整脊三步联合疗法治疗腰椎间盘突出症78例临床观察

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中医整脊法治疗腰椎间盘突出症临床观察

突出３例，１双节段突出２９例，三节段突出１５例；并椎管不同合
１２１３小针刀疗法．．．
对针灸、推拿、按摩等治疗３— ，５ｄ痛点、
筋结无明显改善者，可用针刀给予充分松解。常取治疗点：痛点、筋结点及其他腰、、等软组织损伤粘连点、臀腿附着点等。每次选择１２个治疗点，～常规消毒后，给予每个治疗点注射０５．％利多卡因２～ｌ待麻醉成功后，３ｍ，实施针刀松解。采取垂直进针，快
腰椎间盘突出症。
１２治疗方法．Ｉ２１理筋．．
１２２１牵引．．．
应用石家庄产ＳＣ—ＩＪＡ四维脊柱牵引床进行牵
引ｊ。所有患者先给予水平牵引２—３ｄ以松解后关节，，减轻患肢疼痛。然后行四维悬吊牵引。牵引时视情况给予腰部加压，重
采用治疗前后ｘ线与ＣＴ对比，定中医整脊疗法治疗腰椎间盘突出症及改善椎曲的优越性。结果治愈５评７例，治愈
率７％；６显效１，１％；２例占６有效６例，％。总有效率达１０。结论中医整脊法治疗腰椎间盘突出症标本兼治，占８０％效果良好，是腰
速进入皮肤后匀速缓慢前进，意体会进入各层的感觉，注同时询
问患者的感受。对有痛性筋束，或患者胀感明显处即给予针刀松
解，横剥纵疏，刀下松弛或胀感消失，致出针刀。相同部位间隔
５— ，７ｄ不同部位可隔天１。次

“三维整脊疗法”治疗腰椎间盘突出症的临床观察

确诊，０在早期妊娠保健中发现，其中农民９例，占４％，工人及其家属不希望看到的，４０／０５不幸的是，这种事在发生早期妊娠并发１０，％，０例占５待业２例，占５其中年龄最大４岁，０％，５最小１岁。症的各国妇女身上仍有发生。因此，８英国皇家妇产科学院提出一２异位妊娠的超声诊断个建议，即在医院建立一个专门的急诊部门，这样不仅可以快速
异位妊娠是指子宫以外的妊娠，颈妊娠不包括在内，妇作出诊断，宫是创造一个和谐的氛围，还能提高医院妇产科的收入，减产科常见的急腹症之一，其典型症状包括：停经、腹痛、阴痛流少孕妇不必要的开销，同时还能有效维护孕妇的尊严，目前澳大血，当然，这三项并不一定会在每个患者身上出现。如在妊娠后利亚正在执行这样的模式，对早期异位妊娠并发症患者进行诊断有阴道出血的症状，尤其合并有腹痛时，及时到医院就诊。尽和治疗。应管腹腔镜是诊断宫外孕的金标准，在现代的操作中，异位妊但对４讨论娠的诊断主要依靠超声技术，在怀孕早期阴道超声是首选。而英急诊医生必须考虑育龄妇女腹痛有没有异位妊娠的危险，对国最近的研究显示，阴道超声是妇女可以接受的，８９％的妇女希其危险性了解越多，重视程度才能越高。医生可以在检查时根据望以后可以进行类似的检查。位妊娠的诊断是要用阴道超声确异切看到附件中的包块。在超声扫描结果中有可能看到“ 空子宫，不排除宫外孕 ”的字样，对于异位妊娠的诊断是无益的。如果发这生了异位妊娠，而且超声扫描技术非常娴熟，约有８－５的宫７９％外孕可以被检出，果孕妇有临床宫外孕的症状，如并且出现血供不足的危险，立即进行手术。应阴道超声早期检查后，医生可以考虑选用保守治疗，用甲如氛喋呤，非司酮等药物采用临床保守治疗。位妊娠保讨治疗米异后要进行生育需基于子宫输卵管造影检查输卵管开放程度和再次生育的机率。经医院治疗后，侧输卵管开放程度、宫内正常同子尿液中ＨＣＧ的含量来安排孕头三个月的妇女作超声检查。良的改诊断技术和高分辨率的阴道超声使得异位妊娠在发展到威胁孕妇生命之前就能被诊断出来。用阴道超声而不是腹腔镜检查已经采成为现今孕妇体检时的一个好的选择。门的急诊室配备专业的专超声检查人员以及对怀孕早期并发症经验丰富的妇产科专家，已经成为国处妇女怀孕早期检查和护理的新标准。在我国不少地区医疗条件相对落后，市和农村的医疗资源分配不均衡，此，城因怎样有效利用现有资源为怀孕妇女提供更多的保健对于医院孕产科服务质量和服务效率的提高有重要意义，同时对我国计划生育政

