颈椎病的治疗方法PPT课件
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颈椎病治疗 ppt课件
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发病因素
主要因素 取决于在先天性发育性椎 管狭窄条件下的退行性变
次要因素 劳损、畸形、外伤与炎症等
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发病机制
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早期：椎间盘变性及椎节位移阶段
椎间盘退变
↓
髓核突出或脱出
↓
刺激局部窦椎神经（出现颈部症状）
↓
刺激或压迫脊神经根和/或脊髓
↓
后纵韧带和骨膜撕裂
三、颈椎病治疗
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（一）概述
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第一、二颈椎解剖图
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第七颈椎解剖图
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颈椎正位X线图
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颈椎正侧位X线图
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颈浅肌：颈阔肌
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颈部肌编辑群版pp断t 面图
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定义
因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺 激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体 征者，称之为颈椎病
通过对颈椎病全程的分析与全面观察， 已经表明本病主要起源于颈椎间盘的退行 性变
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锥体束征
1.Babinski征：患者仰卧、下肢伸直，检查者手持患者踝部， 用钝头竹签沿足底外侧缘，由后向前至小趾跟部并转向内 侧， 阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开
颈椎病的中医康复治疗 ppt课件
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二、发病机制
主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的 退行性改变引起。颈椎活动度大，稳定性 相对较弱，加以活动频繁并常因长期维持 固定姿位，容易发生退行性改变。
1．椎间盘退行性改变 2．椎体及其附属结构退行性改变 3．椎管狭窄 4．血管因素及化学因素
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1．椎间盘退行性改变
• 颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即 开始。髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤 维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱， 更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性 及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突 出。C4-5，C5-6椎间活动度最大，应力也 最集中，最易受损伤。
颈椎病的中医康复治疗
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概述
• 颈椎病（cervical syndrome）是因颈椎、 颈椎间盘、韧带退行性改变，导致颈椎失 稳、压迫邻近组织结构如脊神经根、脊髓、 椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。 其发病率据报道在1.7％-17.6％,40岁至60 岁为高发年龄，我国普查报告在成年人中 占10％－15％。
