护理干预在妊娠合并心脏病患者中的影响及健康教育
妊娠合并心脏病的护理方法
妊娠合并心脏病的护理方法妊娠合并心脏病可导致各种不良后果和高危并发症，严重时甚至会死亡。
这是因为孕妇经常患有不同程度的肺动脉高压，这不仅影响循环系统，增加了自己发生心力衰竭的可能性，而且也增加了死亡的风险。
同时，对胎儿的正常发育极为不利。
据报道，对患有心脏病的孕妇进行密切监测和适当的孕期护理可以降低围产期并发症的发生率和围产期死亡率。
对于妊娠合并心脏病的孕妇，首先要降低心脏负担，防止心衰发生。
严重的需要在监护室度过危险期。
比较平稳的患者暂时尚不需要进入监护室，但需家属多关注患者的一般情况，比如意识，有没有不舒服，以及喝水的量，吃东西的量，尿量，定时服药，经常按摩双下肢。
回到家中之后还要注意患者的休息。
加强孕期保健，定期产前检查。
保证休息的环境安静舒适，空气新鲜流通。
保证每天至少十小时的睡眠时间。
生活要有规律，劳逸结合，保持心情舒畅。
加强对胎儿生长发育情况的监护及孕妇心肺，体重和血压的测定监护。
定期产检，以及了解胎儿的生长情况。
以备及时发现胎儿宫内生长缓慢，以便早期治疗。
临近分娩时，心脏承受负担最重时，更应加强观察，细心照顾，帮助其改善心功能。
妊娠合并心脏病的护理方法有哪些？产前护理生命体征观察：密切观察病情和胎儿心音，注意心率、心率、血压、脉搏、呼吸和体温的变化，加强心电图监测和记录。
分娩前注意宫缩和阴道出血。
密切注意规律宫缩后脉搏和呼吸的变化。
如果脉搏超过120次/分钟，呼吸超过24次/分钟，则表示心力衰竭。
立即报告医生并采取紧急措施。
心理护理：患有心脏病的孕妇在怀孕期间容易产生恐惧、焦虑等负面情绪。
积极向孕妇及其家属讲解妊娠合并心脏病的护理知识，引进先进的护理设备和医疗技术，增强患者孕期信心。
消除恐惧。
饮食指导：特别是蛋白质、矿物质和维生素的摄入。
正餐之外，还要多食水果。
同时，应该避免食品污染，注意食品卫生。
尽量选择新鲜天然的食物，避免含有添加剂、色素、防腐剂等的食物，并充分清洁蔬菜和果皮，避免农药污染。
护理干预在妊娠合并心脏病妇女中的影响及健康教育
除有产科 指征 外 ，心 功能 良好 者可 阴道分 娩 。产 程 中派
２．１ 妊娠期 心功 能 Ｉ～Ⅱ级病人 在 预产期 前 ２ ～４周 住 院待产 ，心
功 能 Ⅲ级 以 上者 ，应 立 即住 院治 疗控 制 病 情 。护 士应 严 密 观察 并 记 录 血压 、脉搏 、呼 吸 、心 率 及 病 情变 化 情 况 。尤 其应 注 意有 无 呼 吸 困难 ，咳嗽 及肺 部 哕 音 等症 状 。协 助 医 师完 善各项 化验 检查 。遇有 心力 衰竭征 象及 时与 医师联 系 ， 采 取 半 卧位 ，给 予 高 浓度 面 罩 吸 氧 。为 了减 轻 心 脏 负 担 ， 嘱病 人进 食不宜 过饱 ，少量 多餐 ，多 吃蔬菜及 水果 以防便秘 。 妊 娠 ４个月 起 限 制钠 盐 摄人 量 ，每 天 不应 超 过 ４ ～５ｇ。注 意 出 、人 液 体量 的平衡 ，监测 体 重 和 水肿 情 况 ，整 个 妊娠 期 体重 增加 不 宜 超过 １０ｋｇ。对 日常 活动 进 行合 理 安排 ，减 少 过 多 的能 量消 耗 ，充 分 的休 息 可 以缓 解 活动 无 耐力 的症 状 。
０ 引 言
妊娠 合并 心脏病 是产科 严重 的合 并症 。常见 的有 风湿性 心 脏病 、先 天性 心 脏 病 、妊 娠 高血 压 综 合 征 心脏 病 及 围生
孕妇妊娠合并心脏病健康教育
妊娠合并心脏病健康教育（一）住院健康教育：1、产前1.1、休息与活动：避免过劳及情绪激动，保证充分休息，每日至少睡眠 10小时。
1.2、饮食管理：进高蛋白、高维生素、低盐低脂饮食，少量多餐，多吃水果和蔬菜，预防便秘。
1.3、预防及治疗引起心衰的诱因：预防感染，尤其上呼吸道感染；改善贫血；配合治疗心律失常；防治妊娠期高血压疾病和其他合并症与并发症。
1.4、用药护理：口服地高辛者，用药期间注意有无恶心、呕吐、黄视等中毒症状。
使用华法令等抗凝剂者，如出现皮肤黏膜及全身出血倾向的及时汇报医务人员。
1.5、胎儿监护：学会正确的数胎动方法，胎动计数≥10次/2小时为正常，<10次/2小时或减少50%提示胎儿缺氧可能。
有异常及时报告医生。
1.6、心理护理：了解目前病情及治疗情况，治疗措施及预期结果，减轻焦虑，取得孕妇及家属配合治疗，以积极的心态迎接新生儿的到来。
