寿胎丸治疗先兆流产临床观察
寿胎丸加减治疗先兆流产合并阴道出血的临床效果
寿胎丸加减治疗先兆流产合并阴道出血的临床效果肖慧欣① 刘雅倩① 【摘要】 目的:探究寿胎丸加减治疗先兆流产合并阴道出血的临床效果。
方法:选取2020年10月—2022年10月会昌县妇幼保健院收治的66例先兆流产合并阴道出血患者,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各33例。
对照组给予地屈孕酮和黄体酮治疗,试验组在对照组基础上给予寿胎丸加减治疗。
对比两组临床疗效、中医症状积分、孕酮、雌二醇、β-人绒毛膜促性腺激素及免疫功能、妊娠结局。
结果:治疗14 d,两组阴道出血、下腹坠胀、腰酸及腹痛积分均下降,试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗14 d,两组孕酮、雌二醇、β-人绒毛膜促性腺激素水平均升高,试验组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
治疗14 d,两组CD4+、CD4+/CD8+水平较治疗前均升高,CD8+水平较治疗前均降低,且试验组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。
试验组足月分娩率为87.88%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组死胎、流产、早产率比较,差异均无统计意义(P>0.05)。
结论:在地屈孕酮和黄体酮治疗基础上,寿胎丸加减治疗先兆流产合并阴道出血效果较好,有利于改善临床症状、孕酮、雌二醇、β-人绒毛膜促性腺激素及妊娠结局。
【关键词】 寿胎丸 先兆流产 阴道出血 临床症状 妊娠结局 Clinical Effect of Shoutai Pills Plus and Minus Treatment of Threatened Abortion Complicated withVaginal Bleeding/XIAO Huixin, LIU Yaqian. //Medical Innovation of China, 2024, 21(05): 093-097 [Abstract] Objective: To explore the clinical effect of addition and reduction of Shoutai Pills in thetreatment of threatened abortion complicated with vaginal bleeding. Method: From October 2020 to October 2022,66 patients with threatened abortion and vaginal bleeding were enrolled in Huichang County Maternal and ChildHealth Care Hospital and were divided into the experimental group and the control group according to the randomnumber table method, with 33 cases each. The control group was treated with Dydrogesterone and Progesterone,and the experimental group was given Shoutai Pills plus and minus treatment on the basis of the control group.The clinical efficacy, TCM symptom score, progesterone, estradiol, β-human chorionic gonadotropin and immunefunction, and pregnancy outcomes in two groups were compared. Result: After 14 days of treatment, the scores ofvaginal bleeding, lower abdominal distension, backache and abdominal pain decreased in two groups, and thosein the experimental group were lower than those in the control group, the differences were statistically significant(P<0.05). The total effective rate of the experimental group was higher than that of the control group, the differencewas statistically significant (P<0.05). After 14 days of treatment, the levels of progesterone, estradiol and β-humanchorionic gonadotropin in two groups were increased, and those in the experimental group were higher than those inthe control group, the differences were statistically significant (P<0.05). After 14 days of treatment, the CD4+ andCD4+/CD8+ levels in two groups were higher than those before treatment, and the CD8+ levels were lower than thosebefore treatment, and the CD4+ and CD4+/CD8+ levels in the experimental group were higher than those in the controlgroup, and the CD8+ level was lower than that in the control group, the differences were statistically significant(P<0.05). The full-term delivery rate in the experimental group was 87.88%, which was higher than 66.67%in the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). There were no statistically significantdifferences in the rates of stillbirth, abortion and premature birth between the two groups (P>0.05). Conclusion: Onthe basis of Dydrogesterone and Progesterone treatment, the Shoutai Pills plus and minus has a good therapeutic①会昌县妇幼保健院妇产科 江西 会昌 342600通信作者:肖慧欣- 93 - 先兆流产是发生于孕早期的妊娠合并症之一,而绒毛膜下血肿是先兆流产的一种病理表现,经超声检查可被诊出[1]。
寿胎丸联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察
l 资料 与方 法
1 1 般 资料 选 取 2 0 .一 0 9年 l 0月 一 2 1 0 1年 1 2月 于本 院进行 治疗 的 10例 先 兆流 产 患者 为 研究 对 2 象, 随机分 为 中西 药 结 合 组 6 0例 , 药 组 6 西 0例 。
3 讨 论 目前 临床 报 告 研 究 找 出 , 产后 出 血 的 发 病 率 为 2 至 1 % , 宫 产 的 产 后 出 血 率 为 7 至 l 剖 0 8 % , 宫产 手 术 过 程 中 由于 会 导 致 产 妇 的子 0 剖 宫 及收缩 力 下 降 , 造 成 子 宫 出 血 。 目前 临 床 上 而 对 于子 宫 出血 的治 疗往 往 还是 采 用药 物 治 疗 和手 术 治疗 两种 方法 。药物 治 疗 即给 予 患者 服 用一 些 具 有 收缩子 宫 作 用 的药 物 ( 宫 素 、 索 前 列 醇 、 缩 米 雌 激素 等 ) 增 加患 者子 宫 的收缩 力来 达 到 止血 的 , 目的 。但 是 部 分 情 况 下 , 物 止 血 难 以达 到 理 想 药 的治疗 效 果 。此 时 则 选 择 手 术 治 疗 方 法 进 行 止 血 , 常进 行 子 宫 动 脉 结 扎 或 子 宫 切 除 术 。前 者 通 手 术难 度较 大 , 败率 较 高 , 者 虽 然手 术 难度 较 失 后 低 , 是 子 宫 切 除 后 , 者 即再 也 没 有 生 育 的能 但 患 力, 因为会 给 患 者带 来 难 以 承受 的心 理 和 生理 打 击 。宫颈钳 钳 夹 宫 颈 止 血 法 其 具 有 手 术 操 作 简
1. 3 0统 计 学 软 件 进 行 t 验 , P<0 0 检 以 . 5作 为 具 有统 计学 意义 的基本检 测标 准 。
寿胎丸联合黄体酮治疗先兆流产临床观察
管病临床诊断标准 。发病12h内。对所用 药物无过敏史 或严重过敏反应 。签署知情 同意书。
排除标准;排除脑疝 。对所用药物严重过敏 ,精神 不正常或意识不清无法配合治疗 ,存在严重语言障碍或 生命体征不稳定 。患有严重心脑、肝肾疾病 ,或 因外伤 导致的脑 出血。 2 治疗方法
两组均给予脱水药 、营养神经药物 ,有高血压 、高 血糖 、高血脂者给予相应的降压 、降糖、降脂治疗 。
痊愈 ;神经功能缺损评分减少90%12J,上 。进步 :神 经功能缺损评分减少46—90%。有效 :神经功能评分减少 18 45%。无效 :神经功能缺损评分减少小于17%。
SPSS22.O统计学软件进行处理 。计量资料以 ( 4- ) 表示 、用t检验 ,计数资料 以 (% )表示 、用 x 检验 , P<O,05为差异有统计学意义。 5 治疗效果
奥拉西坦注射液联合脑心通胶囊治疗脑 出血可发挥
协 同作 用 ,疗效 较好 ,且 不 良反 应少 。
[参考文献 ]
[1]吴桂 英.奥拉 西 坦 注射 液联 合甘 露 醇 治 疗 脑 出血 后
脑水肿疗效研 究 [I].中国继续 医学教育,2015, 8 (28): 172—173.