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一、中医学病因病理
(一）病因与外伤、劳损、感受风寒湿邪和肝 肾亏损有关。 （二）病理变化涉及脏腑、经络、气血等。 1.退行性改变 2.肝肾精气不足 3.劳损 4.风寒湿邪 5.外伤及手法治疗
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1.退行性改变
《内经· 上古天真论》云：“丈夫一八肾气实， 齿更发长……五八肾气衰，发齿堕槁…… 七八肝气衰，筋不能动。”说明人体随着 年龄的增长，全身脏腑器官、骨骼、肌肉、 关节等进入逐渐衰退的过程。人到五八肾 气衰之后，骨与关节发生退行性改变，就 会出现筋骨疾病，“筋不能动”。
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2.痹 证 型
《颈椎病》ppt课件
临床表现
脊髓型颈椎病 1．四肢麻木、酸胀、烧灼感、僵硬无力。 2．头痛、头昏、大小便改变(如排尿、排便障 碍，排便无力或便秘等)。 3．重者活动不便、走路不稳，甚至出现瘫痪。
临床表现
椎动脉型颈椎病 1．每当头部取过伸位或转向某一方位时，即出 现位置性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等。 2．猝然摔倒，摔倒时，神志多半清楚。
失稳性椎管狭窄： 颈椎失稳多为中年以上的病人，因颈椎间 盘，韧带及关节囊等组织退变或损伤造成；年 纪较轻的病人可因为颈部外伤而致颈椎半脱位； 少数病人因颈椎病手术之后，相邻颈椎因为代 偿性活动增大而失稳。
导致颈椎椎管狭窄的病因
颈椎后纵韧带骨化： 颈椎体体后面有后绷韧带附着，其韧 带骨化后由于体积增大，可使椎管前后径 狭窄，上颈段病变常常累及颈2－颈4，下 颈段累及颈5－颈6。上颈椎椎管较宽，后 纵韧带骨化病变多不引起明显的脊髓压迫 症状。
检
查
神经根型颈椎病 2．生理前凸减少或消失，脊柱侧凸。 3．颈部肌肉张力增高，局部有条索状或结 节状反应物。
4．椎间孔挤压试验阳性。
检
查
神经根型颈椎病 5.臂丛神经牵拉试验阳性。 6.影像学检查与临床表现和检查一致。视 病因不同X线平片所见各异，一般表现为椎 节不稳(梯形变)，颈椎生理曲线消失，椎 间孔狭窄及钩椎增生等异常现象中的一种 或数种。MRI成像可显示椎间盘变性、髓核 后突，甚至或突向根管椎管内，且大多偏 向患侧。
2.椎体及其附属结构 椎间盘变薄引起颈椎不 稳时，其周围韧带常受异常应力的牵扯，致 其附着点损伤引起骨赘增生。椎间隙变狭窄 也使后关节与钩椎关节应力增加，使其受损 伤及增生。易发生增生的节段依次为颈5、颈 6、颈4及颈7。
《颈椎病的中医治疗》PPT课件
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2、腹针为主取穴法
腹针理论认为，腹部以神阙为核心存 在着两个调控全身的经络系统，其主要取 穴方法有3种:循经取穴法、定位取穴法和 八廓取穴法。腹针治疗颈椎病主穴由中脘、 关元组成,配穴由商曲、滑肉门、气穴等组 成。
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3、耳针疗法
耳针是指用针或其他方法刺激耳穴来
防治疾病的方法。采用王不留行贴压颈椎、 神门、肝、肾,随症配压其他耳穴,并同时针 刺双侧大杼、天柱、风池、病变部位颈部 夹脊穴。
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3
三、诊 断
一般诊断原则：
（1）具有颈椎病的临床表现， 影像学检查 显示颈椎间盘或椎间关节退行性改变，可 以确诊；
（2）具有颈椎病的典型临床表现，而影像学 检查未见异常，应排除其他疾患后方可诊 断为颈椎病;
（3）仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变， 而无临床表现者，不宜诊断为颈椎病。
肘、腕管综合征、肩周炎等)。
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6（Βιβλιοθήκη ）脊髓型具有颈脊髓损害的临床表现;
影像学检查显示椎管狭窄，颈椎退行性改 变;
应除外肌萎缩侧索硬化、椎管内肿瘤、末 梢神经炎等其他疾病。
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（四）椎动脉型
