B型钠尿肽在心力衰竭诊治中的应用进展

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BNP在心力衰竭的诊治中的临床应用研究进展

BNP在心力衰竭的诊治中的临床应用研究进展BNP在心力衰竭诊治中的临床应用是近年来国际上的研究热点，已取得重要突破，在2003年度被美国心脏病协会（AHA）列为医学十大进展之一。

临床研究发现BNP对于心力衰竭的诊断、鉴别诊断、预后判断甚至指导治疗均有重要价值，2004年BNP专家小组就此已达成共识[Congest Heart Fail. 2004 Sep-Oct;10(5 Suppl 3):1-30.] (1)。

BNP已成为国际公认的诊断心力衰竭的血浆标志物。

BNP的生物学特性B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide, BNP）是属于利钠肽（Natriuretic Peptide, NP）家族中的一员。

利钠肽家族主要包括A型利钠肽（ANP）、BNP、C型利钠肽（CNP）、肾利钠肽（Renal Natriuretic Peptide, urodilatin）及树眼镜蛇属利钠肽（Dendroaspis natriuretic peptide，DNP）(2)，结构上都有一个17-氨基酸二硫化物环。

ANP主要由心房肌细胞分泌；BNP最初虽是从猪脑组织中分离出来并被称为脑钠肽，但其合成及分泌主要在心室肌细胞；CNP由血管内皮细胞分泌，有局部扩血管及抗增殖作用；肾利钠肽的合成和分泌均在哺乳动物的肾小管，以旁分泌调节肾脏的钠水代谢；DNP先是从绿色树眼镜蛇的毒液中分离出，随后发现人血浆中也存在，心衰时血浆水平也升高。

利钠肽系统起作用是调节心、肾功能，调节血容量和动脉压，可抑制钠水储留、血管收缩肽的产生及作用和交感神经过度反应，并促进血管舒张和抑制交感神经过度反应。

BNP的基因存在于1号染色体短臂的末端(3)，它包括3个外显子和2个内显子。

通过mRNA被转录为由108个氨基酸组成的BNP前体（proBNP），与ANP共存于心室肌的一些分泌颗粒中。

当心室肌受到牵张或室壁压力增大时，储存的ProBNP即分泌释放,并很快分解为无活性的76个氨基酸组成的氨基末端proBNP （NT-proBNP）和有内分泌活性的32个氨基酸组成的BNP。

B 型钠尿肽检测在心力衰竭中的研究进展

B 型钠尿肽检测在心力衰竭中的研究进展
秦雪
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2014(000)013
【摘要】B型钠尿肽（BNP）是心室肌细胞合成和分泌的一种肽类物质,被认为是一种心脏神经激素,有排钠、利尿、扩血管等作用,它的血浆含量与心室的压力、呼吸困难的程度、神经激素调节系统的状况成正比[1]。

心力衰竭近年来发病率持续
升高,成为影响人类健康的严峻课题,引起了广泛关注。

【总页数】3页(P1517-1519)
【作者】秦雪
【作者单位】071000 保定，中国人民解放军第252医院检验科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.B-型钠尿肽在心力衰竭中的研究进展 [J], 胡媛琴;王立秋
2.老年慢性心力衰竭患者中B型钠尿肽前体与D-二聚体的检测价值及相关性研究[J], 林翰锋
3.血清心肌肌钙蛋白I和血浆B型钠尿肽联合检测在心力衰竭中的应用价值分析[J], 彭翠平;王永
4.N端B型钠尿肽原和心肌肌钙蛋白Ⅰ联合检测在不同分级慢性心力衰竭诊断中
的临床价值 [J], 曹倩;钱磊;韩磊;段倩倩;晁艳艳
5.B型钠尿肽前体和D-二聚体检测在老年慢性心力衰竭患者中的应用价值分析 [J], 李冬一
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B型利钠肽心力衰竭诊治中的进展

反映心功能状况
BNP水平与心功能状况密切相关，可作为评估心力衰竭严重程度和预后的重要指标。
鉴别诊断心力衰竭与其他原因引起的呼吸困难
BNP水平升高有助于鉴别心力衰竭与其他原因引起的呼吸困难，如肺部疾病、慢性阻塞性肺病等。
B型利钠肽在心力衰竭诊断中的局限性Leabharlann 受年龄、肾功能不全等因素影响
01
BNP水平受年龄、肾功能不全等因素影响，可能导致假阳性或
和预后。
03
BNP水平还可用于指导心力衰竭的治疗。对于高BNP水平的患者，应加强药物治疗和优化生活方式，以降低心衰的
复发风险。
B型利钠肽在心力衰竭诊治中的展望
随着对BNP作用机制的深入了解，未来可能开发出更加有效的BNP拮抗剂或类似物，用于治疗心力衰竭。
BNP水平受到多种因素的影响，如年龄、性别、肾功能等。未来研究需要进一步探讨如何排除这些干扰因素的影响，提高BNP检测的准确性和
个体化诊疗
结合患者个体特征和临床情况，综合运用BNP等多种生物标志物，实现心力衰竭的个体化诊疗。
无创检测技术
无创检测技术的发展将有助于提高BNP等生物标志物的可及性和可重复性，为心力衰竭的早期诊断和治疗提供更多便利。
03
B型利钠肽在心力衰竭治疗中的应用
B型利钠肽在心力衰竭治疗中的价值
诊断价值
假阴性结果。
无法区分收缩性或舒张性心力衰竭
02
BNP水平升高无法区分收缩性或舒张性心力衰竭，需要结合其
他检查手段进行诊断。
无法替代其他检查手段
03
BNP水平虽然有助于诊断心力衰竭，但不能替代其他检查手段
，如心电图、超声心动图等。
B型利钠肽在心力衰竭诊断中的展望

B型钠尿肽临床应用研究进展

B型钠尿肽临床应用研究进展B型钠尿肽（BNP）是由心房和心室肌细胞分泌的一种多肽类心脏激素，BNP对于诊断心力衰竭、心力衰竭的危险分级、反映心力衰竭的严重程度等方面具有重要作用，并且BNP还可以作为治疗药物用于心力衰竭。

随着对其进一步的深入研究，BNP与冠心病、甲状腺功能亢进症、慢性肾功能衰竭也有密切的关系。

目前医学界对BNP的基础和临床研究越来越广泛和深入，本文就近期有关BNP在临床的应用作一综述。

标签：B型钠尿肽；临床应用；研究进展血浆B型钠尿肽（BNP）又被称为“脑钠肽”，是由心房和心室肌细胞分泌的一种多肽类心脏激素，它广泛地分布在大脑、脊髓以及心肺等组织内，其中以心脏中的含量为最高。

BNP是含有特异性环状结构的32肽，作为肾素-血管紧张素-醛固酮系统在人体内天然的拮抗剂，主要参与进行血容量、血压以及水电解质平衡方面的调节，减少血管的阻力与血浆的容量，发挥利钠、利尿的作用。

目前医学界对BNP的基础和临床研究越来越广泛和深入，现将近些年来BNP的研究进展与临床应用综述如下。

1 BNP与心力衰竭1.1心力衰竭诊断充血性心力衰竭是循环内科的常见急危重病，常可导致患者发生心源性死亡[1]。

作为目前心力衰竭检测唯一的客观指标，BNP和氨基末端B型钠尿肽（NT-proBNP）已在2009年美国心脏病协会（AHA）/美国心脏病学会（ACC）、美国临床生化学院（NACB）和2008年欧洲心脏病协会（ESC）纳入诊断标准和指南中。

由于心功能不全时，心室负荷增大、心室壁重构、RAAS 激活，BNP由于心肌扩张而快速合成，并释放入血液中，因此，以往认为BNP 可作为评价心功能的敏感指标，血浆中BNP水平测定可作为心力衰竭诊断的可靠指标。

但近期一些研究显示，并不是所有心衰的诱因或早期症状都会引起BNP 的升高，如Kerr等[2]发现即使是伴随显著左心室收缩末期容量增加的中重度或重度二尖瓣反流患者，其血浆BNP水平仍可能在正常范围内。

