女性生殖系统解剖
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第二章 女性生殖系统解剖
阴道
ห้องสมุดไป่ตู้
子宫
Normal cervix
子宫韧带
子宫韧带
子宫韧带
输卵管
• • • •
间质部interstitial 峡部isthmic 壶腹部ampulla 伞部infundibulum
卵巢
• 生发上皮 germinal epithelium • 白膜 tunica albuginea • 皮质 cortex • 髓质 medulla
第二章 女性生殖系统解剖
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 外生殖器 内生殖器 血管、淋巴及神经 骨盆 骨盆底 邻近器官
第一节 外生殖器 （external genitalia)
• • • • • 阴阜 mons pubis 大阴唇 labium majus 小阴唇 labium minus 阴蒂 clitoris 阴道前庭 vestibule
静脉 盆腔静脉均与同名动脉伴行，并在相应器官及其周围形成静脉丛， 且相互吻合，故盆腔静脉感染容易蔓延。
静脉
淋巴
• 淋巴
• • • • • • • 1.外生殖器淋巴 分深浅两部分。 （1）.腹股沟前淋巴结 （2）.腹股沟深淋巴结 2.盆腔淋巴 分3组。 （1）.髂淋巴组由髂内、髂外及髂总淋巴结组成。 （2）.骶前淋巴结组位于骶骨前面。 （3）.腰淋巴组位于腹主动脉旁。
小阴唇 是位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。 表面湿润、色褐，无毛，富含神经末梢，故非常敏感。 两侧小阴唇在前端相互融合，并分为前后两叶包绕阴蒂，前叶形成阴蒂包皮，后叶形 成阴蒂系带。 小阴唇后端与大阴唇后端相会合，在正中线形成阴唇系带。 阴蒂 位于两小阴唇顶端的联合处，为海绵体组织，具有勃起性。 它分为三部分，前端为阴蒂头，显露于外阴，富含神经末梢，极敏感； 中为阴蒂体；后为两个阴蒂脚，附着于两侧耻骨支。 阴道前庭 为两侧小阴唇之间的菱形区。 其前为阴蒂，后为阴唇系带。 在此区域内有前庭球，前庭大腺，尿道口及阴道口。 前庭球位于前庭两侧，又称球海绵体，由有勃起性的静脉从构成。其前部与阴蒂相接， 后部与前庭大腺相邻，表面被覆球海绵体肌。 前庭大腺位于大阴唇后部，被覆球海绵体肌，如黄豆大，左右各异。腺管长1~2cm， 向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。性兴奋时分泌粘液起润滑作用。 常见因腺管口闭塞形成囊肿或脓肿。 前方有尿道外口，后方有阴道口， 阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝。
女性生殖系统解剖
固有膜：疏松的结缔组织，移行于肌膜，内有血管， 淋巴和神经，妊娠期转为蜕膜
肌层
固有肌层：近粘膜层，最厚，形成环形肌 肌纤维网：中层，伴有血管，伞部最为明显 浆膜下肌层：外层，纵形肌
浆膜层
腹膜
卵巢
扁椭圆形，位于盆腔上部，位置易变化
功能：
生成和排出卵细胞；
合成和分泌激素，主要是雌激素和孕激素
输卵管-伞部
排出的卵细胞被伞部捕捉，进入输卵管
卵细 胞 在 输 卵 管 中 移 动 ︐ 周 围 有 小 花 一 样 的 营 养 细 胞 环 绕
输卵管解剖结构
粘膜层
上皮 纤毛柱状细胞：伞部最多，有运送卵子和 受精卵的作用 分泌柱状细胞：壶腹部最多，分泌输卵管 液，为精子提供能量，方便卵子受精
Any question？
位于膀胱和直肠之间，是上 宽下窄的肌性管道 由内向外分为：粘膜层、肌 层、弹力纤维
子宫
孕育胚胎、胎儿和产生月经的空腔肌器官 腔小壁厚，呈上宽下窄的倒置扁梨形，由三角形 的宫体和梭形的宫颈构成 在纵剖图中，子宫和阴道夹角几近90°，前倾覆 于膀胱上
子宫颈
子宫内低于峡部的部分，外口被阴道包裹，内口与宫体相连， 狭窄如瓶颈，故名宫颈 由胶原组织、纤维肌肉组织和血管组成 宫颈粘膜：单层高柱状上皮，附着有宫颈腺体，分泌碱性黏液， 在妊娠期大量分泌形成宫颈管内粘液栓，堵于宫颈外口
排卵
盆骨
女性骨盆是产道的重要组成部分，是胎儿经阴道娩出的必经之路， 其大小、形状直接影响到分娩。
骶椎：5块 尾椎：4块 髋骨：2片，由髂骨、坐骨和耻骨组成
盆骨韧带
骶髂关节：骶骨与髂骨间宽厚的韧带连接
耻骨关节：两耻骨间的纤维软骨连接 骶尾关节：骶骨与尾骨之间的韧带，活动性较大，分娩时 可后移2cm，使盆骨出口变大
女性生殖系统解剖
会阴神经(perineal nerve )。
神经
内生殖器 • • 副交感 交感 腹主动脉前 神经丛分出 •骶前神经丛
•卵巢神经丛
临近器官
输尿管 ureter （阑尾appendix vermiformis） 直肠 rectum
urinary bladder
urethra
输尿管(ureter) 走行 分段：腹段
骨盆分界
以耻骨联合上缘、髂耻线及骶岬上缘的连线为界 上方为假骨盆(False pelvis,又称大骨盆)
下方为真骨盆(True pelvis,又称小骨盆)
骨盆入口pelvic inlet
骨盆腔pelvic cavity 骨盆出口pelvic outlet
骨盆腔(pelvic cavity)----前壁短、后壁长的弯曲
女性生殖系统解剖
Anatomy of Female Reproductive System •外生殖器 •内生殖器 •血管淋巴及神经 •临近器官 •骨盆 •骨盆底
女性生殖器官
外生殖器
阴阜 大阴唇
小阴唇
阴蒂
阴道前庭
•阴阜(mons pubis) 阴阜指耻骨联合前面隆起的脂肪垫
•大阴唇(1abium manus)
盆腹腔的淋巴
髂淋巴组：沿髂动脉排列，分为髂总、髂外和髂内三部； 腰淋巴组：在主动脉旁； 骶前淋巴组：位于骶骨前与直肠之间。
内生殖器淋巴
阴道下段 腹股沟淋巴结组
阴道上段 宫颈
闭孔、髂内淋巴结 髂外淋巴结
骶前韧带
腹主动脉旁淋巴结 骶前淋巴结
宫体、底 输卵管、卵巢
圆韧带
腹主动脉旁淋巴结
宫体两侧
基底层 深层，薄
女性生殖系统解剖课件
子宫颈黏膜
由单层柱状上皮组成，能 分泌黏液。
子宫的发育和变化
01
02
03
04
胎儿期
在胎儿期，子宫逐渐发育成熟 。
性成熟期
性成熟期，子宫保持相对稳定 的状态。
生育期
生育期，子宫经历妊娠和分娩 等生理变化。
更年期
随着年龄增长，子宫逐渐萎缩 退化。
03 卵巢解剖
CHAPTER
卵巢的位置和形态
01
卵巢位于女性盆腔侧壁，子宫两 侧，呈扁圆形，质地坚韧，表面 呈灰白色。
卵巢疾病
卵巢囊肿
卵巢内或表面形成的囊状 结构，多无明显症状，少 数可引起腹痛、月经异常 等症状。
卵巢肿瘤
卵巢上生长的肿块，可良 性或恶性，症状取决于肿 瘤的性质和大小。
多囊卵巢综合症
一种常见的内分泌代谢性 疾病，症状包括月经稀发 、不孕、肥胖等。
输卵管疾病
输卵管炎
输卵管感染病原体引发的炎症， 常见于产后、流产后及宫腔手术
02 子宫解剖
CHAPTER
子宫的位置和形态
位置
子宫位于骨盆中央，前为膀胱，后为 直肠，下端接阴道，两侧有输尿管和 卵巢。
形态
呈前后略扁的倒置梨形，可分为子宫 底、子宫体和子宫颈三部分。
子宫的组织结构
01
02
03
子宫内膜
分为功能层和基底层，功 能层受激素影响发生周期 性变化。
子宫肌层
厚而强壮，富含平滑肌组 织和弹力纤维。
后。
输卵管堵塞
由于炎症、粘连等原因引起的输 卵管堵塞，可导致不孕。
输卵管积液
由于炎症引起的输卵管积液，可 导致下腹痛、阴道分泌物增多等
症状。
谢谢
女性生殖系统解剖
女性骨盆
Female Pelvis 骨盆的分界 以耻骨联合上缘、髂耻线及髂 耻上缘的连线为界，将骨盆分为上方的假骨盆和 下方的真骨盆两部分。真骨盆是胎儿娩出的骨产 道。坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道诊可触 及。两坐骨棘连线的长短是衡量中骨盆大小的重 要径线，同时坐骨棘又是分娩过程中衡量胎先露 部下降程度的重要标志。骨盆腔呈前浅后深的形 态，其中轴为骨盆轴，分娩时胎儿沿此轴娩出。
女性生殖系统 解剖
哈尔滨医科大学附属二院妇产科
李佩玲 张宗峰 刘梅梅
女性生殖系统解剖
Anatomy of the Female Reproductive System
外生殖器 内生殖器 血管、淋巴及神经 骨 盆 骨盆底 邻近器官
女性外生殖器
Female External Genitalia 女性外生殖 器指生殖器官的 外露部分，位于 两股内侧间，前 为耻骨联合，后 为会阴，包括阴 阜、大阴唇、小 阴唇、阴蒂和阴 道前庭。
肛提肌是位于骨盆底的成对扁阔肌，向下、向内合成 漏斗形。每侧肛提肌自前内向后外由3部分组成：① 耻 尾肌起自耻骨降支内侧，向后止于尾骨，小部分肌纤维 止于阴道及直肠周围；② 髂尾肌起自腱弓后部，与耻 尾肌汇合止于尾骨；③ 坐尾肌起自两侧坐骨棘，止于 尾骨与骶骨。在骨盆底肌肉中，肛提肌起最重要的支持 作用。
