手术室管理制度PPT
合集下载
手术室PPT课件
无菌污器物械通间道专用无菌包电梯 （外走廊-半污染区）
11
手术室
（三）手术间 1.分类
无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间
层流洁净手术室的分类
I级特别洁净手术室（100级）
适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏 外科、眼科等无菌手术
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
（三）手术间设备
• 器械刷洗间 • 敷料准备间（打包间） • 麻醉准备间 • 麻醉恢复间（复苏室） • ……
5分12秒
手术室器械处理流程
手术室学习
第一部分 关于手术 第二部分 无菌技术 第三部分 护士的职责
第一部分 关于手术室
一、手术室设施与设备 二、手术室的管理★
三、常用手术器械★与物品
一、手术室设施与设备
• 手术室布局要求 • 手术室区域划分★ • 手术间 • 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
（2）半限制区（准洁净区、相对无菌区）
包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料
室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过 渡性区域。
（3）限制区（洁净区、无菌区）
包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
11
手术室
（三）手术间 1.分类
无菌手术间 相对无菌手术间 有菌手术间
层流洁净手术室的分类
I级特别洁净手术室（100级）
适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏 外科、眼科等无菌手术
Ⅱ级标准洁净手术室（1000级和l万级）
适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手
（三）手术间设备
• 器械刷洗间 • 敷料准备间（打包间） • 麻醉准备间 • 麻醉恢复间（复苏室） • ……
5分12秒
手术室器械处理流程
手术室学习
第一部分 关于手术 第二部分 无菌技术 第三部分 护士的职责
第一部分 关于手术室
一、手术室设施与设备 二、手术室的管理★
三、常用手术器械★与物品
一、手术室设施与设备
• 手术室布局要求 • 手术室区域划分★ • 手术间 • 附属工作间
（一）手术室布局要求
手术室应安排建筑的较高层；与重症监护室 （ICU）相邻、其下层为消毒供应中心（CSSD）；
休息室和手术病人家属等候室。一般设在最外侧。
（2）半限制区（准洁净区、相对无菌区）
包括通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料
室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室等，设在中间，为过 渡性区域。
（3）限制区（洁净区、无菌区）
包括手术间、洗（刷）手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室等，洁净要求最为严格，应设
与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。
建筑东西方向延伸、手术间在北侧，避免阳光直 射。
★（二）手术室区域划分★
手术室安全管理.ppt
防神经、肢体的损伤 • （四）建立和实施术中的输液，输血，用药的安
全制度 • （五）强化手术室物品清点制度的安全管理 • （六）加强手术室设施，设备的安全管理，有效
预防患者手术过程中灼伤。
手术室安全管理防范措施（三）
• （七）建立手术过程中的“危急值”报告制度 • （八）狠抓术中复述的内容无误方可采取抢救成
• 1、建立实施手术前确认制度与“三部曲”程序， 并有记录
• 2、建立三方核查制度 • （1）核对责任人及职责 • （2）核对时间点 • （3）核查内容见《手术病人安全核查表（试行）》 • （4）手术病人查对流程
手术室安全管理防范措施（二）
• （二）加强手术接送环节的管理，防坠床、跌倒 • （三）加强手术患者体位的安全管理，防压疮，
手术室安全管理
• 手术室是由多部门、多环节、多种设备共 同协作完成手术任务的特殊的工作环境， 所以存在诸多的不安全因素，必须加强手 术室安全管理。
一、常见的不安全因素（一）
