(完整word版)手术室日常管理制度
手术室护士长每日 环节质控Microsoft Word 文档
手术室护理长每日环节质控工作具体安排如下
1、星期一：手术间的管理
检查区内的水、电、空调等设施是否完好，及时维修，无安全隐患。
物品整齐，五常法管理，标识清楚。
处置室、库房放置整齐，无异味、积压物品。
2、星期二：一次性无菌物品的管理
一次性无菌物品分类放置，整齐有序，无过期物品，物品用完后及时补充。
3、星期三：文件书写
按质控要求抽查手术病人手术室护理文书的书写情况，将存在问题进行登记。
4、星期四：消毒隔离及医院感染
（1）检查灭菌包存放及灭菌符合要求，无过期包。
医疗垃圾按医疗废物分类放置。
消毒液及棉签开启符要符合要求，一次性无菌物品无过期。
治疗车抽屉物品放置规范。
（2）检查护士及工友对各类物品使用后的处理及消毒液浓度使用的执行情况，检查空气消毒登记本及清洁消毒登记本登记情况，是否按要求完成。
5星期五：安全管理
（1）检查整理药柜、冰箱、确保无过期、失效药品；大型输液、针剂按先后顺序及基数存放；针剂有无混放。
（2）检查急救药品及物品，确保完好率100%，清点者及检查者是否完成登记签名。
6、星期六：服务品质、总结
（1）查科内5个护士仪表及言行规范是否符合要求
（2）每日环节存在的问题是否进行整改，有无未阅读者签名。
台帐：各会议传达、各清点本、培训、各种记录卡等有无完善签名；护士技能培训、临床带教有无按要求完成。
手术室科内规章制度
手术室科内规章制度第一章总则第一条为规范手术室科内工作秩序，确保手术治疗工作的顺利进行，提高手术治疗质量，维护患者的生命安全和健康，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于手术室科全体工作人员，必须严格遵守执行。
第三条手术室科内工作人员应当遵循医师的医疗指导，发扬团结协作的精神，共同为患者的康复贡献力量。
第四条手术室科内工作人员应当严格遵守医德规范和职业道德，保守患者隐私，维护医院形象。
第五条手术室科内工作人员应当严格按照手术室科规章制度执行，不得擅自更改、违背规定工作。
第六条手术室科内工作人员应当注重个人形象，做到言行举止得体，服装整洁，不得影响工作秩序。
第七条手术室科内工作人员应当积极学习专业知识，不断提高自身素质和工作能力，做到勤奋工作，精益求精。
第八条手术室科内工作人员应当密切配合其他科室人员，建立良好的工作关系，共同促进医院的科学发展。
第二章院内工作制度第九条手术室科内工作人员应当遵循医院的工作制度，按时上班下班，不得迟到早退。
第十条手术室科内工作人员应当严格遵守加班制度，必须有领导安排和批准方可加班工作。
第十一条手术室科内工作人员应当按照工作要求，认真做好患者的记录和报告，不得造假篡改。
第十二条手术室科内工作人员应当积极参加各项会议和培训活动，提高专业技能和知识水平。
第十三条手术室科内工作人员应当保管好医疗器械和药品，确保使用安全有效。
第十四条手术室科内工作人员应当遵循产生的医疗垃圾处理制度，做好医疗垃圾分类和处理工作。
第十五条手术室科内工作人员应当积极参加科室及医院的质量评审和检查活动，确保医疗工作的合格性。
第三章手术安全规定第十六条手术室科内工作人员应当严格执行手术室安全规定，确保手术过程中患者的安全。
第十七条手术室科内工作人员应当做到术前术中术后的交接工作，保证手术过程的连续性和安全性。
第十八条手术室科内工作人员应当遵守手术操作规程，严格按照操作规范进行手术，确保手术质量。
第十九条手术室科内工作人员应当了解手术器械和设备的使用方法，确保手术器械和设备的正常运转。
术科手术室管理制度
术科手术室管理制度一、概述为了确保术科手术室的正常运行、提高医疗质量与安全水平，订立本管理制度。
本制度适用于医院的术科手术室，旨在规范手术室的管理流程、设备使用、人员配备和术前准备等方面的工作。
二、手术室管理职责1. 手术室主任•负责整个手术室的日常运营管理；•协调手术室的工作，保证手术室的正常运行；•对手术室工作进行目标设定、考核与评估；•确保手术室的设备、器械和药品的安全使用与管理。
2. 护士长•监督和引导手术室护士的工作，确保手术室工作的顺利进行；•负责手术室的护士队伍建设和培训；•管理手术室的护理质量掌控和感染掌控；•负责手术室护理资源的管理与合理调配。
3. 医疗器械员•负责手术室的器械管理，保证器械的清洁、消毒和合理使用；•定期检查手术室的医疗器械和设备是否运行正常，并对显现问题及时进行修复；•组织对手术室医疗器械的使用培训和科普教育。
4. 卫生护理员•负责手术室的清洁卫生工作，保持手术室的环境乾净与无菌；•帮助医疗器械员进行器械的清洗和消毒；•搭配护士长做好手术室感染掌控的工作。
三、手术室使用管理1. 手术室使用申请•手术室的使用需提前向手术室主任进行申请，并供应认真的手术信息和手术计划；•各科室依据病情应当优先级别进行手术室的使用申请。
2. 手术间准备工作•手术室主管人员应提前进行手术室的准备工作，包含设备检查和调整、手术床准备和无菌物品的摆放等；•手术前要进行手术间的清洁消毒，确保手术环境的无菌。
