颈椎病的中医防治PPT课件
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中医药防治颈椎病PPT课件
颈部损 伤日来自生活习惯超过正常生理活动范
慢性损伤
工作姿势不良
围的最大限度或局部 所能耐受的各种超限
活动
睡眠姿势不良
发病机制
❖ 颈椎病的发生发展必须具备以下条件：
以椎间盘为主的退行性变
退变的组织和结构必须对颈部脊髓或血 管或神经或气管等器官或组织构成压迫 或刺激，从而引发临床症状
病理特点
椎间盘变性阶段
上述资料表明“颈椎病”有两个概念：
①在影像学上的颈椎病指的是颈椎退变性 改变的本身。
②临床颈椎病指的是不仅有影像学上的退 变表现，临床上也已出现相应的骨关节表 现及导致相邻神经、血管等机能改变的疾 病。故临床确定诊断时应全面、认真、综 合考虑。
颈椎病流行病学
❖ 国外近几年关于颈椎病的流行病学报道较少， 美国1995年的发病率平均为8.4％，日本 1998年的发病率平均为9.5％ ，国内1993年 平均发病率10.0％。兰州市几家医疗单位联 合，对兰州市22种不同职业6600人进行了颈 椎病的流行病学调查，本次调查显示，兰州 市颈椎病的发病率为13.7％ ，略低于西安地 区的14.9％，高于肇庆地区的8.1％ ，接近于 西宁地区的13.7％。我国的发病率与日本相 近，高于美国。
病因病机
病 因 病 机 的 认 识
现 代 医 学 对 颈 椎 病
颈椎的退行性变 颈部损伤
咽喉部炎症 发育性颈椎椎管狭窄
先天性畸形
椎间盘变性
颈 椎 的 退
椎体退行性变
颈椎退变，节段性 失稳的机械性压迫
行 性 变
慢性压迫造成的局 部损伤性炎症刺激
椎间小关节退变
急性损伤
急性损伤引起的颈椎病较少见。如 颈部的扭伤、挫伤等可使已有退变 的颈椎损伤加重而诱发颈椎病
颈椎病的认识及防治PPT课件
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颈椎病的类型之 — 交感型（最烦人、最易 误诊）
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症状
➢ 颈性眩晕 （功能性脑供血不足） ➢ 头痛、偏头疼（血管痉挛） ➢ 上肢发凉、水肿、多汗腺 ➢ 心前区疼痛：续性压迫痛或钻痛、针刺样痛常随
颈部活动、手臂高举、打喷嚏、咳嗽时疼痛明显 加剧，服用硝酸甘油不能缓解，心电图无异常改 变
肌张力增高 早期症状—— 时轻时重，病程长 中期症状—— 大小便异常和感觉运动改变 晚期症状—— 四肢无力 瘫痪
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治疗方案
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➢ 保守治疗
1. 牵引：枕颌带牵引、颅骨牵引
2. 固定：支架固定、颈托
3. 推拿按摩
4. 药物：营养神经、消炎镇痛、活 血
5. 卧床休息
➢ 手术治疗：前路、后路
20
术前护理
一般术前常规 ➢宣教禁食、禁饮 ➢呼吸训练： ➢关注睡眠 ➢皮肤准备（后路剃头,前路？）
23
术前护理
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➢心理护理
➢戒烟（吸烟影响植骨融合率）
➢术前适应性训练：轴线翻身Leabharlann 卧位进食床上大小便
➢准备好以下物品：合适的颈托
沙袋
浴巾、毛巾
24
术后护理要点
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➢保持呼吸通畅 ➢并发症护理
--可伴有耳 鸣、听力 减退
12
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特点
脑部症状多于四肢症状，对脑 力的影响明显大于对体力的影 响。
临床症状的出现和加重，与颈 椎活动有密切的关系，而且变 化多端。
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椎动脉型颈椎病的诊断要点
（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性 眩晕； （2）旋颈试验阳性； （3）X线片显示椎间关节失稳或 钩椎关节骨质增生； （4）除外耳源性或眼源性眩晕；
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颈椎病的类型之 — 交感型（最烦人、最易 误诊）