B型尿钠肽在慢性心力衰竭诊断中的应用

B型尿钠肽在慢性心力衰竭诊断中的应用【关键词】B型尿钠肽；心力衰竭N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)和B型脑利钠肽(BNP)是在左室容积扩张和压力负荷增加时由心室释放的一种心脏神经激素[1]，近年来在心力衰竭的诊断、治疗及预后判断中日益受到重视。

其作为心力衰竭生化标志物的意义得到大量研究结果的肯定[2]。

近年来，心脏神经激素水平在心衰诊断中的价值受到关注。

诊断CHF的生化指标BNP被评为2002年美国心脏病学十大进展之一，已成为国际公认的充血性心力衰竭(CHF)血浆指标。

不仅用于心衰的诊断，而且在预后判断、疗效评价和治疗方面均有很大的价值。

本研究主要探讨BNP 在CHF患者的早期诊断和病情评估方面的应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料：CHF组：选择2010年4月至2010年12月因CHF就诊我院的住院患者170例，均符合中华医学会心血管病分会推荐的心力衰竭患者的临床评定标准［3］，其中男性93例，女性24例，年龄34-86岁，平均66.4±12.9岁。

NYHA心功能Ⅱ级18例，Ⅲ级29例，Ⅳ级15例。

其中高血压性心脏病2例，冠心病25例，扩张型心肌病6例，风湿性心脏病2例，先天性心脏病2例。

非CHF组：选同期因呼吸系统疾病住院的非CHF患者40例，男26例，女14例，年龄32～85岁，平均65.8±13.4岁，其中慢性阻塞性肺疾病13例，围产期心肌病3例，支气管哮喘1例。

除外有肿瘤、急性心肌梗死、严重肝、肾疾病、脑卒中、结缔组织疾病等患者。

1.2 方法采用美国博适Triage检测仪，手工荧光仪器，定量免疫测试，该仪器用于中心实验或医院床旁即时检测。

静息状态下采取肘静脉血1～2 ml,放入有EDTA2K的试管，充分摇匀后送检，将样品加入Triage检测仪试剂条，快速测定血浆BNP。

部分心功能NYHA Ⅲ～Ⅳ级患者在常规抗心力衰竭药物治疗后1～4周复查。

1.3 统计分析：结果采用x±s表示，计量资料两组比较采用非配对t检验，Ｐ＜0.05有统计学意义。

B 型钠尿肽测定在心衰诊治中的临床应用

B 型钠尿肽测定在心衰诊治中的临床应用【摘要】目的探讨血浆BNP（ B 型钠尿肽）水平在心衰（CHF）诊断治疗中的应用价值。

方法选取40 例心衰患者和30 例健康体检者，用化学发光法测血浆BNP 水平。

结果CHF 患者BNP 含量为（590.4±42.7）pg/ml，对照组BNP 含量为（49.3±35.8）pg/ml，两者差异有统计学意义（P＜0. 01）；BNP 水平随心功能NYHA 分类级别增高而升高，各级间差异有统计学意义（P ＜0. 01）。

结论血浆BNP 水平和心脏结构相关，是心衰诊断、治疗疗效评价的参考指标。

【关键词】 B 型钠尿肽；心力衰竭；临床诊治慢性充血性心力衰竭（CHF））是临床常见的慢性心脏疾危重疾病，血B 型钠尿肽（BNP）水平与心功能的关系极为密切，作者对40例心衰患者血清BNP进行了观察，做如下报告。

1 资料与方法1. 1 一般资料40 例均为住院患者，其中男27例，女13例，年龄在53～67岁之间，平均年龄61 岁。

均符合Framinghaln 心力衰竭诊断标准，按美国纽约心脏病学会心功能分级（NYHA），6例患者符合心功能Ⅰ级，16例患者符合心功能Ⅱ级，12 例符合Ⅲ级，6 例符合Ⅳ级。

对照组选择35例均为正常健康体检者，其中男性20例，女性10例，年龄在45～63岁之间，平均年龄59岁，无心脏病史，心电图、超声心动图、彩超、肝肾功能均正常，1. 2 研究方法所有患者均在入院后第2天清晨采集空腹静脉血2 ml，加入依地酸钠（EDTA）抗凝管，采用化学发光免疫法测定患者血浆BNP水平，试剂盒为贝克曼公司提供，检测设备为贝克曼公司的ACCSS2化学发光检测仪，操作按说明书进行。