产后护理：2、产后护理常规：2.1、病情观察：产后72小时仍是危险期，有胸闷气浅等不适及时汇报医务人员。
2.2、液体管理：输液时应限量限速，严禁自行调整滴速2.3、休息与活动：保证充足的休息，取半卧位或左侧卧位为宜。
2.4、饮食管理：饮食清淡，不宜过饱，多吃水果和蔬菜，防止便秘。
2.5、疼痛护理：术后做好镇痛，可使用PCA镇痛泵，使VAS评分在3分以下。
2.6、预防感染：注意保暖，防止上呼吸道感染；保持会阴清洁；减少探视。
2.7、母乳喂养：心功能Ⅰ～Ⅱ级的产妇可以母乳喂养，但应避免过劳；心功能Ⅲ级或以上者勿哺乳，应及时回奶，指导家属人工喂养的方法。
(二）出院健康教育：1、产前：1.1、用药指导：根据医嘱正确用药，了解用药后反应。
1.2、休息与活动：充分休息，避免过劳，每日至少睡眠10小时。
1.3、饮食指导：少量多餐，给高蛋白、高维生素及低盐低脂饮食。
多吃水果和蔬菜，防止便秘。
1.4、定期随诊：加强孕期保健，定期产前检查。
加强自我监护：指导左侧卧位及自数胎动，如有异常或不适及时就诊。
综合护理干预在妊娠合并心脏病孕妇中的应用
综合护理干预在妊娠合并心脏病孕妇中的应用目的综合护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围产期的效果。
方法选取2011年6月～2015年12月来我院就诊的妊娠合并心脏病患者32例，将其随机分为实验组与对照组。
实验组患者实施综合护理，对照组患者仅实施基础护理。
结果实施综合护理的妊娠合并心脏病孕妇分娩时发生心力衰竭的患者要少，分娩结局较好，住院时间短。
结论综合护理干预在妊娠合并心脏病孕妇围产期中应用效果较好，可以稳定产妇的生命体征，保证母婴的安全，有一定的临床意义。
标签：综合护理；心脏病；妊娠Comprehensive nursing intervention in the application of pregnancy with heart disease pregnant womenZHANG Guo-rong（Mudanjiang northeast linkou county people’s hospital ，Heilongjiang Mudanjiang 157600 ，China）妊娠合并心脏病是最严重的产科合并症，是我国产妇死亡的主要死因之一，妊娠合并心脏病的孕产妇由于在生产时因为一系列血流动力学改变等因素而导致循环血量增加心脏负担增加，很容易导致孕妇心力衰竭。
本文选取来我院就诊的妊娠合并心脏病的孕产妇32例，并分组进行护理并对患者情况进行分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年6月～2015年12月来我院就诊的妊娠合并心脏病患者32例作为研究对象。
年龄22～36岁，平均年龄28.6岁。
先天性心脏病患者25例，其他心脏病患者7例。
其中心功能Ⅰ级患者22例，心功能Ⅱ级患者8例，心功能Ⅲ级患者2例，产妇孕周为30～40周。
将其随机分为实验组与对照组，各16例。
两组患者的年龄、疾病严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对照组：仅进行基础护理，维持孕产妇必要的营养，防止产妇感染。
妊娠合并心脏病孕妇围生期全程护理干预的应用
妊娠合并心脏病孕妇围生期全程护理干预的应用目的：回顾性总结我院产科自2014年4月至2015年2月收治的27例妊娠合并心脏病患者围产期的护理经验。
方法：采取全程护理干预模式，强化产妇的心理护理、生理护理、产后指导等，预防发生心力衰竭，控制产褥期感染，做好哺乳指导工作。
结果：本组27例母婴全部安全度过围产期，未发生心力衰竭或婴儿死亡。
结论：做好妊娠合并心脏病产妇围生期全程护理干预工作，能够避免发生心力衰竭，改善患者心脏功能，降低孕妇及围产儿的病死率。
标签：妊娠合并心脏病；围生期；全程护理妊娠合并心脏病是产科孕妇死亡原因之一，为了降低孕妇与围产儿的病死率，我院产科自2014年以来对妊娠合并心脏病患者实施围生期全程护理干预，加强产前、产中与产后护理与监测，确保母婴安全。
现将具体护理经验报告如下。
1 临床资料选择我院产科自2014年4月至2015年2月收治的27例妊娠合并心脏病孕妇，年龄21～33岁，平均年龄（27.2±3.1）岁，孕周30～42周。
其中初产妇21例，经产妇6例；阴道分娩9例，剖宫产18例。