[2]康 燕 ,方 秀杰 .奥拉 西坦 注 射 液联 合 甘 露 醇 治疗 脑
两组均未发生严重不 良反应 ,对 照组有 3例出现谷
丙 转氨酶 略微 升 高 。
6 讨 论
脑 出血发生后会 因脑水肿 、炎症反应 、血脑屏障等
对脑组织造成损伤 ,同时会因脑部缺血 、缺氧 、颅 内压
升高等因素发生相关并发症 ,直接影响脑组织结构及神 经功能 … 。I临床多用降压 、脱水 、营养神经等对症治
寿胎丸治疗先兆流产、习惯性流产研究进展
m R N A的表 达 来 调节 T - b e t / G A T A - 3的 比 率 , 进 而 上 调
体移植术 后卵巢 细胞凋亡 , 进 而从 凋 亡角度 阐明移 植物
存活通 过寿胎 丸提 高 的机 制 。有研究 报 道 寿胎 丸 保胎
兆流 产 ( t h r e a t e n e d b a o  ̄ i o n ) 。若堕胎 或小 产连续 发生 三
次 以上 , 西医学称 为习惯性 流产 ( h a b i t u a l a b o r i t o n ) 。
光明中医 2 0 1 4年 3月 第 2 9卷 第 3期
C J G MC M Ma r c h 2 0 1 4 . V o l 2 9 . 3
・6 2 7・
寿 胎 丸 治疗 先 兆 流产 、 习惯 性 流产 研 究 进 展
伍 家呜 黄子 菁 摘要: 寿胎丸出自 《 医学衷中参西录》 , 由菟丝子, 桑寄生, 川续断, 阿胶组成。诸多医家用之治疗先兆流产、 习惯性流产, 积累了
王力 等 通过检 测 原 因不 明复 发性 自然流 产 患者
寿胎 丸治 疗 前 后 血单 核 粒 细 胞 转 录 因子 T . b e t G A T A 一 3 的 m R N A表 达 强 度 及 白细 胞 介 素. 2 ( I L . 2 ) 、 干 扰 素一 ^ y
2 . 1 寿 胎丸 加 昧治 疗 先 兆流 产 的临 床 疗 效观 察 杨 冬 梅等 将 8 7例 早期 先 兆 流产 患 者 随机 分 为 观察 组
腺 激素 ( h C G)/ 黄体生成素 ( L H) 受 体 功 能 及 垂 体 对
寿胎丸加味治疗先兆流产12例
寿胎丸加味治疗先兆流产12例寿胎丸出自张锡纯的《医学衷中参西录》,由菟丝子、阿胶、桑寄生、川断四味药组成。
临床主要用于妇科肾虚型胎动不安。
笔者将寿胎丸加味治疗12例肾虚型先兆流产患者,取得良好疗效。
现总结如下。
1 临床资料本组所观察12例患者均取自我院2005年4月----2010年12月的门诊病例。
以年龄分:21—25岁3例,26---32岁7例,33—35岁2例;以孕后月份分:1—3月9例,4---5月3例。
2 治疗方法方药组成:菟丝子20g,桑寄生15g,川断15g,阿胶10g(烊化),白术10g,山药15g, 黄芩12g,升麻3g,甘草5g。
若阴道出血,白术、黄芩改用炭剂;小腹痛甚者,加白芍30g;腰酸明显者,加杜仲15g(出血者改用炭)。
水煎,每日一剂,分早晚2次服用。
7天一疗程。
出血者3天一小疗程。
3 疗效标准及结果参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》而拟定。
[1]痊愈:小腹疼痛消失,阴道出血停止,下腹下坠感消失,妊娠实验阳性,超声检查胎心存在。
12例经1个疗程治疗后痊愈3例,2个疗程治疗后痊愈9例,有效率为100%。
4 典型病例王某,女,30岁,2010年5月19日初诊。
主诉:怀孕60天,阴道少量出血伴小腹下坠,腰酸2天。
患者末次月经2010年3月20日,孕3产1,人工流产2次。
3月18日无明显诱因出现阴道少量出血,腰酸,小腹下坠感,自行购买保胎药口服(具体用药用量不详)后症状未见明显改善。
平素饮食睡眠尚可,小便频,入夜明显,大便正常。
舌质淡红,舌体痩,苔少,脉沉细略滑。
妊娠试验阳性。
B超:宫内早孕,可见胎囊,胎芽,心管搏动。
中医诊断:胎漏、胎动不安(肾虚型)。
西医诊断:先兆流产。
治则:补肾固冲,止血安胎。
处方如下:菟丝子20g,桑寄生15g,川断15g,阿胶10g(烊化),白术炭10g,黄芩炭12g, 杜仲炭15g,山药15g,升麻3g,甘草5g。
3剂,每日一剂,水煎,早晚温服。
寿胎丸加味联合黄体酮治疗早期先兆流产临床观察
符。
道 出血停 止 ,小 腹疼 痛及 腰酸 胀痛 等症 消失 ,B 超检 查胚 胎发育良好与停经月份相符 ,N ≥9 5 %。显效 :阴道出血 停止 ,小 腹疼 痛及腰 酸胀 痛等 主症 明显减 轻 ,B 超检 查胚 胎发育 良好与停经月份相符 ,N 7 0 %~ 9 4 %。有效 :阴道 出血停止 ,小腹疼痛及腰酸胀痛等主症有所减轻 ,B 超检 查胚胎与停经月份基本相符 ,N 3 0 %~ 7 0 %。无效 :仍有 阴道 出血 , 疴 隋无 明显好 转或流产 ,N <3 0 %。 5 治疗 结 果 两组临床疗效 比较见表1 。
表 1 两组临床疗效 比较 例 ( %)
治疗组 3 01 4( 4 6 . 6 7) 1 1( 3 6 . 6 7) 3( 1 0 . 0 0)2( 6 . 6 6) ( 8 3 . 3 4) ( 9 3 . 3 4)
对照组 3 0 8( 2 6 . 6 7) 1 0( 3 3 . 3 3) 7( 2 3 . 3 3)5(1 6 . 6 7) ( 6 0 . 0 0) ( 8 3 . 3 3)
[ 摘 要] 目的 :观察寿胎丸加味联合黄体酮治疗早期先兆流产的疗效。方法 :6 0 例 随机分成两组各3 0 例。 治疗组 用寿胎丸加味及黄体酮注射液治疗 ,对照组单 用黄体 酮注射液 治疗 。结果 :愈显率治疗f l i t . 8 3 . 3 4 %、对 照组 6 0 . 0 0 %。总有效率治疗 ̄ . g 9 3 . 3 4 %、对照组8 3 . 3 3 %,两组比较差异有统计学意义 ( P <O . 0 5 )。结论 :寿胎丸加味联合黄
寿胎丸加味治疗早期先兆流产疗效观察
1. 1 资料 98例均为舞阳县妇幼保健院门诊患 者, 均符合 中药新药临床研究指导原则 [ 1] 中早 期先兆流产的诊断标准。优生四项 ( 巨细胞病毒、 风疹病毒、单 纯疱疹病毒、弓形虫病 毒 ) 检查均 为 阴性。年龄最小 22岁, 最大 41岁, 平均 28 5岁; 妊娠最短 47d, 最长 89d; 病程最短 2d, 最长 10d。 初孕 46例, 二孕 28例, 三孕以上 24例。治疗前均 经 B 超检查认为宫内孕、活胎。 1. 2 治疗方法 寿胎丸加味治疗, 药物组成: 菟 丝子 20g, 川断 15g, 桑寄 生 25g, 阿胶 15g, 黄 芩 12g, 党参 15g, 炒白术 12g, 甘草 6g。临症加减: 腰 腹下坠 加 黄芪 15g 升提 中 气; 腹痛 甚 加 当 归 身 15g; 腰痛甚加杜仲 15g; 呕恶加砂仁 6g 或姜竹 茹 10g; 心烦、少寐加酸枣仁 15g; 便溏, 加山药 30g; 便 秘, 加肉苁蓉 15g; 出血较多 者用阿胶珠、黄芩炭; 阴道出血色鲜, 量 少, 偏阴虚者, 加旱莲草 30g; 出 血量少、色黑, 加炒蒲黄 12g。每日 1 剂, 分早、晚 两次口服。症状消失后, 守原方继服 3~ 5剂, 有自 然流产史者, 保胎超过原流产时间。治疗期间, 嘱 卧床休息、禁房事、避免过度劳累, 保持心情舒畅。 1. 3 疗效标准 痊愈: 治疗后 5d阴道出血停止, 小腹疼痛及腰酸痛等症 状消失, B 超检查子宫 大 小、胚胎发育与孕周相符; 有效: 治疗后 10d阴道出
Journa l ofM ed ica l Forum V o.l 31 N o. 16 A ugust 2010
167
医学检验
检验科不合格标本的产生原因及处理
杨鸣
寿胎丸加味治疗肾虚型先兆流产34例临床观察
『 5 ]吴在 德, 吴 肇 汉. 外科 学 【 M 】 . 第 6版 . 北京: 人 民卫 生 出版
2 0 0 4 】 4 4.
寿胎 丸 加昧治 疗 肾虚 型先 兆流产 3 4例 临床 观察
李 冬 花
摘要 : 目的 : 观察 寿胎丸加味 治 疗肾虚型先 兆流产 的一 】 名 床疗效 。方法 : 将6 8 例 中医辨证 为 肾虚 型先兆流 产患者 随机 分 为两组 。治疗组 3 4 例, 给予 中药方 剂一贯煎加 味 , 每 日1 剂, 早、 晚各 1 次, 水煎服 ; 对照 组 3 4 例, 以黄体 酮针剂肌 注 , 每 日1 次, 每次 2 0 mg ; 每 日口 服 维 生素 E丸 1 粒。 两周 为 1 疗程。 治疗 1 疗程 判定 疗效。 结 果 : 治疗组 总有效率 为 9 4 . 1 %, 对照 组总有效 率为 8 5 . 3 %, 临床 疗效治疗组 优于对 照组 ( P <0 . 0 5 ) 。结论 : 寿胎 丸加 味治 疗 肾虚型 先兆流产 临床疗效 较好 。 关 键词 : 寿胎 丸加味 ; 先兆流产 ; 肾虚型 ; 治疗 中图分类号 : R 7 1 4 . 2 1 文献标识 码 : B 文 章编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 4 ) 0 3 — 0 0 3 9 — 0 2
『 J ] . 中华 外科 杂志 , 2 0 0 8 4 6( 1 ) : 1 2 — 1 4 . 『 3 1 李炜 清, 应庆 茹 , 陈 忆伟 . 类手 术 围 手术 期 抗 茵 药物 应 用调 查 与分析 『 J ] . 中华 医院 感染 学 杂志, 2 0 0 8 , 1 8 ( 3 ) : 4 0 7 — 4 0 9 . 【 4 】 中华 医学会 外科 学分 会 , 中华 外 科 杂 志 编辑 委 员会 .围手 术 期 预 防应 用 抗 茵 药 物 指 南 [ J ] .中 华 外 科 杂 志 , 2 0 0 6 , 4 4( 2 3 ) :
寿胎丸治疗先兆流产的临床体会
【 摘要 】目的 总结寿胎 丸在 治疗先 兆 流产 中的 临床 体
会 。方法 将近 2年 来我 院治疗的先 兆流产 患者 3 2 例 随机 分
为 2组 ,治疗组采 用西药治疗 配合寿胎丸 临床 随证加减 治疗,
对 照组采用西 医治疗,对 2组 患者治疗结果进 行 比较 。结果 观 察结果显示 , 治疗组 以寿胎 九加减治 疗胎 漏、 胎动不安 显效 达 1 4例 ( 8 7 . 5 %) ,无 效 2例 ( 1 2 . 5 %) ;对照组 显效 为 l 2例
1 . 1 一般 资料
选择 2 0 1 1 年—2 0 1 2 年在 我科住 院的先
兆流产患者 3 2例 , 随机分为 治疗 组和对 照组各 1 6例 , 治疗组 年龄 2 0岁 2岁 , 平均年龄 3 1 岁; 对 照组年龄 1 8岁 0岁 , 平均年龄 2 9岁。 1 . 2 诊断标准 所 有患者均符合《 妇产科学 》 第七版相关
1 . 4 统计学方法
2 结 果
计数资料采用 检验 , 计量资料采用 f
盛, 肺气得降 , 肺 阴得复 , 从而不恋邪 , 咳嗽可逐步缓解 , 最 终治
愈。
检验 , P < O . 0 5 为差异有显著性 。 观察 组治疗 总有效率 为 9 5 . 1 %,对照组 治疗总有 效率为 8 3 . 0 %, 2组临床疗效 比较差异有显著性 ( P < O . O 5 ) ; 观察组 治疗后 咳嗽 、 胸 闷、 咽痒 的临床 症状积分和 总积分与治疗前 比较 皆有 明显 改 善 ( P < O . 0 5 ) ,治 疗 后 与对 照组 比 较差 异 有 显 著 性
( P < 0 . 0 5 ) 。见表 1 、 表2 。
表1 2组临床疗效比较 例( %)
寿胎丸、舒喘灵、维生素E治疗先兆流产60例临床观察
以致伤气动m , 冲任 不顾 , 可引起 胎动 也
不安 , 甚至流产 。可见 、 胎动不安 、 漏与 胎 冲任 虚损 、 元 不 固密 切 相 关 。先 兆 流 产 胎
如 不及 时 治疗 或治 疗 不 当 , 发 展 为 难 免 可
胎 丸 、 喘 灵 、 生 素 E联 合 治 疗 , 到 舒 维 收 满 意 疗 效 。说 明 中 西 医 结 合 治 疗 该 病 无 明 显 不 良反 应 , 到 标 本 兼 治 。 达 关键 词 寿 胎 丸 舒 喘 灵 维 生 素 E
巢 ) 功 能 ; 断 有 助 组 织 再 生 的 功 效 及 轴 续
6 0例 中 , 愈 4 治 8例 , 效 6例 , 显 6例 显 效 病 例 经 继 续 服 药 1 疗 程 后 4例 治 个
愈, 2例 自然 流 产 ; 效 6例 , 愈 率 为 无 治 8 % 。尤效病例中 4 因 B超示胚胎停止 2 例 发育 而行清宫术 , 自然流产 。说明中西 2例
学 杂 志 ,9 8 8 1 :2一l . 19 ,( ) 1 3 2 李家泰 , 主编. I 临床药理学 [ . M]
使用过程中偶见粒细胞 、lj Iz 板减少及血 f , t 清肌酐值轻度 升高 , 停药 后均恢 复 正常 , 提示更 抒洛韦 ( 诚力康 ) 治疗 单纯疱 疹病 毒性脑炎安伞 , 效好 。 疗
先 兆 流 产
流产 、 完全流产 。西医常用绒毛膜促性腺 激素 、 黄体酮保胎 。但近年来有报道称黄 体酮对胎儿有致男性化、 致畸等可能 。中 医中药安 胎 治疗 尚未发 现此 不 良反 应。 方 中菟 丝 子 性 味 甘温 , 有 补 肝 益 精 , 具 养
肝明 日, 固胎 止 泻 之 功 效 ; 胶性 味 甘 平 , 阿 有 补 血 止 血 , 阴 安 胎 之 功 ; 丝 子 补 肾 益 菟 益 精 ; 寄 生 、 断性 味苦 平 , 补 肝 肾 强 桑 续 有 筋骨 , 血止血安胎之功 ; 归 、 养 当 自芍 养 血
寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察
参照《 中医妇科学》 …及《 中药新药 临床研究指 导原则》 , 纳入标准为 : ① 年龄 < 3 5岁 , 流产次数 < 3 次。② 有停 经史 , 停经 < 3月, 尿H C G阳性 , B 超确诊宫内妊娠 , 胚胎存活 , 并与停经月份相符 。③ 有阴道出血或下腹痛等临床表现 , 妇检宫口未开。中
第_ 3
文章编号: 1 0 0 4 — 9 2 3 1 ( 2 0 1 4 ) 0 3 — 0 1 6 4— 0 2
・临 床 交 流 ・
寿胎丸加 味汤 联合黄 体酮 治疗早期先 兆流产的临 床观察
吴亚琴 , 吴香竹 ( 浙江省德清县 中医院, 浙江 德清 3 1 3 2 0 0 )
先兆 流产是妇 产科 最常见 的疾 病之 一 , 近年来发
病率呈上升趋势 , 表现为孕后阴道出血 , 或伴有腰酸、
下腹 痛症状 , 在祖 国医学上属 “ 胎漏” 、 “ 胎 动不 安 ” 范
剂, 水煎服 。同时给予黄体酮 2 O m g 每 日肌注, 维生 素 E软胶 囊 1 0 0 mg 每 天 2次 口服 , 7 d为 1 疗程 , 症
固所致 , 最主要的病因是肾虚。寿胎丸出自近代名医
张锡纯《 医学衷中参西录》 , 方中菟丝子为补肾要药 ,
周; 阴道 出血者 6 5例 , 有 腹痛 症 状者 2 4例 。两 组 的 年龄、 孕周 、 病史 等 比较 , 差 异 均 无 统计 学 意 义 ( P均 > 0 . 0 5 ) , 具 有可 比性 。 1 . 2 诊 断标 准
根据《 中医病症诊断疗效标准》 判定。痊愈 : 血止胎安 , 兼证消失 , B超检查胚胎存活 , 符合孕周大
先兆 流产在 祖 国 医 学 中 属 “ 胎漏 、 胎 动不 安 ” 范 畴, 中医认 为本 病 的 主要 机 理 多 为 冲任 损 伤 、 胎 元 不
寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产疗效观察
p o e tr n h we et r l ia fe t e t gt r ae e b rin r g s o es o db t i c l e e cn e c s t ai e tn da o o . n ir n h t
tr ae e b r o . eh d Nie yp t n swe er d ml l c td i t 0 c s si e t n r u d 4 a e h e tn d a o t n M t o : n t ai t i e r a o y al ae o 5 a e t a me t o p a 0 c s si n o n nr g n n c n o o p T e t e t o r i e t d f dS o T i a dp o e s r n ; o t l o p we ea mi i- o t l u . ra r g r m n u wee gv nwi mo i e h u a W n a r g rt o e c n o u r d n s r g p h i n e r g r
寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察
寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床观察朱静;张芸;李小燕;周美华;钱红琴【摘要】目的探讨寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗早期先兆流产的临床疗效.方法先兆流产患者随机分为治疗组和对照组各40例,对两组的临床效果观察.结果治疗组中,痊愈14例,显效17例,有效6例,无效3例,总有效率92.5%;对照组中,痊愈5例,显效7例,有效19例,无效9例,总有效率77.5%;2组的临床疗效存在显著性差异,具有统计学意义(P<0.05).结论寿胎丸加味联合黄体酮治疗早期先兆流产临床疗效好,能够有效改善内分泌水平,利于妊娠维持,值得推广.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2016(037)012【总页数】3页(P26-28)【关键词】寿胎丸;黄体酮;先兆流产【作者】朱静;张芸;李小燕;周美华;钱红琴【作者单位】常州市金坛区中医医院,江苏常州213200;苏州市高新区人民医院,江苏常州213200;常州市金坛区中医医院,江苏常州213200;常州市金坛区中医医院,江苏常州213200;常州市金坛区中医医院,江苏常州213200【正文语种】中文【中图分类】R271.4随着现代社会的发展,人们生存环境和生活方式的改变,流产发病率高为10% ~15%且有增长趋势。
流产发生时往往都会表现为先兆流产,在祖国医学上属“胎漏”、“胎动不安”范畴,笔者采用寿胎丸加味汤联合黄体酮治疗,取得了较好疗效,现报道如下。
1.1 一般资料选取2012年3月—15年6月在本妇科门诊就诊及住院治疗的80例早期先兆流产要求保胎中医辨证为肾虚型患者,随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。
治疗组患者年龄20~40岁,平均(29.20+5.66)岁;对照组患者年龄24~40岁,平均(28.85+5.08)岁。
2患者在年龄、孕周、自然流产史等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准参照21世纪课程教材《中医妇科学》(人民卫生出版社,欧阳惠卿主编),及卫生部规划教材《妇产科学》第七版(人民卫生出版社,丰有吉、沈铿主编)中的有关内容拟订。
寿胎丸加减治疗先兆流产的临床观察
寿胎丸加减治疗先兆流产的临床观察目的:观察寿胎丸加减治疗先兆流产的临床效果。
方法:选取本院妇科2013年1月至2014年6月收治的60例先兆流产患者为研究对象,其中寿胎丸加减治疗的30例患者为观察组,采用黄体酮治疗的30例患者为对照组,比较两组完成2个疗程治疗后的临床疗效。
结果:观察组的临床总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%,两组差异有统计学意义,P<0.05。
结论:寿胎丸治疗先兆流产的疗效显著,且未发现不良反应发生,安全性良好,可推广应用。
标签:先兆流产;寿胎丸加减;治疗效果孕妇妊娠28周前出现阴道少量出血、阵发性下腹痛或腰痛、小腹下坠等症状,经盆腔检查见胎膜完整、宫口未开、无妊娠物排出、子宫大小与孕周相符等,可判为先兆流产[1]。
先兆流产若能及早治疗可消除症状,继续妊娠[2]。
寿胎丸加减治疗先兆流产获得良好效果,现将治疗情况报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院妇科2013年1月至2014年6月收治的60例先兆流产患者为研究对象,其中寿胎丸加减治疗的30例患者为观察组,采用黄体酮治疗的30例患者为对照组。
观察组患者年龄21~37岁,平均(25±3.4)岁;孕周5~11周,平均(7.2±2.6)周;首次怀孕18例,1次以上自然流产史5例,1次以上人工流产史10例。
对照组患者年龄20~37岁,平均(26±2.1)岁;孕周5~10周,平均(7.6±1.7)周;首次怀孕17例,1次以上自然流产史6例,1次以上人工流产史9例。
两组均排除因血液疾病、宫颈息肉等引起的阴道出血,均未染上风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫病毒、单纯疱疹病毒,经血清孕酮(P)测定为黄体不足引起的先兆流产,中医辨证分型为肾虚证、血热证、气血虚弱证。
1.2 治疗方法对照组采用黄体酮治疗,使用方法和剂量为:每日肌肉注射黄体酮,20mg/次/d。
观察组采用寿胎丸加减治疗,寿胎丸主要成分为:菟丝子30g,桑寄生20g,阿胶(烊化)10g,续断20g。
寿胎丸加味配合西药治疗早期先兆流产疗效观察
168第14卷 第6期 2012 年 6 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 14 No. 6 Jun .,20123.2 治疗结果显效8例(25.81%),有效18例(58.06%),无效5例(16.13%),总有效率83.87%。
4 讨 论慢性丙型肝炎根据其症状多归属于祖国医学“疫毒”、“胁痛”、“黄疸”、“癥积”等范畴,笔者老师邵铭主任经长期临床观察及实践,发现慢性丙型肝炎患者常有口干,乏力消瘦,烦躁失眠,齿鼻衄血,肝区不适或刺痛隐隐,面色萎黄或见面部、颈胸部赤丝血缕,舌质红绛或紫黯、或有齿印,苔薄少或少津,脉细弦或细数等,认为慢性丙型肝炎发病机理为疫毒热邪直入营血,伤及肝脾。
因脾主营,肝藏血,邪蕴于营血,故伤及肝脾,肝失疏泄,脾失健运,日久正气耗伤,正气不能灭邪于内又不能祛邪外出,以致病情缠绵难愈。
烦躁失眠、舌质红绛、衄血为血热之象,肝区不适为肝气不舒表现,面色萎黄、舌有齿印示脾气亏虚,口干、乏力消瘦是因热毒暗耗营血,损伤肝脾,气血乏源所致。
毒热久伏血分与血相搏结,肝络瘀阻日久便发展为肝硬化、肝癌。
外感疫毒热邪是慢性丙型肝炎发病的外因,内因则为正气亏损、脏腑功能失调。
从病性上来讲,本病既有邪实又存在正虚,邪实为热毒瘀结,正虚即肝脾失调。
所以,邵师治疗本病以健脾凉血为大法。
健脾则“四季脾旺不受邪”,脾脏恢复运化,发挥散精之作用,机体的抗病能力和免疫功能遂得到加强,有利于疾病向愈;凉血则邪热由深出浅,由血分转气分而解。
方中以太子参、黄芪、山药益气健脾,陈皮理气健脾,茯苓、炒薏仁利湿健脾,诸药扶正健脾,培土荣木,以增强机体的抗病能力,虽药不攻邪,而正气盛邪气自能驱之,实验研究表明[2],益气健脾类中药具有提高人体免疫功能及保护肝细胞作用。
叶天士《外感温热篇》认为温热病后期多出现热入营血之证,提出“入血就恐耗血动血,直须凉血散血”,该方中水牛角、丹皮、丹参及赤芍性味多苦寒或咸寒,且多具甘味,偏入血分,有清解营血热邪、养阴生津的作用,清热解毒而不伤脾胃,散血化瘀之时兼顾肝脾之阴;再伍虎杖可利湿退黄,清热解毒化瘀,且该药微苦微寒,无伤脾胃之嫌;另外,邵师在治疗慢性肝病之时,常加白花蛇舌草以防肝癌的发生,加五味子降酶。
寿胎丸加味治疗先兆流产临床观察及对血清性激素影响-吴玉桢,王昕
[ 2 ] 罗月中,李芸,李勇,等 . 补肾健骨法预防肾病综合征患者激素 性股骨头坏死临床研究 [ J ] . 中医正骨,2011,23 ( 1 ) :3-6.
[ 3 ] 郭亚,刘明远 . 活血补肾方治疗激素性股骨头坏死的临床观察 [ J ] . 湖北中医杂志,2012,34 ( 1 ) :19-20.