1. 3 统计学方法分析处理采用SPSS10 统计软件，以均数±标准差（x-±s）表示所有实验数据，采用t 检验两组间均数比较；差异有统计学意义（P＜0. 01）。

B型钠尿肽在心力衰竭诊治中的应用研究

B型钠尿肽在心力衰竭诊治中的应用研究【摘要】目的：研究B型钠尿肽（BNP）评价心力衰竭患者心功能的价值。

方法：收集本院慢性心力衰竭患者200例为观察组，同时选择健康者100例作为对照组。

所有入组者治疗前后检查BNP、C反应蛋白（CRP）以及心脏超声，评估3个指标与心力衰竭病情发展的相关性。

结果：（1）观察组BNP、CRP均高于对照组，LVEF低于对照组（P0.05），具有可比性。

1.2 方法观察组对象入院后按2012年欧洲心脏学会《急性和慢性心力衰竭诊断和处理指南》给予ACEI和β受体阻滞剂、地高辛、利尿剂、硝酸酯类药物治疗[2]。

观察组对象分别于门诊及住院后的第2天、第4天以及出院时清晨，抽取空腹静脉血3 mL，置于加抗凝剂的无菌试管中，速度为3000 r/min，离心10 min分离血浆及血清，然后置于-80 ℃的冰箱内保存。

对照组同期抽血保存，同批检测BNP、C反应蛋白水平。

同时对两组对象进行超声心动图检查，并评估患者心功能情况：左室射血分数（LVEF）、左室收缩/舒张末直径（LVDs，LVDd）。

其中心脏超声采用仪器为PHILIPSIU22，C反应蛋白以及BNP均采用ELISA法检测，其中BNP试剂盒为罗氏公司生产。

C反应蛋白监测试剂盒由韩国Bodtiech med.inc公司生产，以上操作均严格地按照研究执行，并制定严格的sop流程以及监督程度。

1.3 统计学处理应用 SPSS 13.0统计学软件分析，对收集的资料进行正态分布检验，符合正态分布的数据，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取字2校验。

对于不符合正态分布的资料，采用非参数秩和检验。

对于相关性研究采用pearson相关分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组入院时BNP、C反应蛋白以及LVEF指标比较入院时观察组BNP、C反应蛋白均明显高于对照组，LVEF低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），具体见表1。

B型钠尿肽检测在心衰诊断中的应用

握患者的心衰病情，及时进行有效治疗，降低患者的血浆ＢＮＰ水平与病死率。
【关键词】Ｂ型钠尿肽；检测；心衰诊断；应用价值
ＶａｌｕｅｏｆＢ－ｔｙｐｅｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｅｐｅｐｔｉｄｅｔｅｓｔｉｎｇｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ
ｄｉａｓｔｏｌｉｃｄｉｍｅｎｓｉｏｎ（ｒ＝０．５６７，Ｐ０）．ＴｈｅｐｌａｓｍａＢＮＰｌｅｖｅｌｗａｓｎｅｇａｔｉｖｅｌｙｃｏｒｒｅｌａｔｅｄｗｉｔｈｌｅｔｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｅｊｅｃｔｉｏｎｆｒａｃｔｉｏｎ
不同ＮＹＨＡ心功能患者的血浆ＢＮＰ水平差异性显著（Ｐ＜０．０５）。
不同分级患者相比较后发现均存在显著差异性（Ｐ＜Ｏ．０５）。血浆ＢＮＰ水平和ＬＶＥＤＤ之间存在正相关（ｒ＝Ｏ．５６７，Ｐ＝
测定是通过彩色多普勒超声诊断仪开展的。结果
收集２ｏ１３年１月至２０１４年１２月来
我院就诊的２００例心衰患者，通过微粒子发热法（ＭＥＩＡ）对患者血浆中ＢＮＰ浓度进行检测，患者左室结构与功能的
Ｄｅｃｅｍｂｅｒ２０１４ｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｏｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．ＴｈｅｐｌａｓｍａＢＮＰｌｅｖｅｌｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｍｉｅｒｏｐａｒｔｉｅｌｅｅｎｚｙｍｅｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ．ＡｎｄｔｈｅｓｔｒｕｃｔｕｒｅａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｌｅｆｔｖｅｎｔｒｉｃｌｅｗｅｒｅｅｖａｌｕａｔｅｄｂｙｃｏｌｏｒＤｏｐｐｌｅｒｕｌｔｒａｓｏｎｉｃｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｐｐａｒａｔｕｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｅｗａｓａｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｐｌａｓｍａＢＮＰｌｅｖｅｌｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｄｉｆｆｅｒｅｎｔＮｅｗＹｏｒｋ

B型尿钠肽在心力衰竭诊断中的价值

医技与临床Ｙｉｊｉｙｕｌｉｎｃｈｕａｎｇ《中外医学研究》第１３卷第１２期（总第２７２期）２０１５中的价值
周晓斌 ①
【摘要】目的：探讨Ｂ型尿钠肽在心力衰竭诊断中的价值，提高心力衰竭患者病情预后水平。方法：选取笔者所在医院心内科收治的
动期加重型。对此，引发一系列生命体征的改变，通过常活动偶尔会出现疲倦、胸闷、呼吸困难及心绞痛等心
衰综合症；ＩＩＩ级：患者进行体力活动明显受限，呈活动在诊断心力衰竭上，常规的诊断方法有心电图、ｘ线检加重型，日常活动经常会出现疲倦、胸闷、呼吸困难及
查、Ｂ超检测、心肌坏死标记物及心衰标记物翻。但临床心绞痛等心衰综合症；ＩＶ级：患者不能进行体力性活动，病理学检测心力衰竭主要以心衰标记物的表达水平为基休息时出现心衰综合症，呈活动加重型日】。
【关键词】Ｂ型尿钠肽；心力衰竭；诊断
中图分类号Ｒ５４１．６文献标识码Ｂ文章编号１６７４ — ６８０５（２０１５）１２一Ｏ０６６ — ０２
ｄ０ｉ：１０．１４０３３／ｊ．ｅｎｋｉ．ｃｆｍｒ．２０１５．１２．０３２
者Ｂ型尿钠肽的血浆表达水平为（１２８９．０ ± ３９８．５）ｐｇ／ｍｌ，三者间两两比较差异均有统计学意义（尸＜０．Ｏ５）。结论：Ｂ型尿钠肽是心力衰竭诊断的
可量化诊断指标，心力衰竭严重程度与Ｂ型尿钠肽表达水平呈正相关，可提高心力衰竭患者病情预后水平。

B-型钠尿肽在心力衰竭中的研究进展

平可直接反映心室功能。
１３ＢＰ的主要生理功能 ① 对肾素一管紧张．Ｎ血素一固酮系统（ＡＡＳ的拮抗作用，张肾小球人醛Ｒ）扩球小动脉，收缩出球小动脉，加肾小球毛细血管内增
压，而使肾小球滤过率增加。抑制肾髓质集合管从
度，能反映Ｂ更ＮＰ水平的变化＿。Ｂ２ｊＮＰ在２８～ ℃
有停止过，尤其是自２０００年美国食品药品监督管理
局批准美国Ｂｏｉ公司的ＴｒｇＮＰ检测应用于ｉｓｅｔｉｅａＢ临床以来，全世界对ＢＮＰ的临床关注日益高涨，至今已有４０篇以上的国际论文发表，ＮＰ已成为临００Ｂ床诊断心力衰竭（ＨＦ等心血管疾病最重要的生Ｃ）
１１ＢＰ的来源与分布ＢＰ是从猪脑组织中提．ＮＮ取出来而得名，随后的研究发现，但在人类心脏组织中ＢＰ的含量远大于脑组织中的含量，Ｎ心房的含量最多，主动脉壁、动脉壁、间隔、室及房室瓣在肺房心等处也有发现。ＢＮＰ的合成分泌主要源于心室，并受心室容量负荷和室壁张力的影响，因此血ＢＮＰ水
ＢＮＰ和无活性的含有７６个氨基酸的氨基末端脑钠肽前体（ —ｒＢ）外周血中ＢＮＴｐｏＮＰ。ＮＰ和ＮＴ＿
又称脑钠肽，钠尿肽家族成员之一，一种由３为是２