心脏病类型：先天性心脏病11例，风湿性心脏病5例，围产期心肌病7例，妊娠高血压性心脏病4例。
2 护理方法对本组患者围生期实施全程护理干预模式，具体方法包括。
2.1 产前护理2.1.1 体征监测严格监测孕妇的病情，定时监测胎心音，注意患者血压、心率、脉搏、体温等指数的变化，做好记录。
注意孕妇是否出现阴道流血、子宫收缩等现象，如果存在规则性宫缩，则需密切注意其呼吸、脉搏的变化，如果发现呼吸超过24次/分钟，脉搏超过120次/分钟，则可能出现心力衰竭[1]，需采取紧急救治措施。
2.1.2 用药护理针对患者病情的特殊性，需提前准备好抢救药品，必要情况下注射镇静剂，避免孕妇情绪紧张；记录孕妇24小时内的尿量，若少于600～800ml，需注意是否出现体内钠储留或肾功能衰竭，如果孕妇的浮肿现象加重，则给予利尿剂，降低心脏负担。
浅谈合并心脏病的孕产妇的围生期护理
浅谈合并心脏病的孕产妇的围生期护理妊娠合并心脏病是产科严重的合并症之一，可造成孕产妇死亡。
心脏病患者妊娠后，由于妊娠、分娩和产褥期的一系列变化，使心脏负担明显增加，容易诱发心衰，因此必须做好围产期保健，加强对心脏病孕妇、产妇的护理，避免心力衰竭的发生，对减少母婴的死亡率具有重要意义。
1 妊娠期的护理孕期总循环血容量比孕前增加约30—40%，心搏出量也相应增加，心率加快，心脏负荷加重，子宫增大，膈肌上升，心脏移位，右心室压力增加，这些改变都加重了心脏的负荷，因此孕期若监护不周，可能因劳累、感染或其它合并症的影响，发生心力衰竭。
故要做好以下护理：1.1定期做好产前检查，做好健康教育，早期发现异常并及时治疗，要充分休息，避免劳累，给予高蛋白，高维生素，低盐饮食。
1.2入院后病情严重者，要绝对卧床休息，必要时半卧位休息并给予持续低流量湿化吸氧。
1.3密切观察生命体征、胎心、宫缩、心率及呼吸，预防和治疗呼吸道感染、贫血及妊娠高血压综合症等合并症。
1.4注意观察早期心衰症狀和体征，给予一级护理，病人一切生活起居都由护理人员指导负责.2 分娩期的护理整个分娩期能量和氧消耗均增加，加重了心脏负担。
尤其第二产程心脏负担更加严重，易诱发心力衰竭。
因此在护理方面要做好以下工作：2.1做好病人思想工作，解除紧张心理状态，保证休息和营养，说服产妇要与医务人员取得密切合作，产妇要保持安静，适当给予镇定静剂。
2.2绝对卧床休息。
给予半卧位，缺氧时给予给予持续低流量湿化吸氧，必要时给予强心剂。
2.3严密观察生命体征，胎心，宫缩及全身情况。
产程开始时，给予抗生素，预防感染，宫口开全后，尽量缩短第二产程，做好尽早结束分娩的一切准备。
2.4胎儿娩出后，立即压迫宫底，腹部放置砂袋并用腹带包扎，以防腹压骤降诱发心力衰竭.准备好一切抢救药品包括母婴两个方面的药物.一般不用宫缩剂，禁用麦角（因有使静脉压增高的作用）.2.5防止产后出血，按压子宫，严密观察生命体征，阴道出血及子宫收缩情况等。
综合护理干预在妊娠合并心脏病孕妇中的应用观察
妊娠合并心脏病是一种严重的产科综合征 , 也是导致产 妇死亡的重要因素 , 妊娠合并心脏病主要是因为生产过程中 因为一些因素的影响引发循环血量增加 , 进而增加心脏负担 , 极易致使孕妇出现心力衰竭［1］。因此 , 临床需加强对妊娠合 并心脏病孕妇的护理干预 , 使孕妇的临床症状显著改善［2］。 现对妊娠合并心脏病孕妇采用综合护理干预的临床效果予以 分析 , 报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取本院 2014 年 5 月 ~2018 年 4 月收治 的 64 例妊娠合并心脏病孕妇作为研究对象 , 按照双盲法分 为对比组和实验组 , 每组 32 例。对比组孕妇年龄 22~36 岁 , 平均年龄 (27.46±5.55) 岁；孕周 32~38 周 , 平均孕周 (34.36± 2.46) 周。实验组孕妇年龄 23~37 岁 , 平均年龄 (27.56±5.63) 岁； 孕周 33~38 周 , 平均孕周 (34.45±2.52) 周。两组孕妇年龄、孕 周等一般资料对比差异无统计学意义 (P>0.05), 具有可比性。 1. 