自拟安胎方治疗先兆流产的临床研究
自拟保胎汤治疗先兆性_习惯性流产68例临床疗效分析
治疗组 68 例采用自拟保胎汤治疗 , 对照组 60 例采用 黄体酮治疗。治疗组年龄 21~ 39 岁, 平均 29 岁 , 孕次 2~ 5 次 , 孕龄 38d~ 15 周 , 有习惯性流产者 12 例; 对照 组年龄 22~ 37 岁, 平均 28 岁 , 孕次 1~ 4 次 , 孕龄 40d ~ 16 周, 有习惯性流产者 10 例。所有病例尿妊娠实 验阳性, B 超提示胚胎存活。两组病例在年龄、 流产次 数、 孕龄及临床症状均无明显差异 , 具有可比性。
疗效确切 , 是治疗脾虚湿恋型湿疹的良方。 参考文献 :
[ 1] 郑筱萸 . 中药新药临床研究 指导原则 [ M ] . 北京 : 中国 医药科技 出 版社 , 2002: 296- 298 [ 2] [ 3] 赵辨 . 湿疹面积及严 重度指数 评分法 [ J] . 中 华皮肤科 杂志 , 2004, 37: 3- 4 陈小峰 . 中西 医结 合变态 反应病 学 [ M ] . 北 京 : 人民 卫生 出版 社 , 2003: 726- 939
自拟保胎汤治疗先兆性、 习惯性流产 68 例临床疗效分析
谢建萍
( 杭州市余杭区第二人民医院妇产科, 浙江 杭州 311121) 摘 要: 目的: 探讨自拟保胎汤治疗先兆性、 习惯性流产的临床疗效 。 方法 : 选取 128 例先兆性流产 、 习
惯性流产患者, 分为 2 组, 治疗组服用自拟保胎汤, 对照组服用安宫黄体酮片 , 用卡方检验比较两组妊娠 成功率, 并对两组症状消失时间进行考察 。结果: 治疗组妊娠成功率明显高于对照组, 差异均有统计学 意义 ( P < 0 01) , 且治疗组症状消失时间明显短于对照组, 差异均有统计学意义 ( P < 0 05) 。 结论: 自拟 保胎汤补肾健脾安胎 , 养血柔肝 , 其对脾肾虚证之胎漏 、 胎动不安及滑胎疗效较单纯西医黄体酮治疗效 果佳 。 关键词: 习惯性流产 ; 先兆流产 ; 中医疗法 中图分类号 : R714. 21 文献标识码: B 文章编号: 1002- 2392( 2008) 03- 0054- 02 1 2 诊断标准 西医诊断符合乐杰
自拟安胎散治疗先兆流产40例疗效观察
自拟安胎散治疗先兆流产40例疗效观察【摘要】目的评价自拟安胎散治疗先兆流产的疗效。
方法临床以中医辨证为基础,口服自拟安胎散治疗先兆流产患者40例。
结果临床治愈37例,有效2例,无效1例,总有效率97.5%。
结论应用自拟汤药安胎散治疗先兆流产,其症状改善快,病程短,保胎效果显著,且无明显毒副作用,易为广大患者接受。
【关键词】安胎散;先兆流产;疗效先兆流产是妇科常见病、多发病之一,多有腰酸腹痛或小腹坠胀、或阴道少量出血等,若不及时治疗,则极易造成流产等,严重危害孕妇的身心健康。
笔者在临床工作中运用中医中药辨证治疗本病,取得了满意疗效,现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料笔者接诊的40例先兆流产患者,均为2010年3月至2010年12月本院门诊患者。
在40例患者中,年龄最小者21岁,最大者39岁;B超检查均为正常妊娠,怀孕时间最短者45 d,怀孕时间最长者25周,全部病例均有少量阴道出血或腰酸腹痛、或小腹坠胀等。
1.2 治疗方法1.2.1 一般治疗解除患者的思想顾虑,增强治疗疾病的信心。
卧床休息,增加营养,多食新鲜水果、蔬菜,忌食辛辣肥甘厚腻之品,禁止房事。
1.2.2 药物治疗先兆流产中医辨证多属肾虚、气血虚弱及血热等,治则固肾安胎、调理气血、清热安胎。
口服自拟汤药安胎散:黄芪18 g、白术15 g、茯苓12 g、陈皮12 g、生地15 g、白芍15 g、阿胶12 g、黄芩12 g、栀子12 g、菟丝子15 g、寄生15 g、川断15 g、甘草10 g等。
水煎服,日一剂。
5 d为一疗程。
1.3 疗效标准疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]制定。
痊愈:血止胎安,诸症消失,观察2周后,各项检查证实正常妊娠。
好转:出血减少,诸症改善,各项检查为正常妊娠。
未愈:出血不止,甚至堕胎流产,或胎死腹中。
2 结果治疗一个疗程后痊愈者21例,好转者16例,无效1例;继续服药一个疗程后,痊愈者37例,好转者2例,无效1例。
自拟稳胎止血汤治疗先兆性流产40例的临床观察
1 . 1 研究对象
收集 2 0 1 0年 1月_2 0 1 2年 1 2月到 我院 就
诊 的先兆性流产孕 妇 8 0例 , 均经 B超 和 尿妊 娠实 验确 诊 怀 孕, 符合先 兆流产诊 断标准并符合 中医“ 胎 漏” 的相关 诊断标 准 。 J : ( 1 ) 妊娠2 8周以 内, 阴道少量 下血 , 无妊 娠物排 出 , 可
1 对 象与 方 法
1— 5次 , 平 均( 2 . 5. 4 - 1 . 2 ) 次, 平均病程 ( 3 . 3±2 . 1 ) d 。其 中, 腰骶部下坠并有 阵 阵腹痛 1 1 例, 阴道流 血并 阵发 性腹 痛 2 9 例。治疗组 4 0例 , 年龄 2 2~3 4岁 , 平均年龄( 2 4 . 9± 5 . 1 ) 岁, 孕次 1~ 5次 , 平均 ( 2 . 3±1 . 1 ) 次, 平 均 病程 ( 3 . 7±1 . 9 ) d 。 其中 , 腰骶部 下坠并有 阵阵腹痛 1 3例 , 阴道 流血 并阵发 性腹