B型钠尿肽对心力衰竭的临床应用价值

关注。Ｂ型钠尿肽（Ｎ）是一种由心室合成和分泌的神经激ＢＰ素，广泛应用于心力衰竭的诊断、预后判断、疗效评价及治疗
表１。）
２２血清ＢＰ与ＮＨ．ＮＹＡ分级、ＬＥＶＦ的关系ＣＦ组随着Ｈ
ＮＨＹＡ分级级别的升高，ＢＰ水平升高，呈正相关（ｒ＝Ｎ００７Ｐ＜００）．８，．１，而ＶＦ则降低，呈负相关（ｒ＝一ＬＥ
（ＶＦ。ＬＥ）
表２血清ＢＰ与ＮＨＮＹＡ分级、ＬＥＶＦ的关系（ ± ）虿Ｓ
１３统计学方法计量资料采用（ ±ｓ．）表示，两组间比较采用ｔ检验，多组间比较采用单因素方差分析，ＢＰ诊断ＣＦＮＨ分析采用ＲＣ曲线，ＢＰ与ＣＦ分级、ＬＥＯＮＨＶＦ的关系采用相关性分析（ｒ检验）。
２结果
注：组间比较：与前一级比较，（ＯＯＰ．１
表３血浆ＢＰ与临床诊断的关系Ｎ
２１ＣＦ组与非Ｃ．ＨＨＦ组的血浆ＢＰ和ＬＥＮＶＦ比较
中。本研究主要通过临床观察探讨ＢＰ在充血性心力衰竭Ｎ（ＨＦＣ）患者的诊断及病情评估方面的应用价值。
１资料与方法
１１一０５月我院住院的患Ｏ８年
者１２例为ＣＦ组，按Ｆａｉｇａ８Ｈｒｍｎｈｍ标准进行ＣＦ诊断，男Ｈ
法随机选择住院ＣＦ患者１２例为ＣＦ组，非ＣＦ患者４Ｈ８ＨＨ０例为非ＣＦ组，采用美国Ｂｏｉｒｉｎｓｃ公司的％一ＨｉｔａｏｔｓｓｅＤｇｉ

B型利钠肽在心力衰竭诊治中的临床新进展

ｔａｍｅｔｏｅｏｅｓｔｄｃｎｅｔｖｈａｔａｌｒａａｄｍｉｅｒｔｎｆｄｃｍｐｎａｅｏｇｓｉｅｅｒｆｉｕｅ：ｒｎｏｚｄｅ
ｃｎｏｅａ［］ＪＭ２０，８（２：３ｏｔｌｄｒＪ．Ａ，２２７１）１１ｒｌｔｌｉＡ０５
２ＢＰ与心力衰竭的诊断Ｎ
级的患者作进一步分析，结果显示，合奈西立肽治疗组与常规联
治疗组患者全因病死率、心肾疾病住院率和不良事件发生率相
似。２０试验证实，西立肽是安全的，会加重肾功能损０９年奈不害，不会增加病死率。但对这一药物还需要进一步评价和观也
独特的作用。本文将就此作一简要的综述。
１ＢＰ的生物学特性Ｎ
急性失代偿性心力衰竭（ＤＦ是因急性的严重心肌损害ＡＨ）
与常规治疗相比，合奈西立肽治疗组高危患者全因死亡／院联住
风险显著降低，各组患者不良事件发生率无明显差别。且
制纤维增殖和细胞外胶质沉积、护心肌细胞、缺血效应、保抗影
２００７年ＦＳＯＵＩＮⅡ研究０对ＦＳＯＵＩＮＩ研究中左心室射血
分数＜０、前因心衰入院２次以上且ＮＨ心功能 Ⅲ ～Ⅳ ４％之ＹＡ
响冠状动脉内皮、管平滑肌细胞增殖和收缩、血增加一氧化氮合成等作用［。