• （一）手术病人、手术部位的错误 • （二）手术病人接送发生坠床和跌伤 • （三）手术体位不当发生压疮 • （四）手术中输液、输血、用药错误 • （五）手术物品清点错误 • （六）手术设备、设施使用不当 • （七）手术过程中的“危急值”报告不清
活率 • （九）加强手术室感染管理，降低切口感染率 • （十）规范手术室标本管理制度，有效防止标本
差错 建立手术标本交接登记制度，包括常规标本送
检登记本、快速冰冻标本送检登记本 • （十一）加强手术室护理记录填写的准确性。 • （十二）鼓励主动报告护理不因素（二）
• （八）手术过程发生意外抢救不及时导致 的错误
• （九）手术室感染管理不善引起的切口感 染
• （十）手术标本管理不当发生错误 • （十一）手术护理记录不足引起的法律纠
全制度 • （五）强化手术室物品清点制度的安全管理 • （六）加强手术室设施，设备的安全管理，有效
预防患者手术过程中灼伤。
手术室安全管理防范措施（三）
• （七）建立手术过程中的“危急值”报告制度 • （八）狠抓术中复述的内容无误方可采取抢救成
• 1、建立实施手术前确认制度与“三部曲”程序， 并有记录
• 2、建立三方核查制度 • （1）核对责任人及职责 • （2）核对时间点 • （3）核查内容见《手术病人安全核查表（试行）》 • （4）手术病人查对流程
手术室安全管理防范措施（二）
• （二）加强手术接送环节的管理，防坠床、跌倒 • （三）加强手术患者体位的安全管理，防压疮，
手术室安全管理
• 手术室是由多部门、多环节、多种设备共 同协作完成手术任务的特殊的工作环境， 所以存在诸多的不安全因素，必须加强手 术室安全管理。
一、常见的不安全因素（一）
• （一）手术病人、手术部位的错误 • （二）手术病人接送发生坠床和跌伤 • （三）手术体位不当发生压疮 • （四）手术中输液、输血、用药错误 • （五）手术物品清点错误 • （六）手术设备、设施使用不当 • （七）手术过程中的“危急值”报告不清
活率 • （九）加强手术室感染管理，降低切口感染率 • （十）规范手术室标本管理制度，有效防止标本
差错 建立手术标本交接登记制度，包括常规标本送
检登记本、快速冰冻标本送检登记本 • （十一）加强手术室护理记录填写的准确性。 • （十二）鼓励主动报告护理不因素（二）
• （八）手术过程发生意外抢救不及时导致 的错误
• （九）手术室感染管理不善引起的切口感 染
• （十）手术标本管理不当发生错误 • （十一）手术护理记录不足引起的法律纠
手术室介绍及管理PPT课件
.
9
（三）其他工作间
包括麻醉准备间、麻醉复苏室、物品准备间 等。手术室应有单独的快速灭菌装置，以 便进行紧急物品灭菌；设有无菌物品贮藏 室以存放无菌敷料、器械等；还配有一定 空间存放必要的药品、器材和仪器。洗手 间设备包括感应、脚踏式水龙头、无菌刷 子、洗手液、无菌擦手巾、泡手桶等。另 外，还有更衣室、病人接待处、护士站、 值班室、厕所、沐浴间、污物间等亦应设 置齐全、布局合理，以减少细菌至最低限 度和防止交叉感染为目标。
手术室管理 和工作
.
1
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
二、人员配备和职能
.
2
一、术室的环境与布局
.
4
.
5
.
6
（一）手术室的位置与建筑要求
无菌盐水冲手） (六)减少空气污染、保持洁净效果
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
.
16
第二节 手术室物品管理及无菌处理
.
17
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
.
8
手术间内只允许放置必需的器具和物品，包括手术 台、器械台、麻醉机、无影灯、吸引器、输液架、 踏脚凳及各种扶托、固定病人的物品。现代化大型 手术室还应设置中心供气系统、中心负压吸引、中 心压缩空气等设施，配备各种监护仪、X线摄影、显 微外科和闭路电视等装置。最大限度地减少地面物 品，各种管道、挂钩、电源电线都应以隐蔽方式安 装在墙内或天花板上。墙壁上设有足够的电源插座， 离地面1米以上，并有防火花、防水装置。手术灯光 应为无影、低温、聚光、可调，光线均匀柔和。为 防止因意外停电而影响手术，手术室还应配备两路 供电设备。空调要使室内温度恒定在20～24℃，相 对湿度为40％～60％。
手术室管理和工作ppt课件
还应有足够的、防火花、防水的电源插座，并离地面1m以 上 墙角呈弧形，以便于清洁 应设有双电源或备用的供电装置以防停电
.
4
1．限制区 2．半限制区 3．非限制区 4．污染区
.
5
1．手术间
无菌手术间 污染手术间 感染手术间
2. 工作间:器械清洗间、敷料准备间、储
存间、灭菌间、器械间、刷手间、麻醉 准备间
手术衣
手术单
.
15
(一)一般器械 切割及解剖器械 挟持及钳制器械 牵引器及拉钩 探查及扩张器 取拿异物钳 缝合器械 (二)特殊器械
.
16
拉钩
.
17
手术剪
.
18
.
19
手术镊
.
20
.
21
1．一般敷料
(1)纱布类：常用的纱布敷料有：①纱布垫 ②纱布块：③纱布球和纱布条
(2)棉花类：包括棉花垫、带线棉片、棉花 球及棉签
.
10
5．皮肤保持无菌
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手 术衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接 触患者皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再 用。手术进行中，如手套被撕破或被缝针、锐利 器械刺破，则手套、针和器械均应立即更换。
在进行皮肤切口前，应用无菌纱布垫遮住切口两 旁，或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上，经 薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。在延长切 口或进行缝合前再用酒精消毒。
.
8
3．无菌包或无菌容器 任何无菌包及容器的边缘均 应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手 握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意 不触及边缘。
无菌容器用于盛放无菌敷料、器械或药品。打开 无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。 以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途 投入其他器械，应重新计算消毒时间。
.
4
1．限制区 2．半限制区 3．非限制区 4．污染区
.
5
1．手术间
无菌手术间 污染手术间 感染手术间
2. 工作间:器械清洗间、敷料准备间、储
存间、灭菌间、器械间、刷手间、麻醉 准备间
手术衣
手术单
.
15
(一)一般器械 切割及解剖器械 挟持及钳制器械 牵引器及拉钩 探查及扩张器 取拿异物钳 缝合器械 (二)特殊器械
.
16
拉钩
.
17
手术剪
.
18
.
19
手术镊
.
20
.
21
1．一般敷料
(1)纱布类：常用的纱布敷料有：①纱布垫 ②纱布块：③纱布球和纱布条
(2)棉花类：包括棉花垫、带线棉片、棉花 球及棉签
.
10
5．皮肤保持无菌
在穿无菌手术衣及戴无菌手套时，手不应接触手 术衣和手套的外面。戴好手套的手也不可直接接 触患者皮肤。凡与皮肤接触的刀片和器械不应再 用。手术进行中，如手套被撕破或被缝针、锐利 器械刺破，则手套、针和器械均应立即更换。
在进行皮肤切口前，应用无菌纱布垫遮住切口两 旁，或用无菌聚乙烯薄膜盖于手术野皮肤上，经 薄膜切开皮肤，以保护切口不被污染。在延长切 口或进行缝合前再用酒精消毒。
.
8
3．无菌包或无菌容器 任何无菌包及容器的边缘均 应视为有菌，开包时应将包布的四角翻转并用手 握住，防其滑脱污染内容物。取用无菌物时注意 不触及边缘。
无菌容器用于盛放无菌敷料、器械或药品。打开 无菌容器时，盖子应朝上，取出无菌物后即盖好。 以容器浸泡消毒用物时，须写上浸泡时间，中途 投入其他器械，应重新计算消毒时间。
手术室安全管理ppt课件
际手术方式,术中用药、输血的核查，清点手术用物 才递缝针
，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、
引流管，确认患者去向等内容。
可编辑课件PPT
核查方法
13
可编辑课件PPT
核查方法
14
可编辑课件PPT
Speak out （说出来）
所有核查内容说出来（大胆地说，清楚 并响亮地说）
疑问说出来、别人的错误说出来
“Time-out”最初为体育比赛用语，意指“ 暂停片刻”，我们称之为“停一停，查一 查”
，“Time-out”程序讲求的是手术工作人员的 团队精神，要求有主动沟通。在进行“Timeout”时，手术医生、麻醉医生及手术室护士三 方都应停下手头的其他工作，共同核对，并使 用积极的语言交流方式：如有疑问时及时打断 说“请再说一遍”，核对完成后清晰大声地说 出“核对正确”，而不是以沉默的方式表示默 认。通过“Time-out”的实施，加强手术团队 齐心协力的合作伙伴关系。
（二）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、
手术部位与标识，并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术室护
士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
