扶阳逐痹汤治疗尪痹56例疗效观察
扶阳宣痹汤及其拆方治疗腰椎间盘突出症术后残留症状的临床观察
扶阳宣痹汤及其拆方治疗腰椎间盘突出症术后残留症状的临床观察目的:观察扶阳宣痹汤及其拆方治疗腰椎间盘突出症术后残留症状的临床疗效,验证扶阳宣痹汤的有效性及其组方的科学性。
方法:选取45名腰椎间盘突出症术后残留症状的患者为观察对象,随机分为三组:扶阳宣痹汤组、拆方Ⅰ组(君药+臣药+使药)和拆方Ⅱ组(君药+佐使药),依据治疗方案,服药8周。
分别在治疗前、治疗2周后、治疗4周后和治疗8周后,记录视觉模拟评分法(VAS)、感觉障碍评定积分的数值,在治疗前和治疗8周后记录日本骨科学会腰背痛评分(JOA)数值。
比较三组各时间点VAS评分、感觉障碍评分积分以及JOA 评分变化情况。
自从2005年周建安成为中国队主教练之后，中国男排开始复苏，并在北京奥运会上取得第五名的成绩。
随着排球运动的不断发展，当今世界排坛，得网上者得天下。
治疗2周后,三组的VAS评分和感觉障碍评定积分均无明显差异,不具有统计学意义。
治疗4周后,扶阳宣痹汤组的VAS评分均明显低于拆方Ⅰ组和拆方Ⅱ组,感觉障碍评定积分明显高于拆方Ⅰ组和拆方Ⅱ组,以上差异均具有显著性;同时,拆方Ⅰ组和拆方Ⅱ组的VAS评分、感觉障碍评定积分无明显差别,不具有统计学意义。
即进攻的最后环节和防守的第一环节。
在观看中国队与世界一流强队的比赛时能明显的看到中国队扣球和拦网的成功率与对手的差距很大，得分困难，防守吃力。
要想与世界一流强队抗衡，中国队必须尽快提高网上实力。
本文拟通过从2010年世界男排联赛B组的中国男排主场与对手（塞尔维亚、意大利、法国）比赛时有关网上实力的各项数据对比中，找到差距，综合分析原因，提出建议，给中国男排提高网上实力提供理论依据。
本文通过采用文献法、专家访谈法、录像观察法、数理统计法，对2010年世界男排联赛B组中国队主场的五场比赛进行录像和分类统计（中国队主场六场比赛，即与塞尔维亚、意大利、法国各两场，但中国队与塞尔维亚队的第一场比赛因故无法找到录像），将中外男排年龄、身高、体重、扣球高度、拦网高度、扣球运用情况、拦网运用情况等数据进行对比分析，研究发现：中国队平均年龄偏小，老队员少，队伍的经验不足；中国队的身高条件已接近世界一流强队水平；中国队队员体重较轻，与世界强队还有一定差距；中国队在拦网高度上处于世界一流水平；一攻时，强攻效果不如对手，网上争夺处于下风，中国队主攻手力量欠缺、扣球手法不灵活，经常被对手拦死，快攻战术过于依赖平拉开和短平快，进攻意图易暴露，掩护进攻效果不错，后排进攻进步很大；防反时，进攻单调，主要依靠强攻和后排攻，战术配合少，导致扣球效果不佳；中国队的整体拦网能力不如对手，无论拦强攻、快攻、后排攻，拦网效果都不理想，中国队单人拦网能力差，集体拦网配合不默契。
祛痹汤内服外洗治疗风湿热痹患者的临床效果
祛痹汤内服外洗治疗风湿热痹患者的临床效果摘要：目的:观察自拟祛痹汤内服外洗治疗风湿热痹的临床效果。
方法:选取我院近两年诊治的56例风湿热痹患者，对这56例患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者的治疗方法的不同将所有患者分成两组，每组个28例，常规组患者进行西药治疗，研究组患者进行自拟祛痹汤内服外洗治疗，对比研究两组的临床疗效。
结果:研究组的患者在血沉值以及C反应蛋白含量方面明显低于常规组的患者的数据，差异具有统计学意义(P＜0.05)；研究组患者的临床治疗总有效率92.86%（26/28）明显优于常规组患者的临床治疗总有效率82.14%（23/28），差异具有统计学意义(P＜0.05)。
结论:最终数据证明了自拟祛痹汤内服外洗治疗风湿热痹的临床疗效较好，值得临床推广应用。
关键词：风湿热痹；自拟祛痹汤；内服外洗效果Clinical effect of qubi decoction for treating rheumatic fever bi by internal and external cleaningAbstract: objective: to observe the clinical effect of self-designed qubi decoction for treatment of rheumatic fever bi.Selection methods: our hospital diagnosis and treatment of 56 patients with rheumatic fever bi nearly two years, the clinical data of the 56 patients were retrospectively analyzed, according to the treatment of patients with different divided all patients into two groups, each group of 28 cases, conventional western medicine treatment group of patients, patients with team from internal and external washing to remove bi soup treatment, comparing the clinical curative effect of two groups.Results: patients in the study group were significantly lower than those in the conventional group in terms of esr and c-reactive protein content, with statistically significant differences (P < 0.05).The total clinical effective rate of the study group was 92.86% (26/28), which was significantly better than that of the conventional group (82.14% (23/28), and the difference was statistically significant (P < 0.05).Conclusion: the final data proves that the self-designed qubi decoction has a good clinical effect in treating rheumatic fever bi by internal and external washing, and is worthy of clinical application.Key words: rheumatic fever bi;Self-prepared qubi soup;Internal and external washing The effect前言：风湿热痹是临床治疗上较为常见的风湿性疾病之一，是一种由风、湿、热这三种因素联合致病的疾病，因此该病的临床表现相对较为复杂。
阳和汤方治疗痛痹56例临床观察
两组血 红蛋 白和 白细 胞的均值手术前后 变化大致相 同，差 异无统
计学意义 （ ）。 表５
表５ 手术 前后血 红蛋 白和 白细胞 的 变化
时间
术前 术后
Ｐ
后可通过调节免疫功 能来全面调节生殖 内分泌、促进子宫恢复 ，缩短
阴道 出血 时间，减少 出血 量ｐ 】 。 本研究 以人工流产术后 口服 丹莪妇康煎膏 为研 究组 ，与 口服 益母 草组 进行对 比，结果显 示丹莪妇康煎膏 能明显缩短 阴道 出血 时间 ，降
志，０ ７７２ ）５ ７ ．２ ９ ２ ０ ，（２ ： ２ ８５ ７ ．
３讨
论 关爱 流 产 女 性 ，预 防 人 工 流 产 术 后 的 并 发症 ，指 导 科 学 避
孕 ，是 临 床计 划生 育 工 作者 的 首要 任 务 。负 压 电 吸流 产术 后 ，机 体 防御 功 能减 低 ，宫 颈 内 口松 弛 ，官 腔有 创 面 ，细 菌 易上 升 侵入 官腔 ，发 生 内生殖 器 炎症 ，可 造成 官 腔 或宫 颈 粘 连 ，子 宫共 收治 痛痹患者 ５例 （ 邪偏胜 ） 用 阳和 ２ ０－ ０ ８ ６ 寒
汤加 减治疗 ，取得较为满意 的效果 ，现 报道如 下。
变甚至加重 。 ２结 果 所 有患者 经１ 个疗程 治疗后 ，治愈４ 例 ，显效８ ，好转３ ，无 ５ 例 例 无效病例。
术、三七 、当归 、香附 、三棱 、甘草 、延胡索等组成 。当归中的当归
研 究组 腹痛 的程度 比对 照组 轻 ，两组 经统计 学 处理有 明显 差异
（ ）。 表４
表４ 两组疼 痛程度 比较 （／ ｎ ％）
组 别 例 数 无 轻 中 重
多糖 、磷脂 、氨基 酸和微量元素 等，对子宫收缩具有双 向调节作用 ， 还可 以生血营养 和调节免疫 ；甘草 主要成分为三萜皂苷 和黄酮 ，药性
应用扶阳理论治疗骨痹体会
１ ． １ 肾虚 寒凝 证
症状 ： 关节 肿胀疼 痛 、 活动 不利 、 晨
证 机 概要 ： 素 体虚 弱 ， 或 患 病 日久 不 愈 ， 耗 伤 气 血， 脏腑 亏虚 ， 风寒湿邪乘 虚而入 ， 痹 阻经络 、 关节， 故 见关 节 酸沉 ， 隐隐 作 痛 ， 曲伸不利 ， 肢 体麻 木 、 四肢 乏 力 。舌淡 ， 苔薄 白 ， 脉 沉 细 或 沉 虚 而 缓 为 气 血 两 虚
证 机概要 ： 营卫 失调 ， 卫 阳不 固 ， 寒 湿合 邪为 患 ， 趁 虚 而人 ， 寒 性凝 滞 收引 、 湿性重 浊粘 滞 ， 易致 气机 阻滞 、
硬、 关 节肿 胀 、 活动 受 限和关节 畸形 等 。以手 的远端 指
间关 节 、 肘、 肩、 膝关 节 及 脊 柱关 节 、 髋关节容易受累， 尤 以膝和 脊柱 多见 。
因为外邪 、 外伤、 劳 损等 ， 内外 合邪致 经 络阻滞 ， 气 血运
行不畅， 而发 本病 。
１ 应 用 扶 阳 理 论 论 治
不利， 肢 体麻 木 、 四肢 乏 力 ， 或 伴 形 体瘦 弱 ， 面 色无 华 ， 汗 出畏 寒 ， 时感 心 悸 ， 纳呆 ， 尿 多 便 溏 。舌 淡 ， 苔薄白，
之象 。
僵， 天气 寒冷 加重 ， 畏寒怕冷， 神倦 懒 动 ， 腰背酸痛 ， 俯 仰 不利 ， 舌淡胖 ， 苔 白滑 ， 脉沉 细 。
证 机概 要 ： 本 证 多 因素 体 阳虚 ， 或 久 病伤 阳 ， 累及
肾脏 ， 加 之感 受寒 邪 ， 邪 气痹 阻筋 脉 关 节 ， 而 见肿 胀 疼
现 的一种 疾病 。其 病 因病机 ， 内因为气 血 肾阳亏虚 ， 外
浅谈扶阳理论在中医风湿病临床治疗中的应用
·临床医学·177浅谈扶阳理论在中医风湿病平均年龄为（53.28±0.92）岁，病程1~5年，平均（2.48±0.06）年。
对照组男性20例，女性19例，年龄为39~56岁，平均年龄为（49.24±1.64）岁，病程1~6年，平均（3.24±0.72）年。
对两组患者性别、年龄以及最终确定的治疗手段进行对比，不存在统计学差异，因此可以比较（p ＞0.05），具有可比性，所有患者并均签署知情同意书。
1.2 方法对照组患者治疗方式为常规临床治疗手段，以推理按摩形式完成治疗，从而使得患者肌肉处于松弛状态，气血畅行，活血化瘀，在按摩期间注重以点和按形式为主，通过以上按摩形式可以有效缓解患者自身疼痛感，进而使得患者病情得以治疗。
观察组使用扶阳理论进行治疗，中医风湿病主要原因是阴虚阳盛，虚邪通络，所以治疗最佳方式就是采用t 值检验。
计数资料则用（%）表示，采用t 值检验，P ