手术室护士的规章制度

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手术室规章制度及岗位职责

第一章手术室护理工作制度一护士素质

二护理不良事件主动报告制度与管理办法三手术室管理制度

四手术室工作制度

五手术物品清点制度

六手术室查对制度

七手术室感染监控制度

八手术室消毒隔离制度

九感染手术的消毒隔离制度

十手术室安全管理制度

十一手术室交接班制度

十二手术室接送患者制度

十三手术室仪器设备管理制度

十四手术室药品管理使用制度

十五手术室医疗差错事故防范制度

十六手术室卫生清洁制度

十七实习生管理制度

十八手术安全核查制度

十九手术风险评估制度

二十手术标本管理制度

二十一手术室工作防护制度

二十二压疮的风险评估、诊疗规范及报告制度二十三压疮的防范管理制度

二十四手术室压疮预防

二十五手术室访视制度

二十六体位摆放制度

二十七手术部位标识制度

二十八手术确认制度

二十九手部卫生管理制度

三十防范导管滑脱管理制度

三十一手术室与病房护理交接登记制度

三十二手术患者与ICU护理交接登记制度

三十三急诊科与手术室护理交接登记制度

三十四抢救工作制度

三十五输血查对制度

三十六患者身份识别确认制度及措施

三十七腕带标识制度

三十八坠床的报告制度

第二章岗位职责

一手术室护士长职责

二手术室主任护师职责

三手术室主管护师职责

四手术室护师职责

五手术室护士职责

六手术室主班护士职责

七手术室巡回护士职责

八手术室器械护士职责

九手术室值班护士职责

十手术室器械室护士职责

十一手术敷料室护士职责

十二手术室护理员职责

十三手术室卫生员职责

十四手术室监控护士职责

第三章手术室护理工作流程、应急预案及程序

一、手术中物品清点不清时的应急预案及流程

二、手术中发生电灼伤的应急预案及流程

手术室各项规章制度

在学习、工作、生活中，很多场合都离不了制度，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。想必许多人都在为如何制定制度而烦恼吧，以下是小编收集整理的手术室各项规章制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。

手术室各项规章制度1

1.凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。保持室内肃静和整洁。进手术室时必须穿戴手术室的鞋、帽、隔离衣及口罩。

2.进手术室见习、参观，二人以内的需经科室负责人和手术室护士长同意;三人以上的需报医务科经业务副院长批准。参观或见习手术者，应接受院方医护人员的指导，不得任意游走及出入。

3.手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管，放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气和蒸气设备应经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借，如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉与剧毒药应有明显标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。

4.无菌手术与有菌手术应分室进行，如无条件时，先做无菌手术，后作有菌手术。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等之数目，并应及时收拾干净被血液污染的.器械和敷料。

5.手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。

6.手术室对施行手术的病员应作详细登记，按月统计上报。协同有关科室研究感染原因，及时纠正。

7.手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月作细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。

8.负责保存和送检手术采集的标本。

9.手术通知单须于术前一日交手术室以便准备，急症手术通知须主治医师或值班医师签字。

手术室护士的规章制度

手术室是医院中一个非常重要的部门，承担着关键的医疗任务。为了保证手术室的安全和顺利运行，规章制度的建立是必不可少的。本文将从手术室护士的工作流程、工作纪律和职责等方面，详细介绍手术室护士的规章制度。

