滑模组装检查验收记录 表
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模板安装检验批质量验收记录
模板安装检验批质量验收记录
项目：______________
施工单位：______________
监理单位：______________
日期：______________
检验批次：______________
一、模板安装质量检验情况
1. 模板安装前检查模板材料是否完好，无裂纹、破损等缺陷。
2. 模板拼接是否紧密，无明显的缝隙和错位现象。
3. 模板支撑、调整和固定是否牢固可靠，是否符合设计要求。
4. 模板表面是否平整光滑，无明显凹凸、裂缝和鼓包现象。
5. 模板安装是否符合施工图纸和相关规范要求。
二、质量验收情况
1. 经检验，模板安装质量符合设计要求和相关规范，检验结果合格。
2. 监理工程师签字：______________
3. 施工单位负责人签字：______________
4. 监理单位负责人签字：______________ 备注：______________
5. 质量验收日期：______________。
(滑模)模板制作及安装工序质量评定表
允许偏差±10 mm 允许偏差±6 mm 允许偏差 4 mm 允许偏差 3 mm 允许偏差±10 mm 允许偏差±5 mm 允许偏差±10 mm 允许偏差 2 mm
订
滑模 制作 及安 装
线
模板制作及安装
1 2 主控 项目 3 稳定性、刚度和强度 承重模板底面高程 排架、 梁板、 柱、 墙 结构断面 尺寸 轴线位置 垂直度 满足混凝土施工荷载要 求，并符合模板设计要求 允许偏差 0～+5mm 允许偏差±10mm 允许偏差±10mm 允许偏差±5mm
滑模结构及其牵引 系统 模板及其支架
应牢固可靠，便于施工， 并应设有安全装置 满足设计稳定性、刚度和 强度要求 处理干净， 无任何附着物， 表面光滑 涂抹均匀
1 2 3 4 一般 项目 5 6 7 8 9 10
模板表面 脱模剂 外形尺寸 对角线长度 扭曲 表面局部不 平度 滚轮及滑道 间距 滑模 轨道 制作 及安 装 轨道安装高 程 轨道安装中 心线 轨道接头处 轨面错位
共2页 第2页 检查（测）记录 合格 数 合格 率
4
结构物边线与设计 边线
外露 表面 隐蔽 内面 孔、洞 尺寸 孔、洞 位置 外露 表面 隐蔽 内面 外露 表面
5
预留孔、洞尺寸及位 置
装
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
表 2.3-2 项次 · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 检验项目 质量标准
5.10.11滑模混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
抹灰
≤8mm
5
混凝土预埋件拆模后质量
应符合本部分附录B的规定
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收录
主控项目
1
外观
质量
☆
不应有严重缺陷。对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收
2
尺寸
要求
☆
预制构件不应有影响结构性能和安装、使用功能的尺寸偏差。对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收
滑模混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
表5.10.11编号：
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程
DL/T52lO.l－2005
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
一般项目
1
外观
质量
不宜有一般缺陷，对已出现的一般缺陷，应按技术处理方案进行处理，并重新验收
2
标高
偏差
每层
±10mm
全高
±30mm
3
垂
直
度
层高
≤8mm
5
混凝土预埋件拆模后质量
应符合本部分附录B的规定
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
施工单位自检记录
监理（建设）单位验收录
主控项目
1
外观
质量
☆
不应有严重缺陷。对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收
2
尺寸
要求
☆
预制构件不应有影响结构性能和安装、使用功能的尺寸偏差。对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收
滑模混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
表5.10.11编号：
单位（子单位）
工程名称
分部（子分部）
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准
名称及编号
电力建设施工质量验收及评定规程第1部分土建工程