（三）患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际
手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完
整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
（四）三方确认后分别在《手术安全核查表》上签名。
9
可编辑课件PPT
手术安全核查制度
六、手术安全核查必须按照上述步骤依次进行，每一步核查无 误后方可进行下一步操作，不得提前填写表格。
七、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手术医师根据情况 需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士与麻醉医师共同 核查。
手术室基本知识 ppt课件
ppt课件
8
防止摔伤碰伤患者
1、接送患者出入房门时应注意保护患者头部及
手足，防止碰伤。移动患者至手术台或平车，须 有人扶住车防止滚动。搬动患者时应轻巧稳妥。 或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照 顾，防止掉床摔伤。 在旁协助，注意患者肢体位置，防止挤压撞伤， 必要时用保护带固定。 时摔伤患者。
ppt课件
22
3、转运途中的安全：避免呼吸道梗阻、注意保暖、适当约束、防止
坠床、防止意外脱管、上下坡时病人的头部应位于高处、严密观察 患者的病情变化、头偏向一侧以防窒息。
4、转运病人回病房应向护士交接：
a、做的什么手术
b、患者的生命体征 c、患者身上有哪些管道 d、检查皮肤是否红肿或压疮 e、将病历亲手交给病房护士手中
止电极板灼伤患者。患者身体其他部位，避免与手术床上的金属部 分接触。
3、使用化学药品要准确掌握浓度剂量及方法，避免灼伤粘膜、皮肌。
ppt课件
18
防止创口感染
1、全体医护人员应加强无菌观念，熟练无菌技术，严格遵守手术室 2、一切人员应经常注意自己及他人有无违犯无菌技术，发现时应立
无菌技术常规。手术间内应尽量减少不必要的活动，以免浮尘飞扬。
ppt课件
6
手术室注意事项
ppt课件
7
防止接错患者
1、到病室接患者时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、
姓名、性别、住院号、手术名称及手术时间。
2、患者接到手术室，须送到规定的手术间内，并由该手术间的巡回
护士第二次核对患者姓名、住院号及手术部位等。
3、麻醉医师及手术第一助手再作第三次核对。
4、在手术过程中，所增减的敷料及器械，巡回护士应准确记录。 5、深部手术填入纱布垫或留置止血钳时，手术者应及时告知助手和
手术室患者安全管理 ppt课件
交接班内容：
核对标示带（包括病人姓名 性别 年龄 科室
床号 住院号） 诊断 拟行手术名称及部位 生命体征情况
手术后病人转运
普通病人—麻醉师护送
大手术—由麻醉师及手术医生护送
手术后病人转运流程： 评估— 消除隐患—途中监护—平车护送—与病房护士交接班
手术后病人的转运交接
交接班内容
麻醉方式
手术名称 术中出入量 输血情况生命体征 各种引流管的名称 CT X片及特殊物品的交接 病人的皮肤情况
保持输液通畅。
三、妥善安置手术体位，术中注意患者的皮肤护理，定时观察受压部
位。
四、使用高频电刀严格遵守操作规程，防止烧伤患者。
五、输血需经两人按要求严格核对后方可为患者输入。
手术室安全管理制度
七、建立手术器械登记卡片，以供查对。
八、手术室各类仪器设备均由专人负责保管，定期检查维修。
”形体表标识、标 示，并与患者或家属共同确认及核对。
二、经治医生在术前要明确手术切口 位置、手术方式及手术目 的。
四、手术室工作人员到病区接患者时 要严格遵守《手术安全核 查制度》
，
必须查看即将手术患者的身体切口位 置是否有记号笔标示，
手术患者身份识别制度与流程
所有进入手术室的患者必须佩戴腕带标识
九、对病理标本的处理严格按照标本处理流程操作。
十、遇有特大手术或抢救患者时，护士长要妥善安排人力，明确分工， 护士长不在时应指定负责护士进行指挥。
十一、对易燃易爆物品及氧气筒等，应放置在指定安全地点，定时检 查，按要求进行使用和管理。
十二、注意用电安全，各种仪器设备使用后及时断电。
《手术室管理》PPT课件
换鞋→更衣（衣、帽、口罩）→洁手→洗 手→泡手→穿手术衣→戴手套 连台手术更衣及手套法
小 结
手术室是外科治疗疾病的重要场所，故应设置在 离外科病区近、通风、卫生、光线充足的楼层，室内 陈设尽可能简单，并保持一定的温度和湿度，空气应 定期消毒。人员进入一定要注意无菌准备，其内容包 括：更衣、洁手、洗手、泡手、穿无菌手术衣、戴无 菌手套等，在手术过程中应严格遵守无菌操作。凡术 中所用器物要严格灭菌消毒。病人接入手术室后要按 手术要求，正确摆好体位，并严格消毒皮肤，铺盖无 菌巾单。手术是一项集体性工作，除各岗位有明确分 工外，要求术中配合默契，才能缩短手术时间，减少 病人痛苦，促进病人术后恢复。
