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考研西医综合基础知识

考研西医综合基础知识生理学第一章绪论一、内环境即细胞外液。

二、稳态：在正常生理情况下，内环境的各种物理、化学性质是保持相对稳定的，称为内环境的稳态，这种内环境的稳态不是固定不变的静止状态，而是处于动态平衡状态。

三、机体生理功能的调节上述三种调节方式中，一般认为，神经调节比较迅速、精确而短暂，而体液调节则相对缓慢、持久而弥散；自身调节的幅度和范围都较小，但在生理功能调节中仍具有一定意义。

第二章细胞的基本功能第一节细胞膜的物质转运功能一、物质的跨膜转运（一）单纯扩散单纯扩散能以单纯扩散跨膜流动的物质都是脂溶性的和少数分子很小的水溶性物质，如O₂、CO₂、N₂、水、乙醇、尿素、甘油等。

（二）膜蛋白介导的跨膜转运介导转运的膜蛋白可分为两大类，即载体蛋白（简称载体）和通道蛋白（简称通道）。

1. 通道介导的跨膜转运的特点①通道介导的跨膜转运都是被动的，称为经通道易化扩散。

②经通道扩散的转运速率远快于经载体的转运速率。

③具有离子选择性和门控特性。

④根据对不同刺激的敏感性，离子通道分为受膜电位调控的电压门控通道，受化学物质调控的化学门控通道，以及受机械刺激调控的机械门控通道。

2. 载体介导的跨膜转运的特点①每种载体只能特异性地转运一种或几种溶质；②出现饱和现象；③发生竞争抑制；经载体的转运有被动转运（经载体易化扩散）和主动转运两种方式，后者可再分为原发性主动转运和继发性主动转运两种形式。

(1）经载体易化扩散：小分子物质经载体介导顺浓度梯度和（或）电位梯度进行的被动跨膜转运，葡萄糖、氨基酸、核苷酸等都是经载体而跨膜转运的。

(2）原发性主动转运：钠一钾泵简称钠泵，也称Na+-K+ATP 酶。

钠泵每分解1分子ATP 可将3个Na+移出胞外，同时将2个K+ 移入胞内。

由于钠泵的活动，可使细胞内的K+浓度约为细胞外液中的30倍，而细胞外液中的Na*浓度约为胞质内的10倍。

钠泵的主要功能包括以下几个方面：①泵活动造成的细胞内高K+ 为胞质内许多代谢反应所必需。

考研西综生化讲义共114页

一般认为蛋白质的变性主要发生在二硫键和非共价键的破坏, 不涉及一级结构中氨基酸序列的改变。
蛋白质变性后, 其溶解度降低、粘度增加、结晶能力消失、生物活性丧失, 易被蛋白酶水解。
若蛋白质变性程度较轻, 去除变性因素后, 有些蛋白质仍可恢复或部分恢复其原有的构象和功能, 称为复性。
11
核酸的化学组成与结构
29
酶的调节
酶的调节
酶促反应速率的调节（快速调节）
酶含量的调节（缓慢调节）
变构调节
化学修饰调节: 某些化学基团与酶的共价结合与分离
酶原的激活实际上酶活性中心暴露的过程
酶蛋白合成的诱导和阻遏
酶蛋白的降解
溶酶体蛋白酶降解
依赖ATP和泛素的降解
30
生物化学
物质代谢及其调节
31
糖代谢
一、糖的无氧氧化
变构激活剂: 1，6-二磷酸果糖
（六）糖酵解的生理意义糖酵解最主要的生理意义在于迅速提供能量, 这对肌收缩更为重要。
红细胞没有线粒体, 完全依赖糖酵解供应能量。
33
糖的有氧氧化（一）葡萄糖循糖酵解途径分解为丙酮酸（二）丙酮酸进入线粒体氧化脱羧生成乙酰CoA （1）关键酶：丙酮酸脱氢酶复合体（2）辅酶：硫胺素焦磷酸酯(TPP)、硫辛酸、FAD.NAD十及CoA （三）三羧酸循环（TCA循环）又称柠檬酸循环或Krebs循环
（四）加氢反应: 丙酮酸被还原为乳酸所需的氢原子由NADH+H+提供，后者来自3-磷酸甘油醛的脱氢反应
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（五）糖酵解的调节
调节糖酵解途径流量最重要的是6-磷酸果糖激酶-1的活性。
6-磷酸果糖激酶-1
变构抑制剂: ATP和柠檬酸
丙酮酸激酶

