聚焦解决模式在2型糖尿病患者运动疗法中的应用

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聚焦解决模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用概况

聚焦解决模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用概况

聚焦解决模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用概况武晶晶何红张晓义(南通大学附属医院护理部,江苏南通226001)〔关键词〕聚焦解决模式;2型糖尿病;健康教育〔中图分类号〕R587.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202(2012)19-4349-03;doi :10.3969/j.issn.1005-9202.2012.19.131基金项目:海门市科技项目研究基金(No.2011SH12)通讯作者:何红(1962-),女,主任护师,硕士生导师,主要从事护理管理研究。

第一作者:武晶晶(1983-),女,在读硕士,主要从事护理管理研究。

糖尿病是由于胰岛素分泌减少和/或作用不足(胰岛素抵抗)引起的代谢性疾病。

我国糖尿病患者中90%以上为2型糖尿病,且发病率逐年上升〔1〕。

为了有效地控制2型糖尿病的患病率、减少并发症、提高患者的生存质量及延长其寿命,2型糖尿病的预防和健康教育日益被众多学者所重视。

聚焦解决模式(SFBT )于20世纪70年代末提出,该模式最初应用与临床心理咨询和治疗,其特点是关注问题的解决,而不是纠缠于找寻问题产生的原因,即帮助来访者利用积极的正面经验快速找到解决问题的方法和力量。

12型糖尿病健康教育的内容1.12型糖尿病基础知识教育告知患者2型糖尿病的概念、病因、发病机制及临床表现;相关的实验室检查;监测方法;高血糖和低血糖的症状及救治方法;各种并发症的病因、临床表现及治疗护理方法;胰岛素注射相关注意事项;明确血糖、血压和体重控制的目标;定期检查血糖;糖尿病患者出行、结婚及妊娠的注意事项;强调及时发现、及时就诊、及时治疗〔2〕。

1.22型糖尿病患者的饮食教育饮食控制是所有糖尿病患者纠正高血糖最基本的治疗措施。

研究表明肥胖与2型糖尿病有着密切的关系〔3〕。

适当减轻体重可有效逆转2型糖尿病或其他相关疾病的代谢指标〔4〕。

合理控制摄入的总热量对于减轻体重尤为重要,其中饮食结构可参照美国糖尿病协会(ADA )推荐的饮食结构,蛋白质应占总热量的10% 20%,脂肪占30%,碳水化合物占45% 50%〔5〕。

浅谈运动疗法在2型糖尿病血糖控制的应用

浅谈运动疗法在2型糖尿病血糖控制的应用

浅谈运动疗法在2型糖尿病血糖控制的应用摘要】综合国内外文献,通过对糖尿病运动疗法机制的了解及运动处方制定和实施情况的分析,为糖尿病患者的运动疗法提供新的思路,以期为临床糖尿病患者选择安全有效的运动处方。

【关键词】2型糖尿病运动疗法血糖控制【中图分类号】R454【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)29-0119-02糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢综合征。

近年来,全球糖尿病的患病率显著增加,而我国糖尿病的发病率增长更为迅速。

最新调查显示我国20岁以上的成人糖尿病患病率已达9.7%,而糖尿病前期患病率达15.5%,在中国仅城市糖尿病患者就高达4100万人[1]。

超重和肥胖比例的增加可能是糖尿病患病率增加的重要原因,而城市化、老龄化和生活方式的改变都是肥胖和糖尿病患病率增加的重要原因。

目前,糖尿病的治疗遵循着“五驾马车”的原则,即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、定期监测、糖尿病自我管理教育。

其中运动疗法对糖尿病发病过程的多个环节均能起到一定的治疗作用,长期坚持运动不仅能增加人体脂蛋白酶的活性,促进脂肪分解利用,有效的降低体重,而且还可改善机体对胰岛素的敏感性,增加糖尿病患者肌肉组织对血糖的利用、消耗,起到降低血糖的作用[2]。

1 糖尿病运动疗法历史早在公元610年,中国就最早提出了消渴病运动疗法。

隋代《诸病源候论》中提到,消渴病应该“先行百步,多者千之,然后食之”。

唐代王焘就说过,消渴病人,“不欲饮食使卧,终日久坐,但欲小劳,但莫久劳疲极,亦不能强所不能堪而”,“食必即步行,稍畅而坐。

”可见,人们在很久以前就认识到运动疗法对于降糖的作用。

2 运动疗法的降糖机制2.1 运动减轻氧化应激及炎症刺激,增强胰岛素敏感性胰岛素抵抗主要是胰岛素信号不能激活葡萄糖转运体转移至肌细胞表面。

有研究证明肌肉收缩和低氧是其重要的影响因素,它们均可以动员葡萄糖转运体由细胞内部转移到细胞膜表面[3]。

老年2型糖尿病患者运动疗法中的护理干预

老年2型糖尿病患者运动疗法中的护理干预

老年2型糖尿病患者运动疗法中的护理干预【摘要】老年2型糖尿病患者是一群特殊的患者群体,他们需要特别关注运动疗法和护理干预的效果。

本文通过介绍老年2型糖尿病患者的特点,分析了运动疗法在2型糖尿病中的作用及护理干预的重要性。

具体措施包括定制个性化的运动方案、监测血糖变化、及时调整饮食和药物等。

护理干预的效果评价可通过监测患者血糖、体重、体脂率等指标来进行。

在总结了护理干预对老年2型糖尿病患者的重要性,并展望了未来研究的方向,希望为这一群体提供更好的护理服务。

通过综合运动疗法和护理干预,可以有效控制老年2型糖尿病的发展,提高患者的生活质量和健康水平。

【关键词】老年,2型糖尿病,运动疗法,护理干预,特点,作用,重要性,具体措施,效果评价,结论总结,研究展望1. 引言1.1 背景介绍老年2型糖尿病是一种常见的慢性疾病,随着人口老龄化的加剧,其发病率也在逐渐增加。

随着现代生活方式的改变,老年人群中肥胖、缺乏运动等不良生活习惯也日益普遍,这些因素进一步加剧了2型糖尿病的发病风险。

研究表明,运动对于2型糖尿病患者的治疗和管理起着至关重要的作用。

适量的运动可以帮助降低血糖水平、改善胰岛素敏感性、控制体重,从而减少并发症的发生。

老年2型糖尿病患者存在着一些特殊的生理和心理特点,他们的运动能力和耐受性相对较低,对运动的需求和适应性也有所不同。

在老年2型糖尿病患者的运动疗法中,护理干预显得尤为重要。

护士应该根据患者的个体情况和疾病特点,制定有针对性的护理干预措施,监测患者的运动反应和病情变化,及时调整护理方案,确保患者能够安全有效地进行运动疗法,获得最佳的治疗效果。