颈性眩晕，可有猝倒史; 旋颈征阳性; X 线片有异常所见; 多伴交感神经症状; 应除外眼源性、耳源性眩晕; 除外椎动脉 V1,V2段供血不全、神经官能
• 治法：活血化瘀，祛痰通络。
• 方剂：身痛逐瘀汤
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3、湿火流筋
• 症状：颈肩臂胀痛酸麻，伴口苦，咽干， 渴不欲饮，肢体烦热，面目红赤，小便短 赤，大便不爽，或者里急后重，舌质淡红， 苔黄腻，脉弦或滑数。
颈椎病的诊断和治疗ppt课件【73页】
患节棘突间亦有明显压痛。 椎间孔挤压试验及臂丛神经牵
拉试验均为阴性。
3影像学
X线检查见颈椎生理曲度变直， 椎间关节失稳，或X线无明显改变。
所以，有学者认为颈型颈椎病 不应归为颈椎病范畴。
颈型颈椎病X线
1.正位片
2.侧位片
4鉴别
除外颈部急性扭伤(落枕) 、肩周 炎、颈肌筋膜综合征、风湿性肌纤维 织炎、神经衰弱等疾病及其它非椎间 盘退变所引起的颈、肩部疼痛。
神经根型颈椎病
1症状
颈肩及上背部疼痛，神经根分布区的 上肢放射痛，可呈烧灼样、针刺样或 触电样疼痛；
颈部僵硬，活动受限； 患肢有沉重、无力感。手的握力减弱，
皮肤感觉迟钝。
2体征
颈部僵硬，活动受限。肌肉紧张， 颈椎的生理前屈减小。
压痛点受累颈神经支配区有压痛， 尤以棘突旁压痛最为明显。
上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 椎间孔挤压试验阳性
感”，进而出现胸腰部“束带感”； 一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手部无Байду номын сангаас
力，持物不稳，精细动作困难。
2体征
颈部僵硬，后伸或侧弯受限; 下肢肌张力增高，呈不完全痉挛性瘫; 膝、跟腱反射、上肢肱二、三头肌腱反
射亢进； 病理症： Babinski征(+)， Hoffman征(+)
，踝、髌阵挛(+) 。 感觉障碍的平面并不规则，下肢多有感
不能仅仅根据影像学征象就做出颈 椎病的诊断；
也不能只根据临床表现，在没有必 要的影像学检查证实相应的颈椎间 盘或椎间关节退变的情况下确定诊 断。
颈椎病的病理机制及临床表现复杂,应根据不同的病情选择相适应的手术方式。 也不能只根据临床表现，在没有必 上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 期保守治疗无效者。
拉试验均为阴性。
3影像学
X线检查见颈椎生理曲度变直， 椎间关节失稳，或X线无明显改变。
所以，有学者认为颈型颈椎病 不应归为颈椎病范畴。
颈型颈椎病X线
1.正位片
2.侧位片
4鉴别
除外颈部急性扭伤(落枕) 、肩周 炎、颈肌筋膜综合征、风湿性肌纤维 织炎、神经衰弱等疾病及其它非椎间 盘退变所引起的颈、肩部疼痛。
神经根型颈椎病
1症状
颈肩及上背部疼痛，神经根分布区的 上肢放射痛，可呈烧灼样、针刺样或 触电样疼痛；
颈部僵硬，活动受限； 患肢有沉重、无力感。手的握力减弱，
皮肤感觉迟钝。
2体征
颈部僵硬，活动受限。肌肉紧张， 颈椎的生理前屈减小。
压痛点受累颈神经支配区有压痛， 尤以棘突旁压痛最为明显。
上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 椎间孔挤压试验阳性
感”，进而出现胸腰部“束带感”； 一侧或两侧上肢麻木、疼痛，手部无Байду номын сангаас
力，持物不稳，精细动作困难。
2体征
颈部僵硬，后伸或侧弯受限; 下肢肌张力增高，呈不完全痉挛性瘫; 膝、跟腱反射、上肢肱二、三头肌腱反
射亢进； 病理症： Babinski征(+)， Hoffman征(+)
，踝、髌阵挛(+) 。 感觉障碍的平面并不规则，下肢多有感
不能仅仅根据影像学征象就做出颈 椎病的诊断；
也不能只根据临床表现，在没有必 要的影像学检查证实相应的颈椎间 盘或椎间关节退变的情况下确定诊 断。
颈椎病的病理机制及临床表现复杂,应根据不同的病情选择相适应的手术方式。 也不能只根据临床表现，在没有必 上肢臂丛神经牵拉试验阳性。 期保守治疗无效者。
颈椎病的治疗偏方PPT课件
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椎 体 图 示
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颈椎的横突
横突略短有横突孔，其中通过椎动脉、 椎静脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周围 结构的改变可影响横突孔大小，尤其钩突 增生，更易压迫椎动脉.