血管、淋巴及神经
Blood vessels, Lymphatics and Nerves 女性生殖器 官的血管与淋巴 管相伴行，各器 官间静脉及淋巴 管以丛、网状相 吻合。
动
Arteries
女性内外生殖器官的血液供 应，主要来自卵巢动脉、子宫动 脉、阴道动脉及阴道内动脉。 卵巢动脉自腹主动脉发出。 在腹膜后跨过输尿管和髂总动脉 下段，经骨盆漏斗韧带向后穿过 卵巢系膜，分支经卵巢门进入卵 巢。卵巢动脉尚有分支走行于输 卵管系膜内供应输卵管，其末梢 与子宫动脉上行的卵巢支相吻合。
女性生殖系统详细解剖图
袁素华
第1章 女性生殖系统解剖
目
录
第1节 外生殖器 第2节 内生殖器 第3节 骨盆与骨盆底组织 第4节 内生殖器邻近器官 血管、淋巴、神经
第1章 女性生殖系统解剖
外生殖器
女性外生殖器又称外阴 范围：耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 1.阴阜 2.大阴唇 3.小阴唇 4.阴蒂 5.阴道前庭 前庭球 前庭大腺 尿道外口 阴道口及处女膜
第1章 女性生殖系统解剖
7.关于子宫哪项正确 A.子宫腔是上窄下宽的三角形 B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部 C.宫颈内腔为圆柱形称为宫颈管 D.宫颈内口为宫颈癌好发部位 E.成年女性宫体与宫颈比例为1:2
第1章 女性生殖系统解剖
8.子宫体的组织结构哪项正确 A.功能层可发生周期性变化 B.内膜表面2/3为基底层 C.肌层排列为内层纵行、中层交叉、外层环行排列 D.子宫浆膜层在膀胱与子宫之间形成直肠子宫陷凹 E.子宫浆膜层即壁腹膜
第2节 内生殖器
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官 位于盆腔中央，前与膀胱、后与直肠相邻 腔小壁厚、上宽下窄的倒置扁梨形，前倾前屈位。 长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量5ml 重50克左右。
第2节 内生殖器
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
宫体、宫底、宫角、宫颈
妇科手术或分娩时应注意避免损伤直肠和肛管。
阑尾炎症时有可能累及子宫附件，妊娠期阑尾的 位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。
第4节 内生殖器邻近器官
第1章 女性生殖系统解剖
血管
动脉 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉
第4节血管、淋巴及神经
第1章 女性生殖系统解剖
第1章 女性生殖系统解剖
目
录
第1节 外生殖器 第2节 内生殖器 第3节 骨盆与骨盆底组织 第4节 内生殖器邻近器官 血管、淋巴、神经
第1章 女性生殖系统解剖
外生殖器
女性外生殖器又称外阴 范围：耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 1.阴阜 2.大阴唇 3.小阴唇 4.阴蒂 5.阴道前庭 前庭球 前庭大腺 尿道外口 阴道口及处女膜
第1章 女性生殖系统解剖
7.关于子宫哪项正确 A.子宫腔是上窄下宽的三角形 B.宫体与宫颈之间最狭窄的部分称为子宫峡部 C.宫颈内腔为圆柱形称为宫颈管 D.宫颈内口为宫颈癌好发部位 E.成年女性宫体与宫颈比例为1:2
第1章 女性生殖系统解剖
8.子宫体的组织结构哪项正确 A.功能层可发生周期性变化 B.内膜表面2/3为基底层 C.肌层排列为内层纵行、中层交叉、外层环行排列 D.子宫浆膜层在膀胱与子宫之间形成直肠子宫陷凹 E.子宫浆膜层即壁腹膜
第2节 内生殖器
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
为孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官 位于盆腔中央，前与膀胱、后与直肠相邻 腔小壁厚、上宽下窄的倒置扁梨形，前倾前屈位。 长约7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，容量5ml 重50克左右。
第2节 内生殖器
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
宫体、宫底、宫角、宫颈
妇科手术或分娩时应注意避免损伤直肠和肛管。
阑尾炎症时有可能累及子宫附件，妊娠期阑尾的 位置可随子宫的增大而逐渐向外上方移位。
第4节 内生殖器邻近器官
第1章 女性生殖系统解剖
血管
动脉 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉
第4节血管、淋巴及神经
第1章 女性生殖系统解剖
女性生殖系统解剖课件
女性生殖器官的邻近器官
女性生殖器官与尿道、膀胱、输 尿管、直肠、及阑尾相邻。
骨
盆
骨盆由：骶骨、尾骨、两块髂骨 组成，关节有骶尾关节、骶髂关 节、耻骨联合、韧带有骶棘韧带、 骶结节韧带。 骨盆的类型：女型骨盆、扁平型 骨盆、类人猿型骨盆、男型骨盆
骨 盆 底
由多层肌肉和筋膜构成。 骨盆底由外向内分为3层：外层 （球海绵体肌、坐骨海绵体肌、 会阴浅横肌、肛门外扩约肌）、 中层（上下两层坚韧的筋膜及其 间的一对会阴深横肌、尿道扩约 肌）、内层（肛提肌及其内外各 覆一层筋膜）
女性生殖系统解剖
系统解剖
女性生殖系统解剖：包括外生殖器、 内生殖器
外生殖器
外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴 唇、阴蒂、阴道前庭（阴道口、 尿道口、前庭大腺、前庭球）
内生殖器
内生殖器：阴道、子宫、输卵管、 卵巢
内生殖器
阴道：性交器官、月经排出、胎 儿娩出的上宽、下窄通道，前邻 膀胱、尿道，后贴直肠，上端包 绕宫颈阴道部，形成穹窿。组织 结构为粘膜（复层扁平上皮）、 肌层和纤维组织膜。
内生殖器
子宫：是孕育胚胎、胎儿和产生 月经的器官。呈前后略扁的倒置 梨形，分为宫体、宫角、宫颈， 重50g，体积7×5×3cm，宫体 与宫颈之间有子宫峡部，峡部上 端为解剖学内口，下段为组织学 内口。前邻膀胱后贴直肠，下段 阴道。两侧输卵管、卵巢。
内生殖器
子宫的韧带：圆韧带、阔韧带、 主韧带、宫骶韧带
内生殖器
输卵管：是受精的场所，也是向 宫腔输送受精卵的通道，分为间 质部、峡部、壶腹部、伞部。
内生殖器
卵巢：产生卵子的场所，由外向 内有生发上皮、纤维组织、皮质、 髓质。
女性生殖系统详细解剖图ppt课件
第3节 骨盆与盆底组织12
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆的骨性标志 间接了解骨盆入口的横径。
髂前上棘和髂嵴
突入出妊骨口程娠盆前度期分后可尺界径直侧的的接子标大影宫志小响长之。骨度一盆的，标也志是。
骶岬
中骨盆平面的标志，是衡量中骨
耻骨联合 坐骨棘 坐骨结节
两侧盆坐大骨小结的节重内要缘径间线的；距分离娩为过骨程盆中出口横径 衡量胎先露下降程度的重要标志。
骨盆轴
骨盆轴 为连接骨盆各平面中点的连线，上段向下后， 中段向下，下段向下前，胎儿沿此轴下降并娩出。
第3节 骨盆与盆底组织16
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆倾斜度
妇女直立时骨盆 入口平面与地面 之间形成的夹角 一般为600
第3节 骨盆与盆底组织17
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆底
骨盆底的组成-外层
第2节 内生殖器 9
第1章 女性生殖系统解剖
输卵管
精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔 内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状 为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约8～14cm 间质部 最窄部位
峡部 绝育术的结扎部位 壶腹部 卵子受精的场所 伞部 有“拾卵”作用
第2节 内生殖器 10
第2节 内生殖器
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
子宫内膜层 功能层，周期性变化 基底层，无周期性
肌层 环行 外纵 中层交叉
子宫浆膜层 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