2 方法 对比组予以常规护理 , 如用药指导与基础护理 等 ；实验组在常规护理基础上实施综合护理干预 , 具体如下 ： ①产前干预 ：医护人员在孕妇入院后勤与其沟通 , 用一对一 的宣教方式将治疗方法与效果等向其讲解 ；对其心理变化认 真观察 , 如果孕妇提出疑虑 , 需立即耐心解答 , 将其内心疑 虑充分消除 , 使自身状态得到有效调节 , 对日后治疗有积极 影响 ；对孕妇生命体征变化有效监测 , 每隔 15~30 min 测量 脉搏 1 次 , 每隔 2 h 测量血压 1 次 , 并对 24 h 液体出入量准 确记录。②产时干预 ：a. 第一产程 ：孕妇选择半卧位 , 合理 进行鼓励与安慰 ；宫缩过程中指导孕妇开展深呼吸练习 , 并 进行腹部按摩 , 使疼痛感减轻 ；给氧 , 于宫缩间歇过程中指 导孕妇放松 , 防止体力过分消耗 ；b. 第二产程 ：对孕妇心脏 功能与有无心力衰竭情况认真监测；准备好仪器与抢救药品 , 持续供氧 ；宫口开大后需使孕妇屏气用力次数明显减少 ；宫 缩过程中进行深呼吸与腹部按摩等措施 , 使疼痛明显减轻 ； 胎儿分娩后及时在腹部放置 1 kg 的沙袋 , 降低心力衰竭发生 情况 ；根据医嘱输液与输血。③产后干预 ：a. 生命体征监测 ：
妊娠合并心脏病的健康教育
主要由于妊娠子宫增大、血容量增多等生理变化加重了心脏负担，同时分娩时 子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，易使有病变的心脏发生心力衰竭 。
流行病学特点
发病率
我国妊娠合并心脏病的发病率约为1%， 是孕产妇死亡的主要病因之一。
年龄分布
可发生于任何年龄段的孕妇，但以高龄孕 妇更为常见。
地域差异
胎儿异常情况处理
02
如胎儿出现异常情况，如胎心率异常、生长发育迟缓等，应根
据具体情况进行相应处理，如吸氧、输液、终止妊娠等。
紧急情况处理
03
孕妇应了解紧急情况下的处理措施，如破水、见红、宫缩等应
及时就医。
04
药物治疗选择与注意事项
常用药物类型及作用机制
利尿剂
帮助排除体内多余水分，减轻心 脏负担。
洋地黄类药物
增强心肌收缩力，改善心脏功能 。
血管扩张剂
降低血压，减轻心脏后负荷。
抗心律失常药
纠正心律失常，维持心脏正常节 律。
药物治疗原则与策略调整
个体化治疗
根据孕妇病情和身体状况制定合适的治疗 方案。
及时调整剂量
根据病情变化及时调整药物剂量，确保治 疗效果。
联合用药
在医生指导下联合使用不同药物，以增强 疗效。
喂养指导
根据新生儿情况给予合适的喂养方式，如母乳喂养或配方奶喂养，并注意观察新生儿的 消化情况和生长发育情况。同时，对于有特殊心脏病风险的婴儿，应给予特别的喂养建
议和营养支持。
谢谢您的聆听
THANKS
孕妇用药依从性教育
强调用药重要性
向孕妇及其家属强调按时按量用药的重要性 。
避免自行停药或更改剂量
告知孕妇不要自行停药或更改药物剂量，以 免影响治疗效果。
产科妊娠合并心脏病护理常规及健康教育
产科妊娠合并心脏病护理常规及健康教育【护理常规】1.孕妇病室环境应安静、整洁、空气新鲜，适当限制探视。
2.心衰者绝对卧床休息，取半卧位、吸氧。
3.指导孕妇进食高热量、高维生素、高蛋白、低脂易消化饮食，食盐量需限制，每日不超过5g。
4.定时测量生命体征，尤其是注意心率的变化。
观察记录胎动、胎心率，准确记录出入量。
5.对可妊娠者，每日应有10h睡眠，避免过度劳累和情绪激动。
6.对于心脏功能Ⅲ级以上的孕妇需要住院治疗，需要于预产期前2～3周住院待产的孕妇，如先天性心脏病伴有发绀者。
其他孕妇也应于预产期前2周住院待产。
7.对心脏病变较重、心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上患者，如风湿性心脏病（简称风心病）合并肺动脉高压者、慢性房颤、Ⅲ度房室传导阻滞、活动性风湿热并发细菌性心内膜炎、先天性心脏病明显发绀型或伴肺动脉高压者，应做好心理护理，劝其不要妊娠，如已妊娠者应于早期行人工流产术。
8.严格无菌操作，注意输液速度。
9.熟悉洋地黄类药物用法、用量及毒性反应，用药期间严密观察，有异常及时通知医生。
10.经阴道分娩者，给予产妇心理护理，鼓励并安慰产妇，同时密切观察产妇的产程进展及心功能情况。
每15min 测量生命体征1次。
配合医生给予吸氧、洋地黄制剂、抗生素。
11.胎儿经阴道娩出后应在腹部放置沙袋，遵医嘱应用预防出血药物如缩宫素，严禁使用麦角新碱，如患者需要输血应根据心功能情况调整输血速度。
12.对于剖腹产手术的患者，应做好术前各项准备，手术结束后应给予患者持续心电监护。