一、工作流程

1. 术前准备

手术室护士在手术前需要与医生进行沟通，确认手术信息和患者的身体情况。同时需要检查手术器械和设备的完好性和清洁度，并准备好所需材料和药品。

2. 术中操作

在手术过程中，护士需要提供必要的帮助，如递刀、止血等操作；同时协助医生进行观察和记录患者情况，确保手术过程的顺利进行。

3. 术后处理

手术结束后，护士需要将手术器械和设备进行清洁和消毒。同时，也要对患者进行观察和护理，保证其安全和舒适。

二、工作纪律

1. 着装规范

手术室护士必须穿戴整洁、合规的护士服，并佩戴帽子和口罩。同时要注意个人卫生，保持干净整洁。

2. 严守时间

手术室护士需要严格遵守排班时间，准时到岗，不能迟到早退。同时在手术过程中，也要根据医生的工作进度和需要，保持高度的责任心和敬业精神。

3. 保持沟通

手术室护士需要与医生、其他护士和患者进行良好的沟通。及时传达信息、反馈问题，并能有效协调各方工作，确保手术的顺利进行。

三、职责

1. 安全控制

手术室护士需要对手术室环境进行严格的控制，确保无菌操作。要做好手术器械和设备的清洁工作，保证手术过程的安全和卫生。

2. 患者护理

手术室护士要负责对患者进行观察和护理，在手术前提供必要的帮助和安抚，在手术过程中保持患者的生命体征和情绪稳定，在手术后进行及时的护理和照顾。

手术中管理规章制度

（一）医护人员要在接诊时及手术开始前认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、手术房间等。患者进手术室前须摘除假牙，贵重物品由家属保管。

（二）当日参加手术团队成员（手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员）应提前进入手术室，由手术者讲述重要步骤、可能的意外的对策、严格按照术前讨论制定的手术方案和手术安全核对规章制度的要求执行。

（三）手术过程中术者对患者负有完全责任，助手须按照术者要求协助手术。手术中发现疑难问题，必要时须请示上级医师。

（四）手术过程中麻醉医师应始终监护患者，不得擅自离岗。

（五）手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确定的脏器切除，使用贵重耗材等情况时，要及时请示上级医师，必要时向医务处报告，并须再次征得患者或家属同意并签字后方可实施。

（六）核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及有效期，条形码应贴在麻醉记录单的背面。手术结束时应当核对纱布、器械等物品并记录。

（七）术中切除的病理标本视情况向患者或家属展示并在病案中记录。手术中切取的标本要及时按要求处理，在标本容器上注明科别、姓名、住院号，由手术医师填写病理检查申请单。手术中需做冰冻切片时，必须按照我院有关要求事先填写《术中冰冻切片病理检查患方知情同意书》，切除的标本由手术室专人及时送病理科，专人取回病理报告。

（八）凡参加手术的工作人员，要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规，注

意执行保护性医疗规章制度，术中不得谈论与手术无关的事情。

（九）术中实施自体血回输时，严格执行《临床输血技术规范》。

护士手术操作规范制度

1. 前言

本规范旨在规范医院护士在手术操作过程中的行为和操作流程，保证手术的安全与有效性，减少手术风险，提高患者的治疗效果。本规范适用于全院全部手术操作场合，全部直接参加手术操作的护士必需严格遵守。

2. 职责

2.1 护士应具备医疗专业知识和技能，能够娴熟掌握并执行手术操作流程，供应优质护理服务。 2.2 护士应以患者安全和治疗效果为首要目标，遵守医院及各级卫生主管部门的有关规章制度和技术操作规范。

3. 术前准备

3.1 护士应认真核对患者身份信息，包含姓名、年龄、性别等，并与患者确认手术部位和手术项目。 3.2 护士应与患者或其家属进行充分沟通，解释手术目的、操作过程和可能存在的风险，并取得患者的知情同意。 3.3 护士应依照手术室要求，准备好手术器械、药品、消毒料子等，确保手术操作所需物品的完整性和可靠性。 3.4 护士应检查手术设备和仪器的完好性，如有异常情况应立刻报告相关人员进行修复或更换。

4. 术中操作

4.1 护士应严格依照手术方案和医生的指示执行手术操作，确保操作的准确性和安全性。 4.2 护士应正确佩戴个人防护装备，包含手术帽、口罩、手套、手术衣等，保证手术操作的无菌环境。 4.3 护士应认真清洗和消毒手术部位，并使用无菌巾包扎固定。 4.4 护士应与医生和其他操作人员保持紧密合作，搭配完成手术过程，并及时记录手术相关信息。 4.5 护士应遵守无菌操作原则，确保手术器械和药品的无菌状态，避开手术相关感染。

5. 术后处理

5.1 护士应及时清洁手术部位，更换干净的敷料，并监测患者的生命体征变动。 5.2 护士应与患者或其家属进行有效沟通，向其介绍术后护理要点、注意事项和可能显现的并发症。 5.3 护士应做好手术器械和废弃物的分类、清理和消毒工作，保持手术室清洁和无菌环境。