宫颈外口处鳞、柱交界部是子宫颈癌的好发部位
第2节 内生殖器 8
第1章 女性生殖系统解剖
子宫韧带
圆韧带 维持子宫呈前倾位置 阔韧带 限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置 主韧带 固定子宫颈位置、防止子宫下垂 宫骶韧带间接维持子宫前倾位置
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆的骨性标志 间接了解骨盆入口的横径。
髂前上棘和髂嵴
突入出妊骨口程娠盆前度期分后可尺界径直侧的的接子标大影宫志小响长之。骨度一盆的，标也志是。
骶岬
中骨盆平面的标志，是衡量中骨
耻骨联合 坐骨棘 坐骨结节
两侧盆坐大骨小结的节重内要缘径间线的；距分离娩为过骨程盆中出口横径 衡量胎先露下降程度的重要标志。
骨盆轴
骨盆轴 为连接骨盆各平面中点的连线，上段向下后， 中段向下，下段向下前，胎儿沿此轴下降并娩出。
第3节 骨盆与盆底组织16
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆倾斜度
妇女直立时骨盆 入口平面与地面 之间形成的夹角 一般为600
第3节 骨盆与盆底组织17
第1章 女性生殖系统解剖
骨盆底
骨盆底的组成-外层
第2节 内生殖器 9
第1章 女性生殖系统解剖
输卵管
精子与卵子相遇受精的场所，并将受精卵输送入宫腔 内侧与宫角相连通，外端与卵巢接近游离呈伞状 为一对细长而弯曲的肌性管道，全长约8～14cm 间质部 最窄部位
峡部 绝育术的结扎部位 壶腹部 卵子受精的场所 伞部 有“拾卵”作用
第2节 内生殖器 10
第2节 内生殖器
第1章 女性生殖系统解剖
子宫
子宫内膜层 功能层，周期性变化 基底层，无周期性
肌层 环行 外纵 中层交叉
子宫浆膜层 膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
宫颈外口处鳞、柱交界部是子宫颈癌的好发部位
第2节 内生殖器 8
第1章 女性生殖系统解剖
子宫韧带
圆韧带 维持子宫呈前倾位置 阔韧带 限制子宫两侧倾斜，维持子宫于盆腔正中位置 主韧带 固定子宫颈位置、防止子宫下垂 宫骶韧带间接维持子宫前倾位置
女性生殖系统解剖详解
女性生殖系统解剖
女性 生殖 系统 解剖
01 外生殖器 02 内生殖器 03 血管、淋巴及神经 04 骨盆 05 骨盆底 0来自 邻近器官一、 外生 殖器
01
一． 二． 三． 四． 五．
阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭
02 女 性 外 生 殖 器
一、外生殖器
尿道口 阴道口 前庭球 前庭大腺
阴道前庭
四、骨盆
骨盆的四种基本类型
（1）女型；（2）男型；（3）类人猿型；（4）扁平型。
五、骨盆底
1.外层 （1）会阴浅筋膜。 （2）肌肉：球海绵体肌、 坐骨海绵体肌、会阴浅横肌 。 （3）肛门外括约肌。
骨盆底浅层肌
2.中层 （1）筋膜。 （2）会阴深横肌。 （3）尿道括约肌。
五、骨盆底
骨盆底中层肌肉及筋膜
3.内层 （1）肛提肌。 （2）筋膜。
五、骨盆底
骨盆底内层肌肉
五、骨盆底
会阴：阴道口与肛门之间的楔形软组织。
会阴
会阴
1.尿道 2.膀胱 3.输尿管 4.直肠 5.阑尾
六、邻近器官
邻近器官
谢谢观看！
二、内生殖器
子宫
二、内生殖器
子宫底
子宫角
子宫体
子宫峡部 宫颈解剖学内口（上） 宫颈组织学内口（下）
子宫颈
子宫各部
二、内生殖器
➢组织结构
子宫内膜层
致密层 海绵层 基底层
功能层
子宫体
外纵 肌层 内环
中交织 浆膜层
子宫肌层肌束排列
（1）浅层；（2）深层。
二、内生殖器
➢ 子宫韧带 （1）阔韧带：维持子宫在盆腔的正中 位置。 （2）圆韧带：维持子宫前倾。 （3）主韧带：固定子宫颈正常位置。 （4）宫骶韧带：间接保持子宫于前倾 位。
女性 生殖 系统 解剖
01 外生殖器 02 内生殖器 03 血管、淋巴及神经 04 骨盆 05 骨盆底 0来自 邻近器官一、 外生 殖器
01
一． 二． 三． 四． 五．
阴阜 大阴唇 小阴唇 阴蒂 阴道前庭
02 女 性 外 生 殖 器
一、外生殖器
尿道口 阴道口 前庭球 前庭大腺
阴道前庭
四、骨盆
骨盆的四种基本类型
（1）女型；（2）男型；（3）类人猿型；（4）扁平型。
五、骨盆底
1.外层 （1）会阴浅筋膜。 （2）肌肉：球海绵体肌、 坐骨海绵体肌、会阴浅横肌 。 （3）肛门外括约肌。