DL/T52lO.l－2005
专业工长
（施工员）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
一般项目
1
外观
质量
不宜有一般缺陷，对已出现的一般缺陷，应按技术处理方案进行处理，并重新验收
2
标高
偏差
每层
±10mm
全高
±30mm
3
垂
直
度
层高
混凝土面板滑模制作及安装工序施工质量验收评定表
混凝土面板滑模制作及安装工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月曰--年 月
日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格
主
1
滑模结构及其牵
应牢固可靠，便于施工，并
率
控
引系统
应设有安全装置
项
目
2
模板及其支架
满足设计稳定性、刚度和强 度要求
1
模板表面
处理干净，无任何附着物， 表面光滑
年 月曰
施工
集中分布，各项报验资料SL632—2012的要求。
单位
自评
工序质量等级评定为：。
意见
(
签字，加盖公章)
年 月曰
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于
%，
且不
监理
合格点不集中分布，项报验资料SL632-
2012的要求。
单位
复核
工序质量等级评定为：。
意见
(
签字，加盖公章)
2
脱模剂
涂抹均匀
3
外形尺寸
允许偏差土10mm
4
对角线长度
允许偏差土6mm
-一-
般
5
扭曲
允许偏差4mm
项
目
6
表面局部不 平度
允许偏差3mm
7
滚轮及滑道 间距
允许偏差土10mm
8
轨道安装高 程
允许偏差土5mm
9
轨道安装中 心线
允许偏差土10mm
10
轨道接头处 轨面错位
允许偏差2mm
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月曰--年 月
日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格
主
1
滑模结构及其牵
应牢固可靠，便于施工，并
率
控
引系统
应设有安全装置
项
目
2
模板及其支架
满足设计稳定性、刚度和强 度要求
1
模板表面
处理干净，无任何附着物， 表面光滑
年 月曰
施工
集中分布，各项报验资料SL632—2012的要求。
单位
自评
工序质量等级评定为：。
意见
(
签字，加盖公章)
年 月曰
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于
%，
且不
监理
合格点不集中分布，项报验资料SL632-
2012的要求。
单位
复核
工序质量等级评定为：。
意见
(
签字，加盖公章)
2
脱模剂
涂抹均匀
3
外形尺寸
允许偏差土10mm
4
对角线长度
允许偏差土6mm
-一-
般
5
扭曲
允许偏差4mm
项
目
6
表面局部不 平度
允许偏差3mm
7
滚轮及滑道 间距
允许偏差土10mm
8
轨道安装高 程
允许偏差土5mm
9
轨道安装中 心线
允许偏差土10mm
10
轨道接头处 轨面错位
允许偏差2mm
(滑模)模板制作及安装工序施工质量验收评定表
一般项目
1
模板表面
处理干净，无任何附着物，表面光滑
2
脱模剂
涂抹均匀
3
滑模制作及安装
外形尺寸
允许偏差±10mm
4
对角线长度
允许偏差±6mm
5
扭曲
允许偏差4mm
6
表面局部不平度
允许偏差3mm
7
滚轮及滑道间距
允许偏差±10mm
8
滑模轨道制作及安装
轨道安装高程
允许偏差±5mm
9
轨道安装中心线
允许偏差±10mm
6
模板外观
表面光洁、无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
10
轨道接头处轨面错位
允许偏差2mm
模板制作及安装
主控项目
1
稳定性、刚度
和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板
底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架
、
梁板
、柱
、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
·····························装······················订······················线····························
1
模板表面
处理干净，无任何附着物，表面光滑
2
脱模剂
涂抹均匀
3
滑模制作及安装
外形尺寸
允许偏差±10mm
4
对角线长度
允许偏差±6mm
5
扭曲
允许偏差4mm
6
表面局部不平度
允许偏差3mm
7
滚轮及滑道间距
允许偏差±10mm
8
滑模轨道制作及安装
轨道安装高程
允许偏差±5mm
9
轨道安装中心线
允许偏差±10mm
6
模板外观
表面光洁、无污物
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：__________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____SL632—2012的要求。