二、常用手术体位
水平仰卧位 乳房水平卧位 颈仰卧位 胸部手术侧卧位 肾手术侧卧位 俯卧位 腰椎手术俯卧位 膀胱截石位
水平仰卧位
胸壁手术 腹部手术 颌面手术 骨盆及下 肢手术
乳房水平卧位
乳 房 手 术
颈仰卧位
甲 状 腺 手 术
胸部手术侧卧位
胸 部 手 术
肾手术侧卧位
2、手术中工作的配合
保持和监督术区无菌→配合手术步骤传递器械→遵守 传递器械方法→擦净器械上血渍→及时回收器械，并保持 清洁、整齐→保存术中取下的标本→配合医生处理术中意 外→关腔前清点器械→缝皮后擦拭血渍并协助包扎伤口
3、手术后工作的配合
清洗器械→打包或浸包→处理吸引器→清洁房间→准 备下台手术
思考题
1、手术室的温度应保持在 ，湿度应保持 在 。 2、手术室消毒方法有哪几种？ 3、常用手术物品如何选择消毒灭菌法？ 4、手术人员准备包括哪些步骤？ 5、常见手术体位有哪些？ 6、如何消毒术区皮肤？如何进行铺手术巾单？ 7、器械护士与巡回护士职能？ 8、手术人员应注意哪些无菌观念？
《手术室管理规范》课件
《手术室管理规范》PPT 课件
手术室是医院中一个至关重要的区域，本课件将向您介绍手术室管理规范及 关键要点，助您提高手术室管理水平。
手术室管理规范概述
手术室管理规范是指对手术室运行过程中各项工作进行规范化和标准化的要 求，确保手术室运行的安全、高效和顺利。
规范手术室设计和布局要求
1 空间布局Leabharlann 2 设施配置3 安全考虑
手术室应考虑流线作业和 合理的空间分隔，确保医 护人员和设备的高效运转。
手术室的设施配置应满足 手术需求，包括手术台、 灯光、电源、气体供应等。
设计手术室时需充分考虑 应急设备、防火、防爆和 防污染等安全要求。
手术室设备及器械管理
1 设备验收
确保手术室内的设备完好、安全并符合技术标准，定期进行维护和检验。
2 器械管理
对手术室内的器械进行定期清洗、消毒和保养，确保手术器械的质量和无菌状态。
3 设备维修
建立设备维修追踪机制，及时维修和更换不正常的设备，确保手术的顺利进行。
手术室消毒与无菌操作规范
1
消毒流程
按照标准程序对手术室进行消毒，确保手术环境洁净无菌。
2
无菌操作
医护人员应佩戴合适的防护装备，遵守无菌规范进行手术操作，预防感染风险。
手术室术中护理要点
团队协作
手术室团队应密切配合，协同作业，确保手术过程的顺利进行。
患者安全
护士应密切关注患者的生命体征，及时处理患者出现的异常情况。
手术记录
护士应详细记录手术过程和相关信息，为术后随访和病例分析提供参考。
手术室感染控制措施
手卫生
医护人员应遵守正确的手卫生操 作规范，有效防控手术室内感染 风险。
消毒措施
手术室是医院中一个至关重要的区域，本课件将向您介绍手术室管理规范及 关键要点，助您提高手术室管理水平。
手术室管理规范概述
手术室管理规范是指对手术室运行过程中各项工作进行规范化和标准化的要 求，确保手术室运行的安全、高效和顺利。
规范手术室设计和布局要求
1 空间布局Leabharlann 2 设施配置3 安全考虑
手术室应考虑流线作业和 合理的空间分隔，确保医 护人员和设备的高效运转。
手术室的设施配置应满足 手术需求，包括手术台、 灯光、电源、气体供应等。
设计手术室时需充分考虑 应急设备、防火、防爆和 防污染等安全要求。
手术室设备及器械管理
1 设备验收
确保手术室内的设备完好、安全并符合技术标准，定期进行维护和检验。
2 器械管理
对手术室内的器械进行定期清洗、消毒和保养，确保手术器械的质量和无菌状态。
3 设备维修
建立设备维修追踪机制，及时维修和更换不正常的设备，确保手术的顺利进行。
手术室消毒与无菌操作规范
1
消毒流程
按照标准程序对手术室进行消毒，确保手术环境洁净无菌。
2
无菌操作
医护人员应佩戴合适的防护装备，遵守无菌规范进行手术操作，预防感染风险。
手术室术中护理要点
团队协作
手术室团队应密切配合，协同作业，确保手术过程的顺利进行。
患者安全
护士应密切关注患者的生命体征，及时处理患者出现的异常情况。
手术记录
护士应详细记录手术过程和相关信息，为术后随访和病例分析提供参考。
手术室感染控制措施
手卫生
医护人员应遵守正确的手卫生操 作规范，有效防控手术室内感染 风险。
消毒措施
手术室常用规章制度_图文
参观要求：遵守手 术室规定，不得影 响手术进行
手术室安全管理制度
手术室安全管理 制度的制定和实 施
手术室安全管理 制度的内容和要 求
手术室安全管理 制度的执行和监 督
手术室安全管理 制度的改进和完 善
手术室消防安全制度
添加项标题
手术室消防安全责任人：明确手术室消防安全责任人，负责 制定和执行手术室消防安全制度。
医疗废物工作人员防护：佩戴口罩、手套、防护服等个人防护 用品
医疗废物工作人员培训：每年至少一次，并做好培训记录