13.指导患者产后72h内应以卧床休息为主，密切观察患者生命体征，必要时给予镇静药物治疗。
14.心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上者不宜哺乳。
【应急措施】当患者出现胸闷、呼吸困难、不能平卧、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰时可能为急性左心衰竭，应遵医嘱采取下列抢救措施。
1.体位：患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流。
2.吸氧：立即高流量面罩或加压给氧，一般将30%～50%乙醇置于氧气的滤瓶中，随氧气吸入。
医院护理部产科妊娠合并心脏病健康教育
医院护理部产科妊娠合并心脏病健康教育
（一）妊娠期
1心理指导：安慰产妇，消除产妇紧张情绪，指导产妇放松心情。
2.饮食指导：注意营养，进高蛋白、高维生素、低盐饮食。
3.休息与活动指导：适当活动，避免过度劳累。
4.特殊指导
（1）加强产前检查，增加检查次数。
发现问题者提早住院待产；
（2）积极防治各种并发症和合并症：
⑶严密观察，早期发现并控制心衰。
（二）分娩期
L第一产程：避免紧张恐惧，保证休息和营养，吸氧，应用镇静剂，左侧卧位或半卧位，严密观察心率、呼吸等，严格控制输液速度和输液量。
2.第二产程：避免产妇屏气用力，用会阴切开术、胎吸术或产钳术，及早结束分娩。
3.第三产程：防止腹压骤降，腹部放置沙袋并用腹带加压包扎，以防腹压骤降而诱发心力衰竭。
注意防治产后出血。
（三）产神期
L心理指导：调整心态，做好心理护理。
2.饮食指导：注意营养，进高蛋白、高维生素、低盐饮食。
3.休息与活动指导：注意休息。
体位：半卧位。
4.特殊指导
（1）加强病情观察。
（2）预防性用抗生素。
（3）不宜喂奶者应及时回奶。
（4）根据病情选择避孕方式。
妊娠合并症的护理—心脏病的护理
护理措施
（三）治疗配合 妊娠20周前每2周检查1次，20周后每周检查1次。心功能Ⅰ-Ⅱ 级者36-38周住院待产；心功能Ⅲ级以上者立即住院治疗。积极 预防、及早纠正各种妨碍心功能的因素，如妊娠期高血压病、贫 血、上呼吸道感染。注意监测生命体征变化，监护胎儿宫内状况， 及早发现心衰和胎儿窘迫征象。防止体重增加过多，整个孕期不 宜超过l0kg。
护理措施
2.分娩期护理 ②减轻不适：给产妇取左侧半卧位，常规吸氧，使产妇充分休息，避免疲劳， 对宫缩痛较强者按医嘱使用镇静剂如地西泮、哌替啶等； ③发现早期心力衰竭：应取半卧位，高浓度面罩吸氧，按医嘱给强心药并注 意观察疗效和毒副作用； ④预防感染：临产后即给抗生素，持续至患者的生活能力状况来分级的，不足之处：主观症状和客观检查不一定一致，有时差很
远；个体训练程度、体力强弱，感觉敏感性差别很远。
护理评估
（三）心理-社会支持状况 孕妇因自身患病影响胎儿健康而有自责、自卑感。因担心不能承
受妊娠及分娩的压力，担心自身和胎儿的生命安全而焦虑。 （四）辅助检查 心电图显示严重的心律失常，超声心动图检查显 示心腔扩大、心肌肥厚、瓣膜运动异常、心脏结构畸形等。
谢谢观赏
妊娠合并心脏病护理评价
山东医专
护理评价
谢谢观赏
妊娠合并心脏病护理诊断
山东医专
护理诊断
妊娠合并心脏病护理目标
山东医专
护理目标
妊娠合并心脏病护理措施
山东医专
护理措施
（一）心理护理 （二）一般护理 妊娠期适当休息及睡眠，每天睡10h以上，并有2h左右的午休时 间。宜采取左侧卧位或半卧位，避免过度劳累及情绪激动。 摄取高蛋白、高维生素、低盐4-5g/d、低脂肪且富含铁、锌、钙 的饮食，少食多餐，多食蔬菜水果，防止便秘。
妊娠合并心脏病妇女的护理
妊娠合并心脏病妇女的护理
妊娠合并心脏病是围生期严重的并发症（风湿性心脏病）
妊娠32~34周，分娩期和产后3天内，心脏负担最重，是心脏病孕妇最易发生心力衰竭的高危时期
身体状况：妊娠后有劳力性呼吸困难，夜间端坐呼吸，咯血、杵状指早期心力衰竭的表现：1、轻微活动即感胸闷、心悸、气短
2、休息时心率>110次/分呼吸>20次/分
心脏病孕妇心功能分级
Ⅰ级：一般体力活动不受限
Ⅱ级：一般体力明显受限、轻微活动也感心慌、气短等不适、休息时无症状或既往有心力衰竭史者
Ⅲ级：一般体力活动稍受限、休息时无自觉症状
Ⅳ级：不能进行任何体力活动，即使休息状态下也会出现心力衰竭症状、体力活动后加重
可以妊娠：心功能Ⅰ~Ⅱ级
不宜妊娠：心功能Ⅲ~Ⅳ级
