针刺配合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症162例
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等作用 ，故能 保护尚未受损伤或 已受到损伤但 尚未死亡的神经 细胞免受进一步的损伤 ． 从而保 护残存脊髓 。此外 ， 早期给予丹 参、 参麦注射液静滴 ， 可快速发挥活血化瘀 、 益气通络 的作用 。 其 中人参可 奋垂体 一肾上腺皮质系统 ，提高机体抗缺氧和抗损
【 关键词】 颈椎握伤／ 不垒性瘫痪
维普资讯
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脂质过氧化损伤并抑制 创伤后组织 内儿茶酚胺 的代谢 与积 聚 ， 减轻继发性损 害， 有利 于神经功能的恢复。 ３ 中药的应用 ， （） 颈 部损伤后 ， 局部经 脉瘀阻 ， 经气不畅 ， 气血不能濡养温煦 肢体 筋 脉， 致手足不遂而废用。补阳还 五汤具有益气活血通络之功 ， 为
４例
针刺配合腰椎牵引治疗 腰椎 间盘突 出症 １２ ６ 例
张若燕 刘 来丽 吕艳 敏
中图分类号 ： ６ １ ５ 文献标识 码 ： Ｒ ８ ． ３ Ｂ 文章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ ２０ ）２— １８— ２ １０ ７ ５ （０ ２ ０ ０ ４ ０
【 关键词 】刺配 合三维 电脑腰椎牵 引的方 ９ ９— ０ １
法 治疗 腰 椎 同 盘 突 出症 １２例 ， ６ 取得 满 意 疗 效 ， 报 道 如 下 。 现 １ 资料 与 方 法
１２ 治疗方 法 ．
本组病例均采用非手术疗法 。＾院后 即平卧
硬扳床 ， 给予颈屈曲 ５—１啦 扰颌带牵引 ． ０ 两侧置沙袋制动 ， 牵
综合治疗颈椎损伤伴 不全性瘫痪 ｌ 例 ５
韩 东林
中 围分 类 号 ： ６ ３ ２ 文 献标 识码 ： Ｒ ８． Ｂ 文 章编 号 ：０ ４— ４ ｘ ２ ０ １２— １ ８ １０ ７ ５ （ｏ ２ ０ ０ ４ —０
治肢体偏瘫不 遂之名方 实验研究表明该方台桂枝葛根汤具 有 改善微循环 、 降低 血牯稠度 、 提高机体耐缺 氧能力 、 稳定细胞 膜
折脱位 者 ， 予牵 引 １ —２周左 右 ， 改颈托外固定保 护起床活动 ： 牵 引同时 给予 ２ ％ 甘露醇 １５ｄ， １ ２次静滴 ；地塞米松 ｌ ０ ２ｎ 每 ３ ０— ２ ｒ 、丹参注射液 ２ ｒ 、参麦注射液 ２ ０ｇ ａ Ｏ ｌ ａ ０—３ ｍ 加＾ １％ 葡萄 ０ｌ ０ 糖注射 液 ２ ０ ｌ ５ ｍ 中静滴 ． １ １ ． 用 ３ ２ 全部 病例 均予 每 ３ 次 连 —１ｄ 补阳还五汤合桂枝 葛根汤加减 内服 ，每 １ １剂 ，连用 １ ２个 ３ —
１ 资 料 与 方 法
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ １—１ ２—１ ４）