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症状
➢ 颈性眩晕 （功能性脑供血不足） ➢ 头痛、偏头疼（血管痉挛） ➢ 上肢发凉、水肿、多汗腺 ➢ 心前区疼痛：续性压迫痛或钻痛、针刺样痛常随
颈部活动、手臂高举、打喷嚏、咳嗽时疼痛明显 加剧，服用硝酸甘油不能缓解，心电图无异常改 变
肌张力增高 早期症状—— 时轻时重，病程长 中期症状—— 大小便异常和感觉运动改变 晚期症状—— 四肢无力 瘫痪
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治疗方案
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➢ 保守治疗
1. 牵引：枕颌带牵引、颅骨牵引
2. 固定：支架固定、颈托
3. 推拿按摩
4. 药物：营养神经、消炎镇痛、活 血
5. 卧床休息
➢ 手术治疗：前路、后路
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术前护理
一般术前常规 ➢宣教禁食、禁饮 ➢呼吸训练： ➢关注睡眠 ➢皮肤准备（后路剃头,前路？）
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术前护理
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➢心理护理
➢戒烟（吸烟影响植骨融合率）
➢术前适应性训练：轴线翻身Leabharlann 卧位进食床上大小便
➢准备好以下物品：合适的颈托
沙袋
浴巾、毛巾
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术后护理要点
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➢保持呼吸通畅 ➢并发症护理
--可伴有耳 鸣、听力 减退
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特点
脑部症状多于四肢症状，对脑 力的影响明显大于对体力的影 响。
临床症状的出现和加重，与颈 椎活动有密切的关系，而且变 化多端。
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椎动脉型颈椎病的诊断要点
（1）曾有猝倒发作，并伴有颈性 眩晕； （2）旋颈试验阳性； （3）X线片显示椎间关节失稳或 钩椎关节骨质增生； （4）除外耳源性或眼源性眩晕；
颈椎病的中医护理ppt课件
二、治疗方法
• 1.针灸取穴风池、天枢、颈部夹脊、肩俞、 曲池、外关、合谷、后溪，均取患侧，平 补平泻手法，可配合艾灸，每次30min，每 日1次，8-10次为1个疗程。 • 2.按摩患者取坐位，用拇指于风府、风池、 天宗、曲池、中渚等穴及颈肩部压痛点、 硬结、条索状物等处轻柔的按、揉，采用 一指禅推法，以疏通经络继而以推、拿、 滚法作用于颈肩部、背及上肢的经筋。
• ③由于患者常有手臂放射性疼痛，尽量选择健 侧手臂输液，输液时滴速不宜过快，以60滴 /min左右为宜，并注意保暖，可在患侧手臂下 垫小枕或暖水袋，以减轻疼痛。 • ④注意病人安全，防止意外受伤。下肢乏力， 行走困难者，以及眩晕严重时，应有人陪护， 病人入厕时应扶持，防止摔伤。 • ⑤为预防肌肉萎缩，应指导病人进行合理的体 能锻炼，加强营养，以补益气血，滋养筋骨。
三、护理
• 1.生活护理 安排病人住向阳房间，经常开窗 通风，保持室内空气清新、温暖、温湿度适 宜，注意防寒保暖，防止感受风邪加重病情。 保持正确的睡眠姿势对颈椎病的康复至关重 要，一般以低枕睡眠、仰卧位为最佳，俯卧 位不可取，颈椎后缘增生明显者，枕头可相 应偏高；黄韧带肥厚、钙化者应偏低，颈椎 生理曲度变直者可在颈下垫一小枕。睡眠形 态紊乱者，尽量给患者创造一个安静舒适的 睡眠环境，失眠者可适当口服安眠药。此外， 应加强皮肤护理。
• ①风寒痹阻：宜进祛风散寒温性食物，如大 豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。食疗方： 鳝鱼汤、当归红枣煲羊肉等。忌食凉性食物 及生冷瓜果、冷饮，多温热茶饮。 • ②血瘀气滞：宜进食行气活血，化瘀解毒的 食品，如山楂、白萝卜、木耳等。食疗方： 醋泡花生等。避免煎炸、肥腻、厚味。 • ③痰湿阻络：宜进健脾除湿之品，如山药、 薏苡仁、赤小豆等。食疗方：冬瓜排骨汤等。 忌食辛辣、燥热、肥腻等生痰助湿之品。