西医综合复习生物化学

蛋白质生物合成场所或装配机
RNA分类及特点
RNA的结构特点
RNA是单链分子。RNA分子中，并不遵守碱基种类的数量比例关系，即分子中的嘌呤碱基总数不一定等于嘧啶碱基的总数。 RNA分子中，单链部分区域自身回折，如果碱基互补也能形成双螺旋结构，不能形成双螺旋的部分，则形成突环。这种结构可以形象地称为“发夹型”结构。在RNA的双螺旋结构中，碱基的配对情况不象DNA中严格。G 除了可以和C 配对外，也可以和U 配对。不同类型的RNA, 其二级结构有明显的差异。
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蛋白质理化性质两性解离与PI：
不同蛋白质因氨基酸的种类和数量不同，其等电点也不同。含酸性氨基酸多，pI低；含碱性氨基酸多，pI高；人体蛋白质pI多为5。所以在体液pH值7.4时，对多数蛋白质而言都是碱性环境，则解离成负离子。
沉淀：蛋白质在溶液中析出的现象蛋白质胶体溶液的稳定因素：水化膜、带电荷沉淀方法：盐析法：高浓度的中性盐破坏水化膜，中和电荷使蛋白质沉淀的过程，称为～。如硫酸铵有机溶剂沉淀：如乙醇等破坏水化膜某些酸类沉淀：如三氯乙酸等利用酸根结合蛋白质的正离子成不溶性的盐沉淀。pH<pI 重金属盐沉淀：如铜离子等，与蛋白质负离子结合，形成不溶性蛋白盐沉淀。 pH>pI 加热凝固:加热使蛋白质变性。
mRNA分子结构
“帽”：5’-末端有一个7－甲基鸟嘌呤核苷酸，称
为～。加速蛋白质翻译的起始速度，增加mRNA 稳定性。
“尾”：真核细胞mRNA的3’-末端有一段长达200个核
苷酸左右的多聚腺苷酸(polyA)，称为mRNA～。与 mRNA 从核向胞质转移有关。
编码区：mRNA有编码区和非编码区，编码区是所有
极性中性氨基酸：8
色氨酸、酪、丝、苏、半胱氨酸、蛋氨酸（甲硫氨酸）谷氨酰胺、天冬酰胺

2020年考研专业课西医综合大纲解析：生物化学

2020 年考研专业课西医综合大纲解析：生物化学一、生物化学考查目标西医综合生物化学的考试范围为人民卫生出版社第七版生物化学教材。

要求学生系统掌握本学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够使用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决相关理论问题和实际问题。

二、生物化学考点解析这节我们来解析一下生物化学。

今年生物化学未发生任何改变。

生物化学对于很多考生来说都是比较难的学科，需要掌握和记忆的东西很多，在此我想提醒大家在复习生化时一定要抓重点，切忌把时间都放在一些较难较偏的知识点上，以免耽误时间。

下面我们就按大纲分的四绝大部分实行详细的解析。

生物化学第一部分生物大分子的结构和功能重点内容：氨基酸的分类, 几种特殊的氨基酸，蛋白质的分子结构及理化性质，核酸的组成，DNA双螺旋结构，酶的基本概念，米式方程，辅酶成分。