3. 手术室设备使用与维护•手术室设备由专人进行操作与维护，使用前必需进行检查；•使用完毕后，设备必需及时清洁消毒，并归位妥当保管。
4. 手术室护理工作•手术室护士应依照相关规定和操作规程进行护理工作；•手术室护士要掌握相关急救措施，确保手术安全。
四、术前准备要求1. 术前评估•术前评估由重要负责手术的医生负责，评估内容包含患者的病情、手术的可行性和风险等；•对于高风险手术，需组织多学科会诊，确定最佳治疗方案。
医院手术室管理规章制度
医院手术室管理规章制度第一章总则第一条为加强医院手术室管理，规范手术流程，提高手术质量，确保患者安全，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院内所有手术室的管理工作。
第三条手术室是医院内进行手术操作的专门场所，主要用于各类手术的进行。
第四条手术室管理人员应具备相应资质证书才能从事手术室管理工作。
第五条手术室的开放时间应根据医院需求进行安排，必须保证手术室24小时随时可以进行手术操作。
第六条手术室管理人员应遵守医院规章制度，严格执行手术室管理规范。
第七条医院应配备必要的设备和药品，保障手术室正常运作。
第八条医院应定期对手术室进行检查，确保手术室设备和消毒工作的正常运行。
第二章手术室管理人员第九条手术室管理人员包括手术室主任、护士长、麻醉师等。
第十条手术室主任负责手术室的日常管理工作，是手术室管理的主要负责人。
第十一条护士长负责手术室内护士的岗位安排和工作指导。
第十二条麻醉师负责手术室内的麻醉工作，保证手术顺利进行。
第十三条手术室管理人员应具备相应的专业技能和管理能力，确保手术室的正常运转。
第十四条手术室管理人员应遵守医德，尊重患者的隐私权，保护患者的合法权益。
第十五条手术室管理人员应接受定期的培训和考核，不断提高自身技能和管理水平。
第十六条手术室管理人员应保持良好的工作状态，严禁在工作期间饮酒、吸烟等不良行为。
第三章手术室操作规范第十七条手术室操作规范是手术室管理的基础，手术室管理人员应严格执行手术室操作规范。
第十八条手术室操作规范包括手术准备、手术操作、手术结束、术后处理等环节。
第十九条手术室管理人员应确保手术室内的卫生条件良好，手术器械干净整齐。
第二十条手术室管理人员应按照手术排班表进行手术安排，保证手术时间的准确性。
第二十一条手术室管理人员应与手术团队密切配合，确保手术顺利进行。
第二十二条手术室管理人员应随时掌握手术进展情况，及时处理突发事件。
第二十三条手术室管理人员应保障患者的安全和隐私，严格执行手术流程，杜绝差错。
手术人员进出手术室管理制
手术人员进出手术室管理制度（1）进出手术室的工作人员必须严格遵守各规章制度，按照规定路线出入。
与手术无关人员不得进入手术室。
（2）参加手术的人员必须持胸卡、凭手术通知单领取洗手衣。
无胸卡者未经允许不得进入手术室。
（3）凡进入手术室的人员应按规定更衣裤、口罩、帽子、鞋，着装整齐并符合要求，上衣扎在裤带内，头发、口罩不外露。
手术人员外出时应穿外出衣，换外出鞋。
（4）进入手术室人员必须遵守手术室各项规章制度，爱护手术室环境，用后的手术衣、拖鞋、口罩、帽子应弃于指定在点。
（5）外来参观人员进入手术室必须申请，经有关部门批准后方可进入。
（6）患上呼吸道感染者原则上不得进入手术室，确需进入应戴双层口罩。
（7）贵重物品及现金不得带入手术室，如遗失后果自负。
手术室安全管理制度（一）手术患者安全管理（1）严格执行《手术安全核查制度》，把握三方核查时机与核查内容，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。
（2）严格执行《手术患者风险评估及告知制度》，根据患者病情及个体差异不同制订详细、科学的护理计划，有针对性地对手术患者进行风险评估，对高风险手术患者进行有效行告知。
（3）严格执行《手术室接送患者制度》，运送途中注意为患者保暖；保护患者的头部及足部，防止撞伤；合理使用约束带，防止患者坠床；保持输液/输血管道通畅；保证各种引流管通畅，防止滑脱。
（4）规范安置手术体位，防止因体位安置不当给患者造成损伤。
（5）严格执行《手术物品清点制度》，准确把握手术物品清点时机及清点内容。
避免手术用物遗留患者体腔，确保患者手术安全。
（二）手术物品安全管理（1）严格执行《仪器设备使用管理制度》，所有仪器设备定人管理、定位放置、定人操作。
建立《仪器设备巡检登记表》，每月对设备进行使用状况检查及保养并记录。
（2）严格执行《无菌物品管理制度》，包括一闪性物品、无菌器械包及无菌敷料包。
所有无菌物品专人管理，合理存放，一人一用。
无菌器械及无菌敷料包使用前，查对包外名称、有效期、消毒灭菌指示卡、外包装是否符合要求。
手术室相应的规章制度
手术室相应的规章制度一、手术室工作人员准入规定1. 手术室工作人员应具备相应的资质和专业知识，经过专业培训，并持有相关医疗执业证书。
2. 手术室工作人员应定期参加相关培训和考核，保持专业水准。
3. 新员工必须经过严格的考察和实习阶段，才能正式上岗。
