颈椎病的定义 ppt课件
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颈椎病 ppt课件
误区四：颈椎疼痛只需止痛药治疗
总结词：不正确
详细描述：止痛药可以缓解颈椎疼痛，但长期使用可能产生副作用。治疗颈椎病不能仅仅依靠止痛药 ，还需要采取综合治疗措施，包括改变不良姿势、适当运动、睡眠充足等。
案例分享与经验交流
06
个人治疗经验分享
个人治疗经验分享
患者可以分享自己的治疗经验， 包括治疗过程、治疗效果以及治 疗中的注意事项等，为其他患者
颈椎病可分为神经根型、脊髓型 、交感神经型和混合型四种类型 ，其中最常见的是神经根型和脊 髓型。
发病原因
01
02
03
年龄
随着年龄的增长，颈椎间 盘逐渐退行性变，导致颈 椎病的发生。
工作和生活习惯
长期低头工作、久坐、缺 乏运动等不良习惯会增加 颈椎负担，诱发颈椎病。
外伤
颈部外伤或颈椎先天性畸 形等也可导致颈椎病的发 生。
误区二：颈椎疼痛只是小问题
总结词：不正确
详细描述：颈椎疼痛可能是颈椎病变的信号，如果不及时治疗，病情可能会加重。颈椎病变可能导致神经压迫，影响肢体活 动，甚至导致瘫痪。
误区三：按摩可以治愈颈椎病
总结词
不完全正确
详细描述
按摩可以缓解颈椎疼痛，但不能治愈颈椎病。颈椎病的治疗需要综合多种方法，包括药物治疗、物理 治疗和手术治疗等。
和抑郁等心理健康问题。
自卑感
由于颈椎病可能导致颈部畸形或活 动受限，患者可能会感到自卑和羞 耻感。
社交障碍
颈椎病可能影响患者的社交活动， 如参加聚会或旅游等，影响患者的 社交生活。
颈椎病的治疗方法
03
药物治疗
01
02
03
04
药物治疗是颈椎病治疗的常见 方法之一，主要用于缓解疼痛
颈椎病的原理和各种治疗方法ppt课件
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预防颈椎病）手四指并拢放于上背部，用力反复按 摩大椎穴(位于后颈部颈椎中最大椎体下方的空 隙处)各20～30次，至局部发热为佳，两侧交替 进行。功效：疏风散寒，活血通络。
55
预防颈椎病自我按摩操
7.对按内、外关 : 用左（右）手拇指尖放在右（左）手内关穴(掌横 纹以上2寸，两肌腱之间），中指放在对侧的外关 穴（内关穴对面），同时对合用力按揉0.5～1分钟， 双手交替进行。功效：宁心通络，宽胸行气。
45
办公室工作人员如何预防颈椎病
1. 坐姿正确 : 要预防颈椎病的发生，最重要的 是坐姿要正确，使颈肩部放松，保持最舒适 自然的姿势。办公室工作者，还应不时站起 来走动，活动一下颈肩部，使颈肩部的肌肉 得到松弛。
2. 活动颈部： 应在工作1～2小时左右，有目
的地让头颈部向前后左右转动数次，转动时 应轻柔、缓慢，以达到各个方向的最大运动 范围为准。使得颈椎关节疲劳得到缓解。
颈椎病康复
1
授课内容
复习掌握颈椎解剖 掌握颈椎病类型 了解临床处理 掌握常用治疗方法
2
什么是颈椎病？
由于颈椎间盘退变、突出、颈椎骨质增生
等退行性变刺激或压迫其周围的神经、血 管、脊髓引起的一系列症状
3
颈椎结构
骨性结构 韧带结构 肌肉和软组织
4
概述
Cervical spondylosis：是由于颈椎间盘和 颈椎退行性变导致颈脊神经、颈髓、椎动 脉和交感神经受到刺激或压迫而出现的一 系列临床症状和体征。 颈椎病发病率约10％～20％，中老年龄段 高发，从事伏案工作者发病率最高，性别 间无差异。 颈椎病好发部位依次为颈5～6、颈6～7、 颈7～胸1。
48
颈椎病ppt课件完整版
手术风险
包括感染、神经损伤、血管损伤等 ，需充分评估患者情况和手术风险 。
康复期管理和注意事项
术后康复
根据手术方式和患者情况，制定个性化的康 复计划，包括颈部制动、功能锻炼等。
药物治疗
术后需继续使用药物缓解疼痛、预防感染等 并发症。
生活方式调整
避免长时间低头、保持正确睡姿和坐姿，加 强颈部肌肉锻炼等。
THANKS
感谢观看
颈椎病ppt课件完整版
目 录
• 颈椎病概述与流行病学 • 颈椎结构生理功能与病理变化 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
颈椎病概述与流行病学
定义及发病原因
定义
颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改 变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引 起的临床综合征，主要表现为颈肩痛 、头晕头痛、上肢麻木等。
告知患者避免长时间低头、保持正确睡姿等生活细节，以预防颈椎 病的发生和加重。
加强家属的参与和支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供必要的情感支持和生活照 顾，共同促进患者的康复。
07
总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结
01
颈椎病的定义、分类和临床表现
详细阐述了颈椎病的概念、不同类型及其对应的症状表现。
MRI检查
可清晰地显示出椎管内、脊髓内部的 改变及脊髓受压部位及形态改变，对 于颈椎病的诊断具有重要价值。
CT检查
可清晰地显示颈椎的骨性结构，尤其 对后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、椎管 狭窄等骨性病变的显示要优于MRI。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征及影像学检查进行综合判断。 具体标准包括：具有颈椎病的典型临床表现；影像学检查显 示颈椎存在退行性改变；症状与影像学检查结果相符。
包括感染、神经损伤、血管损伤等 ，需充分评估患者情况和手术风险 。
康复期管理和注意事项
术后康复
根据手术方式和患者情况，制定个性化的康 复计划，包括颈部制动、功能锻炼等。
药物治疗
术后需继续使用药物缓解疼痛、预防感染等 并发症。
生活方式调整
避免长时间低头、保持正确睡姿和坐姿，加 强颈部肌肉锻炼等。
THANKS