熟记20 种氨基酸，尽可能记住英文缩写代号，因考试时常以代号直接出现。

蛋白质的分子结构常考各级结构的表现形式及其维系键。

蛋白质的理化性质及蛋白质的提纯，通常利用蛋白质的理化性质采取不破坏蛋白质结构的物理方法来提纯蛋白质。

注意氨基酸及蛋白质理化性质的鉴别。

核酸的基本单位是核苷酸，多个核苷酸组成核酸，核苷酸之间的连接键为3'，5'-磷酸二酯键。

DNA双螺旋结构，在DNA双链结构中两条碱基严格按A=T（2个氢键）、G三C （3个氢键）配对存有，各种RNA的特点。

另外还要注意到一些核酸解题上常用的概念。

酶首先要注意的是一些基本概念，如：核酶、脱氧核酶、酶活性中心、同工酶、异构酶等。

米式方程式考试重点，V=Vmax[S]/Km+[S], 这个方程解释酶促反应浓度与反应速度之间关系的方程式。

考试时有时会让考生根据此方程做简单计算后才能作答。

几种抑制剂的区别。

变构酶的特点，解题时应注意变构调节可引起酶的构象变化。

在这里要特别注意的是构型是指物质的基本结构组成，构象是指物质的空间变化，别构调节可引起酶的构象变化，而不是引起酶的构型变化。

2024西医综合真题及解析完整版.pptx

C.坏死 D.附亡解析：脂褐素多见于老年人及一些校性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内.同时也可见于正常人的附睾上皮细胞、黎丸间质细胞和神经细胞的胞浆中.留意与含铁血黄素相鉴别. 42、虎我心的组织学变更是：C A.心肌纤维间大量淋巴细胞浸涧 B,心肌纤济间出现曲肪沉枳 C.心肌细胞中出现曲腐沉枳 D.心肌细恂中出现透亮蛋白小体解析：慢性酒精中毒或缺乳,可引起心肌脂肪变.常累及左心室内染下和乳头肌部位.脂肪变心肌呈黄色，马正附心肌的暗红色相间，形成黄红色旗纹,称为虎如心。 43、在下列坏死中有特征性朽史形成的是：D A.凝固性坏死 B.液化性坏死 C.干酪性坏死
C.-C D.淋巴给解析：血普外破环红细胤的主要场所是肿脏.今年考的是红细胞血管外灭活的主要场所，次要场所足骨腾.
5、血凝块回缗的缘由是：D A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞登连而压缩 C.白细胞变形运动 D.血小板的收缩解折：此题是2024年真题.2024年答案是B,今年只是把答案的依次换了一下. 6、Rh血型的主要抗体是：C A.IgA
B.(IUMP的甲地化 C.腺吟核甘酸的从头合成 D.黄嗓岭就化筋催化的作用解析：抑制物的抑制机理毡上课反究讲过的内容.谷基陈胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加策的反应。dUMP的甲基化须要一碳的f；3甲纹蝶吟可以抑制：抑制黄嗓吟就化质伟化作用的是别嚏吟醉. 33、下列反应中原于丽化学修饰的是：C A.强酸使的变性失活 B.M入辅曲使命具有活性 C.肽链苏氨酸妓基陵酸化 D.小分子物质使陆构象变更解析：«酸化修饰是陆化学修饰的最常见形式，书上带“用”字的都要无点驾驭， 34、式核生物DNA亚制的主要而是：C DNA聚合种β DNA聚合的γ DNA聚合酹δ
1.0 解析：此例是一个简洁的计。遨。通气/血流比值是指每分件肺泡通气状和每分铮肺m流信之间的比做，正常成年人宇船时约为0.84.那我们通过一个简洁的计算:(70∞-100X20)/5000=1,所以通气/血流比值等于1.0. Ih关于Hb和0：结合的叙述，错误的是：D A∙Hb的4个亚基间有协同作用 1个分子Hb最多结合4分子。? Hb和6的结合和解息曲线呈S形

2024西医综合考研真题-全国考研真题.pptx

女性，60岁，间断水肿3年，加重1个月.气短、尿少2天。既往有糖尿病病史2年。隹体：血压150/90
EHg,腹水征阳性，下肢明显水肿，其余未见异样。协助检查：尿蛋白（++++），红细胞0~2∕HP,血浆白蛋白 20fξ∕1.
.对核患各最可能的诊断是
A.慢性肾炎急性发作B.高血压肾损害
C.糖尿病肾病
C手法笈位，石膏固定 D人工关节置换 91-92题共用题干女性，35岁，因心悸1个月就诊。查体:脉率78次/分,血压130/85InmH夕心界向左扩大，心律不整，心率96次/分，心失部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，P2亢进，胸骨左缘其次肋间可闻及柔软的舒张期杂音。
91、该患者最可能的心脏器质性疾病诊断是 A二尖椎狭窄伴肺动脉序关闭不全 B二尖瓶狭窄伴二尖部关闭不全
）
A、急性胰腺炎的是
B急性胆囊炎C、急性胆管炎D、急性乳头炎81、下列关于腴腺假性囊肿的叙述中，正确
Λ,多继发于腹部外伤B.囊壁上皮可分泌粘液C主要体征是上股包块D.诊断后尽早手术切除
.肝炎后肝硬化病人，仃黄疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜实行的是（）
A.三腔管压迫B.马上手术
C.输血，静脉滴注垂体加压素
B、局部有稍微异样活动 C、有纵向叩痛，但无局部压痛
D、忠肢平举0.5kg重物可持续I分钟 90、女性，72岁，囚车祸来院。查体：右下肢外旋、短缩畤形，X线平片示：右股骨颈头下型骨折，部分移位。既往有高血压、服药限制在130T40∕80-90mmHg.最相宜的治疗方法是： A右卜肢持续牵引、对症治疗 B切开更位内固定
162、细胞癌基因的产物有（）Fra bibliotekA、生长因子受

306西医综合考研复习生化复习笔记(四)

306西医综合考研复习生化复习笔记(四)第四章维生素一、脂溶性维生素1、维生素A作用：与眼视觉有关，合成视紫红质的原料;维持上皮组织结构完整;促进生长发育。

缺乏可引起夜盲症、干眼病等。

2、维生素D作用：调节钙磷代谢，促进钙磷吸收。

缺乏儿童引起佝偻病，成人引起软骨病。

3、维生素E作用：体内最重要的抗氧化剂，保护生物膜的结构与功能;促进血红素代谢;动物实验发现与性器官的成熟与胚胎发育有关。

4、维生素K作用：与肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ有关。

缺乏时可引起凝血时间延长，血块回缩不良。

二、水溶性维生素1、维生素B1又名硫胺素，体内的活性型为焦磷酸硫胺素(TPP)TPP是α-酮酸氧化脱羧酶和转酮醇酶的辅酶，并可抑制胆碱酯酶的活性，缺乏时可引起脚气病和(或)末梢神经炎。

2、维生素B2又名核黄素，体内的活性型为黄素单核苷酸(FMN)和黄素腺嘌呤二核苷酸(FAD)FMN和FAD是体内氧化还原酶的辅基，缺乏时可引起口角炎、唇炎、阴囊炎、眼睑炎等症。

3、维生素PP包括尼克酸及尼克酰胺，肝内能将色氨酸转变成维生素PP，体内的活性型包括尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)和尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADP+)。

