,the lymphocyte percentage and the intermediate cells percentage gradually increased to25.43±4.46%and4.12±1.89%,the percentage of neutrophils and leukocytes decreased to68.12±4.84%and 9.19±2.86×109/L;the oxidative stress was also decreased in the body,SOD and GSH levels were significantly increased to78.59±6.47U/mL and321.43±47.05mg/L (P<0.05),MDA content decreased to8.09±1.63nmol/L.pare smoking and nonsmoking patients,smoker’s MPV were increased to 12.5±1.9fl,10.0±2.8fl,it was higher than non-smokers,PLT(135.2±50.3×109,174.9±37.4×109)and PCT(0.16±0.08%)were lower than non-smokers,the percentage of neutrophils(99.3±32.5%,88.8±29.6%)and leukocytes(15.7±2.8%, 12.5±2.8)higher than non-smoking patients,lymphocyte percentage(15.2±6.6%, 22.1±0.9%)lower than in non-smokers;SOD and GSH content levels were lower than non-smoking patients,MDA levels(10.8±2.2nmol/L,9.6±2.6nmol/L)was significantly higher than in non-smokers(6.7±1.1nmol/L,5.6±0.2nmol/L)(P <0.05).Contrast the patients whose occupational environment exposure to smoke and the patients do not touch the smoke;the platelet analyzes between two types of patient outcomes and white blood cell count was not significant,the antioxidant indicators, MDA levels(12.8±1.0nmol/L)in patients with occupational environment exposure to smoke were significantly higher than do not exposure to smoke patients(8.2±2.7nmol/L)(P<0.05).Comparing patients of different ages found that the percentage of lymphocytes(24.1±3.2%)in higher than70years old was lower than the patients with young age,platelet analysis and antioxidant index test results were not significantly different.Conclusion:1.The expression of Platelets analysis,white blood cell count and antioxidant index of COPD may have some relevance;combined detection of changes of Platelets analysis,white blood cell count and antioxidant index of COPD patients has provided a theoretical basis for the early diagnosis of AECOPD,observe the condition changes,and evaluation of the therapeutic effectiveness.2.Smoking have a bad effect on the recovery of COPD acute phase as it can aggravate the damage of platelets，aggravating bacterial infection and inflammation,increased the degree of oxidative stress in vivo;Smoke can aggravate the cellular damage in oxidative stress;Over70ages COPD patients had more serious repeated infection.Key Words:chronic obstructive pulmonary disease;platelet;white blood cell count;oxidative stress目录第一部分前言 (1)第二部分试验方法 (4)2.1研究对象 (4)2.1.1对象纳入标准 (4)2.1.2对象排除标准 (4)2.2资料收集 (5)2.3主要仪器及设备 (5)2.4主要试剂 (5)2.5试验方法 (5)2.6指标观察及测定 (6)2.6.1肺功能测定 (6)2.6.2血小板压积的检测 (6)2.6.3白细胞计数 (6)2.6.4超氧化物歧化酶的测定 (6)2.6.5丙二醛的测定 (7)2.6.6还原型谷胱甘肽的测定 (8)2.7统计学方法 (8)第三部分试验结果 (9)3.1对照组及COPD组患者基本信息 (9)3.2肺功能测定结果 (9)3.3血小板压积测定结果 (10)3.4白细胞计数结果 (12)3.5抗氧化指标测定结果 (13)3.6联合检测五项指标敏感性特异性比较 (15)第四部分讨论 (17)4.1各组患者基本情况比较 (17)4.2COPD与肺功能检测及常规观察 (17)4.3COPD与血小板变化的相关性 (19)4.4COPD与白细胞数量变化的相关性 (20)4.5COPD与氧化应激的相关性 (21)4.6敏感性特异性比较 (22)4.7吸烟与COPD的相关性 (23)4.8职业环境与COPD的相关性 (23)4.9不同年龄段与COPD的相关性 (24)4.10总结 (24)第五部分结论与展望 (26)5.1结论 (26)5.2下一步工作计划 (26)附表一 (27)致谢 (28)参考文献 (29)攻读学位期间的研究成果 (32)综述 (33)缩略词表缩略词表缩略词英文全称中文全称COPD chronic obstructive pulmonary disease慢性阻塞性肺疾病AECOPD Acute Exacerbation of Chronic ObstructivePulmonary Disease慢性阻塞性肺疾病急性加重期FEV1forced expiratory volume in one second一秒用力呼气容积FVC forced vital capacity用力肺活量FEV1%The percentage of FEV1of expected value FEV1占预计值的百分数FEV1/FVC first seconds lung capacity percentage of thetotal lung capacity一秒率MPV mean platelet volume血小板平均体积PLT platelet count血小板计数PCT thrombocytocrit血小板压积WBC white blood cell count白细胞计数GSH Glutathione还原性谷胱甘肽SOD total superoxide dismutase总超氧化物歧化酶MDA malonaldehyde丙二醛第一部分前言慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD），是一种慢性阻塞性肺疾病的统称，包括慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive lung disease,COLD）和慢性阻塞性气道疾病（chronic obstructive airway disease,COAD）等等，是一种可预防可治疗的疾病，其主要特征是气道长期存在气流受限，并且随着时间的推移逐渐恶化[1]。
重症哮喘发病机制的研究进展
重症哮喘发病机制的研究进展郭海琴;马文娴;吴昌归【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2017(022)010【总页数】7页(P1903-1909)【作者】郭海琴;马文娴;吴昌归【作者单位】710032 陕西西安,第四军医大学西京医院呼吸内科;710032 陕西西安,第四军医大学西京医院呼吸内科;710032 陕西西安,第四军医大学西京医院呼吸内科【正文语种】中文根据国内外指南，重症哮喘(severe asthma, SA)是指哮喘诊断明确，合并症已排除或得到妥善处理，在过去的1年需GINA 4-5级哮喘药物治疗(大剂量吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroids, ICS)联合一种控制药物)，或全身激素治疗≥50%的时间，才能控制或仍未控制的哮喘[1-2]。
目前全球范围内约有三亿哮喘患者，其中SA约占5%-10%，但由SA所产生的医疗负担超过哮喘总费用的50%。
亚太小组一项调查显示7个发达国家的哮喘患者中，即使在良好的患者依从性、正确吸入药物及合并症得到妥善处理的情况下，仍有160万未控制SA患者[3]。
由于SA发病机制不清，早期提出预警、早期干预是目前亟待解决的问题。
本文结合近年来的研究结果，对这些问题进行综述。
哮喘是一种主要由嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、肥大细胞(MC)、呼吸道上皮细胞等细胞及组分参与的慢性变应性炎症为特征的异质性疾病，具有发作性的喘息、气促、胸闷和咳嗽的呼吸道症状，伴有可变的气流受限，呼吸道症状和强度可随时间而变化[2]。
目前哮喘治疗的常用药物有吸入型糖皮质激素(ICS)、短效β2受体激动剂(SABA)、长效β2受体激动剂(LABA)白三烯调节剂(LTRA)和茶碱类等，但常规的吸入甚至口服激素对SA疗效不佳，肺功能还可能进行性恶化，严重影响患者生活质量，加重家庭及国家经济负担[1]。
近年多项研究发现SA在接受激素治疗后，支气管黏膜下组织或支气管肺泡灌洗液(BALFs)中仍存在较高水平多形核中性粒细胞(PMN)，部分患者为持续高水平EOS浸润，多种免疫因子也参与其中，具体机制不清[4]。
气道炎症、氧化应激反应标记物在哮喘患者中的应用
支气管哮喘（ 简称 哮喘）是 由多种细胞包括气 道的炎症
细胞 和 结 构 细胞 （ 嗜酸 性 粒 细 胞 、 大 细胞 、 巴 细胞 、 如 肥 Ｔ淋 中
性粒细胞 、 平滑肌细胞 、 气道上皮细胞等 ）和细胞组 分参与的 气道慢性炎症 性疾病 … 。 目前 对该病 的病 因及发病 机制 尚 未完全清楚 ， 为气道炎症 和氧化应激在 哮喘的发病 中起 着 认
原型辅酶 Ⅱ氧化酶 （ Ａ Ｐ ， 动呼 吸爆 发 ， 可产生 多种 Ｎ Ｄ Ｈ） 启 亦 Ｒ Ｓ Ｏ 导致氧ｆｅ ｉ ＇ 化失 衡。Ｒ Ｓ导 致气道 上皮 损伤 ， 透 抗氧 Ｏ 通 性增加 ， 引起气 道平滑肌收缩 ， 使气道反应性增高 。由于 Ｒ Ｓ Ｏ 具有高度反应 性 ， 可 以直接导致 膜脂质 过氧化 、 白质 变 还 蛋 性、 核酸和染 色体破 坏 ， 引起肺 泡上皮 细胞 的氧 化损伤 。而