10
轨道接头处轨面错位
允许偏差2mm
模板制作及安装
主控项目
1
稳定性、刚度
和强度
满足混凝土施工荷载要求，并符合模板设计要求
2
承重模板
底面高程
允许偏差0～+5mm
3
排架
、
梁板
、柱
、墙
结构断面尺寸
允许偏差±10mm
轴线位置
允许偏差±10mm
垂直度
允许偏差±5mm
·····························装······················订······················线····························
表2.4.2 (滑模)模板制作及安装工序施工质量验收评定表
工程 表 2.4.2
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 滑模制作及安装 主 控 项 目 1 2 1 2 3 4 一 般 项 目 5 6 7 8 9 10 滑模 轨道 制作 及安 装 滑模 制作 及安 装 滑模结构及其牵 引系统 模板及其支架 模板表面 脱模剂 外形尺寸 对角线长 度 扭曲 表面局部 不平度 滚轮及滑 道间距 轨道安装 高程 轨道安装 中心线 轨道接头 处轨面错 位 应牢固可靠， 便于施 工， 并应设有安全装置 满足设计稳定性、 刚 度和强度要求 处理干净， 无任何附 着物，表面光滑 涂抹均匀 允许偏差±10mm 允许偏差±6mm 允许偏差 4mm 允许偏差 3mm 允许偏差±10mm 允许偏差±5mm 允许偏差±10mm 允许偏差 2mm 检验项目 质量标准
订
线
模板制作及安装 1 主 控 项 目 2 稳定性、刚度 和强度 承重模板 底面高程 结构断面 排架 尺寸 、 梁板 轴线位置 、柱 、墙 垂直度 满足混凝土施工荷 载要求， 并符合模板设 计要求 允许偏差 0～+5mm 允许偏差±10mm 允许偏差±10mm 允许偏差±5mm
3
续表 2.4.2 项次
外露表面
装
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
订
线
5 6 脱模剂涂刷 模板外观
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 项次 滑模制作及安装 主 控 项 目 1 2 1 2 3 4 一 般 项 目 5 6 7 8 9 10 滑模 轨道 制作 及安 装 滑模 制作 及安 装 滑模结构及其牵 引系统 模板及其支架 模板表面 脱模剂 外形尺寸 对角线长 度 扭曲 表面局部 不平度 滚轮及滑 道间距 轨道安装 高程 轨道安装 中心线 轨道接头 处轨面错 位 应牢固可靠， 便于施 工， 并应设有安全装置 满足设计稳定性、 刚 度和强度要求 处理干净， 无任何附 着物，表面光滑 涂抹均匀 允许偏差±10mm 允许偏差±6mm 允许偏差 4mm 允许偏差 3mm 允许偏差±10mm 允许偏差±5mm 允许偏差±10mm 允许偏差 2mm 检验项目 质量标准
订
线
模板制作及安装 1 主 控 项 目 2 稳定性、刚度 和强度 承重模板 底面高程 结构断面 排架 尺寸 、 梁板 轴线位置 、柱 、墙 垂直度 满足混凝土施工荷 载要求， 并符合模板设 计要求 允许偏差 0～+5mm 允许偏差±10mm 允许偏差±10mm 允许偏差±5mm
3
续表 2.4.2 项次
外露表面
装
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
订
线
5 6 脱模剂涂刷 模板外观
· · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · · ·
模板安装检验批质量验收记录表
模板安装检验批质量验收记录表1. 引言本文档为模板安装的检验批质量验收记录表，旨在记录模板安装过程中的质量验收情况，确保模板安装符合规范和要求。
2. 项目信息项目名称：项目编号：施工单位：检验日期：3. 检验人员姓名职务4. 检验内容检验内容检验结果模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容5. 检验结果根据对以上检验内容的检查和测试，确认如下检验结果：检验内容检验结果模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容6. 检验结论根据以上检验结果，结合相关标准要求和设计要求，得出如下检验结论：检验内容检验结论模板材料质量模板安装的垂直度和平整度模板的固定和连接方式模板的支撑和支架的牢固性模板的防护层和保护措施模板的拆除和清理工作其他需要检验的内容7. 不合格处理如发现以下问题，请记录不合格项目并描述处理措施和结果：1.不合格项目1：•描述：模板材料破损严重。
•处理措施：更换破损的模板材料，并重新进行安装。
•处理结果：更换后的模板材料正常安装，符合要求。
2.不合格项目2：•描述：模板安装的垂直度不达标。
•处理措施：重新调整模板的安装位置，使其达到垂直度要求。
•处理结果：调整后，模板的垂直度满足要求。