NAD+和NADP+在体内是多种不需氧脱氢酶的辅酶，缺乏时称为癞皮症，主要表现为皮炎、腹泻及痴呆。

4、维生素B6包括吡哆醇、吡哆醛及吡哆胺，体内活性型为磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺。

磷酸吡哆醛是氨基酸代谢中的转氨酶及脱羧酶的辅酶，也是δ-氨基γ-酮戊酸(ALA)合成酶的辅酶。

5、泛酸又称遍多酸，在体内的活性型为辅酶A及酰基载体蛋白(ACP)。

在体内辅酶A及酰基载体蛋白(ACP)构成酰基转移酶的辅酶。

6、生物素生物素是体内多种羧化酶的辅酶，如丙酮酸羧化酶，参与二氧化碳的羧化过程。

7、叶酸以四氢叶酸的形式参与一碳基团的转移，一碳单位在体内参加多种物质的合成，如嘌呤、胸腺嘧啶核苷酸等。

叶酸缺乏时，DNA合成受抑制，骨髓幼红细胞DNA合成减少，造成巨幼红细胞贫血。

-考研-西医综合-章节练习-生物化学-(四)生化专题(共58题)

-考研-西医综合-章节练习-生物化学-（四）生化专题(共58题)1.在糖酵解和糖异生中均起作用的酶是解析：①除3个能障外，糖异生途径基本上是糖酵解的逆反应。

催化糖酵解和糖异生的关键酶都是不可逆的，因此排除这两种反应的关键酶就是答案所在。

催化糖酵解的关键酶包括：葡萄糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶；催化糖异生的关键酶是葡萄糖-6-磷酸酶、果糖二磷酸酶-1、丙酮酸羧化酶、磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。

②磷酸甘油酸激酶是非关键酶，催化的反应可逆，在糖酵解和糖异生中均起作用。

答案：( B )A.丙酮酸羧化酶B.磷酸甘油酸激酶C.果糖二磷酸酶D.丙酮酸激酶2.脂肪酸β氧化，酮体生成及胆固醇合成的共同中间产物是解析：①酮体生成和胆固醇含成都是以乙酰CoA为原料．其大致过程如下：可见酮体生成和胆固醇合成的共同中间产物是乙酰乙酰CoA(A)和HMG CoA(C)，答案只可能在这两者中产生，因此可首先排除答案项B和D。

乙酰乙酸是酮体的成分之一，不可能是两者代谢的中间产物。

HMG CoA为羟甲基戊二酸单酰CoA。

②脂酸β氧化的过程为：活化后的脂酰CoA进入线粒体基质，依次进行脱氢、加水、再脱氢、硫解4步反应，生成1分子乙酰CoA和比原来少2C的脂酰CoA。

后者可再进行脱氢、加水、再脱氢、硫解反应，如此反复进行。

脂酸β氧化的最后阶段所产生的含有4个碳原子的β-酮脂酰CoA即是乙酰乙酰CoA。

脂酸β氧化过程中无HMG CoA产生。

答案：( A )A.乙酰乙酰辅酶AB.甲基二经戊酸C.HMGCoAD.乙酰乙酸3.构成脱氢酶辅酶的维生素是解析：维生素PP参与组成NAD⁺和NADP⁺，而NAD⁺和NADP⁺是多种脱氢酶的辅酶，所以维生素PP是构成脱氢酶辅酶的维生素（C对）。

维生素A（A错）和维生素K（B错）均不构成任何酶的辅酶。

维生素B₁₂（D错）为甲硫氨酸合成酶的辅酶（P101）。

答案：( C )A.维生素AB.维生素KC.维生素PPD.维生素B124.下列蛋白质中，属于小G 蛋白的是解析：Ras蛋白与异三聚体G蛋白一样具有鸟核苷酸的结合位点和GTP酶活性，但该蛋白只有一条多肽链，分子量为21kDa，小于异三聚体G蛋白，因此也称为低分子量G蛋白或小G蛋白（D对A错）。

