13个病种中医护理表格

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20个病种中医护理效果评价表(竖版16开纸)

面瘫病（面神经炎）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒袭络证□风热袭络证□风痰阻络证□气虚血瘀证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：白疕（寻常型银屑病）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血热证□血燥证□血瘀证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期护士长签字：急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚，络脉瘀阻证□肝肾阴虚，目络失养证□阴阳两虚，血瘀痰凝证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：混合痔中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风伤肠络证□湿热下注证□气滞血瘀证□脾虚气陷证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：大肠息肉（结肠息肉）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿瘀阻滞证□肠道湿热证□气滞血瘀证□脾虚夹瘀证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：胃癌中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：脾气虚证□胃阴虚证□血虚证□脾肾阳虚证□热毒证□痰湿证□血瘀证□肝胃不和证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝郁气滞证□肝肾不足证□气血两虚证□气滞血瘀证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期护士长签字：肾风（局灶节段性肾小球硬化）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风伏肾络证□湿热蕴结证□肾络瘀阻证□肾虚湿瘀证□气阴两虚证□脾肾阳虚证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：呕吐（急性胃炎）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：饮食伤胃证□风寒袭胃证□暑湿伤胃证□浊毒犯胃证□湿浊中阻证□脾胃虚弱证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肺肾气虚证□肺脾气虚证□肺肾气阴两虚证□其他□二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强☐实用性较强☐实用性一般☐不实用☐改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：乳腺癌中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞痰凝证□冲任失调证□毒热蕴结证□气血两虚证□气阴两虚证□瘀毒互结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：紫癜风（过敏性紫癜）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风盛血热证□阴虚火旺证□气虚不摄证□湿热蕴结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：尪痹（类风湿关节炎）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风湿痹阻证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□痰瘀痹阻证□气血两虚证□肝肾不足证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：积聚（肝硬化）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热内阻证□肝脾血瘀证□肝郁脾虚证□脾虚湿盛证□肝肾阴虚证□脾肾阳虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚血瘀证□阴虚血瘀证□寒凝血瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：丹毒中医护理效果评价表科室：入院日期：出院日期：住院天数： ID：患者姓名：性别：年龄：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热毒蕴证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：。

病区开展中医护理专科专病一览表

病区开展中医护理专科专病一览表
序
号
科室名称中医技术名称总
数
1
内
科
系
统脾胃病科病房臌胀、胃脘痛、胃疡 3
2 肺病内科病房肺炎喘嗽、肺胀、咳嗽 3
3 内分泌科病房消渴、瘿气、瘿痈 3
4 心病内科病房眩晕、心悸、心痹 3
5 肾病内科病房肾衰病、水肿、尿血 3
6 脑病内科病房偏头痛、中风、眩晕、 3
7 老年病病房眩晕、胸痹、咳嗽 3
8
外
科
系
统外一科病房胁痛、胃脘痛、乳癖 3
9 外二科病房石淋、癃闭、子痈 3
10 外三科病房中风、急性硬膜下血肿、胶质细胞瘤 3
11 外四科病房先天性心脏病、心脏瓣膜病、气胸 3
12 骨伤一科病房膝痹病、腰痛病、骨痿病 3
13 骨伤二科病房膝痹病、腰痛病、骨痿病 3
14 肛肠一科病房痔、漏疮、便秘 3
15 肛肠二科病房痔、漏疮、便秘 3
16 肛肠三科病房痔、漏疮、便秘 3
17 眼科耳鼻咽喉
病房
消渴目病、视瞻昏渺、络损暴盲 3
18 皮肤科病房蛇串疮、浸淫疮、白疕 3
19 妇科病房妇人腹痛、宫外孕、崩漏 3
20 产科病房新
21 急诊科风头眩、喘证、脓毒症3
22
其
他儿科病房新
23 苗医药科病房新
24 针灸科病房新
25 肿瘤科病房新
26 血液科病房新。