1.2 研究目的本研究的目的是探讨老年2型糖尿病患者运动疗法中护理干预的重要性和效果,为临床护理工作提供依据。

通过对老年2型糖尿病患者的特点进行分析,探讨运动疗法在2型糖尿病中的作用,并研究护理干预在这一过程中的具体措施和效果评价。

通过本研究,旨在为临床实践提供可行性建议,进一步提高老年2型糖尿病患者的生活质量和预后效果。

分析在2型糖尿病(T2DM)患者中开展运动护理的效果

分析在2型糖尿病(T2DM)患者中开展运动护理的效果

分析在2型糖尿病(T2DM)患者中开展运动护理的效果发布时间:2022-09-16T07:16:48.836Z 来源:《世界复合医学》2022年6期作者:吴娟[导读] 目的探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中开展运动护理的效果吴娟北大荒集团北安医院 164000【摘要】目的探讨在2型糖尿病(T2DM)患者中开展运动护理的效果。

方法选取2019年8月-2020年10月本院收治的T2DM患者86例纳入研究,随机数字配对法分组,对照组(43例)常规护理干预,观察组(43例)在此基础上开展运动护理,对比效果。

结果观察组的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、总胆固醇水平、三酰甘油水平较对照组相比,要明显的降低(P<0.05)。

护理的满意度,对照组为83.72%,低于观察组的97.67% (P<0.05)。

结论运动护理用于2型糖尿病患者中,有助于更好地控制血糖,降低血脂,改善机体代谢,护理满意度高。

【关键词】2型糖尿病;运动护理;血糖;血脂 Objective to explore the effect of sports nursing in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Methods 86 patients with T2DM treated in our hospital from August 2019 to October 2020 were included in the study. They were randomly divided into two groups. The control group (43 cases) received routine nursing intervention, and the observation group (43 cases) carried out exercise nursing on this basis, and the effects were compared. Results the fasting blood glucose level, 2h postprandial blood glucose level, total cholesterol level and triacylglycerol level in the observation group were significantly lower than those in the control group (P < 0.05). The satisfaction of nursing in the control group was 83.72%, lower than 97.67% in the observation group (P < 0.05). Conclusion exercise nursing for patients with type 2 diabetes can help control blood sugar, lower blood lipids, improve body metabolism and improve nursing satisfaction. [Keywords] type 2 diabetes mellitus; Sports nursing; Blood glucose; blood fat 由于生活节奏、饮食结构的改变,使得我国糖尿病患病人数持续的上升。

PDCA管理法在2型糖尿病患者运动疗法中的应用研究

PDCA管理法在2型糖尿病患者运动疗法中的应用研究

PDCA管理法在 2型糖尿病患者运动疗法中的应用研究【摘要】目的:对2型糖尿病患者运动疗法中配合PDCA管理的应用效果进行研讨。

方法:本实验共选取124例2型糖尿病患者均是我院2019年12月-2020年8月期间收治的,以入院先后顺序将其分成讨论组(n=62)行PDCA管理干预和参照组(n=62)行传统常规管理干预,对两组患者临床各指标均观察比较。

结果:相比参照组,讨论组患者的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白指标和体质指数均明显更低,指标差异显著(P<0.05);讨论组患者运动疗法执行正确率各指标均明显优于参照组,指标差异显著(P<0.05),讨论组效果更优。

结论:2型糖尿病患者运动疗法中辅以PDCA管理能够有效规范患者运动方式,改善控制血糖水平,控制病情发展,临床应用价值突出。

【关键词】空腹血糖;PDCA管理;运动;餐后2h血糖;2型糖尿病目前,2型糖尿病已经成为临床常见高发慢性代谢疾病之一[1],患者血糖水平长期升高,随着病情发展容易诱发心脏病、高血压、肾脏衰竭等并发症[2],危及生命。

现多将PDCA管理配合运动疗法用于临床,效果更优。

报道如下。

1资料与方法1.1一般资料参与本实验的124例研究对象均是我院2019年12月-2020年8月期间收治的2型糖尿病患者,以入院先后顺序将其分成两组,讨论组(n=62)男女比例32:30,年龄区间38-67岁,中位年龄(52.5±1.1)岁;参照组(n=62)男女比例33:29,患者最大和最小年龄分别69岁和38岁,中位年龄(53.5±1.2)岁。

对两组患者的基础资料对比分析没有差异(P>0.05),可用于实验比较。

1.2方法参照组(n=62)行传统常规管理干预。

安排患者行常规检查并对其予以饮食生活方式及健康运动方面指导,嘱咐患者遵医嘱服药积极配合临床即可。

讨论组(n=62)行PDCA管理干预。

①P(Plan计划)。

聚焦解决模式在老年2型糖尿病患者中的应用和价值

聚焦解决模式在老年2型糖尿病患者中的应用和价值
p o c r bsre ra h wee o e d.Re u t tr itre t n te k o e r e o ib ts k o e g i ains wa in f a t v s l Af nev ni h n wn d g e f da ee n wld e n p t t s sg i c nl s e o e i y
M eho 9 c s s o ib ts mel u ain s i u o p tlfo J n a y t rh 2 1 wee slce .Ta e eo t ds 3 a e fda ee l ts p t t n o r h s i rm a u r o Mac 0 r ee td i e a 1 k n b fr
【 sr c]Ob et eT i u steapia o f cso ouinfc sd apo c n ed r y e2 da ei pt ns Ab ta t jci ods s h p l t n e et f lt ou e p rah i lel tp i t a e t. v c ci f s o y b c i
t ame ta d b fr ic ag i ep ciey a b e v t n t onsb fr n f ritre t n T ek o e le r t n n eoe ds h retme rs e tv l so sr ai i p it eoea d at ne n i . h n wn d ge e o me e v o
hg e hn b fr ne e t n( <00 ) T efs n lo lc s au s 2 hp s rn il ls lcs au n ih rta eoeitr ni P v o .5 . h at gbod gu oev e。 ot a da pamagu oevlea d i l p b d s id xo tr ne et nw r w r h ntoeo e r ne e t nf o ymas n e f e tr ni eel e a h s f f eitr ni P<00 ) C n ls n Slt n fc sd f a i v o o t bo v o . . o cu i oui oue 5 o o