中医整脊正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效用分析

中医整脊正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床效用分析发布时间：2022-10-14T05:32:26.365Z 来源：《医师在线》2022年14期作者：陈果段丰雷[导读] 目的：观察整脊正骨手法对腰椎间盘突出（LDH）患者的治疗效用。

陈果段丰雷（通讯作者）成都市青白江区中医医院四川成都 610300摘要：目的：观察整脊正骨手法对腰椎间盘突出（LDH）患者的治疗效用。

方法：选取2020.12-2021.12在我院治疗的腰椎间盘突出病人84例纳入研究，对照组给予椎旁神经阻滞，观察组给予整脊手法治疗，对比相关指标评价临床效果。

结果：治疗前各指标水平比较差异不显著，治疗后血清含量以及各指标评分和炎症因子水平等观察组均明显比对照组高（P<0.05）。

结论：整脊正骨手法对LDH病人的治疗效果较好，可以缓解疾病引起的疼痛以及炎症反应，提高患者生活质量。

关键词：整脊正骨手法，腰椎间盘突出症，临床效用引言腰椎间盘突出症（LDH）是骨科常见病，是成年人群中常见的疾病形式，由于创伤或更常见的椎间盘变性而引起[1]。

有相关研究在治疗LDH患者时，介入整脊手法的治疗手段，发现，对于错位脊椎的矫正具有良好的作用，还可以降低LDH患者腰椎的僵硬程度，方便患者活动[2-4]。

本项研究将84例患者纳入研究，通过多项指标进行评价，观察其治疗效果，具体报道内容如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2020.12-2021.12本院收治的LDH患者 84 例为研究对象。

两组患者的一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法1.2.1 给予对照组椎旁神经阻滞手段治疗1.2.2 观察组实施整脊手法手段治疗整脊治疗按顺序实施：（1）腰背推拿：指导病人以俯卧位躺下，由医生对病人腰部位的肌肉按摩3分钟，确保病人前期的肌肉痉挛状况得以缓解；（2）接着是牵引压腰，患者姿势保持不变，一名医护人员抬高患者的下肢，另外一名托住腋下，确保腹部悬在空中，腰部向后伸展，医生用掌心对准病人的腰部快速按压3次；（3）牵引抖腰：俯卧位，医生握住病人的脚踝将病人轻微向上抛起并伴随抖动，重复3次该动作；（4）直腿抬高训练：患者仰卧躺着，指导病人进行抬腿伸膝交替的训练，一组5次；（5）侧卧斜扳：侧卧位躺着，医生一只手放在病人的肩部，另一只手置于髂部，之后同时发力，重复5次；（6）拉腿推腰：俯卧位，医生一只手将病人的腰部按住尽可能保持不动，另一只手将病人下肢向上抬高，重复5次。

三部推拿结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察

三部推拿结合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的临床观察腰椎问盘突出症（Lubar intervertebral disc protrusion，LIDP)是临床常见病和多发病，是引起腰腿痛最常见的原因之一。

多数LIDP患者可通过非手术治疗而获效，国外文献表明LIDH的手术治疗和非手术治疗10年以上的远期疗效无显著差异[1]。

在非手术疗法中，中医推拿有着使用方便、安全效高、易被患者接受的特点，临床报道呈现越来越多其中程序化分步推拿法，更具临床特色，自2015年1月份以来，笔者应用三步推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症52例，取得了满意的疗效，现报告如下。

1.临床资料1.1 一般资料选择我院康复科门诊符合入选标准的腰椎间盘突出症患者52例，均为2015年1月—2017年1月。

其中男25例，女27例；平均年龄44.68岁；病程1月～3.5月。

单纯L4/L5节段椎问盘突出24例，单纯L5/S1节段椎问盘突出24例，多节段椎间盘突出4例。

1.2 诊断标准诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]，（1）有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。

大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

（2）常发生于青壮年。

（3）腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。

（4）脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。

（5）下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。

直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。

（6）X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。

CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

所有患者都符合腰椎间盘突出症诊断标准。

排除标准：妊娠期或哺乳期妇女；合并有发烧、严重心脑血管、肝、肾、血液疾病及精神异常者；合并有马尾神经损伤(大、小便排泄异常、马鞍区麻木等)、肌力低于3级、严重椎管狭窄者；合并有骨结核、骨肿瘤等骨质破坏者；合并有其它恶性肿瘤患者。

三步七法推拿对腰椎间盘突出症的疗效

China &Foreign Medical Treatment中外医疗腰推间盘突出症的发生与遗传因素、腰姿不正、腰部受寒等因素有关,在综合因素的影响下致使腰椎间盘损伤、腰椎间盘发生退行性变,腰椎间盘支撑结构改变可使椎间盘膨出,继而压迫脊神经根,从而致使患者腰部疼痛、腿部麻木,该病患者常用治疗方法包括针灸、推拿以及牵引理疗[1-2]。