13个病种中医护理方案

13个病种中医护理方案（试行）目录1.中风（脑梗死急性期）中医护理方案2.中风（脑梗死恢复期）中医护理方案3.眩晕病（原发性高血压）中医护理方案4.胸痹心痛病中医护理方案5.心衰病（心力衰竭）中医护理方案6.喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理方案7.胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案8.肾风（IgA肾病）中医护理方案9.消渴病（2型糖尿病）中医护理方案10.肺癌中医护理方案11.项痹病（神经根型颈椎病）、12.腰椎间盘突出症、13.臁疮（下肢溃疡）中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。

舌质紫暗，苔白腻。

2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。

舌质红，舌苔黄腻。

3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。

舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。

（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。

舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。

舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。

舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。

舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。

5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。

舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。

2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。

3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。

个病种中医护理方案评价表

胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID（住院号）：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他：一、中医护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风邪外犯证□肝火上炎证□痰火郁结证□血淤耳窍证□气血亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒束表证□风热犯表证□暑湿袭表证□卫气同病证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风哮□寒哮□热哮□虚哮□肺脾气虚证□肺肾两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚证□血虚证□阴虚证□阳虚证□血瘀证□痰湿证□湿浊证□其他：护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□症候诊断：肝经郁热证□脾虚湿蕴证□气滞血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热瘀结证□气滞血瘀证□寒湿瘀滞证□肾虚血瘀证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆湿热证□肝胆蕴热证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：正虚诸证：脾肾气虚口脾肾阳虚口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他：邪实诸证：湿浊证口湿热证口水气证口血瘀证口浊毒证口其他：一、护理效果评价二、患者依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热下注证□正虚邪恋证□阴液亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：火毒蕴结证□热毒炽盛证□阴虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：结直肠癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：脾肾阳虚证□肝肾阴虚证□气血两亏证□痰湿内停证□瘀毒内结证□其他：二、护理依从性及满意度评价不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：痔病（外痔）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热下注证□气滞血郁证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝肾亏虚证□寒湿痹阻证□湿热阻络证□痰瘀互结证□气血两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□肾虚血瘀证□痰瘀蕴结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□先天不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：胫腓骨骨折中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒湿痹证□风湿热痹证□瘀血闭阻证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：。

52个单病种中医护理方案实施科室分布情况

10
眩晕病（原发性高血压）
内科
11
腰椎间盘突出症
针灸科
12
中风（脑梗死急性期）
内科
13
中风（脑梗死恢复期）
针灸科
2014年增加20个病种
2014年增加20个病种
1
促脉证（阵发性心房颤动）
内科
2
急性非淋巴（髓）细胞白血病
3
吐酸病（胃食管反流病）
内科
4
消渴病（痹症）（糖尿病周围神经病变）
内科
5
胆胀（胆囊炎）
内科
6
青盲（视神经萎缩）
7
白疕（寻常型银屑病）
皮肤科

尫痹（类风湿性关节炎）
针灸科
9
乳腺癌
10
消渴目病（糖尿病视网膜病变）
11
丹毒
12
大肠息肉（结肠息肉）
13
肾风（局灶节段性肾小球硬化）
14
呕吐（急性胃炎）
内科
15
紫癜风（过敏性紫癜）
16
积聚（肝硬化）
17
胃癌
内科
18
面瘫病（面神经炎）
针灸科
19
混合痔
外科
20
肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）
内科
2015年增加19个病种
2015年增加19个病种
1
胃疡（消化性溃疡）
内科
2
暴聋（突发性耳聋）
3
外感发热（上呼吸道感染）
内科
4
哮病（支气管哮喘）
内科
5
消渴病肾病（糖尿病肾病）
内科
6
乳痈（急性乳腺炎）
外科
7
蛇串疮（带状疱疹）
皮肤科

