加速康复外科中VTE的预防策略
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE(静脉血栓栓塞)是一种常见的血栓形成疾病,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。
它通常发生在长期坐卧不动、手术后、严重创伤、怀孕、长期卧床、肿瘤等情况下。
预防VTE的措施非常重要,可以降低患者的风险并避免严重的并发症。
下面是一些常见的VTE预防措施:1. 行动活动:长期的坐卧不动是VTE的主要风险因素之一。
如果您需要长期坐卧不动,例如在飞机上、长途旅行或者术后康复期间,尽量每隔一段时间起身活动一下,活动腿部肌肉,促进血液循环。
2. 弹力袜:穿戴弹力袜可以匡助提高下肢血液循环,减少静脉血栓形成的风险。
选择合适的弹力袜,确保正确佩戴,根据医生的建议选择压力等级。
3. 药物预防:对于高危人群,如严重创伤、手术后、肿瘤患者等,医生可能会建议使用抗凝血药物进行预防。
这些药物可以减少血液凝结的风险,但需要在医生的指导下使用。
4. 积极治疗基础疾病:一些疾病如肿瘤、心脏病、糖尿病等会增加患VTE的风险。
积极治疗和控制这些疾病,可以降低VTE的发生率。
5. 饮食控制:合理的饮食结构对于预防VTE也非常重要。
多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,减少高脂肪、高胆固醇的食物摄入,有助于维持血液的正常流动。
6. 避免长期卧床:长期卧床会导致血液循环减慢,增加VTE的风险。
如果需要卧床歇息,尽量保持良好的姿式,定期翻身,使用合适的床垫和枕头。
7. 合理使用药物:某些药物如雌激素类药物、口服避孕药等会增加VTE的风险。
在使用这些药物时,应遵循医生的建议,注意剂量和使用时间。
8. 健康生活方式:保持健康的生活方式也有助于预防VTE。
戒烟、限制酒精摄入、保持适当的体重、定期参加运动等都可以改善血液循环,降低VTE的风险。
总之,VTE的预防措施包括行动活动、穿戴弹力袜、药物预防、积极治疗基础疾病、饮食控制、避免长期卧床、合理使用药物和保持健康生活方式。
根据个人的情况和医生的建议,选择合适的预防措施,并坚持执行,可以有效降低VTE的发生率,保护自己的健康。
VTE的预防措施
VTE的预防措施引言概述:深静脉血栓(VTE)是一种严重的血栓形成疾病,可能导致肺栓塞等严重并发症。
为了预防VTE的发生,采取一系列的预防措施是非常重要的。
本文将介绍VTE的预防措施,包括体位改变、药物预防、机械预防、早期活动和教育宣传等五个方面。
一、体位改变:1.1 保持合适的体位:长时间保持卧床或坐位不动会增加VTE的风险,因此,病人应该尽量保持合适的体位,如定期翻身或起立活动。
1.2 使用抗压力伤害器具:对于长时间卧床的病人,可以使用抗压力伤害器具,如特殊床垫或床垫,以减少压力对皮肤和深静脉的损害。
1.3 避免交叉腿:长时间交叉腿会导致下肢血液循环不畅,增加VTE的风险,因此,病人应避免交叉腿的习惯。
二、药物预防:2.1 抗凝药物:抗凝药物可以有效地减少血液的凝结能力,预防VTE的发生。
常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素和华法林等。
病人在医生的指导下使用这些药物,以达到预防VTE的效果。
2.2 抗血小板药物:抗血小板药物可以减少血小板的聚集,防止血栓形成。
常用的抗血小板药物有阿司匹林和氯吡格雷等。
在某些特殊情况下,医生可能会考虑使用这些药物来预防VTE。
2.3 抗纤溶药物:抗纤溶药物可以抑制纤溶酶的活性,延长凝血时间,从而减少血栓的形成。
常用的抗纤溶药物有氨甲环酸和氨甲环酸酯等。
在特定情况下,医生可能会考虑使用这些药物来预防VTE。
三、机械预防:3.1 弹力袜:弹力袜可以通过适度的压力促进下肢血液循环,减少深静脉血栓的形成。
病人在医生的建议下选择合适的弹力袜,并正确佩戴。
3.2 气压装置:气压装置通过适度的气压按摩帮助下肢血液循环,减少深静脉血栓的风险。
病人在医生的指导下使用气压装置,以达到预防VTE的效果。
3.3 运动器械:一些运动器械,如主动踝关节运动器和腿部肌肉刺激器,可以通过促进下肢血液循环来预防VTE。
病人在医生的指导下使用这些运动器械,以达到预防VTE的效果。
四、早期活动:4.1 尽早起床行走:尽早起床行走可以促进下肢血液循环,减少VTE的风险。
vte的预防及护理
vte的预防及护理标题:vte的预防及护理引言概述:深静脉血栓(VTE)是一种常见的并发症,特别是在长期卧床、手术后或患有某些疾病的患者中更容易发生。
预防和护理VTE对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施,帮助读者更好地了解和处理这一问题。
一、VTE的预防措施1.1 定期翻身:长期卧床的患者应每2小时左右翻身一次,避免长时间静脉内的血液淤积,减少VTE的发生风险。
1.2 使用弹力袜:穿戴弹力袜可以增加下肢的压力,促进静脉血液回流,减少VTE的发生。
1.3 运动锻炼:适量的运动可以促进血液循环,减少血液淤积,有助于预防VTE的发生。
二、VTE的护理措施2.1 观察症状:密切观察患者是否出现下肢肿胀、疼痛、发红等VTE的症状,及时发现并处理。
2.2 避免受伤:避免下肢受伤,减少出血和炎症对VTE的影响。
2.3 饮食调理:控制高脂肪、高糖和高盐的饮食,保持体重,有助于减少VTE 的发生。
三、VTE的药物预防3.1 抗凝药物:对于高危患者,如手术后、严重创伤或患有恶性肿瘤的患者,可以使用抗凝药物来预防VTE的发生。
3.2 抗血小板药物:对于有出血风险的患者,可以考虑使用抗血小板药物来预防VTE。
3.3 严格控制用药剂量:使用药物预防VTE时,应根据患者的具体情况和医嘱来确定用药剂量,避免出现不良反应。
四、VTE的护理技巧4.1 提高患者的自我保健意识:教育患者定期锻炼、避免长时间久坐、保持健康的生活方式,有助于预防VTE的发生。
4.2 定期复查:对于高危患者,定期进行超声检查,及时发现和处理潜在的VTE。
4.3 心理护理:VTE的发生会给患者带来心理负担,护士应给予患者心理支持,帮助其积极面对疾病。
五、VTE的康复护理5.1 术后护理:手术后的患者应遵守医嘱,按时服药、定期复查,避免出现并发症。
5.2 定期随访:对于VTE患者,定期进行随访,了解患者的康复情况,及时调整护理计划。
