2018年医务科年终工作总结

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2018年医务科工作总结

医务科2018工作总结暨2019年工作计划2018年，在院领导指导和各科室配合下，医务科继续发挥“服务医疗、保障安全”的职能，严格按照《三级妇幼保健院评审标准实施细则》的要求，不断加强依法执业及医疗技术的管理，努力持续改善医疗服务，保障医疗质量及医疗安全，防范医疗纠纷，进一步完善医疗规范化建设。

一、主要任务指标完成情况（一）依法执业与医务管理1、为满足我院医疗持续发展的需求，配合人事科完成多次医疗医技人员的招聘考核，根据各科实际情况安排新进人员入科，规范专业技术资格管理。

2、组织执业医师、药师考试，安排取得资格证的人员注册，对我院聘用医师完成执业证书的变更，对聘用人员经科室考核合格者授予医师处方权。

3、完成2018年全院医生、护士及医技人员XX人的医疗责任险投保工作，共计保费xxxxx元。

5、为了加强和规范各类医疗医技人员签字权的管理，根据《执业医师法》、《处方管理办法》、《麻醉药品精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《医疗机构临床实验室管理办法》《医疗机构输血科（血库）质量管理规范》和我院《医疗医技专业技术人员签字权授权管理办法》等相关规定，经审核批准，对我院医师处方权、医师麻醉处方权、医师抗菌药物处方权、药学专业技术人员处方调剂（配）资格和医学检验专业技术人员检验资格签字权进行重审和认定。

6、为落实《XX省预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（2017年版）》文件精神，细化预防梅毒母婴传播药物使用工作流程，维护患者知情权益，保障医疗安全，将《预防梅毒母婴传播药物使用知情同意书》维护至HIS系统并安排使用。

7、根据等级医院评审要求，为加强我院各级医疗医技工作人员的责任心，实行岗位责任制，做好医院工作，从新制定《工作制定与职责》（医疗医技工作人员职责部分）。

8、根据等级医院评审要求，为了有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害，保障广大人民群众的身体健康和生命安全，维护正常医疗秩序，确保突发医疗事件的救治得到有序、有效的进行，根据国务院颁布的《突发公共卫生事件应急条例》的规定，结合我院实际情况，从新制定《应急预案》（医疗医技部分）。

医务科年终工作总结【三篇】

【导语】以下是为⼤家整理的关于医务科年终⼯作总结，欢迎⼤家阅读！【范⽂⼀：医务科年终⼯作总结】 20XX年是我院“⼆甲”复审启动年、开局年，医务科在上级主管部门的指导下，在院领导的⼤⼒⽀持下，在各科室的积极配合下，坚持以病⼈为中⼼、以全⾯提⾼医院医疗质量为主题、以建⽴和谐医患关系为⽬标，严抓医疗规范化管理和医疗核⼼制度的落实，使得全年各项⼯作得以有序的进⾏。

现将本年度的⼯作总结如下：⼀、医疗质量持续改进医院医疗质量持续改进是我们⼯作的重点，20XX年根据各科室实际情况制定出了各科室医疗质量考核标准细则，并参与院⽅绩效考核，使各相关科室在提⾼医疗质量⽅⾯⽬标明确，⼯作有章可循，有法可依，使我院的医疗质量明显提⾼，具体内容如下：（⼀）临床科室对医疗质量的管理主要体现在病历书写⽅⾯。

严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其它医疗⽂书的书写提出规范化的要求，要求各科室认真组织学习，20XX年住院病⼈出院后，归档病案全部经过科主任、护⼠长审查、医务科质控⼈员定期抽查，甲级病历合格率有所上升。

医务科每⽉进⾏运⾏病历质控检查，使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提⾼，各科室能够按质按量及时上交病历。

（⼆）各医技科室：在医疗质量控制⽅⾯具体体现在各种报告单书写规范，及时性上都有具体标准要求，急诊科建⽴起急诊抢救服务流程，建⽴了急诊留观、抢救病历，⿇醉科室建⽴了⼿术风险评估，重点病历讨论等项⽬，放射科新建重点及疑难病例分析，读⽚记录及重点病例的随访，输⾎科按时对新的标准进⾏了修订实施。

各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并认真执⾏。

（三）处⽅质量：医院严格执⾏处⽅点评管理规范，按照处⽅点评制度开展处⽅点评⼯作，并认真总结和提出改进。

医⽣每天开出的处⽅，由药师⾸先掌握医⽣的⽤药动态，对发现的不合理⽤药进⾏及时点评。

对⽆指征⽤药、指征改善后应停药⽽未停药的、违反联合⽤药原则的、针对性不强的“⼤包围”⽤药、⽆指征超剂量⽤药、不合理使⽤药、违反药物配伍禁忌等进⾏点评，并上报医务科。

医务科2018年工作总结_1

医务科2018年工作总结
一年来，在院领导的直接领导下，科室认真学习“三个代表”和十X大大提高了疫情报告的及时性和准确性，2018年1月1日至2018年11月30日，共报告结咳病人两例，未发现甲类传染病及不明原因肺炎病例。

严格执行结核病“双向转诊”制度，共转病例2人次。

2、设置感染性疾病科，洁净区、半污染区、污染区布局相对合理。

于6月—9月开设肠道门诊及肠道隔离病房，送检粪便标本86例，无收住疑似霍乱病人。

六、保健义诊活动
1、组织有经验的医务人员下乡到贫困边远乡村为当地群众及残疾人义诊共15次，配合市卫生局、市肿瘤协会等分别到青莲村、湖西村等地进行义诊、送医送药活动，共为老弱病残的病人诊治350余人次，并送药一千多元，分发健康处方，深受群众好评。

2、派出保健医生，为市政府部门各种大型会议运动会等做保健工作共23人次。

3、认真做好新生儿计划免疫登记造册工作，配合疾病监控机构搞好全市范围内足龄儿童的计划免疫，1—11月份共办理儿童计划免疫368例。

4、开展形式多样的健康教育工作：各病区及门诊共出宣传栏48期。

七、体检工作
今年为中考学生体检约1800余人，征兵体检总检500余人，为
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2018年医务科年终工作总结范文学习参考(word格式)

本文为word格式，下载后可编辑修改，也可直接使用医务科年终工作总结医务科是医院重要的职能部门，在院长、主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。

以下是风林网络小编为大家精心整理的医务科年终工作总结，欢迎大家阅读，供您参考。

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医务科年终工作总结（一）20XX年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕以人为本、科学发展，维护医疗质量与安全，不断学习、提高人员素质等方面作了一些工作，现总结如下：一、树立以人为本，做到科学发展。

科学技术是第一生产力。

20XX年医务科围绕以人为本，科学发展做了大量工作：1、建立医务人员技术档案。

今年，医务科通过策划运作，收集、整理了全院医、药、护、技人员档案，做到每人一份技术档案，存放于专用档案框中。

同时制作了电子档案，更加全面地了解了全院医务人员技术结构，方便了医院的管理，为他们晋升、晋级、进修、培训提供了便捷与保障。

2、做好医务人员的好后勤、好帮手，提高医务人员工作积极性。

20XX年，围绕在职医务人员晋升、晋级，医务科不遗余力做好大量工作。

帮助符合晋升条件的医务人员报名参加外语、计算机、理论水平测试，和晋升档案组织准备工作等，做到让每一位符合条件的医务人员晋升、考试不因人为因素而耽误，让医务人员感受到主管部门、医院对他们的关心与关怀，提高了医务人员的工作积极性。

二、提高医疗质量，保障医疗安全。

医疗质量与安全是医疗工作的生命线。

20XX年围绕提高医疗质量、保障医疗安全，医务科做了如下工作：1、建立健全各种医疗管理组织。

今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量管理小组、危重病人抢救领导小组、输血管理委员会，为医疗质量与安全提供了组织保障。

2018年医院医务科年终工作总结与2018年医院医师个人工作总结范文汇编

2018年医院医务科年终工作总结与2018年医院医师个人工作总结范文汇编2018年医院医务科年终工作总结一、建章立制，完善规范，高起点高标准建设医院开业之后，医院快速建立起各种规范制度，我们参照集团各兄弟医院的成功经验，吸取公立医院各项制度之精华，迅速制订了医院各项基本规章制度。

医疗、护理工作，是医院工作的核心，医疗护理质量管理又是医院管理的重中之重，因此，医疗、护理部门在开业后制定了门诊工作制度、处方制度、病历书写制度、急救小组工作制度、病房管理制度、查对制度、医疗护理安全管理制度等。

制定了医疗技术及护理操作规范。

制定了各项医疗及护理操作流程。

并在门诊导医等业务素质参差不齐的情况下，对各项流程进行调整、规范，培训、以达到和满足病人的要求。

为医院顺利发展和运行奠定了基础，2018年医院医师个人工作总结范文第一篇：XX年中医临床医师个人工作总结本人在本年度的针灸临床工作中，坚持以十七大精神为指导，牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行上级领导安排和布置的各项任务，全面履行了一名医师的岗位职责要求，一、贯穿一条主线，情为群众所系。

本着“救死扶伤，治病救人，全心全意为人民服务”的宗旨，恪尽职守，任劳任怨，对技术精益求精，刻苦钻研，时刻严格要求自己，践行了一名医务工作者的神圣职责。

在工作中严格执行各项工作制度、诊疗常规，一丝不苟诊治每一位患者，自任职以来，本人精心诊治上万名患者，总有效率为98%以上，从未发生任何医疗事故。

二、坚持两个导向，营造和谐氛围。

首先坚持正确的政治导向。

本人认真学习党的“十七大”精神，以“三个代表”及科学发展观为指导，认真贯彻执行党的路线、方针政策，与党中央保持高度一致;同时本人以身作则，遵纪守法，积极工作，勤奋学习，能全面、熟练地履行岗位职责，积极承担医疗、预防、科研及培养指导下级卫生专业技术人员的任务，团结协作，具有良好的职业道德和敬业精神，工作任劳任怨，呕心沥血，多次被评为优秀工作者。

2018医务科工作总结(最全)

2018年度医务科工作总结一年来，医务工作围绕等级医院创建及日常医疗质量、医疗安全等工作开展，虽有进步，但是也有许多不足，现将2018年医务工作总结如下：（一）临床科室业务开展情况2018年度至今，我院门诊诊疗333613人次，入院患者38949人次，出院患者38888人次，门诊患者较2017年增加一万余人次，住院患者较2017年减少一千余人次，其中ICU 出院患者190人次。

手术5467例，其中Ⅰ类手术1814例，Ⅱ类手术1131例，Ⅲ类手术1332例，Ⅳ类手术1190例。

影像科共行常规CT检查32129例；三维重建、增强及CTA 共2878例；MR检查13875例，X-RAY检查37241例，乳腺射片355例。

口腔科手术病人37人次，每月门诊800人左右，口腔全景片检查约1500例，CBCT近300例。

神经外科手术总数达到 379例，较去年有较大幅度增长，开颅组完成颅内肿瘤22例，三叉神经疼3例，动脉瘤2例，烟雾病颅内外搭桥1例；介入组完成脑动脉瘤栓塞14例，脑动脉狭窄、动脉内支架植入22例，动脉内取栓10例，球囊扩张1例，动脉内溶栓 1例，动静脉畸形栓塞1例。

呼吸内科新开展了支气管镜下肺泡灌洗，为肺部病变患者提供了明确诊断。

介入科开展各级、各类手术台次381台。

其中Ⅳ类手术87台次，占总手术量的23%；Ⅲ类手术260台，占总手术量的68%；Ⅱ类手术34台，占总手术量的9%。

共开展急诊手术16例，其中肝硬化失代偿期合并上消化道大出血3例；产后大出血10例；肾脏破裂出血2例；外伤性脾破1例。

开展三、四类新技术9例，经颈静脉肝内门体分流术联合胃冠状静脉栓塞术(TIPS+GOVE)6例；透析内瘘失功致中心静脉阻塞PTV术2例；左肺动静脉畸形（PAVM）1例。

年住院人次约450人次，年门诊量约2600人次，各项指标较去年上升约10%左右。

心血管内科开展急性ST段抬高型心肌梗死急诊介入治疗＞40例，处于蚌埠地区领先地位。

医务科年度工作总结范文(八篇)

医务科年度工作总结范文医务科在院长和主管院长的领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以“三好一满意”活动为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，使科室的各项工作有序进行。

现将____年医务科全年工作总结如下：一、医疗质量管理1、建立健全医疗质控体系，实行院、科三级考评医疗质量是医院的核心，医疗质量控制是医务科的重要任务。

针对上一年度质控工作发现的问题，重新修订了各科室的质控考核标准，使之更具实效性和操作性，严格按照考核标准进行院科三级考评。

每月对工作中好的方面进行表扬或奖励，对存在的问题进行通报批评，对存在问题整改不到位的进行处罚。

2、不断完善制度，严抓制度落实3、加大病历抽查力度，提高病历书写质量医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控，重点检查病历书写的内涵质量和完整性，包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。

通过质控软件和深入科室，重点督查现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等，做到及时发现、及时反馈、及时更正。

4、严格落实医疗业务查房制度，进一步规范医疗管理为更好地落实各项规章制度，保证科室督查的连续性，医务科会同质控科、护理部、院感科认真落实医疗业务查房，真正做到对临床医疗医技科室的各项管理工作更全面、更扎实、更细微的监管，发现问题及时反馈，督促科室限期整改，及时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态，进一步规范了医疗管理工作。

二、医疗安全管理1、加大考核检查力度，确保核心制度落到实处医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键，为此医务科加大对临床医师进行核心制度掌握情况的考核和检查力度，参加科室的交班会议，重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病讨论制等核心制度的落实情况，确保核心制度落到实处。

组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案讨论会，邀请延大附院李红梅主任医师进行点评，从中吸取经验教训，提高对疑难、危重病人的救治水平。

医务科工作总结范文(三篇)

医务科工作总结范文____年我科在院两委的正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，按照各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下：一、严抓医疗质量，促医疗水平提高医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。

我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。

1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的《内部通讯》中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。

同时，为适应我院电子病历系统的新变化，由原来的科室检查转为现在的科室检查结合电子病历监控检查，能够更加及时、准确的发现科室运行病历出现的问题。

2、严格考核，规范医疗行为。

认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。

强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。

____年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。

3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作____年上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一次、提高一次。

在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，综合得分位居全市前列，得到了检查领导小组和院领导的高度肯定。

二、深入落实核心制度1、加强核心制度的学习。

本年度各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。

2018年医务科年终述职报告

2018年医务科年终述职报告
医务科年终述职报告怎么写?*****为大家整理了关于2018医务科年终述职报告范文，望给大家带来帮助
2018医务科年终述职报告范文一20xx年，医务科依靠院党委的正确领导，依靠全院干部的鼎力支持和医护员工的无私帮助，本着“质量第一、病人第一”的理念，在医务管理工作中努力实践“三个代表”重要思想，加强修养，勤奋工作，积极改进管理模式，努力提高医疗质量，希望大家在新的一年工作中能给我以更大的帮助和支持，把2018年各项工作完成的更好。

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。

本年度医疗质量和医疗安全工作，取得了明显的成效。

(一)基础医疗质量：我们根据医院质量管理的要求，健全了三级医疗质量控制体系，督促各临床科室进一步加强了医疗质量控制的工作落实，加强对各科室的核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，多措并举，使我院的医疗质量明显提高。

(二)医疗文书质量：严格按照《病历书写基本规范》的要求，对住院病历、病程记录及其。

医务科2018年度工作总结

医务科2018年度工作总结在院领导班子的大力支持下，始终坚持以病人为中心，积极做好本职工作，现将2018年度的成绩与不足总结如下：一、加强学习、提升业务能力在6楼会议室开展了为期10天的心肺复苏培训课程，培训期间实际参加人数158人，产假2人，病假7人。

由外科主任郑英涛认真讲解，通过现场心肺复苏知识讲解与实践操作相结合的方法使大家生动形象的了解心肺复苏术的要点，讲解完成后大家使用模拟人认真练习，并有郑主任从旁指导。

合格后方可签到离去。

后期对培训内容分别进行了笔试以及技能的考核。

考核合格率83.3%。

组织儿科、妇产科、麻醉科进行新生儿窒息复苏抢救的培训，通过进一步的培训、学习、考核，大家更加熟练地掌握了新生儿窒息抢救的流程、操作步骤，在今后的工作中如果遇到这种问题，可以做到不慌乱、有条不紊的进行抢救，进一步保障临床工作的质量，为病人提供最好的服务。

与北京妇产医院进行签约，北京妇产医院委派了4名专家医生前来我院支援技术工作，为进一步提升我院的整体水平，同时，我院也派遣了数名医护人员前往北京妇产医院进修，进一步丰富知识涵养，开拓业务水平，增长见闻，为今后医院的发展奠定基础。

二、落实健康扶贫政策健康扶贫政策是现在紧抓的政策任务，健康扶贫是进一步为建档立卡人员、农村特困供养人员、低保对象提供优质的服务，实行医疗服务代办，保障“最多跑一次”的承诺，住院时由导诊将患者带入病房，患者出院时代办护士帮着办出院。

贫困患者就医做到优先诊治、优先拿药、优先交费、优先报销，为了使医务人员做到熟悉政策、掌握政策，对各科室主任进行了多次会议培训，并由科主任对科室成员进行讲解、传达政策要求、指导，以及对于新下发的文件及时的进行培训，做到扎扎实实落实健康扶贫政策。

三、医患调节医患双方的实际冲突在整个医疗体系中愈发明显，为减少实际工作中的冲突、医患纠纷的激化，特引入了第三方医调委解决医患纠纷，在本年度中共处理了起医患纠纷，为今后更好的处理、解决医患纠纷积累了经验，为了减少医患纠纷，适应新的《医疗纠纷预防和处理条例》，狠抓病历质量，在今后的工作中预计会对全体医务人员进行进一步的核心制度的培训、考核，应对新形势下的医患纠纷。

医务科年终总结

医务科年终总结
时光荏苒，转眼间又到了一年的尾声。

在过去的一年里，医务
科全体同仁团结一心，积极进取，为患者健康贡献了自己的力量。

在此，我们对医务科过去一年的工作进行总结，展望未来的发展方向。

过去一年，医务科在科室管理、医疗技术、患者服务等方面取
得了显著成绩。

在科室管理方面，我们加强了内部制度建设，完善
了各项管理规章制度，提高了工作效率和质量。

在医疗技术方面，
我们不断学习新知识，更新技术设备，提升了医疗水平和诊疗能力。

在患者服务方面，我们始终将患者放在第一位，倾听患者需求，提
供优质的医疗服务。

然而，我们也要清醒地认识到，医务科在发展中还存在一些问
题和不足。

例如，人员队伍建设还不够完善，部分医护人员素质有
待提高，患者满意度有待进一步提升等。

在未来的工作中，我们将
重点解决这些问题，努力提升医务科整体实力和服务水平。

展望未来，医务科将继续坚持“以患者为中心”的服务理念，
加强内部管理，提升医疗技术水平，不断完善服务质量，努力打造
一个让患者放心、放心的医疗环境。

我们相信，在全体同仁的共同努力下，医务科一定能够迎来更加美好的明天。

最后，衷心感谢所有关心和支持医务科发展的领导、同事和患者，祝愿大家新年快乐，工作顺利，身体健康！。

2018年医务科工作总结【新版】

编号：_____2018年医务科工作总结学校：_________教师：_____________年___月___日（此文内容仅供参考，可自行修改）第1 页共23 页2018年医务科工作总结目录第一篇：XX年医务科工作总结第二篇：XX年度医务科工作总结1第三篇：XX年医务科上半年工作总结第四篇：XX年上半年医务科工作总结第五篇：XX年3-6月医务科工作总结正文第一篇：XX年医务科工作总结古浪县中医医院医务科工作总结XX年即将过去，在这一年里，医务科在院长、分管院长的领导下，围绕中医医院管理年活动，?以病人为中心，以发挥中医药特色优势为主题?开展各项工作，在医疗、科研、教学、农村适宜技术推广、项目开展等领域，取得了一定的成绩，现从执业管理、临床科室建设、中医药知识培训、继续医学教育、科教管理、对口支援工作、病案管理、医疗质量安全管理等方面总结如下：一、执业管理在工作中始终坚持要求各级各类卫生技术人员依法执业、持证上岗。

按照《中华人民共和国执业医师法》要求，积极组织有关人员参加执业医师（执业助理医师）资格考试和注册工作，本年度共有9人参加执业医师（执业助理医师）资格考试，有5人注册执业医师（执业助理医师），其中2人为中医（中西医结合）。

为加强医师执业管理，规范医师执业行为，我院作为中医类别考核机构在南江县卫生局的安排布署第 2 页共 23 页下，按照《**县XX年医师定期考核实施方案》要求，于XX年5月20日—7月5日对全县中医类别执业（助理）医师进行了全面考核，我县303名中医类别医师经本机构考核委员会评审，工作成绩与职业道德评定两项全部合格，而且对每名被考核医师《医师定期考核表》（纸质及网上电子版）进行了如实、完整的记录。

此次参加业务水平测评考试的医师共192人，其中有较大部分人员本应参加简易程序考核，但因其所在卫生机构工作人员在医师定期考核信息管理系统上的误操作而选择了一般程序考核。

通过参加统一组织进行的中医药专业理论及临床知识笔试，最终均全部考核合格。

医务科2018年终述职报告

医务科2018年终述职报告【医务科年终述职报告一】XX年医务科在院委会的正确领导下、全院职工的大力支持下，紧紧围绕医院的“质量、服务、安全、管理、绩效、发展”，十二字方针医务科做了如下工作：一、主要工作完成情况：(一)提高医疗质量，保障医疗安全。