中医典籍中无“腰椎间盘突出症”该病名,腰椎间盘突出症与中医“腰痛”“痹症”等临床症状较为相似,中医认为本病的发生是内因与外DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.07.175三步七法推拿对腰椎间盘突出症的疗效陈乐春1,2,陈春春1,王冰倩3,张幻真1,江煜1,陈进城1,林志刚1,2,陈水金1,21.福建中医药大学附属康复医院推拿一科,福建福州350003;2.福建省康复技术重点实验室,福建福州350003;3.福建中医药大学康复学院,福建福州350003[摘要]目的观察三步七法推拿对腰椎间盘突出症的疗效。

方法方便选取该院2018年12月—2019年12月收治的76例腰椎间盘突出症患者为该次研究对象,按照是否行三步七法推拿将患者分为对照组(38例:未行三步七法推拿而行腰部牵引治疗)与实验组(38例:在腰部牵引治疗的基础上联合三步七法推拿),比较两组患者治疗效果。

结果实验组患者治疗1个疗程后腰椎功能JOA 评分、数字疼痛NRS 量表得分均优于对照组,数据差异有统计学意义(t=19.243、15.271,P<0.05)。

实验组患者治疗1个疗程后腓总神经传导速度、胫总神经传导速度、腓总神经F 波出现率等肌电图相关数值均优于对照组,数据差异有统计学意义(t=5.248、17.824、19.390,P<0.05)。

实验组治疗2个疗程后总有效率(97.37%)比对照组高,数据差异有统计学意义(χ2=4.537,P<0.05)。

结论腰椎间盘突出症患者三步七法推拿可显著提升治疗效果。

整脊推拿治疗腰椎间盘突出症疗效观察

整体推拿是祖国医学遗产中极其宝贵的一部分，病程最短半月余。
它以不用药、不动刀，疗效可靠，简单易行的特点，风摩于世，并引起国内外医学界的重视，应用整脊手法治疗腰椎间盘突出症在我国已有悠久的历史，经大量临床实践证明具有方法简便，安全疗效满意，并发
症少的优点。
１．断标准… ２诊 ①有腰腿部损伤或慢性病史，腰痛并向下肢放散； ② 下肢麻木感；直腿抬高及加强试验阳性；③ 下肢感觉，肌力反射减退；＠ＣＴ、Ｍ明确诊断为腰椎间突
出症。
腰椎间盘突出症又名 “ 腰椎间纤维环破裂症 ”是临床较为常见的疾患，多见于青壮年。罹患了此病，大多一侧腰腿痛，甚至长期影响工作和生活。主要症状表现为腰部疼痛及活动功能障碍，下肢放射性麻木。脊柱侧弯活动受限。主观麻木感及患肢温度下降，长
腿痛杂志，０，８４：６２７２（）４０３
使健康教育人性化、具体化，提高了护理质量，履行
了医护人员的告知义务，促进护患关系的融洽，减少并发症，提高患者的生活质量。同时，家属也积极配
［Ｉ燕，芬，建坤等．频热凝治疗三叉神经痛１０例护理体会［＿３ｔ王瑞林射０Ｊ齐鲁］护理杂志，０６１（１：０．３６２０，２１）３５２０２
拨法点３遍，～５然后用中重手法点以上穴位，麻木无力重力，采用中点大趾间、解溪、小趾间、足三里、浮郄、麻筋。臀部歪斜者按压坐结（患侧）治疗过程中可根据不同症状，采用上述不同的方法。病史较长，

整脊三步联合疗法治疗腰椎间盘突出症78例

１资料与方法
３讨论
腰椎问盘突出症的发病机理尚无定论，目前有３
种学说：机械压迫、学刺激、化自身免疫学说。有作者
通过研究认为单纯机械性压迫正常神经根并不引起疼痛，而是产生麻木或麻痹，神经根鞘膜外和硬膜外脂肪
摇扳法或点按推挤弹拨等手法进行整复，后进行腰然
础，为后两步运用创造条件；穴位注射对局部无菌性炎症的治疗作用，缓解疼痛起着很重要的作用，同时又可抑制推拿手法整复后产生的创伤性炎症，止再次炎防症粘连的发生；手法整复对椎间盘的回纳是根治本病
例，效３显８例，效１有５例，效５例，有效率为无总
９６％。
单纯软组织劳损等腰腿痛）采用骨盆牵引、旁夹脊，棘痛点阿是穴穴位注射与推拿手法整复三步联合治疗，
疗效满意，现报告如下：
ｌ３例，以上ｌ１年０例。所有患者均行ＣＴ证实：５Ｌ例，３Ｌ２例，ｓｓ２Ｌ —。５例，和Ｌ一。个节段ｌＬ一ｓ两６例。主要症状和体征：痛并下肢放射痛４腰ｌ例，先腰痛而后单纯下肢放射疼痛２８例，痛并下肢疼痛麻木９腰例；腿抬高试验 ≤６。性７直０阳１例，０６。～７。０阳性７
棘旁夹脊痛点阿是穴穴位注射与推拿手法整复三步联合治疗。结果７８例均在１年后随访，其中治愈为２例，０显效３８例，１有效５例，无效５总有效率为９％。结论整脊三步联合疗法治疗腰椎间盘突出症是安全有效的治疗方法。例，６关键词：骨盆牵】穴位注射；；推拿手法整复；腰椎间盘突出症

整脊手法联合舒筋通络止痛散治疗腰椎间盘突出症的临床观察

114内蒙古中医药第39卷2020年11月第11期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.l12020生活质量，临床需采取有效治疗措施,以往临床进行康复训练，虽然康复训练在一定程度上可以缓解临床症状,但未达到临床治疗需求。

中医认为脑卒中后遗症多是由瘀血浊阻滞脑络导致的。

头部是诸阳之交汇，手足六阳经均上循于头面部。

通过对头部进行针刺.可以起到活血化瘀、通经络的作用，可以有效刺激肢体神经功能叫采用毫针以提插法针刺大椎、身柱至神道之间的夹脊穴、天宗、秉风、曲垣，松解穴下筋膜，调整脊椎两旁力线平衡，可以有效缓解颈部筋膜紧张，松解神经及血管(椎动脉)的卡压达到治疗效果叫本研究结果显示，实验组治疗后FMA 评分(47.83±5.25)分、生活质量评分(185.74±6.88)分均高于对照组,P<0.05。

据此说明，对脑卒中后遗症采用头针配合筋膜疗法治疗效果更佳。

综上所述，头针配合筋膜疗法治疗脑卒中后遗症对改善肢体功能、提高生活质量发挥重要作用。

参考文献⑴王媛媛，薛焕霞，王小峰，等.针灸结合康复疗法治疗脑卒中后遗症的疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志,2018,21(20)：2279-2283.[2]姚雪青，潘良德.头针联合体针对脑卒中后遗症患者脑血流的影响山.世界中医药,2018,13(4):963-965.[3]胡红芳.应用头、体针疗法配合康复训练治疗脑卒中后遗症的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(5):12-13.整脊手法联合舒筋通络止痛散治疗腰椎间盘突出症的临床观察李森赖南庆(广东省信宜市中医院广东茂名525300)摘要目的：观察整脊手法联合舒筋通络止痛散治疗腰椎间盘突出症的临床效果。

方法：选取2017年9月一2020年2月我院收治的50例愿意接受保守治疗的腰椎间盘突出症患者，使用摸球法分为对照组和研究组，各25例。

探讨分析推拿整脊疗法治疗腰椎间盘突出的临床效果

探讨分析推拿整脊疗法治疗腰椎间盘突出的临床效果摘要】目的：探讨分析推拿整脊疗法治疗腰椎间盘突出的临床效果。

方法：选取86例于2015年1月到 2015年12月来我院治疗的腰椎间盘突出患者为研究对象，使用数字表法将所有患者随机分为观察组和对照组，每组43例。

给予观察组患者推拿整脊疗法治疗，给予对照组患者传统推拿疗法治疗。

对比观察两组患者治疗效果及复发情况。

结果：观察组患者治疗总体有效率，明显高于对照组（P<0.05），观察组患者复发率明显低于对照组（P<0.05）。

结论：给予腰椎间盘突出患者推拿整脊疗法治疗，能有效提高治疗效果，降低复发率，值得临床推广。

【关键词】推拿整脊疗法；腰椎间盘突出；复发率【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0022-02The effect of treating lumbar disc herniation with massage chiropractictherapy Liao YuanJian.【Abstract】Objective To discuss the clinical effect of treating lumbar disc herniation (LDH)with massage chiropractic therapy. Methods Choosed 86 cases of lumbar disc herniation patients from Jan. 2015 to Dec. 2015 to divide into study group and controlled group with 43 cases in each. The study group were treated with massage chiropractic therapy, the controlled group were treated with routine massage therapy. Compared the clinical effect of these two groups. Results The total effective rate of study group was higher than controlled group (P<0.05). And the recurrence rate of study group was lower than controlled group (P<0.05). Conclusion Using massage chiropractic therapy to treat lumbar disc herniation is effective to extend in clinic.【Key words】Massage Chiropractic Therapy;Lumbar disc herniation;Recurrence rate腰椎间盘突出为骨科常见疾病，主要发病人群为中老年患者，指因腰椎间盘髓核、软骨板等各部分存在不同程度退行性改变，在外力因素作用下，导致椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，相邻脊神经根受到刺激或压迫，产生腰部疼痛、下肢肿胀等。

腰椎多方位整脊手法治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果

腰椎多方位整脊手法治疗腰椎间盘突出症患者的临床效果摘要】目的：研讨腰椎间盘突出症（LDP）患者接受腰椎多方位整脊手法治疗的临床价值。

方法：以2015年8月至2017年5月在我院治疗的80例LDP患者为观察对象，按随机非盲法对其进行分组，Ⅰ组接受常规推拿手法治疗，Ⅱ组接受腰椎多方位整脊手法治疗，对比评估两组治疗后的腰椎疼痛及功能恢复情况。

结果治疗前，两组接受VAS、JOA评测，结果：相比差异不显著（P>0.05）；治疗后，Ⅱ组的VAS评测结果相比Ⅰ组明显降低，而JOA评测结果明显高于Ⅰ组，比较差异显著（P<0.05）。

结论：对LDP患者实施腰椎多方位整脊手法治疗，可明显缓解腰椎疼痛，促进腰椎功能恢复，值得推荐。

【关键词】腰椎间盘突出症；多方位整脊手法；临床价值【中图分类号】R244.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）33-0091-01引言腰椎间盘突出症（Lumbar disc protrusion，LDP）是位于腰椎间盘的髓核、纤维环与软骨板等组织退行性病变后，受外力作用破裂或膨出引起，患者常有腰痛、下肢放射痛等症状表现，此外还可表现为明显的神经功能障碍，对其生活质量影响很大。

因此，重视对LDP的临床治疗及处理，显得甚是必要。

本文中，我院尝试应用中医多方位整脊手法对LDP患者进行治疗，效果较满意。

1.资料与方法1.1 一般资料本组80例LDP病例收治于2015年8月至2017年5月，均于我院接受一系列检查后确诊，符合《中医病证诊断疗效标准》中关于LDP的诊断标准[1]。

其中男46例，女34例，年龄段29-70岁，平均（43.7±8.4）岁。

按照随机非盲法将患者归入Ⅰ组及Ⅱ组试验，40例/组，组间的基线资料包括性别、年龄等由统计学处理，（P>0.05）适合研究试验。

1.2 方法Ⅰ组接受常规推拿手法治疗，患者取俯卧位，由医者采取?法、揉法从上到下放松腰部患处与腰椎两侧肌肉，对累及下肢后侧或前外侧者，采取?法上下往返施术，持续5～10min，再对患处阿是穴、肾俞穴、大肠俞、足三里及环跳等穴位进行点按，各穴持续约1min。

整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床观察吴淮;严萍;曾科学;刘文刚;许学猛【摘要】目的应用整脊手法治疗腰椎间盘突出症患者,并观察其临床疗效.方法选取本院骨科收治的110例确诊为腰椎间盘突出症患者,采取数字随机法将其分成治疗组与对照组2组,每组各55例,分别给予其常规推拿手法与整脊手法治疗,观察2组效果.结果对照组治疗总有效率为81.82％,同治疗组的96.36％相比,差异显著(P ＜0.05);且治疗后,2组患者JOA评分同治疗前比较,均有所提升(P＜0.05),且治疗组提升效果更显著(P＜0.05).结论针对腰椎间盘突出症患者,在常规推拿基础上,给予其整脊手法治疗,效果显著,值得推广.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2015(036)011【总页数】2页(P22-23)【关键词】腰椎间盘突出症;整脊手法;推拿【作者】吴淮;严萍;曾科学;刘文刚;许学猛【作者单位】广东省第二中医医院,广东广州510095;广东省第二中医医院,广东广州510095;广东省第二中医医院,广东广州510095;广东省第二中医医院,广东广州510095;广东省第二中医医院,广东广州510095【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3在临床上，腰椎间盘突出症属于骨科的一种常见且多发病症，多因纤维环破裂、椎间盘变性与髓核突出后刺激压迫到神经根与马尾神经而产生的一种综合征，且大约只有10%～15%的患者需要接受手术治疗，其余患者均可通过保守治疗达到治疗的目的，加之现今临床上针对该病症的保守疗法也多，且以中医疗法效果更为显著。

本次研究中，本科给予收治的腰椎间盘突出症患者采用了整脊手法治疗，取得了较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本科于2014年5月～2015年5月收治的110例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，男70例，女40例，年龄均在20～70岁间，平均年龄为(45.1±24.4)岁间。

三步一体疗法治疗腰椎间盘突出症疗效评价临床研究

三步一体疗法治疗腰椎间盘突出症疗效评价临床研究薛爱荣;徐鹏;王权亮【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2014(000)004【总页数】2页(P316-317)【关键词】三步一体疗法;腰椎间盘突出症;疗效评价【作者】薛爱荣;徐鹏;王权亮【作者单位】河南省中医药研究院附属医院，河南郑州 450004;河南省中医药研究院附属医院，河南郑州 450004;河南省中医药研究院附属医院，河南郑州450004【正文语种】中文【中图分类】R244.1腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的常见多发疾病[1]，多发生于青壮年，我科自2010-03-2011-03应用三步一体疗法治疗腰椎间盘突出症患者60例，并同期应用脊柱定点微调法治疗腰椎间盘突出症60例进行对照。

结果显示治疗组明显优于对照组，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组120例，随机分为治疗组60例，男39例，女21例；年龄最小23岁，最大55岁；病程最长8年，最短7天；腰痛伴一侧下肢疼痛者49例；伴双下肢疼痛着11例。

影像学检查（CT/MRI），突（膨）出部位：L3-L4节段8例；L4-L5节段28例，L5-S1节段24例。

对照组60例，男35例，女25例；年龄最小19岁，最大60岁；病程最长5年，最短1月；腰痛伴一侧下肢疼痛者44例；伴双下肢疼痛着16例。

影像学检查（CT/MRI），突（膨）出部位：L3-L4节段 15例；L4-L5节段 19 例，L5-S1节段26例。

两组患者在性别、年龄、病情、病程经x2检验比较均无明显统计学差异，均有P＞0.05，两组资料具有可比性。

1.2 诊断标准按照1994年国家中医药管理局制定《中医病症诊断疗效标准》[2]。

（1）腰骶部疼痛，下肢呈典型的坐骨神经分布区域性疼痛；坐骨神经分布区域的皮肤感觉异常；（2）腰椎棘突旁有深压痛，并向患侧下肢放射；直腿抬高试验阳性，腹压增加时疼痛加剧，卧床休息后减轻；（3）经CT或MRI证实。

三联法治疗腰椎间盘突出症

三联法治疗腰椎间盘突出症【摘要】腰椎间盘突出症是骨科临床上常见病、多发病，治疗上分为保守治疗和手术治疗，绝大多数可以通过保守治疗缓解或治愈。

【关键词】腰椎间盘突出症/治疗；三联法；临床研究自2005~2009年，作者采用三联法，即：药物、腰椎多功能牵引、中药熏蒸三种方法联合治疗腰椎间盘突出症256例疗效满意，现总结报告如下。

1 临床资料本组256例，男134例，女122例。

年龄17~83岁，平均42.8岁。

25岁以下42例，26~40岁127例，41~60岁62例，61岁以上35例。

病程最短3天，病程最长15年。

临床表现为单纯腰痛者52例，腰痛伴下肢放射痛者127例，单纯下肢疼痛、麻木者67例。

所有病例均经CT或MRI确诊。

其中L3~4节段突出者13例，L4~5节段突出者106例，L5S1节段突出者87例，L4~5、L5S1两节段突出者50例。

伴椎管狭窄者25例。

2 治疗方法2.1药物治疗急性期，腰腿痛严重者，首先选用渗透性利水药和糖皮质激素应用。

具体方法，20%甘露醇注射液250ML静脉滴注，一日一次，5%葡萄糖注射液250ML、地塞米松针10~20mg ，静脉滴注，一日一次，应用3~5天。

糖尿病、胃、十二指肠溃疡禁用。

2.2牵引治疗应用QYC-5L 多维液晶显示微电脑控制牵引床进行腰椎牵引。

具体方法：平卧位，牵引力量根据患者体重、体质决定，范围400N～800N，从小力量开始，逐渐增加力量。

仰角0°～25°，旋转角度0°～25°，每3分钟旋转一次，根据棘突偏斜情况决定向左旋或右旋。

牵引时间20～30分钟。

一日一次，十次一疗程。

牵引后卧床休息30～60分钟，再行熏蒸治疗。

2.3熏蒸治疗应用XZJ-3B 液晶显示微电脑控制熏蒸治疗机进行腰臀部熏蒸治疗。

具体方法：中药熏蒸，药物组成：白芷10g透骨草20g防风10g当归15g 姜黄10g乳香10g红花10g川芎10g川乌15g伸筋草20g没药10g细辛5g羌活15g牛膝15g稀布袋包好，置加热仓。

三步联合治疗腰椎间盘突出症的临床研究

三步联合治疗腰椎间盘突出症的临床研究胡思进;陈婵;董智勇;胡怡淳;胡丰村;戴亮;龚兆阳;金理柜【摘要】目的观察单穴电针、四维牵引联合调脊手法治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法选择腰椎间盘突出症患者112例,随机分为观察组和对照组,在练功疗法基础上,观察组56例采用单穴电针、四维牵引联合调脊手法治疗,对照组56例采用传统针灸牵引推拿疗法.两组治疗时间与次数均相同,治疗结束后评定两组疗效.结果两组VAS、JOA评分均较治疗前明显改善(P＜0.05),且观察组改善更明显(P＜0.01).临床疗效观察组优于对照组(P＜0.01).结论三步联合治疗腰椎间盘突出症疗效确切,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国中医急症》【年(卷),期】2014(023)009【总页数】3页(P1634-1636)【关键词】脊柱疾病;腰椎;单穴电针;牵引;捏脊;对比研究【作者】胡思进;陈婵;董智勇;胡怡淳;胡丰村;戴亮;龚兆阳;金理柜【作者单位】浙江省瑞安市中医院,浙江瑞安325200;浙江省瑞安市中医院,浙江瑞安325200;浙江省瑞安市中医院,浙江瑞安325200;浙江中医药大学,浙江杭州310053;浙江省瑞安市中医院,浙江瑞安325200;浙江省瑞安市中医院,浙江瑞安325200;浙江省瑞安市中医院,浙江瑞安325200;浙江省瑞安市中医院,浙江瑞安325200【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3腰腿痛病是脊柱退行性疾患中的常见病，严重困扰着患者，本病属于中医学“腰痛病”范畴，近年来发病呈明显增加趋势。

笔者采用单穴电针、四维牵引联合调脊手法治疗腰椎间盘突出症的疗效进行对照观察，现将观察结果报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选择2013年1月至2014年4月笔者所在医院就诊的腰椎间盘突出症患者112例，其中男性79例，女性33例。

按随机数字表法随机分为两组，观察组56例，男性40例，女性16例；平均年龄（45.50±11.96）岁；平均病程（2.70±1.28）个月。

中医三步疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效

中医三步疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效刘宇翔;车小乔;何德隆;曾伟清【摘要】目的探讨中医微创三步疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法将124例腰椎间盘突出症患者随机分为中医三步疗法组和中医药组,三步疗法组62例采用腰、臀部松筋针松解、骶管注射、脊柱整脊斜扳法的三步疗法治疗,中医药组62例采用中医药综合治疗,比较治疗后2组临床疗效.结果三步疗法组总有效率达93.55％,中医药组总有效率达85.48％.治疗后与治疗前对比,2组之间1个月、2个月、3个月的JOA评分差异有统计学意义(P＜0.05),总有效率差异有统计学意义(P ＜0.05).结论中医微创三步疗法治疗腰椎间盘突出症方法简单,易于掌握,操作时间短,疗效确切.【期刊名称】《云南中医学院学报》【年(卷),期】2018(041)004【总页数】4页(P69-72)【关键词】三步疗法;松筋针松解;骶管注射;整脊斜扳法【作者】刘宇翔;车小乔;何德隆;曾伟清【作者单位】桂林市中医医院骨科,广西桂林541002;桂林市中医医院骨科,广西桂林541002;桂林市中医医院骨科,广西桂林541002;桂林市中医医院骨科,广西桂林541002【正文语种】中文【中图分类】R274.9腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是临床上导致腰腿疼痛常见原因，是骨伤科的常见病、多发病之一。

属中医学腰腿痛范畴，临床上以腰臀腿部疼痛、合并有下肢的放射性疼痛和足底麻木感为主要症状，不能久坐、久站，严重影响患者的日常生活。

临床上依据椎间盘突出的具体情况采取手术和保守治疗，大多以保守治疗为主，治疗方法多样化。

中医药治疗包括内服中药、外敷药膏、推拿等；西医主要以止痛为主，如椎管封闭治疗、口服非甾体消炎镇痛药物等。

自2015 年9 月-2017 年6 月对124 例符合诊断标准的腰椎间盘突出症患者，采用中医微创三步疗法治疗，通过临床观察取得较为满意效果，现报告如下。

整脊推拿手法配合腰痛方治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察

整脊推拿手法配合腰痛方治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察发布时间：2023-01-06T07:05:18.505Z 来源：《健康世界》2022年22期作者：王国庆[导读] 目的：研究腰椎间盘突出症治疗中联用整脊推拿手法与腰痛方的疗效。

方法：采用随机数表法将我院2021年1-12月收治的350例腰椎间盘突出症患者分为两组，对照组（175例）采用腰痛方治疗，研究组（175例）采用整脊推拿手法与腰痛方进行治疗，比较两组临床疗效、疼痛程度评分。

王国庆德江县民族中医院贵州省铜仁市 565200【摘要】目的：研究腰椎间盘突出症治疗中联用整脊推拿手法与腰痛方的疗效。

结果：研究组治疗总有效率高于对照组，疼痛程度评分低于对照组（P<0.05）。

结论：联用整脊推拿手法与腰痛方疗效更佳，可有效缓解患者临床症状。

【关键词】腰椎间盘突出症；整脊推拿手法；腰痛方；临床效果腰椎间盘突出症的根本病因是椎间盘退变，该疾病发作后可引起腰腿痛、坐骨神经痛、下肢麻木无力等多种临床症状，可严重危害患者身心健康，对其正常生活造成严重影响和干扰[1]。

西医临床上多采用消炎镇痛药物、手术等方式治疗该疾病，其中药物治疗长期应用可能出现毒副作用，而手术治疗创伤较大，部分患者难以接受。

中医治疗腰椎间盘突出症经验丰富、方法多样，且安全性较高。

整脊推拿手法是常见中医特色疗法能够促进局部血液循环，缓解疼痛症状[2]。

腰痛方是中医治疗该疾病的常用方剂，可发挥活血通络、理气止痛等作用，可有效改善患者病情。

基于此，为进一步验证联用整脊推拿手法与腰痛方的效果，本文以我院2021年1-12月收治的350例腰椎间盘突出症患者为例进行研究，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料本次研究以随机数表法将350例腰椎间盘突出症患者分为两组。