与炎症 反应 。哮喘患者呼 出气 Ｎ Ｆ Ｎ 含量升高 ， Ｆ － Ｏ（ Ｅ Ｏ） 且 Ｅ Ｎ Ｏ管理并不能 降低哮 喘患者 急性发 作次数 ， 其作为生化 将 标记物评估气道 Ｅ Ｓ浸润性炎症 反应 ， Ｏ 并应用于哮喘 的诊断 和（ 临床治疗决策 的指导还存在 争议 … ， 或） 尚待研究 。 三、 氧化应激标记物在哮喘中的应用 由于 Ｒ Ｓ具有高度 活性 ， 体 内存 在时 间短 ， Ｏ 在 故难 以直 接评估哮喘患者体 内氧化应激状态 。 目前多通过测定氧 自由
中的测定结果相似。Ｂ ｒ ｄ Ｅ等曾报道急性 发作 的哮喘儿童 ａａ ｉ ｌ Ｅ Ｃ中半胱 氨酰 白三烯 （ ｙ —Ｌ ｓ 浓 度显著 高于健 康对照 Ｂ Ｃｓ Ｔ）
组， 经泼 尼 松 治疗 后 下 降 ， 仍 高 于健 康 对 照 组 。Ｈ ｎｚ－ 但 ａ ａａ
氧化应激检测指标
氧化应激检测指标
氧化应激是指生物体内氧化还原平衡被破坏，导致氧自由基和其他反应性氧物种的过度产生，从而引起细胞和组织的损伤。
氧化应激与多种疾病的发生和发展密切相关，如心血管疾病、神经系统疾病、炎症性疾病、肿瘤等。
因此，氧化应激的检测对于早期发现疾病、指导治疗和预防疾病的发生具有重要意义。
目前，氧化应激的检测指标包括以下几个方面：
1、氧自由基的产生和清除能力。
氧自由基是氧化应激的主要产物，氧自由基的过度产生将引起细胞的氧化损伤。
因此，检测氧自由基的产生和清除能力，可以评估氧化应激水平的高低。
2、抗氧化能力。
抗氧化能力是指生物体对氧自由基和其他反应性氧物种的清除能力。
抗氧化能力的降低会导致氧化应激的加重，从而引起疾病的发生和发展。
3、氧化脂质水平。
脂质过氧化是氧化应激的主要表现之一。
检测氧化脂质水平，可以客观评估氧化应激的程度。
4、氧化DNA水平。
氧化DNA水平的升高，会导致DNA的损伤和突变，从而引起肿瘤等疾病的发生。
综上所述，氧化应激的检测指标多种多样，可以从不同角度客观评估氧化应激的程度，为疾病的早期发现和预防提供有力的支持。
- 1 -。
2020年重症哮喘诊断与处理中国专家共识
① 有效减少或避免接触变应原
A. 屋尘螨 B. 带毛动物 C. 蟑螂 D. 室外花粉和霉菌 E. 室内霉菌 F. 职业性致敏原
② 减少或避免接触空气中有害剌激因子
A. 氮氧化物 B. 臭氧 C. SO2 D. 酸性气溶胶 E. 甲醛 F. 生物污染物（如内毒素）
③ 戒烟及避免被动吸烟
n应鼓励每一位有戒烟意向的吸烟者接受咨询和必要 的药物治疗
二、流行病学和疾病负担
n重症哮喘的发病率在成人和儿童中均无明确的流行病学资料
p2014年ERS和ATS：重症哮喘占哮喘患者的5%～10%
n中国哮喘患病和发病危险因素的流行病学调查（CARE）结果显示
p我国14岁及以上青少年和成人哮喘患病率为1.24% p重症哮喘占5.99%
二、流行病学和疾病负担
前一年需要2次或以上连续使用全身性激素（每次3d以上）
2、步骤：明确是否属于重症哮喘
C. 严重急性发作： 前一年至少1次住院、进入ICU或需要机械通气
D. 持续性气流受限： 尽管给予充分的支气管舒张剂治疗仍存在持续的气流受限 （FEV1占预计值%<80%，FEV1/FVC<正常值下限）
E. 高剂量ICS或全身性激素（或其他生物制剂）可以维持控制， 但只要减量哮喘就会加重
n气道重塑出现更早也更为严重 n其上皮层及平滑肌层明显增厚 n其外周血中成纤维细胞数量也明显增高 n气流受限持续甚至不可逆 n气道高反应性持续
2、严重气道重塑
3、与遗传因素相关
n存在遗传易感性
pIL-4受体α 的单核苷酸多态性与持续性气道炎症、重症哮喘急性加重 及黏膜下肥大细胞浸润相关
pIL-6受体突变与肺功能降低和哮喘严重程度相关
n重症哮喘患者住院和急诊就医频率明显增加，导致疾病诊治过程中 公共卫生资源消耗巨大
支气管哮喘患者血清SOD、NO水平检测的临床意义
与了其 发病过程 。我们 对 ３ 急性支 气管哮喘 患者血液 进 ０例 行 Ｓ Ｄ、 Ｏ的测定 ， 就临床意义作初步探讨。 Ｏ Ｎ 并
比较无显著性差异 （ ００ ） Ｐ＞ ． ５ 。
３ 讨 论
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ： 择 支气 管 哮 喘急 性 发 作 期 患者 ３ ． 选 ０例 （ 喘 哮 组 ）男 １ ， ７例 ， ｌ 女 ３例 ， 龄 ｌ ６ 年 ８～ ０岁 ， 均 为 （ ０５±１． ） 平 ４． ５ ２ 岁 ； 常组 为 我 院 保 健 科 体 检 合 格 的 健 康 人 ３ 正 Ｏ例 ， １ 男 ８例 ， 女１ ２例 ， 龄 １ 年 ８～６ ３岁 ， 均 为 （ １４±１． ） 。两 组 血 平 ４． ４３ 岁 脂、 血糖 及肝 、 。 能 均 正 常 。两 组 观 察 对 象 的 年 龄 、 别 经 肾功 性 统计学处理后 ， 显著性差异 （ ０（ ） 无 Ｐ＞ ．５ 。所 有 患 者 的诊 断 均 １ 符 合 ２０ ０ ３年 中 华 医 学 会 哮 喘 诊 断标 准 。 １２ 方 法 ： 常 组 、 喘 发 作 组 患 者 于 就 诊 的 当 日及 哮 喘 缓 ． 正 哮 解 期 各 取 肘 静 脉 血 ３ｍｌ 凝 固后 ， 』 清 在 一 ０Ｃ保 存 以备 经 取 ｆ 『 Ｌ ４ｑ 同批 测 定 。采 用 黄 嘌 呤 氧 化 酶 法 测 定 Ｓ Ｄ： 酸 还 原 酶 法 测 Ｏ 硝
塞 性肺 疾病 诊 治 指南 （０ ７年 修 订 版 ） Ｊ ．中华 结 核 和 呼 吸 ２０ ［ｊ 杂 志 ，０７，０ １ ：． ２０ ３ （ ）８
［ ］ 刘汉云 ， ４ 梁锦崧 ， 李
恩 ， ．微创手术治疗 自发性气胸 等
４ ５例 ［ ］ Ｊ ．临床 误 诊 误 治 ，０４，７ １ ） ８ ８ ２０ １ （ ２ ：４ ． ［ 收稿 日期 ：０ ９—１ ｏ 编校 ： 丽娜 ］ ２０ Ｏ— ９ 王
在支气管哮喘患者诊断中采取呼出气一氧化氮浓度检测的应用价值分析
CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2020年第36卷第36期支气管哮喘是呼吸科常见疾病，该疾病发病和遗传因素、变应原、促发因素(空气、吸烟、呼吸道感染)等密切相关。