颈椎病防治PPT课件
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颈椎病的分型及诊断
(二)神经根型颈椎病：
颈椎病中本型最常见，约占颈椎病的50％，多无明显外伤史。
1、症状
颈肩及上背部疼痛，多为持续性隐痛或酸痛，后疼痛可沿神经根分布区由上 肢放射至手部，可有烧灼样、针刺样或触电样疼痛。头颈后伸、侧弯或咳嗽 时疼痛加重，重者影响工作和睡眠，颈部僵硬，活动受限。患肢有沉重、无 力感。手的握力减弱，皮肤感觉迟钝。
常见影像学呈现 左后方突出
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颈椎解剖结构及常见影像学呈现
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椎 间 盘 后 中 央 突 出
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颈椎解剖结构及常见影像学呈现
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椎 间 盘 膨 出
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颈椎解剖结构及常见影像学呈现
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椎 间 盘 突 出
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颈椎解剖结构及常见影像学呈现
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椎 间 盘 突 出
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颈 型 颈 椎 病 典 型 病 例
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颈椎病的分型及诊断
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颈椎病的分型及诊断
(一)颈型颈椎病：
4、诊断要点
颈、肩及背部酸痛不适，肌肉痉挛。 颈部活动受限，棘间或棘旁压痛阳性。 X线检查可见颈椎生理曲度变直，椎节失稳的征象。 应除外颈部急性扭伤、肩周炎、颈肌筋膜综合征等疾病所引起的颈、肩部疼痛。
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颈椎解剖结构及常见影像学呈现
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颈椎病的病因病机
椎间盘突出
中央型：髓核物质通过纤维环后部突出，到达后纵韧带下，此型 较常见。
侧方型：亦称椎间孔型，突出物可压迫椎间孔处的神经根 。
侧后型：由于纤维环最薄弱的部位在椎间盘后方中线两侧，故此 型最常见 。
颈椎病的中医康复治疗 ppt课件
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二、发病机制
主要因为颈椎间盘和颈椎及其附属结构的 退行性改变引起。颈椎活动度大，稳定性 相对较弱，加以活动频繁并常因长期维持 固定姿位，容易发生退行性改变。
1．椎间盘退行性改变 2．椎体及其附属结构退行性改变 3．椎管狭窄 4．血管因素及化学因素
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1．椎间盘退行性改变
• 颈椎间盘的退行性改变一般在30岁以后即 开始。髓核脱水变薄，椎间隙变狭，使纤 维环及周围韧带变松弛，颈椎稳定性减弱， 更易进一步劳损及退行性变。纤维环变性 及椎间隙狭窄使椎间盘易于向后及侧方突 出。C4-5，C5-6椎间活动度最大，应力也 最集中，最易受损伤。
颈椎病的中医康复治疗
ppt课件
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概述
• 颈椎病（cervical syndrome）是因颈椎、 颈椎间盘、韧带退行性改变，导致颈椎失 稳、压迫邻近组织结构如脊神经根、脊髓、 椎动脉、交感神经而引起的一系列症状。 其发病率据报道在1.7％-17.6％,40岁至60 岁为高发年龄，我国普查报告在成年人中 占10％－15％。
ppt课件