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目 录
• 颈椎病概述与流行病学 • 颈椎结构生理功能与病理变化 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持 • 总结回顾与展望未来发展
01
颈椎病概述与流行病学
定义及发病原因
定义
颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改 变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等引 起的临床综合征，主要表现为颈肩痛 、头晕头痛、上肢麻木等。
告知患者避免长时间低头、保持正确睡姿等生活细节，以预防颈椎 病的发生和加重。
加强家属的参与和支持
鼓励家属积极参与患者的护理工作，提供必要的情感支持和生活照 顾，共同促进患者的康复。
07
总结回顾与展望未来发展
关键知识点总结
01
颈椎病的定义、分类和临床表现
详细阐述了颈椎病的概念、不同类型及其对应的症状表现。
MRI检查
可清晰地显示出椎管内、脊髓内部的 改变及脊髓受压部位及形态改变，对 于颈椎病的诊断具有重要价值。
CT检查
可清晰地显示颈椎的骨性结构，尤其 对后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、椎管 狭窄等骨性病变的显示要优于MRI。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据患者的病史、症状、体征及影像学检查进行综合判断。 具体标准包括：具有颈椎病的典型临床表现；影像学检查显 示颈椎存在退行性改变；症状与影像学检查结果相符。
颈椎病 ppt课件
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颈椎病的并发症
1.吞咽障碍 2.视力障碍
颈椎病
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1
颈椎病的定义
颈椎病是指颈椎间盘退行性 变、颈椎肥厚增生以及颈部 损伤等引起颈椎骨质增生， 或椎间盘脱出、韧带增厚， 刺激或压迫颈脊髓、颈部神 经、血管而产生一系列症状 的临床综合征。
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2
发病原因
1. 长时间低头看书、坐办公室人员 : 长期保持头颈部 处于单一姿势位置 , 易患颈椎病致局部过度活动，损 伤局部椎间盘、韧带等,易发生颈椎病。 头颈部外伤人员：一些病人因颈椎骨质增生 , 颈椎间 盘膨出 , 椎管内软组织病变等造成颈椎管处于狭窄临 界状态中 , 外加颈部外伤常诱发症状的产生，甚至瘫 痪发生。 不良姿势:如躺在床上看电视,看书,高枕,坐位睡觉等 .颈椎结构的发育不良:先天性小椎管也是发病基础。 颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正 常人高1倍。
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竹罐法：将大小不同之竹罐在煮沸的药水锅内煮2～3 分钟，取出并甩尽药水，然后迅速置于穴位上使吸住 皮肤， 7 ～ 10 分钟后取下，以出现瘀斑或充血为度。 每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5日。 药液制备：艾叶、杜仲、防风、麻黄、木瓜、川椒、 穿山甲、土鳖虫、羌活、苍术、独活、苏木、红花、 桃仁、透骨草、千年健、海桐皮各10克，乳香、没药 各5克，布包加水煎煮而成。
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(二)中医辨证类：气血两虚夹瘀型
常见于椎动脉型颈椎病：头昏，眩晕，视物模糊或视 物目痛，身软乏力，纳差，颈部酸痛，或双肩疼痛。 舌淡红或淡胖，边有齿痕。苔薄白而润。脉沉细无力。 治以益气养血，醒脑宁神，活血通络。 方药：天麻、炙黄芪、炙甘草、潞党参、炒白术、熟 地、砂仁、当归、白芍、鸡血藤。
颈椎病的相关知识ppt课件
颈椎拉伸
通过拉伸颈部肌肉，缓解颈部紧张和疼痛，如用双手交叉托住头部向左右倾斜。
生活习惯与饮食建议
生活习惯
保持规律的作息时间，避免长时间连 续使用电脑、手机等电子产品，定期 起身活动。
饮食建议
多食用富含钙、磷、维生素等营养的 食物，如牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等， 以保持身体健康。
04
颈椎病的预防与控制
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动 受限、手臂麻木等，结合患者的临床表现 和影像学检查结果进行诊断。
治疗方法
药物治疗
针对颈椎病引起的疼痛和炎症 ，可以使用非处方药或处方药
进行缓解。
物理治疗
如按摩、针灸、牵引等，可以 帮助缓解肌肉紧张和疼痛，改 善颈椎功能。
手术治疗
对于严重的颈椎病，如颈椎间 盘突出或颈椎骨折等，手术治 疗可能是必要的。
预防措施
保持正确的姿势
无论是工作还是休息，保持头部、颈 部和肩膀的正确姿势，避免长时间低 头或头部倾斜。
定期进行颈部锻炼
通过简单的颈部转动、弯曲和拉伸来 加强颈部肌肉，提高颈椎的稳定性。
合理使用电子产品
控制使用电子屏幕的时间，适当休息 并定期改变姿势。
睡眠姿势
选择合适的枕头，保持头部和颈部的 自然姿势，避免过度弯曲或伸展。
02
颈椎病的诊断与治疗
诊断方法
X光检查
核磁共振成像（MRI）
通过X光检查可以观察颈椎的形态、排列和 结构，判断是否存在颈椎病变。
MRI可以清晰地显示颈椎内部的组织结构和 病变程度，对于诊断颈椎病具有很高的价 值。
肌电图检查
临床表现
肌电图检查可以检测神经传导和肌肉功能 ，帮助诊断颈椎病引起的神经根和脊髓受 压。
颈椎病引起的头痛可能与颈椎病变压迫神经或血管有关，也可能与颈椎姿势不良或 肌肉紧张有关。
通过拉伸颈部肌肉，缓解颈部紧张和疼痛，如用双手交叉托住头部向左右倾斜。