焦点解决模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用

焦点解决模式在2型糖尿病患者健康教育中的应用
维普资讯
解放军护理杂志
20 0 8年 8月 ,5 8 2 (B)
焦点 解 决模 式 在 2型 糖 尿 病 患者 健 康 教 育 中的应 用
崔 雨 , 宗平 , 柯 马 利 , 万 菊 , 李 姜 丽 ( 阳 医 学 院 附属பைடு நூலகம்太 和 医院 经 外 科 , 北 十 堰 4 2 0 ) 郧 神 湖 4 0 0
中 图 分 类 号 : 8 . ; 9 R5 7 1 R4 4 文献标志码 : A 文 章 编 号 :0 8 9 9 (0 8 8 1 0 — 9 3 2 0 ) B一 0 2 —0 00 3
A p lc to f S l to — o u e p r a h n p ia i n o o u i n F c s d A p o c i He lh a t Ed c to a o te s u a i n m ng Pa int wih t Ty e 2 Di b t s p a ee
i y i b t s p te s M eho s Si y i a int ih t pe 2 d a e e e e r nd m l i i e n t pe 2 d a e e a int . t d xt np te s w t y i b t sw r a o y d v d d i o e pe i e o p( nt x rm ntgr u 3 0) a o r lgr up( = 3 .The e p rm e t gr up p te s r — nd c nt o o 0) x e i n o a int e
摘 要 : 的 探 讨 焦 点 解 决 模 式 应 用 于 2型 糖 尿 病 患 者 健 康 教 育 的 效 果 。 方 法 选 取 住 院 治 疗 的 2型糖 尿 病 患 目 者 6 O例 , 机 分 为 对 照 组 和 实 验 组 各 3 随 O例 。对 照 组 患 者 接 受 常 规 的 健 康 教 育 指 导 , 验组 在 常规 健康 教 育 指 导 的 实 基 础 上 应 用 焦 点 解 决 模 式 进 行 健 康 教 育 。 出 院 时对 两组 患 者 的 健 康 教 育 效 果 和 l 效 果 进 行 评 价 。 结 果 实 验 临床 组 患 者 的 自我 护 理 技 巧 和 知 识 、 自觉 遵 医行 为 、 l 服 务 满 意 度 均 明 显 优 于 对 照组 ( < 0 0 ) 血 糖 、 压 水 平 明 临床 P .5 , 血 显 下 降 ( 0 0 ) 结 论 焦 点 解 决模 式 能 够 架起 患 者 与 医 护 人 员 之 间 有 效 沟通 的 桥 梁 , 加 患 者 对 医 护 人 员 Pd .5 。 增 的 信 任 程 度 , 高 健 康 教 育 的 效 果 , 而 使 患 者 的血 糖 、 提 从 血压 进 一 步得 到 改 善 。 关 键 词 : 尿 病 ; 点 解 决模 式 ; 康 教 育 糖 焦 健

聚焦解决模式在社区2型糖尿病患者健康教育中的应用

聚焦解决模式在社区2型糖尿病患者健康教育中的应用

患者随机 分为观 察组 与对照组各 6 6例 , 对 照组按照 常规健 康教 育模 式进行 社 区规 范化 管理教 育 , 观 察组按 照聚 焦解决模 式
5个步骤进行社区规范化管理教育。分别于管理前、 管理 1 2个月后对 两组患者 的糖尿病知识 掌握情 况、 血糖控 制情况、
H b A 1 C情 况进行 比较评价 。结果 P< 0 . 叭) 。结 论
标 。如对无运 动 习惯 , 血 糖 控制 不 理 想 又不 能 坚持 执 行 运
6 6 例 Ⅱ型糖尿 病患 者进行 1 年 持续 的健康 教育 , 取得 较 好
的效果 , 现报告 如下 。
1 资 料 与 方法
1 . 1 一般 资料 选择 2 0 1 0~ 2 0 1 1 年 我 社 区卫 生服 务站 列
正常、 症状改善) , 增强他们达到目标的决心。③探查例外 ,
与患者一起 确立 目标后 , 通 过与 患 者及 家 属 热情 贴 心 的交 谈, 引导患者 回忆过 去是否 曾有例 外解 决此 类 问题 的时候 ? 是怎样做 到 的?当时 的状况是 怎么 样 的?对 患者 当 时能解
年龄 6 2 . 3岁 ; 中位 病 程 8 . 5 2年 ; 大 学 及 以上 1 5例 , 中学 4 3 例, 小学 及 以下 8 例 。对 照组 6 6例 , 男3 0例 , 女3 6例 ; 年龄 2 2~ 8 6 岁, 中位 年 龄 6 5 . 2岁 ; 中位 病 程 7 . 8 6年 ; 大 学 及 以上 1 3 例, 中学 4 2例 , 小学及 以下 1 1 例 。两组 患者 的性 别、 年龄 、 文化 程度 、 病 程等差 异无统计 学意 义 ( P 0 . 0 5 ) 。
发 症发 生。

聚焦解决模式在2型糖尿病患者运动疗法中的应用

聚焦解决模式在2型糖尿病患者运动疗法中的应用

浙江临床医学2014年11月第16卷第11期·1855·果均良好,镇静评分均在3~4分之间,镇静药物使用过程中应密切观察药物的疗效及不良反应,本组患者在使用镇静药期间均未出现呼吸抑制等不良反应。

在根据医嘱使用镇静药的同时,在患者使用呼吸机期间应尽量集中各项护理操作,动作轻柔,减少外界对患者不良的刺激,帮助患者获得良好的休息与睡眠,尽可能增进患者的舒适度。

2.6 并发症观察、护理 由于此类患者麻醉、手术难度大,患者顺利脱机后仍应密切观察各项生命体征的变化及患者主观的感受,适当的交流,及时发现患者有无因喉返神经损伤引起的声音嘶哑,有无因甲状旁腺血液供应受损所致低钙血症,如患者主诉声音嘶哑明显或者面部、口唇周围以及手足有针刺及麻木等不适感,应立即汇报医生,配合做好相应的处理。

此外,喉返神经内支的损伤可引起呛咳,故患者恢复正常饮食后,护理人员应密切观察,一旦出现呛咳现象,应正确评估,根据医嘱使用神经营养药物外,同时协助患者做好饮水训练及理疗。

本组11例患者均未发生此类的并发症。

3 讨论 胸骨后巨大甲状腺肿是甲状腺肿中的一种特殊类型,手术需要气管插管全身麻醉,由于气管已受甲状腺肿持续压迫,插管常发生困难,反复次数多,插管时间长,而且插管困难后胸骨后巨大甲状腺肿物切除术后,气管塌陷、出血等均是术后最致命的严重并发症,患者可因急性窒息在瞬间死亡。

对经口插管困难行胸骨后巨大甲状腺肿切除术后患者,护理人员在护理过程中,应提高对近期并发症发生的预见性及判断能力,实施恰当的护理对策,促进患者舒适的同时,尽可能减少或避免并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进患者顺利康复。

参考文献1 王建设,梁蒙.困难气管插管及其预测.中国医学工程,2011, 19(1):163~164.2 陈鸣,府伟灵.呼吸机相关性肺炎的流行病学分析.中华医院感染学杂志,1998, 8(4):211~213.3 邓晓明,困难气管插管的处理.继续医学教育,2006,5,20(15):58~68.4 薛富善,安刚.困难气管插管的临床经验总结.中国医学科学院学报,2000,22(2):170~173.5 王从容.气管插管拔管后并发症及防范.护理实践与研究,2007,4(1):63~64.6 张凤玉.一例巨大甲状腺肿合并气管软化的护理体会.中国城乡企业卫生,2012,8(4):85~867 陈锡娴.使用呼吸机患者的护理体会.医学理论与实践,2011, 24(15): 1845~1846.8 吴国远.甲状腺切除术后镇痛的临床现状.右江民族医学院学报,2009,5(2): 884~885.聚焦解决模式在2型糖尿病患者运动疗法中的应用李菊仙 运动疗法是糖尿病综合治疗过程中的重要组成部分,科学合理的运动可以使糖尿病患者血糖得到有效控制,在临床上已引起医护人员的高度重视[1]。