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一、中医学病因病理
(一）病因与外伤、劳损、感受风寒湿邪和肝 肾亏损有关。 （二）病理变化涉及脏腑、经络、气血等。 1.退行性改变 2.肝肾精气不足 3.劳损 4.风寒湿邪 5.外伤及手法治疗
ppt课件 3
1.退行性改变
《内经· 上古天真论》云：“丈夫一八肾气实， 齿更发长……五八肾气衰，发齿堕槁…… 七八肝气衰，筋不能动。”说明人体随着 年龄的增长，全身脏腑器官、骨骼、肌肉、 关节等进入逐渐衰退的过程。人到五八肾 气衰之后，骨与关节发生退行性改变，就 会出现筋骨疾病，“筋不能动”。
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2.痹 证 型
颈椎病的中医知识讲座ppt课件
定义：通过针刺 和艾灸刺激穴位， 调节气血和脏腑 功能，达到治疗 颈椎病的目的。
适用范围：适用 于各种类型的颈 椎病，尤其对神 经根型和椎动脉 型颈椎病有较好 的疗效。
注意事项：需由 专业医师操作， 避免误伤经络； 患者在治疗期间 需配合医生的治 疗方案，按时按 疗程进行治疗。
辅助疗法：可配 合中药、推拿、 拔罐等中医治疗 方法，提高治疗 效果。
预防与保健
颈部前后左右伸展：缓慢转动颈部，尽量达到极限，重复10次 颈部旋转：将头部从左向右转动，再从右向左转动，重复10次 肩部放松：双肩同时向上耸起，然后慢慢放松，重复10次 头部俯仰：将头部向前低至极限，再向后仰至极限，重复10次
保持正确的坐姿和站姿，避免长时 间低头或弯腰。
选择合适的枕头和床垫，保持睡眠 时的颈椎自然曲度。
痰瘀互结：痰瘀互结，阻塞 经络，导致颈椎病发生。
风寒湿证：颈肩部疼痛，活动受限，伴畏寒、肢冷，舌淡，苔白，脉浮紧
气滞血瘀证：颈肩部刺痛，痛处固定，肌肉僵硬、痉挛，舌质暗或有瘀斑，脉弦或涩
痰湿阻络证：头昏沉重，肢体麻木、沉重，舌淡胖，苔白腻，脉滑 肝肾不足证：头晕、目眩、耳鸣、腰膝酸软，舌淡红，少苔，脉细或弱
颈部疼痛：颈 部肌肉僵硬、 疼痛，活动受
限
上肢麻木：手 臂、手指麻木、
无力
头痛头晕：头 痛、头晕、恶
心、呕吐
视力障碍：视 力模糊、眼胀、
复视
中医对颈椎病认识
气血不足：气血虚弱，不能 濡养筋骨，导致颈椎病发生。
肝肾亏虚：肝肾不足，筋骨 失养，导致颈椎病发生。
外邪侵袭：风寒湿邪侵袭， 痹阻经络，导致颈椎病发生。
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01 添 加 目 录 文 本
中医治颈椎病ppt课件
• (三)韧带改变
• 黄韧带在中年以后多有肥厚改变，显著肥厚时可使椎管变小，脊 髓后 方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳损，也可有微 小撕裂，继发 纤维化或钙化，钙化影也可在X线片上显示。
• (四)骨质增生 椎间隙狭窄，韧带损伤引起血肿钙化，小关节过度磨 损等，均可 引起骨质增生。骨质增生以颈5、 6为好友部位。骨刺既 可发生症状，也有稳定的作用， 这与骨质增生的部位有关。如颈椎 侧后缘骨质增生时，可影响椎动脉的血流。
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21
• 脊椎病能作的辅助检查较多，临床上用的最多、 最普及的是脊椎X线平片。脊椎X线平片在临床上 有特殊的意义，它较普及，作常规检查较CT、 MRI价值高，有助于疗效判定，明确病变的性质、 范围、程度及分型分期。除了脊椎X线平片之外， 尚有许多特殊摄影，如：体层摄影、电子计算机 体层摄影(CT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影术、其 它作为功能检测的脑血流图、肌电图、诱发电位 等，临床上具体采用什么辅助检查。应根据专科 医生的要求。通常按一般检查、x线平片、CT 这—顺序的原则进行检查。
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23
• 物理治疗: 通过各种物理因子作用于人体(如红外线、
磁、电)，起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临 床症状是十分有效的。
封 闭：将药物分布于病患局部，效果比较明显、但不 宜长期使用。