便秘者加肉苁蓉 15 g、熟地 15 g 以滋肾增液润肠;若 监测血清 E2 水平低或者增长缓慢,予紫河车 15 g 以 补肾益精、补气益血。
(3)用法及调护:用法:每日 1 剂,水煎取汁 300 mL(100 mL×3 袋),每次 1 袋,分 3 次服用(本 院煎药室煎煮)。调护:保持心情舒畅,进行心理支 持治疗,以解除其心理紧张情绪和应激状态;卧床 休息;避免不必要的盆腔检查,禁房事。
诊断、辨证标准参照《中药新药临床研究指导 原则》[2] 及《中医妇科学》[3] 拟定。①有停经史,尿 HCG 或血 HCG 阳性;②阴道少量出血,或伴有腰 酸、小腹胀痛、小腹坠胀;③经 B 超提示子宫大小、 宫内孕囊或胚胎发育与停经月份相符;④辨证分 型符合肾虚型胎漏、胎动不安,症见:妊娠期阴道 少 量 出 血,色 淡 黯,腰 酸、腹 痛、下 坠,或 曾 屡 孕 屡 堕,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑,舌 淡黯,苔白,脉沉细滑尺脉弱。 1.3 治疗方法 1.3.1 治疗组
Key words:Shoutai Pill;threatened abortion;clinical curative effect;serum sex hormone levels
定的疗效,患者髋关节功能得以改善。其中采用健 脾补肾方剂治疗者髋关节 Harris 评分改善幅度明显 优于采用碳酸钙 D3 治疗者,这一结果提示中晚期股 骨头坏死应用健脾补肾方剂治疗可更好地改善患 者髋关节功能。随访 2 年期间,采用健脾补肾方剂 治疗者手术率仅为 12.50%,明显低于采用碳酸钙 D3 治疗者的 45.00%,这一结果提示中晚期股骨头坏死 应用健脾补肾方剂治疗可延缓病程进展,推迟手术 治疗时间。◆ 参考文献 [ 1 ] 厉驹 . 补肾法在股骨头坏死治疗中的应用 [ J ] . 浙江中医药大
寿胎丸治疗妊娠早期合并绒毛膜下血肿先兆流产的临床效果
结论:采用寿胎丸联合常规西药治疗妊娠早期合并绒毛膜下血肿先兆流产患者效果较佳,可明显缩小宫内暗区面积。
【关键词】 寿胎丸;妊娠早期;绒毛膜下血肿;先兆流产
doi: 10. 3969 / j. issn. 1672-0369. 2020. 01. 047
中图分类号: R714.21
文献标识码: B
病程(8.22±3.21)d,血肿面积(4.62±0.41)cm2。 两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05), 有可比性。 1.2 方法 对照组患者予常规治疗。注射黄体酮(浙 江仙居制药股份有限公司,国药准字 H33020828, 1 mL ∶ 20 mg),40 mg/ 次,1 次 /d,或者口服地屈 孕酮(Abbott Biologicals B.V.,国药准字 H20170021, 10 mg/ 片),10 mg/ 次,3 次 /d;针对出血量较大 的患者,予静脉注射维生素 K1。
寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产疗效观察
Western Journal of Traditional Chinese Medicine,2012Vol.25No.8先兆流产是指妇女妊娠期间出现阴道少量出血,或伴腰酸、腹痛、小腹下坠等症状,属祖国医学“胎漏”“胎动不安”范畴,是妇女妊娠早期的常见病[1]。
据统计自然流产的发生率约3.6%~16%,其中约60%~80%为早期流产[2],随着社会的发展,妇女所承载的工作和生活压力逐渐增大,育龄期妇女流产日益增多,而目前优生优育理念的进一步加强,对安全健康度过孕期,保障围产期母婴健康提出了更高的要求。
笔者运用寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产50例,取得良好的临床效果,现报道如下:1资料与方法1.1临床资料所有病例均来自2009年1月至2011年12月甘肃中医学院附属医院妇产科门诊及住院患者,按照就诊先后顺序进行编号,随机分为2组,观察组50例,年龄20~39(26.43±6.32)岁;孕周5~10(6.87±1.95)周;其中初孕26例,有人工流产史15例,1~2次自然流产史9例。
对照组40例,年龄21~37(25.38±5.28)岁;孕周5~10(6.96±1.84)周;其中初孕21例,有人工流产史12例,1~2次自然流产史7例。
2组患者年龄、病史、病程、病情、孕周等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2诊断标准诊断、辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]及《中医妇科学》[4]拟定。
①有停经史,尿HCG阳性,经B超确定为宫内妊娠,寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产疗效观察叶秋香甘肃中医学院附属医院妇产科,甘肃兰州730000[摘要]目的:观察寿胎丸加味联合黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。
方法:将90例先兆流产患者随机分为治疗组和对照组,治疗组50例给予中药寿胎丸加味联合黄体酮治疗;对照组40例采用黄体酮肌肉注射合维生素E治疗,2个疗程(1个疗程5天)后对2组治疗前后总体疗效及症状(出血、腰腹疼痛)消失时间进行比较,同时监测血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕激素(P)水平。
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JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE August 2011Vol.43No.8流产是常见的孕育障碍,并有复发性倾向,严重影响妇女的心身健康。
其发病原因复杂[1~3],黄体功能不全(LPD)是临床上导致流产较为常见的因素。
寿胎丸出自《医学衷中参西录》,主要功效补肾安胎,用于治疗先兆流产临床疗效确切,而且药味简单,配伍严谨,药性平和。
笔者应用寿胎丸治疗先兆流产,并探讨其临床应用可能机制,结果报道如下。
1临床资料1.1一般资料2009年7月~2010年8月在本院妇科就诊的住院患者,诊断为先兆流产,中医辨证为肾虚或脾肾两虚者,共80例,年龄(29.8±4.3)岁,设为治疗组,又分为3组:A 组:中药治疗组,30例;②B 组:中西医结合组,30例;③C 组:西药组,20例。
设对照组20例,年龄(29.2±3.9)[收稿日期]2011-03-09[基金项目]国家自然科学基金项目(编号:30772819)[作者简介]郜洁(1982-),女,主治医师,研究方向:中医药防治自然流产。
寿胎丸治疗先兆流产临床观察郜洁,罗颂平广州中医药大学第一附属医院,广东广州510405[摘要]目的:观察寿胎丸治疗先兆流产的临床疗效。
方法:80例早孕先兆流产患者作为治疗组,20例正常妊娠妇女作为对照组。
治疗组中A 组30例予中药治疗,运用寿胎丸;B 组30例予中西医结合治疗,运用寿胎丸、黄体酮和绒毛膜促性腺激素(HCG )治疗;C 组20例予西药治疗,运用黄体酮和HCG 。
疗程为2周,观察疗效及孕酮(P )、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG )水平。
结果:有效率A 组为93.33%,B 组为90.00%,C 组为70.00%,C 组显著低于其余2组,差异均有显着性意义(P <0.05)。
治疗前A 组、B 组、C 组P 、β-HCG 浓度均显著低于对照组,差异均有显著性意义(P <0.05);治疗后A 组的P 浓度、C 组的P 、β-HCG 浓度仍显著低于对照组,差异均有显着性意义(P <0.05),而B 组与对照组比较,差异无显著性意义(P >0.05);A 组、B 组、C 组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P <0.05)。
结论:寿胎丸治疗早孕先兆流产疗效显著,其机制可能在于促进早孕期胎盘分泌HCG ,提高孕激素水平从而改善黄体功能。