口腔手术室护士规章制度

第一条：工作时间均严格按照轮班表安排，护士必须准时到岗，不得擅自迟到或早退。如

果有特殊情况需请假，必须提前向上级汇报并得到批准。

第二条：口腔手术室护士必须穿着整洁统一的工作服，严禁穿着拖鞋、高跟鞋等不符合职

业要求的服装。

第三条：护士进入手术室前必须做好个人卫生保护，包括戴口罩、带洗手液、戴手套等，

以确保术中无菌操作。

第四条：护士在接待病人时，必须有礼貌、热情，耐心解答病人的问题，并在医生的指导

下安排病人就座等候。

第五条：手术室内严禁吸烟、喧哗，保持安静的工作环境，确保手术过程可以顺利进行。

第六条：护士在手术过程中必须密切配合医生的操作，保持专注、警觉，确保手术安全顺

利进行。

第七条：手术室内使用的工具、器械必须经过严格消毒灭菌处理，使用前必须经过检查确

认无菌。

第八条：护士在接触病人体液时必须做好防护工作，避免感染传播，确保自身和患者的安全。

第九条：手术室内严禁食用、存放食品，护士必须在指定的休息室内用餐，保持手术室的

整洁和卫生。

第十条：护士在工作中如发现医疗事故或异常情况，必须及时向上级报告，并按照规定程

序处理，保证患者的权益。

第十一条：护士必须遵守医院的各项规章制度，严格执行医嘱，不得私自更改治疗方案或

用药规定。

第十二条：手术室护士必须经过专业培训和考核，持证上岗，不得擅自从事未经培训的工作。

第十三条：口腔手术室护士必须具备团队合作精神，协助医生完成手术工作，保证患者的

健康和安全。

以上是口腔手术室护士的规章制度，希望每一位护士都能严格遵守，以确保工作的顺利进

行和患者的安全。口腔手术室是一个重要的工作环境，需要护士们积极的工作态度和专业

手术室护士的规章制度

作为手术室护士，我们肩负着为患者保驾护航的重要职责。为了保证手术室工

作顺利进行，我们需要遵守一些规章制度，确保自身安全以及手术室与患者的安全。本文将会介绍手术室护士的规章制度。

工作职责

作为手术室护士，我们的主要工作职责如下：

1.为医生提供协助：为医生提供所需的产品或设备，并做好相关记录和

标签工作。

2.准备手术器械：手术室护士需要检查并确保所需的手术器械已准备好。

3.协助手术：手术室护士需要协助医生，在手术过程中提供必要的支持

和协助。

4.手术后处理：在手术结束后，手术室护士需要为患者做好相关护理工

作，保证患者的恢复。

规章制度

为了保证我们可以更好地履行工作职责，我们需要遵守如下规章制度：

穿着制度

1.手术室护士必须穿戴手术室内规定的标准服装，包括但不限于无尘衣、

口罩、手套和鞋套等。

2.所有的穿着必须在进入手术室之前完成，且不得擅自更换衣物。

3.在手术室内不得穿脱工作服，不许穿高跟鞋和露脚趾的鞋子。

卫生制度

1.手术室护士必须按照手术室卫生制度的要求进行手卫生、台卫生、室

卫生等方面的工作。

2.手术室护士必须保证自身卫生和衣着整洁，并在工作前进行好浴、清

洗手指甲、耳朵、口腔等部位。

工作制度

1.手术室护士必须按照手术室安排的值班时间准时到岗，并在工作期间

保持专注和认真。

2.在手术过程中，手术室护士必须和医生紧密配合，保证工作顺利进行。

3.手术室护士必须注意保护患者隐私，不得将患者信息泄露给外界。

安全制度

1.手术室护士负责手术室内的安全工作，必须保证手术室内的器械、设

备等均处于正常状态。

护士规章制度

一、引言

护士规章制度是为了规范护士的行为和职责，保障患者的安全和权益，提高医

疗服务质量而制定的一系列规定和准则。本文将详细介绍护士规章制度的内容和要求，以确保护士们能够遵守规定，履行职责，提供优质的护理服务。

二、职责和义务

1. 护士的基本职责是提供全面、专业的护理服务，维护患者的健康和安全。

2. 护士应遵守医院的规章制度和护理伦理准则，保持职业道德和职业操守。

3. 护士应不断学习和提升自己的专业知识和技能，保持与时俱进。

4. 护士应尊重患者的隐私权和人权，保护患者的个人信息和隐私。

5. 护士应与医疗团队合作，共同制定和执行护理计划，确保患者的综合护理。

三、工作纪律

1. 护士应按时上班，不迟到、早退或旷工。如有特殊情况，应提前请假并得到

批准。