药物治疗：通过服用以及注射西药，将药物吸入人体。 用药时间要求较长。且效果较差，副作用较大而不提倡过 多、过广和长期使用。由于颈腰椎病是局部骨头上的病变， 病变部位血液循环很微弱，口服药物需先经胃肠吸收后再 随血液循环至全身，真正能到达病变部位的药物很少，难 以发挥作用，长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。
脊椎病的中医诊治 （颈椎病）
• 黄韧带在中年以后多有肥厚改变，显著肥厚时可使椎管变小，脊 髓后 方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳损，也可有微 小撕裂，继发 纤维化或钙化，钙化影也可在X线片上显示。
• (四)骨质增生 椎间隙狭窄，韧带损伤引起血肿钙化，小关节过度磨 损等，均可 引起骨质增生。骨质增生以颈5、 6为好友部位。骨刺既 可发生症状，也有稳定的作用， 这与骨质增生的部位有关。如颈椎 侧后缘骨质增生时，可影响椎动脉的血流。
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• 脊椎病能作的辅助检查较多，临床上用的最多、 最普及的是脊椎X线平片。脊椎X线平片在临床上 有特殊的意义，它较普及，作常规检查较CT、 MRI价值高，有助于疗效判定，明确病变的性质、 范围、程度及分型分期。除了脊椎X线平片之外， 尚有许多特殊摄影，如：体层摄影、电子计算机 体层摄影(CT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影术、其 它作为功能检测的脑血流图、肌电图、诱发电位 等，临床上具体采用什么辅助检查。应根据专科 医生的要求。通常按一般检查、x线平片、CT 这—顺序的原则进行检查。
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• 物理治疗: 通过各种物理因子作用于人体(如红外线、
磁、电)，起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临 床症状是十分有效的。
封 闭：将药物分布于病患局部，效果比较明显、但不 宜长期使用。
药物治疗：通过服用以及注射西药，将药物吸入人体。 用药时间要求较长。且效果较差，副作用较大而不提倡过 多、过广和长期使用。由于颈腰椎病是局部骨头上的病变， 病变部位血液循环很微弱，口服药物需先经胃肠吸收后再 随血液循环至全身，真正能到达病变部位的药物很少，难 以发挥作用，长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。
脊椎病的中医诊治 （颈椎病）
颈椎病的中医诊治PPT课件共39页文档
•
④松解神经根和软组织粘连，缓解症状。
• 尽管推拿在缓解颈椎病症状方面具有良好的作用，由于颈 椎病病因复杂．病理改变多种多样，颈部又有十分重要的 结构如脊髓、神经根、椎动脉等。推拿医生对颈椎病病人 不仅要有熟练的推拿手法，还要对颈椎疾病有一定认识。 强力的粗暴的推拿手法完全有害。颈推病病人大多年龄偏 大，往往伴有动脉硬化，骨质增生、韧带弹性下降甚至钙 化、骨化，故强力的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、 骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑 部缺血产生眩晕甚至昏厥。尤其对脊髓型颈椎病病人．由 于椎管容量本身小，已受到不同程度压迫，受到突然冲击 可能会产生瘫痪。所以推拿宜采用轻柔和缓的放松手法， 来达到对颈椎病的疏筋通络、止痛止麻、解痉和最后缓解 症状的目的。
位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不 同的手法，达到治疗的目的。由于推拿痛苦小，简便易行， 疗效有时立竿见影，深受病人的欢迎。推拿对颈椎病的治
疗作用有以下几方面：
•
①疏筋通络，缓解疼痛和麻木。
•
②加宽椎间隙，扩大椎间孔．整复椎体和小关节滑脱，
解除神经压迫。
Байду номын сангаас
•
③缓解肌肉紧张和痉挛，有利于颈椎活动。
耳针治疗
• 取穴：相应区压 痛点、交感、神 门。
• 方法：视病情轻 重可每天或隔天 针刺1次，10次为 一疗程。
药枕疗法
• 药枕疗法取当归、川芎、辛荑花、羌 活、藁本、制川乌、乳香、没药、葛根、 红花、赤芍、菖蒲、灯心草、桂枝、细辛、 白芷、丹参、防风、威灵仙、冰片、合欢 花、吴茱萸各30克，研为粗末，装枕芯。 每日枕用不少于6小时，连用3～6个月。此 法对颈椎病有很好疗效，对高血压、动脉 硬化、腰椎病、风湿性关节炎等也有不同 程度的防治作用。