聚焦解决模式干预2型糖尿病合并抑郁症患者的效果评估

聚焦解决模式干预2型糖尿病合并抑郁症患者的效果评估

2018年3月第25卷第6期2 结果2.1两组腔镜手术结果比较观察组腔镜手术成功率100%(50/50),高于对照组的96.0%(48/50),但差异无统计学(χ2=0.51,P>0.05)。

2.2 两组手术时间比较对照组(63.5±5.9)min。

观察组(50.6±4.7)min,差异有统计学意义(t=12.09,P<0.01)。

2.3 两组不良反应情况对照组出现28例(56.0%),其中肢体不自主扭动10例,平均动脉压(MAP)下降>30%出现7例,HR<60次/min出现5例,SPO2<95%出现6例;观察组2例(4.0%),肢体不自主扭动、SPO2<95%各1例;两组差异有统计学意义(χ2=21.93,P<0.01)。

3 讨论胸腔镜手术与传统手术方式的原理一致,但改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式,及手术过程中的观察方式。

胸腔镜是在小切口,半直视下进行手术,操作难度较大,术中存在较高风险[3]。

患者术前常产生恐惧、焦虑不安、甚至抵触治疗等不良情绪。

故,实施综合护理可减少患者术前不良心理,增加术中医护良好配合,确保腔镜肺癌根治术顺利进行。

综合护理是一种以患者为中心、重视基础护理,紧紧围绕患者的需求采取的护理模式,强调将个性化、整体性的护理,使患者在生理上、心理上达到舒适,进而完全配合治疗,降低并发症的发生率[4]。

本文结果显示,观察组腔镜手术成功率高于对照组,表明通过加强患者对疾病和护理操作的了解程度,建立和谐护患关系的综合护理干预模式能提高患者腔镜手术成功率。

对照组手术时间显著长于观察组,术中不良反应发生率高于观察组,表明通过减轻患者心理压力,放松心情的综合护理干预能有效缩短患者手术时间,减少术中不良反应的发生。

参考文献[1]路红领,王传强,赵媛,等. 原发性右中叶肺癌的临床特点与手术为主治疗体会[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(8):1452.[2]李伟. 胸腔镜与传统开胸手术对早期非小细胞肺癌疗效的比较研究[J]. 医药前沿,2015(29):11.[3]张运曾,金锋,王成,等. 电视辅助胸腔镜手术在结核性脓胸治疗中的应用及进展[J].中国防痨杂志,2017,39(5):525.[4]陈春梅,刘晓琳. 综合护理干预对手术体位所导致的并发症影响分析[J]. 中国卫生标准管理,2017,8(7):148.(收稿:2017-11-28)(发稿编辑:蓝白)聚焦解决模式干预2型糖尿病合并抑郁症患者的效果评估罗艳红2型糖尿病合并抑郁可使患者处于长期应激状态,引起升糖激素水平升高及胰岛素敏感性下降,使血糖控制不佳,并增加急慢性并发症的发生率[1]。

焦点解决模式在2型糖尿病抑郁患者中的应用

焦点解决模式在2型糖尿病抑郁患者中的应用
极 的尊 重病 人 , 帮 助 患 者 寻 找建 设 性 的解 决 方 案 的干
预模 式 _ 3 ] 。它利用 病人 自身 资 源 , 通过赞赏、 鼓舞、 寻 找例 外 等方 法 , 让 病 人更 有 信 心 , 能主动地配合治疗。 传统 的对糖 尿病 抑 郁 患 者 的健 康 教 育 方 式 , 注 重 让 患 者掌 握 一部 分与 疾 病 相 关 的 知 识 , 但 对 患 者 主 观 能 动
临床 应用 的可行 性 、 实施及 效果 等方 面综 述如 下 :
1 焦 点 解 决 模 式 的概 念
决 模 式 的健 康 教 育 能 使 糖 尿 病 患 者 自我 管 理 能 力 提 高_ 】 , 可改 善 临床 指 标 , 增 强 其 治 疗 依 从 性 和 自护 能 力[ i i - 1 3 ] 。焦点 解决模 式 的 应用 , 能 调 动 糖 尿 病 患 者 对 治疗 的 主动 性 , 缓 解 患 者 不 良情 绪 , 减 少 护 理 工 作 量[ 1 , 能 增 强 患 者 自我 护 理 行 为 , 改善 抑郁情况口 。 同时也 能使 其他疾 病 如全髋 关 节置 换术 后 的老年 病 人
的依从性 提 高 , 功 能 的康 复 _ 】 , 改 善 颈 椎 病 患 者 抑 郁 情绪 , 提高生 活质 量等 u 。 4 焦点 解决 模 式 在 糖尿 病抑 郁 症 患 者 中的 实 施 与效

焦 点解决 模 式是 一 种 以个 体 为 主 的模 式 , 是 调 动
其 自身 资源 和潜 能 的积 极 心理 治疗 模 式 [ 4 ] , 通 过 访谈 、
式 就是 以“ 解 决 导 向” 的, 重 点 是 注 重 解 决 问题 ,而不
在 于 纠结 问题 的 发 生 原 因 , 通 过 访谈 等 帮助 病 人 发 现 治 疗经 验 , 尽快 找 到解决 问题 的方 法 。

运动疗法在2型糖尿病并发症中的应用进展

运动疗法在2型糖尿病并发症中的应用进展

运动疗法在2型糖尿病并发症中的应用进展随着生活方式和饮食结构的改变,2型糖尿病在全球范围内的患病率正在迅速增加。

尽管糖尿病可以通过一定的药物治疗和饮食控制来管理,但是对于患有糖尿病并发症的患者来说,药物治疗并不能完全解决其问题。

如何有效地预防和治疗2型糖尿病并发症,成为研究重点。

近年来,运动疗法因其零副作用、经济实惠、安全可靠等优点,越来越成为研究热点。

本文将探讨运动疗法在2型糖尿病并发症中的应用进展。

视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一,运动疗法被证明可以改善视网膜病变。

研究表明,运动疗法可以改善2型糖尿病患者的视网膜静脉瘤和眼底出血等症状。

同时,运动疗法增加机体对胰岛素的敏感性,并改善失调的代谢状态,从而减少了糖尿病对视网膜的损害。

此外,心血管并发症是糖尿病的另一个常见并发症,运动疗法在预防和治疗心血管并发症方面发挥着重要作用。

运动疗法可以改善心血管功能,增强心脏肌肉的收缩功能和舒张能力。

研究表明,每周进行中等强度的有氧运动,如快走或慢跑,可以使2型糖尿病患者的心血管病死亡风险降低60%。

此外,运动疗法对于控制糖尿病患者的体重、血糖以及血脂水平也具有重要作用。

运动疗法可以增加肌肉收缩,促进糖原的合成和储存,从而有助于维持正常的血糖水平。

此外,运动疗法还能增加代谢率,帮助糖尿病患者燃烧多余的脂肪,从而减轻体重和改善血脂水平。

总之,运动疗法在2型糖尿病并发症中具有广泛的应用价值。

运动疗法可以改善视网膜病变和心血管并发症等并发症的治疗效果,还可以控制血糖和血脂水平,减轻体重,从而改善2型糖尿病患者的生活质量。

因此,运动疗法的普及和推广,对于预防和控制糖尿病并发症具有重要的意义。

医院2型糖尿病患者运动疗法讨论

医院2型糖尿病患者运动疗法讨论

医院2型糖尿病患者运动疗法讨论
一、背景
随着我国人口老龄化和生活方式的改变,2型糖尿病的发病率
逐年上升。

根据最新数据,我国2型糖尿病患者已超过1亿。

糖尿
病不仅对患者的生活质量造成严重影响,而且还会增加心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症的风险。