西医治疗先兆性流产效果欠佳且 副作用大 。中药治疗先兆性
宫内妊娠 ; ( 3 ) 子宫颈 口未开 , 子宫体软 , 大小 与孕周 相符 。 排除标准 : ( 1 ) 附件炎 、 官 颈 炎、 子宫 肌瘤 及异 位妊 娠等 患者 ; ( 2 ) 伴 有全身 性疾病 患 者 , 如 高热 、 感染、 严重 贫血 等 ; ( 3 ) 生殖道 畸形 异 常者 。符 合上 述诊 断标 准 , 不具 备排 除标
热 自除 ; 黄芩清 热燥 湿 、 除热安胎 ; 甘草益气健脾和 中 , 调和诸
药 。诸药合用 , 则 既有清肝 利胆退 黄 、 滋阴养 血 、 熄风 止痒 之 功, 又具有益气 养血安胎之效。现代药理学研究亦发现 , 茵 陈 蒿可通过调节肝脏组织 中细胞 黏附分子・ 1的表 达而影 响 I C P 模 型大 鼠血生化 指标及血清 雌二醇 的水平 , 且其疗 效优于 临 床治疗 I C P的一线 药物 熊去 氧胆 酸 。 …, 且茵 陈可 通过 降低 E T的分泌 , 使 子宫一胎盘一脐 的血 流量增 加 , 保 持胎 盘循 环 低 阻力状态 、 保 证胎儿的营养和氧气供应 , 有利于胎儿 的生 长 发育 ; 栀子提取物对结扎总胆管 动物 的 A S T升 高有明显的
安胎养血方治疗先兆流产68例疗效观察
表 2 治 疗 组 孕 囊 大 小 与 孕周 关 系 ( 士s )
周 2 ; 血时问 1 例 出 ~5者 2 O例 , ~1 d8例 ,0 6 9 2 d以 上 者 2 。2组 资 料 经 统 计 学 处 理 , 显著 差 异 ( 例 无 P
Ke o d : y W r s AND,t r a e e b r in。p o e tf t s h et n da o t o r t c e a
先兆 流 产 是 妇 产 科 常 见 多 发 病 之 一 , 发 病 率 其
31 疗 效 标 准 有 效 : 治疗 后 阴 道 出血 停 止 , . 经 症
状消 失 , G 值 在 同期 妊 娠 正 常值 范 围 。B超 检查 HC
为 1 左右 , 5 笔者 用 自拟安胎 养 血方 治疗 6 先兆 8例
流产 , 效满意 , 疗 报道 如下 。 1 临床 资料 本 组共 9 8例 , 机 分 为 治疗 组 、 照 组 。治 疗 随 对 组 6例, 8 年龄 2  ̄4 0 2岁 , 均 3 . 士4 1岁 ; 平 15 . 流产 1 次者 1 例 , 8 2次者 1 3例 , 3次者 2 1例 , 以上者 1 4次 6 例; 先兆 流产 发 生 时间 孕 5 8周 者 4 ~ 2例 , ~ 1 9 2周
疗效, 对婴 儿没 有 影 响 。
关 键பைடு நூலகம்词 : 胎 养 血 方 } 兆流 产 ; 胎 安 先 保
中 圈分 类 号 : 2 9 5 R 1. 1 文献 标 识 码 : 文 章 编 号 :0 55 0 (0 6 0 0 20 R 8. ; 7 4 2 A 1 0 —59 2 0 )10 3 —2
C id e H e l ne hl rn’ a t Ce tr,Z e in o i c ( 1 0 1 h h Ja g Pr vn e 3 0 ) 0
自拟保胎方治疗先兆流产120例临床观察
中国城乡企业卫生2008年10月第5期(总第127期)妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋漓不断,而无腰酸、腹痛、小腹下坠者,称为“胎漏”,亦称“胞漏”或“漏胎”。
妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。
此首见于晋《脉经》及《诸病源候论》。
胎漏、胎动不安是堕胎、小产的先兆,西医称之为“先兆流产”。
流产是一个动态变化的过程,若先兆流产安胎成功,可继续正常妊娠[1]。
运用中医药治疗先兆流产有较好的疗效。
本院采用自拟中药煎剂保胎方治疗先兆流产,疗效满意。
现将2000年以来治疗的120例,整理报告如下:1临床资料全部病例均为我院门诊病例,年龄最小20岁,最大44岁,发病时间为孕6 ̄28周,均有不同程度阴道流血、腰痛、下腹痛及下坠感,经尿妊娠试验、B超确诊妊娠。
且大多数的病例行B超检查,提示胎儿发育正常,除外葡萄胎、死胎以及阴道、宫颈疾病引起的阴道流血。
2治疗方法2.1治法滋肾益肝、补脾安胎。
2.2方药菟丝子20g、桑寄生15g、川断15g、炒杜仲10g、苏梗10g、淮山药15g、熟地10g、山萸肉15g、仙灵脾10g、生黄芩10g、党参15g、甘草6g。
方中菟丝子补肾益精,固摄冲任,取肾旺自能萌胎,故重用菟丝子为君;桑寄生、川断补益肝肾,养血安胎为臣;炒杜仲、淮山药、熟地、山萸肉滋补肾阴,仙灵脾温肾壮阳,紫苏梗宽胸利膈,顺其安胎,生黄芩凉血止血、除热安胎,党参益气、生津、养血,共为佐药;使以甘草益气补中、缓急止痛、调和诸药。
诸药合用,共奏补肾养血,固摄安胎之效。
有妊娠反应者加苏梗、砂仁、生姜;气虚甚者可倍用生黄芪;肝肾阴虚甚者可倍用山萸肉;偏于肾阳虚者可倍用菟丝子。
若腰痛明显,小便频数或夜尿多,加杜仲、覆盆子、益智仁加强补肾安胎、固摄缩泉之功;若小腹下坠明显,加黄芪、升麻益气提升安胎;若阴道出血不止,加地榆固冲止血;若大便秘结,选加肉苁蓉、熟地、桑椹子滋肾增液润肠。
安胎饮治疗早期先兆流产临床观察