个病种中医护理方案评价表

个病种中医护理方案评价表Prepared on 21 November 2021胃疡（消化性溃疡）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID（住院号）：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胃不和证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□肝胃郁热证□胃阴不足证□其他：一、中医护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风邪外犯证□肝火上炎证□痰火郁结证□血淤耳窍证□气血亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒束表证□风热犯表证□暑湿袭表证□卫气同病证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风哮□寒哮□热哮□虚哮□肺脾气虚证□肺肾两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚证□血虚证□阴虚证□阳虚证□血瘀证□痰湿证□湿浊证□其他：护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞热壅证□热毒炽盛证□正虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□症候诊断：肝经郁热证□脾虚湿蕴证□气滞血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热瘀结证□气滞血瘀证□寒湿瘀滞证□肾虚血瘀证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆湿热证□肝胆蕴热证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：正虚诸证：脾肾气虚口脾肾阳虚口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他：邪实诸证：湿浊证口湿热证口水气证口血瘀证口浊毒证口其他：一、护理效果评价二、患者依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热下注证□正虚邪恋证□阴液亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：火毒蕴结证□热毒炽盛证□阴虚毒恋证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：结直肠癌中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：脾肾阳虚证□肝肾阴虚证□气血两亏证□痰湿内停证□瘀毒内结证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：痔病（外痔）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：湿热下注证□气滞血郁证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝肾亏虚证□寒湿痹阻证□湿热阻络证□痰瘀互结证□气血两虚证□其他：一、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□肾虚血瘀证□痰瘀蕴结证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□先天不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：胫腓骨骨折中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血瘀气滞证□瘀血凝滞证□肝肾不足证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风寒湿痹证□风湿热痹证□瘀血闭阻证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：。

中医护理效果评价表-13个病种

中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：心衰病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他：改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胃脘痛（慢性胃炎）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃气滞证□肝胃郁热证□脾胃湿热证□脾胃气虚证□脾胃虚寒证□胃阴不足证□胃络瘀阻证□其他：二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肾风（IgA肾病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：气阴两虚证□脉络瘀阻证□风湿内扰证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：消渴病中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肝胃郁热证□胃肠实热证□脾虚胃热证□上热下寒证□阴虚火旺证□气阴两虚证□阴阳两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：肺癌中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肺脾气虚证□肺阴虚证□气滞血瘀证□痰热阻肺证□气阴两虚证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：项痹病（神经根型颈椎病）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风寒痹阻证□血瘀气滞证□痰湿阻络证□肝肾不足证□气血亏虚证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：腰椎间盘突出症中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：血瘀气滞证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□肝肾亏虚证□其他：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：臁疮（下肢溃疡）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID：文化程度：入院日期：证候诊断：湿热毒蕴证□湿热瘀阻证□气虚血瘀证□其他：一、护理效果评价二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：。

个病种中医护理方案

19个病种中医护理方案（试行）目录1、胃疡（消化性溃疡）中医护理方案（内三科）2、暴聋（突发性耳聋）中医护理方案（综合科）3、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案（内一科）4、哮病（支气管哮喘）中医护理方案（内一科）5、消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理方案（内五科）6、乳痈（急性乳腺炎）中医护理方案（外一科、妇产科）7、蛇串疮（带状疱疹）中医护理方案（内一科、综合科）8、带下证（盆腔炎性疾病）中医护理方案（妇产科）9、肝胆管结石急性发作期中医护理方案（外一科）10、慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理方案11、肛漏病（肛瘘）中医护理方案（综合科）12、肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理方案（综合科）13、结直肠癌中医护理方案（外一科）14、痔病（外痔）中医护理方案（综合科）15、骨痹（骨关节病）中医护理方案（内五科、外二科）16、骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理方案（外二科）17、骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理方案（外二科）18、胫腓骨骨折中医护理方案（外二科）19、膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理方案（内五科、外二科）附录：一、中药应用注意事项二、特色技术应用注意事项三、“中医护理效果评价表”填表说明胃疡（消化性溃疡）中医护理方案一、常见证候要点（一）肝胃不与证：胃脘胀痛，窜及两胁；善叹息，遇情志不遂胃痛加重；嗳气频繁；口苦；性急易怒；嘈杂泛酸。