B型钠尿肽在诊断慢性心力衰竭患者中的临床应用价值

ｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅ（ＣＨＦ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏＮＹＨＡｃｌａｓｓｉｉｆｃａｔｉｏｎ，３０６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅａｒｔ
ｌｅｖｅｌｓａｎｄｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｏｆｃａｒｄｉａｃｓｔｕｃｒｔｕｒｅ，ＬＶＥＦａｎｄＬＶＥＤＤ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ．
ＺｈａｎｇＭｅｉｊｉｎｇ，ＹｉＺｈｏｎｇ，ＷａｎｇＢｉｎ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｅｒｏｓｐａｃｅＣｅｎｔｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｂｅｉｊｉｎｇ
张梅静易忠王斌
评估Ｂ型钠尿肽（ＢＮＰ）在慢性心力衰竭患者诊断的临床价值。方法２００９年【摘要】目的
１月至２０１２年３月人选心内科慢性心力衰竭患者３０６例，按照ＮＹＨＡ心功能分级标准。采用快速免疫荧光法测定患者血浆ＢＮＰ水平及血浆肌钙蛋白Ｉ，心脏彩色多普勒超声诊断仪测量左心室结构和功能：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室舒张末内径（ＬＶＥＤＤ），分析ＢＮＰ水平与心脏结构指标问相关性。以上计量资料组间比较采用ｔ检验，多组间采用单因素方差分析，计数资料比较采用检验。结果（１）患者ＢＮＰ水平随着心功能ＮＹＨＡ分级Ｉ、 Ⅱ、 Ⅲ、 Ⅳ级升高而增高，与正常对照组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；心功能 Ⅳ级患者ＢＮＰ水平显著高于 Ⅲ级和 Ⅱ级［ Ⅳ级（１１６０９±１１５７５）ｎｇ／Ｌ、ｍ级

B型利钠肽在心力衰竭诊治中的应用进展

人类的心肌中也可以产生。利钠肽家族包括Ａ型
（ａｔｒｉａｌｎａｔｒｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ，ＡＮＰ）、Ｂ型（ｂｒａｉｎｎａｔｒｉｕｒｅｔｉｃ
ｐｅｐｔｉｄｅ，ＢＮＰ）、Ｃ型（Ｃ — ｔｙｐｅｎａｔｒｕｒｅｔｉｃｐｅｐｔｉｄｅ，ＣＮＰ） …。
生率４ＢＮＰ对心力衰竭预后判断
作用。在血液循环中，ＢＮＰ水平升高可以扩张血管、减少水钠储溜、改善心肌细胞的舒缩功能，从而减轻心脏的负荷］。
２ＢＮＰ在心力衰竭诊断中的应用
ＢＮＰ在慢性心力衰竭患者危险分层，是很重要的指标，与病人的猝死风险及二次住院有相关性。ＣｏｈｎＮ等进行的一行研究显示，当ＢＮＰ＞５００ｐｇ／ｍｌ时心力衰竭患者猝死风险明显增加，二次人院的机率和猝死的风险分别增加３．８％和３．Ｏ％。与去甲肾上腺
重要的指导意义，但同时也受到年龄、种族、性别、肝肾功能等诸多因素的影响。本文对ＢＮＰ在心力衰竭
增高刺激心肌细胞释放ＢＮＰ白勺结果，而ＢＮＰ＜４００ｐｇ／Ｌ
时，则发生心衰的可能性不大。但是我们需要注意的是ＢＮＰ阴性除外心力衰竭的临床意义要明显高于
・

B型钠尿肽在心力衰竭诊治中的应用进展

B型钠尿肽在心力衰竭诊治中的应用进展
陈建波
【期刊名称】《河南医学研究》
【年(卷),期】2007(16)2
【摘要】在21世纪初，心血管病在发达国家死亡原因中约占一半，在发展中国家约占25％。