同等学力西医综合临床医学考试大纲(第四版)第四章

同等学力申硕同等学力西医综合临床医学考试大纲(第四版)第四章第四章内科学一、呼吸系统疾病(一)慢性支气管炎及阻塞性肺气肿的临床表现(包括分型、分期)、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗和预防(二)慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、病理、病理生理、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗和预防(三)慢性肺源性心脏病(肺心病)的临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、防治原则(四)支气管哮喘的发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断标准、严重程度分级、鉴别诊断、治疗、预防(五)肺血栓栓塞症的危险因素、病理、病理生理、临床表现、实验室和辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗原则、预防(六)肺炎分类，社区获得性肺炎、医院获得性肺炎、诊断和治疗(七)细菌性肺炎的病原学、临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗(八)支气管扩张症的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(九)肺脓肿的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(十)肺结核的病原学、发病机制、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗(十一)胸膜腔积液的病因、临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗(十二)自发性气胸的病因分类、发病机制、临床分型、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗、并发症处理(十三)呼吸衰竭的分类及慢性呼吸衰竭的临床表现、诊断(包括血气分析)、治疗二、心血管系统疾病(一)总论：心血管系统结构和功能特点，心血管系统疾病的检查、诊断和防治(二)心力衰竭的病因、病理生理、临床类型和临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(三)心律失常的分类、临床表现、诊断(包括心电图诊断)、治疗;心律失常主要包括过早搏动、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞、预激综合征(四)心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现、触发机制、危险分层及预测、预防、治疗(五)原发性高血压的病因、发病机制、临床表现、实验室和辅助检查、诊断标准和分类、鉴别诊断、治疗(六)稳定型心绞痛的临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(七)不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死的临床表现、实验室和辅助检查、诊断和鉴别诊断、治疗(八)急性ST段抬高型心肌梗死的临床表现、诊断和鉴别诊断、并发症、治疗(九)风湿性心脏瓣膜病(左房室瓣狭窄和主动脉瓣关闭不全)的临床表现、诊断和鉴别诊断、并发症、治疗(十)感染性心内膜炎的临床表现、并发症、诊断和鉴别诊断、治疗和治愈标准(十一)原发性心肌病(包括扩张型、肥厚型、限制型心肌病)的分类、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(十二)急性心包炎的病因分类、临床表现、诊断、治疗三、消化系统疾病(一)急性胃炎(急性糜烂出血性胃炎)的病因、临床表现、诊断、治疗(二)慢性胃炎的分类、临床表现、诊断、治疗(三)消化性溃疡的临床表现、诊断、鉴别诊断、并发症、治疗(四)肠结核的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗(五)炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗(六)肝硬化的分类、临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗(七)肝性脑病的病因和诱因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗(八)胰腺炎(包括急性和慢性)的病因和发病机制、临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗(九)结核性腹膜炎的临床表现、并发症、诊断、鉴别诊断、治疗(十)上消化道出血的病因、临床表现、诊断、治疗(十一)病毒性肝炎的病原、流行病学、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、预防(十二)中毒的原因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预防四、泌尿系统疾病(一)泌尿系统疾病总论：常见临床表现、诊断、防治原则(二)肾小球病概述：临床表现和原发性肾小球病的分型(三)肾小球肾炎(包括急性、急进性和慢性)的诊断、鉴别诊断、治疗(四)肾病综合征的并发症，原发性肾病综合征的诊断、鉴别诊断、治疗(五)尿路感染的发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗(六)急性肾衰竭的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗(七)慢性肾衰竭的分期、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗五、血液系统疾病(一)贫血概述：分类、临床表现、诊断、治疗(二)缺铁性贫血的病因和发病机制、实验室检查、诊断和鉴别诊断、治疗(三)再生障碍性贫血的病因和发病机制、临床类型、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗(四)溶血性贫血的发病机制、临床分类、诊断、鉴别诊断、治疗(五)急性白血病的分类、临床表现、诊断、鉴别诊断、化疗(六)淋巴瘤的临床表现、临床分期、诊断、鉴别诊断、治疗(七)特发性血小板减少性紫癜的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗(八)艾滋病的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗六、内分泌代谢疾病(一)内分泌病的总论(二)甲状腺功能亢进症(Graves病)的病因和发病机制、临床表现(包括特殊临床表现和类型)、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗(三)库欣综合征(Cushing综合征)的病因、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗(四)糖尿病的分型、临床表现、并发症、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗(五)糖尿病酮症酸中毒(DKA)的诱因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗(六)低钠血症、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断、治疗(七)代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的临床表现、诊断、治疗七、风湿性疾病(一)风湿性疾病总论：概念、分类、实验室检查、诊断、治疗(二)类风湿关节炎的病因和发病机制、临床表现、实验室检查、诊断标准、鉴别诊断、治疗(三)系统性红斑狼疮(SLE)的病因、发病机制、临床表现、免疫学检查、诊断标准和鉴别诊断、治疗推荐文章：2013年同等学力成绩查询预约通道2013年同等学力西医综合真题B卷试题及参考答案。