生活习惯与饮食建议
生活习惯
保持规律的作息时间，避免长时间连 续使用电脑、手机等电子产品，定期 起身活动。
饮食建议
多食用富含钙、磷、维生素等营养的 食物，如牛奶、鱼肉、蔬菜、水果等， 以保持身体健康。
04
颈椎病的预防与控制
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动 受限、手臂麻木等，结合患者的临床表现 和影像学检查结果进行诊断。
治疗方法
药物治疗
针对颈椎病引起的疼痛和炎症 ，可以使用非处方药或处方药
进行缓解。
物理治疗
如按摩、针灸、牵引等，可以 帮助缓解肌肉紧张和疼痛，改 善颈椎功能。
手术治疗
对于严重的颈椎病，如颈椎间 盘突出或颈椎骨折等，手术治 疗可能是必要的。
预防措施
保持正确的姿势
无论是工作还是休息，保持头部、颈 部和肩膀的正确姿势，避免长时间低 头或头部倾斜。
定期进行颈部锻炼
通过简单的颈部转动、弯曲和拉伸来 加强颈部肌肉，提高颈椎的稳定性。
合理使用电子产品
控制使用电子屏幕的时间，适当休息 并定期改变姿势。
睡眠姿势
选择合适的枕头，保持头部和颈部的 自然姿势，避免过度弯曲或伸展。
02
颈椎病的诊断与治疗
诊断方法
X光检查
核磁共振成像（MRI）
通过X光检查可以观察颈椎的形态、排列和 结构，判断是否存在颈椎病变。
MRI可以清晰地显示颈椎内部的组织结构和 病变程度，对于诊断颈椎病具有很高的价 值。
肌电图检查
临床表现
肌电图检查可以检测神经传导和肌肉功能 ，帮助诊断颈椎病引起的神经根和脊髓受 压。
颈椎病引起的头痛可能与颈椎病变压迫神经或血管有关，也可能与颈椎姿势不良或 肌肉紧张有关。
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编辑版ppt
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六、食管压迫型:
▪ 症状:吞咽障碍,仰颈时明显 ▪ 体征:单纯此型无明显体征 ▪ X线可见椎前骨赘
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七、混合型：
▪ 两种或两种以上症状体征存在者
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39
诊断
▪ 患者年龄一般偏大 ▪ 存在颈椎间盘退变，但不一定出现颈项疼痛 ▪ 临床症状及体征 ▪ X线摄颈椎正侧位、左右45°斜位、颈椎过伸过
干束带感. 4. 椎动脉型:反复眩晕和猝倒史，与颈部位
置有关。
5. 交感型：头、眼、心等部位的疼痛。 6. 食管压迫型：吞咽困难 7. 混合型：两种以上症状体征存在
编辑版ppt
15
一、颈型
▪ 症状：盘源性和脊神经后支源性症状。颈 痛、肩背痛，落枕。
▪ 体征：活动受限，局部压痛 ▪ X线：退行性改变 ▪ 治疗：综合治疗
阻或吞咽困难
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四、脊髓变性期
脊髓长期受压发生变性。 MRI可提示脊髓信号改变或出现 空洞。此期手术效果不理想，术 前应向患者及家属言明预后，以 免引发不必要的医疗纠纷。
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颈椎病分型及各型典型症状
1. 颈型：颈肩酸痛等局部症状 2. 神经根型: 单侧上肢麻木疼痛 3. 脊髓型:双下肢无力僵硬,脚踩棉花感,躯
疾病混淆
▪ C5神经根受累表现肩部、上臂外侧面感觉异常，三角 肌、肩外旋肌肌力减退。
▪ C6神经根受累出现上臂外侧至拇指食指放射痛，肱二 头肌及伸腕肌力减退。
▪ C7神经根受累前臂后及后外侧疼痛，食指、中指感觉 减退，肱三头肌、前臂旋前肌肌力减退。
▪ C8神经根受累出现前臂尺侧向环指、小指放射性疼痛 ，屈腕肌及手部握力减退。
颈椎病的认识及防治PPT课件
14
精品ppt
颈椎病的类型之 — 交感型（最烦人、最易 误诊）
15
精品ppt
症状
➢ 颈性眩晕 （功能性脑供血不足） ➢ 头痛、偏头疼（血管痉挛） ➢ 上肢发凉、水肿、多汗腺 ➢ 心前区疼痛：续性压迫痛或钻痛、针刺样痛常随
颈部活动、手臂高举、打喷嚏、咳嗽时疼痛明显 加剧，服用硝酸甘油不能缓解，心电图无异常改 变
肌张力增高 早期症状—— 时轻时重，病程长 中期症状—— 大小便异常和感觉运动改变 晚期症状—— 四肢无力 瘫痪
19
治疗方案
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➢ 保守治疗
1. 牵引：枕颌带牵引、颅骨牵引
2. 固定：支架固定、颈托
3. 推拿按摩
4. 药物：营养神经、消炎镇痛、活 血
5. 卧床休息
➢ 手术治疗：前路、后路
20
术前护理
一般术前常规 ➢宣教禁食、禁饮 ➢呼吸训练： ➢关注睡眠 ➢皮肤准备（后路剃头,前路？）
23
术前护理
精品ppt
➢心理护理
➢戒烟（吸烟影响植骨融合率）
➢术前适应性训练：轴线翻身Leabharlann 卧位进食床上大小便
➢准备好以下物品：合适的颈托
沙袋
浴巾、毛巾
24
术后护理要点
精品ppt
➢保持呼吸通畅 ➢并发症护理
--可伴有耳 鸣、听力 减退
12
精品ppt
精品ppt
特点
脑部症状多于四肢症状，对脑 力的影响明显大于对体力的影 响。
临床症状的出现和加重，与颈 椎活动有密切的关系，而且变 化多端。
13
精品ppt
椎动脉型颈椎病的诊断要点
（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性 眩晕； （2）旋颈试验阳性； （3）X线片显示椎间关节失稳或 钩椎关节骨质增生； （4）除外耳源性或眼源性眩晕；
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颈椎病的类型之 — 交感型（最烦人、最易 误诊）
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症状