不宜妊娠的心脏病孕妇，在妊娠12周前行治疗性人工流产
妊娠12周以上者，流产的危险性不亚于继续妊娠和分娩
合理饮食：高蛋白、高纤维素、低盐、低脂肪饮食
早期心力衰竭表现的孕妇，常用排泄较快的洋地黄
妊娠晚期心力衰竭的患者，原则是待心力衰竭控制后再行产科处理
阴道分娩及分娩期处理：心功能Ⅰ~Ⅱ级，胎儿不大、胎位正常、宫颈条件良好者
剖宫产：心功能Ⅲ~Ⅳ级的初产妇或心功能Ⅱ级但宫颈条件不佳
以连续硬膜外阻滞麻醉为好
产后24小时内，是心力衰竭发生的危险时期
不宜在妊娠者可在产后1周行节育术
护理措施
妊娠期：妊娠20周前每2周检查1次，妊娠20周后每周检查1次心功能Ⅰ~Ⅱ者应在妊娠36~38周住院待产
第三产程腹部立即放置沙袋，持续24小时、以防腹压聚降诱发心力衰竭
产后72小时内严密观察生命体征，饮食宜清淡
避孕方式：手术结扎。
妊娠合并心脏病孕妇的护理
原因
妊娠合并心脏病的原因可能包括 原有心脏疾病的加重、遗传因素 、不良生活习惯、环境因素等。
临床表现与诊断
临床表现
妊娠合并心脏病的症状和体征可能因个体差异而异，常见的症状包括心悸、气 短、乏力、呼吸困难等，严重时可出现急性肺水肿、心源性休克等危重情况。
REPORTING
产程中护理注意事项
01
02
03
监测心功能
在分娩过程中，需密切监 测孕妇的心率、血压、呼 吸等指标，以及心功能状 况。
调整运动量
根据孕妇的心功能状况， 调整运动量，避免过度劳 累。
预防感染
加强孕妇的卫生管理，预 防感染，减少并发症的发 生。
产后的观察与护理措施
心功能监测
产后需继续监测孕妇的 心率、血压、呼吸等指 标，以及心功能状况。
药物治疗与护理
根据医嘱，协助孕妇按 时服药，观察药物反应
，记录用药情况。
心理护理
关注孕妇的情绪变化， 提供心理支持与疏导， 帮助其保持良好的心态
。
饮食与生活指导
指导孕妇合理饮食，保 持良好的生活习惯，避 免过度劳累和情绪波动
。
PART 04
妊娠合并心脏病的产后护 理
母乳喂养与乳房护理
母乳喂养
对于妊娠合并心脏病产妇，母乳喂养有助于促进子宫收缩，减少产后出血。然而 ，产妇需要在医生的指导下评估自身心脏功能是否适合母乳喂养。
分娩方式评估
根据孕妇心脏病的类型、严重程度、孕周和胎儿状况等因 素，对分娩方式进行评估，选择最适合的分娩方式。
自然分娩
对于症状较轻、心功能较好的孕妇，可选择自然分娩。在 分娩过程中，需密切监测孕妇的心脏状况和胎儿情况。
探讨妊娠期合并心血管疾病的妇产科护理干预方法与效果
探讨妊娠期合并心血管疾病的妇产科护理干预方法与效果摘要：目的探讨和分析妊娠期合并的心血管疾病，在妇产科护理工作中具体干预的效果。
方法选取某院在2019年1月～2019年12月期间所收治的，出现了妊娠期合并心血管疾病的患者100例，根据不同的护理方法，把这些产妇进行平均性的分组，每组50例产妇。
其中，以对照组命名的产妇接受的是常规性的护理方法，以观察组命名的产妇接受的是专业的护理干预方式。
结果观察组的产妇在接受有效护理干预措施之后，妊娠期间的心脑血管疾病得到了有效的改善，其中对疾病知识掌握的程度，以及遵医嘱用药的效果得到有效提高；观察组的产妇在生产期间出现胎儿窘迫、剖腹产，以及子宫收缩乏力的情况，明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对于妊娠期间出现的相关心脑血管疾病的产妇给予治疗的同时，利用有效护理干预的措施，能够最大程度的改善产妇的身体状况，提高其生产的整体效果和质量。
关键词：妊娠期；心血管疾病；妇产科；护理干预本次研究重点探讨和分析妊娠期合并的心血管疾病，在妇产科护理工作中具体干预的效果，希望能够有效地改善妊娠期患者的疾病情况，提高其身体的健康水平。
同时，也保证患者能够在最佳的状态下顺利的生产，为医疗机构内部找到最为有效的护理工作开展策略。
选取某院在2019年1月～2019年12月期间所收治的，出现了妊娠期合并心血管疾病的患者100例，采取分组的方法进行护理工作的开展，现研究过程如下：1 一般资料与方法1.1一般资料选取某院在2019年1月～2019年12月期间所收治的，出现了妊娠期合并心血管疾病的患者100例，根据不同的护理方法，把这些产妇进行平均性的分组，每组50例产妇。
其中对照组产妇年龄为20～38岁，平均年龄为（29.4±1.5）岁，孕周25～40周，平均30.1周；观察组产妇年龄为21～39岁，平均年龄为（28.9±1.2）岁，孕周25～41周，平均32.1周。