常、机体某些疾病影响等原因所致流产不主张保 1g 0 、侧 柏 叶炭 1g 5 、地榆 炭 1g 2 、茜草 1g 阿胶 2、
胎 外 ,对 既 往有 复 发性 自然流 产 、不 孕症 病 史 、
1 g 。有 热象加黄芩1 g 0等 2 、栀子 1g 累 、外 伤 及 尚未 明确 原 因 叶6 、生姜6 ;呕吐甚者加苏梗1g g g 0、半夏9 生 的早期 先兆流产 Ⅲ ,终止 妊娠 显然会 失去机 会 ,许 姜1g 0 。对 照组采用黄体酮2mg 0 肌肉注射 ,每 日
2 1年第9 00 期
家 庭 医 药
・ 医 药 论 坛
安胎饮治疗 早期先 兆流产 临床观察
林 阁琴
( 利辛县 中医院中医妇科 ,安徽 利辛 26 0 3 70) 关键词 :心脏术后 ;机械通气 ;护理 中图分类号 : R 1 文献标识码 :B 文献编号 :1 7 — 9 4( 0 0) 9 6 5 0 69 6 1 4 5 2 1 0 — 6— 2
天 ,血 量不 多 ,未 见组织 物排 出 ,B 超显 示宫 内有 常值 以下 ,B 未测得 胎心 ,不能 继续妊 娠者 。 超 孕囊存在 。其中初孕先 兆流 出4例 , 复性 自然 流 6 反 出1例 ;治疗组 4例年 龄 1~3岁 ,平 均2. ; 6 2 9 8 9 岁 32两组保胎 总体疗效 比较 治疗组4例 ,有效 1 . 2 对 照组2 例2  ̄3岁 ,平均 2. 。两组 年龄 、 既 3例 (O 5 O 3 6 8岁 8 4 8. %) ,无 效8 (9 5 9 例 1. %)。对 照组2 0 0 往 孕产史 、流产 次数 、先兆流 产发生时 间、出血次 例 ,有效 1例 (5 3 6 %) ,无 效7 (5 例 4 %) ,治 疗 数等 均无显著性差异 ( > . )。妇科 检查排除遗 组保胎有效率高于对照组 ,流产率低于对 照组。 P 05 0 传性疾病、自 身病理疾病及解剖因素如息肉出血、 两组 比较 差异 均有显 著性 ( <O 1 。 P .) 0
安子方治疗自发性先兆早产验案二则
安子方治疗自发性先兆早产验案二则标签:安子方;先兆早产;中医疗法安子方是江苏省中医院主任医师陆启滨教授用于治疗早期先兆流产的基础方剂。
笔者临床将本方用于治疗自发性先兆早产,取得良好效果,现将2例治验介绍如下。
1 典型病例案例1:患者,女,32岁。
2013年10月29日因“停经29+1周,下腹坠胀1周加重2天”入院,生育史G1P0,入院前门诊监测宫缩20 min,宫缩3次,无见红及阴道流水。
有“肛瘘”手术史。
B超示:胎心134次/min,宫颈长度31 cm。
入院后予硫酸镁持续静滴1周,宫缩无明显减少,用药期间监测生命体征正常,膝反射正常存在,尿量无明显减少。
2013年11月1日予中药保胎治疗。
刻下:患者稍感腰酸,纳食不香,小腹下坠感,夜寐欠安,多梦易醒,二便正常,舌质红,少苔,脉细弱。
辨证属脾肾两虚,偏阴虚内热。
予安子方加减:白芍10 g,山药10 g,山萸肉10 g,太子参15 g,杜仲10 g,菟丝子20 g,桑寄生10 g,苎麻根15 g,黄芩6 g,酸枣仁10 g,茯苓10 g,茯神10 g,莲子心5 g,白术10 g,紫苏梗6 g,甘草6 g。
5剂,每日1剂,水煎服。
2013年11月6日二诊:患者诉仍感稍有腰酸,纳食转佳,小腹下坠感较前减轻,夜寐稍好转,仍多梦,舌质红,少苔,脉细滑。
胎心监测40 min,见1~2次宫缩。
守方加钩藤(后下)10 g、龙齿(先煎)20 g,改桑寄生为20 g。
继服5剂。
并停用硫酸镁。
2013年11月11日三诊:患者腰酸好转,纳食佳,夜寐转安,仍时感小腹坠胀,舌红,苔薄白,脉细滑。
B超示:宫颈未见明显缩短,胎儿发育与正常孕周相符,胎心搏动良好。
守方改白芍为20 g,继服7剂。
2013年11月18日四诊:患者腰酸偶作,偶感小腹下坠,夜寐安,纳佳,舌脉同前。
守方继服至孕34周。
后足月剖腹产得1女。
案例2:患者,女,29岁,2014年7月21日因“停经30周,下腹坠胀5天”入院,生育史G2P1,入院前门诊监测20 min见宫缩2次,无见红及阴道流水。
自拟保胎汤治疗先兆性、习惯性流产68例临床疗效分析
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2 0 7 6—9 9. 0 3: 2 3
自拟保 胎 汤 治疗先 兆 性 、 习惯 性流 产 6 8例 临 床 疗 效 分 析
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・
医
药
学
报
20 08年第 3 卷 第 3 6 期
Vo . 6, 13 No. 2 0 3, 0 8
5 ・ 4
Aca C i e e Me ii e a d P ama oo y t h n s d cn n h r c lg
习惯 性 流产 的诊 断标 准 。 中医辨证 符合 张 玉珍 关 于 胎 漏 、 动不 安 的肾虚 证 ( 见 妊 娠 阴 道少 量 出血 , 胎 症 色
20 年 6月至 20 01 06年 1 月 采用 自拟 保胎 汤 治疗 妇 科 2
先兆流 产和 习惯性 流产 6 8例 , 与黄体 酮 治疗 先兆 流 并
报告 如下 。
1 一般 资料
膝酸 软 , 神疲 肢 倦 , 淡 嫩苔 薄 , 舌 脉沉 弱 。禀赋 素 虚 或
有房 劳产 众史 ) 的诊 断标 准 。
11 临床 资料 .