➢ 颈性眩晕 （功能性脑供血不足） ➢ 头痛、偏头疼（血管痉挛） ➢ 上肢发凉、水肿、多汗腺 ➢ 心前区疼痛：续性压迫痛或钻痛、针刺样痛常随
颈部活动、手臂高举、打喷嚏、咳嗽时疼痛明显 加剧，服用硝酸甘油不能缓解，心电图无异常改 变
肌张力增高 早期症状—— 时轻时重，病程长 中期症状—— 大小便异常和感觉运动改变 晚期症状—— 四肢无力 瘫痪
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治疗方案
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➢ 保守治疗
1. 牵引：枕颌带牵引、颅骨牵引
2. 固定：支架固定、颈托
3. 推拿按摩
4. 药物：营养神经、消炎镇痛、活 血
5. 卧床休息
➢ 手术治疗：前路、后路
20
术前护理
一般术前常规 ➢宣教禁食、禁饮 ➢呼吸训练： ➢关注睡眠 ➢皮肤准备（后路剃头,前路？）
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术前护理
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➢心理护理
➢戒烟（吸烟影响植骨融合率）
➢术前适应性训练：轴线翻身Leabharlann 卧位进食床上大小便
➢准备好以下物品：合适的颈托
沙袋
浴巾、毛巾
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术后护理要点
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➢保持呼吸通畅 ➢并发症护理
--可伴有耳 鸣、听力 减退
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特点
脑部症状多于四肢症状，对脑 力的影响明显大于对体力的影 响。
临床症状的出现和加重，与颈 椎活动有密切的关系，而且变 化多端。
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椎动脉型颈椎病的诊断要点
（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性 眩晕； （2）旋颈试验阳性； （3）X线片显示椎间关节失稳或 钩椎关节骨质增生； （4）除外耳源性或眼源性眩晕；
颈椎病完整PPT课件
颈椎病完整PPT课件目录CONTENCT •颈椎病概述•颈椎结构与生理功能•颈椎病诊断方法与标准•颈椎病非手术治疗方法•颈椎病手术治疗策略•预防保健措施及建议01颈椎病概述定义与发病原因定义颈椎病是一种由于颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈部损伤等因素引起的一系列临床症状的综合征。
发病原因主要包括颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生、颈部外伤、慢性劳损以及不良姿势等。
颈椎病类型及症状类型神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病以及混合型颈椎病等。
症状颈肩痛、头痛、头晕、恶心、呕吐、上肢麻木、无力、行走不稳等。
发病率与危害程度发病率随着现代生活方式的改变，颈椎病的发病率逐年上升，且年轻化趋势明显。
危害程度颈椎病可导致患者生活质量下降，严重者可出现瘫痪等严重后果。
同时，颈椎病还可引起多种并发症，如高血压、心律失常等。
02颈椎结构与生理功能颈椎共7块，体积小、灵活性大。
横突有横突孔，是椎动脉和静脉的通道。
棘突分叉，第2颈椎棘突最大。
椎体与椎弓根围成椎孔，各椎孔相连成椎管，内有脊髓通过。
颈椎骨性结构特点椎间盘与关节突关节作用椎间盘连接相邻两个椎体，保持颈椎稳定性，同时允许颈椎有一定范围的活动。
关节突关节位于相邻颈椎的上下关节突之间，属于滑膜关节，具有滑利关节、稳定颈椎的作用。
神经根、脊髓及血管分布神经根从颈椎间孔穿出，支配颈部和上肢的肌肉和皮肤。
脊髓位于椎管内，是中枢神经系统的重要组成部分，传导各种感觉和运动信息。
血管包括椎动脉和颈内动脉等，供应大脑和脊髓的血液。
03颈椎病诊断方法与标准01020304颈肩部疼痛头晕、头痛上肢麻木、无力体征检查临床表现及体征检查颈椎病变压迫神经根，可导致上肢麻木、无力等表现。
由于颈椎病变压迫血管或神经，可引起头晕、头痛等症状。
颈椎病患者常有颈肩部疼痛，可放射至手臂或手指。
医生可通过观察患者颈部姿势、活动度，检查上肢肌力、感觉等，初步判断颈椎病变情况。
《颈椎病基本知识》课件
《颈椎病基本知识》ppt课件
$number {01}
目录
• 什么是颈椎病 • 颈椎病的症状 • 颈椎病的诊断与治疗 • 颈椎病与日常生活 • 总结与展望
01
什么是颈椎病
颈椎病的定义
颈椎病是指由于颈椎间盘退行性变及 其继发性改变刺激或压迫邻近组织， 如神经根、脊髓、椎动脉等，并引起 一系列症状和体征的疾病。
。
手术治疗
对于严重的颈椎病患者 ，如颈椎间盘脱出、脊 髓受压等，手术治疗是
必要的治疗手段。
颈椎病的预防措施
保持正确的姿势
长时间保持正确Βιβλιοθήκη 姿势 ，如抬头挺胸、不长时 间低头看手机或电脑。
适当的运动
定期进行有氧运动如游 泳、瑜伽等，加强颈部
肌肉力量。
选择合适的枕头
选择高度适中、软硬适 度的枕头，保持颈椎正
颈椎的锻炼方法
颈部伸展
01
缓慢地将头部从一侧转向另一侧，重复几次。
肩部放松
02
双肩放松，轻轻转动脖子，前后左右各方向都 要进行。
仰卧起坐
03
仰卧在床上，双手交叉放在胸前，慢慢将头部 和肩膀抬起离床面，保持5秒钟后慢慢放下。
瑜伽
04
瑜伽中的一些动作如头转式、倒立式等可以缓 解颈部和肩部压力。
颈椎的保健措施
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动 受限、上肢放射痛等，结合患者的病史和 体格检查，有助于初步诊断颈椎病。
颈椎病的治疗方法
药物治疗
对于轻症患者，可采用 非处方药如消炎止痛药 、肌肉松弛剂等进行治
疗，以缓解症状。
物理治疗
包括牵引、按摩、针灸 等物理治疗方法，可以 缓解颈椎紧张、改善局 部血液循环、缓解疼痛
生活习惯
$number {01}
目录
• 什么是颈椎病 • 颈椎病的症状 • 颈椎病的诊断与治疗 • 颈椎病与日常生活 • 总结与展望
01
什么是颈椎病
颈椎病的定义
颈椎病是指由于颈椎间盘退行性变及 其继发性改变刺激或压迫邻近组织， 如神经根、脊髓、椎动脉等，并引起 一系列症状和体征的疾病。
。
手术治疗
对于严重的颈椎病患者 ，如颈椎间盘脱出、脊 髓受压等，手术治疗是
必要的治疗手段。
颈椎病的预防措施
保持正确的姿势
长时间保持正确Βιβλιοθήκη 姿势 ，如抬头挺胸、不长时 间低头看手机或电脑。
适当的运动
定期进行有氧运动如游 泳、瑜伽等，加强颈部
肌肉力量。
选择合适的枕头
选择高度适中、软硬适 度的枕头，保持颈椎正
颈椎的锻炼方法
颈部伸展
01
缓慢地将头部从一侧转向另一侧，重复几次。
肩部放松
02
双肩放松，轻轻转动脖子，前后左右各方向都 要进行。
仰卧起坐
03
仰卧在床上，双手交叉放在胸前，慢慢将头部 和肩膀抬起离床面，保持5秒钟后慢慢放下。
瑜伽
04
瑜伽中的一些动作如头转式、倒立式等可以缓 解颈部和肩部压力。
颈椎的保健措施
颈椎病的症状包括颈部疼痛、僵硬、活动 受限、上肢放射痛等，结合患者的病史和 体格检查，有助于初步诊断颈椎病。
颈椎病的治疗方法
药物治疗
对于轻症患者，可采用 非处方药如消炎止痛药 、肌肉松弛剂等进行治
疗，以缓解症状。
物理治疗
包括牵引、按摩、针灸 等物理治疗方法，可以 缓解颈椎紧张、改善局 部血液循环、缓解疼痛
生活习惯
第六节-颈椎病精品PPT课件
颈椎病的发生与发展，与体质的盛衰以及生活的环境、 劳损、ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ伤等有密切的关系
主要是据其临床表现，将之与相对应的中医病名联系起来，将其归于“痹证”、痿 证 “瘫证”、“痉证”和“眩晕”等范畴。
主要是据其临床表现，将之与相对应的中医病名联系 起来，将其归于：
痹证 痿证 瘫证 痉证 眩晕
病因病机
1、素体虚弱，腠理空虚，易为外邪所侵；
屈指肌
• X线片：生理弧度的 改变，病变椎间盘 间隙变窄或增生或 病变节段出现松动。
反 曲
(三)、脊髓型颈椎病
病因： • 1、动力因素 • 2、机械因素 • 3、血管因素 • 4、椎管先天性发育狭窄
临床特征
主要表现为慢性、进行性的四肢
感觉及运动功能障碍。
• 1、锥体束征 • 2、肢体麻木 • 3、反射异常 • 4、植物神经功能障碍 • 5、排尿、排便功能障碍 • 6、屈颈试验阳性 • 7、伸颈试验阳性
脉
经，引起颈部疼痛的症状。同时亦可对神经根、脊髓、交感神经、椎动脉及食道等 造成刺激和压迫，从而出现各种临床表现。
一方面可能出现髓核突出
----椎管狭窄或骨赘及突出的髓核， ----可刺激椎管内的窦椎神经， ----引起颈部疼痛 ----刺激和压迫神经根、脊髓、交感神经、椎动脉
神经根受压
机械压迫的同时也产生化学致痛因子，引起无菌 性炎症，出现神经根性疼痛和感觉障碍。
性。
神经 根
C5
疼痛 部位
肩部及上 臂外侧
感觉改 变部位
上臂外 侧
肌力减弱
三角肌肱二头 肌岗上、下肌
腱反射减 退或消失
肱二头肌 腱反射
C6 前臂桡侧 拇指 肱二头肌、肱 肱桡肌 桡肌、 腕伸肌 腱反射
主要是据其临床表现，将之与相对应的中医病名联系起来，将其归于“痹证”、痿 证 “瘫证”、“痉证”和“眩晕”等范畴。
主要是据其临床表现，将之与相对应的中医病名联系 起来，将其归于：
痹证 痿证 瘫证 痉证 眩晕
病因病机
1、素体虚弱，腠理空虚，易为外邪所侵；
屈指肌
• X线片：生理弧度的 改变，病变椎间盘 间隙变窄或增生或 病变节段出现松动。
反 曲
(三)、脊髓型颈椎病
病因： • 1、动力因素 • 2、机械因素 • 3、血管因素 • 4、椎管先天性发育狭窄
临床特征
主要表现为慢性、进行性的四肢
感觉及运动功能障碍。
• 1、锥体束征 • 2、肢体麻木 • 3、反射异常 • 4、植物神经功能障碍 • 5、排尿、排便功能障碍 • 6、屈颈试验阳性 • 7、伸颈试验阳性
脉
经，引起颈部疼痛的症状。同时亦可对神经根、脊髓、交感神经、椎动脉及食道等 造成刺激和压迫，从而出现各种临床表现。
一方面可能出现髓核突出
----椎管狭窄或骨赘及突出的髓核， ----可刺激椎管内的窦椎神经， ----引起颈部疼痛 ----刺激和压迫神经根、脊髓、交感神经、椎动脉
神经根受压
机械压迫的同时也产生化学致痛因子，引起无菌 性炎症，出现神经根性疼痛和感觉障碍。
性。
神经 根
C5
疼痛 部位
肩部及上 臂外侧
感觉改 变部位
上臂外 侧
肌力减弱
三角肌肱二头 肌岗上、下肌
腱反射减 退或消失
肱二头肌 腱反射
C6 前臂桡侧 拇指 肱二头肌、肱 肱桡肌 桡肌、 腕伸肌 腱反射
颈椎病ppt课件最全
控制体重
肥胖会增加颈椎负担，应合理控制体重，减 轻颈椎压力。
颈椎病康复锻炼与
04
自我管理
康复锻炼方法
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉的锻炼， 可以增强颈部支撑能力 ，减轻颈椎压力，缓解 疼痛和肌肉紧张等症状 。常见的颈部肌肉锻炼 方法包括颈部屈伸、颈 部侧屈、颈部旋转等。
颈椎稳定性训练
通过颈椎稳定性训练， 可以增强颈椎的稳定性 ，减轻颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎稳定性训 练方法包括使用颈椎稳 定球、进行颈椎牵引等
。
颈椎柔韧性训练
通过颈椎柔韧性训练， 可以增加颈椎的柔韧性 ，缓解颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎柔韧性训 练方法包括颈部拉伸、
颈部关节活动等。
颈椎抗阻运动
通过颈椎抗阻运动，可 以增强颈部肌肉的力量 和耐力，提高颈椎的支 撑能力和稳定性。常见 的颈椎抗阻运动包括颈 部抗阻屈伸、颈部抗阻
侧屈等。
自我管理技巧
保持正确的坐姿