二、手术室工作时间规定1. 手术室工作时间应按照医院的规定来安排，如有特殊情况需要加班，必须得到相关主管的批准。
2. 手术室内的工作人员应按照排班表来上班，严格遵守上下班时间。
3. 手术室在非工作时间不得随意进入，必须经过相关主管的批准。
三、手术室内安全规定1. 手术室内禁止吸烟、喧哗、聚餐等行为，确保手术室内的安静环境。
2. 手术室内严禁随身携带手机、电子产品等干扰手术操作的物品。
3. 手术室内必须按照规定穿着手术服、戴口罩、带手套等防护措施，确保手术操作的安全性。
四、手术器械使用规定1. 手术器械必须经过专业清洁、消毒和灭菌处理，确保操作的安全性。
2. 手术器械在使用前必须进行检查，发现问题及时更换或修理。
3. 手术器械使用后必须进行清洁处理，归还指定位置。
五、手术室内卫生规定1. 手术室内的地面、墙面、器械等必须保持干净整洁，确保手术操作环境的卫生。
2. 手术室内定期进行消毒杀菌处理，确保手术室内的卫生安全。
3. 手术室内禁止食用、饮用，确保手术操作环境的清洁。
六、手术室内急救规定1. 手术室内必须配备相应的急救药品、器械及人员，确保突发情况的快速处理。
2. 手术室内定期进行急救演练，提高工作人员的急救能力。
七、手术室内纪律规定1. 手术室内工作人员必须服从医院管理和相关主管的安排，严格遵守手术室规章制度。
2. 手术室内的工作人员之间要相互协作，保持团结和谐的工作氛围。
3. 手术室内如有违规行为，要按照医院相关规定进行处理。
以上是手术室相应的规章制度，希望所有手术室工作人员都能遵守规定，勤勉工作，确保手术室内的工作顺利进行、手术操作安全可靠。
手术室各项规章制度doc
手术室各项规章制度doc一、手术室的基本概述1.手术室的设置手术室应位于医院高层建筑中，离开病房的距离应该足够远，以保证手术操作环境的安静和干净。
手术室的大小应适中，要能容纳手术所需的设备和人员，并保持通风良好。
2.手术室的布局手术室内应设置手术台、手术灯、手术器械等设备，并根据手术室的功能，设置相应的工作区域，以便医护人员有序地进行手术操作。
3.手术室的卫生环境手术室的环境卫生至关重要，手术室应定期进行消毒和清洁，确保手术室内没有细菌和病毒的存在，以保障患者手术的安全和成功。
二、手术室的管理制度1.手术室的管理人员手术室的管理人员包括手术室主任、护士长、主治医师等，他们负责手术室的日常管理和指导工作，确保手术室的正常运转。
2.手术室的工作制度手术室应制定详细的工作制度，包括手术排班、手术流程、手术室设备的维护和保养等内容，以确保手术室的工作有序进行，提高工作效率。
3.手术室的保密制度手术室的工作涉及患者的隐私和医疗信息，手术室必须建立保密制度，要求医护人员对患者的信息进行保密，不得随意泄露患者的隐私。
三、医护人员的规范行为1.医护人员的着装医护人员在手术室内必须穿戴整洁的工作服和手术帽，佩戴口罩和手套，以保持手术室的洁净和安全。
2.医护人员的行为规范医护人员在工作中必须遵守医疗道德和职业操守，尊重患者的尊严和权益，严格要求自己的行为举止，确保患者的手术安全和成功。
四、手术器械的管理制度1.手术器械的准备手术室应定期检查手术器械和设备的状态，确保器械的完好无损，保证手术操作的顺利进行。
2.手术器械的消毒手术器械在使用前必须进行严格消毒，以杀灭细菌和病毒，避免交叉感染的发生。
五、突发情况的处理1.突发情况的预案手术室应制定完善的突发情况处理预案，包括急救措施、逃生路线、医疗设备的使用等内容，以保障医护人员和患者的安全。
2.突发情况的演练手术室应定期组织突发情况处理演练，提高医护人员应对突发情况的能力，保证患者的生命安全。
手术室的规章制度
手术室的规章制度第一章：总则为了确保手术室内医疗工作的正常进行，保障患者手术的安全和有效性，特制订本规章制度。
第二章：手术室的管理机构1.手术室的管理机构为手术室主任、副主任和护士长。
2.手术室主任负责手术室内的医疗工作全面管理工作，协调相关工作。
3.手术室副主任负责手术室内具体的医疗工作，协助手术室主任做好医疗服务。
4.护士长负责手术室内护理人员的管理和工作安排，确保患者得到良好的护理服务。
第三章：手术室的卫生管理1.手术室内应保持干净整洁，无异味和异物。
2.手术室内必须定期进行消毒，消毒工作应符合相关标准。
3.手术室内的设备、器械等必须经过专业人员的定期检验和维护。
第四章：手术室的医疗设备管理1.手术室内的医疗设备应符合国家相关标准，定期进行维修和保养。
2.手术室内的医疗设备应经过专业人员的操作，严禁未经训练的人员私自操作。
3.手术室内的医疗设备应经过专业人员的定期检验，确保设备的正常运行。
第五章：手术室的人员管理1.手术室内的医务人员应经过相关专业培训，持有相关资质证书。
2.手术室内的医务人员应遵守相关法律法规和医疗伦理规范，严禁擅自违规操作。
3.手术室内的护理人员应保持良好的职业道德，善待患者，热情周到。
第六章：手术室的急救处理1.手术室内应配备必要的急救药品和设备，以应对突发情况。
2.手术室内的医务人员应具备急救技能，能够迅速有效地处理急救情况。