先兆流 产及 习惯 性 流产 18例 , 中 2 其
13 纳 入标 准 .
察病 例 。 14 排 除标 准 .
凡 符合 本病 诊 断标准 者 , 可纳 入观 均
暗淡 , 酸腹 坠痛 , 腰 或伴 头晕耳 鸣 , 小便 频数 , 夜尿 多或
安胎煎剂治疗先兆流产60例
文章编号:1001-6910(2011)04-0038-02 临床研究安胎煎剂治疗先兆流产60例周艳艳,李 潇,许雪梅(河南省中医院妇产科,河南郑州450002)关键词:安胎煎剂/治疗应用 先兆流产/中医药疗法中图分类号:R714.21 文献标志码:B先兆流产是妇产科常见病之一[1],发生率占全部妊娠的10%~15%[2]。
临床中多采用中西医结合治疗该病,但孕早期用药的安全性一直是医患共同担心的问题。
2006年6月 2009年6月,笔者采用安胎煎剂治疗先兆流产60例,总结报道如下。
1 一般资料选择本院门诊及住院的先兆流产患者100例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。
治疗组60例,其中年龄21~43岁,平均(27.71 4.53)岁;停经时间33~61d,平均(44.71 5.12)d;孕次1~4次,平均(2.03 1.02)次。
对照组40例,其中年龄21~43岁,平均(27.42 4.13)岁;停经时间33~61d,平均(43.51 7.35)d;孕次1~4次,平均(2.13 1.05)次。
2组一般资料对比,差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2 诊断标准按照 妇产科学 [3]和 中医妇科学 [4]相关标准。
尿妊娠试验阳性; 孕后腰酸、腹痛、下坠感,或阴道少量出血,色淡或深褐,无血块及妊娠物流出; 妇科检查提示子宫颈口未开,子宫大小与妊娠月份相符; B超检查提示早孕,宫内妊娠囊与停经月份相符,有胎芽或胎心搏动,若部分停经时间短、未见胎芽或心管搏动,于7~14d后复查可见; 排除阴道炎、宫颈炎等疾病所导致的出血,证实出血来自宫腔。
3 治疗方法2组保胎期间均注意休息,禁止房事,保持心情舒畅。
对照组给予黄体酮注射液(由浙江仙琚制药股份有限公司生产,批号80702),每日20m g;绒毛膜促性腺激素(由丽珠医药集团股份有限公司生产,批号60207),每日2000U;2者隔日交替肌内注射。
自拟阿胶珠安胎饮配合阿胶黄精丸治疗先兆流产130例
自拟阿胶珠安胎饮配合阿胶黄精丸治疗先兆流产130例2006年2月~2010年3月治疗先兆流产患者130例,用自拟阿胶珠安胎饮配合阿胶黄精丸治疗,疗效满意,现报告如下。
资料与方法本组患者130例,年龄23~41岁。
根据辨证均属脾肾两虚,冲任不同。
主要表现为,停经35天以卜,阴道少量出血,时下时之,腰膝酸软,小腹隐痛,尿妊娠试验阳性,B超提示有心管搏动(一般见50天左右)。
其中阴道少量jnm 60例,中等量{H血25例;出血1周以内28例,2周以内12例,出血2~4周5例;妊娠40天以内28例,41~50天62例,51~60天25例,60~9O天5例,90天以上10例。
其中习惯性流产4例。
治疗方法:以自拟阿胶珠安胎饮口服为主。
基本方:阿胶珠10g,黄苠30g,党参15g,仙鹤草10g,杜仲15g,续断10g,菟丝子10g,黄岑10g,白术10g,桑寄生10g。
若脾虚纳差乏力者可加山药10g、扁豆10g、甘草10g,若肾虚者加熟地10g、芋肉10g,有小腹下坠者加升麻15g、柴胡15g,腹痛者加白芍10g,心烦少寐加夜交藤15g,胎动下血加重阿胶珠用量外加旱莲草,纳差加砂仁、陈皮,呕恶加竹茹、生姜。
日1齐0,水煎服。
共服5~3O齐0。
在配合口服阿胶黄精丸一日三次,一次20粒疗效判定标准:根据国家中医药管理局1994年6月25日发布的《中医妇科病证诊断疗效标准》制定:①有效治疗:血止胎安,症状消失,观察1~2周左右,各检查证实为正常妊娠。
②好转:出血停止或减少,症状改善,各项检查为正常妊娠。
③无效:L叶Im不止或量渐增多,腹痛加重转堕胎流产或死胎。
结果有效90例,好转27例,无效13例,总好转90%。
讨论先兆流产为妇科常见病,属中医“胎漏”、“胎动不安”范畴,凶冲任气血不和,胎元不同所致,中医学在辨治本病时以补肾安胎为主。
本方中阿胶珠降低了滋腻之性,同时降低了碍胃的不良反应,增强养阴润肺作用,矫上I三了其不良气味,有止血安胎作用,党参、黄芪、白术健脾益气,增强中元提摄之力,使胎元不易坠落,白术还兼有安胎健脾双重作用;砂仁运脾和中化湿;川I断、桑寄生、菟丝子补肾益精、固摄冲任壮腰以安胎;仙鹤草止血以安胎;钩藤养心安神;因产前多热,黄芩苦寒清胎热而止血安胎,被中医称为安胎圣药,文献记载有扩张微血管,加快血流速度,增加毛细血管网交点作用,能增加子宫胎盘血液循环,促进蜕膜发育,抑制母体对胚胎的排斥作用。
自拟安胎汤加减联合西医治疗早期先兆流产362例临床分析
2010年9月第48卷第25期早期先兆流产是指妊娠12周前出现少量阴道出血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,伴下腹痛或腰背痛[1]。
在中医学上,此病属“胎漏”,“胎动不安”范畴,其病因机理主要是冲任失调,系胎无力,胎气不宁。
如处理得当,多能继续妊娠。
如处理不当,兼证加重,则可能发展成流产。
现将2008年1月~2009年12月我院门诊362例诊断为早期先兆流产患者随机分两组,对照组170例单纯以西药保胎治疗,治疗组192例西药保胎的基础上再投以自拟安胎汤治疗,效果满意,现整理报道如下。