在临床中，支气管哮喘患者主要症状为反复发作喘息、气促、胸闷以及咳嗽等[1]。
因支气管哮喘会对患者的身心健康构成严重威胁，因此，临床建议针对支气管哮喘患者采取及时有效的诊疗方案。
而对于呼出气一氧化氮(FeNO)来说，是从气道细胞产生的，其浓度和炎症细胞数目高度相关，是气道炎症生物标志物之一，适合在呼吸道疾病诊断与检测中应用广泛。
值得注意的是，近年来，国内有学者表示，通过FeNO 浓度检测，可判断支气管哮喘患者的病情严重程度，通过治疗，对比治疗前后的FeNO 水平，并结合肺功能指标水平，判断患者的预后[2-3]。
因此，本次将我院呼吸与危重症医学科2019年1-12月收治的120例支气管哮喘患者作为研究对象，其目的是分析评价支气管哮喘患者诊断中FeNO 浓度检测的应用价值，现将研究成果报告如下。
资料与方法2019年1-12月收治支气管哮喘患者120例，作为观察组；其中男68例，女52例；年龄14～67岁，平均(42.8±1.1)岁。
取同期健康体检者120例，作为对照组；其中男69例，女51例；年龄15～65岁，平均(42.9±1.0)岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
所有入选者均签署知情同意书，排除合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及不配合此次试验者。
方法：⑴检测指标：观察组患者(治疗前)与对照组健康体检者均采用肺功能仪，进行相关肺功能指标水平检测。
①最大呼气流量占比(PEF)；②1s 用力呼气肺容量占用力肺活量比率(FEV 1%)；③用力肺活量占比(FVC%)，进一步使用NIOX VERO 型号的FeNO 分析仪，对观察组患者(治疗前)、对照组健康体检者进行FeNO 水平检测。
氧化应激指标检测
氧化应激指标检测
1.抗氧化酶活性检测：抗氧化酶包括超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘
肽过氧化物酶(GPx)、过氧化氢酶(CAT)等。
这些酶能够清除体内的自由基，维持氧化还原平衡。
通过测量这些酶的活性，可以了解机体的抗氧化能力。
2.自由基产生检测：自由基是氧化应激的主要产物，可以通过测量体
内的自由基含量来评估氧化应激的程度。
一种常用的检测方法是测量血液
中的丙二醛(MDA)含量，MDA是脂质过氧化的产物，其含量的增加表明机
体受到了氧化应激的损伤。
3.氧化还原状态检测：氧化应激状态下，机体内的氧化还原平衡被打破，导致氧化还原指标的变化。
其中最常用的检测指标是谷胱甘肽(GSH)
含量和还原型谷胱甘肽/氧化型谷胱甘肽(GSH/GSSG)比值。
GSH是机体内
最重要的抗氧化物质，其还原态的水平能够反映机体抗氧化能力的强弱。
4.细胞损伤指标检测：氧化应激状态会导致细胞损伤，因此通过检测
细胞膜的稳定性或细胞损伤指标的变化来评估氧化应激的程度。
例如，可
以测量血清中乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(GOT)和谷丙转氨酶(GPT)等
细胞损伤指标的活性。
5.非酶抗氧化指标检测：除了抗氧化酶外，机体还有一些非酶抗氧化
物质，如维生素C、维生素E和谷胱甘肽等，这些物质可以通过测量血液
中的含量来评估机体的抗氧化能力。
总之，氧化应激指标检测可以为临床诊断提供重要的参考，帮助评估
机体氧化应激水平和抗氧化能力。
通过这些指标的检测，可以及早发现并
干预氧化应激导致的健康问题，促进健康的维持。
重度哮喘诊断与处理中国专家共识2024重点内容
重度哮喘诊断与处理中国专家共识2024重点内容重度哮喘由于具有明显的异质性和复杂的病理生理特点，表现为临床控制水平差，反复急性发作，严重影响患者生活质量，具有高度的疾病未来风险，同时也动用了额外的医疗资源，造成了严重社会经济负担，是哮喘致残、致死的主要原因。
为此，《重症哮喘诊断与处理中国专家共识2024》与2024.05.28发表，结合最新国内外研究进展，围绕重度哮喘的定义、发病机制、诊断与评估、治疗等方面进行了更新，特别是对2型炎症生物制剂的治疗推荐，为重度哮喘的个体化诊疗提供参考。
药物治疗1. 糖皮质激素：重度哮喘患者常需要给予高剂量ICS或ICS联合口服糖皮质激素（OCS）治疗。
（1）ICS：一般而言，哮喘患者ICS剂量越大，抗炎作用越强，但需注意过高的ICS剂量不能额外获益，甚至带来ICS相关不良反应。
根据2023版GINA，常用高剂量ICS的定义如表5。
对于激素依赖性哮喘患者，吸入高剂量激素可减少OCS维持剂量。
ICS规范使用可显著改善轻至中度哮喘患者2型炎症，但重度哮喘患者的2型炎症可能表现为对高剂量ICS 相对耐受。
高剂量ICS使用可能引起声音嘶哑、咽部不适和口腔念珠菌感染，尤其是吸入技术掌握不佳的患者。
ICS剂量过大，也可能导致肾上腺抑制和儿童生长延迟等不良反应。
（2）OCS：对于已经使用高剂量ICS+LABA维持治疗，症状仍未控制的重度哮喘患者可以加用OCS治疗，一般选用半衰期较短的激素（如泼尼松等），采取小剂量、短疗程方案，不推荐长期使用，长期低剂量OCS仅在无其他替代方案时作为最后的选择。
对于确需长期OCS患者，应确定最低维持剂量，泼尼松的最低维持剂量建议≤10mg/d，也有少数患者可能需要用到15mg/d的维持剂量。
有学者建议采用2型生物标志物指导OCS的临床应用。
基于血嗜酸性粒细胞（EOS）计数和FeNO的生物标志物管理，尽管OCS用量未见减少，但年急诊就诊率得到显著改善，值得临床关注。
支气管哮喘的研究进展
支气管哮喘的研究进展一、本文概述支气管哮喘是一种复杂的慢性气道炎症性疾病，表现为气道高反应性和可逆性气流受限。
近年来，随着全球环境变化和人类生活方式的改变，支气管哮喘的患病率不断上升，已经成为影响人类健康的重要疾病之一。
本文将对支气管哮喘的研究进展进行全面的综述，重点探讨支气管哮喘的发病机制、诊断技术、治疗方法以及预防策略等方面的最新研究成果。
我们将重点关注近年来支气管哮喘研究领域的新理论、新技术和新方法，以期为支气管哮喘的防控和治疗提供新的思路和方法。
我们也将对支气管哮喘的未来研究方向进行展望，以期为全球支气管哮喘防治工作提供有益的参考。