骨盆底浅层肌
2.中层 （1）筋膜。 （2）会阴深横肌。 （3）尿道括约肌。
五、骨盆底
骨盆底中层肌肉及筋膜
3.内层 （1）肛提肌。 （2）筋膜。
五、骨盆底
骨盆底内层肌肉
五、骨盆底
会阴：阴道口与肛门之间的楔形软组织。
会阴
会阴
1.尿道 2.膀胱 3.输尿管 4.直肠 5.阑尾
六、邻近器官
邻近器官
谢谢观看！
二、内生殖器
子宫
二、内生殖器
子宫底
子宫角
子宫体
子宫峡部 宫颈解剖学内口（上） 宫颈组织学内口（下）
子宫颈
子宫各部
二、内生殖器
➢组织结构
子宫内膜层
致密层 海绵层 基底层
功能层
子宫体
外纵 肌层 内环
中交织 浆膜层
子宫肌层肌束排列
（1）浅层；（2）深层。
二、内生殖器
➢ 子宫韧带 （1）阔韧带：维持子宫在盆腔的正中 位置。 （2）圆韧带：维持子宫前倾。 （3）主韧带：固定子宫颈正常位置。 （4）宫骶韧带：间接保持子宫于前倾 位。
1.(1女性生殖系统解剖)
第五节 骨盆底
骨盆底（pelvic floor）由多层肌肉和筋膜组
成，封闭骨盆出口；盆腔脏器赖以承载并保持 正常位置
• （一）外层：即浅筋膜与肌肉
1. • 2. • 3. perineum) • 4. anus)
•
球海绵体肌（bulbocavernosus muscle) 坐骨海绵体肌(ischiocavernosus muscle) 会阴浅横肌(superficial transverse muscle of 肛门外括约肌(external sphincter muscle of
输卵管壁由3层构成 • 外层为浆膜层 • 中层为平滑肌层 • 内层为粘膜层：由单层高柱状上皮组成，上皮细胞分为纤毛细 胞、无纤毛细胞、楔状细胞、未分化细胞
（四）卵巢（ovary）
• 为一对扁椭圆形的性腺 • 具有 生殖 和 内分泌 功
能，产生和排出卵细胞， 分泌性激素 • 卵巢外侧以骨盆漏斗韧 带连于骨盆壁，内侧以 卵巢固有韧带与子宫连 接 • 卵巢表面无腹膜，由单 层立方上皮覆盖称生发 上皮；其内有一层纤维 组织称卵巢白膜
阴阜（mons pubis） 阴唇前联合（commissura labium anterior） 大阴唇（labium major） 小阴唇（labium minus） 处女膜（hymen） 前庭大腺（major vestibular glands） 阴唇系带（frenulum labium pudendal） 阴蒂包皮（prepuce of clitoris） 阴蒂（clitoris）
阴道动脉 (vaginal artery)：为髂内动脉前干分支。阴
卵巢动脉
子宫动脉
阴道动脉 阴部内动脉
淋巴：主要分为外生殖器淋巴与盆腔淋巴两组
生殖系统—女性生殖系统(人体解剖生理学)
• 卵细胞在排卵前必须处于第二次成熟分裂中期 • 精子必须成熟和获能 • 精子必须发育正常和有足够的数量 • 精子与卵子必须在限定时间内相遇，受精在排卵后24
小时内。 • 男女生殖道必须畅通
受精意义
1、标志新生命的开始。受精卵开始进行一系列快速的细 胞分裂。
2、染色体恢复46条。保持了人类染色体数目的恒定。同 时来自双亲的遗传物质随机组合，加之生殖细胞在减 数分裂时曾发生染色体联会与交换，从而使新个体既 维持双亲的遗传特点，又具有不同于亲代的特性。
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
内部一团细胞 内细胞群
外周一层细胞 滋养层
卵裂和胚泡形成
中央一个空腔 胚泡腔
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
受精
• 定义：成熟的精子与卵细胞结合形成受精卵的过程。 • 时间：排卵后24小时内。 • 地点：输卵管壶腹部。
受精的必备条件
宫内膜进一步增生变厚，血管扩张充血，腺体增大，腺细 胞的胞质出现许多颗粒，内膜呈现高度分泌状态。
子宫内膜的周期性变化
月经期
时间
1-4
螺旋动脉 收缩--扩张 破裂--出血
子 宫 腺 缺血、坏死
脱落
基质细胞 同上
内膜厚度 功能层脱落
增生期
5-14 增长，弯曲
增长，变弯曲 腺腔较窄 分裂、增殖 2-3mm
胎盘
胎盘的功能
• 物质交换 • 屏障作用 • 内分泌功能 1、人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精后第1~2