1资料与方法1.1一般资料362例诊断为早期先兆流产的患者,年龄最小18岁,最大45岁;妊娠最短40d,最长79d;病程最短30min,最长8d;有流产史共121例,自然流产86例,其中习惯性流产(指连续自然流产3次及以上者[1])18例;所有患者均有不同程度阴道出血或小腹坠痛,腰背酸痛,经尿妊娠实验、B超确诊宫内妊娠,且B超下可见典型孕囊,可见胚芽或可见胚芽及胎心血管搏动。
妇检子宫大小与孕周相符,排除宫颈、阴道因素所致的阴道出血。
以上患者随机分两组:治疗组192例,对照组170例,两组年龄、病程、病情等方面无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组:黄体酮20mg肌肉注射,隔天1次。
绒毛膜促性腺激素2000U,肌肉注射,隔天1次,与黄体酮间隔使用。
补充维生素E 和叶酸。
治疗组:在西药治疗的基础上再投以自拟安胎汤加减。
方药组成:当归头10g,白芍15g,紫苏10g,寄生15g,续断15g,杜仲10g,白术10g,党参15g,砂仁4g,五味子10g。
气血虚弱者加用北芪、首乌;气郁不舒者加香附,呕吐者加用陈皮;阴道出血者,改白芍为黑白芍,加用地榆碳、侧柏碳、荆芥碳;伴便秘者加肉苁蓉。
用法:水煎服,每日1剂,7d为一疗程。
症状消失后,再服1疗程以固其疗效。
两组患者均嘱绝对卧床休息,禁房事,定期复查血β-HCG、孕酮、B超等。
自拟安子汤治疗先兆流产45例
安 子汤
暗 g. 1,伴 小 腹 隐 痛 、腰 酸 ,恶 心 欲 呕 时 作 ,纳 各 欠
本组 4 5例 患 者 均 为 1 9 9 9~2 0 0 0年 问 来 我 院 就 诊 的门诊 病 人 。年龄 2 2~ 3 0岁 3 0例 ,3 l~3 5岁 1 O制 ,3 6~4 0岁 5例 ;有 1次 人 流 史 l 5例 , 有 2 次 以 上人 流 史 8例 + 有 生 育 史 及 上 环 史 7例 。 停 经 天数 为 3 5天 ~3个 月 4 0例 +3个 月 ~5个 月 5例 。 症 见 阴道 出 血 伴 腹 痛 腰 酸 3 0例 ,仅 见 阴 道 出 血 而 五腹痛 者 1 5例 。 病 程 最 短 1天 ,最 长 1 5天 。所 有 病 例 均 经 尿 妊 娠 试 验 检 查 呈 阳性 、B超 检 查 提 示 宫 内妊 娠 而 确 诊 。
3 治 疗 结 果
先兆 流产属祖 国医学 “ 动不 安” 胎 、“ 漏 范 胎 畴 究 其 病 因 + 笔者 认 为 多 与 脾 肾不 足 有 关 肾 主 生 殖 , 为 先 天 之 本 ,五 脏 之 根 , 而胞 络 系 于 肾 堕 胎 、房 劳 皆 伤 肾 , 肾 精 受 损 , 肾 气 不 足 , 胞 络 失 养 ,胎 失 所 系 ;脾 主运 化 +为 后 天 之 本 ,气 血 生 化 之 源 。 而 冲 为 血 海 ,任 主 胞 胎 , 冲 任 二 脉 隶 属 阳 明 ,孕 后 脾 胃多 盎 ,运 化 失 健 ,气 血 乏 源 , 冲任 失 养 , 以致 胎 元 不 固 自拟 安 子 汤 中 ,川 断 合 桑 寄 生 补 肾 固本 ,使 胎 有 所 附 ,胎 根 牢 同 ;菟 丝 子 补 肾 益
1 g 每 日 1剂 煎 服 。 连 续 l 天 + 并 嘱 患 者 在 家 取 0 。 0
自拟安胎饮治疗先兆性流产及习惯性流产的临床研究
自拟安胎饮治疗先兆性流产及习惯性流产的临床研究作者:张鑫严如霞来源:《健康必读·下旬刊》2011年第04期【中图分类号】 R286【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)04-0046-02【摘要】先兆性流产、习惯性流产是妇科常见病和多发病之一。
由于病因学不明确,给治疗带来一定困难,使患者身心受到很大伤害。
单纯西医治疗往往疗效欠佳、副作用大,而祖国传统医学积累了丰富的临床经验,中药保胎疗效肯定。
笔者承前人经验自2003年3月至2010年5月采用自拟安胎饮治疗本病148例取得良好疗效,并与黄体酮治疗该病作对比观察,现将有关临床研究报告如下。
【关键词】自拟安胎饮;先兆性流产;习惯性流产;临床研究先兆性流产、习惯性流产是妇科常见病和多发病之一。
先兆流产是指有流产的表现,但经保胎处理后,可能继续妊娠不能至足月者,常发生在妊娠早期,有早服反应,少量阴道流血,出血少于月经量,伴发轻微的间歇性子宫收缩。
妇科检查子宫未开大,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,妊娠试验阳性,一般见于黄体功能不全、子宫敏感性增强等,若阴道流血量增多或下腹部疼痛加剧,可发展为难免流产。
习惯性流产为自然流产连续3次以上者,每次流产往往发生在同一妊娠月份。
中医称为"滑胎"。
习惯性流产的原因大多为孕妇黄体功能不全、甲状腺功能低下、先天性子宫畸形、子宫发育异常、宫腔粘连、子宫肌瘤、染色体异常、自身免疫等。
习惯性晚期流产常为子宫颈内口松弛所致。
多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能属于先天性发育异常。
由于病因学不明确,给治疗带来一定困难,使患者身心受到很大伤害。
单纯西医治疗往往疗效欠佳、副作用大,而祖国传统医学积累了丰富的临床经验,中药保胎疗效肯定。
笔者承前人经验自2003年3月至2010年5月采用自拟安胎饮治疗本病148例取得良好疗效,并与黄体酮治疗该病作对比观察,现将有关临床研究报告如下。
自制保胎汤治疗先兆流产
自制保胎汤治疗先兆流产【中图分类号】r2【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)12-0374-01先兆流产是指在妊娠早期出现的阴道少量出血,时下时止,伴有轻微下腹痛和腰酸的一种疾病。