二、支气管哮喘的病理生理机制支气管哮喘（Bronchial Asthma，简称哮喘）是一种复杂的、多因素引发的慢性气道炎症性疾病，其病理生理机制涉及气道炎症、气道高反应性（AHR）、气道重塑等多个方面。
近年来，随着分子生物学和免疫学的飞速发展，我们对哮喘的病理生理机制有了更深入的理解。
气道炎症：哮喘的本质是一种气道炎症，主要由多种炎症细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等）和炎症介质（如组胺、白三烯、前列腺素等）参与。
这些炎症细胞和介质相互作用，导致气道壁肿胀、黏液分泌增多、平滑肌收缩等病理改变，进而引发哮喘症状。
气道高反应性：气道高反应性是哮喘的另一个重要特征，表现为气道对各种刺激（如变应原、冷空气、运动等）的过度反应。
这种反应主要由气道平滑肌的收缩和气道炎症共同引起。
近年来，研究发现气道神经调节异常、氧化应激等也可能在气道高反应性的发生中起重要作用。
气道重塑：长期反复发作的哮喘可导致气道重塑，表现为气道壁增厚、平滑肌增生、黏液分泌增加等病理改变。
这些改变使气道变得更加敏感，进一步加剧哮喘的发作。
目前认为，气道重塑可能与气道炎症的持续存在、生长因子和蛋白酶的异常表达等因素有关。
支气管哮喘的病理生理机制涉及多个方面，包括气道炎症、气道高反应性和气道重塑等。
支气管哮喘患者血清MPO＼iNOS水平检测的临床意义
支气管哮喘患者血清MPO＼iNOS水平检测的临床意义目的观察支气管哮喘患者血清髓过氧化物酶(MPO)和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达水平及激素对其表达的影响。
方法采用ELISA法测定52例支气管哮喘患者急性发作时及甲强龙治疗后和28例健康对照者血清的MPO和iNOP浓度,计算结果并进行统计学分析。
结果支气管哮喘患者急性发作时血清MPO、iNOS水平高于对照组(P＜0.01),甲强龙治疗两周后MPO、iNOS水平均明显降低,与对照组比较差异无显著性(P>0.05)。
结论MPO、iNOS都参与了哮喘急性发作时的的炎症过程,甲强龙对二者合成均有抑制作用。
标签：支气管哮喘;血清MPO;iNOS哮喘是多种炎症细胞和细胞因子参与的气道慢性炎症。
新近研究表明,中性粒细胞在哮喘的炎症过程中起着不可忽视的作用,不仅在重度哮喘和致命性哮喘中,在轻度哮喘中也发挥着重要的作用[1]。
髓过氧化物酶(MPO)是中性粒细胞释放的过氧化物酶类,是中性粒细胞活化的标志,其过量产生可造成气道组织的损伤,从而形成气道的炎症。
NO由体内多细胞产生(如血管内皮细胞、巨噬细胞、嗜中性粒细胞、肾上腺细胞等),具有广泛生物学作用,作为一种细胞因子,其在哮喘发病机制中的影响越来越受到重视。
由于NO在体内半衰期只有数秒钟,生物测定体内NO有一定困难,一般以测定一氧化氮合酶(NOS)的活性作为反映NO的生成。
1对象和方法1.1对象选择我院2006年7月～2008年12月52例支气管哮喘患者,其中男20例,女32例,平均年龄38岁,均经临床明确诊断。
采血一周前未使用糖皮质激素及其他免疫调节剂等。
入院后即给予采静脉血。
经甲强龙静脉注射两周治疗,症状控制后重复采血。
对照组28例选取本院成人健康体检中确诊无任何疾病的成年人,平均年龄29岁。
1.2方法1.2.1标本留取无菌取空腹静脉血用EDTA抗凝,分离血浆,分装后置-70℃冻存,另取空腹静脉血3mL取其血清-70℃冻存。
《基于Keap1-Nrf2-HO-1信号通路探讨健脾补肺化痰方联合激素对哮喘大鼠氧化应激的影响》
《基于Keap1-Nrf2-HO-1信号通路探讨健脾补肺化痰方联合激素对哮喘大鼠氧化应激的影响》基于Keap1-Nrf2-HO-1信号通路探讨健脾补肺化痰方联合激素对哮喘大鼠氧化应激的影响一、引言哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其发病机制复杂，涉及多种炎症介质和氧化应激反应。
近年来，随着中医药的深入研究，越来越多的学者开始关注其对于哮喘的治疗作用。
其中，健脾补肺化痰方作为一种传统中药方剂，已被证实对哮喘具有显著的治疗效果。
然而，其作用机制尚不完全明确。
本文旨在探讨基于Keap1/Nrf2/HO-1信号通路，健脾补肺化痰方联合激素对哮喘大鼠氧化应激的影响。
二、材料与方法1. 实验动物与分组本实验选用健康SD大鼠，随机分为正常对照组、哮喘模型组、激素治疗组、健脾补肺化痰方治疗组以及联合治疗组。
2. 哮喘模型建立与药物干预采用雾化吸入法建立哮喘大鼠模型，各组分别给予相应药物干预。
3. 实验方法与指标通过检测各组大鼠的Keap1、Nrf2、HO-1等指标的表达水平，以及氧化应激相关指标的变化，探讨健脾补肺化痰方联合激素对哮喘大鼠氧化应激的影响。
三、结果1. Keap1/Nrf2/HO-1信号通路表达情况与正常对照组相比，哮喘模型组大鼠的Keap1表达增高，Nrf2和HO-1表达降低。
经过药物治疗后，各治疗组大鼠的Keap1、Nrf2、HO-1表达均有不同程度的变化。
其中，联合治疗组大鼠的Nrf2和HO-1表达显著升高，Keap1表达降低。
2. 氧化应激相关指标变化哮喘模型组大鼠的氧化应激相关指标（如MDA、SOD等）较正常对照组有明显变化。
经过药物治疗后，各治疗组大鼠的氧化应激指标均有不同程度的改善。
其中，联合治疗组的改善效果最为显著。
四、讨论本研究结果表明，健脾补肺化痰方联合激素治疗能够显著改善哮喘大鼠的氧化应激状态，这可能与激活Keap1/Nrf2/HO-1信号通路有关。
Nrf2作为一种重要的抗氧化转录因子，能够调控多种抗氧化酶和保护蛋白的表达，从而对抗氧化应激。
维生素E能否减轻哮喘症状
维生素E能否减轻哮喘症状哮喘，一种常见的慢性呼吸道疾病，给患者的生活带来了诸多困扰。
在探寻缓解哮喘症状的道路上，各种可能的因素都备受关注，其中维生素 E 也进入了研究的视野。
那么，维生素 E 究竟能否减轻哮喘症状呢？要回答这个问题，首先我们得了解一下哮喘的发病机制。
哮喘本质上是一种气道的慢性炎症性疾病，其特点包括气道高反应性、气道重塑以及黏液分泌过多等。