正确的坐姿可以减轻颈椎压力，预防颈椎病的发生。正确 的坐姿应该是坐直，头部稍微前倾，双脚平放在地面上， 背部支撑椅背。
保持适当的休息
适当的休息可以缓解颈椎疲劳，预防颈椎病的发生。建议 每小时休息5-10分钟，做一些简单的颈部放松运动或进 行伸展运动。
避免长时间低头
，改善颈椎功能。
手术治疗
手术适应症
对于严重的颈椎病患者，如神经根或 脊髓受压严重、颈椎稳定性破坏等， 手术治疗是必要的。
手术方式
包括颈椎前路手术、颈椎后路手术、 颈椎前后路联合手术等，具体手术方 式根据病情和医生建议确定。
手术效果
手术治疗可以有效地解除压迫，恢复 颈椎功能，缓解疼痛和麻木等症状。
肥胖会增加颈椎负担，应合理控制体重，减 轻颈椎压力。
颈椎病康复锻炼与
04
自我管理
康复锻炼方法
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉的锻炼， 可以增强颈部支撑能力 ，减轻颈椎压力，缓解 疼痛和肌肉紧张等症状 。常见的颈部肌肉锻炼 方法包括颈部屈伸、颈 部侧屈、颈部旋转等。
颈椎稳定性训练
通过颈椎稳定性训练， 可以增强颈椎的稳定性 ，减轻颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎稳定性训 练方法包括使用颈椎稳 定球、进行颈椎牵引等
。
颈椎柔韧性训练
通过颈椎柔韧性训练， 可以增加颈椎的柔韧性 ，缓解颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎柔韧性训 练方法包括颈部拉伸、
颈部关节活动等。
颈椎抗阻运动
通过颈椎抗阻运动，可 以增强颈部肌肉的力量 和耐力，提高颈椎的支 撑能力和稳定性。常见 的颈椎抗阻运动包括颈 部抗阻屈伸、颈部抗阻
侧屈等。
自我管理技巧
保持正确的坐姿
正确的坐姿可以减轻颈椎压力，预防颈椎病的发生。正确 的坐姿应该是坐直，头部稍微前倾，双脚平放在地面上， 背部支撑椅背。
保持适当的休息
适当的休息可以缓解颈椎疲劳，预防颈椎病的发生。建议 每小时休息5-10分钟，做一些简单的颈部放松运动或进 行伸展运动。
避免长时间低头
，改善颈椎功能。
手术治疗
手术适应症
对于严重的颈椎病患者，如神经根或 脊髓受压严重、颈椎稳定性破坏等， 手术治疗是必要的。
手术方式
包括颈椎前路手术、颈椎后路手术、 颈椎前后路联合手术等，具体手术方 式根据病情和医生建议确定。
手术效果
手术治疗可以有效地解除压迫，恢复 颈椎功能，缓解疼痛和麻木等症状。
《颈椎病》PPT课件
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颈椎病
Cervical Spondylosis
学习目标
了解颈椎病的定义、病因 熟悉颈椎病的临床分型、表现、治疗 重点掌握颈椎病的围手术期护理 了解颈椎病的健康操
定义？
颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及继发性 椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害， 出现一系列功能障碍的临床综合征 。
前较劲。
颈肩部肌力锻炼
4、抗重力肌力训练：分别侧卧、仰卧或俯卧， 肩部以上悬空，做侧屈、前屈、后伸抗重力肌力 训练。
以上运动每次10秒钟，间隔10秒钟，每组10次， 每天锻炼2次。逐步增加运动强度，以运动后肌 肉有轻微酸胀感为宜。
颈部关节活动度锻炼
患者坐稳，头部做前屈、后伸、侧屈、旋转 等颈部活动，增加关节活动度，牵张颈部肌肉 及其他软组织。
●体征： ①头部偏向患侧； ②颈肩部局限性压痛，活动受限； ③上肢牵拉试验（+）、压头试验（+）
椎动脉型颈椎病
●症状： ①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血 表现； ②头部活动时可诱发或加重。 ●体征： 颈部压痛，活动受限。
脊髓型颈椎病
●症状： ①手部发麻，活动不灵活； ②下肢无力发麻，步态不稳； ③精细活动失调，握力减退。
知识链接：
颈椎病健康操
体操包括颈肩部肌力锻炼及颈部活动度锻炼。 一方面能加强颈肩肌肉的力量；另一方面能改善 颈部血液循环，减轻疼痛。
颈肩部肌力锻炼
包括4组动作： 1、双手在后脑勺交叉，手臂用力向前，颈部
则用力向后较劲，用力时颈部保持正直。 2、一手掌置于头部一侧，手臂与颈部反方向
用力较劲。然后换方向。 3、双手置于脑门，手臂向后用力，颈部则向
颈椎病
Cervical Spondylosis
学习目标
了解颈椎病的定义、病因 熟悉颈椎病的临床分型、表现、治疗 重点掌握颈椎病的围手术期护理 了解颈椎病的健康操
定义？
颈椎病：指颈椎间盘退行性变以及继发性 椎间关节退行性变所致脊髓、神经、血管损害， 出现一系列功能障碍的临床综合征 。
前较劲。
颈肩部肌力锻炼
4、抗重力肌力训练：分别侧卧、仰卧或俯卧， 肩部以上悬空，做侧屈、前屈、后伸抗重力肌力 训练。
以上运动每次10秒钟，间隔10秒钟，每组10次， 每天锻炼2次。逐步增加运动强度，以运动后肌 肉有轻微酸胀感为宜。
颈部关节活动度锻炼
患者坐稳，头部做前屈、后伸、侧屈、旋转 等颈部活动，增加关节活动度，牵张颈部肌肉 及其他软组织。
●体征： ①头部偏向患侧； ②颈肩部局限性压痛，活动受限； ③上肢牵拉试验（+）、压头试验（+）
椎动脉型颈椎病
●症状： ①眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等一过性脑或脊髓缺血 表现； ②头部活动时可诱发或加重。 ●体征： 颈部压痛，活动受限。
脊髓型颈椎病
●症状： ①手部发麻，活动不灵活； ②下肢无力发麻，步态不稳； ③精细活动失调，握力减退。
知识链接：
颈椎病健康操
体操包括颈肩部肌力锻炼及颈部活动度锻炼。 一方面能加强颈肩肌肉的力量；另一方面能改善 颈部血液循环，减轻疼痛。
颈肩部肌力锻炼
包括4组动作： 1、双手在后脑勺交叉，手臂用力向前，颈部
则用力向后较劲，用力时颈部保持正直。 2、一手掌置于头部一侧，手臂与颈部反方向
用力较劲。然后换方向。 3、双手置于脑门，手臂向后用力，颈部则向