8. 验收意见根据以上对模板安装的检验和不合格处理情况的评估，提出以下验收意见：1.合格。
2.不合格，需重新进行模板安装。
9. 验收人员姓名职务10. 验收日期验收日期： | |以上为模板安装的检验批质量验收记录表，记录了模板安装过程中的检验内容、检验结果以及不合格处理情况。
通过此表可以对模板安装的质量进行评估，并提出相应的验收意见和建议。
滑模混凝土结构外观尺寸偏差检验批质量验收记录
≤5
mm
抹灰
≤8
5Hale Waihona Puke 混凝土预埋件拆模后质量应符合本部分附录B的规定
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
泸州电厂工程质量监督站制
一类
1
外观质量
不应有严重缺陷，对已出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收
2
尺寸偏差
不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差;对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部们,应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收
1
外观质量
不宜有一般缺陷.对已经出现的一般缺陷,应由施工单位按技术处理方案进行处理,并重新检查验收
2
标高偏差
每层
±10
mm
全高
±30
3
垂直度
层高
H5＜5m
≤5
mm
H5≥5m
不大于H5/1000,且不大于10mm
全高
H4＜10m
≤10
H4≥10m
不大于H4/1000,且不大于50mm
4
表面平整度
不抹灰
滑模混凝土结构外观尺寸偏差检验批质量验收记录
工程编号：电土验表：5.10.11
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
专业工长
（施工员）
分包单位
mm
抹灰
≤8
5Hale Waihona Puke 混凝土预埋件拆模后质量应符合本部分附录B的规定
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员：项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）年月日
泸州电厂工程质量监督站制
一类
1
外观质量
不应有严重缺陷，对已出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收
2
尺寸偏差
不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差;对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部们,应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收
1
外观质量
不宜有一般缺陷.对已经出现的一般缺陷,应由施工单位按技术处理方案进行处理,并重新检查验收
2
标高偏差
每层
±10
mm
全高
±30
3
垂直度
层高
H5＜5m
≤5
mm
H5≥5m
不大于H5/1000,且不大于10mm
全高
H4＜10m
≤10
H4≥10m
不大于H4/1000,且不大于50mm
4
表面平整度
不抹灰
滑模混凝土结构外观尺寸偏差检验批质量验收记录
工程编号：电土验表：5.10.11
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
施工执行标准名称及编号
专业工长
（施工员）
分包单位
滑模施工安全检查表
下人孔是否关闭严密
直爬梯是否完
焊机完好情况
配电箱接线情况、漏电开关完好情况
振动棒完好情况
楼梯、操作平台的照明是否充足、下吊架上行灯完好情况
地面各配电箱接线是否规范、漏电开关完好情况、保护接地、接零情况
地面各用电设备完好情况
5
塔吊
是否按《塔吊安全检查表》进行了检查
施工单位：
日期：年月日
检查处理意见，同意在括号内打√，不同意在括号内打×
1、是否要停工整改。（）
2、是否对项目部进行处罚。（）
3、是否书面发出整改通知单，按“三定”的要求，落实整改。（）
4、其它处理意见：。
同意以上意见！（签字）：
建设单位：
监理单位：
不同意上述意见主要原因（签字）：
内、外平台挡脚板是否设置
平台上拉设密目式立网是否严密
操作平台上机械、材料是否定置摆放
平台上消防器材、沙箱是否定置摆放、放置位置无遮挡、拿取方便、完好
气瓶使用是否符合安全使用要求
3
下吊架
吊架板铺设是否平整、稳固、无缝隙
下吊架拉设密目网、水平网是否严密、兜底满挂。安全网片应等强连接，连接点间距与网结间距相同
滑模施工安全检查表
编号：JMFY/QHSE-ZAH-04-01/13NO：
工程项目名称：公司/单位名称：
序号
检查项目
检查情况
整改时间和要求
1
施工前准备及检查
滑模工程有无专项施工方案、是否组织专家评审，并批准
是否制订滑模装置组装和拆除方案及有关安全技术措施
施工过程中结构物和施工操作平台稳定及纠偏、纠扭等技术措施
防雷接地措施落实情况及测试