2. 护士应穿着整洁、干净的工作服，佩戴工作证件，保持良好的个人卫生习惯。

3. 护士应保持工作区域的整洁和卫生，定期清洁和消毒工作器材和设备。

4. 护士应准确记录患者的病情和护理措施，及时报告医生和上级护士。

5. 护士应遵守医疗废物的分类和处理规定，确保环境的清洁和安全。

四、患者安全

1. 护士应确保患者的用药安全，按时给药，正确记录用药情况。

2. 护士应遵守手卫生和消毒规程，确保手术室、病房和护理设备的清洁和消毒。

3. 护士应正确识别患者身份，确保患者的正确治疗和手术。

4. 护士应定期检查和维护护理设备，确保设备的正常运行和安全使用。

5. 护士应及时报告患者的异常情况和突发事件，采取紧急救治措施并报告上级。

五、职业发展

1. 护士应参加医院组织的培训和学术交流活动，提升自己的专业知识和技能。

手术室管理制度（9篇）

手术室管理制度

手术室管理制度(9篇)

在社会一步步向前发展的今天，制度在生活中的使用越来越广泛，制度就是在人类社会当中人们行为的准则。我敢肯定，大部分人都对拟定制度很是头疼的，下面是小编为大家收集的手术室管理制度，希望能够帮助到大家。

手术室管理制度1

1.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

2.工作人员管理：

2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。

2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。见习或参观者，须在指定的'手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。

2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。

2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

3.环境管理：

3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。

手术室护理工作制度

（一）手术室管理工作制度

1．手术室

（1）凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内安静、整洁。进入手术室必须更换手术室的鞋、帽、衣、裤及口罩；

（2）严格执行各项清洁消毒制度，每周彻底清扫1 次，每月做细菌培养1次（空气、消毒后手、物品、消毒液），做好无菌物品的周期消毒工作；

（3）有菌、无菌手术须分室进行，如无条件时，先施无菌手术。污染手术的手术间应消毒后再使用。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时清理被血污染的器械及敷料；

（4）手术室的药品、器材、敷料应有专人保管，放在固定位置，定期检查、补充，以保证手术正常进行。手术器械一般不外借，如外借时须经护士长同意；

（5）严格执行各项查对制度，杜绝不良事件的发生。加强工作人员的职业卫生安全防护；

（6）进手术室见习、参观，两人以内的需经科主任和护士长同意，三人以上需报医务科批准。参观或学习者，应服从手术室人员管理，不得随意走动及出入；

（7）负责手术标本的保管和送检；

（8）手术间各种物品应保持清洁、整齐，定位放置；

（9）手术通知单须在手术前一日上午11 时前交手术室，以便准备。

2．更衣室

（1）非手术室工作人员进入手术室前必须办理入室手续或经科主任护士长同意；

（2）按规定更换鞋子、衣裤；

（3）贵重物品请勿带入手术室，衣、鞋柜钥匙请妥善保管；

（4）保持更衣室清洁、整齐；

（5）脱下的洗手衣裤丢入污衣车内，口罩、帽子丢入黄色垃圾袋内；

（6）禁止高声谈笑，不得在室内吸烟；

（7）离开手术室，须交清钥匙等物。

3．器械准备室

手术室运转流程及规章制度

引言

手术室是医院中一个关键的部门，对于手术室的运转流程及规章制度的规范和执行，对于确保手术的安全和顺利进行至关重要。本文档旨在介绍手术室的运转流程和相关的规章制度，以帮助手术室员工更好地理解和执行工作。