１ Ｉ 一般 资料 本组 ｌ ， ５例 男性 １ 例 ． １ 女性 ４例 ； 年龄 ２ ５— ８ ０岁 ， 平均 ５ ０７岁 ； 因于交通事故 ６例， 坠跌伤 ７例 ， 拳击伤 １ 例， 推章不 当 １ ； 例 伤后就诊时间最短 １５ ， ． ｈ 最长 ７ 。全部病例 ｄ 均有颈项疼痛 、 压痛和活动 受限， 并且均有 不同平面的肢体不全 性 瘫 痪 征 象 。上 肢肌 力肩 、 、 、 部平 均 为 ４ ３ ２ ２ ， 肢 肘 腕 手 、、、级 下 肌力髋 、 、 、 膝 踝 足部平均为 ５４ ４ ３级 ＝ 中单纯双上肢不全性 、、 其 瘫痪 ３例 ， 双侧瘫痪程度不对称 ４例 ． 排尿障碍 ２ ＝所有病例 例 均有不 同平面的痛 、 、 温 触觉不规则丧失 ， 而深感觉存在 。颈椎 正侧左右斜位片示椎骨折 １ ， 体骨折 ４例 ， 例 椎 无骨折脱位 １ ０ 例 ； Ｔ检查 ７例 ． Ｃ 椎管挟窄 １例， 椎同盘突出 ２例 ， ４例椎体骨 折， 均无椎 管损坏 ； Ｒ 检查 ８例 ， Ｍ Ｉ 有椎问盘 突出 ６例 ， 颈椎退行 性变 、 黄韧带增厚 ６侧 ， 椎管狭窄 Ｉ ， 例 颈椎不稳 １ ， 例 颈髓 挫伤
引 重量 为 ２— ｋ 。有 骨折 及颈 椎 不 稳 者 ． 牵 引 ４— ３ｇ 予 ６周 ； 骨 无
１ 一般资料 Ｉ２例均为我院住 院病例 ， １ ６ 其中男性 １２ ． ０例 女性 ６ ｏ例 ； 年龄 ３ ０—５ ０岁 ； 程 １ 病 月以内 ２ 例 ． ６月 ８ ７ １— ０例 ，
综合 治疗
伤能力 ； 丹参能降低血牯稠度 ， 降低组织细胞及 血管通透性 ． 二
者都 能减少和清除 自由基 ， 肪止脊髓 损伤后 的继发性损伤 ， 对促 进神 经功能 的恢复具有重要作 用 诸法合用 ， 共奏瘀去血和 、 气
行经 通 、 痿起 废之 功 振
颈椎 损伤是脊拄损伤中较 为严 重的刨伤之一。 我们 １９ ８年 ９ １月 ２ ０ 年 ６月采用中西医综合治疗颈椎损伤伴不全性瘫痪 ０１ ｌ ５例 ． 取得软满意的疗 效 ， 现报告如下。
月 ２ 结 果
６月 上 ５ 例 诊断 参照冲 医病证诊断疗效标准》 并经 ｃ ５ ， Ｔ或
ＭＲ 检查确诊 ，其中 ｋ 间盘突出 ４例 ，ｈ 间盘突出 ５ Ｉ ５倒 ，
Ｌ ，。 Ｓ 间盘 突 出 ５ 例 ，２个 或 个 以 上椎 问 盘突 出 ５ 例 ；椎 闻 盘 １ ２
环形外膨和突出者 ３ ９例 ， 左侧后突者 ６ ９例 ． 侧后突者 ４ 右 ８例 ， 中央型后突者 ６倒 １２ 治疗方法 （） １ 针刺取穴 ： 患侧病 变节段取夹脊穴 、 环跳 、 秩边 ， 循经配穴取承扶 、 委中 、 飞扬 、 昆仑 、 阳陵泉、 绝骨 、 丘墟 辨 证配穴 ： 寒湿证 加腰 阳关 ． 门 、 命 阴陵泉 ； 肾亏虚证 加肾俞 、 肝 志 室、 关元俞 ； 血瘀证加膈俞 、 后溪 患者取健侧卧位 ， 患侧下肢 略 屈， 常规 消毒后 ， ２ 用 ８号 ２寸毫针取相 应夹脊穴略 向脊柱方向 斜刺 ，行捻转针法使患者感到局部酸胀 直至下肢出现放射样 针 感 ；环跳穴用 ２ ８号 ３ —３ ５寸毫针 ，进针 ２５—３寸 ， ． 行捻转 提 插， 使局部产生触电感并 向足部放射 配穴每次选取 ３—５ ， 穴 均 要求针刺得气 ， 留针 ２ ｍ ｎ 疼痛剧烈者 ， ０ ｉ。 可取腰及肢体各穴 １ — ２组 ， 接电针 ， 调至肌 肉微颤动或患 者能耐受的刺激量 ； 寒湿重 者， 留针期 间施 以温 和灸 日 １ ，０次为 １ 每 次 ｌ 疗程 ， 最多 治疗 ３ 个疗程后评定疗效 （ ２ 牵引方法 ： Ｊ 使用长春兴达医疗器械厂生 产的 Ｄ Ｙ —１ Ｙ ８ 三维电脑 多功 能腰椎治疗机 ， 设慢 牵功能 ， 患者 取俯 卧位 ，牵引力依其体重及病 情轻重设为 ３ ０—６ ｋ ，治疗 时 ０ｇ 间 １ ３ ｍ ｎ 依据病情选 取平 牵 、 ０— ０ ｉ； 间歇牵引 、 前屈 、 背伸 、 左右
