先兆流产的正确应对
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先兆流产的正确应对
发表时间:2019-08-06T14:37:58.813Z 来源:《生活与健康》2019年第06期作者:潘晓丽
[导读] 流产根据不同的阶段可以分为:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产等。
达川区河市镇中心卫生院四川达州 635755
一、先兆流产概述
流产指的是妊娠在28星期之前,早期流产指的是妊娠12星期之前的终止者,晚期流产指的是妊娠13-27星期的终止者。流产根据不同的阶段可以分为:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产等。
先兆流产指的是在妊娠28个星期之前,刚开始会出现少量的阴道出血,然后引起下腹痛或者腰痛,下腹痛和腰痛都是阵发性的,检查盆腔的时候宫口是未开的,呈现的是胎膜完整,且没有妊娠物的排出,上述症状如果加重的话就会引起流产。
一半以上的先兆流产患者最终会形成流产,原因就是出过多的血引起感染后,导致败血症,所以这类病人如有发现先兆流产的症状就要注意,及时的去医院进行治疗,不能任其在家安胎。
二、先兆流产的原因
(1)染色体出现异常。这是导致流产的主要原因,也是比较常见的原因。染色体出现异常主要表现在两个方面:数量和结构异常。经调查的数据显示,早期的自然流产者当中,有一半以上都是因为染色体异常,如果夫妇当中有一人出现了染色体异常,就有很大的几率遗传,最终导致反复流产。
(2)母体的因素。如果母体有全身性疾病,当出现高热的时候就会引起子宫收缩,导致流产。全身性疾病就是病原体的感染和缺穴缺氧性疾病,病原体感染如巨细胞病毒、人支原体和弓形虫等会引起流产,缺穴缺氧性疾病如孕妇心力衰竭、高血压和严重的贫血等会引起流产;母体如果内分泌失常,比如甲状腺功能低下等也会导致流产;以及免疫功能出现异常、各方面营养的缺乏和不良习惯等都会导致流产。
(3)环境因素。如果长期生活在有甲醛、铅等化学物质的环境中,就会让孕妇吸入引起流产。
三、先兆流产的临床症状
(1)阴道出血。阴道出血又可以分为少量的阴道出血、大量的阴道出血、持续性的出血和不规律的出血,在怀孕的前三个月如果出现阴道出血的迹象,就必须立即就医,及时的采取措施治疗,如果还伴有疼痛,就必须特别注意,因为这是先兆流产的征兆。
(2)疼痛。如果骨盆、下背或腹部出现疼痛,而且是持续性的疼痛,立即就医。
(3)阴道出现血块。这种症状就是阴道会排出血块或者呈浅灰色的东西,如果出现此症状,必须引起重视。
四、先兆流产的影响和诊断
先兆流产的影响:(1)引起感染。先兆流产如果没有引起注意的话,就会导致流产,没有合理的进行处理,这时可能需要去医院清宫,清宫的时候需要采用相关器械,手术后很有可能引发感染,护理不好、清洁没做好等都会引发感染.(2)大失血。先兆流产出现后,如果没有进行及时的处理,就有可能引起大出血,处理不当还可能危及孕妇的生命安全。
先兆流产的诊断:(1)根据之前的病史。比如有无停经史、出血的时间、持续的时间等。(2)对体格进行检查。比如量体温、检查脉搏、有无贫血症状、贫血是否严重等。(3)辅助的诊断。B型超声检查,医生对可能出现先兆流产的孕妇进行检查,根据有无胎心搏动来判断胎儿是否还存活;妊娠测试以及孕激素的测定。
五、如何正确应付先兆流产
首先预防先兆流产的关键就是要避免或减少高龄的分娩。如果孕妇有异常的病史,在孕前就要向医生进行咨询,根据医生的建议积极的调理身心的状态;建立和养成良好的生活习惯,戒烟戒酒等;适当地进行运动,增强体质和免疫力;良好的饮食规律,均衡饮食;保持良好的心情,稳定自己的情绪;尽量避免接触对身体有损害的物质,不能够随意用药。
预防措施具体有:(1)尽量在适合的年龄生育,如果年龄过高就要与医生进行沟通,根据医生给出的建议进行备孕,了解所有的注意事项。(2)调节均衡营养,养成良好的饮食规律,进行维生素和矿物质的补充。(3)早睡早起,避免长期熬夜,养成良好的生活习惯,调节好自己的情绪,减轻和缓解工作压力。(4)有一个良好的工作坏境,尽量避免污染物质的吸入,保持室内通风。(5)对于一些黄体期过短或者分泌不足的女性,及时的补充黄体素,尤其是在月经的中期和怀孕的初期阶段。(6)如果之前有相关疾病,如内科合并类疾病,就立即进行治疗,等病情恢复的差不多后再考虑怀孕,这样才是对宝宝最好的。(7)对于习惯性流产的女性要进行定期检查,必要的时候进行全面检查,相应的给出治疗。
由于一半以上的先兆流产都是遗产所引起的,所以医生要根据具体的原因进行治疗,并不是盲目地进行保胎。一般采取的措施有:(1)一般的治疗。孕妇要注意休息,避免劳累,孕期减少活动,禁止性生活;缓解紧张和焦虑情绪,如果过于紧张可能会导致流产;如果出现流血就立即进行治疗,在流血停止后,身体调整好两个星期后再进行工作。
(2)药物治疗。在孕早期可以用黄体酮进行保胎,这种药物的作用有如保证胚胎的正常发育、降低子宫的紧张度以及维持妊娠等;在孕中晚期的时候可以使用少量的镇静药和阻滞剂,作用就是保持镇定,稳定情绪,减少精神的刺激和抑制子宫的收缩,必要的时候还可以口服维生素E。
(3)中医治疗。对于肾虚的患者,要采取菟丝子、桑寄生、阿胶、续断进行调理;如果对于有外伤的患者,就可以用小柴胡汤加减当归、柴胡等进行治疗。
对于保胎的准妈妈要注意:(1)生活规律,不过度休息和长期熬夜;(2)合理的饮食,补充维生素,吃易于消化的食物,多吃蔬菜;(3)清洁卫生,勤换衣,尤其要注意个人卫生;(4)尽量保持心情的舒畅,不宜过于兴奋和激动,尽量保持稳定,忌大喜大悲;(5)做定期检查,一般在孕期12个星期左右就要做定期的检查,如果发现异常情况,可以及时的进行调理,保证胎儿的健康发育;(6)禁止性生活,尤其是在三个月内和七个月后。
不能自作主张吃保胎药,要去医院根据具体情况进行调理。尤其要注意孕期不能吃的食物:过于油腻和生冷等的不易消化的食物,这类食物如果孕妇体质虚弱就会导致脏腑功能不足,损伤脾胃引发腹泻和气血不足;辛辣等刺激性食物,辣的食物虽然能够助热生火,但是