《颈椎病的中医治疗》PPT课件
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2、腹针为主取穴法
腹针理论认为，腹部以神阙为核心存 在着两个调控全身的经络系统，其主要取 穴方法有3种:循经取穴法、定位取穴法和 八廓取穴法。腹针治疗颈椎病主穴由中脘、 关元组成,配穴由商曲、滑肉门、气穴等组 成。
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3、耳针疗法
耳针是指用针或其他方法刺激耳穴来
防治疾病的方法。采用王不留行贴压颈椎、 神门、肝、肾,随症配压其他耳穴,并同时针 刺双侧大杼、天柱、风池、病变部位颈部 夹脊穴。
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三、诊 断
一般诊断原则：
（1）具有颈椎病的临床表现， 影像学检查 显示颈椎间盘或椎间关节退行性改变，可 以确诊；
（2）具有颈椎病的典型临床表现，而影像学 检查未见异常，应排除其他疾患后方可诊 断为颈椎病;
（3）仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变， 而无临床表现者，不宜诊断为颈椎病。
肘、腕管综合征、肩周炎等)。
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6（Βιβλιοθήκη ）脊髓型具有颈脊髓损害的临床表现;
影像学检查显示椎管狭窄，颈椎退行性改 变;
应除外肌萎缩侧索硬化、椎管内肿瘤、末 梢神经炎等其他疾病。
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（四）椎动脉型
颈性眩晕，可有猝倒史; 旋颈征阳性; X 线片有异常所见; 多伴交感神经症状; 应除外眼源性、耳源性眩晕; 除外椎动脉 V1,V2段供血不全、神经官能
• 治法：活血化瘀，祛痰通络。
• 方剂：身痛逐瘀汤
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3、湿火流筋
• 症状：颈肩臂胀痛酸麻，伴口苦，咽干， 渴不欲饮，肢体烦热，面目红赤，小便短 赤，大便不爽，或者里急后重，舌质淡红， 苔黄腻，脉弦或滑数。
颈椎病的中医防治-优秀PPT文档
颈椎病的非手术治疗
• 药物治疗 药物在本病的治疗中可起到 辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛 剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），血 管扩张剂及中药等，对症状的缓解有一 定的效果。
针灸
处方：风池、天柱、颈夹脊、肩中俞、肩外俞、肩井、屈 池、外关、阿是穴。
随症选穴：风寒湿重，配风府、合谷、列缺；
颈椎病的非手术治疗
• 手法按摩推拿疗法 这是中医治疗颈椎病 的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。 它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛， 恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓 解症状。
• 颈椎牵引疗法 这是颈椎病较为有效并且 应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类 颈椎病，对早期病例更为有效。
•
手术治疗
• 是破坏性的，对暂时缓解疼痛和麻木有效， 但从长远来说则有百害而无一利。因为椎 间盘是脊椎上最重要的关节，手术以后该 关节的功能将受到很大的影响，因此加重 了相邻椎间盘的负担，更容易引起该椎间 盘以及相邻椎间盘的损伤，从而使椎间盘 突出症复发。
推拿按摩，针灸治疗本病，对改善症状及减轻疼痛有较好的疗效。 治疗同时，可配合头颈操，以防止颈椎病进一步发展。
熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较 随症选穴：风寒湿重，配风府、合谷、列缺；
疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。 睡眠时选择合适的垫枕，切忌过高；
重时不宜作温热敷治疗。 疏筋通络，活血化淤，兼以祛风、散寒、化湿和补益肝肾。
风池（胸锁突肌与斜方肌之间凹陷中）、天柱、颈夹脊、肩中俞（第七胸椎棘突连线中点）、肩外俞（第一胸椎棘突连线中点）、肩