[关键词]先兆流产;中医疗法;寿胎丸[中图分类号]R714.21[文献标识码]A[文章编号]0256-7415(2011)08-0081-03Clinical Observation of Shoutai Pills for Treatment of Early Threatened AbortionGAO Jie ,LUO SongpingAbstract :Objective :To observe the therapeutic effect of Shoutai Pills (STP)on early threatened abortion.Methods :Eighty patients with early threatened abortion were enrolled into the treatment groups.Group A(n =30)was treated with STP ,group B (n =30)received STP and progesterone ,human chorionic gonadotropin (β-HCG),and group C (n =20)was treated with progesterone and β-HCG.The treatment lasted two weeks.Twenty healthy early pregnancy women served as the control group.After treatment ,the clinical effect was compared ,and the levels of progesterone (P)and β-HCG were observed.Results :The effective rate was 93.33%in group A ,90.00%in group B ,and 70.00%in group C.The effective rate in group C was obviously lower than that in the other two groups ,the difference being significant(P <0.05).Before treatment ,the levels of P and β-HCG in the three treatment groups were obviously lower than those in the control group(P <0.05).After treatment ,the level of P in group A ,and the levels of P and β-HCG in group C were still lower than those in the control group(P <0.05),while no significant difference was found between group B and the control group.Significant differences were found in the three treatment groups before and after treatment (P <0.05).Conclusion :STP have certain effect on the early threatened abortion ,and its possible mechanism is related with promoting the secretion of HCG in the early pregnancy placenta ,and increasing P level to adjust the function of corepus luteum.Keywords :Early Threatened Abortion ;TCM Therapy ;Shoutai Pills81··JOURNAL OF NEW CHINESE MEDICINE August2011Vol.43No.8岁,均为正常早孕的妇女。
1.2诊断标准参照《妇产科学》[4]。
①停经后出现少量阴道流血,常为暗红色或血性白带,无妊娠物排出,流血后数小时至数日可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛;②妇科检查子宫大小与停经时间相符,宫口未开;③妊娠试验阳性[2]。
1.3辨证标准参照《中医妇科学》[5]、《中药新药临床研究指导原则(试行)》[6]制定。
主症:妊娠期间小腹坠痛或隐痛,腰酸痛或伴阴道少量下血;次症:两膝酸软,倦怠乏力,头晕耳鸣,恶心,腹胀纳差,食少纳呆,面色白,手足心热,心悸气短、或心烦失眠,夜尿频多、大便干结;舌质暗淡、苔薄白,脉细略滑或无力。
凡具备主症及舌脉,另具备次症1项或以上即可。
1.4纳入与排除标准治疗组纳入标准:①年龄20~40岁;②诊断为先兆流产;③孕龄6~8周;④中医辨证符合肾虚或脾肾两虚;⑤出现先兆流产症状后本次未使用药物治疗。
排除标准:①夫妇染色体异常;②女方生殖道畸形;③近期有服药、感染、外伤及内外科病史。
对照组纳入标准:①年龄20~40岁;②孕龄6~8周;③B超提示胚胎发育正常,与孕周相符。
排除标准:①既往有死胎、死产、自然流产史;②近期有服药史;③有自身免疫性疾病及其它外科、内科疾病史;④此次妊娠期间有先兆流产的症状和体征。
2治疗方法A组:予寿胎丸治疗,每天1剂,水煎2次,早晚各服1次,连服2周,由本院制剂室提供。
B组:予寿胎丸治疗,疗程、服法同A组;黄体酮注射液20mg,肌肉注射,每天1次,连用2周;绒毛膜促性腺激素(HCG)注射液2000U,肌肉注射,隔天1次,2周后停用。
C组:予黄体酮注射液和HCG注射液治疗2周,用法同B组。
3观察指标与统计学方法3.1观察指标观察治疗前后孕酮(P)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)变化。
治疗组在治疗前和治疗满2周的当天抽肘静脉血,无效者在清宫当日抽血。
对照组在观察前及观察2周后抽血。
自动化学发光法检测,由本院检验科完成。
3.2统计学方法采用SPSS12.0软件,治疗前后比较运用配对样本t检验,2组比较采用独立样本t检验。
4疗效标准与治疗结果4.1疗效标准参照《妇产科学》[4]。
有效:先兆流产症状消失,一般情况良好,B超提示胎儿发育正常。
无效:先兆流产症状加重或未见明显改善,或(和)B超提示胎儿停止发育。
4.2治疗组临床疗效比较A组有2例无效,行清宫术,28例有效,有效率为93.33%;B组有3例无效,行清宫术,27例有效,有效率为90.00%;C组有3例无效,胚胎停止发育行清宫术,14例有效,余3例症状无明显改善,有效率为70.00%,显著低于其余2组,差异均有显着性意义(P<0.05)。
对C组3例症状无明显改善加用中药治疗2周,症状缓解,B超提示胚胎发育正常。
4.3各组血清P浓度比较见表1。
治疗前A组、B组、C 组P浓度均显著低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后A组、C组仍显著低于对照组,差异均有显着性意义(P<0.05),而B组与对照组比较,差异无显著性意义(P>0.05);A组、B组、C组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。
表1各组血清P浓度比较(x±s)nm ol/L与对照组同期比较,①P<0.05;与本组治疗前比较,②P<0.054.4各组血清β-HCG浓度比较见表2。
治疗前A组、B 组、C组血清β-HCG均显著低于对照组,差异均有显著性意义(P<0.05);治疗后C组仍显著低于对照组,差异有显着性意义(P<0.05);A组、B组、C组治疗前后比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。
表2各组血清β-HCG浓度比较(x±s)IU/L与对照组同期比较,①P<0.05;与本组治疗前比较,②P<0.055讨论自然流产(Spontaneous Abortion,SA)是常见的孕育障碍,筛选对于母胎安全的药物,事关优生,备受关注。
目前,西医对于先兆流产和复发性流产的防治,主要采用激素替代治疗和免疫治疗。