3.手术室内应定期进行急救演练，做好应急工作的准备。
第七章：手术室的信息管理1.手术室内的医疗记录必须及时、准确地记录，保护患者隐私。
2.手术室内的信息管理应符合相关法规，确保信息安全。
3.手术室内的医疗记录应保存一定的时限，便于随时查阅。
第八章：手术室的安全管理1.手术室内应制定安全管理制度，加强安全教育，预防意外发生。
2.手术室内发生安全事故应及时报告上级主管部门，并做好事故调查和处理。
3.手术室内应定期进行安全检查，发现问题及时整改。
第九章：附则1.本规章制度中如有未尽事宜，由手术室主任负责解释。
门诊手术室工作管理制度模版
门诊手术室工作管理制度模版一、工作目标与职责1.门诊手术室的工作目标是保障手术安全、提高手术成功率，确保患者的利益和权益。
2.门诊手术室的主要职责包括：手术准备、手术协助、手术器械和设备的管理、手术记录和信息的记录与传递等。
二、工作规范1.手术准备（1）手术室护士要按照规定时间提前到达手术室，准备手术所需的仪器、设备和药品。
（2）准备手术患者的病历资料、手术器械和化验结果等，确保手术过程中的顺利进行。
2.手术协助（1）手术室护士要协助医生完成手术过程中所需的各项操作，保持手术场地的清洁与无菌。
（2）配合医生进行手术器械的递送，确保器械的灵活运用和安全使用。
3.器械和设备的管理（1）门诊手术室护士要按照规定的操作流程进行器械和设备的清洗、消毒和灭菌工作，确保无菌状态。
（2）对手术器械和设备进行定期检测、维修和更换，确保其正常运行和安全使用。
4.手术记录和信息的记录与传递（1）手术室护士要准确记录手术过程中的相关信息，包括手术时间、手术方式、手术器械使用情况等。
（2）将手术记录及时传达给相关医生和护士，确保手术信息的及时传递和共享。
三、工作流程1.预约手术（1）患者进行手术预约时，手术室护士要详细了解患者的病情和需求，确保手术安排合理。
（2）预约手术时要告知患者手术所需的准备工作和注意事项，确保患者充分准备。
2.手术准备（1）手术室护士要按照预约时间提前到达手术室，检查手术器械和设备的准备情况，确保充足。
（2）根据手术类型和医生需求，准备好所需的药品、麻醉用品和辅助器械等。
3.手术协助（1）手术室护士要按照医生的要求，协助进行术前消毒、手术器械准备和手术人员的就位。
（2）在手术过程中，手术室护士要配合医生完成各项操作，并时刻保持手术场地的无菌状态。
4.手术结束（1）手术室护士要及时清点手术器械和设备，并做好相关记录和报告。
（2）对手术室进行清洁和消毒，准备下一台手术的进行。
四、工作纪律1.严守岗位纪律（1）手术室护士要严格按照职责分工，配合医生完成手术工作。
手术室管理制度13篇
手术室管理制度手术室管理制度13篇现如今，制度的使用频率逐渐增多，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。
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手术室管理制度1一、消毒供应室的各类人员必须经相应的岗位培训，掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识；应遵循标准预防的原则，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。
二、消毒供应室布局合理，相对独立，邻近手术室和临床科室，便于收、送；周围环境清洁、无污染源；通风采风良好。
三、医院应按照集中管理的方式，对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。
四、医疗机构应根据其规模、任务、消毒供应种类及工作量，合理配备清洗消毒设备及配套设施。
五、内部布局合理，分办公区域和工作区域。
工作区分去污染区、检查包装区、无菌物品存放区，各区划分明确，标志清楚，区域间设有实际屏障和物品通道，严格管理，实行由污到洁的工作流程，不昨洁污交叉或物品回流。
六、天花板、墙壁应光滑无缝隙，便于清洗和消毒；墙角宜采用弧形设计以减少死角。
地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。
电源插座应采用嵌墙式防水安全型。
包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气细菌菌落总数≤4CFu/(5min*9cm平皿）标准。
七、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。
对各类无菌包应认真执行检查制度，包括包装规范及包外标注等，发放前必须认真检查，过期重新灭菌。
下收下送车辆洁、污分开，每日清洗消毒，分区存放，保持车辆清洁、干燥。
八、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。
特殊感染性疾病（炭疽、破伤风、气性坏疽等）污染的器械应单独包装，明显标记，先经高水平消毒后再清洗；朊毒体感染病人用后的器械按照WS310.2-20xx《清洗消毒及灭菌技术操作规范》有关要求处置。