塔吊检查、维护保养记录
6
直爬梯是否完
焊机完好情况
配电箱接线情况、漏电开关完好情况
振动棒完好情况
楼梯、操作平台的照明是否充足、下吊架上行灯完好情况
地面各配电箱接线是否规范、漏电开关完好情况、保护接地、接零情况
地面各用电设备完好情况
5
塔吊
是否按《塔吊安全检查表》进行了检查
施工单位：
日期：年月日
检查处理意见，同意在括号内打√，不同意在括号内打×
1、是否要停工整改。（）
2、是否对项目部进行处罚。（）
3、是否书面发出整改通知单，按“三定”的要求，落实整改。（）
4、其它处理意见：。
同意以上意见！（签字）：
建设单位：
监理单位：
不同意上述意见主要原因（签字）：
内、外平台挡脚板是否设置
平台上拉设密目式立网是否严密
操作平台上机械、材料是否定置摆放
平台上消防器材、沙箱是否定置摆放、放置位置无遮挡、拿取方便、完好
气瓶使用是否符合安全使用要求
3
下吊架
吊架板铺设是否平整、稳固、无缝隙
下吊架拉设密目网、水平网是否严密、兜底满挂。安全网片应等强连接，连接点间距与网结间距相同
滑模施工安全检查表
编号：JMFY/QHSE-ZAH-04-01/13NO：
工程项目名称：公司/单位名称：
序号
检查项目
检查情况
整改时间和要求
1
施工前准备及检查
滑模工程有无专项施工方案、是否组织专家评审，并批准
是否制订滑模装置组装和拆除方案及有关安全技术措施
施工过程中结构物和施工操作平台稳定及纠偏、纠扭等技术措施
防雷接地措施落实情况及测试
塔吊检查、维护保养记录
6
检查记录表滑模
滑模施工标高及垂直度偏差检查记录表
工程名称 建设单位 检查时间范围 检查内容 本次滑升标高 控制点1# 内 外 控制点2# 内 外 控制点3# 内 外 四川美丰合成氨尿素造粒塔工程 四川美丰化工股份有限公司 2012年 月 施工单位 监理单位 四川省第六建筑有限公司 四川元丰建设项目管理有限公司 日（ ）
累计标高 控制点见附页图
日 至 2012年 月
滑模施工标高及垂直度偏差 控制点4# 内 外 控制点5# 内 外 控制点6# 内 外 控制点7# 内 外 中心点
累计标高
本次滑升标高
控制点1# 内 外
控制点5# 内 外
控制点6# 内 外
控制点7# 内 外
中心点
累计标高 本次滑升标高 控制点1# 内 外 控制点2# 内 外 控制点3# 内 外 控制点4# 内 外 控制点5# 内 外 控制点6# 内 外 控制点7# 内 外 中心点
工程名称 建设单位 检查时间范围 检查内容 本次滑升标高 控制点1# 内 外 控制点2# 内 外 控制点3# 内 外 四川美丰合成氨尿素造粒塔工程 四川美丰化工股份有限公司 2012年 月 施工单位 监理单位 四川省第六建筑有限公司 四川元丰建设项目管理有限公司 日（ ）
累计标高 控制点见附页图
日 至 2012年 月
滑模施工标高及垂直度偏差 控制点4# 内 外 控制点5# 内 外 控制点6# 内 外 控制点7# 内 外 中心点
累计标高
本次滑升标高
控制点1# 内 外
控制点5# 内 外
控制点6# 内 外
控制点7# 内 外
中心点
累计标高 本次滑升标高 控制点1# 内 外 控制点2# 内 外 控制点3# 内 外 控制点4# 内 外 控制点5# 内 外 控制点6# 内 外 控制点7# 内 外 中心点
滑模混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录
滑模混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录滑模混凝土结构是一种常用的结构形式，常用于水池、隧道、桥梁等大型工程中。
为了确保滑模混凝土结构的质量，需要进行外观及尺寸偏差检验批质量验收。
以下是滑模混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录的示例，供参考。
一、工程名称：XXX工程二、验收单位：XXXX有限公司三、施工单位：XXXX建设工程有限公司四、验收日期：XX年XX月XX日外观检验：1.结构表面平整度检验：使用平板仪在结构表面取点进行检测，测得的高程差应符合设计要求，检测结果如下：测点编号设计高程（mm）实测高程（mm）高程差（mm）检测结果110001002+2合格2990993+3合格3995992-3合格2.结构表面光滑度检验：使用光滑度仪对结构表面进行检测，检测结果如下：测点编号光滑度标准值（mm）实测光滑度（mm）光滑度偏差（mm）检测结果154.8-0.2合格255.2+0.2合格354.7-0.3合格尺寸偏差检验：1.结构尺寸检验：对滑模混凝土结构的尺寸进行检测，检测结果如下：部位设计尺寸（mm）实测尺寸（mm）尺寸偏差（mm）检测结果基底50004998-2合格侧板30003003+3合格顶板20001999-1合格2.端口尺寸检验：对滑模混凝土结构的端口尺寸进行检测，检测结果如下：端口编号设计尺寸（mm）实测尺寸（mm）尺寸偏差（mm）检测结果11000999-1合格215001501+1合格3200020000合格以上是滑模混凝土结构外观及尺寸偏差检验批质量验收记录的示例。
通过对结构的外观和尺寸进行检测，可以确保滑模混凝土结构的质量符合设计要求，保证工程的安全性和耐久性。