手术室运转流程

手术室的运转流程大致可分为以下几个步骤：

1. 手术准备：

- 医生和护士核对手术的相关信息，包括患者信息、手术类型等。

- 准备手术所需的器械、药品和其他必要设备。

- 为手术室消毒和准备无菌环境。

2. 手术执行：

- 患者进入手术室，进行麻醉。

- 医生和护士按照手术步骤进行手术操作。

- 手术期间，手术室人员密切观察患者的生命体征，并根据需

要及时采取措施。

3. 手术结束：

- 手术完成后，医生和护士核对手术操作记录和材料使用情况。

- 为患者处理手术废物，清理手术室设备。

4. 后续处理：

- 根据手术室的规章制度，归档手术相关文件。

- 定期对手术室设备进行维护和保养。

- 分析并总结手术过程中出现的问题，进行改进和优化。

规章制度

为了确保手术室的安全和高效运转，以下是一些常见的手术室

规章制度：

1. 无菌操作：

- 手术室人员必须穿戴手术衣、手套等无菌装备，并进行手消毒。

- 所有手术器械和材料必须经过严格的消毒或灭菌处理。

- 在手术过程中，严禁非相关人员进入手术室，以防止交叉感染。

2. 人员培训：

- 手术室人员必须接受相关的专业培训和认证，了解手术操作

的要求和规范。

- 定期组织研讨会和培训课程，更新手术室人员的知识和技能。

3. 事故报告和事故处理：

- 手术室人员应当及时报告和记录手术过程中发生的意外事故

手术室内工作规章制度

一、总则

1. 手术室是医院内的特殊工作部门，全体医务人员必须服从手术室主任的指挥和管理。

2. 手术室内的所有工作人员必须尊重患者的隐私权和人格尊严，保护患者的合法权益。

3. 手术室内严禁吸烟、喧哗和使用手机，保持手术室的安静和整洁。

4. 手术室内禁止擅自更改手术程序和使用未经批准的医疗器械，切实保证手术的安全和效果。

二、职责分工

1. 手术室主任

（1）全面负责手术室的工作，统筹协调各个职能部门的工作，确保手术室的正常运转。

（2）负责确定手术室的工作计划和人员编制，制定相关工作制度和规章制度。

（3）对手术室内的工作人员进行岗位培训和考核，提高工作人员的专业素质和技术水平。

2. 手术室护士长

（1）负责手术室护士的管理和培训工作，配合手术室主任完成工作计划。

（2）负责手术室患者的安全管理和护理工作，确保手术室内的环境卫生和患者的安全。

（3）负责手术室内的医疗器械和物品的管理，及时清点、消毒和维护。

3. 手术室医生

（1）负责手术室内的手术工作，包括手术前的准备、手术过程的操作和手术后的护理。

（2）负责对患者进行术前评估和手术方案的制定，确保手术的安全和有效。

（3）配合其他医务人员完成手术室内的各项工作，积极参与术后的病情观察和处理。

三、工作流程

1. 手术前的准备

（1）护士长根据手术室主任的安排确定手术人员和手术器械，准备好手术室。

（2）医生对患者进行术前评估和手术安排，患者签署知情同意书。

（3）护士为患者做好术前准备工作，包括脱衣、洗手、消毒等。

2. 手术过程

（1）医生在手术室内完成手术操作，护士为医生提供必要的器械和药物。

手术室规章管理制度最新8篇

手术室规章管理制度篇1

一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。

二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。

三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。

四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。病人要穿医院衣服进入手术室。

六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。

七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。手术室常规准备急症专用器械、敷料等。如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。