1、今年为了加强医疗质量管理和医疗安全管理，严格贯彻医疗法律法规制度及操作规程，确保医疗安全。

强化医疗的十四项核心制度执行，不断完善并持续改进各项医疗核心制度的落实，将核心制度考核做为XX年上半年绩效考核的重点内容，每月两项。

上半年完成全部医疗核心制度的考核考试，为提高医疗质量与安全提供了制度保障。

2、建立健全各种医疗管理组织，医院建立了医疗质量管理小组、各科成立危重病人抢救领导小组、实施三级管理制度，做到层层把关，明确各组织的职责，制订各种管理与持续改进措施，完善各种应急预案，为医疗质量与安全提供组织保障。

3、加强医疗工作中的环节质控,每天查阅电子病历对存在大凡缺陷及时电话通知相关医生及时整改。

每周下科室对全面医疗质量的进行检查与监导，对存在安全隐患及时提出整改，对运行病历中存在的问题，书面反馈给质控员，对终末病例抽查3950份，其中有5%存在严第1页共5页重缺陷、15%的大凡缺陷、每月将存在问题以书面的形式反馈科主任，对存在危机问题每月院级质控会上进行通报指导，对存在的各种问题均以扣科室绩效考核奖励点的方式进行处罚。

检查中发现的问题及时制定相关制度，根据住院病历环节质量与时限基本要求，时限规定将由电子病历系统自动控制，超时未能完成记录者系统将自动锁定。

每一项时限记录未能按时完成者扣除科室0.1绩效考核点。

病历书写方面，全年对运行病历专项整治中存在的危机问题累计直接罚款200元2人。

甲级病历率达到90.7%，乙级病历率达到9.3%。

无丙级病历。

总体上通过边查边改的措施和大家共同努力今年病历质量有了进一步提高。

4、加强医疗技术管理，根据《医疗技术临床应用管理办法》规定，实施手术分级管理制度及授权并签署授权书、新技术新项目的准入及审批，实施手术、麻醉介入、腔镜诊疗高风险技术操作的卫生技术人员实行授权管理制度，完善手术风险评估制度、手术部位识别制度，制定统统的管理资料及管理流程，使医疗技术更安全、有用。

2018年医务科工作总结

2018年医务科工作总结D100%。

继教合格率达100%。

邀请省内外专家对我院卫生技术人员进行专题知识培训11次。

（三）执业管理1、全院目前临床、医技科室专业技术人员223（上年178人），具有医师执业资格的48（去年同期37人），年内获得执业资格的4人。

2、单位制定了执业资格获取的奖惩规定，增强医务人员学习、考试的积极性和紧迫感。

3、针对科室无资质人员较多的情况，继续实行总住院医师值班制度。

4、加强特殊岗位的管理，放射科的专业技术人员选派参加相关部门组织的专业资格培训，为确保医疗安全奠定了坚实的基础。

（四）技术准入管理加强我院医疗技术的规范管理，在外聘专家的现场带教指导下，我院已能开展三、四级宫腹腔镜手术，按照《医疗技术管理办法》，将我院手术科室的手术医生授权进行了调整，结合我院实际情况，并对个别职称与手术授权不相吻合，能做上一级手术的医生给予越级授权。

（五）新技术新项目管理为保障新技术新项目的顺利开展，规范我院医疗技术临床应用的管理，保障医疗质量，确保医疗安全，根据我院《新技术新项目相关制度》并按相关制度执行开展新技术新项目，2018年上半年上报新技术新项目11项（维生素D检测、降钙素原检测、发育性髋关节异常超声检查、绿色镇痛分娩、腕踝针治疗产后子宫收缩疼痛、新生儿黄疸保健推拿、自动听性脑干反应检测、腹针、根骶健康疗法、督脉熏蒸、埋线疗法）。

（六）病案管理2018年我院规范了病案首页ICD-10、ICD-9的诊断标准，对病案首页的质控达100%，病案按时归档率100%（去年同期为98.47%）。

每季度随机抽查每位医生归档病历2份进行质控，2018年上半年共抽查28份终末病历，其中乙级病历0份，无丙级病历，甲级病历率达100%(去年同期98.3%)，在医务科随机质控过程中归档病例返修13份，医务科每月不定期对在架病历进行质控，门诊病历以科室质控为准。

（七）医疗纠纷2017年我院发生医疗纠纷4起，共产生赔偿金额77400元。