3.2.1.1(三)滑模溷凝土模板质量检验批验收记录
㎜
滑模混凝土构件模板质量检验批验收记录
工程编号：
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
一
般
项
目
13
提升架垂直
平面内
≤3
㎜
平面外
≤2
㎜
14
提升架安放千斤顶的横梁水平
平面内
≤2
㎜
平面外
≤1
㎜
标高
5
㎜
15
模板断面尺寸
上口
0～-1
㎜
下口
+2～0
㎜
16
千斤顶安装位置
≤5
㎜
17
模板半径
≤3
㎜
18
相邻板高低差
≤1
㎜
19
墙、柱、梁、壁截面尺寸
±5
㎜
20
预埋件
中心位移
3
㎜
相邻埋件高差
≤4
㎜㎜
标高
+2～-10
㎜
水平
≤2
㎜
21
预留螺栓
中心位移
2
㎜
外露长度
+10，0
㎜
垂直偏差
≤5
㎜
22
预留管孔
中心位移
3
㎜
水平或垂直
≤5
㎜
23
门窗及预留洞口的位置
≤10
㎜
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
符合设计和现行钢结构制作规程的规定
2
滑模组装体
符合设计,保证整体刚度、良好的运转性能和足够的安全度，必须是稳定的整体结构
3
荷载试验
滑模混凝土构件模板质量检验批验收记录
工程编号：
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收记录
一
般
项
目
13
提升架垂直
平面内
≤3
㎜
平面外
≤2
㎜
14
提升架安放千斤顶的横梁水平
平面内
≤2
㎜
平面外
≤1
㎜
标高
5
㎜
15
模板断面尺寸
上口
0～-1
㎜
下口
+2～0
㎜
16
千斤顶安装位置
≤5
㎜
17
模板半径
≤3
㎜
18
相邻板高低差
≤1
㎜
19
墙、柱、梁、壁截面尺寸
±5
㎜
20
预埋件
中心位移
3
㎜
相邻埋件高差
≤4
㎜㎜
标高
+2～-10
㎜
水平
≤2
㎜
21
预留螺栓
中心位移
2
㎜
外露长度
+10，0
㎜
垂直偏差
≤5
㎜
22
预留管孔
中心位移
3
㎜
水平或垂直
≤5
㎜
23
门窗及预留洞口的位置
≤10
㎜
施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员：
符合设计和现行钢结构制作规程的规定
2
滑模组装体
符合设计,保证整体刚度、良好的运转性能和足够的安全度，必须是稳定的整体结构
3
荷载试验
滑膜施工检查记录表
滑膜动工查看记录表之阳早格格创做
工程称呼：
动工单位：
编号：
查看人：
日期：
序号
查看名目
查看情况
备注
1
施
工
前
准
备
及
检
查
滑模工程有无博项动工规划、是可构造博家评审，并接受
动工历程中结构物战动工支配仄台宁静及纠偏偏、纠扭等技能步伐
滑模支配仄台安排估计书籍
滑模动工前是可举止各用电设备完佳情况
5
塔吊
是可按《塔吊仄安查看表》举止了查看
防雷接天步伐降真情况及尝试
塔吊查看、维护调养记录
6
其余
监火人员降真情况及消防知识应知应会情况
仄安通讲二侧是可启关宽真
文化动工情况
进止下处做业人员是可举止体检
液压提下系统、千斤顶是可自检合格
塔吊拆置是可经考验合格
2
支配
仄台
仄台木板铺设是可仄坦、牢固
内、中仄台挡足板是可树坐
仄台上推设稀目式坐网是可周到
支配仄台上板滞、资料是可定置晃搁
仄台上消防器材是可定置晃搁、搁置位子无遮挡、拿与便当、完佳
3
下吊架
吊架板铺设是可仄坦、牢固、无漏洞
下吊架推设稀目网、火仄网是可周到、兜底谦挂.仄安网片应等强对接，对接面间距与网结间距相共
下人孔是可关关周到
曲爬梯是可完佳
下吊架焊接是可达到央供
4
用电设备线路照明
焊机完佳情况
配电箱接线情况、泄电启关完佳情况
振荡棒完佳情况
楼梯、支配仄台的照明是可富足、下吊架上止灯完佳情况
大天各配电箱接线是可典型、泄电启关完佳情况、呵护接天、接整情况
工程称呼：
动工单位：
编号：
查看人：
日期：
序号
查看名目
查看情况
备注
1
施
工
前
准
备
及
检
查
滑模工程有无博项动工规划、是可构造博家评审，并接受
动工历程中结构物战动工支配仄台宁静及纠偏偏、纠扭等技能步伐
滑模支配仄台安排估计书籍
滑模动工前是可举止各用电设备完佳情况
5
塔吊
是可按《塔吊仄安查看表》举止了查看
防雷接天步伐降真情况及尝试
塔吊查看、维护调养记录
6
其余
监火人员降真情况及消防知识应知应会情况
仄安通讲二侧是可启关宽真
文化动工情况
进止下处做业人员是可举止体检
液压提下系统、千斤顶是可自检合格
塔吊拆置是可经考验合格
2
支配
仄台
仄台木板铺设是可仄坦、牢固
内、中仄台挡足板是可树坐
仄台上推设稀目式坐网是可周到
支配仄台上板滞、资料是可定置晃搁
仄台上消防器材是可定置晃搁、搁置位子无遮挡、拿与便当、完佳
3
下吊架
吊架板铺设是可仄坦、牢固、无漏洞
下吊架推设稀目网、火仄网是可周到、兜底谦挂.仄安网片应等强对接，对接面间距与网结间距相共
下人孔是可关关周到
曲爬梯是可完佳
下吊架焊接是可达到央供
4
用电设备线路照明
焊机完佳情况
配电箱接线情况、泄电启关完佳情况
振荡棒完佳情况
楼梯、支配仄台的照明是可富足、下吊架上止灯完佳情况