妊娠合并心脏病的护理措施及效果研究
妊娠合并心脏病的护理措施及效果研究摘要：目的探究妊娠合并心脏病的护理措施及效果。
方法抽选我院2013年4月～2017年10月收治的42例妊娠合并心脏病的孕产妇资料，进行回顾性分析。
结果经治疗结合护理措施，42例孕产妇卧床期间基本生活需要均得到满足，维持了孕产妇及胎儿良好的健康状态，孕产妇的焦虑情绪减轻，能够积极配合治疗及护理；护理满意度为92.9%（39/42）。
结论有效的护理措施能够提高妊娠合并心脏病的临床治疗效果，保证胎儿及孕产妇的健康，缓解孕产妇的焦虑情绪，促使其积极配合治疗及护理，提高护理满意度，值得临床推广应用。
关键词：妊娠合并心脏病；护理措施妊娠合并心脏病是围生期严重的妊娠合并症，可分为两大类：原先存在的心脏疾病和妊娠期诱发的心脏病。
前者以风湿性及先天性心脏病居多，以高血压性心脏病、二尖瓣脱垂少见[1]。
后者以妊高征心脏病、围生期心脏病多见。
现抽选我院收治的42例妊娠合并心脏病的孕产妇资料作为研究对象，探究妊娠合并心脏病的护理措施及效果。
报道如下。
1一般资料抽选我院2013年4月～2017年10月收治的42例妊娠合并心脏病的孕产妇资料作为研究对象，年龄24～41岁，平均年龄32岁。
2临床表现2.1早期心力衰竭2.1.1轻微活动后即有胸闷、心悸、气短。
2.1.2休息时心率每分钟超过ll0次。
2.1.3夜间常因胸闷而需坐起，或需到窗口呼吸新鲜空气。
2.1.4肺底部出现少量持续性湿哕音，咳嗽后不消失。
2.2心力衰竭2.2.1左心衰竭以肺淤血及心排出量降低为主，出现呼吸困难、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰、不能平卧、疲劳、心悸、少尿等，两肺可闻及细小湿哕音。
2.2.2右心衰竭以体循环淤血为主，出现恶心、呕吐、腹胀、下肢水肿、颈静脉怒张、呼吸困难等。
2.2.3全心衰竭右心衰竭继发于左心衰竭而形成全心衰竭。
阵发性呼吸困难等肺淤血的症状有所减轻，而左心衰竭则以心排血量减少的相关症状和体征为主[2]。
3护理干预3.1主要护理问题3.1.2活动无耐力：与心脏功能不良有关。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
一
１ ２ 月￣２ ０ １ ０ 年ｌ １ 月我 院收治 的妊娠合 并心
脏病 患者８ Ｏ 例作 为研 究对象 ，随机分 为对照 组和观 察组 ，
般 来 说 ，产 后 护 理 主 要 包 括 以下 几 个 方 面 ： （ １ ）生 各４ Ｏ 例 。对照组年龄２ ３ ￣３ ７ 岁，平 均年龄 （ ３ ０ ． ３ ±５ ． ９ ）岁 ， 命体征监测 。产后 ，护理人 员要密切关注患者 的血压、呼吸 孕周３ ０ ～３ ８ 周 ，平 均孕 周 （ ３ ６ ． ５±３ ． ５） 周 ， 其 中 经 产 以及 心率 变化 ，叮嘱 患者尽 量卧床 休息 ，产 后５ ～７ 天后 ， 妇４ 例 ，初 产 妇３ ６ 例 ；观 察组 年 龄 ２ ４ ～３ ９ 岁 ， 平均 年 龄 才 能 下床 活动 ； （ ２）饮 食 护理 。根据 患者 的实 际病情 ，
２ ０ １ ５ 年５ 月 第２ 卷／ 第５ 期
Ｖ ｏ １ ． ２ ， Ｎｏ ． ５ ， Ｍ ２ ０１ ５
实用妇科 内分泌杂志
Ｊ ｏ ｕｒ ｎ ａ ｌ Ｏｆ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｇｙ ｎ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ Ｅｎｄｏ ｃ ｒ ｉ ｎｏ ｌ ｏ ｇ ｙ １ ３ ５
重 心脏 负担 ，出现心 力衰竭 的几率 较高 。所 以，护理人 员
一
定 要 做 好 相 关 的 护 理 工 作 ， 提 前 准 备 好 各 种 抢 救 物 品 和
疗不及 时 ，出现并 发症 的几率较 高 ，如 胎儿窘 迫、流产 、