在糖尿病的治疗中,运动疗法
作为一种非药物治疗手段,对于改善患者的生活质量、控制血糖水
平及延缓并发症的发生发展具有重要作用。

为了进一步提高2型糖尿病患者运动疗法的规范性和有效性,
我们特组织此次讨论,以期为临床实践提供专业、详细的指导建议。

二、讨论内容
1. 运动疗法的益处
{content}
2. 运动疗法的类型与强度{content}
3. 运动疗法的实施方法
{content}
4. 运动疗法中的注意事项{content}
5. 运动疗法在2型糖尿病治疗中的角色{content}
6. 运动疗法与药物治疗的关系{content}
7. 患者教育与运动疗法
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三、结论与建议
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四、参考文献
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注:因本回答基于人工智能助手生成,故"{content}"需由专业人士根据讨论内容填充。

运动疗法对于2型糖尿病治疗的应用效果浅析

运动疗法对于2型糖尿病治疗的应用效果浅析

运动疗法对于2型糖尿病治疗的应用效果浅析目的针对运动疗法对2型糖尿病治疗中的应用效果进行分析,为临床治疗提供实例参考。

方法随机选取该院2014年2月—2015年10月期间的58例糖尿病患者,其中29例设为组一,采用普通的药物治疗方法;另外29例设为组二,在普通治疗方法基础上采用运动治疗方法。

在进行一段时间治疗后,运用对照法,对比两组患者的血糖维持水平以及血糖自控能力,并进行效果分析。

结果在患者血糖自控能力,运动控糖常识,患者降糖积极性等方面,组二优于组一,差异有统计学意义(P<0.05);组二患者血糖维持水平优于组一,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论通过运动疗法对2型糖尿病患者进行指导治疗,有利于提高2型糖尿病患者对运动降糖机理的掌握程度,同时更有利于患者血糖水平的稳定,提高患者生命质量,值得临床广泛应用。

标签:2型糖尿病,运动疗法,指导治疗糖尿病作为终身性疾病,具有着病程长、病情发展严重以及高发病率的流行学特点[1]。

随着2型糖尿病的发病率逐年增加,并发症的发生率以及器官损坏、致残致死的风险也相应增加。

为此,各层医务人员对于该疾病治疗方案的重视程度越来越高,使得糖尿病降糖治疗对于疾病控制所发挥的作用也越来越重要。

然而患者在接受常规药物、饮食治疗的过程中,会出现降糖效果不明显、血糖水平波动大、缺乏自主降糖积极性等各种问题,不利于患者平稳控糖。

运动疗法通过身体运动以及增加患者机体细胞对于糖的转化率、利用率,进而降糖效果明显,维持血糖稳定,并且对身体副作用微小,有利于提高患者生命质量[2]。

随机选取该院2014年2月—2015年10月期间的58例糖尿病患者,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选取该院2014年2月—2015年10月期间的58例患者,均为明确诊断的2型糖尿病患者,分成两组。

组一中,患者17例女,12例男;平均年龄为(45.5±2.6)岁;平均病程(9.8±3.4)年。

聚焦解决模式在2型糖尿病抑郁症心理护理中的应用观察

聚焦解决模式在2型糖尿病抑郁症心理护理中的应用观察

聚焦解决模式在2型糖尿病抑郁症心理护理中的应用观察发表时间:2016-04-12T15:58:43.287Z 来源:《健康世界》2015年29期供稿作者:姚宇[导读] 北京大学第六医院分析讨论聚焦解决模式应用在2型糖尿病抑郁症心理护理中的临床效果与相关价值。

北京大学第六医院 100191 摘要:目的:分析讨论聚焦解决模式应用在2型糖尿病抑郁症心理护理中的临床效果与相关价值。

方法:选取我院2013年10月--2015年10月期间收治的86例2型糖尿病抑郁症患者作为研究对象,采用随机数字法分成对照组与实验组,其中实验组采用聚焦解决模式心理护理方法,而对照组采用常规护理方法。

结果:对照组患者临床满意度为76.74%,研究组患者的临床满意度为97.67%,其中研究组患者的临床满意度显著优于对照组,两组数据进行比较,存在明显差异(P<0.05),具备统计学意义。

结论:聚焦解决模式应用在2型糖尿病抑郁症心理护理中,可以有效的使患者临床护理满意度以及生活质量得到提升,控制患者血糖,促进疾病康复。

关键词:聚焦解决模式;2型糖尿病;抑郁症;心理护理本研究中选取我院2013年10月--2015年10月期间收治的86例2型糖尿病抑郁症患者作为研究对象,旨在分析讨论聚焦解决模式应用在2型糖尿病抑郁症心理护理中的临床效果与相关价值,现对研究结果作如下报道:1.资料与方法 1.1 一般资料本研究中选取我院2013年10月--2015年10月期间收治的86例2型糖尿病抑郁症患者作为研究对象,随机的将其分成对照组以及实验组。

其中对照组43例患者中,有21例男性患者,22例女性患者,其年龄为18~62岁,平均为(42.1±3.3)岁。

而实验组43例患者中,有24例男性患者,19例女性患者,其年龄为21~64岁,平均为(42.6±3.2岁)。

全部患者的年龄等基本资料对比不存在明显差异(P>0.05),具备可比性。

运动疗法对于2型糖尿病康复的应用探讨

运动疗法对于2型糖尿病康复的应用探讨

运动疗法对于2型糖尿病康复的应用探讨【摘要】2型糖尿病的治疗和康复手段一直是一大热点。

了解运动疗法对2型糖尿病的作用机制,掌握适宜2型糖尿病患者的运动方式,为治疗和康复糖尿病提供了有效途径。

目前运动疗法对2型糖尿病的作用机制仍然存在很大的争议。

本文采用了文献资料法,通过收集查阅近年来年国内关于2型糖尿病与运动疗法的文献,并对目前存在问题进行分析,旨在为今后的研究提供更多参考,也为2型糖尿病患者的治疗和康复提供有利的根据和指导。