大天各配电箱接线是可典型、泄电启关完佳情况、呵护接天、接整情况
5.10.14滑模混凝土结构外观及尺寸检验批验收记录
≤8
mm
5
混凝土预埋件拆模后质量
应符合DL/T5210.1—2012附录B的规定
施工单位检查评定结果
主控项目：一般项目：
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
中国电力建设企业协会监制
主控项目
1
外观质量
不应有严重缺陷。对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收
2
尺寸偏差
不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差；对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收
滑模混凝土结构外观及尺寸检验批验收记录
工程编号：电土验表：5.10.14
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
项目技术负责人
施工执行标准名称及编号
1、企业标准：2、施工技术规范：
分包单位
分包项目经理
施工班组长
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录观质量
不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收
2
标高偏差
每层
±10
mm
全高
±30
mm
3
垂直度
层高
H＜5m
≤5
mm
H4≥5m
≤H/1000，且≤10
mm
全高
H＜10m
≤10
mm
mm
5
混凝土预埋件拆模后质量
应符合DL/T5210.1—2012附录B的规定
施工单位检查评定结果
主控项目：一般项目：
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
中国电力建设企业协会监制
主控项目
1
外观质量
不应有严重缺陷。对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理，对经处理的部位，应重新检查验收
2
尺寸偏差
不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差；对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收
滑模混凝土结构外观及尺寸检验批验收记录
工程编号：电土验表：5.10.14
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
项目技术负责人
施工执行标准名称及编号
1、企业标准：2、施工技术规范：
分包单位
分包项目经理
施工班组长
类别
序号
检查项目
质量标准
单位
施工单位检查评定记录观质量
不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收
2
标高偏差
每层
±10
mm
全高
±30
mm
3
垂直度
层高
H＜5m
≤5
mm
H4≥5m
≤H/1000，且≤10
mm
全高
H＜10m
≤10
mm
5.10.14滑模混凝土结构外观及尺寸检验批验收记录
主控项目
1
外观质量
不应有严重缺陷。对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方，应重新检查验收
2
尺寸偏差
不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差；对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收
≤8
mm
5
混凝土预埋件拆模后质量
应符合本部分附录B的规定
施工单位检查评定结果
主控项目：一般项目：
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
中国电力建设企业协会监制
一般项目
1
外观质量
不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收
2
标高偏差
每层
±10
mm
全高
±30
mm
3
垂直度
层高
H＜5m
≤5
mm
H≥5m
≤H/1000，且≤10
mm
全高
H＜10m
≤10
mm
H≥10m
≤H/1000，且≤50
mm
4
表面平整度
不抹灰
≤5
mm
抹 灰
滑模混凝土结构外观及尺寸检验批验收记录
工程编号：电土验表：5.10.14
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
项目技术负责人
施工执行标准名称及编号
1、企业标准：2、施工技术规范：
分包单位
分包项目经理
施工班组长
类别
1
外观质量
不应有严重缺陷。对已经出现的严重缺陷，应由施工单位提出技术处理方，应重新检查验收
2
尺寸偏差
不应有影响结构性能和使用功能的尺寸偏差；对超过尺寸允许偏差且影响结构性能和安装、使用功能的部位，应由施工单位提出技术处理方案，并经监理（建设）、设计单位认可后进行处理。对经处理的部位，应重新检查验收