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颈椎的横突
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关节突
颈椎的关节突呈短柱状，位于横 突之后，上关节面朝向上后方，枢椎的 上关节面近似水平位，而下部颈椎的上 关节突与椎体约呈40-45度。
22
颈椎间盘
第一颈椎与第二颈椎之间无间盘， 为环枢关节；故共有 6个椎间盘。椎间盘 由软骨板、纤维环和髓核组成，无神经、 血管，故损伤后无修复能力。
23
颈椎间盘矢状面示意图
24
椎间盘示意图
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软骨板
椎体的上下软骨板，作为髓核的上 下界，与椎体的松质骨相接，并与纤维环 融合，将髓核密封其中。只要软骨板保持 完整，髓核不容易向上下椎体的松质骨内 突出。
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纤维环
纤维环为纤维软骨组织，位于椎间 盘的周缘部，质地坚韧而富有弹性，将 上下两个椎体紧密连结。
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髓 核
髓核是一种有弹韧性的液态胶质物 质，含水量很高。椎间盘的弹性和张力 与其含水量的改变有密切关系。 随年龄的增长，髓核含水量逐渐下 降，其弹Байду номын сангаас和张力减退。如纤维环退变， 则髓核易于向狭窄薄弱的后纵韧带处突 出或脱出。
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菱形肌
菱形肌位于肩胛提肌的内侧，斜 方肌的深部 . 起于颈椎棘突上部的肌束 称为小菱形肌.起于胸椎1-4棘突的肌束 称为大菱形肌。菱形肌产生痉挛，可使 背部产生压迫感和剧烈疼痛。
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脊柱的韧带
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钩椎关节
椎体上面的侧方有嵴样隆起，称为 钩突。 其作用是从左右两侧增强颈椎的稳定 性。当椎间盘退变后，形成骨刺。故易致 颈神经根和椎动脉受压。
颈椎病ppt课件最全
控制体重
肥胖会增加颈椎负担，应合理控制体重，减 轻颈椎压力。
颈椎病康复锻炼与
04
自我管理
康复锻炼方法
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉的锻炼， 可以增强颈部支撑能力 ，减轻颈椎压力，缓解 疼痛和肌肉紧张等症状 。常见的颈部肌肉锻炼 方法包括颈部屈伸、颈 部侧屈、颈部旋转等。
颈椎稳定性训练
通过颈椎稳定性训练， 可以增强颈椎的稳定性 ，减轻颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎稳定性训 练方法包括使用颈椎稳 定球、进行颈椎牵引等
。
颈椎柔韧性训练
通过颈椎柔韧性训练， 可以增加颈椎的柔韧性 ，缓解颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎柔韧性训 练方法包括颈部拉伸、
颈部关节活动等。
颈椎抗阻运动
通过颈椎抗阻运动，可 以增强颈部肌肉的力量 和耐力，提高颈椎的支 撑能力和稳定性。常见 的颈椎抗阻运动包括颈 部抗阻屈伸、颈部抗阻
侧屈等。
自我管理技巧
保持正确的坐姿
正确的坐姿可以减轻颈椎压力，预防颈椎病的发生。正确 的坐姿应该是坐直，头部稍微前倾，双脚平放在地面上， 背部支撑椅背。
保持适当的休息
适当的休息可以缓解颈椎疲劳，预防颈椎病的发生。建议 每小时休息5-10分钟，做一些简单的颈部放松运动或进 行伸展运动。
避免长时间低头
，改善颈椎功能。
手术治疗
手术适应症
对于严重的颈椎病患者，如神经根或 脊髓受压严重、颈椎稳定性破坏等， 手术治疗是必要的。
手术方式
包括颈椎前路手术、颈椎后路手术、 颈椎前后路联合手术等，具体手术方 式根据病情和医生建议确定。
手术效果
手术治疗可以有效地解除压迫，恢复 颈椎功能，缓解疼痛和麻木等症状。
肥胖会增加颈椎负担，应合理控制体重，减 轻颈椎压力。
颈椎病康复锻炼与
04
自我管理
康复锻炼方法
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
颈部肌肉锻炼
通过颈部肌肉的锻炼， 可以增强颈部支撑能力 ，减轻颈椎压力，缓解 疼痛和肌肉紧张等症状 。常见的颈部肌肉锻炼 方法包括颈部屈伸、颈 部侧屈、颈部旋转等。
颈椎稳定性训练
通过颈椎稳定性训练， 可以增强颈椎的稳定性 ，减轻颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎稳定性训 练方法包括使用颈椎稳 定球、进行颈椎牵引等
。
颈椎柔韧性训练
通过颈椎柔韧性训练， 可以增加颈椎的柔韧性 ，缓解颈椎疼痛和不适 。常见的颈椎柔韧性训 练方法包括颈部拉伸、
颈部关节活动等。
颈椎抗阻运动
通过颈椎抗阻运动，可 以增强颈部肌肉的力量 和耐力，提高颈椎的支 撑能力和稳定性。常见 的颈椎抗阻运动包括颈 部抗阻屈伸、颈部抗阻
侧屈等。
自我管理技巧
保持正确的坐姿
正确的坐姿可以减轻颈椎压力，预防颈椎病的发生。正确 的坐姿应该是坐直，头部稍微前倾，双脚平放在地面上， 背部支撑椅背。
保持适当的休息
适当的休息可以缓解颈椎疲劳，预防颈椎病的发生。建议 每小时休息5-10分钟，做一些简单的颈部放松运动或进 行伸展运动。
避免长时间低头
，改善颈椎功能。
手术治疗
手术适应症
对于严重的颈椎病患者，如神经根或 脊髓受压严重、颈椎稳定性破坏等， 手术治疗是必要的。
手术方式
包括颈椎前路手术、颈椎后路手术、 颈椎前后路联合手术等，具体手术方 式根据病情和医生建议确定。
手术效果
手术治疗可以有效地解除压迫，恢复 颈椎功能，缓解疼痛和麻木等症状。
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节滑膜、半月板损伤、肌肉劳损等症的缓解和康复。
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三.颈椎的结构组成.