手术管理制度
手术管理制度1、手术室护士长是本科护理质量与安全管理第一责任者，由具备资质的注册护士承担患者的手术配合，对各级手术护士执业范围有明确的授权制度与再评价授权。
2、工作人员管理⑴凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度等。
⑵进手术室时必须穿戴手术室的拖鞋、隔离衣、一次性口罩、帽子。
有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。
手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。
⑶进入手术室人员未取得院级管理部门的特许，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。
任何人员不能将移动通讯工具带入手术间内使用。
⑷除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。
见习学生和参观者，需由老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。
见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其它的手术间。
任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。
⑸手术室在夜间及假日应设专人值班，以便随时进行各种紧急手术。
3、环境管理：保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员须就餐应在指定地点。
4、手术部位感染率管理：根据手术风险度（手术切口清洁程度、麻醉分级及手术持续时间）统计手术部位感染率。
五十九、围手术期管理制度（试行）（一）手术前管理制度（试行）1、凡需手术治疗的患者，各级医生应当严格手术适应证，及时完成手术前的各项准备和必需的检查。
准备输血的患者必须检查血型及感染筛查（肝功、乙肝五项、HCV、HIV、梅毒抗体）。
2、在手术前，术者及实施麻醉的医师必须亲自查看患者，向患者及家属或患者授权代理人履行告知义务，包括：患者病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容，征得其同意并由患者或患者授权代理人签字。
手术室规章制度
手术室规章制度
第一条手术室工作人员应遵守医院相关规定，严格遵守手术室操作程序和流程。
第二条手术室工作人员应严格遵守无菌操作规范，保持手术室内环境清洁整洁，确保手术操作安全。
第三条手术室工作人员应严格按照手术室消毒灭菌标准进行消毒操作，确保手术器械的无菌状态。
第四条手术室工作人员在手术过程中应密切配合，保持良好的沟通和协作，确保手术顺利进行。
第五条手术室工作人员应定期参加相关培训和考核，不断提升自身专业技能和知识水平。
第六条手术室工作人员应遵守患者隐私保护规定，严守医疗秘密，维护患者合法权益。
第七条手术室工作人员应严格遵守手术室安全操作规程，确保
手术室内安全无事故发生。
第八条手术室工作人员应定期检查手术设备和器械，及时发现并解决问题，确保手术设备正常运转。
第九条手术室工作人员应遵守医院相关规定，不得擅自离岗，确保手术室正常运转。
第十条手术室工作人员应严格遵守医疗废物处理规定，做好医疗废物分类和处置工作。
以上规章制度如有违反，将根据医院相关规定进行处理。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室工作制度1.凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。
2.院外来参观、学习、实习者，须经医教科或护理部批准，并应有固定地点。
3.各科择期手术，应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单，急诊抢救手术，可先口头通知，后补手术通知单。
4.手术按手术通知单时间进行，必须准时到位，不得随意更改。
特殊情况与护士联系。
5.术前30分钟接病人，随带病历，并详细核对病人姓名、性别、年龄、床号、诊断、手术部位及药敏试验、术前用药。
病员入室后，巡回护士应复查一遍，注意病人手术部位清洁范围，首饰、假牙、手表不得带入手术室。
6.严格无菌操作技术。
无菌手术和有菌手术应分室进行，特殊感染须进行特殊消毒灭菌处理。
7.室内保持严肃安静，禁止高声喧哗，手术期间不得聊天、看报等。
8.严格执行室内卫生清洁处理及隔离、消毒检测制度，落实医疗安全防范措施。
9.手术室应常备各种急诊手术包及抢救器材，手术器械不得外借，如外借的需医教科批准。
10.手术室器械应在清洁干净基础上消毒，各种药品器械材料应放在固定位置，贵重器械专人保管，每月清点、维修、保养。
麻醉剧毒品标志明显，专人加锁保管，普通药品每天清点并记录，每月检查一次，专人负责。