≤8
mm
5
混凝土预埋件拆模后质量
应符合本部分附录B的规定
施工单位检查评定结果
主控项目：一般项目：
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
中国电力建设企业协会监制
一般项目
1
外观质量
不宜有一般缺陷。对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收
2
标高偏差
每层
±10
mm
全高
±30
mm
3
垂直度
层高
H＜5m
≤5
mm
H≥5m
≤H/1000，且≤10
mm
全高
H＜10m
≤10
mm
H≥10m
≤H/1000，且≤50
mm
4
表面平整度
不抹灰
≤5
mm
抹 灰
滑模混凝土结构外观及尺寸检验批验收记录
工程编号：电土验表：5.10.14
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
项目技术负责人
施工执行标准名称及编号
1、企业标准：2、施工技术规范：
分包单位
分包项目经理
施工班组长
类别
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2
安放千斤顶的提升架横梁相对标高偏差
5
考虑倾斜度后模板尺寸的偏差
上口
-1
下口
+2
千斤顶安装位置的偏差
提升架平面内
5
提升架平面外
5
圆模直块模板平面平整偏差
1.5
检查项目
许偏差（mm）
模板系统
1
模板质量
±2
2
模板间的连接
±5
3
模板与围圈的连接
±5
4
围圈的规格与形状
/
5
围圈接头
/
6
转角处围圈构造
±5
7
提升架的型号及位置
/
8
模板及围圈的锥度
+3
9
安放千斤顶的提升架横梁相对高差
5
10
提升架的
垂直偏差
平面内
3
11
平面外
2
模板系统
12
模板2/3处净间距
±3
13
提升架下横梁与卡箍的连接
14
提升架连圈的安装
／
操作平台系统
15
操作平台水平偏差
≤1‰
16
料台位置及加固
/
17
吊脚手架材质及安装
/
18
桁架间支撑安装
10
提升系统
19
千斤顶位置安装的偏差
提升架平面内
5
20
提升架平面外
5
21
液压油路布置及分路标示
/
22
液压系统内是否存在空气
/
23
液压系统试压
/
24
油泵设定压力及单次行程动作时间
/
25
爬杆垂直度
±5
26
爬杆接头位置及加固
±10~20
其他方面
27
安装方案及交底
/
28
滑模装置安装自检
/
29
观测点设置情况
/
验收
结论
参加验收
人员
施工负责人
项目部负责人
滑模装置组装允许偏差
内 容
允许偏差(mm)
模板结构构轴线与相应结构轴线位置
3
围圈位置偏差
水平方向
3
垂直方向
3
提升架的垂直偏差
平面内
3
平面外
滑模组装检查验收记录
工程名称
新建年加工60万吨面粉生产线项目
施工单位
河北省第四建筑工程有限公司
滑模装置形式
液压滑模系统
日期
序号
检查项目
检查情况
主控项目
1
滑模装置的设计及审核
2
滑模装置是否按图施工
3
滑模装置的材质
4
滑模装置的杆件的完好性
5
提升架与桁架、桁架与鼓圈等重要构件的连接
6
支撑杆材质
一般项目
分项
安放千斤顶的提升架横梁相对标高偏差
5
考虑倾斜度后模板尺寸的偏差
上口
-1
下口
+2
千斤顶安装位置的偏差
提升架平面内
5
提升架平面外
5
圆模直块模板平面平整偏差
1.5
检查项目
许偏差（mm）
模板系统
1
模板质量
±2
2
模板间的连接
±5
3
模板与围圈的连接
±5
4
围圈的规格与形状
/
5
围圈接头
/
6
转角处围圈构造
±5
7
提升架的型号及位置
/
8
模板及围圈的锥度
+3
9
安放千斤顶的提升架横梁相对高差
5
10
提升架的
垂直偏差
平面内
3
11
平面外
2
模板系统
12
模板2/3处净间距
±3
13
提升架下横梁与卡箍的连接
14
提升架连圈的安装
／
操作平台系统
15
操作平台水平偏差
≤1‰
16
料台位置及加固
/
17
吊脚手架材质及安装
/
18
桁架间支撑安装
10
提升系统
19
千斤顶位置安装的偏差
提升架平面内
5
20
提升架平面外
5
21
液压油路布置及分路标示
/
22
液压系统内是否存在空气
/
23
液压系统试压
/
24
油泵设定压力及单次行程动作时间
/
25
爬杆垂直度
±5
26
爬杆接头位置及加固
±10~20
其他方面
27
安装方案及交底
/
28
滑模装置安装自检
/
29
观测点设置情况
/
验收
结论
参加验收
人员
施工负责人
项目部负责人
滑模装置组装允许偏差
内 容
允许偏差(mm)
模板结构构轴线与相应结构轴线位置
3
围圈位置偏差
水平方向
3
垂直方向
3
提升架的垂直偏差
平面内
3
平面外
滑模组装检查验收记录
工程名称
新建年加工60万吨面粉生产线项目
施工单位
河北省第四建筑工程有限公司
滑模装置形式
液压滑模系统
日期
序号
检查项目
检查情况
主控项目
1
滑模装置的设计及审核
2
滑模装置是否按图施工
3
滑模装置的材质
4
滑模装置的杆件的完好性
5
提升架与桁架、桁架与鼓圈等重要构件的连接
6
支撑杆材质
一般项目
分项