【关键词】糖尿病;2型糖尿病;运动疗法;胰岛素前言随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病的发病率也逐渐增高。

在我国,糖尿病患者的情况也不容乐观。

糖尿病患者中有90%及以上是2型糖尿病[1]。

运动干预在治疗和康复2型糖尿病中占有重要地位。

规律的运动不仅能增加胰岛素的敏感性,还可以改善胰岛素抵抗。

本文通过对国内文献关于运动改善2型糖尿病以及与之密切相关的文章进行分析,以期能为运动疗法改善2型糖尿病提供理论支持。

1.运动疗法对2型糖尿病的作用机制龚云等[2]通过不同强度跑台运动对2型糖尿病老鼠进行实验研究。

得出运动可以降低这些大鼠的血糖和糖化血清蛋白,他们的实验还发现,运动后Bcl-2的值会增加而Bax的值会降低。

Bcl-2有抗细胞衰老的能力,Bax有促进细胞凋亡的作用[3],常用Bcl-2/Bax的比值来表示细胞凋亡的情况[2]。

他们的发现还证明了运动可以减少β细胞凋亡的数量从而控制2型糖尿病发展的过程。

上官若男等[4]采用的则是对45只4组的2型糖尿病大鼠进行为期8周的实验观察以后,通过测量不同组的空腹血糖和血清胰岛素来比较运动对于2型糖尿病大鼠糖尿病的改善。

他们得出游泳运动方式能有效改善大鼠的糖代谢。

范克可等[5]收集了07年到17年10年间关于运动疗法运用于2型糖尿病大鼠的文献,总结出在血糖水平,运动疗法可以降低血糖,增加胰岛素的敏感性同时也提出内质网也参与了对血糖的调节;在瘦素抵抗水平,运动疗法可以改善瘦素的敏感性从而改善对胰岛素的分泌抑制作用;在分子水平,运动可以通过改变膜蛋白上葡萄糖运载体的数量或者提高葡萄糖运载体的活性来提高胰岛素敏感性。

聚焦解决模式在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用效果

聚焦解决模式在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用效果

聚焦解决模式在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用效果于晓霞;胡鹏;向慧;张静;陶静【摘要】[目的]探讨聚焦解决模式在2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的应用效果。

[方法]将42例下肢动脉硬化性闭塞症病人随机分为两组各21例,观察组针对相关危险因素进行为期6个月的聚焦解决模式护理干预,对照组采用常规教育方法,6个月后比较两组各项生化指标以及自我管理能力。

[结果]观察组病人经过6个月的聚焦解决模式干预,糖尿病自我管理能力有所提高,体重指数和糖化血红蛋白有所下降,高密度脂蛋白胆固醇升高,低密度脂蛋白胆固醇降低,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。

[结论]聚焦解决模式干预有助于2型糖尿病下肢动脉硬化闭塞症病人控制血糖、血脂,提高病人自我管理能力。

【期刊名称】《护理研究》【年(卷),期】2015(000)023【总页数】3页(P2887-2889)【关键词】下肢动脉硬化闭塞症;聚焦解决模式;健康教育;血糖;血脂;自我管理能力【作者】于晓霞;胡鹏;向慧;张静;陶静【作者单位】430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院;430030,华中科技大学同济医学院附属同济医院【正文语种】中文【中图分类】R473.58下肢动脉硬化闭塞症是糖尿病常见的大血管并发症,也是糖尿病晚期的严重并发症之一,严重影响病人的生存质量,轻者出现间歇性跛行、静息痛,严重者出现糖尿病足坏疽,甚至危及生命。

腔内血管介入治疗虽然近期能疏通病变血管,降低糖尿病足截肢率,但是花费昂贵,并且国外学者报道仍然有血管再狭窄的风险。

聚焦解决模式由Steve de Shazer在20世纪70年代末提出,是受积极心理学影响而发展起来的一种充分尊重个体、相信个体潜能和力量的临床干预模式[1]。

在聚焦解决模式中,护理不仅要解决疾病本身问题,还包括激发病人内在力量和对其潜能的培养。

运动治疗能在2型糖尿病综合治疗中的临床效果

运动治疗能在2型糖尿病综合治疗中的临床效果

运动治疗能在2型糖尿病综合治疗中的临床效果发表时间:2014-05-08T10:05:41.217Z 来源:《中外健康文摘》2013年第43期供稿作者:韩小琼[导读] 2型糖尿病为常见内分泌代谢疾病,主要与代谢紊乱相关,其在临床上主要表现为多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等。

韩小琼(重庆市涪陵区人民医院内二科 408000)【摘要】目的分析运动治疗能在2型糖尿病综合治疗中的临床效果。

方法随机选取90例2型糖尿病患者,按入院治疗时间分为A、B两组。

给予A组患者常规运动指导,给予B组患者运动干预护理,对比两组患者护理效果。

结果对两组患者各项观察指标进行对比,B组均优于A组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。

对两组患者临床护理满意度进行分析,A组患者临床满意度为55.6%,B组患者满意度为80.0%,两组患者满意度进行对比,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。

结论运动治疗能在2型糖尿病综合治疗中具有非常显著地护理效果,意义重大,值得进一步推广与应用。

【关键词】运动治疗能 2型糖尿病综合治疗护理【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)43-0169-022型糖尿病为常见内分泌代谢疾病,主要与代谢紊乱相关,其在临床上主要表现为多尿、多饮、多食、体重下降、乏力等。

运动治疗作为五架马车之一,具有改善血液循环、增强肌肉对血糖利用率,达到自然降糖的作用。

我院在常规治疗及护理基础之上,给予45例2型糖尿病患者运动治疗能治疗措施,效果确切,现总结报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料90例患者均为我院2009年2月~2013年2月期间收治的2型糖尿病患者。

按治疗时间平均分为A、B两组,每组45例。

排除严重合并症患者。

A组患者男20例,女25例,年龄40~61岁,平均年龄(50.23±1.21)岁;病程1个月~4年,平均病程(2.13±0.61)个月。

聚焦解决模式护理在糖尿病视网膜病患者中的应用效果

聚焦解决模式护理在糖尿病视网膜病患者中的应用效果

聚焦解决模式护理在糖尿病视网膜病患者中的应用效果余攀【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2024(36)1【摘要】目的:观察聚焦解决模式护理在糖尿病视网膜病患者中的应用效果。

方法:选取2019年1月至2021年12月该院收治的100例糖尿病视网膜病患者进行前瞻性研究,按随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例。

对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用聚焦解决模式护理。

比较两组护理依从性、护理前后血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]水平、生命质量[中文版低视力者生活质量表(CLVQOL)]评分和负性情绪[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]评分。

结果:观察组护理依从性优良率为98.00%(49/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组FBG、2hPG、HbA1c水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组远视力、移动和光感,调节能力,阅读和精细动作,以及日常活动能力等CLVQOL评分均高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组SDS、SAS评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:在常规护理基础上采用聚焦解决模式护理可提高糖尿病视网膜病患者护理依从性优良率与生命质量评分,降低血糖指标水平和负性情绪评分,其效果优于单纯常规护理。