11.负责保管和送检手术中采集的标本，请医生及时填写病理标本、送检单并作好送检登记，督促及时送检。
手术室医院感染管理制度1.入室人员的管理（1）凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋，不准带私人用物进入工作区。
（2）入室人员进入限制区必须戴圆顶帽、戴口罩。
（3）工作人员每年一次体检，按规定注射乙肝疫苗，患有传染病者不得入室工作。
（4）手术病人入室前，必须更换清洁衣、裤、戴帽及穿脚套。
（5）进入手术室的推车轮须经消毒后进入半限制区。
（6）工作人员外出必须更换工作衣、帽、裤、鞋。
2.参观制度（1）非本室人员及非手术人员未经许可不得入内。
（2）进修、实习人员必须遵照上述规定执行，实习人员须由带教老师带领，不得单独进入手术室。
手术室十四项规章制度
手术室十四项规章制度一、遵守手术室卫生消毒规范，做好手术室的清洁和消毒工作，确保手术室的环境整洁卫生，杜绝交叉感染的发生。
二、手术室的使用必须经过科室主任或主治医师同意，并填写手术室使用登记表，做到有序安排手术时间，防止手术室资源浪费。
三、手术室内医务人员需统一着装，严格执行手术室内的卫生标准，保持个人卫生，避免手术室内污染。
四、手术室内医疗器械、药品等必须按照规定使用，禁止私自更换或混用，确保手术安全。
五、手术室内禁止随意进食、喝水，严禁吸烟，保持手术室内空气清新，避免影响手术质量。
六、手术室内禁止使用手机或其他电子设备，严禁在手术进行中接打电话、发短信等行为，以免影响医疗操作。
七、手术室内医务人员必须端正工作态度，认真履行岗位职责，严格遵守操作规程，保障患者手术安全。
八、手术室内医务人员要相互配合，互相协助，确保团队协作，提高医疗效率，减少手术风险。
九、手术室内医务人员应保持技术娴熟，不断学习提升自身专业水平，提高手术质量和效果。
十、手术室内医务人员要严格遵守患者隐私保护规定，不得泄漏患者个人信息，确保患者隐私权不受侵犯。
十一、手术室内医务人员要正确使用手术室设备，保持设备的正常运转，及时发现设备故障并进行维修。
十二、手术室内医务人员要定期参加手术室质量检查和培训，提高自身的专业技能和质量意识。
十三、手术室内医务人员要严格执行手术纪律，不得擅自离开手术室，保持手术操作连续性。
十四、手术室内医务人员要督促患者术前准备工作，如禁食、禁水时间，确保患者手术顺利进行。
以上十四项规章制度是手术室工作的基本要求，医务人员要严格遵守，切实做好手术室管理工作，保障患者的安全和手术质量。
希望手术室内的医务人员能够认真履行职责，严格遵守规章制度，共同努力为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
手术室规章制度汇编
手术室规章制度汇编第一章总则第一条为了保证手术室工作秩序，提高手术室服务质量，确保患者手术安全，制定本规章制度。
第二条手术室是医院重要的临床科室，主要负责医疗手术工作，属于独立分工的特殊工作环境。
第三条手术室的工作要严格按照医疗卫生法规、规章制度及操作规范进行，确保手术操作合理、规范。
第四条手术室人员要具备专业知识和技能，做到勤勉尽责、严格遵守规章制度、保持良好职业操守。
第二章手术室管理第五条手术室设立手术部主任负责手术室的管理工作，直接向医院院长汇报。
第六条手术室需定期开展例行检查，确保手术设备、器材等设施正常运转，保持手术环境清洁。
第七条手术室需建立完善的工作台账，做好手术室各项工作的记录、统计和分析。
第八条手术室要加强对医疗废物的管理，要按照相关规定将医疗废物分类、打包、处理。
第九条手术室要成立安全管理委员会，定期召开会议，研究解决手术室工作中出现的问题。
第十条手术室要严格执行出入制度，对来访者进行登记并佩戴工作牌。
第三章手术室人员管理第十一条手术室的医生要具备相关专业资格证书，经过系统的培训和考核合格才能参与手术工作。
第十二条手术护士要具备相关专业知识和技能，熟练掌握手术室操作规范。
第十三条手术室人员要服从领导安排，做好本职工作，确保手术安全。
第十四条手术室人员要相互合作，保持良好的职业素养，避免出现纠纷或冲突。
第十五条手术室人员要做好个人卫生保护，穿着干净整洁的工作服，佩戴口罩和手套。
第四章手术操作规范第十六条手术室操作前，必须进行手术器械、药品及相关设备的核查，确保手术所需物品完备。
第十七条手术室操作必须严格遵守无菌操作规范，避免交叉感染。
第十八条手术室操作要确保患者身体部位正确定位，手术部位清洁，避免手术操作错误。
第十九条手术室操作必须遵守手术流程，不得擅自延误手术时间或改变手术方式。
第二十条手术室操作中如遇意外情况，应立即报告主任医师，保障患者安全。
第五章手术后处理第二十一条手术室操作完成后，必须做好手术室清洁消毒工作，保持手术室整洁卫生。
手术室各项规章制度
手术室各项规章制度
为了确保手术室工作的顺利进行，保障患者手术安全，维护医
疗秩序，特制定以下规章制度：
一、手术室内严禁吸烟、喧哗、聊天，保持安静整洁。
二、手术室内严禁携带食品及饮料，保持手术环境的清洁卫生。
三、手术室内所有人员必须穿戴手术服及帽子，做好手部消毒