舌质淡红，苔薄白或薄黄。

（二）脾胃气虚证：胃脘隐痛；腹胀纳少，食后尤甚；大便溏薄；肢体倦怠；少气懒言；面色萎黄；消瘦。

舌淡苔白。

（三）脾胃虚寒证：胃脘隐痛，喜暖喜按；空腹痛重，得食痛减；纳呆食少；畏寒肢冷；头晕或肢倦；泛吐清水；便溏腹泻。

舌体胖，边有齿痕，苔薄白。

（四）肝胃郁热证：胃脘痛势急迫，有灼热感；口干口苦；吞酸嘈杂；烦躁易怒；便秘；喜冷饮。

舌质红，苔黄或苔腐或苔腻。

（五）胃阴不足证：胃脘隐痛或灼痛；似饥而不欲食，口干而不欲饮；口干舌燥；纳呆干呕；失眠多梦；手足心热；大便干燥。

专科病种中医护理常规一览表

专科病种中医护理常规一览表
科别专科病种护理常规
中医内科肺胀、眩晕、胸脾肺胀的护理常规
眩晕的护理常规
中医骨伤科锁骨骨折、腰间盘突出锁骨骨折的护理常规
腰间盘突出的护理常规中医脑病科中风、面瘫中风的护理常规
面瘫的护理常规
中医妇产科先兆流产、异位妊娠先兆流产的护理常规
异位妊娠的护理常规
中医五官科暴盲、耳鸣耳聋、喉瘖、瞳
神紧小暴盲的护理常规
耳鸣耳聋的护理常规喉瘖的护理常规
瞳神紧小的护理常规
中医儿科肺炎、咳嗽肺炎的护理常规
咳嗽的护理常规中医肿瘤科肺积、噎嗝肺积的护理常规
噎嗝的护理常规中医康复科肩凝、肩周炎肩凝的护理常规
肩周炎的护理常规中医外科狐疝、痔狐疝的护理常规
痔的护理常规。

52个单病种中医护理方案实施科室分布情况

52个病种各科分布情况表序号病种分布科室序号病种分布科室2013.5 颁布 13 个病种2013 年 5 月 13 个病种1喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）内科2肺癌内科3臁疮（下肢溃疡）外科4肾风（ IGA 肾病）内科5胃脘痛（慢性胃炎）内科6项痹病（神经根型颈椎病）针推科7胸痹心痛病内科8心衰病（心力衰竭）内科9消渴病（ 2 型糖尿病）内科10眩晕病（原发性高血压）内科11腰椎间盘突出症针灸科12中风（脑梗死急性期）内科13中风（脑梗死恢复期）针灸科2014 年增加 20 个病种2014 年增加 20 个病种1促脉证（阵发性心房颤动）内科2急性非淋巴（髓）细胞白血病3吐酸病（胃食管反流病）内科4消渴病（痹症）（糖尿病周围神经病变）内科5胆胀（胆囊炎）内科6青盲（视神经萎缩）7白疕（寻常型银屑病）皮肤科8尫痹（类风湿性关节炎）针灸科9乳腺癌10消渴目病（糖尿病视网膜病变）11丹毒12大肠息肉（结肠息肉）13肾风（局灶节段性肾小球硬化）14呕吐（急性胃炎）内科15紫癜风（过敏性紫癜）16积聚（肝硬化）17胃癌内科18面瘫病（面神经炎）针灸科19混合痔外科20肺胀（慢性阻塞性肺疾病稳定期）内科2015 年增加 19 个病种2015 年增加 19 个病种1胃疡（消化性溃疡）内科2暴聋（突发性耳聋）3外感发热（上呼吸道感染）内科4哮病（支气管哮喘）内科5消渴病肾病（糖尿病肾病）内科6乳痈（急性乳腺炎）外科7蛇串疮（带状疱疹）皮肤科8带下病（盆腔炎性疾病）妇科9肝胆管结石（急性发作期）外科10慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）内科11肛漏病（肛瘘）外科12肛痈（肛门直肠周围脓肿）外科13结直肠癌14痔病（外痔）外科15骨痹（骨关节病）针灸科16骨蚀（成人股骨头坏死）17骨蚀（儿童股骨头坏死）18胫腓骨骨折19膝痹病（膝关节骨性关节炎）针灸科。