手术室护士职责
术前准备： 协助医生进 行手术前检 查，确保手 术器械和设 备准备齐全
术中配合：在 手术过程中， 协助医生进行 手术操作，确 保手术顺利进 行
术后护理： 对手术后患 者进行护理， 包括观察病 情、更换敷 料等
监督与检查：定期对手术室医疗废物处理过程进 行监督与检查，确保各项措施得到有效执行
手术室新员工培训制度
培训目标：提高新员工对手术室工作的认识和技能，确保手术安全和质量 培训内容：手术室规章制度、操作规范、应急处理等 培训方式：理论授课、实践操作、模拟演练等 考核标准：对新员工进行定期考核，确保掌握相关知识和技能
手术室在职员工考核制度
考核目的：提高手 术室员工的专业技 能和综合素质，确 保手术安全和质量。
考核内容：包括理 论考试、技能操作 考核、工作表现评 估等方面。
考核方式：定期进行 ，可以采用笔试、实 际操作演示、患者满 意度调查等多种形式 。
考核结果：与员工的 绩效、晋升、奖惩等 方面挂钩，激励员工 不断提高自身水平。
添加项标题
消防检查：定期对手术室进行消防安全检查，及时发现和消 除火灾隐患。
手术室医疗废物管理制度
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
手术室相关制度
标本管理制度
手术标本管理制度
• 凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与 患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
• 手术切下的病理标本由洗手护士负责妥善保管， 术毕由洗手护士交与巡回护士，与手术医生核对 后及时将标本放入10%福尔马林固定液的标本袋内 ，贴上标签，交与家属看后与《病理检查申请单 》核对后放在指定位置，并将标本送检登记本中 的内容逐项填写清楚，放入标本存放柜内作好登 记并签名。
• • （二）、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标
识以便核查。
• （三）、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三 方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。 • 1、麻醉实施前：由手术医师主持，三方按《手术安全核
查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号） 、手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查 、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过 敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血、假体、体内植入物 、影像学资料等内容。
手术室相关制度
手术预约制度
• 手术预约通知单，按其内容填写清楚，科 主任签字；
• 凡手术排完后，一律不准随意更改增减手 术，特殊情况人员有变动，要及时给麻醉 科主任、护士长联系；
• 急诊手术可先打电话通知手术室，后补送 通知单；
• 手术安排超过规定数量，由麻醉科排好接 台顺序，通知病房。
手术室相关制度
• (七)、住院患者《手术安全核查表》应归入病历 中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术 室负责保存一年。
手术室相关制度
急诊手术管理制度
• 急诊抢救手术是指病情紧急，经医生评估后认为 需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险；
• 决定手术后，立即通知麻醉科、手术室做好准备 ；
• 手术室急诊手术安排：保留一间手术室为急诊手 术专用；同时有两台以上急诊手术时，危及生命 的急诊手术，手术室应立即以最短时间安排接台 ，非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排 接台，由手术室全权负责调配安排。
手术标本管理制度
• 无病理价值和保留价值的组织、器官、肢 体等均应让家属看后并做好手术标本的登 记,由专人烧毁或深埋处理。对无病理检查 价值的体内异物、内固定物等，让病员家 属看后作好登记并按医疗废弃物处理。
手术标本管理制度
• 手术过程中需作细菌培养、涂片者,应事先由手术 医生开好化验单并记帐,标本取下后立即送检。