可能导致流产,也有可能经过适当治疗后继续妊娠。
主要是因为孕妇体质虚弱,或劳累、外伤(包括不当的阴道内诊、性交)所致。
相当于中医学的“胎漏、胎动不安”。
1资料与方法1.1诊断及纳入标准。
(1)所有病例均符合先兆流产诊断标准(2002版中医妇科学)[1],孕周小于28周,阴道有少量出血,有轻微阵发性宫缩。
子宫颈口未扩张,子宫大小与停经月数相符。
(2)超声检查为宫内妊娠,有胎心搏动、胎囊及胎动,或hcg连续测定数值均升高,且无任何妊娠禁忌症。
(3)中医诊断符合胎漏、胎动不安。
(4)临床资料完整者。
1.2排除标准。
(1)超声检查提示胎儿停止发育或hcg连续测定数值均下降,或阴道大量出血,宫口已开,流产难以避免。
(2)前置胎盘、胎盘早剥。
(3)有妊娠禁忌症。
(4)中医诊断不符合胎漏、胎动不安。
(5)未按规定治疗。
(6)无法判定疗效或资料不全影响疗效判断者。
1.3一般资料。
选取响水县中医院2009-2011年符合诊断及纳入标准的患者60例,其中停经12周内40例,停经13-27周20例,病人年龄20-35岁,均无内外科合并症及妊娠禁忌症。
1.4研究方法。
将符合诊断及纳入标准分为治疗组及对照组,每组30例,两组间年龄无任何差别,所有病例均卧床休息,禁止性交,避免不必要的盆腔检查,保持情绪稳定、避免紧张气氛的环境,补充足够的营养。
治疗组予自制保胎汤口服五天,方药组成:党参15g,白术15g,桑寄生15g,炒杜仲15g,阿胶20g,气血虚弱者加当归、白芍、陈皮;肾虚者加菟丝子、山芋肉;血热者加黄芩、生地、甘草;外伤者加黄芪、熟地。
上方头煎、二煎共取汁约600毫升左右,分两次,每日早晚口服。
对照组予黄体酮20mg/d,肌内注射,症状消失后5~7d停用。
自拟保胎汤治疗30 例先兆流产的临床疗效观察
1.2 方法
对照组应用黄体酮治疗,肌注,1 次 /d, 20mg/ 次;维生素 E 胶丸,3 次 /d,100mg/ 次, 持续治疗直至症状消失。实验组应用自拟保 胎汤加减治疗,方药组成:桑寄生 15g、菟丝 子 20g,党参 15g,阿胶(烊化)15g,山药 15g, 白 术 12g, 白 芍 12g, 柴 胡 12g, 甘 草 5g。方药加减:腰酸、腰痛者加杜仲 12g;腹 部坠胀、腹痛者加黄芪 15g;出血量多者加地 榆炭 15g,旱莲草 15g,艾叶炭 15g。上述方
1.4 数据统计学
通过 Spss13.0 软件进行分析与统计,计 量资料以率(%)来表示,组间对比采用 x² 检验,P<0.05 为差异统计学意义。
2 结果
实验组治疗的总有效率为 93.33%,明显 高于对照组的 76.67%,两组对比差异具有统 计学意义(P<0.05)。见表 1。
泄,且冲脉属于肝,由于先兆流产患者,特 别是有多次堕胎史的女性,其精神紧张,易 使肝气郁结,冲任受损,继而诱发胎元不固。 所以,补肾固冲是根治先兆流产的重要方法, 而在此基础上联合应用疏肝理气、健脾之品, 收效更佳。
安胎饮治疗先兆流产45例的临床疗效观察
安胎饮治疗先兆流产45例的临床疗效观察目的:观察安胎饮治疗先兆流产的保胎效果。
方法:将2005年5月至2010年5月期间于在我院中医科及妇产科门诊就诊的先兆流产87例患者,随机分为中药组和西药组,中药组45例给予安胎饮治疗,西药组42例给予安宫黄体酮、维生素E、叶酸西药治疗。
观察两组治疗后的疗效。
结果:中药组总有效率91.1℅,西药组总有效率为73.8℅,两组疗效经统计学处理有显著差异(P<0.05),提示中药组保胎效果明显优于西药组。
结论:中药方剂安胎饮治疗先兆流产,保胎效果显著,最大限度发挥治疗效果。
标签:安胎饮;先兆流产先兆流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血或(和)下腹疼痛,宫颈口未开,胎膜未破,妊娠物尚未排出,胚胎或胎儿尚存活,妊娠有希望继续者。
它属于祖国医学中“胎漏”、“胎动不安”的范畴。
笔者回顾性分析近两年门诊治疗87例先兆流产患者的临床资料,通过研究对比,安胎饮治疗先兆流产的效果甚佳,现总结如下。
1临床资料1.1一般资料将2005年5月至2010年5月在我院就诊的87例先兆流产的患者,随机分为中药组和西药組。
中药组45例,年龄20~41岁,平均年龄(27.42±6.34)岁,其中孕8周内13例,孕8~9周18例,10~12周14例;对照组42例,年龄21~41岁,平均年龄(27.68±7.08)岁,其中孕8周内14例,孕8~9周16例,10~12周12例。
两组患者一般资料经统计学比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准西医诊断标准:①有停经史和早孕反应;②阴道少量出血、伴有小腹疼痛或腰痠胀痛;③尿妊娠试验阳性;④B超提示子宫大小、孕囊或胚胎发育与孕周相符[1]。
中医诊断标准:符合气虚肾亏型,即妊娠期,阴道少量出血,色黯淡,腰膝酸软,腹痛坠胀,头晕耳鸣,肢体困倦,口淡无味,小便频数,舌淡苔薄白,脉细滑无力。
1.3用药方法西药组给予黄体酮20mg/次,1次/日,肌注,连用3~7天直至阴道流血停止;维生素E100mg/次,1次/日,口服;叶酸5mg/次,3次/日,口服,可维持至妊娠3月。
自拟阿胶珠安胎饮治疗先兆流产130例