药 品 ，使 静脉通 道保持 正常 ，给予 心 电、低 氧监 护 ，并对 围生儿死亡 、早产 以及 巨大儿等 ，严重威胁母 婴健康 【 ２ 】 。护 患者的生 命体 征变化进 行密 切关注 ，尤其 是血压 、心率 、 理作为 临床 上治疗 妊娠合 并心脏病 的一个 组成 部分 ，在 一 脉搏 等 ，如果 发现患者 出现 异常症 状 ，应 该及 时向医生 汇 定程度上与提高疗效有着密不可分的联系。 ’ 为了探讨护理干 报 ，并 根据 患 者 病情 ，采 取相 应 措 施 ， 降低 并发 症 发 生 预在妊娠合 并心脏病 妇女中的效果 ，本研究选取我院收治 的 率 。 同时 ， 由于妊娠合 并心脏 病会 限制胎 儿生长 ， 出现 新
妊娠合并心脏病 患者８ ０ 例作为研究对 象，现报道如 下。 生 儿窒 息、早产 的几 率较高 ，所 以分娩后 ，护理 人员要 对 新 生儿 的 口鼻 分泌物进 行清 理 ，进 一步加强 胎 儿监护 ，对 新生 儿 的皮肤颜 色、 呼吸 、反 应 以及心率变 化等进 行密 切 观察 ，并严格按照 医嘱给予青霉素钠 ，避免 出现感染 。
临 床 上 运 用 常 规 方 法 对 对 照 组 进 行 护 理 ， 包 括 基 础 护 理 。 护 理 人 员 要 对 患 者 的２ ４ ｈ 出入 量 进 行 详 细 记 录 ，对 产 理 、指导用 药 、并发症 护理等 各个方面 内容 ，使患 者的基 妇 的体温 变化进 行全 面监测 ，做好 腹部伤 口和会 阴部 伤 口 本健康监护得到有效保障。 的护理 ，使伤 口处保 持干燥 、清洁 ， 降低 感染率 ， 同时 ，
护理 ，观 察组给 予针 对性护理干 预 ，对 比两组 惠者 的护理 效果 。结果 观察 组患者 的住 院时 间与对照组比 较 ，差异有 统计学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结论 临床 上将护理干预运 用在妊娠合 并心脏病妇女 中 ，不仅可 以控
制患者病情 ，还 能缩短住 院时间，使 患者 的预后生活质量得到 改善。 【 关键 词 】护理 干预 ；妊 娠 ；心脏 病 ；健 康 教 育 【 中图分类号 】Ｒ ４ ７ ３ ． ７ １ 【 文献标识码】Ａ 【 文章编号】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ － ８ ８ ０ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ５ ． １ ３ ５ ． ０ ２ 妊娠合 并心脏 病是 妊娠 期 比较严 重 的一种 并发症 ， 同 进行 阴道 分娩 。分娩 的过程 中 ，会 增加能 量消耗 ，容 易加 时是导致孕产妇死 亡的重要因素Ⅲ，在 临床 上表 现为心慌 、 气短 、咳嗽 、胸 闷以及发绀 等症状 ，患 者发病后 ，如 果治
密切观 察产妇 的气 味和恶 露量 ，如果发 现患者 出现 异常症 观 察组在 对照组 护理 的基础上 ，再 将患 者的心脏 病类 状 ，应 该及 时向医生 汇报 ，并根据 患者病 情 ，采取相 应措 型 作为基 本依据 ，制定 针对性 护理干 预措施 ，通常 可 以从 施， 降低并发 症发生率 。 （ ４ ）健康 教育 。护理 人员要严格
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １对 照 组
（ ３ ０ ． ６ ±６ ． ３ ）岁，孕周３ １ ￣３ ９ 周，平均孕周 （ ３ ６ ． ８ ±３ ． ６ ）周 ，
过 冷 以及 油 腻 的 食 物 ， 尤 其 是 包 心 菜 、豆 制 品 、 蘑 菇 、 牛 奶 、 土 豆 以及 胡 萝 卜 等 ，避 免增 加 肠 内产 气 ： （ ３ ） 基 础 护
护理干预在妊娠合并 心脏 病患者 中的影 响及健 康教育
杨 小娜
（ 石家庄市第一医院 ，河北 石家庄
０ ５ ０ ０ １ １ ）
【 摘要 】目的 探 析护理干预在妊娠合 并心脏病 患者 中的效果。方法 选择２ ０ ０ ８ 年１ ２ 月～２ ０ １ ０ 年１ １ 月我 院收治的妊娠 合并心脏病 患者８ Ｏ 例作 为研 究对 象，随机 分为对 照组和观察组 ，各 ４ ０ 例 。其 中给 予对照 组常规
合 理安排 患者 饮食 ，叮嘱 患者尽量 多食用 富含 维生素 、蛋 其 中经产 妇６ 例 ，初产妇３ ４ 例 。两组患者 的孕周 、病 情等基 白质 的、清淡 的食物 ，对钠 盐 的摄 入进行 限制 ，多食用 新 本资料对 比，差无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 鲜 的蔬菜 和水 果 ，避 免食用 过烫 、刺激性 强 、容易产气 、