并佩戴口罩。
四、手术室内所有器械、设备必须经过严格消毒和清洁，确保
无菌状态。
五、手术室内所有手术必须按照规定程序进行，不得擅自更改
手术方案。
六、手术室内所有人员必须遵守手术室工作流程，严格按照职
责分工进行工作。
七、手术室内所有人员必须遵守手术室安全操作规程，确保手术过程中的安全。
八、手术室内所有人员必须严格遵守医疗纪律，不得擅自离开手术室，确保手术过程中的连续性。
九、手术室内所有人员必须遵守医疗保密规定，不得泄露患者隐私信息。
十、手术室内所有人员必须遵守医疗事故处理规定，确保医疗事故及时处理并报告。
以上规章制度，凡在手术室工作的医务人员，必须严格遵守，如有违反，将受到相应的纪律处分。
希望全体医务人员共同遵守，共同维护手术室的正常工作秩序，确保患者手术安全。
手术室基本规章制度
手术室基本规章制度为了维护手术室的秩序和安全，保障患者手术的顺利进行，特制定以下手术室基本规章制度，所有在手术室工作和进出手术室的人员都必须遵守，不得违反。
一、手术室的管理1.手术室的管理由主任医师负责，主任医师由医院领导任命。
2.手术室主任医师负责制定手术室的工作计划和安排手术室人员的工作任务。
3.手术室主任负责审查手术室内各类仪器设备的运行情况，保证手术的顺利进行。
4.手术室主任有权利对手术室内的违规行为进行处理，并向上级医院领导报告。
5.手术室内的医务人员必须服从手术室主任的管理和指导，不得违背纪律。
二、手术室安全措施1.手术室内严禁吸烟、喧哗，保持室内清洁，确保手术空间的卫生。
2.手术室内使用的器具、药品必须符合要求，严格按照使用说明进行操作。
3.手术室内医务人员必须保持手术环境的安静，避免引起外界干扰。
4.手术室内的医务人员必须按照手术流程进行操作，不得擅自变动手术步骤。
5.手术室内医务人员必须保持用药、消毒等相关操作的严谨，确保患者的安全。
三、手术室医疗流程1.手术室医务人员必须按照规定的操作流程进行手术准备工作。
2.手术室医务人员必须穿着干净整齐的手术服装，佩戴口罩和手套。
3.手术室医务人员必须在手术前对患者进行仔细的检查和评估，确保手术的顺利进行。
4.手术室医务人员必须在手术过程中密切配合，保证手术的安全和准确。
5.手术室医务人员必须对手术后的患者进行观察和护理，确保患者的康复。
四、手术室纪律要求1.手术室内医务人员必须严格遵守手术室的相关规章制度，不得违背。
2.手术室内医务人员必须严格遵守医疗伦理和职业道德规范，不得违反。
3.手术室内医务人员必须保护患者的隐私和权益，不得泄露患者的隐私信息。
4.手术室内医务人员必须保持良好的工作态度，积极配合手术工作。
5.手术室内医务人员必须严格遵守交接班规定，确保手术工作的连续性和安全性。
以上为手术室基本规章制度，所有在手术室工作和进出手术室的人员都必须严格遵守，不得违反。
手术室规章制度
手术室规章制度
第一条手术室工作人员应遵守医院相关规章制度，严格遵守手术室操作规程，确保手术室工作安全顺利进行。
第二条手术室工作人员应按时到岗，严格遵守工作时间，不得擅自离岗。
第三条手术室工作人员应保持手术室整洁卫生，定期进行消毒和清洁工作，确保手术室环境符合卫生标准。
第四条手术室工作人员应穿着符合规定的手术服装和个人防护用品，严格遵守手术室洁净区、污染区和半洁净区的分区要求。
第五条手术室工作人员应严格执行手术室手消毒和器械消毒制度，确保手术室内无交叉感染的发生。
第六条手术室工作人员应严格执行手术室手术流程，确保手术操作规范，避免手术意外和错误发生。
第七条手术室工作人员应配合主刀医生和麻醉医生的工作，确
保手术过程中的安全和顺利进行。
第八条手术室工作人员应具备急救技能，能够在手术意外和突发情况下迅速采取有效措施，保障患者生命安全。
第九条手术室工作人员应遵守医疗秘密保护规定，严守患者隐私，不得泄露患者相关信息。
第十条手术室工作人员应定期接受相关培训和考核，不断提升自身专业水平和技能。
以上为手术室规章制度，凡在手术室工作人员必须严格遵守，如有违反，将受到相应的处罚。
手术室操作规章制度
手术室操作规章制度第一章总则第一条为规范手术室工作秩序，保障患者安全，提高医疗质量，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院手术室内所有医务人员和相关工作人员，是手术室工作的基本准则。
第三条手术室是医院对外开展手术治疗的重要部门，必须严格遵守各项规章制度，保障手术安全。
第四条所有在手术室工作的人员必须熟悉本规章制度的内容，并严格执行，不得违反规定。
第五条手术室管理委员会负责本规章制度的制定、修改和解释。
第二章手术室管理第六条手术室负责人是手术室管理的主要负责人，负责手术室的日常管理工作。
第七条手术室负责人要对手术室工作情况进行监督和检查，保证手术室工作的正常运转。
第八条手术室负责人要及时处理手术室内发生的问题和纠纷，保障手术室内部和谐。
第九条手术室内所有工作人员必须服从手术室负责人的指挥和管理。
第十条手术室负责人要及时向医院主管部门上报手术室工作情况，做好相关文件的备案工作。