方法: 本制剂是在古方的基础上,经 本生殖中心 研 制,由 制 剂 室 制 成 合 剂,每 瓶 100ml。由韭菜、菟丝子、补骨脂、肉苁 蓉、熟地、制 首 乌、枸 杞 子、当 归、生 黄 芪、 紫河车、薏仁、白术等 24 味中药组成。服 药前后作 2 ~ 4 次精液分析,抗精子抗体 测定及精子毛细管穿透实验。其中 1 /2 病例作血 FSH、LH 及 T 含量随机检测,所 有入选病例停用其他一切用药,仅口服益 肾生精饮,每日 2 次,早饭前、晚饭后空腹 服用,每次 100ml,2 个月为 1 个疗程。
结果 有效 90 例,好转 27 例,无效 13 例,
总好转 90% 。
讨论 先兆流产为妇科常见病,属中医“胎
漏”、“胎动不安”范畴,因冲任气血不和, 胎元不固所致,中医学在辨治本病时以补 肾安胎为主。本方中阿胶珠降低了滋腻 之性,同时降 低 了 碍 胃 的 不 良 反 应,增 强 养阴润肺作 用,矫 正 了 其 不 良 气 味,有 止 血安胎作用,党 参、黄 芪、白 术 健 脾 益 气, 增强中元提 摄 之 力,使 胎 元 不 易 坠 落,白 术还兼有安胎健脾双重作用; 砂仁运脾和 中化湿; 川断、桑寄生、菟丝子补肾益精、 固摄冲任壮腰以安胎; 仙鹤草止血以安 胎; 钩藤养心安神; 因产前多热,黄芩苦寒 清胎热而止血安胎,被中医称 为 安 胎 圣 药,文献记载 有 扩 张 微 血 管,加 快 血 流 速 度,增加毛细 血 管 网 交 点 作 用,能 增 加 子 宫胎盘血液 循 环,促 进 蜕 膜 发 育,抑 制 母 体对胚胎的排斥作用。综观全方,补肾以 强胎元之根,补 脾 以 承 载 胎 元 之 本,脾 肾 健则胎元固,故对治疗先兆流产具有良好 的疗效。
探讨自拟保胎汤治疗先兆性、习惯性流产的临床疗效
探讨自拟保胎汤治疗先兆性、习惯性流产的临床疗效摘要】目的:对自拟保胎汤治疗先兆性、习惯性流产的临床疗效进行分析和探讨。
方法:选取我院门诊2014年11月-2015年10月收治的50例先兆性、习惯性流产孕产妇,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受西医联合自拟保胎汤的治疗,对照组患者仅接受西医治疗,对比临床疗效。
结果:观察组患者腹痛、腰痛等各项临床症状好转时间均显著短于对照组患者(P<0.05),治疗总有效率为92.00%,高于对照组患者的64.00%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:自拟保胎汤辅助治疗先兆性、习惯性流产的临床疗效显著,可有效提高患者治疗效果,值得临床广泛使用。
关键词:自拟保胎汤;先兆性流产;习惯性流产;临床疗效先兆性、习惯性流产主要以阴道少量流血为主要临床症状,患者可继发腹痛、腰痛等,最终有较大概率发展发展为流产[1]。
西医治疗常有药物黄体酮作为一种天然孕激素[2],稳定子宫内膜作用显著,但在孕早期大量使用,可使胎儿四肢、肛门等部位发生畸形的危险倍增。
基于此,本研究以我院2014年11月-2015年10月收治的50例先兆性、习惯性流产孕产妇为本次研究对象,分析探讨了自拟保胎汤治疗先兆性、习惯性流产的临床疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院门诊2014年11月-2015年10月收治的50例先兆性、习惯性流产孕产妇为本次研究对象,均有流产史,所有患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书,本次研究获得医院伦理会批准同意。
按照随机数表法将患者平均分为观察组和对照组,观察组25例,平均年龄(30.1±9.6)岁,孕龄41d-17周;对照组25例,平均年龄(30.2±9.8)岁,孕龄40d-17周.两组患者年龄、孕龄等一般资料之间的比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法对照组患者接受常规西医治疗,肌肉注射黄体酮,20mg/次,1次/d;口服维生素E胶丸,100mg/次,3次/d;同时叮嘱患者卧床休息、保证充足的营养支持。
自拟保胎汤治疗先兆流产及习惯性流产80例临床价值分析
自拟保胎汤治疗先兆流产及习惯性流产80例临床价值分析发表时间:2018-11-20T11:31:18.677Z 来源:《兰大学报(医学版)》2018年6期作者:肖晔[导读] 目的:研究自拟保胎汤治疗先兆流产及习惯性流产80例临床价值。
衡阳县中医医院湖南衡阳 421200【摘要】目的:研究自拟保胎汤治疗先兆流产及习惯性流产80例临床价值。
方法:选取我院2016年9月~2017年8月期间收治的先兆流产及习惯性流产患者80例,按照数字随机表法,随机分为实验组和参照组,各组均为40例;参照组单独服用常规西药治疗,实验组在此基础上加用中药保胎汤治疗,对比两组患者的临床价值。
结果:两组患者均取得了显著的治疗效果,参照组的临床有效率,经比较低于实验组的临床有效率,具有统计学意义(P<0.05)。
讨论:保胎汤可有效治疗先兆流产及习惯性流产的疾病,治疗效果尤为显著,该治疗方案值得于临床治疗中推广应用。
【关键词】保胎汤;先兆流产;习惯性流产先兆流产作为一种常见病,是指妊娠早期发生阴道少量出血,患者伴或者不伴有下腹微痛、坠胀、腰酸等症状的疾病,随时会造成流产,经过合理治疗,能确保妊娠继续。
先兆流产相当于中医学的“胎漏”、“胎动不安”范畴;习惯性流产具有复发性,是指连续发生3次记3次以上的自然流产。
临床中多用复发性流产替代习惯性流产,习惯性流产相当于中医学的“滑胎”范畴[1]。
引起先兆流产和习惯性流产的因素较多,为治疗增添了难度,单纯的依靠西药治疗效果并不理想。
本文以我院收治的先兆流产和习惯性流产患者为例,进一步探讨了保胎汤在该类患者中的治疗效果及临床价值。