当哮喘发作时，患者会出现喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难等症状，严重影响生活质量。
维生素 E 是一种脂溶性维生素，具有抗氧化、抗炎和免疫调节等多种生物学功能。
在正常生理状态下，维生素 E 可以保护细胞免受氧化应激的损伤，维持细胞的正常功能。
那么，从理论上来说，维生素 E的这些功能似乎有可能对哮喘的病理过程产生一定的影响。
一些研究发现，哮喘患者体内的氧化应激水平往往升高，而维生素E 作为一种抗氧化剂，可能有助于减轻氧化应激对气道的损伤。
有实验表明，给哮喘模型的动物补充维生素 E 后，其气道炎症和气道高反应性有所减轻。
这为维生素 E 可能对哮喘症状产生积极作用提供了一定的证据支持。
然而，也有研究得出了不太一致的结论。
部分临床试验中，虽然给哮喘患者补充了维生素 E，但并没有观察到明显的症状改善。
这可能是由于哮喘的发病机制非常复杂，涉及多种细胞因子、炎症介质和免疫细胞的相互作用，单纯依靠维生素 E 的抗氧化和抗炎作用可能不足以产生显著的疗效。
此外，维生素 E 的摄入量和补充形式也可能影响其对哮喘的作用效果。
不同剂量的维生素 E 可能产生不同的生理反应，而且天然形式的维生素 E（如生育酚）和合成形式的维生素 E 在生物利用度和活性方面也可能存在差异。
同时，个体差异也是一个不能忽视的因素。
不同患者的哮喘病情严重程度、遗传背景、生活环境和饮食习惯等都各不相同，这些因素可能会影响维生素 E 对哮喘症状的改善效果。
另外，在考虑维生素 E 对哮喘的作用时，还需要综合考虑患者正在使用的其他治疗药物。
复方赖氨酸制剂对哮喘患者的保护作用研究
复方赖氨酸制剂对哮喘患者的保护作用研究引言：哮喘是一种常见的慢性炎症性疾病，全球范围内约有3亿人受到其影响。
哮喘患者常常面临着呼吸道炎症、气道高反应性和气道重塑等问题，这些问题每年都导致大量的医疗费用和生活质量下降。
因此，研究和发展新的治疗方法和药物以提供更有效的保护作用对于控制哮喘的发展具有重要意义。
本文致力于探讨复方赖氨酸制剂对哮喘患者的保护作用。
我们将从复方赖氨酸制剂的作用机制、临床实践中的证据以及不良反应等方面对其进行研究和分析。
一、复方赖氨酸制剂的作用机制赖氨酸是一种人体必需的氨基酸，参与合成多种重要生物活性物质。
复方赖氨酸制剂是一种以赖氨酸为主要成分，并加入了其他具有保护作用的成分的药物。
复方赖氨酸制剂具有抗炎、抗氧化、免疫调节和促进气道上皮细胞修复等多种作用机制。
1. 抗炎作用：复方赖氨酸制剂通过抑制炎症因子的产生，减轻气道炎症反应。
它能够减少炎症介质的释放，抑制炎症细胞的活化，并减少气道平滑肌的收缩和黏液的产生。
2. 抗氧化作用：哮喘患者常伴有氧化应激的增加，导致气道炎症的加重。
复方赖氨酸制剂能够通过增加抗氧化酶的活性，清除自由基，减少氧化损伤并改善气道炎症。
3. 免疫调节作用：复方赖氨酸制剂还能够调节免疫应答，平衡T细胞的功能，增强抗病毒和抗过敏的能力。
它可以减少IgE的产生，降低过敏原对机体的敏感性。
4. 促进修复作用：复方赖氨酸制剂能够促进气道上皮细胞的增殖和修复，增强气道黏膜的屏障功能。
它还能够减少气道平滑肌的重塑，减少气道狭窄。
二、临床实践中的证据复方赖氨酸制剂在临床实践中已经得到广泛应用，并取得了一定的效果。
1. 控制哮喘症状：多项临床试验显示，复方赖氨酸制剂能够明显改善哮喘患者的症状和生活质量。
它可以减少哮喘发作的次数和严重程度，缓解咳嗽、喘息和呼吸困难等症状。
2. 减少药物使用：复方赖氨酸制剂还能够减少哮喘患者对其他药物的需求。
它可以降低激素类药物和β2受体激动剂的使用频率和剂量，减轻患者的药物负担。
氧化应激指标检测
氧化应激指标检测
氧化应激指标检测是一种用于评估机体氧化应激水平的方法。
在生物体内，氧化应激是一种自然的过程，但过度的氧化应激会导致细胞膜、蛋白质和核酸的损伤，从而诱发多种疾病，如心血管疾病、癌症、糖尿病等。
因此，及时检测氧化应激水平，有助于早期发现疾病风险，采取相应的预防和治疗措施。
常用的氧化应激指标检测包括：血清中谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）等。
其中，GPx和SOD是机体内天然的抗氧化酶，可清除体内的自由基，维持细胞稳定；而MDA则是氧化应激产生的有害物质，与多种疾病的发生密切相关。
通过检测这些指标的浓度和活性，可以客观反映机体氧化应激水平的高低，为疾病预防和治疗提供科学依据。
目前，氧化应激指标检测已广泛应用于临床医学中。
不仅可以用于评估疾病风险和疾病进展，还可以指导个体化治疗方案的制定。
值得一提的是，氧化应激指标检测也逐渐成为了一种健康管理的工具，有助于倡导健康生活方式，提高人们的健康意识。
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氧化应激检测方法
氧化应激检测方法氧化应激是指机体内氧化与抗氧化失衡所引起的一系列有害反应。
氧化应激与多种疾病的发生和发展密切相关，如神经系统疾病、心血管疾病、肿瘤和炎症等。
因此，准确检测氧化应激的程度非常重要。
本文将介绍几种常用的氧化应激检测方法。
1.抗氧化酶活性测定：超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）和过氧化物酶（CAT）是体内重要的抗氧化酶。
这些酶的活性可以反映氧化应激的强度。
例如，SOD活性指标可以通过测定其对还原试剂的抑制能力来进行监测。
GPx活性可以通过观察其对底物的降解情况来进行测定。
而CAT活性可以通过观察其催化底物降解速率来进行测定。
测定抗氧化酶活性可以提供一个直接的指标来评估氧化应激的程度。
2.抗氧化物质的测定：维生素C、维生素E和谷胱甘肽等是体内重要的抗氧化剂。
这些物质的浓度可以通过高效液相色谱法、电化学法等进行测定。
比如，维生素C可以通过高效液相色谱法进行测定。
维生素E可以通过吸收光度法进行测定。
谷胱甘肽可以通过还原试剂反应测定其浓度。
测定抗氧化物质的浓度可以反映体内抗氧化能力。
3.氧化损伤标志物的测定：氧化应激会导致DNA、脂质和蛋白质等生物分子的氧化损伤。
因此，测定氧化损伤标志物的浓度可以反映氧化应激的程度。