第三章手术室卫生管理第十一条手术室内的卫生管理是手术室工作的重要内容，必须做到定期清洁、消毒、消毒。
第十二条手术室内的所有器械、设备和用品必须保持干净整洁，不得混用、混放。
第十三条手术室内的医用废物必须按照医院规定分类收集处理，不得随意丢弃。
第十四条手术室内的空气和水质必须保持清洁，确保手术操作的安全和卫生。
第十五条手术室内的地面、墙面、天花板等表面必须定期清洁和消毒，不得有积尘、霉菌等现象。
第四章手术室医疗设备管理第十六条手术室内的医疗设备必须定期进行维护和保养，确保设备正常使用。
第十七条手术室内使用的医疗设备必须符合国家标准和相关规定，不得使用过期、损坏的设备。
第十八条手术室内的医疗设备必须定期进行检测和校准，保证设备的准确性和稳定性。
第十九条手术室内的医疗设备使用过程中必须注意安全，确保医疗操作顺利进行。
第五章手术室医疗废物管理第二十条手术室内产生的医疗废物必须按照医院规定进行分类收集处理，不得私自处理。
第二十一条手术室内的医疗废物必须交由专门机构进行处理，不得随意丢弃或混在一起。
手术室管理制度模版
手术室管理制度模版一、总则1.为维护手术室的正常运作秩序，提高手术室工作效率，保障患者手术安全，制定本管理制度。
2.本制度适用于本医院手术室，包括主手术室、副手术室等。
3.手术室负责人应严格执行本制度，并对工作人员进行培训和考核。
4.本制度的解释权归手术室负责人所有。
二、手术室工作制度1.手术室工作时间是根据临床需求来安排的，需要做好值班安排，保障手术室24小时不间断运作。
2.手术室工作人员应按照工作时间表，准时上班，不得迟到、早退或请假。
3.手术室工作人员应穿着干净整洁的工作服，佩戴好医帽和口罩，保持良好的个人卫生习惯。
4.禁止在手术室内吸烟、喝酒、吃零食等不良行为，禁止随地吐痰、乱扔垃圾等不文明行为。
三、手术室设备管理1.手术室设备的购置、台账登记等事项由手术室负责人负责，并定期对设备进行维护和保养。
2.手术室设备使用完毕后，应及时清洁和归位，确保设备的整洁和正常使用。
3.手术室设备出现故障或异常情况时，应立即报告手术室负责人，并及时进行维修和更换，确保手术的顺利进行。
四、手术室卫生管理1.手术室应保持干净整洁，无杂物堆放和灰尘积累。
2.手术室负责人应委派专人每日对手术室进行消毒和清洁，确保手术室卫生符合相关规定。
3.手术室工作人员应定期进行个人卫生培训，并严格遵守洗手、消毒等操作规程。
五、手术室安全管理1.手术室工作人员应具备相关资质和培训证书，不得擅自操作手术设备。
2.手术室内严禁使用手机、吃喝、聊天等行为，保持安静和专注。
3.手术室内应配备急救设备和药品，以应对紧急情况的发生，并保持其正常有效。
4.手术室内应常备应急漏水、断电等事故应急预案，并进行定期演练。
5.手术室工作人员应按照规定佩戴个人防护用品，并对手术器械进行正确操作，确保手术过程安全。
六、手术室护理管理1.手术室护士应按照相关规定对患者进行准确的核对和确认身份，确保手术患者正确。
2.手术室护士应协助医生进行手术准备工作，如清洗患者手术部位、配备手术器械等。
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手术室日常管理制度
1.手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制度。
2.保持室内整洁和安静，禁止大声喧哗，禁止吸烟。
进入手术室前穿
刷手服、戴口罩、帽子、换手术室专用鞋；外出时更换外出衣和外出鞋。
3.严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。
4.严禁将私人物品带入手术室。
5.手术室物品固定放置，标识统一，专人负责添加保管。
6.手术器械位置固定，专人保管，每日清点，确保各类无菌器械均在
有效期内，定期维护保养。
7.手术室器械原则不外借，若需借出，必须有护士长签字同意，做好
登记。
8.种植体等贵重材料专人保管，及时添加。
9.手术室护士根据预约表，提前做好一天的手术安排。
若需特殊器械、
材料。
应提前沟通并做好准备。
临时增加手术室至少提前30min通知手术室，用物备全，方可进行。
10.巡回护士提前10min到达手术室，确认患者信息，确认手术医生、
医助和器械护士，准备手术。
11.器械护士接到病历后核对患者信息及化验单，遵医嘱监测生命体
征和血糖后进入手术室。
12.手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术，不得随意进出其
他手术间，严格控制参观人数。
13.手术护士术后做详细登记，及时统计上报。
14.手术结束后，器械护士必须尽快完成手术器械的清洗工作，做好交
接。
15.连台手术时，手术人员必须更换手术衣和手术手套。
16.手术室保持清洁整齐，术后紫外线照射消毒45-60min。
每周一次
彻底清洁消毒，每月做空气检测。
17.对于特殊感染的手术，靠后安排，术后严格按国家规定的消毒灭菌
方法进行处理。
18.除急会诊和设备维修人员，严禁非手术人员进入手术室。