【总页数】4页(P166-168)【作者】余攀【作者单位】南阳市第一人民医院【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.聚焦解决模式在妊娠期糖尿病患者孕期随访管理中的应用及效果观察2.聚焦解决模式护理在内科呼吸系统疾病患者中的应用效果3.聚焦解决模式护理在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果分析4.聚焦解决模式在老年冠心病患者行CT冠状动脉造影护理中应用的效果分析5.应用以聚焦解决模式为基础的前瞻性综合干预在AMI合并糖尿病患者中的应用效果因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

运动疗法在2型糖尿病的应用

运动疗法在2型糖尿病的应用
[2]何成奇.内外科疾患康复学[M].人民卫生出版社,2008:235-235
[3]张立松.唐根富.张春林等饮食与运动干预对2型糖尿病患者血糖的影响研究[J].中国疾病控制杂志.2008,10,12,5:494
[4]朴红花糖尿病患者运动疗法的指导[J].吉林医学,2005,26(1):79-80
6.运动时间
一般10~40分钟,以达到靶心率的运动时间以20~30分钟最佳,运动超过40分钟,虽然可以降血糖,但血中脂肪会加重糖尿病病情。运动疗法的效果一般出现在3~4周,坚持效果才好,肥胖者若饮食管理长期坚持不懈。
7.特殊患者的运动方式及注意事项
(1)如果合并增殖性视网膜病变,在日光强烈或冬天雪地里,应佩戴防护镜,宜在地面平坦,光线充足的室内活动,应避免进行剧烈运动,低头或闭气动作,以免引起视网膜脱落,和玻璃体出血。(2)并发心血管疾病,避免进行闭气用力动作,如举重或静态用力等;如心绞痛或陈旧心梗:可进行步行,打太极拳等低强度运动;频发心绞痛或急性心梗,应避免运动.(3)如有自主神经功能紊乱,会引起汗腺功能障碍,夏天易出汗过多,应注意补充水分。(4)如合并糖尿病肾病(Cr>1.768mmol/l),不宜进行较大强度的运动,以免增加肌肉组织血流量,而肾血流量减少,加重糖尿病肾病的病情,如出现以下症状禁止运动:持续大量蛋白尿、反复出现水肿、血压控制不良、严重的肾功能不全、尿毒症。(5)合并脑梗塞患者:急性期,避免活动,在无新发的出血灶时,可以给患者在床上被动活动;慢性恢复期:加强作业疗法、运动疗法等。(6)对合并受体阻滞剂如普萘洛尔患者,由于心率变慢,计算靶心率应按安静时增加20次/分为宜。(7)合并骨质疏松运动:选择适当体育项目并循序渐进增加运动量如步行、慢跑、骑自行车;等张抗阻练习,如哑铃、沙袋;跳舞,扭秧歌等全身运动。如出现骨痛、抽筋等立即休息,无缓解及时就医。(8)糖尿病足病友:神经病变足,首先选择不露脚趾的鞋,鞋跟约2cm,鞋扣为尼龙搭扣或系鞋带,不穿浅口鞋,穿浅色袜子,每次运动前检查鞋内有无异物,鞋内、外有无破损;血管病变足:运动后出现下肢疼痛,提示血管病变较重,应及时到医院就诊,如足部有坏疽、急性溃疡,严重神经病变,应卧床,不能行走。足部溃疡者应避免下肢负重,可进行上肢运动和下肢肌力练习。
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浙江临床医学2014年11月第16卷第11期·1855·果均良好,镇静评分均在3~4分之间,镇静药物使用过程中应密切观察药物的疗效及不良反应,本组患者在使用镇静药期间均未出现呼吸抑制等不良反应。

在根据医嘱使用镇静药的同时,在患者使用呼吸机期间应尽量集中各项护理操作,动作轻柔,减少外界对患者不良的刺激,帮助患者获得良好的休息与睡眠,尽可能增进患者的舒适度。

2.6 并发症观察、护理 由于此类患者麻醉、手术难度大,患者顺利脱机后仍应密切观察各项生命体征的变化及患者主观的感受,适当的交流,及时发现患者有无因喉返神经损伤引起的声音嘶哑,有无因甲状旁腺血液供应受损所致低钙血症,如患者主诉声音嘶哑明显或者面部、口唇周围以及手足有针刺及麻木等不适感,应立即汇报医生,配合做好相应的处理。

此外,喉返神经内支的损伤可引起呛咳,故患者恢复正常饮食后,护理人员应密切观察,一旦出现呛咳现象,应正确评估,根据医嘱使用神经营养药物外,同时协助患者做好饮水训练及理疗。

本组11例患者均未发生此类的并发症。

3 讨论 胸骨后巨大甲状腺肿是甲状腺肿中的一种特殊类型,手术需要气管插管全身麻醉,由于气管已受甲状腺肿持续压迫,插管常发生困难,反复次数多,插管时间长,而且插管困难后胸骨后巨大甲状腺肿物切除术后,气管塌陷、出血等均是术后最致命的严重并发症,患者可因急性窒息在瞬间死亡。

对经口插管困难行胸骨后巨大甲状腺肿切除术后患者,护理人员在护理过程中,应提高对近期并发症发生的预见性及判断能力,实施恰当的护理对策,促进患者舒适的同时,尽可能减少或避免并发症的发生,减轻患者的痛苦,促进患者顺利康复。

参考文献1 王建设,梁蒙.困难气管插管及其预测.中国医学工程,2011, 19(1):163~164.2 陈鸣,府伟灵.呼吸机相关性肺炎的流行病学分析.中华医院感染学杂志,1998, 8(4):211~213.3 邓晓明,困难气管插管的处理.继续医学教育,2006,5,20(15):58~68.4 薛富善,安刚.困难气管插管的临床经验总结.中国医学科学院学报,2000,22(2):170~173.5 王从容.气管插管拔管后并发症及防范.护理实践与研究,2007,4(1):63~64.6 张凤玉.一例巨大甲状腺肿合并气管软化的护理体会.中国城乡企业卫生,2012,8(4):85~867 陈锡娴.使用呼吸机患者的护理体会.医学理论与实践,2011, 24(15): 1845~1846.8 吴国远.甲状腺切除术后镇痛的临床现状.右江民族医学院学报,2009,5(2): 884~885.聚焦解决模式在2型糖尿病患者运动疗法中的应用李菊仙 运动疗法是糖尿病综合治疗过程中的重要组成部分,科学合理的运动可以使糖尿病患者血糖得到有效控制,在临床上已引起医护人员的高度重视[1]。

然而,由于大多数糖尿病患者对相关的运动知识、技能掌握不够和科学的专业指导未到位,以及糖尿病的漫长病程带给患者的心理问题,导致该疗法的依从性较差[2]。

聚焦解决模式是在积极心理学背景下发展起来的一种充分尊重个体、相信个体自身资源和潜能的临床护理干预模式,近年来已在国内外临床护理 领域得到越来越多的关注[3,4]。