八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值

手术护理常规及规章制度

一、手术护理常规

1.手术护理前准备

在手术前，护士需要完成以下准备工作：

（1）核对患者身份和手术部位；

（2）协助患者进行术前准备，包括清洁手术部位、调整体位；

（3）准备手术所需器械、药品和物资；

（4）协助医生进行手术术前标记；

（5）确保手术室环境整洁、无菌。

2.手术过程中的护理

（1）协助医生完成手术操作，提供所需器械、药品和物资；

（2）监测患者生命体征，及时发现并处理异常情况；

（3）保持手术部位清洁、干燥，避免感染；

（4）配合医生进行手术术中各项操作，确保手术顺利进行；

（5）协助患者进行术中安全转运。

3.手术后护理

（1）帮助患者进行术后恢复，包括监测患者生命体征、进行伤口护理、配合医生进行术后处理等；

（2）协助患者进行术后饮食和活动恢复，提供必要的护理指导；

（3）与医生和其他护理人员配合，确保患者的术后康复过程顺利进行；

（4）记录患者的术后情况，及时反馈给医生。

二、手术护理规章制度

1.手术护理安全规章

（1）遵守手术环境无菌操作规定，确保手术环境的清洁卫生；

（2）在手术室内穿戴规范的手术服装和隔离器具，避免交叉感染；

（3）遵守手术操作规程，严格执行手术安全检查和手术计划；

（4）确保手术患者的个人信息安全和隐私保护。

2.手术器械和药品管理规章

（1）按照规定对手术器械和药品进行消毒、灭菌和保存；

（2）建立完善的手术器械和药品清单管理制度，确保手术所需物资的准备充分和及时；（3）定期对手术器械和药品进行清点和检查，确保其质量和有效期。

3.手术护理质量管理规章

（1）建立手术护理记录和质量评估制度，对手术护理过程进行记录和分析；

手术室护士的规章制度

一、手术室工作制度

1、凡在手术室的工作人员,必须严格遵守无菌操作原则,进入手术室的人员必须更换手术室专用的衣、帽、拖鞋、口罩等。

2、院外参观人员必须经医院医务科批准；每个手术间内参观人员一般不超过三个人，并只限在指定的手术间内，不得随意在手术间内穿行，夜间急诊手术谢绝参观。

3、手术室内要保持整洁严肃，严禁吸烟，手术人员不得在手术室间内用餐。

4、手术工作人员暂离手术室，外出时，如；到病房看望病人，送病理标本或取血等一律更换外出拖鞋，穿外出衣。

5、无菌手术与有菌手术应分开手术间进行，如无条件时，先做无菌手术后做有菌手术。

6、工作人员患慢性传染性疾病或急性呼吸道感染，不准进入手术间。

7、手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。

8、手术室除有特殊紧急情况，一律不传私人电话。

9、手术通知单在手术前一天下午３点之前填写好并送交手术室（急诊抢救手术例外），过时填写手术室有权拒绝安排手术，特殊情况一定要取得手术室科主任或护士长同意。

10、手术室内一切物品，用后归还原处，一切器械、仪器应有专人负责保管，严格按照操作规矩使用，避免损坏，各类急救仪器、设备要经常检查，确保完好完备，以保证手术顺利进行。手术室器械一般不得外借，特殊情况外借时，必须经护士长同意。

11、负责保存和与病理室交接手术采集的标本。

12、手术室每周大扫除一次，每日小扫除、手术间每天清洁消毒。

13、每月做空气培养一次，做各类无菌物品细菌培养一次。

二、手术室参观制度

1、手术室严格限制参观人数，每个手术间限制参观人数不超过3人。有特殊情况或特殊感染手术谢绝参观。有违反的制度者，经工作人员提出时应立即纠正，不得违抗。

手术室规章制度

第一条手术室工作人员应遵守医院相关规章制度，严格遵守手术室操作规程，确保手术室工作安全顺利进行。

第二条手术室工作人员应按时到岗，严格遵守工作时间，不得擅自离岗。

第三条手术室工作人员应保持手术室整洁卫生，定期进行消毒和清洁工作，确保手术室环境符合卫生标准。

第四条手术室工作人员应穿着符合规定的手术服装和个人防护用品，严格遵守手术室洁净区、污染区和半洁净区的分区要求。

第五条手术室工作人员应严格执行手术室手消毒和器械消毒制度，确保手术室内无交叉感染的发生。

第六条手术室工作人员应严格执行手术室手术流程，确保手术操作规范，避免手术意外和错误发生。

第七条手术室工作人员应配合主刀医生和麻醉医生的工作，确

保手术过程中的安全和顺利进行。

第八条手术室工作人员应具备急救技能，能够在手术意外和突发情况下迅速采取有效措施，保障患者生命安全。

第九条手术室工作人员应遵守医疗秘密保护规定，严守患者隐私，不得泄露患者相关信息。

第十条手术室工作人员应定期接受相关培训和考核，不断提升自身专业水平和技能。

以上为手术室规章制度，凡在手术室工作人员必须严格遵守，如有违反，将受到相应的处罚。