【 关键词】 颈椎握伤／ 不垒性瘫痪
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脂质过氧化损伤并抑制 创伤后组织 内儿茶酚胺 的代谢 与积 聚 ， 减轻继发性损 害， 有利 于神经功能的恢复。 ３ 中药的应用 ， （） 颈 部损伤后 ， 局部经 脉瘀阻 ， 经气不畅 ， 气血不能濡养温煦 肢体 筋 脉， 致手足不遂而废用。补阳还 五汤具有益气活血通络之功 ， 为
４例
针刺配合腰椎牵引治疗 腰椎 间盘突 出症 １２ ６ 例
张若燕 刘 来丽 吕艳 敏
中图分类号 ： ６ １ ５ 文献标识 码 ： Ｒ ８ ． ３ Ｂ 文章 编 号 ：０ ４— ４ Ｘ ２０ ）２— １８— ２ １０ ７ ５ （０ ２ ０ ０ ４ ０
【 关键词 】刺配 合三维 电脑腰椎牵 引的方 ９ ９— ０ １
法 治疗 腰 椎 同 盘 突 出症 １２例 ， ６ 取得 满 意 疗 效 ， 报 道 如 下 。 现 １ 资料 与 方 法
１２ 治疗方 法 ．
本组病例均采用非手术疗法 。＾院后 即平卧
硬扳床 ， 给予颈屈曲 ５—１啦 扰颌带牵引 ． ０ 两侧置沙袋制动 ， 牵
综合治疗颈椎损伤伴 不全性瘫痪 ｌ 例 ５
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中 围分 类 号 ： ６ ３ ２ 文 献标 识码 ： Ｒ ８． Ｂ 文 章编 号 ：０ ４— ４ ｘ ２ ０ １２— １ ８ １０ ７ ５ （ｏ ２ ０ ０ ４ —０
治肢体偏瘫不 遂之名方 实验研究表明该方台桂枝葛根汤具 有 改善微循环 、 降低 血牯稠度 、 提高机体耐缺 氧能力 、 稳定细胞 膜
折脱位 者 ， 予牵 引 １ —２周左 右 ， 改颈托外固定保 护起床活动 ： 牵 引同时 给予 ２ ％ 甘露醇 １５ｄ， １ ２次静滴 ；地塞米松 ｌ ０ ２ｎ 每 ３ ０— ２ ｒ 、丹参注射液 ２ ｒ 、参麦注射液 ２ ０ｇ ａ Ｏ ｌ ａ ０—３ ｍ 加＾ １％ 葡萄 ０ｌ ０ 糖注射 液 ２ ０ ｌ ５ ｍ 中静滴 ． １ １ ． 用 ３ ２ 全部 病例 均予 每 ３ 次 连 —１ｄ 补阳还五汤合桂枝 葛根汤加减 内服 ，每 １ １剂 ，连用 １ ２个 ３ —
１ 资 料 与 方 法
（ 稿 日期 ２ ０ 收 ０ １—１ ２—１ ４）
１ Ｉ 一般 资料 本组 ｌ ， ５例 男性 １ 例 ． １ 女性 ４例 ； 年龄 ２ ５— ８ ０岁 ， 平均 ５ ０７岁 ； 因于交通事故 ６例， 坠跌伤 ７例 ， 拳击伤 １ 例， 推章不 当 １ ； 例 伤后就诊时间最短 １５ ， ． ｈ 最长 ７ 。全部病例 ｄ 均有颈项疼痛 、 压痛和活动 受限， 并且均有 不同平面的肢体不全 性 瘫 痪 征 象 。上 肢肌 力肩 、 、 、 部平 均 为 ４ ３ ２ ２ ， 肢 肘 腕 手 、、、级 下 肌力髋 、 、 、 膝 踝 足部平均为 ５４ ４ ３级 ＝ 中单纯双上肢不全性 、、 其 瘫痪 ３例 ， 双侧瘫痪程度不对称 ４例 ． 