2024西医综合考研大纲生化

2024西医综合考研大纲生化一、概述生物化学是医学教育的重要基础科学之一，对于掌握医学知识、提高临床诊断和治疗水平具有重要意义。

随着医学领域的不断发展，生物化学的内容也在不断更新和完善。

2024年西医综合考研大纲中的生化板块也有了一些新的变化和调整。

本文将对2024年西医综合考研大纲中的生化部分进行全面细致的解读和分析，帮助考生更好地备战考试。

二、生化部分的主要内容1. 基础概念：生化学的基本概念和原理，包括生物分子的结构和功能、代谢途径和调控等内容。

2. 蛋白质：蛋白质的结构、功能和生物合成，以及与疾病相关的蛋白质异常。

3. 酶与代谢：酶的特性与作用机制，以及代谢途径的调控和相关疾病的生物化学基础。

4. 核酸：核酸的结构与功能，基因表达调控的生化机制。

5. 生物膜与细胞信号传导：生物膜的结构和功能，信号传导通路和相关疾病的生化基础。

6. 糖生物化学：糖代谢的途径和调控，与疾病相关的糖代谢异常。

7. 脂质生化：脂质的结构与功能，与疾病相关的脂质代谢异常。

三、2024年西医综合考研大纲生化部分的变化和重点根据最新的考研大纲，生化部分的内容和要求有了一些新的变化和调整。

在备考中，考生需要特别重点关注以下几个方面：1. 跨学科知识的融合：生化学作为一门交叉学科，与生理学、病理学等学科有着密切的关联。

考研大纲强调了生化与临床医学的通联，考生需要掌握更多的跨学科知识，能够将生化原理和临床实践相结合。

2. 新的研究进展：随着科学技术的不断进步，生化领域的研究也在不断更新。

考研大纲中将会增加一些最新的生化研究进展，这些内容可能涉及到基因编辑、蛋白质工程等新技术和新领域，考生需要及时了解并掌握这些内容。

3. 临床意义的强调：生化不仅仅是一门纯理论性的学科，它对临床医学具有重要的指导意义。

考研大纲中会强调生化知识在临床诊断和治疗中的应用，考生需要深入理解生化与临床的关系，掌握临床意义的生化知识。

四、备考建议考生在备考2024年西医综合考研大纲生化部分时，可以采取以下几点策略：1. 系统学习：按照考研大纲的要求，建立系统的生化知识框架，深入掌握各个知识点的内容和要点，确保不遗漏任何重要内容。

2024西医综合生化考研大纲

2024西医综合生化考研大纲
2024西医综合生化考研大纲可能包括以下内容：
1. 酮体的生成、利用和意义。

2. 脂肪酸的合成过程，不饱和脂肪酸的生成。

3. 多不饱和脂肪酸的生理作用。

4. 磷脂的合成和分解。

5. 胆固醇的主要合成途径及调控。

胆固醇的转化。

胆固醇酯的生成。

6. 血浆脂蛋白的分类、组成、生理功能及代谢。

高脂血症的类型和特点。

7. 呼吸链的组成，氧化磷酸化及其影响因素，底物水平磷酸化，能量的贮存和利用。

8. 胞浆中NADH的氧化。

9. 过氧化物酶体和微粒体中的酶类。

10. 氨基酸的一般代谢（体内蛋白质的降解、氨基酸氧化脱氨基，转氨基及联合脱氨基）。

11. 氨基酸的脱羧基作用。

12. 体内氨的来源和转运。

13. 尿素的生成：鸟氨酸循环。

14. 一碳单位的定义、来源、载体和意义。

15. 含硫氨基酸和芳香族氨基酸的代谢及临床意义。

16. 嘌呤、嘧啶核苷酸的合成原料、主要合成过程和分解产物，脱氧核苷酸的生成。

此外，大纲还可能包括肌细胞的收缩机制，血液的组成和理化特性，心脏泵血功能等其他内容。

以上内容仅供参考，具体大纲还需以官方发布的信息为准。

建议及时关注相关网站获取最新信息。

24考研西医综合大纲

24考研西医综合大纲一、生物化学与分子生物学生物大分子结构与功能
代谢与能量转化
酶与酶动力学
生物膜与细胞通讯
基因结构与表达
二、细胞生物学
细胞结构与功能
细胞信号传导与调控
细胞周期与细胞分裂
细胞凋亡与细胞增殖
细胞骨架与细胞运动
三、遗传学
基因与染色体
遗传变异与突变
遗传学与人类疾病
分子遗传学技术与应用
基因组学与后基因组学
四、免疫学
免疫系统与免疫细胞
免疫应答与免疫调节
免疫学与疾病
免疫检测与免疫治疗
免疫与疫苗
五、病理生理学
病理生理学基本概念
炎症与组织损伤
免疫性疾病与变态反应
代谢性疾病与内分泌失调
肿瘤生物学与癌症
六、药理学
药物的吸收、分布、代谢与排泄药物靶点与药物作用机制
药物治疗与药物副作用
药物代谢与个体差异
药物研发与临床应用
七、临床医学基础
医学伦理与法律
临床诊断与病史采集
临床流行病学与卫生统计学
医学影像学与临床辅助检查
临床病理学与病因学
八、特种医学与医学技术
预防医学与公共卫生
临床流行病学与流行病控制医学遗传学与遗传咨询
医学心理学与心理咨询
医学统计学。

西综冲刺班讲义(内科的：呼吸、循环、消化、泌尿、结缔组织和风湿

呼吸系统疾病第一章肺部感染性疾病第一节肺炎链球菌肺炎【临床表现】一、症状好发人群青壮年，发病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史；高热、寒战、咳嗽、咳痰。

患侧胸痛，痰可带血或呈铁锈色。

二、体征口角及鼻周有单纯疱疹；病变广泛时可出现发绀。

肺实变时叩诊呈浊音、触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。

消散期可闻及湿哕音。

本病自然病程大致l-2周。

发病5～l0天，体温可自行骤降或逐渐消退；使用有效的抗菌药物后可使体温在1～3天内恢复正常。

患者的其他症状与体征亦随之逐渐消失。

【并发症】1、感染性休克2、胸膜炎、脓胸、心包炎、脑膜炎和关节炎3、肺肉质变【实验室检查】x线检查早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。