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7
病理生理
颈椎病源于椎间盘的退变：椎间盘蛋白多糖 的减少，椎间盘脱水退变，椎间隙狭窄
钩椎关节或关节 突关节超负荷
骨赘增生 小关节退变
压迫 椎动
脉
压迫 压迫 关节突关节剪 交感 颈神 力增加，继发 神经 经根 前后向位移
压迫神 经根
韧带松弛
椎体间异常活 动增加，颈椎
失稳
韧带附丽 处炎症、 增生、肥 厚、骨化
干束带感. 4. 椎动脉型:反复眩晕和猝倒史，与颈部位
置有关。 5. 交感型：头、眼、心等部位的疼痛。 6. 食管压迫型：吞咽困难 7. 混合型：两种以上症状体征存在
15
一、颈型
症状：盘源性和脊神经后支源性症状。颈 痛、肩背痛，落枕。
体征：活动受限，局部压痛 X线：退行性改变 治疗：综合治疗
11
三、骨源性颈椎病期
增生的骨赘、骨化的后纵韧带等刺激或压 迫脊髓及神经根、交感神经、椎动脉所致。椎管 矢状径的大小对疾病的发生发展有重要意义。 中央型——脊髓前方受压，以运动障碍为主 侧后型——压迫脊髓侧方及神经根 钩椎关节型——可刺激或压迫神经根或椎动脉 食管压迫型——椎体前方骨赘压迫食管，导致梗 阻或吞咽困难
12
三、骨源性颈椎病期
增生的骨赘、骨化的后纵韧带等刺激或压 迫脊髓及神经根、交感神经、椎动脉所致。椎管 矢状径的大小对疾病的发生发展有重要意义。 中央型——脊髓前方受压，以运动障碍为主 侧后型——压迫脊髓侧方及神经根 钩椎关节型——可刺激或压迫神经根或椎动脉 食管压迫型——椎体前方骨赘压迫食管，导致梗 阻或吞咽困难
刺激神 经根
压迫脊髓
纤维环破裂，颈 椎间盘突出
压迫脊髓
颈肩 痛
压迫神 经根
8
病理分期
9
一、颈椎病前期
X线片提示颈椎有各种程度不同 的退变，包括明显的骨赘形成等，但 颈椎椎管不狭窄，亦无明显临床症状 与体征。无需特殊处理。可称之为颈 椎退行性变。此期应嘱其注意避免外 伤及慢性劳损，一旦出现症状，随时 就诊。
37
六、食管压迫型:
症状:吞咽障碍,仰颈时明显 体征:单纯此型无明显体征 X线可见椎前骨赘
38
七、混合型：
两种或两种以上症状体征存在者
39
诊断
患者年龄一般偏大 存在颈椎间盘退变，但不一定出现颈项疼痛 临床症状及体征 X线摄颈椎正侧位、左右45°斜位、颈椎过伸过
屈侧位片 CT MRI EMG
40
41
鉴别诊断
椎间孔外的神经卡压症（胸廓出口综合症） 运动神经元疾病（脊髓侧束硬化症） 肩关节疾病 末梢神经炎 内耳眩晕及内科眩晕症 冠心病心律失常等
42
非手术治疗
休息 颈围固定 抗炎、肌松药物治疗 良好姿势 伸肌增强锻炼 物理治疗
43
颈椎病是由于椎间盘退变，继 而骨赘形成，椎管和椎间孔狭窄， 导致对神经组织压迫和产生动力性 不稳，非手术治疗对此往往无能为 力，其实际治疗作用较少，而只能 够短期地缓解症状。特别是脊髓型 颈椎病患者保守治疗效果不满意。
13
四、脊髓变性期
脊髓长期受压发生变性。 MRI可提示脊髓信号改变或出现 空洞。此期手术效果不理想，术 前应向患者及家属言明预后，以 免引发不必要的医疗纠纷。
14
颈椎病分型及各型典型症状
1. 颈型：颈肩酸痛等局部症状 2. 神经根型: 单侧上肢麻木疼痛 3. 脊髓型:双下肢无力僵硬,脚踩棉花感,躯
晚期：以上运动神经元性瘫痪为主，表现为行走困难甚 至四肢瘫痪、大小便失禁或尿潴留。
31
体征：
抓手试验缓慢(20次不能在10秒内完 成)，肌张力高，病理反射阳性：肌腱 射亢进，髌阵挛、踝阵挛阳性，霍夫 曼征、巴彬斯基征阳性
32
四、椎动脉型颈椎病
33
症状:
眩晕 猝倒 头痛 视觉障碍（短暂突发性失明、弱视、复视）
体征: 颈部活动时诱发症状
34
五、交感神经型颈椎病
35
症状(交感兴奋型)：
头痛或偏头痛 头晕 恶心和呕吐 眼裂增大，视物模糊，瞳孔扩大或缩小
眼目干涩，眼球后部疼痛 心动过速，心率不齐，血压升高 头颈四肢出汗障碍 耳鸣、听力下降、发音障碍
36
症状(交感抑制型)：
头昏眼花、流泪、鼻塞 心动过缓，四肢冰冷 血压下降，胃肠胀气
颈椎病的定义
因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或 压迫邻近组织，并引起各种症状和体征者， 称之为颈椎病。
1
病因
一、椎间盘退变
2Leabharlann 病因 二、损伤3
病因
椎管狭窄椎:椎管前后径：椎体前后径< 0.75则为椎管狭窄。
4
病理
1、椎体骨赘
5
病理
2、椎间关节退变
6
病因病理
3、韧带退变
16
二、神经根型颈椎病
17
神经根型颈椎病
体征 1 感觉障碍区
18
颈1
19
颈2
20
颈2、3、4
21
颈5
22
颈6
23
颈7
24
颈8
25
特殊手法检查 Axial Cervical Compression 颈轴向压迫试验（压头试验）
26
肩部外展缓解试验Shoulder Abduction Relief Test: 肩外展后可以使症状减轻。（软性间盘 压迫阳性率高，骨赘压迫往往阴性）
10
二、颈椎间盘症期
单纯性颈椎间盘症：椎间盘开始变性，椎间隙变 窄，颈椎失稳，无明显神经及脊髓受压体征。
颈椎间盘突出症：突出的髓核刺激或压迫神经根 或脊髓，症状和体征的波动性较大，正规的非手 术治疗有效。
颈椎间盘脱出症：髓核穿过破裂的后纵韧带进入 椎管内，突然出现较重的神经根及脊髓症状。早 期行非手术治疗可缓解，无效则行前路椎间盘摘 除加固定融合术。
27
神经根型颈椎病 特殊体征：臂丛牵拉 试验
28
神经根型颈椎病的临床表现
最常见发生在C5 、C6或C7神经根 C4根性疼痛向肩部放射，常易与肩袖疾病或肩部其他
疾病混淆 C5神经根受累表现肩部、上臂外侧面感觉异常，三角
肌、肩外旋肌肌力减退。 C6神经根受累出现上臂外侧至拇指食指放射痛，肱二
头肌及伸腕肌力减退。 C7神经根受累前臂后及后外侧疼痛，食指、中指感觉
减退，肱三头肌、前臂旋前肌肌力减退。 C8神经根受累出现前臂尺侧向环指、小指放射性疼痛
，屈腕肌及手部握力减退。
29
三、脊髓型颈椎病
30
症状：
早期：以脊髓侧束和椎体束的损伤为主。表现为四肢麻 木无力，手的动作笨拙，细小动作失控，持物不稳。胸 腹部有束带感。脚有踩棉花感，步态不稳。