 为此,作者采用聚焦解决模式对2型糖尿病患者实施运动疗法的护理干预,取得一定的效果,现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料 随机选取2012年1月至10月在本院内科住院的2型糖尿病患者100例。

其中男76例,女24例;年龄35~75岁,平均年龄75岁。

病史8~18年,平均12.5年。

文化程度:≥大专20例,中学29例,≤小学51例。

入选标准:①均符合《中国2型糖尿病防治指南》制定的2型糖尿病诊断标准。

②病情稳定,无严重呼吸衰竭和慢性肺源性心脏病及糖尿病并发症等。

③意识清晰,可进行正常语言交流。

1.2 方法 入院后由责任护士采用聚焦解决模式进行运动疗法的指导。

运动疗法的指导分以下几个步骤:(1)发现问题:患者入院后24h内,当天责任护士对其进行入院评估,与患者进行亲切交流,记录并根据患者不同的状况制定运动指导的途径和措施。

(2)目标确立后继续和患者探讨,诱导患者想象美好的结果,并将美好结果作为前进的目标和动力,作者单位:311612 浙江省建德市中西医结合医院浙江临床医学2014年11月第16卷第11期·1856·使其为实现目标发挥无尽的潜能。

(3)实施反馈:责任护士和患者共同回顾实现目标的过程,使患者发现其自身的优势、资源和努力,对患者的努力给予鼓励和称赞,及时肯定患者取得的结果,激发患者为实现目标而进一步发挥主动性和积极性。

当成果不明显,护士和患者一起寻找目标制定的偏差并予以纠正。

(4)阶段评价:引导患者对指导教育后的总体效果进行自我评价,一旦有所进步就给予充分肯定。

在评价后和患者一同探讨出现的新问题,并创建新的目标。

1.3 评价方法 (1)运动疗法相关知识的知晓率:采用自制调查问卷,问卷内容包括:运动疗法的目的、作用原理、适应证、禁忌证、运动方式、运动前的准备、运动后的调理、运动时机、运动量和强度、糖尿病运动处方共10题。

每题完全知晓者得2分,部分知晓者得1分,不知晓者得0分。

满分20分,得分>12分为合格。

在患者入院3d内和出院前2d发放问卷,有效回收率达100%。

(2)焦虑程度评估:采用Zung焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)[5]:测量两组患者入院时和出院时的焦虑程度。

SAS评分满分为100分,<50分为无焦虑,分值越高,焦虑程度越严重。

在患者入院3d内和出院前2d发放问卷,有效回收率达100%。

1.4 统计学方法 采用SPPSS 13.0软件。

计量资料数据用(x±s)表示,两组间均数比较采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 患者入院时和出院时对运动疗法知识知晓率比较 护理干预前患者对糖尿病知识的知晓率30%,护理干预后知晓率达84%,护理干预后患者对糖尿病知识的知晓率明显提高(P<0.05)。

2.2 护理干预前与护理干预后患者SAS评分比较 参与调查的100名患者均顺利完成SAS评分,其中护理干预前、后SAS平均分分别为(53.6±11.6)、(44.1±7.5),对两组数据进行配对t检验,t值为9.25,P值为0.00,两组均数差异具有统计学意义。

3 讨论3. 1 聚焦解决模式应用于2型糖尿病运动疗法的优势。

采用聚焦解决模式对糖尿病患者进行运动指导过程始终坚持以患者为主角,在护理人员的引导下,让患者自己提出问题的焦点,根据患者的具体情况提出建议,适时的加以改进,并在实施过程中不断反馈、改进和评价,通过实践,让患者充分相信通过自身的努力,最终实现自己期望的目标,以此调动患者的主观能动性。

强调把解决问题的关注点集中在人的积极方面,并务求将个体的力量、优势和能力发挥至1+1 > 2的水平[6]。

本资料结果显示,通过聚焦解决模式对2型糖尿病患者进行运动疗法的护理干预,使患者运动疗法知识的知晓率明显提高,提高了患者的自我管理能力,能够合理、科学地进行有氧运动,使血糖得到有效控制,降低糖尿病并发症的发生率,提高患者的生活质量[7]。

3.2 聚焦解决模式促进护患关系和谐 聚焦解决模式在整个护理干预过程中,始终以患者为主角,让患者说出其焦虑、困惑的重点,而护理人员则以聆听为主。

这种相处让患者感到被尊重和关心,患者自尊心得到满足,更容易激发患者主动参与及自我管理,从而提高运动疗法的依从性,降低护理实践者的职业倦怠感[8]。

3.3 采用聚焦解决模式进行运动疗法的护理干预有效降低糖尿病患者的焦虑症状。

糖尿病是终生性疾病,由于病程迁延难愈及大量费用支出,使患者陷入焦虑、抑郁状态,长期的慢性持续性应激,一些应激激素大量分泌导致血糖升高加重病情[9]。

聚焦解决模式作为一种心理干预模式以调动患者的积极因素为前提,通过患者的主动学习,并掌握运动疗法的相关知识应用到自身后,使血糖得到有效控制,延长了生命。

当患者亲身体验到,通过自身的努力可以使疾病得到控制,因而改变了患者的焦虑、抑郁状态,增强患者治疗疾病的信心,增强与疾病抗争的勇气,降低患者的焦虑程度。

综上所述,聚焦解决模式作为一种心理干预模式,对提高运动疗法在2型糖尿病综合治疗中的效果,充分显示其优越性,降低患者的焦虑程度同时促进护患关系的和谐发展,值得推广应用。

参考文献1 陈莹,陈青云.糖尿病运动疗法的研究进展与现实问题.中国组织工程研究与临床康复,2007,11(30):6039~6042.2 刘莉美,李蕾,薛鹏.2型糖尿病新诊者实施运动和护理干预的效果评价.中国实用护理杂志,2013,29(5):52~54.3 骆宏,叶志弘,王菊香,等.聚焦解决模式在临床护理中的应用.中华护理学志,2007,42(6):567~568.4 W and T.Mental health nursing from a solution focused perspective.Int J Ment Health Nurs.2010,19(3): 210~219.5 张明圆.心理科评定量表手册.长沙:湖南科技出版社,1998.36~38.6 张文杰,许勤,郭红梅,等.聚焦解决模式在2型糖尿病合并非乙醇性脂肪肝患者随访管理中的应用.中华护理杂志,2011.46(3):237~240.7 侯云英,汪小平,李伟,等.Meta分析联合运动与有氧运动对2型糖尿病患者血糖控制及并发危险因素的影响.中国实用护理杂志,2013,29(5):52~54.8 黄江彬.聚焦解决模式护理干预对直肠癌永久性结肠造口患者自我护理能力的影响.中华现代护理学志,2013.19(9):1008~1010.9 斐金玉.糖尿病患者的心理问题及护理对策.实用糖尿病杂志,2007,4(4):42~43.。

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