例如，通过测定尿液中8-羟基脱氧鸟苷（8-OHdG）的浓度来评估DNA氧化损伤。
通过测定血液中丙二醛（MDA）的浓度来评估脂质氧化损伤。
通过测定血液中氧化蛋白（carbonylated protein）的浓度来评估蛋白质氧化损伤。
这些标志物的浓度可以通过各种分析技术进行测定，如高效液相色谱法、气相色谱法等。
4.氧自由基测定：总之，氧化应激的检测方法可以从抗氧化酶活性、抗氧化物质浓度、氧化损伤标志物浓度和氧自由基浓度等方面进行评估。
这些方法可以为研究氧化应激的机制、评估氧化应激的程度以及指导临床治疗提供重要的参考。
氧化应激生物标志物
氧化应激生物标志物
氧化应激是指细胞内外环境的一系列因素导致细胞内氧化物质
生成过多，进而损伤细胞结构和功能的过程。
氧化应激在许多疾病的发生和发展中都起到了重要作用。
因此，研究氧化应激生物标志物可以为诊断和治疗疾病提供重要的指导。
目前，常见的氧化应激生物标志物包括丙二醛、超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶等。
丙二醛是一种代表性的氧化应激物质，其水平可反映机体氧化应激程度。
超氧化物歧化酶和谷胱甘肽过氧化物酶是机体内主要的抗氧化酶，其活性和水平可反映机体抗氧化能力。
此外，一些新型的氧化应激生物标志物也逐渐受到研究关注，如氧化还原状态调节蛋白、热休克蛋白等。
这些生物标志物的研究将有助于深入了解氧化应激的机制，以及寻找新的治疗策略。
总的来说，氧化应激生物标志物是研究氧化应激及其相关疾病的重要指标，对于诊断和治疗疾病具有重要意义。
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临床生物化学检验-第27章 氧化应激的临床生化检验
抗氧化和氧化应激损伤指标检测的方法与方法学评价。
自由基、活性氧、氧化应激、脂质过度氧化作用的概念与种类； 氧化应激损伤机制、抗氧化损伤的防御系统组成和作用。
氧化应激与疾病和衰老的关系；氧化应激的原因。
氧化应激 (oxidative stress, OS)：机体受到各种内外源因素的干扰 ，使体内的活性氧 (reactive oxygen species, ROS) 自由基和活性氮 (reactive nitrogen species, RNS) 自由基等相关物质产生过多 ，氧化程度超出抗氧化物的清除能力 ，氧化系统和 抗氧化系统失衡 ，从而导致分子、细胞和机体损伤的状态。
自由基 (free radical)： 自由基是单独存在的 ，最外层电子轨道上具有不配对电子的离子、原子、分子基团 ，化学性质十分活泼 ，极易与周围分子发生反应 ，具有多种生物学活性。
活性氧 (reactive oxygen species, ROS)： R OS是一类由氧形成、并在分子组成上含有氧且化学性质比氧自身活泼的物质的总称。
ROS包括超氧阴离子 (O2-)、羟 自由基 (·OH)、烷氧基 (RO ·)、烷过氧基 (ROO ·) 等氧自由基及过氧化氢 (H2O2)、 单线态氧 (single oxygen, 1O2)、氢过氧化物 (ROOH) 和次卤酸 (HOX) 等。
活性氮 (reactive nitrogen species, RNS)： NO及其生物体内继发性产物的统称。
R NS包括一氧化氮 (NO)、二氧化氮 (NO₂) 和过氧化亚硝酸盐 (ONOO-) 等。
1.ROS过多(1) 外源性因素 ：① 加热；② 环境化学污染物； ③ 电离辐射；④ 细菌感染。
(2) 内源性因素 ： ① O2-的产生； ② ·OH的产生； ③ 脂质过氧化作用；④ 一氧化氮 (NO) 的产生； ⑤ 吞噬细胞中活性氧的产生。
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浙江Ｉ临床医学２０１ ８年７，ｑ第２０卷第７期
严重哮喘患者氧化应激和抗氧化剂生物 标 志物检测及 其临床意义
王 国文 者氧化应激和抗氧４ＪＣ￣，１生物标志物水平，分析哮喘严重程度与氧化应激负荷和抗氧化剂水平间的关系
方法 选择 支气管哮喘 患者 １２０￣￣＇１，其 中轻 度哮喘组４８例 ，重度哮喘组７２例 ，另选择健 康者４５例 为对照组 。检测 所有 受试者血清维 生素Ａ、维 生素Ｅ、Ｃｕ、Ｚｎ、Ｓｅ、ＧＳＨ、丙二醛 、尿酸水平及 总抗 氧化 能力 （ＴＡＣ），并分析这些参数 的相 关性 结 果 维生素Ａ、维生素Ｅ、ＴＡＣ、丙 二 醛 、 ＦｅＮＯ水 平 随 着 哮 喘 的 严 重 程 度 逐 渐 上 升 （Ｐ＜０．０５）。 维 生 素 Ｅ、ＧＳＨ水 平 与 维 生 素 Ａ水 平 呈 正 相 关 （ｒ＝０ ３７，Ｏ ２８；Ｐ＝０ ００，Ｏ ０２）。 尿酸 、丙二醛水平 与维生素Ａ水平 负相关性 （ｒ＝一０．３４，一Ｏ ３５；Ｐ＝０ ００，Ｏ ０２）．．ＧＳＨ水平与维 生素Ｅ水平呈正相 关性 （ｒ＝０ ２４，Ｐ＝０ ０３）， 尿酸 、丙二醛 水平与 维生素Ｅ水平呈 负相关性 （ｒ＝一０．３６，一０ ３８；Ｐ＝０ ００，０．００） 维 生素Ｅ、尿酸水 平与ＢＭＩ呈正相关性 （ｒ＝０ ４０，０ １９： Ｐ＝０ ００，０ ０２）， ＧＳＨ、ＴＡＣ、 丙 二 醛 水 平 与ＢＭ Ｉ呈 负相 关 性 （ｒ＝ ０ ４ｌ， 一Ｏ ３６，一０ ３９；Ｐ＝０ ００， ０．０１，Ｏ ０２）、 ＢＭ Ｉ、Ｚｎ、Ｃｕ、Ｓｅ、维 生 素Ａ、维生素Ｅ、ＧＳＨ、尿酸 与ＴＡＣ水平呈正 相关 （ｒ＝０ ３６，Ｏ ２５，０ ３１，０ ３３，０ ３６，０ ２４，０ ６１，Ｏ ３３；Ｐ＝０．０ｌ，Ｏ ０３，Ｏ Ｏ２，Ｏ．Ｏ２，０ Ｏ１， ０ Ｏ３，Ｏ ００，０ ０１），丙二醛 水平与ＴＡＧ水 平呈 负相 关 （ｒ：一０ ７ｌ，Ｐ＝０ ００） ＢＭＩ、Ｃｕ、ＧＳＨ、尿酸水平均与 丙二 醛水平 呈 负相关性 （ｒ＝一 Ｏ３９，一Ｏ ７１， 一Ｏ ７５， ０ ３７；Ｐ＝０ ０２，Ｏ．００，Ｏ ００，Ｏ．００）。 ＧＳＨ 、尿 酸 水平 与ＦｅＮＯ水 平 呈 负相 关 性 （ｒ＝一０ ７７，一Ｏ ３４；Ｐ＝０，００，０ ０２） 结 论 总体抗氧 化剂水平与哮 喘患者哮喘严 重程度 呈 负相关 ，严 重哮喘患者 中无维生素或微量元素缺 乏，重度哮喘 中的氧化应激 防询咱＆力 可能 受 到 维 生 素 或 微 量 元 素 缺 乏 以 外 的 因 素 的 驱 动 。