颈椎椎骨的解剖 颈椎椎骨的连接
颈部的肌肉 颈部的神经系统
颈部的血管
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4
颈椎椎骨
颈椎共有七个，除第1、2 、7 颈椎 因结构有所差异。颈椎椎体较小，呈长方形或 椭圆形，横径大于矢径，高度为前部高后部低。
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寰椎和枢椎
第一颈椎无椎体，承托头颅，又名寰椎。第二 颈椎椎体上面有齿突，寰椎绕齿突作旋转运动， 又称枢椎.得了颈椎病取瑶金堂【颈肩松按摩膏】 适量涂于患处，顺时针按摩3-5分钟快速缓解疼痛， 坚持使用可彻底治好颈椎病不在复发。
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颈椎间盘组成示意图
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前纵韧带
前纵韧带很坚韧，是人体中最长的 韧带。上起枕骨的咽结节，向下经寰椎前结节 及各椎体的前面，止于第１或第２骶椎的前面。 前纵韧带张力和弹性较大，因此有限制颈椎过 度伸展的作用。
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后纵韧带
后纵韧带细而坚韧，位于椎管的前壁， 起自颈2，向上移行至枕骨，向下依次沿椎体 后缘达骶管。
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椎弓间连接
关节突关节：关节突关节属于平面关节， 由相邻两椎骨的上、下关节突构成。关节突 之关节面覆有透明软骨，周围包有关节囊。
韧带：主要由黄韧带，棘突间韧带和棘 上韧带构成。
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关节突关节
关节突关节的神经支配为脊神经后 支。后支分为后内侧支和后外侧支，两支均 有小分支到关节突关节的关节囊，这些小分 支受压或由于骨的移位，神经受到牵扯.均可 引起疼痛！
颈椎病的防治.
“
”针对肌肉劳损等症的外敷膏
贴，如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈
椎病、肩周炎等，具有快速消痛彻底治愈不
复发的效果。
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1
一 .颈椎病概述.
颈椎病是一种多发病、常见病，发 病率为7.3％。多见于40～60岁的中老年 人，男性略多于女性，以活动最多的颈4、 5，颈5、6多发。本病又称为颈椎综合征。 本病散见于中医关于“痹证”、“痿 证”、“头痛”、“眩晕”、“项强”、 “项肩痛”等的论述中。
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椎 间 孔 图 示
-
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颈椎的椎管
颈椎椎管呈椭圆形或三角形，正 中矢状径，若低于11一13mm，则为椎管狭窄， 脊髓易受到压迫.
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颈椎的椎管图
-
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四. 颈椎椎骨的连接
椎体间连接 椎弓间连接 寰枕关节和寰枢关节 钩椎关节
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椎体间的连接
( 1 ) 椎间盘：椎体间的主要连接结构。椎 间盘的构造分软骨板，纤维环和髓核三个部分。 ( 2 ) 前纵韧带：前纵韧带位于椎体前面，有 限制脊柱过伸的功能。 ( 3 ) 后纵韧带：后纵韧带位于椎体后部，与 椎体间有空隙，有椎静脉通过。
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黄韧带
由弹力纤维构成有弹性的坚韧的黄 色韧带组织.位于相邻的两个椎板之间。
上缘起自上位椎板下缘的前面，止 于下位椎板上缘的后面，外缘止于关节突。 颈椎的黄韧带薄而较宽。在正常情况下黄韧 带有限制脊椎过度前屈的作用.