排尿障碍 ２ ＝所有病例 例 均有不 同平面的痛 、 、 温 触觉不规则丧失 ， 而深感觉存在 。颈椎 正侧左右斜位片示椎骨折 １ ， 体骨折 ４例 ， 例 椎 无骨折脱位 １ ０ 例 ； Ｔ检查 ７例 ． Ｃ 椎管挟窄 １例， 椎同盘突出 ２例 ， ４例椎体骨 折， 均无椎 管损坏 ； Ｒ 检查 ８例 ， Ｍ Ｉ 有椎问盘 突出 ６例 ， 颈椎退行 性变 、 黄韧带增厚 ６侧 ， 椎管狭窄 Ｉ ， 例 颈椎不稳 １ ， 例 颈髓 挫伤
引 重量 为 ２— ｋ 。有 骨折 及颈 椎 不 稳 者 ． 牵 引 ４— ３ｇ 予 ６周 ； 骨 无
１ 一般资料 Ｉ２例均为我院住 院病例 ， １ ６ 其中男性 １２ ． ０例 女性 ６ ｏ例 ； 年龄 ３ ０—５ ０岁 ； 程 １ 病 月以内 ２ 例 ． ６月 ８ ７ １— ０例 ，
综合 治疗
伤能力 ； 丹参能降低血牯稠度 ， 降低组织细胞及 血管通透性 ． 二
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行经 通 、 痿起 废之 功 振
颈椎 损伤是脊拄损伤中较 为严 重的刨伤之一。 我们 １９ ８年 ９ １月 ２ ０ 年 ６月采用中西医综合治疗颈椎损伤伴不全性瘫痪 ０１ ｌ ５例 ． 取得软满意的疗 效 ， 现报告如下。
月 ２ 结 果
６月 上 ５ 例 诊断 参照冲 医病证诊断疗效标准》 并经 ｃ ５ ， Ｔ或
ＭＲ 检查确诊 ，其中 ｋ 间盘突出 ４例 ，ｈ 间盘突出 ５ Ｉ ５倒 ，
Ｌ ，。 Ｓ 间盘 突 出 ５ 例 ，２个 或 个 以 上椎 问 盘突 出 ５ 例 ；椎 闻 盘 １ ２
环形外膨和突出者 ３ ９例 ， 左侧后突者 ６ ９例 ． 侧后突者 ４ 右 ８例 ， 中央型后突者 ６倒 １２ 治疗方法 （） １ 针刺取穴 ： 患侧病 变节段取夹脊穴 、 环跳 、 秩边 ， 循经配穴取承扶 、 委中 、 飞扬 、 昆仑 、 阳陵泉、 绝骨 、 丘墟 辨 证配穴 ： 寒湿证 加腰 阳关 ． 门 、 命 阴陵泉 ； 肾亏虚证 加肾俞 、 肝 志 室、 关元俞 ； 血瘀证加膈俞 、 后溪 患者取健侧卧位 ， 患侧下肢 略 屈， 常规 消毒后 ， ２ 用 ８号 ２寸毫针取相 应夹脊穴略 向脊柱方向 斜刺 ，行捻转针法使患者感到局部酸胀 直至下肢出现放射样 针 感 ；环跳穴用 ２ ８号 ３ —３ ５寸毫针 ，进针 ２５—３寸 ， ． 行捻转 提 插， 使局部产生触电感并 向足部放射 配穴每次选取 ３—５ ， 穴 均 要求针刺得气 ， 留针 ２ ｍ ｎ 疼痛剧烈者 ， ０ ｉ。 可取腰及肢体各穴 １ — ２组 ， 接电针 ， 调至肌 肉微颤动或患 者能耐受的刺激量 ； 寒湿重 者， 留针期 间施 以温 和灸 日 １ ，０次为 １ 每 次 ｌ 疗程 ， 最多 治疗 ３ 个疗程后评定疗效 （ ２ 牵引方法 ： Ｊ 使用长春兴达医疗器械厂生 产的 Ｄ Ｙ —１ Ｙ ８ 三维电脑 多功 能腰椎治疗机 ， 设慢 牵功能 ， 患者 取俯 卧位 ，牵引力依其体重及病 情轻重设为 ３ ０—６ ｋ ，治疗 时 ０ｇ 间 １ ３ ｍ ｎ 依据病情选 取平 牵 、 ０— ０ ｉ； 间歇牵引 、 前屈 、 背伸 、 左右