三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察(一)

三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症疗效观察(一)作者：王元昭，谢少敏，牛明珍，王爱民,王利军，陈敏，张燕【关键词】腰椎间盘突出症；三维正脊疗法；推拿疗法；疗效对比摘要：目的：观察三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法：将1346例腰椎间盘突出症患者分为2组，采用三维正脊疗法治疗785例（治疗组），并与手法推拿（对照组）治疗的561例进行临床对比观察。

结果:治疗组785例中痊愈682例(占86.88%)，好转30例(占3.82%)，有效51例(占6.50%)，无效22例(占2.80%)，总有效率达97.20%；对照组561例中痊愈410（占73.08%），好转72例（占12.83%），有效42例（占7.49%），无效37例（占6.60%），总有效率达93.40%。

治疗组总有效率明显优于对照组，具有显著性差异（χ2=11.23，P＜0.05）。

结论：采用三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症是中医治疗此病迈向现代化的一项创新，它弥补了传统手法推拿费力的不足，避免了人工牵引角度和力度的不稳定性，且疗效显著，安全有保障，值得临床推广。

关键词：腰椎间盘突出症；三维正脊疗法；推拿疗法；疗效对比腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾患之一，该病是由椎间盘退变、外伤和积累性劳损造成纤维环破裂、髓核突出、压迫神经根及周围软组织而引起的腰腿疼痛的病症。

对于该病的保守治疗，国内外许多医院已经采用了三维正脊疗法，该疗法理论基础来源于传统中医推拿正骨手法，并把该手法精确化、数字化，使之更加安全可靠。

本文将三维正脊疗法与推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效作一对比，现报告如下。

1临床资料1.1一般资料我科自1998年以来，共收治腰椎间盘突出症住院患者1346例，随机分为治疗组和对照组。

其中治疗组785例，男439例，女346例；年龄14岁以下者10例，15～24岁67例，25～39岁295例，40～51岁308例，大于51岁105例；病程3～6月181例，7月～1年254例，2～5年269例，5年以上81例；急性腰扭伤284例，慢性劳损313例，腰增加，常有糜烂或浅表小溃疡，附着黏液或脓性分泌物。

“三维整脊疗法”治疗腰椎间盘突出症的临床观察

“三维整脊疗法”治疗腰椎间盘突出症的临床观察1.1 一般资料 106例腰椎间盘突出症患者，男性55例，占51.9%，女性51例，占48.1%；干部11例，工人38例，农民57 例；年龄在30岁以下占9例，30-40岁 40例，41-50岁 34例，51-65岁 23例；病程<5个月 5例，5-6个月 12例，6个月-1年 20例，1-3年39例，3年以上30例；腰痛伴双下肢麻木者16例，伴右下肢疼痛麻木者45例，伴左下肢痛麻木者30例。

106例全经CT确诊，其中突出部位在L3-4者19例，L4-5者71例， L5-S1者41例，2个节段以上突出者25例，中央型合并椎管狭窄者19例，椎间盘突出合并马尾神经损伤1例。

1.2 治疗方法病人俯卧于“三维整脊床”上，胸背部及双上肢固定于床的上板上，臀部腿部固定于床的下板上，病变椎间隙置于上下板之间即成角顶点。

上板做纵向牵引，下板成角旋转，牵引距离55-68mm，倾角18°-20°，转角18°-20°，术者根据患者的身高及体重计算出上述参数并输入计算机系统，其参数和患者的身高及体重呈正比关系，然后助手在床的一侧将手按压于突出部位，首先水平牵引即刻转向前倾成角牵引，前倾角度数约5°，使病变椎间隙松动，然后先在健侧，后在患侧成角旋转，程均由计算机导引完成。

1.3 术后治疗术后患者用手术推车推回病房仰卧于硬板床上，6小时后在腰围保护下翻身，连续卧床3天，并给予甘露醇，能量合剂静滴，以达脱水、消炎，支持、对症之目的，第4天下地，根据患者恢复情况的不同采取相应的对症措施直至出院。

1.4 术后护理术后二便及饮食前三天均在床上进行，腹胀者及小便困难者给予对症处理，腰部下坠感明显者可用软物衬于腰部以维持腰椎的正常生理弧度。

1.5 疗效标准痊愈：症状与体征消失，功能活动正常，直腿抬高试验达70°以上；显效：症状与体征大部分消失，时觉轻微腰臀部痛，直腿抬高试验50°以上；好转：腰腿痛症状减轻，体征较治疗前好转，直腿抬高试验增加10°以上；无效：症状与体征和治疗前无明显变化。