5.3 家庭护理:对于VTE患者,家庭护理尤为重要,家人应了解患者的病情和护理需求,提供必要的支持和照顾。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE(静脉血栓栓塞)是一种严重的血液循环疾病,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE)。
它常常发生在长时间不活动、手术后、严重受伤或患有某些疾病的人群中。
为了预防VTE的发生,我们可以采取以下措施:1. 早期行动:长时间不活动是VTE的主要风险因素之一。
因此,我们应该尽量避免长时间坐着或站立不动。
如果需要长时间坐着,比如在飞机上或长途乘车,我们应该每隔一段时间活动一下腿部肌肉,进行踝关节的活动,并尽量避免交叉腿。
2. 穿戴弹力袜:穿戴弹力袜可以帮助促进下肢血液循环,减少深静脉血栓形成的风险。
特别是对于那些长时间坐着或站立不动的人群来说,穿戴弹力袜尤为重要。
弹力袜应该合适并且舒适,医生可以根据个人情况推荐合适的压力等级。
3. 药物预防:对于高危人群,如接受大型手术或患有某些疾病的患者,医生可能会考虑使用抗凝药物来预防VTE的发生。
这些药物可以减少血液凝结的风险,但需要在医生的监督下使用,因为它们可能有一些副作用和风险。
4. 术后护理:对于接受手术的患者来说,术后护理是预防VTE的关键。
医生通常会推荐早期活动,如尽早下床行走,并使用特殊的护具或药物来预防血栓的形成。
此外,保持充足的水分摄入也是很重要的,因为脱水可能增加VTE的风险。
5. 健康生活方式:保持健康的生活方式也可以降低VTE的风险。
这包括保持适当的体重、均衡饮食、戒烟和限制酒精摄入。
此外,适度的锻炼也可以促进血液循环,减少血栓的形成。
6. 了解个人风险:每个人的VTE风险因素都可能不同,因此了解个人的风险因素是预防VTE的关键。
如果你有家族史或曾经患有VTE,或者有其他潜在的风险因素,比如肥胖、高血压等,你应该与医生进行沟通,并制定个性化的预防计划。
总之,VTE是一种严重的疾病,但我们可以通过采取适当的预防措施来降低其发生的风险。
早期行动、穿戴弹力袜、药物预防、术后护理、健康生活方式和了解个人风险是预防VTE的关键。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE(静脉血栓栓塞)是一种常见的血液循环疾病,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE)。
它通常发生在长期不活动或者长期坐着的人身上,例如长途飞行、手术后或者长期卧床的患者。
为了预防VTE的发生,以下是一些常见的预防措施:1. 挪移和活动:长期不活动是VTE的主要风险因素之一。
为了预防VTE,尽量减少长期不动。
如果需要长期坐着,可以每隔一段时间起身活动一下,伸展肌肉和关节,促进血液循环。
对于长期卧床的患者,可以进行床上运动和肢体活动,以减少血栓形成的风险。
2. 穿着弹力袜:弹力袜是一种可以提供适当压力的袜子,可以匡助促进静脉血液回流,减少血栓形成的风险。
对于那些长期坐着或者卧床的人来说,穿着弹力袜是一种简单而有效的预防措施。
3. 药物预防:对于高危人群,如手术后患者或者有其他危(wei)险因素的人,医生可能会建议使用抗凝血药物来预防VTE的发生。
这些药物可以匡助防止血液凝结,减少血栓形成的风险。
然而,使用抗凝血药物需要医生的指导和监控,因为它们可能会引起出血等副作用。
4. 保持良好的水分摄入:足够的水分摄入可以匡助稀释血液,减少血液粘稠度,从而减少血栓形成的风险。
每天饮用足够的水,保持身体充足的水分是预防VTE的重要措施之一。
5. 避免过度用力和压力:过度用力和压力可能导致血管损伤和血栓形成的风险增加。
因此,尽量避免过度用力和压力,避免长期用力排便或者尿液憋留,避免长期穿着过紧的衣物或者鞋子。
6. 健康饮食:保持健康的饮食习惯有助于预防VTE。
摄入足够的蔬菜、水果和全谷物,限制高盐、高脂和高糖食物的摄入,有助于保持血液循环畅通,减少血栓形成的风险。
7. 避免吸烟和酗酒:吸烟和酗酒会对血液循环产生负面影响,增加VTE的风险。
因此,戒烟和限制酒精摄入是预防VTE的重要措施之一。
总结起来,预防VTE的措施包括保持活动、穿着弹力袜、药物预防、保持良好的水分摄入、避免过度用力和压力、健康饮食以及避免吸烟和酗酒。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE(静脉血栓栓塞)是一种严重的疾病,可能导致血栓形成并阻塞血管,引起心脏病和中风等严重并发症。
为了预防VTE的发生,我们需要采取一系列的预防措施。
以下是一些常见的VTE预防措施:1. 早期行动:长期的床位歇息或者久坐不动会增加VTE的风险。
因此,对于需要长期卧床的患者或者长期乘坐飞机的人来说,早期行动非常重要。
尽量多走动,活动肌肉,避免长期静止不动。
2. 使用弹力袜:弹力袜是一种特殊的袜子,可以通过应用适当的压力来匡助血液循环,减少血栓的形成。
对于那些有高风险的人群,如老年人、手术患者和孕妇等,穿戴弹力袜可以有效预防VTE的发生。
3. 药物预防:对于高风险患者,如严重创伤、手术患者或者某些慢性疾病患者,医生可能会建议使用抗凝血药物来预防VTE的发生。
这些药物可以减少血液凝结的能力,降低血栓形成的风险。
4. 保持适当的水分摄入:保持良好的水分摄入可以匡助稀释血液,减少血液粘稠度,降低血栓形成的风险。
每天饮用足够的水,保持身体充足的水分。
5. 避免过度肥胖:肥胖是VTE的一个危(wei)险因素,因为它会增加心脏负担并导致血液循环不畅。
通过保持适当的体重和健康的生活方式,可以减少VTE的风险。
6. 高风险人群的个性化预防:对于那些已知有高风险的人群,如长期卧床的患者、手术患者和患有某些遗传疾病的人,个性化的预防措施非常重要。
根据每一个人的具体情况,医生可能会建议采取额外的预防措施,如使用特殊的抗凝药物或者进行定期的血液检查。
总之,预防VTE的措施包括早期行动、使用弹力袜、药物预防、保持适当的水分摄入、避免过度肥胖以及个性化的预防措施。
通过采取这些措施,我们可以有效地降低VTE的风险,保护我们的健康。
如果您有VTE的疑虑或者需要更多关于预防VTE的信息,请咨询您的医生或者医疗专家。
记住,预防胜于治疗,保持健康的生活方式和定期体检对于预防VTE至关重要。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE(静脉血栓栓塞)是一种严重的血液循环疾病,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。
它通常发生在长期坐卧不动、手术后、怀孕、长途旅行或者患有某些疾病的人身上。
为了预防VTE的发生,我们可以采取以下预防措施:1. 挪移和锻炼:长期静坐或者卧床会增加VTE的风险。