个病种中医护理方案评价表

胃疡7 （消化性溃疡）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名: 性别：年龄：ID （住院号）：文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断: 肝胃不和证口脾胃气虚证口脾胃虚寒证口肝胃郁热证口胃阴不足证口其他：一、中医护理效果评价改进意见暴聋（突发性耳聋）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期: : 出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：风邪外犯证口肝火上炎证口痰火郁结证口血淤耳窍证口气血亏虚证口其他：一、护理效果评价改进意见：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表年龄： ID :文化程度：纳入中医临床路径：是口风热犯表证口暑湿袭表证口卫气同病证口其他：医院:科室：入院日期：出院日期:住院天数:患者姓名：性别:证候诊断：风寒束表证口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名:哮病（支气管哮喘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：风哮口寒哮口热哮口虚哮口肺脾气虚证口肺肾两虚证口其他：、护理效果评价消渴病肾病（糖尿病肾病）中医护理效果评价表三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名: 技术职称：完成日期：护士长签字：医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄： ID文化程度：纳入中医临床路径：是口证候诊断：气虚证口血虚证□阴虚证口阳虚证口血瘀证口痰湿证口湿浊证口其他：护理效果评价否口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： _______________ 技术职称：____________ 完成日期： __________ 护士长签字：____________乳痈（急性乳腺炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID:文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：气滞热壅证口热毒炽盛证口正虚毒恋证口其他：、护理效果评价改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名： ________________ 技术职称：____________ 完成日期：__________ 护士长签字：____________蛇串疮（带状疱疹）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名: 性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口症候诊断: 肝经郁热证口脾虚湿蕴证口气滞血瘀证口其他：、护理效果评价三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、四、评价人（责任护士）姓名：________________ 技术职称：____________ 完成日期：__________ 护士长签字：____________带下证（盆腔炎性疾病）中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄： ID :文化程度：证候诊断：湿热瘀结证口气滞血瘀证口寒湿瘀滞证口肾虚血瘀证口改进意见:医院: 科室:入院日期: 出院日期: 住院天数:ID纳入中医临床路径：是口否口气虚血瘀证口其他：四、评价人（责任护士）姓名: __________ 技术职称： __________ 完成日期： ___________ 护士长签字： _____________肝胆管结石急性发作期中医护理效果评价表医院科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：肝胆湿热证口肝胆蕴热证口其他：一、护理效果评价三、责任护士对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：慢性肾衰（慢性肾功能衰竭）中医护理效果评价表医院科室：入院日期：患者姓名：性别：年龄：ID证候诊断：正虚诸证：脾肾气虚口脾肾阳虚口出院日期：住院天数：文化程度：纳入中医临床路径：是口否口气阴两虚口肝肾阴虚口阴阳两虚口其他：改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：肛漏病（肛瘘）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期: 出院日期：住院天数：患者姓名: 性别：年龄：ID 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断: 湿热下注证口正虚邪恋证口阴液亏虚证口其他：三、改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：______________ 技术职称：___________ 完成日期：___________ 护士长签字：____________肛痈（肛门直肠周围脓肿）中医护理效果评价表、护理依从性及满意度评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： ______________ 技术职称： ___________ 完成日期： ___________ 护士长签字： ____________结直肠癌中医护理效果评价表出院日期：住院天数：文化程度：纳入中医临床路径：是口否口医院：患者姓名:科室：入院日期：性别：年龄： ID证候诊断：脾肾阳虚证口肝肾阴虚证口气血两亏证口痰湿内停证口瘀毒内结证口其他:改进意见:痔病（外痔）中医护理效果评价表出院日期：住院天数：文化程度：纳入中医临床路径：是口否口其他：三、对本病中医护理方案的评价:实用性强口实用性较强口实用性一般口不实用口医院科室：入院日期：患者姓名：性别：年龄：ID 证候诊断：湿热下注证口气滞血郁证口四、评价人（责任护士）姓名:技术职称：完成日期：护士长签字:改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：骨痹（骨关节病）中医护理效果评价表改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： ______________ 技术职称： _________ 完成日期: 医院: 科室：入院日期：出院日期:住院天数:患者姓名:性别：年龄： ID证候诊断：肝肾亏虚证口寒湿痹阻证口湿热阻络证口文化程度：痰瘀互结证口纳入中医临床路径：是口否口气血两虚证口其他：_________ 护士长签字： ___________骨蚀（成人股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期: 出院日期：住院天数：患者姓名: 性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断: 血瘀气滞证口肾虚血瘀证口痰瘀蕴结证口其他：、护理效果评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： _____________ 技术职称：__________ 完成日期：___________ 护士长签字： __________骨蚀（儿童股骨头坏死）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名：性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断：血瘀气滞证口先天不足证口其他：一、护理效果评价胫腓骨骨折中医护理效果评价表主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名: 性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径：是口否口证候诊断: 血瘀气滞证口瘀血凝滞证口肝肾不足证口其他：、护理效果评价改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：膝痹病（膝关节骨性关节炎）中医护理效果评价表医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：患者姓名: 性别：年龄：ID : 文化程度：纳入中医临床路径: 是口否口证候诊断: 风寒湿痹证口风湿热痹证口瘀血闭阻证口肝肾亏虚证口其他：改进意见：四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：。