随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征。

【治疗】一、抗菌药物治疗肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，对于成年轻症患者，可用240万U／d，分3次肌内注射，病情稍重者，宜用青霉素G 240万～480万U／d，重症及并发脑膜炎者，可增至1000万-3000万／U／d，分4次静脉滴注。

抗菌药物标准疗程通常为14天，或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服，维持数日。

二、并发症的处理经抗菌药物治疗后，高热常在24小时内消退，或数日内逐渐下降。

若体温降而复升或3天后仍不降者，应考虑肺炎链球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎或关节炎存其他疾病。

第二节克雷伯杆菌肺炎【病因和发病机制】在炎症过程中有肺泡壁广泛坏死和纤维组织增生，并有空洞和脓肿形成，感染亦可波及胸膜而形成脓胸。

【临床表现】1、症状本病多发生于年老体弱、有慢性肺部疾病及全身衰弱的患者，病前可有上呼吸道感染症状。

患者起病突然，寒战、高热，体温波动于39℃上下。

咳嗽、咳较多粘稠脓痰，痰中带血，典型病例咳出由血液和粘液混合的砖红色胶冻状痰，为本病的重要特征。

2、体征肺部体征可有病变部位的肺实质变征和湿啰音。

【诊断】1、多发生于年老体弱、免疫防御功能受损者。

西医综合大纲详解之生物化学

一、生物化学考查目标西医综合生物化学的考试范围为人民卫生出版社第七版生物化学教材。

要求学生系统掌握本学科中的基本理论、基本知识和基本技能，能够运用所学的基本理论、基本知识和基本技能综合分析、判断和解决有关理论问题和实际问题。

二、生物化学考点解析这节我们来解析一下生物化学。

今年生物化学未发生任何改变。

下面我们就按大纲分的四大部分进行详细的解析。

第一部分生物大分子的结构和功能重点内容：氨基酸的分类,几种特殊的氨基酸，蛋白质的分子结构及理化性质，核酸的组成，DNA双螺旋结构，酶的基本概念，米式方程，辅酶成分。

熟记20种氨基酸，尽可能记住英文缩写代号，因考试时常以代号直接出现。

蛋白质的分子结构常考各级结构的表现形式及其维系键。

蛋白质的理化性质及蛋白质的提纯，通常利用蛋白质的理化性质采取不破坏蛋白质结构的物理方法来提纯蛋白质。

注意氨基酸及蛋白质理化性质的鉴别。

核酸的基本单位是核苷酸，多个核苷酸组成核酸，核苷酸之间的连接键为3'，5'-磷酸二酯键。

DNA双螺旋结构，在DNA双链结构中两条碱基严格按A=T(2个氢键)、G三C(3个氢键)配对存在，各种RNA的特点。

另外还要注意到一些核酸解题上常用的概念。

酶首先要注意的是一些基本概念，如：核酶、脱氧核酶、酶活性中心、同工酶、异构酶等。

米式方程式考试重点，V=Vmax[S]/Km+[S],这个方程解释酶促反应浓度与反应速度之间关系的方程式。

考试时有时会让考生根据此方程做简单计算后才能作答。

几种抑制剂的区别。

变构酶的特点，解题时应注意变构调节可引起酶的构象变化。

在这里要特别注意的是构型是指物质的基本结构组成，构象是指物质的空间变化，别构调节可引起酶的构象变化，而不是引起酶的构型变化。

第二部分物质代谢及调节第三部分基因信息的传递DNA的复制、转录、翻译过程中所涉及到的的酶等，逆转录及逆转录酶，碱基配对原则，遗传密码的特性，蛋白质合成的干扰，基因类的为考试热点，但内容较散。

西医综合各科重点

一、生理学考查目标西医综合生理学的考试范围为人民卫生出版社第七版生理学教材。

二、生理学考点解析生理学大纲有细微的变化。

新增了两个知识点，分别是：(1) 细胞的基本功能(第二章)：刺激和阈刺激,可兴奋细胞(或组织),组织的兴奋,兴奋性及兴奋后兴奋性的变化。

增加：电紧张电位和局部电位。

（2）神经系统（第十章）：反射的分类和中枢控制，中枢神经元的联系方式，中枢兴奋传播的特征，中枢抑制和中枢易化。

其考察的重点分析如下：第一章绪论考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节、自身调节的区别以及相对应的例子。

正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子。

还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程、分娩过程、排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射、肺牵张反射、甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用。