病理生理
颈椎病源于椎间盘的退变：椎间盘蛋白多糖 的减少，椎间盘脱水退变，椎间隙狭窄
钩椎关节或关节 突关节超负荷
骨赘增生 小关节退变
压迫 椎动
脉
压迫 压迫 关节突关节剪 交感 颈神 力增加，继发 神经 经根 前后向位移
压迫神 经根
韧带松弛
椎体间异常活 动增加，颈椎
失稳
韧带附丽 处炎症、 增生、肥 厚、骨化
干束带感. 4. 椎动脉型:反复眩晕和猝倒史，与颈部位
置有关。 5. 交感型：头、眼、心等部位的疼痛。 6. 食管压迫型：吞咽困难 7. 混合型：两种以上症状体征存在
15
一、颈型
症状：盘源性和脊神经后支源性症状。颈 痛、肩背痛，落枕。
体征：活动受限，局部压痛 X线：退行性改变 治疗：综合治疗
11
三、骨源性颈椎病期
增生的骨赘、骨化的后纵韧带等刺激或压 迫脊髓及神经根、交感神经、椎动脉所致。椎管 矢状径的大小对疾病的发生发展有重要意义。 中央型——脊髓前方受压，以运动障碍为主 侧后型——压迫脊髓侧方及神经根 钩椎关节型——可刺激或压迫神经根或椎动脉 食管压迫型——椎体前方骨赘压迫食管，导致梗 阻或吞咽困难
12
三、骨源性颈椎病期
增生的骨赘、骨化的后纵韧带等刺激或压 迫脊髓及神经根、交感神经、椎动脉所致。椎管 矢状径的大小对疾病的发生发展有重要意义。 中央型——脊髓前方受压，以运动障碍为主 侧后型——压迫脊髓侧方及神经根 钩椎关节型——可刺激或压迫神经根或椎动脉 食管压迫型——椎体前方骨赘压迫食管，导致梗 阻或吞咽困难
刺激神 经根
压迫脊髓
纤维环破裂，颈 椎间盘突出
压迫脊髓
颈肩 痛
压迫神 经根
8
病理分期
9
一、颈椎病前期
X线片提示颈椎有各种程度不同 的退变，包括明显的骨赘形成等，但 颈椎椎管不狭窄，亦无明显临床症状 与体征。无需特殊处理。可称之为颈 椎退行性变。此期应嘱其注意避免外 伤及慢性劳损，一旦出现症状，随时 就诊。
37
六、食管压迫型:
症状:吞咽障碍,仰颈时明显 体征:单纯此型无明显体征 X线可见椎前骨赘
38
七、混合型：
两种或两种以上症状体征存在者
39
诊断
患者年龄一般偏大 存在颈椎间盘退变，但不一定出现颈项疼痛 临床症状及体征 X线摄颈椎正侧位、左右45°斜位、颈椎过伸过
屈侧位片 CT MRI EMG
40
41
鉴别诊断
椎间孔外的神经卡压症（胸廓出口综合症） 运动神经元疾病（脊髓侧束硬化症） 肩关节疾病 末梢神经炎 内耳眩晕及内科眩晕症 冠心病心律失常等
42
非手术治疗
休息 颈围固定 抗炎、肌松药物治疗 良好姿势 伸肌增强锻炼 物理治疗
43
颈椎病是由于椎间盘退变，继 而骨赘形成，椎管和椎间孔狭窄， 导致对神经组织压迫和产生动力性 不稳，非手术治疗对此往往无能为 力，其实际治疗作用较少，而只能 够短期地缓解症状。特别是脊髓型 颈椎病患者保守治疗效果不满意。
13
四、脊髓变性期
脊髓长期受压发生变性。 MRI可提示脊髓信号改变或出现 空洞。此期手术效果不理想，术 前应向患者及家属言明预后，以 免引发不必要的医疗纠纷。
14
颈椎病分型及各型典型症状
1. 颈型：颈肩酸痛等局部症状 2. 神经根型: 单侧上肢麻木疼痛 3. 脊髓型:双下肢无力僵硬,脚踩棉花感,躯
晚期：以上运动神经元性瘫痪为主，表现为行走困难甚 至四肢瘫痪、大小便失禁或尿潴留。
31
体征：
抓手试验缓慢(20次不能在10秒内完 成)，肌张力高，病理反射阳性：肌腱 射亢进，髌阵挛、踝阵挛阳性，霍夫 曼征、巴彬斯基征阳性
32
四、椎动脉型颈椎病
33
症状:
眩晕 猝倒 头痛 视觉障碍（短暂突发性失明、弱视、复视）
体征: 颈部活动时诱发症状
34
五、交感神经型颈椎病
35
症状(交感兴奋型)：
头痛或偏头痛 头晕 恶心和呕吐 眼裂增大，视物模糊，瞳孔扩大或缩小
眼目干涩，眼球后部疼痛 心动过速，心率不齐，血压升高 头颈四肢出汗障碍 耳鸣、听力下降、发音障碍
36
症状(交感抑制型)：
头昏眼花、流泪、鼻塞 心动过缓，四肢冰冷 血压下降，胃肠胀气
颈椎病的定义
因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或 压迫邻近组织，并引起各种症状和体征者， 称之为颈椎病。
1
病因
一、椎间盘退变
2Leabharlann 病因 二、损伤3
病因
椎管狭窄椎:椎管前后径：椎体前后径< 0.75则为椎管狭窄。
4
病理
1、椎体骨赘
5
病理
2、椎间关节退变
6
病因病理
3、韧带退变
16
二、神经根型颈椎病
17
神经根型颈椎病
体征 1 感觉障碍区
18
颈1
19
颈2
20
颈2、3、4
21
颈5
22
颈6
23
颈7
24
颈8
25
特殊手法检查 Axial Cervical Compression 颈轴向压迫试验（压头试验）
26
肩部外展缓解试验Shoulder Abduction Relief Test: 肩外展后可以使症状减轻。（软性间盘 压迫阳性率高，骨赘压迫往往阴性）
10
二、颈椎间盘症期
单纯性颈椎间盘症：椎间盘开始变性，椎间隙变 窄，颈椎失稳，无明显神经及脊髓受压体征。
颈椎间盘突出症：突出的髓核刺激或压迫神经根 或脊髓，症状和体征的波动性较大，正规的非手 术治疗有效。
颈椎间盘脱出症：髓核穿过破裂的后纵韧带进入 椎管内，突然出现较重的神经根及脊髓症状。早 期行非手术治疗可缓解，无效则行前路椎间盘摘 除加固定融合术。
27
神经根型颈椎病 特殊体征：臂丛牵拉 试验
28
神经根型颈椎病的临床表现
最常见发生在C5 、C6或C7神经根 C4根性疼痛向肩部放射，常易与肩袖疾病或肩部其他
疾病混淆 C5神经根受累表现肩部、上臂外侧面感觉异常，三角
肌、肩外旋肌肌力减退。 C6神经根受累出现上臂外侧至拇指食指放射痛，肱二
头肌及伸腕肌力减退。 C7神经根受累前臂后及后外侧疼痛，食指、中指感觉
减退，肱三头肌、前臂旋前肌肌力减退。 C8神经根受累出现前臂尺侧向环指、小指放射性疼痛
，屈腕肌及手部握力减退。
29
三、脊髓型颈椎病
30
症状：
早期：以脊髓侧束和椎体束的损伤为主。表现为四肢麻 木无力，手的动作笨拙，细小动作失控，持物不稳。胸 腹部有束带感。脚有踩棉花感，步态不稳。