周在尿中出现，第8周过高峰（尿TT试验） 2、人胎盘催乳素：第2个月分泌，第8个月达高
峰。 3、雌、孕激素：第4个月分泌。
胎儿发育特征
小时内。 • 男女生殖道必须畅通
受精意义
1、标志新生命的开始。受精卵开始进行一系列快速的细 胞分裂。
2、染色体恢复46条。保持了人类染色体数目的恒定。同 时来自双亲的遗传物质随机组合，加之生殖细胞在减 数分裂时曾发生染色体联会与交换，从而使新个体既 维持双亲的遗传特点，又具有不同于亲代的特性。
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
内部一团细胞 内细胞群
外周一层细胞 滋养层
卵裂和胚泡形成
中央一个空腔 胚泡腔
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
卵裂和胚泡形成
受精
• 定义：成熟的精子与卵细胞结合形成受精卵的过程。 • 时间：排卵后24小时内。 • 地点：输卵管壶腹部。
受精的必备条件
宫内膜进一步增生变厚，血管扩张充血，腺体增大，腺细 胞的胞质出现许多颗粒，内膜呈现高度分泌状态。
子宫内膜的周期性变化
月经期
时间
1-4
螺旋动脉 收缩--扩张 破裂--出血
子 宫 腺 缺血、坏死
脱落
基质细胞 同上
内膜厚度 功能层脱落
增生期
5-14 增长，弯曲
增长，变弯曲 腺腔较窄 分裂、增殖 2-3mm
胎盘
胎盘的功能
• 物质交换 • 屏障作用 • 内分泌功能 1、人绒毛膜促性腺激素（HCG）：受精后第1~2
周在尿中出现，第8周过高峰（尿TT试验） 2、人胎盘催乳素：第2个月分泌，第8个月达高
峰。 3、雌、孕激素：第4个月分泌。
胎儿发育特征
第1章女性生殖系统解剖
第一章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。
【外生殖器】女性外生殖器又称外阴，是女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。
一、阴阜（mons pubis）为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
青春期该部皮肤开始生长为第二性征之一的阴毛，其分布呈尖端向下的三角形。
二、大阴唇（labium majus)为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。
两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点，后端在会阴体前相融合，称为阴唇后联合。
大阴唇外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；内侧面皮肤湿润似粘膜。
大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。
当局部受伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。
未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口。
经产妇的大阴唇因受分娩影响而向两侧分开。
绝经后妇女的大阴唇呈萎缩状，阴毛也稀少。
三、小阴唇（labium minus）为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。
表面湿润，色褐、无毛、富有神经末梢，故极敏感。
两侧小阴唇前端相互融合，包绕阴蒂，形成阴蒂包皮，后端与大阴唇的后端会合，在正中线形成一条横皱襞，称为阴唇系带。
四、阴蒂（clitoris)位于小阴唇之间的顶端，类似男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。
阴蒂头富含神经末梢，极为敏感。
五、阴道前庭（vaginal vestibule)为两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带。
在此区域内，前方有尿道口，后方有阴道口。
阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝，经产妇因分娩时阴唇系带撕伤，舟状窝常不复见。
在此区内有以下各部：1．前庭球（vestibular buld)又称球海绵体，位于前庭两侧，由具勃起性的组织构成，表面为球海绵体肌覆盖。