另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。

第二章细胞的基本功能这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。

这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。

几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。

静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。

还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。

第三章血液主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。

血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。

西医综合核心讲义DOC80页.doc

㈠内环境细胞内液 40％组织液 15％血浆 5％其他 40％基本方式：反射结构基础；反射弧神经调节特点：快、短、准确内分泌（包括神经分泌）方式旁分泌（二）生理功能调节体液调节自分泌特点：慢、长、广泛参与物质：激素、代谢产物根本点：不依赖神经和体液调节特点：范围小自身调节异长自身细节举例肾血流在血压正常范围波动内，保持不变定义：反馈信息促进控制部分的活动正反馈举例：排便、排尿、射精、分娩、血液凝固，动作电位的产生，1，6-双磷酸果糖对6-磷酸果糖果激酶Ⅰ的作用（三）反馈系统定义：反馈信息与控制住处的作用方向相反负反馈意义：维持稳态举例：减压反射决定因素：浓度差和通透性单纯扩散特点：顺浓度差，不耗能被动转运举例：O2和CO2充分抑制载体中介有饱和性结构特异性易化扩散小分子无饱和性通道中介相对特异性有开放和关闭两种状态耗能特点原发逆电—化学梯度一个催化单位加一个调节亚单位的二聚体（一）物质转运钠泵有ATP酶活性主动转运（最重要）移3个Na+出细胞，移2个K+入细胞是兴奋（动作电位）和静息电位的基础继发：肾小管和肠上皮吸收葡萄糖，依赖钠泵建立的势能出胞（耗能）：细胞的分泌活动，需Ca2+参与大分子入胞（耗能）：受体介导入胞模式终板电位化学门控通道突触后电位感受器电位特殊通道蛋白质（促离子型受体）电压门控通道：神经轴突，骨骼肌和心肌机械门近代通道总特点：快，但局限，不是最易见形式第二信使：cAMP,Ca2+,IP3,DGa亚单位起催化作用（二）细胞膜受体 G蛋白耦联受体（促代谢型受体） G蛋白: G-GTP未活化G-GIP活化特点:慢,但灵敏和作用广泛过程:配体+受体→G-GTP→AC→cAMP→蛋白激酶A只有一个跨膜a螺旋酪氨酸激酶受体磷酸化酪氨酸残基举例：胰岛素和各种集落刺激因子正常静息状态下电位:细胞内负外正(极化状态),所有其他概念由此导出:静息电位除极化(消除极化状态),超极化(膜内更负),复极化(恢复)产生机制:K+外流形成的平衡电位定义:阈下刺激产生的微弱电变化局部电位等级性:与刺激强度成正比(三)生物电和产生机制特征可以总和:时间和空间总和电紧张扩布:影响附近膜电位定义:阈上刺激产生的快速、可逆转、可转播的细胞膜两侧的电变化过程：阈刺激→Na+内流（正反馈）→峰电位→复极机制：Na+内流的平衡电位“全”或“无”特点动作电位不衰减传播兴奋传播：局部电流（不是局部电位）兴奋性的变化：绝对不应期→相对不应期→超常期→低常期过程：电→化学→电。

2024年研究生考试西综真题及答案

2024年研究生考试西综真题及答案一、科目概述2024年研究生考试西综（西方综合）科目是研究生全国统一考试中的一门科目。

该科目主要考察考生对西方社会科学理论、西方哲学思想、西方政治制度和西方文化艺术等内容的理解和应用能力。

西综考试是研究生考试中的一项重要科目，考试内容涉及广泛，需要考生具备扎实的西方社会科学理论基础和较高的综合运用能力。

二、考试形式2024年研究生考试西综科目采用笔试形式进行，考试时间为180分钟。

考试共分为两部分：选择题和论述题。

1. 选择题选择题部分包括单选题和多选题，共计50题。

单选题每题2分，多选题每题4分，总分为200分。

考生需要根据题目要求，在四个选项中选出正确答案或正确答案组合，并填涂在答题卡上。

2. 论述题论述题部分包含两个大题，每个大题分别有若干小问，考生需要根据题目要求，以清晰、准确、连贯的文字阐述，回答问题。

论述题部分共计100分。

三、考试大纲2024年研究生考试西综科目主要内容包括以下几个方面：1.西方文化史：包括希腊罗马文化、中世纪文化、文艺复兴、启蒙运动等主要历史时期的文化发展和文化思潮。

2.西方哲学思想：包括古希腊哲学、文艺复兴哲学、启蒙哲学、实证主义、存在主义、后现代主义等重要哲学流派和思想家的主要理论观点。

3.西方社会科学理论：包括社会学、政治学、经济学、心理学、人类学等学科的主要理论体系和研究方法。

4.西方政治制度：包括民主制度、议会制度、总统制度等西方国家政治制度的基本原理和操作机制。

5.西方文化艺术：包括文学、音乐、绘画、雕塑、建筑等艺术形式的发展史和重要代表作品。

四、备考建议考生在备考2024年研究生考试西综科目时，可以参考以下几点备考建议：1.系统学习：根据考试大纲，系统学习西方社会科学理论、哲学思想和文化艺术等相关知识。

可以通过阅读教材、参加培训班或自学，建立起系统的知识框架。

2.多做题：通过做真题和模拟题，熟悉考试题型和答题技巧。

选择题部分要注意审题和排除干扰项的能力，论述题部分要注意论证思路和严密的逻辑结构。