ａｓｔｈｎｌａ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ａｉｌｄ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｌｏａｄ ａｎｄ ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ ｌｅｖｅｌｓ Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ ｌ ２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ｌ ｓ，ｂｊｅｃｔｓ．４８ ｃａｓｃｓ ｉｎ ｍ ｉｌｄ ａｓｔｈｌｎａ ｇｒｏｕｐ， ７２ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｓｅｖｅｒｅ ａｓｔｈｎｌａ ｇｒｏｕｐ ａｎｄ ４５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｈｅａｌｔｈｙ ｃｏｎｔｒｏｌｓ Ｔｈｅ ｓｅｒｔｌｌｌｌ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｖｉｔａｍ ｉｎ Ａ， ｖｉｔａｍ ｉｎ Ｅ， Ｃｕ， Ｚｎ， Ｓｅ， ＧＳＨ ， Ｍ Ｉ）Ａ． ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ａｎｄ ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ ｃａｐａｃｉｔｙ （ＴＡＣ ）ｗｅｒｅ ｍ ｅａｓｕｒｅｄ ｉｎ ａｌｌ ｔｈｅ ｓｕｂ１ｅｃｔｓ．Ｔｈｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｓ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ＼ｖｅｒｅ ａｎａｌｙｚｅｄ Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｖｉｔａｍｉｎ Ａ ． ｖｉｔａｍｉｎ Ｅ， ＴＡＣ ． Ｍ ＤＡ ａｎｄ ＦｅＮ Ｏ ｇｒａｄｕａｌｌｙ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ａｓｔｈｎｌａ（Ｐ＜０ ０５ ） Ｖｉｔａｍｉｎ Ｅ ａｉｉｄ（ Ｈ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｖｉｔａｍｉｎ Ａ ｌｅｖｅｌｓ（ｒ＝０ ３７，Ｏ ２８； Ｐ＝０ ００， ０．０２） Ｕｒｉｃ ａｃｉｄ，ｌ１１ａ１０ｎｄｉａ１ｄｅｈｖｄｅ ｌｅｖｅｌｓ ａｎｄ ｖｉｔａｍ ｉｎ Ａ ｌｅｖｅｌｓ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ（ｒ＝一０ ３４， 一Ｏ ３５；Ｐ＝Ｏ Ｏ０，０．０２） Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆＧＳＨ ＂ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆｖｉｔａ Ｊｎｉｎ Ｅ （ｒ＝０ ２４，Ｐ＝０ ０３） Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ａｌ１（ｉ ｍａ１ｏＩ１ｄｉａｌｄｅｈｖｄｅ＼ｖｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ｖｉｔａｍｉｎ Ｅ （ｒ＝一０ ３６，一０ ３８；Ｐ＝０．００，０ ００） Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ｖｉｔａｌｎｉｎ Ｅ ａｎｄ ＵｒｉＣ ａｃｉｄ ｗ ｅｒｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＢＭ Ｉ（ｒ＝０．４０， ０．１ ９；Ｐ＝０ ００， ０ ０２） Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＧＳＨ ， ＴＡＣ ａｎｄ Ｍ ＤＡ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＢＭ Ｉ（ｒ＝一０ ４ １， 一０．３６， 一０ ３９；Ｐ＝０．００， Ｏ ０ ｌ， ０．０２） Ｔｈｅ ｌｅｖｅｌｓ ｏｆ ＢＭ Ｉ， Ｃｕ， ＧＳＨ ａｎｄ ｕｒ ｉｃ ａｃｉｄ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｎｌａｌｏ１］ｄｉａｌｄｅｈｙｄｅ（ｒ＝一０ ３９。 一Ｏ ７ｌ， 一Ｏ ７５， 一Ｏ ３７；Ｐ＝０ ０２， ０．００， Ｏ ００， ０．００） ＧＳＨ ａｎｄ ｕｒｉｃ ａｃｉｄ ｗｅｒｅ ｎｅｇａｔｉｖｅｌｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ ＦｅＮ Ｏ ｌｅｖｅｌ （ｒ＝－０ ７７， 一Ｏ ３４； Ｐ＝０ ００， Ｏ ０２ ） Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｔｏｔａｌ ａｎｔｉｏｘｉｄａｎｔ ｌｅｖｅｌｓ ａｒｅ ｉｎｖｅｒｓｅｌｙ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｓｅｖｅｒｉｔｙ ｏｆ ａｓｇｈｎｌａ ｉｎ ａｓｔｈｍａｔｉｃｓ， ｗｉｔｈ ｎｏ ｖｉｔａｍｉｎ ｏｒ ｍ ｉｃｒｏ１ｍ ｔｒｉｅｎｔ ｄｅｆ ｉｃｉｅｎｃｉｅｓ ｉｎ ｓｅｖｅｒｅ ａｓｔｈｍａ， ａｎｄ ｔｈａｔ ｏｘｉｄａｔｉｖｅ ｓｔｒｅｓｓ ｄｅｆｅｎｓｅｓ ｉｔ］ｓｅｖｅｒｅ ａｓｔｈｍａ ｍａｙ ｂｅ ｄｒｉｖｅｎ ｂｙ ￣ｃｔｏｒｓ ｏｔｈｅｒ ｔｈａｎ ｖｉｔａｍｉｎ ｏｒ