因此,保持身体活动是预防VTE的关键。
定期站立、走动、做一些简单的锻炼,如屈伸脚指、踮脚尖、提腿等,有助于促进血液循环,减少血栓形成的风险。
2. 穿着弹力袜:弹力袜是一种可以增加腿部血液循环的紧身袜子。
它们可以减少下肢静脉内的压力,防止血液淤积和血栓形成。
对于那些长期坐着或者站立的人来说,穿着弹力袜可以有效地预防VTE。
3. 药物预防:对于高危人群,如接受大型手术的患者或者存在其他危(wei)险因素的人,医生可能会建议使用抗凝血药物来预防VTE。
这些药物可以减少血液凝块的形成,降低发生DVT和PE的风险。
然而,药物预防需要在医生的指导下进行,因为它们可能会导致出血等副作用。
4. 保持适当的水分摄入:足够的水分摄入有助于保持血液稀薄,减少血液粘稠度,从而减少血栓形成的风险。
每天喝足够的水,保持身体充足的水分是预防VTE的简单方法之一。
5. 避免过度用力:过度用力可能会增加VTE的风险。
举重、剧烈运动或者其他需要过度用力的活动会增加血液循环的压力,导致血栓形成。
因此,在进行任何剧烈活动之前,确保已经适应了身体的能力,并避免过度用力。
6. 饮食调整:一些食物和营养物质被认为对预防VTE有益。
例如,富含纤维的食物(如全麦面包、燕麦片、蔬菜和水果)可以匡助降低胆固醇和血压,减少动脉硬化的风险,从而降低VTE的发生率。
7. 避免长期乘坐飞机或者长途旅行:长期乘坐飞机或者长途旅行会导致血液循环减慢,增加VTE的风险。
如果必须进行长途旅行,建议定期站立、走动,并尽量避免长期坐着不动。
总结起来,预防VTE的措施包括保持身体活动、穿着弹力袜、药物预防、保持适当的水分摄入、避免过度用力、饮食调整以及避免长期乘坐飞机或者长途旅行。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE(静脉血栓栓塞)是一种常见且严重的疾病,主要包括深静脉血栓形成(DVT)和肺动脉栓塞(PE)。
为了预防VTE的发生,我们可以采取一系列的预防措施。
以下是一些常见的预防措施及其详细解释:1. 早期活动:早期活动是预防VTE的重要措施之一。
长期的静卧或者坐姿会导致血液在下肢静脉中滞留,增加了血栓形成的风险。
因此,建议在手术后及早起床行走,或者在长期的乘车或者飞行后进行腿部活动,如踮脚、伸展腿部等,以促进血液循环。
2. 弹力袜的使用:弹力袜是一种紧身袜,可以匡助提高下肢静脉血液流动速度,减少血栓形成的风险。
在手术后或者长期乘车、飞行等情况下,穿戴弹力袜可以有效预防VTE的发生。
弹力袜的使用应根据医生的建议和个人情况来确定。
3. 药物预防:对于高危人群,如手术患者或者长期卧床的病人,药物预防是一种常见的措施。
抗凝血药物,如肝素或者低份子肝素,可以有效减少血液凝结的风险,预防VTE的发生。
药物的使用应根据医生的建议和个人情况来确定,并且需要密切监测药物的剂量和效果。
4. 高风险人群的筛查:对于一些特定的高风险人群,如长期卧床的病人、肿瘤患者、孕妇等,应进行VTE的筛查。
筛查可以通过评估患者的危(wei)险因素、病史和体征来进行,以便及早发现并采取相应的预防措施。
5. 教育和宣传:教育和宣传对于预防VTE的发生也起着重要的作用。
医务人员应向患者提供相关的知识和信息,包括VTE的危(wei)险因素、预防措施和早期症状等。
患者应被告知如何正确佩戴弹力袜、如何进行早期活动以及何时寻求医疗匡助等。
总结起来,预防VTE的措施包括早期活动、弹力袜的使用、药物预防、高风险人群的筛查以及教育和宣传等。
这些措施可以匡助减少血栓形成的风险,预防VTE的发生。
然而,每一个人的情况都是不同的,因此在采取预防措施之前,最好咨询医生的建议,根据个人的情况来制定适合自己的预防计划。
vte的预防及护理
vte的预防及护理VTE(静脉血栓栓塞)是一种常见的血栓形成疾病,包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。
它是由于血液在静脉内形成血栓,阻塞了正常的血液循环而导致的。
预防和护理VTE对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍VTE的预防和护理措施。
预防VTE的措施包括:1. 早期活动:对于住院患者,及早进行主动肢体活动是预防VTE的重要措施之一。
活动有助于促进血液循环,减少血液在静脉内滞留的机会。
2. 床上患者的位置调整:对于长期卧床的患者,定期调整体位可以匡助改善血液循环,减少VTE的风险。
建议每2小时摆布将患者的体位从一个侧面调整到另一个侧面。
3. 使用弹力袜:弹力袜是一种可以匡助提高下肢静脉血液流动的装置。
它可以减少静脉内血液滞留,降低VTE的风险。
医护人员应根据患者的需要正确使用和配戴弹力袜。
4. 药物预防:对于高危患者,如手术后患者或者存在其他危(wei)险因素的患者,药物预防是一种常用的预防VTE的方法。
常用的药物包括低份子肝素、华法林和阿司匹林等。
医护人员应根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量。
护理VTE的措施包括:1. 疼痛管理:VTE患者往往会浮现疼痛和不适感。
医护人员应根据患者的疼痛程度和个体差异,合理使用镇痛药物,以减轻患者的疼痛感。
2. 抗凝治疗:对于已经发生VTE的患者,抗凝治疗是必不可少的。
常用的抗凝药物包括肝素、华法林和直接口服抗凝药物等。
医护人员应根据患者的具体情况和治疗需求,制定合理的抗凝治疗方案。
3. 密切观察:VTE患者需要进行密切观察,以及时发现并处理任何可能的并发症。
医护人员应定期检查患者的体征和症状,如肿胀、疼痛、呼吸难点等,并及时采取相应的措施。
4. 教育和指导:医护人员应向VTE患者及其家属提供相关的教育和指导,包括预防VTE的重要性、药物的正确使用方法、注意事项和生活方式的调整等。
患者和家属应了解VTE的病情和治疗方案,以便更好地参预护理和康复过程。
加速康复外科中VTE的预防策略
New! 内皮细胞的损伤或功能异常是血栓形成的重要原因
概述---DVT临床表现
• 患肢肿胀 • 患肢疼痛(腓肠肌压痛) • 患肢皮温升高 • 皮肤颜色改变等
Homans征:将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿肌肉深部疼痛。 Neuhofs征:压迫腓肠肌时疼痛增加。
概述---DVT并发症
血栓复发 10年复发率为40%
参考文献:徐园,马玉芬,陈亚萍.行动研究法提高Caprini静脉血栓风险评估量表使用准确性的效果 研究[J]中华现代护理杂志2018,24(29):3484-3489.
VTE的预防措施
DVT和PTE的预防时机是入院即刻,而非手术后
根据患者风险等级,选择合适的综合预防策略能够使 DVT的发生率下降84%
高风险(≥5分)但对低分
子肝素、普通肝素禁忌的病
磺达肝癸钠,小剂量阿司匹林,
人
不伴高出血风险 建议同时使用机械预防措施, 如IPC
高风险(≥5分)的腹盆腔 不伴高出血风险 延长低分子肝素预防(4周) 肿瘤手术病人
参考文献:中华医学会外科学分会.中国普通外科围手术期血栓预防与管理指南[J].中华外科杂志,2016(54).5:321-326. 上海市普通外科临床质量控制中心.上海市普通外科住院患者静脉血栓栓塞症防治管理规范[ J].中国实用外科杂志,2018,38(3):245-249.
第二节 双足主动旋转运动
患者取平卧位,双腿自然放松 内旋、屈、外展踝关节“旋转”运动 顺时针与逆时针交替进行 15- 20次/分、持续3-5分钟
关节镜手术(>60分钟) 既往恶性肿瘤 肥胖(BMI>40kg/m2) 仅针对女性(每项1分)
口服避孕药或激素替代治疗 妊娠期或产后(1个月)
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE(静脉血栓栓塞)是一种常见而严重的疾病,包括深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)。
它通常发生在长时间坐卧不动、手术后、严重外伤或患有某些疾病的人群中。
为了预防VTE的发生,采取一系列的预防措施是非常重要的。
1. 早期行动和活动:长时间的坐卧不动是VTE发生的主要风险因素之一。
因此,提倡早期行动和活动,特别是在手术后或长时间卧床的情况下。
早期行动可以促进血液循环,减少静脉淤血,降低血栓形成的风险。
2. 压缩袜:穿着压缩袜是预防VTE的常见方法之一。
压缩袜可以通过提供适当的压力来促进血液循环,减少静脉血栓形成的风险。
医生通常会根据患者的情况来决定是否需要穿着压缩袜以及何种压力级别的袜子。
3. 药物预防:对于高危人群,如接受大型手术或严重创伤的患者,药物预防可能是必要的。
抗凝药物,如肝素和华法林,可以减少血液凝结的风险,从而预防VTE的发生。
然而,药物预防需要根据患者的具体情况和医生的建议来进行。
4. 水合:保持良好的水合状态对于预防VTE也非常重要。
充足的水分摄入可以稀释血液,减少血液黏稠度,从而减少血栓形成的风险。
建议每天饮用足够的水,避免脱水的情况发生。
5. 避免长时间坐卧不动:长时间坐卧不动是VTE发生的主要风险因素之一。
在长时间坐车、乘飞机或乘坐其他交通工具时,应尽量避免长时间静坐。
定期起身活动,活动腿部肌肉,可以促进血液循环,减少VTE的风险。
6. 控制体重:肥胖是VTE的危险因素之一。
因此,保持健康的体重对于预防VTE非常重要。
通过均衡饮食和适量的运动来控制体重,可以降低VTE的风险。
7. 避免长时间低氧环境:长时间处于低氧环境中,如高海拔地区或长时间在封闭空间中,也会增加VTE的风险。
如果必须在这样的环境中长时间停留,建议采取一些措施,如适当增加氧气供应或定期活动,以减少VTE的风险。
总结起来,预防VTE的措施包括早期行动和活动、穿着压缩袜、药物预防、保持良好的水合状态、避免长时间坐卧不动、控制体重以及避免长时间低氧环境。
VTE的预防措施
VTE的预防措施引言概述:深静脉血栓(VTE)是一种常见但严重的疾病,可导致肺栓塞等严重并发症。
预防VTE的措施对于降低患者的风险至关重要。
本文将重点介绍VTE的预防措施,包括机械预防、药物预防、个体化预防、教育和宣传以及团队合作等方面。
一、机械预防措施:1.1 早期活动:促进血液循环,减少血液淤积,降低VTE的风险。
患者应尽早进行适当的活动,如床上坐起、行走等。
1.2 弹力袜:穿着弹力袜可以促进静脉回流,减少深静脉血栓形成的风险。
特别是对于卧床不起的患者或手术后的患者,弹力袜是一种有效的机械预防措施。
1.3 外用压力装置:外用压力装置(如气压袖带)可以通过施加适当的压力促进血液循环,减少血液淤积,降低VTE的风险。
二、药物预防措施:2.1 抗凝药物:抗凝药物是预防VTE的常用药物,包括肝素、低分子肝素等。
这些药物能够抑制血液凝固,减少血栓形成的风险。
但是使用抗凝药物需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。
2.2 抗血小板药物:抗血小板药物如阿司匹林等也可以用于VTE的预防。
这些药物能够抑制血小板聚集,减少血栓形成的风险。
但是使用抗血小板药物也需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。
2.3 抗凝药物与抗血小板药物联合应用:对于高危患者,抗凝药物与抗血小板药物的联合应用可以进一步降低VTE的发生率。
三、个体化预防措施:3.1 风险评估:对于每位患者,都应进行详细的风险评估,包括年龄、性别、手术类型、既往病史等因素。
根据风险评估的结果,制定个体化的预防方案。
3.2 术前准备:对于即将进行手术的患者,应提前进行相应的准备措施,如术前禁食、排便、洗澡等。
这些措施可以减少手术后的卧床时间,降低VTE的风险。
3.3 高危患者的特殊管理:对于高危患者,如肿瘤患者、孕妇等,应加强监测和管理,包括密切观察病情变化、进行定期的超声检查等。
四、教育和宣传:4.1 患者教育:医务人员应向患者进行相关知识的教育,包括VTE的危害、预防措施等。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE(静脉血栓栓塞)是一种常见的疾病,它包括深静脉血栓形成(DVT)和肺部血栓栓塞(PE)。
VTE的预防措施非常重要,可以减少患者的病情恶化和并发症的发生。
本文将详细介绍VTE的预防措施,包括非药物预防和药物预防两个方面。
一、非药物预防措施1. 早期活动:长期卧床或者坐着容易导致血液淤积,增加VTE的风险。
因此,对于需要卧床歇息的患者,应及早进行被动或者主动的肢体活动,如活动踝关节、屈伸膝关节等。
2. 弹力袜:穿戴弹力袜可以增加下肢静脉回流,减少血栓形成的风险。
对于高危患者,如手术后、长期乘坐飞机的旅客等,穿戴弹力袜可以有效预防VTE的发生。
3. 体位调整:对于需要卧床歇息的患者,可以通过调整体位来预防VTE的发生。
例如,可以使用抬高床头的方式,提高下肢的位置,促进血液回流。
4. 避免长期交叉腿:长期交叉腿会妨碍下肢血液回流,增加VTE的风险。
因此,建议避免长期交叉腿的姿式,尽量保持下肢的自然放松状态。
5. 正确使用压力包扎:对于需要卧床歇息的患者,可以使用压力包扎来预防VTE的发生。
但是,使用压力包扎时需要注意正确的方法和力度,以免影响血液循环。
二、药物预防措施1. 肝素类药物:肝素是一种常用的抗凝药物,可以有效预防VTE的发生。
根据患者的具体情况,可以选择低份子肝素或者普通肝素进行预防治疗。
2. 抗血小板药物:抗血小板药物如阿司匹林等也可以用于VTE的预防。
这些药物可以抑制血小板的会萃,减少血栓的形成。
3. 抗凝药物:除了肝素类药物,还有其他抗凝药物可用于VTE的预防。
例如华法林等口服抗凝药物,可以通过抑制凝血因子的合成来减少血栓的形成。
4. 新型抗凝药物:近年来,新型抗凝药物如利伐沙班等的应用逐渐增多。
这些药物具有快速起效、无需监测以及较少的药物相互作用等优点,可以有效预防VTE的发生。
总结:VTE的预防措施包括非药物预防和药物预防两个方面。
非药物预防主要包括早期活动、穿戴弹力袜、体位调整、避免长期交叉腿和正确使用压力包扎等。
VTE的预防与护理策略
VTE的预防与护理策略什么是VTEVTE指的是静脉血栓栓塞症(Venous Thromboembolism),是一种常见且严重的疾病,包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。
预防和护理VTE是非常重要的,以下是一些策略和建议。
预防策略1. 移动和活动- 提倡患者在长时间静卧或久坐后活动,尽量避免长时间不动。
- 长时间乘坐飞机或长途旅行时,应定期进行小范围的活动,如踢腿、伸展等。
- 在床上休息期间,使用肢体运动或进行床上活动,以促进血液循环。
2. 弹力袜- 建议高危人群(如手术后、长时间卧床、飞行等)佩戴弹力袜。
- 弹力袜可以帮助提高静脉血流速度,减少DVT的发生。
3. 药物预防- 针对高危患者,如手术后、严重创伤、高龄等,可考虑使用抗凝药物进行预防。
- 抗凝药物包括普通肝素、低分子肝素等,应根据患者的具体情况和医生的建议使用。
护理策略1. 定期评估- 对高危患者进行定期评估,包括评估DVT和PE的风险因素。
- 根据评估结果,制定个性化的预防和护理计划。
2. 教育和指导- 向患者和家属提供关于VTE的教育和指导,包括预防措施、症状和处理方法等。
- 强调患者应及时就医,并按照医生的建议进行治疗和护理。
3. 早期识别和干预- 对于有VTE风险的患者,要加强监测和观察,及早发现症状变化。
- 一旦发现可能的VTE症状,如肿胀、疼痛、呼吸困难等,应立即采取相应的干预措施。
结论VTE的预防和护理是一项重要的工作,需要采取多种策略进行综合管理。
通过积极的预防措施和及时的护理干预,可以有效降低VTE的发生率,提高患者的生活质量。
VTE的预防与护理策略
VTE的预防与护理策略1. 引言静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE),是一种常见的严重疾病。
VTE的预防与护理对于减少发病率、降低病死率及改善患者生活质量具有重要意义。
本文档旨在提供一套全面的VTE预防与护理策略。
2. VTE的预防2.1 基础预防措施- 健康教育:向患者及家属普及VTE的知识,提高他们对VTE 的认识和预防意识。
- 体位调整:长期卧床患者应定时变换体位,避免久坐、久站。
- 适度运动:鼓励患者在床上进行踝泵运动、股四头肌收缩等,以促进血液循环。
- 饮食调整:建议患者保持低脂饮食,多摄入富含纤维的食物。
2.2 药物预防- 抗凝药物:根据患者的具体情况,如病情严重程度、出血风险等,选择合适的抗凝药物。
- 抗血小板药物:对于部分患者,可考虑使用抗血小板药物。
2.3 机械预防措施- 弹力袜:适用于长时间站立或久坐的患者,可有效减少下肢静脉血液瘀滞。
- 下肢静脉泵:通过机械方式促进下肢静脉回流,降低DVT的发生风险。
3. VTE的护理3.1 观察与评估- 密切观察患者的病情变化,如呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等症状,及时发现肺栓塞的征兆。
- 观察患肢的色泽、温度、周径、疼痛等情况,以判断DVT的发展情况。
3.2 抗凝药物的护理- 遵医嘱正确给予抗凝药物,注意观察药物的疗效及不良反应。
- 定期监测患者的凝血功能,调整药物剂量。
3.3 机械预防措施的护理- 指导患者正确使用弹力袜和下肢静脉泵,观察其效果。
- 保持弹力袜的清洁和干燥,避免破损。
3.4 活动与康复- 指导患者进行适当的康复运动,如散步、游泳等。
- 鼓励患者参与社会活动,提高生活质量。
4. 总结VTE的预防与护理是一项重要的工作,需要医护人员、患者及家属的共同努力。
通过实施本文档所提出的预防与护理策略,可以有效降低VTE的发病率,改善患者的生活质量。
VTE的防治策略和护理技术
VTE的防治策略和护理技术简介VTE(静脉血栓栓塞)是一种严重的血栓形成疾病,常见于长时间卧床、手术后或长时间乘坐飞机等情况下。
本文将介绍VTE 的防治策略和护理技术。
防治策略1. 早期活动和行走- 对于卧床休息的患者,应尽早进行活动和行走,以促进血液循环,避免静脉血栓的形成。
- 对于手术后的患者,要在医生指导下逐渐增加活动量,避免长时间的卧床休息。
2. 使用抗凝剂- 抗凝剂是预防和治疗VTE的关键药物,可以减少血液凝结的风险。
- 在使用抗凝剂之前,需要进行详细的评估,包括患者的年龄、病史、肝肾功能等因素。
3. 弹力袜的使用- 弹力袜可以增加下肢静脉的血液流动速度,减少静脉淤血和血栓形成的风险。
- 医护人员应指导患者正确佩戴弹力袜,并定期检查袜子的适应性和使用效果。
4. 定期翻身和肢体运动- 对于长时间卧床的患者,应定期翻身,避免长时间压迫某一部位,减少血液流通受阻的风险。
- 通过进行肢体运动,可以促进血液循环,预防静脉血栓的形成。
护理技术1. 详细评估和观察- 护士应对患者进行详细评估,包括病史、药物使用情况、活动能力等,以便制定个性化的护理计划。
- 护士应密切观察患者的病情变化,及时发现和处理可能的并发症。
2. 定期测量血液凝固指标- 护士应定期测量患者的血液凝固指标,如凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间等,以评估抗凝治疗的效果。
3. 教育患者和家属- 护士应向患者和家属提供关于VTE的相关知识,包括疾病的原因、预防措施和早期症状等,以提高他们的自我防护意识。
4. 密切与医生的合作- 护士应与医生密切合作,及时沟通患者的病情变化和治疗效果,以便调整护理计划和药物治疗方案。
结论VTE的防治策略和护理技术包括早期活动和行走、使用抗凝剂、弹力袜的使用、定期翻身和肢体运动等。
护士在护理过程中需要进行详细评估和观察,定期测量血液凝固指标,教育患者和家属,并与医生密切合作。
以上措施的综合应用可以有效预防和治疗VTE。
VTE的预防措施
VTE的预防措施VTE(深静脉血栓和肺栓塞)是一种严重的血管疾病,常见于长期卧床、手术后、肿瘤患者和长途旅行者等。
预防VTE的措施可以有效降低患者的风险,以下是一些常用的预防措施:1. 早期活动:长期卧床的患者应及早进行适当的活动,如起床行走、进行肌肉锻炼等,以促进血液循环和减少血栓形成的风险。
2. 弹力袜:穿戴弹力袜是一种简单有效的预防措施,可以增加下肢血液循环,减少血栓形成的风险。
弹力袜应该合适舒适,根据医生的建议选择合适的压力等级。
3. 药物预防:对于高风险患者,如手术后、肿瘤患者等,医生可能会建议使用抗凝药物进行预防。
抗凝药物可以减少血液凝结的能力,降低血栓形成的风险。
4. 水合:保持良好的水分摄入可以稀释血液,减少血液粘稠度,促进血液循环,降低血栓形成的风险。
建议每天饮水量在1500-2000毫升摆布。
5. 避免长期久坐:长期久坐会导致下肢静脉回流受阻,增加血栓形成的风险。
如果需要长期坐着,建议每隔一段时间起身活动一下,或者进行一些简单的下肢运动,促进血液循环。
6. 健康饮食:均衡饮食对于预防VTE也很重要。
建议摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,避免高盐、高脂肪和高糖的食物,以维持良好的血液循环和身体健康。
7. 避免过度劳苦:长期的剧烈运动或者过度劳苦会增加血栓形成的风险。
合理安排工作和歇息时间,避免过度疲劳,保持身心健康。
8. 定期体检:定期进行体检可以及早发现潜在的风险因素,如高血压、高血脂等,及时进行干预和治疗,减少VTE的发生风险。
总结起来,预防VTE的措施包括早期活动、穿戴弹力袜、药物预防、保持水合、避免长期久坐、健康饮食、避免过度劳苦和定期体检。
这些措施可以根据个人情况和医生的建议进行调整和实施,以最大程度地降低VTE的风险。
请注意,以上内容仅供参考,具体的预防措施应根据医生的指导和个人情况来确定。
VTE的预防措施
VTE的预防措施标题:VTE的预防措施引言概述:深静脉血栓(VTE)是一种常见但严重的疾病,患者往往需要长期治疗和康复。
为了减少VTE的发生率,预防措施显得尤其重要。
本文将介绍VTE的预防措施,匡助读者了解如何有效预防VTE的发生。
一、药物预防1.1 使用抗凝药物:抗凝药物如肝素和华法林可以有效地减少血栓形成的风险。
1.2 控制抗凝药物的剂量:根据患者的具体情况和需要,调整抗凝药物的剂量,以达到最佳的预防效果。
1.3 定期监测凝血功能:定期检查患者的凝血功能,确保抗凝药物的使用处于安全范围内。
二、机械预防2.1 使用弹力袜:穿戴弹力袜可以有效地增加下肢血液循环,减少血栓形成的风险。
2.2 运动:长期的久坐或者久站容易导致血液淤积,适当的运动可以促进血液循环,减少VTE的发生。
2.3 避免长期跷二郎腿:长期跷二郎腿会增加下肢血液淤积的风险,应尽量避免这种不良习惯。
三、饮食预防3.1 控制饮食中的脂肪摄入:高脂肪饮食容易导致血液粘稠度增加,增加VTE 的风险。
3.2 多食用富含纤维的食物:富含纤维的食物可以匡助降低胆固醇水平,减少血栓形成的风险。
3.3 多饮水:充足的水分摄入可以匡助稀释血液,减少血栓形成的可能性。
四、生活习惯预防4.1 避免长期久坐:长期的久坐会增加下肢血液淤积的风险,应适时起身活动。
4.2 控制体重:肥胖是VTE的一个危(wei)险因素,保持适当的体重可以减少VTE的风险。
4.3 戒烟:吸烟会增加血液粘稠度,增加VTE的风险,应尽量戒烟。
五、注意事项5.1 遵医嘱:在预防VTE的过程中,应密切关注医生的建议和指导,按时服药、穿戴弹力袜等。
5.2 定期复查:定期复查凝血功能、体重等指标,及时调整预防措施。
5.3 注意症状变化:如浮现下肢肿胀、疼痛等症状,应及时就医,以免延误治疗。
结论:VTE的预防措施包括药物预防、机械预防、饮食预防、生活习惯预防等多方面,通过合理的预防措施可以有效减少VTE的发生率。
VTE的预防和康复
VTE的预防和康复一、VTE概述VTE(Venous Thromboembolism)即静脉血栓栓塞症,是指血液在静脉内不正常凝结,形成血栓,阻塞血管的一种疾病。
VTE包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)。
DVT是指血液在深静脉中形成血栓,而PE是指血栓随血流进入肺动脉及其分支,导致肺循环障碍。
VTE是住院患者常见的并发症之一,严重影响患者的预后和生活质量。
二、VTE的预防VTE的预防措施主要包括基础预防和药物治疗。
基础预防措施包括:1. 早期活动:鼓励患者在床上进行踝泵运动、膝胸运动等,以促进血液循环。
2. 保持水分:鼓励患者多饮水,保持足够的液体摄入,以减少血液浓缩。
3. 避免长时间久坐:对于长时间久坐的患者,建议每隔一段时间进行短暂的站立和活动。
4. 穿着弹力袜:对于高危险度的患者,建议穿着弹力袜,以减少下肢静脉的压力。
药物治疗主要包括抗凝和抗血小板药物。
抗凝药物如华法林、肝素等,可以抑制血栓的形成;抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,可以减少血小板的聚集,降低血栓风险。
三、VTE的康复VTE的康复过程主要包括血栓溶解、血栓吸收和静脉再通。
康复过程中,患者需要遵循以下原则:1. 遵医嘱用药:患者应严格按照医生的指示,按时按量服用抗凝药物,以防止血栓再次形成。
2. 早期活动:患者在病情稳定后,应尽早开始进行适量的运动,如散步、游泳等,以促进血液循环。
3. 避免长时间久坐:患者在康复期间,应避免长时间久坐,以防血栓再次形成。
4. 定期随访:患者应定期到医院进行随访,监测血栓溶解情况和血管再通情况。
5. 康复训练:患者可以进行一些康复训练,如瑜伽、太极等,以提高身体的柔韧性和运动能力。
四、总结VTE是一种严重的疾病,预防和康复非常重要。
患者应遵循医生的建议,采取适当的预防措施,如早期活动、保持水分等。
在康复过程中,患者需要遵医嘱用药,进行适量的运动,并定期进行随访。
只有通过科学的预防和康复,才能降低VTE的复发风险,提高生活质量。
vte的预防及治疗
vte的预防及治疗
VTE(深静脉血栓和肺栓塞)是严重的血管疾病,可能导致严
重的并发症甚至死亡。
预防和治疗VTE是非常重要的,以下是一
些简单的策略:
预防VTE
- 运动:经常进行身体活动,特别是对于长时间坐在一个位置
上的人来说,如长途飞行或办公室工作。
- 使用弹力袜:对于有高风险患者,如长期卧床的人或手术后
的患者,推荐使用弹力袜来改善血液循环和预防VTE。
- 药物预防:对于高风险患者,如手术后的患者或严重活动受
限的人,可以使用抗凝血药物来预防VTE。
治疗VTE
- 抗凝治疗:对于已经发生了VTE的患者,抗凝治疗是首选的
治疗方法。
抗凝药物可以阻止血栓进一步生长和预防新的血栓形成。
- 血栓溶解治疗:对于肺栓塞等严重VTE患者,可能需要进行
血栓溶解治疗来迅速溶解血栓并恢复血液流畅。
- 支持性治疗:除了药物治疗外,还可以进行一些支持性治疗,如使用氧气治疗肺栓塞导致的低氧血症。
以上是关于VTE的预防和治疗的一些简单策略。
请在实际应
用中根据患者的具体情况和临床指南来做出决策,并咨询专业医生
的建议,以确保正确和安全的预防和治疗措施。
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主要内容
1
概述
2 VTE的风险评估
3
VTE的预防措施
VTE的风险评估
1. 评估工具 • 对手术患者建议采用Caprini评分量表 • 对非手术患者建议采用Padua评分量表
2.评估时机 • 入院时、出院时、手术后及病情变化后
➢患 者 出 现 病 情 变 化 而 导 致 V T E 风 险 评 估 条 目 发 生 变 化
3.谁来评? • 由主管医生与护士共同完成
VTE的风险评估
评估抗凝治疗获益
2016年中国普通外科围手 术期血栓预防与管理指南
平衡
评估出血风险
临床医师: 应对普通外科手术患者
进行VTE风险和出血风险评 估,并根据评估结果考虑是 否需要及如何进行VTE预防
VTE的风险评估---Caprini评分量表
每个危险因素1分
每个危险因素2分
2010版量表
年龄40-59(岁) 计划小手术
近期大手术史
年龄60-74(岁) 大手术<60分钟
腹腔镜手术(>60分钟)
39个条目 项目累计总分 每个危险因素3分
肥胖(BMI>30kg/m2)
关节镜手术(>60分钟)
年龄≥75(岁)
卧床的内科患者
既往恶性肿瘤
浅静脉、深静脉血栓或肺栓塞史
骨科医护人员VTE知识问卷调查
培训情况
12.68%
83.32% 培训 未培训
学习指南
18.31% 81.69%
是否
培训方式
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
科室组 织
系列1 77.46%
本院组 织
52.11%
自学 40.85%
院外组 织
23.94%
专科护 士
骨科大 手术 DVT发 生率
系列1 95.77% 92.96% 84.51% 79.23% 76.06% 76.06% 75.59% 74.65% 67.61% 63.38% 45.42% 35.21% 29.58%
骨科医护人员VTE知识问卷调查
70.00%
VTE的风险评估
60.00%
50.00%
准确率高,常被用来鉴定其他方法的诊断价值。
概述---VTE预防现状
国内外研究数据显示,无 论是手术患者还是非手术 患者,40%~60%存在着VTE 的风险[2]
VTE预防的重要性已经逐 渐显现,但是住院患者得 到恰当VTE预防的比例仅 为11%~19% [3]
VTE越来越成为全球性的 重大健康问题,成为导致 全球人口死亡的第一位原 因[1]
VTE
危险因 素发生 变化再 次评估
评估和 识别高 危患者
患者有 VTE风 险时咨 询医生
为每位 患者行 VTE风 险评估
指导患 者选择 预防措
施
使用 VTE评 估量表
Caprint 评分量 表的培
训
记录 VTE的 评估结
果
教会患 者VTE 的临床 表现
系列1 95.35% 93.02% 93.02% 93.02% 90.70% 90.70% 88.37% 88.37% 81.40% 76.74%
骨科医护人员VTE知识问卷调查
60.00%
阻碍开展VTE预防的因素
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
患者 多、病 情危重
系列1 56.34%
缺乏相 关知识
42.25%
照顾者 认识不
足
40.85%
患者经 济费用
26.76%
无集束 化管理 流程
22.54%
医护联 动机制 不足
• 彩色多普勒超声探查
灵敏性、准确性均较高, DVT诊断首选。
• 螺旋CT静脉成像
准确性较高,主要用于下肢主干静脉或下腔静脉血栓的诊断,联 合应用CTV及CT肺动脉造影检查,可增加VTE的确诊率。
• MRI静脉成像
能准确显示髂、股、腘静脉血栓,但不能满意地显示小腿静脉血 栓。无需使用造影剂。
• 静脉造影(有创伤,金标准) 值得商榷!
药物 预防 绝对 禁忌 症
中、 高危 不伴 出血 的预 防
药物 预防 相对 禁忌 症
梯度 压力 带的 穿着 部位
骨科 大手 术药 物预 防时 间
中、 高危 伴出 血的 预防
抗凝 药物 预防 的禁 忌
预防 VTE的 误区
极高 危患 者药 物预 防时
间
VTE基 础预 防措 施
系列1 91.55% 90.14% 87.32% 84.98% 83.10% 82.63% 78.64% 76.06% 74.65% 70.42% 69.01% 53.52% 47.89% 33.80% 30.99% 19.72%
骨科医护人员VTE知识问卷调查
VTE的预防措施
100.00%
90.00%
80.00%
70.00%
60.00%
50.00%
40.00%
30.00%
20.00%
10.00%
0.00%
髋部 骨折 药物 预防 的时 机
机械 预防 的禁 忌症
VTE预 防措 施
IPC 的禁 忌症
VTE药 物预 防的 种类
骨科 大手 术药 物预 防的 时机
5.63%
进修 4.23%
其他 4.23%
VTE预防和管理的依据
100.00% 80.00% 60.00% 40.00% 20.00% 0.00%
指南
系列1 78.87%
本院制 定的制
度
64.79%
专家共 识
56.34%
前人或 自己的 经验
46.48%
网络、 文献介
绍
40.85%
其他 7.04%
骨科医护人员VTE知识问卷调查
指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉主干 或分支导致的肺循环和呼吸功能障碍。
DVT、PTE是同一种疾病VTE在不同部位、不同阶段两种临床表现形式
概述---VTE现状(在国外)
在美国, VTE每年死亡人数甚至超过了乳腺癌+车祸+艾滋病死亡的人数总和
概述---VTE现状(在国内)
我国国内统计,VTE高危人群发病率与欧美国家相当
VTE是目前国内各级医院 住院患者非预期死亡的重 要原因,也是当前医疗纠 纷的主要根源之一[1]
参考文献: 1.《中国血栓性疾病防治指南》专家委员会.中国血栓性疾病防治指南[J].中华医学杂志,2018,98(36):2861. 2.中国健康促进基金会血栓与血管专项基金专家委员会,中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组,中国 医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会.医院内静脉血栓栓塞症防治与管理建议[J].中华医学杂志, 2018, 98(18):1383. 3.邵翔,甄凯元,雷洁萍等.2018版中国《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》解读之六:静脉血栓栓塞症预防策略 [J],中国实用内科杂志,2018,38 (11):1027
炎症性肠病史
指一种病因不明的慢性肠道炎症性疾病,主要包括溃疡性结肠炎和克 罗恩病,可查阅病历或询问患者
目前有下肢水肿
评估测量患者腿围
急性心肌梗死(1个月内) 查阅病历或询问患者
1分/项 充血性心力衰竭(1个月内) 查阅病历或询问患者
败血症(1个月内)
查阅病历或询问患者
输血(1个月内)
查阅病历或询问患者
其他高危因素
多发性创伤(1个月内)
大手术持续2-3小时
大手术>3小时
参考文献:中国健康促进基金会血栓与血管专项基金专家委员会, 中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血 管病学组, 中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会. 医院内静脉血栓栓塞症防治与管理 建议[J]. 中华医学杂志, 2018, 98(18):1384.
概述--- DVT分类
• DVT:好发于下肢,占90%。也见于上肢静脉、颈 静脉、下腔静脉、内脏静脉
• 下肢DVT,2类 远端DVT:发生部位低于膝盖(腘静脉以下)。
包括纵形静脉( 胫前静脉、胫后静脉和腓静脉) 和横向静脉(穿静脉、交通静脉、肌间静脉丛)。
近端DVT:包括腘静脉、股深静脉、股浅静脉、
严重肺部疾病,含肺炎(<1 指患有相关肺部疾病,已严重至需要住院治疗的程度,如哮喘、支气
骨科医护人员VTE知识问卷调查
医护占比
60.56%
39.43%
医生 护士
学历
32.40%
7.04%
60.56% 大专 本科 研究生及以上
职称
18.31% 30.99%
50.70%
初级 中级 高级
工作年限
7.04% 23.94%
22.54%
26.76%
19.72%
<3年 3-5年 6-10年 11-20年 20年以上
VTE的风险评估---Caprini量表的使用方法
分值
条目内容
条目解读
年龄41~59岁
查阅病历或询问患者
肥胖(BMI>30kg/m 2 ) 根据患者实际情况填写
计划小手术
指手术时间≤60 min,患者术后立即评估时勾选
大手术史
指患者在近1个月内进行过手术,手术时间>60 min
静脉曲张
查阅病历或询问患者
股总静脉、髂静脉。(发生于腘静脉或以上)
相对于远端DVT而言,近端DVT导致的PTE风险更高
概述---DVT并发症
肺栓塞 大部分的DVT患者 存在隐性PE 大部分的PE患者曾 诊断为DVT
血栓后综合征(PTS) 33.3~ 50%的DVT将发展 为PTS疼痛、肿胀、皮 肤变色、溃疡等症状将 伴随患者一生