到2020年心血管病被认为每年将导致2500万人死亡，成为第一位的死亡及伤残原因。

而心力衰竭将是所有心血管疾病终末期的表现。

目前，临床上对心力衰竭的诊断与治疗主要依赖于临床医生的主观判断和相关的辅助检查，如胸片、彩超等。

近年来，B型钠尿肽（B-Type natriuretic peptide，brain natriuretic peptide，
【总页数】4页(P182-185)
【作者】陈建波
【作者单位】河南省人民医院心内科,河南郑州,450003
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.B型钠尿肽测定在慢性心力衰竭诊治中的临床观察 [J], 陈四华;张建龙;熊伟
2.血浆B型钠尿肽在妊娠期心脏病早期心力衰竭诊治中的意义 [J], 黄煜湘;于占彪;武红利;冯丽;张春英
3.B-型钠尿肽在充血性心力衰竭诊断和治疗中的应用进展 [J], 张立建;陈敏生;刘世明
4.B型钠尿肽测定在慢性心力衰竭诊治中的临床观察 [J], 杨常青
5.B型钠尿肽在心力衰竭诊治中的应用研究 [J], 黄影兰;陈文智;幸日坤;唐光大因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

B型钠尿肽与心力衰竭研究进展

B型钠尿肽与心力衰竭研究进展
陈才顺
【期刊名称】《中国医学文摘：内科学》
【年(卷),期】2006(027)003
【摘要】B型钠尿肽（BNP）是由心脏细胞合成分泌的一种肽类激素能有效地利尿，促尿钠排泄，血管平滑肌放松肌肉，是交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）天然的拮抗剂，近年在心力衰竭的诊断、预后和治疗上取得了较为明显的进展。

现将近年来有关这方面的研究进展作一综述。

【总页数】2页(P225-226)
【作者】陈才顺
【作者单位】云南江川县人民医院,652600
【正文语种】中文
【中图分类】R54
【相关文献】
1.B型钠尿肽及N端B型钠尿肽原水平与心力衰竭患者心功能的关系 [J], 童华诚;郭玉军;李玲;苗晓亮
2.B-型钠尿肽在心力衰竭中的研究进展 [J], 胡媛琴;王立秋
3.B 型钠尿肽检测在心力衰竭中的研究进展 [J], 秦雪
4.血清氨基末端B型钠尿肽前体联合心脏型脂肪酸结合蛋白检测对急性心力衰竭的诊断价值 [J], 朱书亚
5.倍他乐克对慢性心力衰竭患者血清B型钠尿肽、内皮素、A型钠尿肽水平的影响[J], 钱光蕃
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B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断中的应用

B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断中的应用
鲍迎春;王春明;包斐然;方裕;刘艳红
【期刊名称】《心脑血管病防治》
【年(卷),期】2006(6)5
【摘要】近年来，心脏神经激素水平在心衰诊断中的价值受到关注。

诊断CHF的生化指标BNP被评为2002年美国心脏病学十大进展之一，已成为国际公认的充血性心力衰竭（CHF）血浆指标。

不仅用于心衰的诊断，而且在预后判断、疗效评价和治疗方面均有很大的价值。

本研究主要探讨BNP在CHF患者的早期诊断和病情评估方面的应用价值。

【总页数】2页(P336-337)
【作者】鲍迎春;王春明;包斐然;方裕;刘艳红
【作者单位】鄞州人民医院心内科,浙江,宁波,315040;鄞州人民医院心内科,浙江,宁波,315040;鄞州人民医院心内科,浙江,宁波,315040;鄞州人民医院心内科,浙江,宁波,315040;鄞州人民医院心内科,浙江,宁波,315040
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断和治疗中的作用 [J], 王成刚;陈燕勤;胡文健
2.B型钠尿肽测定在严重急性心力衰竭患者临床应用中的意义 [J], 吴斌;李玲文;吴高俊;计光;张海燕;卢中秋
3.B型钠尿肽与肌钙蛋白联合检测在心力衰竭诊断中的应用 [J], 孙志婷
4.B型钠尿肽测定在急性心肌梗死并发心力衰竭患者预见性护理中的应用 [J], 华雨;杨芳;沈菲
5.血浆B型钠尿肽测定在慢性心力衰竭患者诊断及预后中的临床价值 [J], 尹代江;李凌珊;赵成元;陈健
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