关（腕背横纹上2寸，橈骨与尺骨之间）、阿是穴。 井 （大椎穴与肩峰连线的中点）、屈池（屈肘，当肘横纹外端与耾骨外上髁连线的中点）、外关（腕背横纹上2寸，橈骨与尺骨之间
颈椎病的中医治疗方法ppt课件
交感神经型颈椎病
• 交感神经型颈椎病
• 交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛，头晕转头时加重，伴 恶心、呕吐；视力模糊、下降，眼后部胀痛；心跳加速、 心律不齐、心前区痛、血压升高；头颈部及上肢出汗；耳 鸣、听力下降、发音障碍。 • 交感神经抑制症状：头晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓 ，血压下降，胃肠胀气。
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艾灸取穴
间或 两俯 寸侧卧 【 处，位 取后，取 穴 穴正当 】 。中脊患 线柱者 旁棘俯 开突伏 0.5 •
寸侧椎位 ，，至】、 颈 一后第在 夹 侧正七颈 脊 中颈部 个线椎，： 穴旁棘当【 位开突第标 。 下一准 两颈定
0.5
•4
7
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/23
艾灸取穴
椎动脉型颈椎病
• 椎动脉型颈椎病
• 眩晕，头痛，视觉障碍，猝倒，感觉障碍，精神障碍。
• 复合型颈椎病
• 两种或两种以上类型同时出现，但以某型为主，伴有其他 型的部分表现。
颈椎病的中医分型
• 颈椎病属中医学“痹证”、“痉证”、“瘫证”“眩晕” 等范畴。目前临床上主要分为以下几型： • 1、风寒湿痹阻型 • • 2、瘀血阻络型 • • • 3、痰瘀互结型 • • • 4、气血不足型
颈椎病的中医治疗方法
淮北市职业病防治院
椎间盘关节病科
袁颖周 微信：827212964
什么是颈椎病？
颈椎病是指颈椎退行性变所致脊髓、神经、 血管损害而表现的相应症状和体征。
我怎么得了颈椎病？
• 1，最基本的原因，颈椎间盘退行性变。目前
认为约20岁以后椎间盘开始退变，60岁左右的老年人常常有多节段退 变。
• 3、痰瘀互结型：表现为头颈肩背及肢体疼痛
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【颈椎病调摄及预后】
长期低头工作者，应定时活动颈部； 睡眠时选择合适的垫枕，切忌过高； 并避免感受风寒，防止意外损伤。 本病大部分为慢性病程，拖延时间较长，其间可反复发作，
间隔时间不等。 推拿按摩，针灸治疗本病，对改善症状及减轻疼痛有较好
的疗效。治疗同时，可配合头颈操，以防止颈椎病进一步 发展。
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颈椎病的非手术治疗
手法按摩推拿疗法 这是中医治疗颈椎病的 主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。 它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛， 恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓 解症状。
颈椎牵引疗法 这是颈椎病较为有效并且应 用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈 椎病，对早期病例更为有效。
①疏筋通络，缓解疼痛和麻木。
②加宽椎间隙，扩大椎间孔．整复椎体和小关节滑脱，
解除神经压迫。
③缓解肌肉紧张和痉挛，有利于颈椎活动。
④松解神经根和软组织粘连，缓解症状。
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药枕疗法
药枕疗法取当归、川芎、辛荑花、羌 活、藁本、制川乌、乳香、没药、葛根、 红花、赤芍、菖蒲、灯心草、桂枝、细辛、 白芷、丹参、防风、威灵仙、冰片、合欢 花、吴茱萸各30克，研为粗末，装枕芯。 每日枕用不少于6小时，连用3～6个月。此 法对颈椎病有很好疗效，对高血压、动脉 硬化、腰椎病、风湿性关节炎等也有不同 程度的防治作用。
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颈椎病的非手术治疗
理疗 在颈椎病的治疗中，理疗可起到多 种作用。一般认为，急性期可行离子透 入、超声波、紫外线或间动电流等；疼 痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应 电或其他热疗。