1、资料与方法1.1基础资料明确将2016年9月~2017年8月阶段中我院诊治的80例先兆流产和习惯性流产患者,结合随机数字表法,划分实验组(n=40例)、参照组(n=40例);参照组中,年龄为21~40岁,平均年龄为(30.4±8.6)岁,1次自然流产史5例;2次自然流产史10例,3次自然流产史9例,无流产史16例;实验组中,年龄为23~38岁,平均年龄为(30.6±8.3)岁,1次自然流产史8例;2次自然流产史7例,3次自然流产史16例,无流产史9例。
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【 键 词 】 先 兆流 产 ;安 胎 方 :黄体 酮 关
[ s a t O {e v : oo sr e h l ia e et f e igtra n da o t nb n a r c e Me o s 7 ae cu e Ab t c ] b et e T b ev ec nc l f c t e n e t e b r o yA ti ei . t d : 9c ss n ld di r i t i or h e i p h i n
teo sra o ai t w r ad ml dvdd it et a n ru (9 ae)ad cnrl ru (0ae) ot l o p oa h be t n pt ns eern o y i e ot r t tgo p 3css n o t op 4 c ss v i e i n h e me og ,cnr u , rl og r
杨 建 喜
( 乡县 中医院,湖南 常德 ,4 5 0 ) 安 16 0 中图分类号 :R1 9 2 6. 4
【 摘
文献标识码 :A
文 章编 号:17 .8 0( 02 30 8 .2 647 6 2 1 )1 .0 20
要 】 目的 :观 察 自拟 安 胎 方 治 疗 先 兆 流产 的 临床 效 果 。方法 :7 纳 入 观 察 的 患 者 随 机 分 为 治 疗 组 3 和 对 照 组 4 9例 9例 0
进 行 检 验 , 差 异 具有 统 计 学 意 义 ( < . ) : 两组 患者 经 治 疗 后 孕 酮 水 平 均 有 明 显提 升 ,差 异均 具 有 统 计 学 意 义 ( < . ) ; P05 0 P O0 5
且 治疗后组 间比较,治疗组的孕酮水平高于对 照组,差异有统计学意义 (P 0 5 < . )。结论 : 自拟安胎方能有效治疗先兆流产,提 0
例 ,对 照 组 口服 黄体 酮胶 囊 治疗 , 10 / ,2次 /, 治 疗 组 口服 中 药安 胎 方 , 两组 患者 均 治疗 2周 后 对 比疗 效 和血 中孕 酮 变 化 。 0 mg次 d
结果 :治疗组总有效率 8 .%,高于对照组 的 6 .%,但经 检验 ,差异不具有 统计 学意 义 ( > .5 21 75 P 00 ),而对两组疗效的痊愈率
t amet o , ihrh n6 .% i ecn o o p b t yX ts te iee c a o aiia ys nf at r t n u hg e a 75 nt ot l u , u eth f rn ew s t t scl i icn e r g p t h r g r b , d n stt l g i cr a fte t o gop ue rt o h w ru s e
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8. 2 .
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自拟 安 胎 方 治 疗 先 兆 流 产 的 临 床 研 究
Cl i a e e r h o e t gt r a e e b ri n b t i e i e i c l s a c nt ai e tn d a o t y An a c p n r r n h o r
p o e t r n a s l o e t n , O mg 2 t sd a d t e t ame t o p wa e td wi r g se o e c p u e f r r ame t l O / i t me / , n e t n u st ae t TCM t i e i e t o p fp t n s h r r g r h An a cp , wo g u so a i t r r e
0ieec a t iia y s icne (< .5; o go p fpt ns a e ra et e ,te df rn e w s s t t l i f ac 尸 00 ) t u so ai t f rt t n, s asc l g i n w r e t em
po etrn v l hv rv ds ic t ,h iee cs r t i i l i ic t ^ < .5; f rramet e entet o rgs o el e a ei o e i f a l tedf rne es t t al s f a (P 00 ) at et n t e e e s mp n g in y we a sc y g i n n et bw hw r u s r t n u ,po et o e l l hg e hn t o t lg u ,t ieec ss ii l s f at(P O0 . go p,t a etgo p rgs rn ee ih rta e cn o op he df rne wa ttt al i icn < . ) em r e vs h r r asc y g i n 5