中医院印发13个表格修改课件

关于印发13个常见中医护理文书样表的通知各科室:为规范中医护理文书书写，推进表格式护理文书在临床中的运用，根据市卫生计生委《关于印发13个常见中医护理文书样式的通知》（渝中医【2017】11号）精神，结合医院实际，特编制了适合本院的13个常见中医护理文书样表，现予以印发。

请认真组织学习，并自2017年5月1日起使用。

附件：13个常见中医护理文书样表重庆市开州区中医院护理部2017年4月18日重庆市开州区中医院护理入院评估单要求：由主管护士和值班护士书写，本班内完成科室：科床号：床姓名：性别：年龄：岁月天住院号：入院时间：年月日分发病节气：西医诊断：第一个主要诊断中医诊断：诊断+证型如：咳嗽风寒束肺主诉：与医生一致一、一般资料生命体征与体温单和医嘱一致1、T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg 体重kg 随机血糖值mmol/L2、入院方式：口步行口扶入口轮椅口平车口其它3、过敏史：口无口有既往病史：口无口有二、四诊内容（一）望诊1、神志：口有神口少神（倦怠）口无神口嗜睡口昏睡口谵妄口浅昏迷口深昏迷口其它2、面色：口正常口两颧潮红口晄白口苍白口萎黄口晦暗口青紫口其它3、体型：口正常口消瘦口肥胖体位：口主动卧位口被动卧位口被迫卧位形态：口正常口半身不遂口步履艰难口不得平卧口双下肢活动受限口其它4、皮肤：口正常口黄染口苍白口紫绀口水肿口其它口破损：（口外伤口烫伤口抓伤部位：面积 5*5㎝2压力性损伤：（口无口有部位：面积：5*5㎝2分期：①②③5、舌苔：口薄白口薄黄口黄苔口白腻口黑苔口花剥口干燥口少苔口其它舌质：口淡红口淡白口红泽口青紫口其它6、带管情况：口无口有有的话要填写管道名称（二）闻诊1、语言：口清楚口语言低微口謇涩口失语口呻吟口其它语音：口正常口高亢口低微2、呼吸：口如常口气促口呼吸缓慢口喘息气粗口其它3、咳嗽：口无口有（都要勾选，无咳嗽也要勾选有无咳痰，见于无咳嗽反射但有痰液需要吸出的患者）痰：口无口有①色：口白口黄口铁锈色口痰中带血；②质：口清稀口泡沫口粘稠口其它4、嗅气味：口无口有：口腥臭口酸臭口其它5、呃逆：口无口有；嗳气：口无口有（三）问诊1、饮食：口正常口不思饮食口消谷善饥口饥不欲食口厌食口多食口纳呆口食后多胀口恶心口呕吐口其它2、口渴：口正常口渴喜冷饮口渴喜热饮口渴不欲饮口其它3、听力：口正常口下降口耳聋（左右）勾选左右4、视力：正常下降失明（左右）5、睡眠：口正常口思睡口难以入眠口易醒口多梦口早醒口彻夜不眠辅助用药口其它6、大便：次数：口正常口便秘口泄泻口失禁口造瘘口口其它性状：口正常口干结口稀溏颜色：口黄口黑口灰白口带血口血便口绿色口其它7、小便：口正常口尿崩口尿闭口癃闭口留置尿管口造瘘性状：口正常口清长口频数口血尿口浑浊口其它8、嗜好：口无口有：口吸烟口饮酒其它 9、假牙：口无口有（四）切诊1、脉象：口平脉口浮口沉口迟口数口缓口弦口滑口涩口洪口细口结代口其它与病历一致2、脘腹：口正常口胀满口腹痛喜按口腹痛拒按口其它三、心理社会评估（一）情志：口平和口开朗口急躁口易怒口忧虑口焦虑口恐惧口内向口其它（二）对疾病：口了解口部分了解口不了解口其他（三）自理能力：口自理口部分自理口不能自理按自理能力勾选（四）家庭关系：口和睦口一般口紧张口其他（五）经济状况：口医保口合医口自费口其他四、护理评估（一）压力性损伤风险评估:分口无风险（19-23分）口低危（15-18分）口中危（13-14分）口高危（10-12分）口极危（≤9分）（二）跌倒风险评估：分口低度风险（≤8分）口中度风险（9- 14分）口高度风险（≥15分）（三）疼痛评估：口无口无法判断口有: 部位疼痛程度：口无痛（0分）口轻度疼痛（1-3分）口中度疼痛（4-6分）口重度疼痛（7-10分）五、辩证施护辩证证型与医生一致施护原则与医生一致不能写措施情志调护：口谈心口释疑口开导口解释口移情口鼓励口暗示饮食调护：口普食口软食口半流质口流质口禁食口低盐口低脂口低蛋白宜: 口清淡口滋补口温热口凉性食物口少食多餐；忌：口生冷口油腻口海腥发物口烟酒口其他生活起居：口卧床休息口适当运动口协助护理口防寒口防暑口其他服药调护：口温服口凉服口饭前服口睡前服口其他备注：附量表Braden压力性损伤评估量表 (写数字不打勾)评分≤18分，提示患者有发生压疮的危险，建议采取预防措施。