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颈椎病的非手术治疗
温热敷 此种治疗可改善血循环，缓解 肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助 于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热 毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药 熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较 重时不宜作温热敷治疗。
米煮粥，粥好后入冰糖煮1—2沸即可，经常食用。
2.鲜蘑菇或香菇30克（干品减半），煮汤喝。每天1
次，日期不限。
3.大朵玉兰花3—6克，开水泡代茶。或鲜叶12—18
克水煎服。
4.蜜糖2汤匙，开水冲服，每日2—3次。对高血压兼
便秘者最佳。
5.食醋100毫升，冰糖500克。放入锅内溶化，每餐
饭后饮1汤匙。若患者兼有胃溃疡胃酸过多不宜服此方。
颈椎病的中医防治
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何谓颈椎病？
所谓颈椎病是由于颈椎生理曲度的改变， 椎间盘、关节等组织的退行变化，刺激 或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉和颈 部的交感神经而出现的一种征状复杂的 综合症候群，称为“颈椎综合症”。
1948年以来，国际上逐渐采用“颈椎病” 的命名。
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颈椎病的治疗
治疗方案
疏筋通络，活血化淤，兼以祛风、散寒、 化湿和补益肝肾。根据不同的临床情况采 取最恰当的方案治疗颈椎ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。可以采取推 拿疗法、针灸、中药内服、外治、牵引、 耳针等方法治疗颈椎病。
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颈椎病的非手术治疗
药物治疗 药物在本病的治疗中可起到辅 助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、 镇静剂、维生素（如B1、B12），血管 扩张剂及中药等，对症状的缓解有一定 的效果。
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针灸
处方：风池、天柱、颈夹脊、肩中俞、肩外俞、肩井、屈 池、外关、阿是穴。 风池（胸锁突肌与斜方肌之间凹陷中）、天柱、颈夹脊、 肩中俞（第七胸椎棘突连线中点）、肩外俞（第一胸椎棘 突连线中点）、肩井 （大椎穴与肩峰连线的中点）、屈 池（屈肘，当肘横纹外端与耾骨外上髁连线的中点）、外 关（腕背横纹上2寸，橈骨与尺骨之间）、阿是穴。 随症选穴：风寒湿重，配风府、合谷、列缺；气滞血瘀， 配膈俞（第七胸椎棘突下，旁开1.5寸）、阴郄（腕横纹 上0.5寸，尺侧腕屈肌腱橈侧凹陷中）;肝肾不足，配肝俞 （第九胸椎棘突下，旁开1.5寸）、肾俞（第二腰椎棘突 下，旁开1.5寸）、气海（臍下1.5寸）。
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推拿 按摩
推拿是祖国医药学的一个重要组成部分。治疗时不用吃药 和打针，仅凭推拿医生的双手和简单器械在身体的一定部 位或穴位，沿经络循行的路线、气血运行的方向，施以不 同的手法，达到治疗的目的。由于推拿痛苦小，简便易行， 疗效有时立竿见影，深受病人的欢迎。推拿对颈椎病的治 疗作用有以下几方面：
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手术治疗
是破坏性的，对暂时缓解疼痛和麻木有效， 但从长远来说则有百害而无一利。因为椎 间盘是脊椎上最重要的关节，手术以后该 关节的功能将受到很大的影响，因此加重 了相邻椎间盘的负担，更容易引起该椎间 盘以及相邻椎间盘的损伤，从而使椎间盘 突出症复发。
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食疗方
1.豆浆适量，粳米60克，冰糖适量。以豆浆代水与粳