• 术中冰冻切片的标本，应由巡回护士将标本放入 标本袋内，贴上标签，注明科室、患者姓名、住 院号、标本名称，连同写好的病理标本冰冻检查 申请单查对后交专人送检，术中作冰冻切片检查 时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标本袋 内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料 袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本 腐败。接听病理诊断报告电话时，应由手术医生 亲自接听报告结果，以免发生错误。
• 参观人员应服从手术室工作人员的管理， 严格遵守无菌制度，不得在手术间内来回 走动，与手术人员保持30cm以上的距离；
• 患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术 谢绝参观；
手术室相关制度
手术患者安全核查制度
手术患者安全核查制度
• （一）、手术安全核查是由具有执业资质的 手术医师 、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在 麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患 者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
• 2、手术开始前：由麻醉医师主持，三方共同核查患者身 份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识， 并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。
• 3、患者离开手术室前：由手术室护士主持，三 方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实 际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术 用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉 通路、引流管，确认患者去向等内容。
手术室相关制度
手术室管理制度
• 进入手术室的人员，必须遵守手术室各项 规章制度，服从手术室管理；
• 进入手术室必须换鞋、更衣、戴好帽子口 罩；离开手术室时，应更换外出衣及外出 鞋；
• 女士不可用指甲油，不准戴戒指、手躅； • 手术室内禁止吸烟、禁止高声喧哗，禁止
在手术间内玩手机。
参观制度
手术室相关制度
手术室介绍
xx医院 xxx
培训内容
手术室布局与设计
手 术 室 分 区
手术室布局与设计
手术室通道
半限制区
非限制区
踏脚登的用途
踏脚凳用途
用过的口罩、帽子
盛放处
穿过的洗手衣 参观衣
盛放处
无菌 巷道
外科手消毒流程
外科洗手槽
手术间内不准打手机
无菌物品间
麻醉准备间
手术间内的四个桶
手术室布局与设计
• 4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签 名。
手术患者安全核查制度
• （五）、手术安全核查必须按照上述步骤依次进 行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不 得提前填写表格。
• (六)、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手 术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录， 由手术室护士与麻醉医师共同核查。
手术室净化级别
• 空气洁净的程度是以含尘浓来衡量的，含 尘浓度越高则级别越低，反之则越高。空 气洁净手术室是指空气洁净度不低于100 000级的手术室。根据每立方米中粒径≥ 0.5微米空气灰尘粒子数的多少，洁净手术 室可分为100级、1000级、10 000级、100 000级四种。
• 2010新版GMP洁净手术室等级标准分为：A 、B、C、D，相当于ISO标准：5、6、7、8
手术物品清点制度
• 器械护士与第二助手、巡回护士共同清点 ，每次2遍；清点物品前，巡回护士应彻底 清理手术间和消毒手术区的纱布、棉球；
• 医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应 及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术 区；
• 深部手术填入纱布、纱垫或留置器械时， 术者应及时报告助手和器械护士，防止遗 漏；
• 手术室一般不接待参观，确需参观，需提 前申请，征得同意后方可进入：
• 进修、实习医生参观手术，须在手术通知 单上注明参观者姓名，手术室同意后方可 入室；
• 外来参观手术室者，须提前与医教科联系 ，由医教科与手术室联系，同意后方可进 入。
手术室相关制度
参观制度
• 参观人员进入手术室必须穿参观服、换隔 离鞋、戴好帽子口罩。一般情况下，一台 手术参观人次控制在3人以下；特殊手术参 观人次控制在2人以下；