[整理]中风等13个病种中医护理方案(试行)-排版.

1-中风（脑梗死急性期）中医护理方案一、常见证候要点（一）中脏腑1.痰蒙清窍证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，痰鸣漉漉，面白唇暗，肢体瘫软，手足不温，静卧不烦，二便自遗。

舌质紫暗，苔白腻。

2.痰热内闭证：意识障碍，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁，或身热，或口臭，或抽搐，或呕血。

舌质红，舌苔黄腻。

3.元气败脱证：昏语不知，目合口开，四肢松懈瘫软，肢冷汗多，二便自遗。

舌卷缩，舌质紫暗，苔白腻。

（二）中经络1.风火上扰证：眩晕头痛，面红耳赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干。

舌质红绛，舌苔黄腻而干，脉弦数。

2.风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏。

舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。

3.痰热腑实证：腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多。

舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。

4.气虚血瘀证：面色晄白，气短乏力，口角流涎，自汗出，心悸便溏，手足肿胀。

舌质暗淡，舌苔白腻，有齿痕，脉沉细。

5.阴虚风动证：眩晕耳鸣，手足心热，咽干口燥。

舌质红而体瘦，少苔或无苔，脉弦细数。

二、常见症状/证候施护（一）意识障碍1.密切观察神志、瞳孔、心率、血压、呼吸、汗出等生命体征等变化，及时报告医师，配合抢救。

2.保持病室空气流通，温湿度适宜，保持安静，避免人多惊扰。

3.取适宜体位，避免引起颅内压增高的因素，如头颈部过度扭曲、用力，保持呼吸道通畅等。

4.定时变换体位，用温水擦身，保持局部气血运行，预防压疮发生。

5.眼睑不能闭合者，覆盖生理盐水纱布或涂金霉素眼膏；遵医嘱取藿香、佩兰、金银花、荷叶等煎煮后做口腔护理。

6.遵医嘱鼻饲流质饮食，如肠外营养液、匀浆膳、混合奶、米汤等。

7.遵医嘱留置导尿，做好尿管护理。

8.遵医嘱给予醒脑开窍药枕，置于患者枕部，借中药之辛散香窜挥发性刺激头部腧穴，如风池、风府、哑门、大椎等。

（二）半身不遂1.观察患侧肢体的感觉、肌力、肌张力、关节活动度和肢体活动的变化。