2．前庭大腺（major vestibular glands）又称巴氏腺（Bartholin’s glands），位于大阴唇后以滑润阴道。
女性生殖系统解剖
宫切除结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。 直 位于盆腔后部，长 2～3cm，妇科手术及分娩处理时 肠 应注意避免损伤肛管、直肠。
通常位于 右髂窝内，有的下端可达右 阑
侧输卵管及卵巢部位，因此，妇女患阑尾炎时有可能 尾
累及子宫附件，应注意鉴别诊断。
三、骨盆
（一）骨盆平面和径线
巢
（二）内生殖器与邻近器官的解剖关系 尿 终于阴道前庭部的尿道外口。女性尿道短而直，又接
1
道 近阴道，易引起泌尿系统感染。 膀 位于耻骨联合之后、子宫之前。妇科检查时需排空膀 胱 胱。
自肾盂起始，在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方 输 进入骨盆腔；在宫颈部外侧约 2cm 处，在子宫动脉 尿 下方与之交叉，再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿 管 越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底。在施行子
韧带有四对：①圆韧带：有维持子宫呈前倾位置的
作用。
②阔韧带：可限制子宫向两侧倾倒。③主韧带：是
固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构。④
宫骶韧带：维持子宫处于前倾位置。
输 是精子与卵子相遇受精的场所，也是向宫腔运送受
卵 精卵的通道。由内向外分为 4 部分：①间质部；②
管 峡部；③壶腹部；④伞部。
卵 具有生殖和内分泌功能。
(三)骨盆的类型 分为 4 种类型。 女型 骨盆人口呈横椭圆形，为女性正常骨盆。 扁平 骨盆人口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。 型
3
类人 猿型 男型
骨盆人口呈长椭圆形，骨盆人口、中骨盆和骨盆 出口的横径均较短，前后径稍长。 呈漏斗形，往往造成难产。
四、骨盆底：由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，承托 盆腔脏器。
膜含多量 花生四烯 酸在分娩 发动上有 一定作用。
脐带直接 压迫所致 的胎儿窘 迫；有利于 胎儿体液 平衡。②保 护母体：减 少因胎动 所致的不 适感；临产 后， 减少 感染机会。
通常位于 右髂窝内，有的下端可达右 阑
侧输卵管及卵巢部位，因此，妇女患阑尾炎时有可能 尾
累及子宫附件，应注意鉴别诊断。
三、骨盆
（一）骨盆平面和径线
巢
（二）内生殖器与邻近器官的解剖关系 尿 终于阴道前庭部的尿道外口。女性尿道短而直，又接
1
道 近阴道，易引起泌尿系统感染。 膀 位于耻骨联合之后、子宫之前。妇科检查时需排空膀 胱 胱。
自肾盂起始，在骶髂关节处跨越髂外动脉起点的前方 输 进入骨盆腔；在宫颈部外侧约 2cm 处，在子宫动脉 尿 下方与之交叉，再经阴道侧穹隆顶端绕向前内方，穿 管 越主韧带前方的输尿管隧道，进入膀胱底。在施行子
韧带有四对：①圆韧带：有维持子宫呈前倾位置的
作用。
②阔韧带：可限制子宫向两侧倾倒。③主韧带：是
固定宫颈位置、保持子宫不致下垂的主要结构。④
宫骶韧带：维持子宫处于前倾位置。
输 是精子与卵子相遇受精的场所，也是向宫腔运送受
卵 精卵的通道。由内向外分为 4 部分：①间质部；②
管 峡部；③壶腹部；④伞部。
卵 具有生殖和内分泌功能。
(三)骨盆的类型 分为 4 种类型。 女型 骨盆人口呈横椭圆形，为女性正常骨盆。 扁平 骨盆人口前后径短而横径长，呈扁椭圆形。 型
3
类人 猿型 男型
骨盆人口呈长椭圆形，骨盆人口、中骨盆和骨盆 出口的横径均较短，前后径稍长。 呈漏斗形，往往造成难产。
四、骨盆底：由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口，承托 盆腔脏器。
膜含多量 花生四烯 酸在分娩 发动上有 一定作用。
脐带直接 压迫所致 的胎儿窘 迫；有利于 胎儿体液 平衡。②保 护母体：减 少因胎动 所致的不 适感；临产 后， 减少 感染机会。
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