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棘突间韧带和棘上韧带
横突间韧带在颈椎不发达。但棘上 韧带发育形成项韧带。项韧带为三角形的弹 性纤维膜，基底部向上方，与寰椎后结节及 下6个颈椎棘突的尖部相连，其后缘肥厚呈游 离状，为斜方肌的附着部。具有参与支持头 颅的功能。
木、修复关节肌肉损伤、伸展不利等不适症。
2、持续作用。透骨贴含有驱寒、祛风、除湿的草药成分，结 合物理按摩，能加速药物有效成分吸收，借绵延之药力，助于
祛减患处骨节的风寒湿邪，进一步缓解不适之症。
3、调和修复。坚持用透骨贴，能活血行气，改善骨关节血液 流通和局部代谢机能，缓适关节疲劳及损伤，促进受损骨关节 组织的修复，利于腰颈肩周骨病、风湿、类风湿性关节炎，关
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脊柱的韧带
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钩椎关节
钩突。
椎体上面的侧方有嵴样隆起，称为
其作用是从左右两侧增强颈椎的稳定性。 当椎间盘退变后，形成骨刺。故易致颈神经根
和椎动脉受压。
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钩椎关节图
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钩 椎 关 节 及 周 围 组 织
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五．颈部的肌肉
颈是头与躯干之间的部分，在解剖上， 将颈部划分为前后两部分。在斜方肌前线 后方的部分为后部，称为项部。在斜方肌 前线前方的部分为前部，即普通所谓的颈 部！
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颈椎的横突
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关节突
颈椎的关节突呈短柱状，位于横 突之后，上关节面朝向上后方，枢椎的上关 节面近似水平位，而下部颈椎的上关节突与 椎体约呈40-45度。
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椎间孔
椎间孔是神经根离开椎管时的骨 性管道，位于关节突关节和钩椎关节之间， 上下是相邻颈椎椎弓根之切迹.
正常的椎间孔为椭圆形，如有间盘退变、 椎间隙变窄、椎体滑移、关节突及钩椎关节 增生等，则椎间孔变狭小，以致压迫神经根。
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颈椎间盘
第一颈椎与第二颈椎之间无间盘， 为环枢关节；故共有6个椎间盘。椎间盘由软 骨板、纤维环和髓核组成，无神经、血管，故 损伤后无修复能力。
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颈椎间盘矢状面示意图
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椎间盘示意图
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软骨板
椎体的上下软骨板，作为髓核的上 下界，与椎体的松质骨相接，并与纤维 环融合，将髓核密封其中。只要软骨板 保持完整，髓核不容易向上下椎体的松 质骨内突出。
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二. 颈椎病防治
颈椎病是由于颈椎间盘退行性改变引起颈椎失稳、
进行性骨赘形成，压迫和刺激邻近组织，如颈脊神经根、脊髓、
椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。
【
】舒痹痛——驱风湿——调气血
1、渗透舒缓。透骨贴温和安全，直接贴于患部，蕴含多种草 药亲肤精萃，可渗至患处，能改善关节疼痛，舒缓关节僵硬麻
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寰 枢 椎 图 示
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寰 枢 椎 X 线 图 示
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椎体
颈3~7，椎体的横径大约为矢径的 二倍，椎体的上、下面均呈鞍状，使相邻椎 体更加稳定。
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椎 体 图 示
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颈椎的横突
横突略短有横突孔，其中通过椎动脉、椎静 脉和交感神经椎动脉丛。横突孔周围结构的改变 可影响横突孔大小，尤其钩突增生，更易压迫椎 动脉.
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纤维环
纤维环为纤维软骨组织，位于椎间盘的周 缘部，质地坚韧而富有弹性，将上下两个椎 体紧密连结。
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髓核
髓核是一种有弹韧性的液态胶质物质， 含水量很高。椎间盘的弹性和张力与其含水 量的改变有密切关系。
随年龄的增长，髓核含水量逐渐下降， 其弹性和张力减退。如纤维环退变，则髓核 易于向狭窄薄弱的后纵韧带处突出或脱出。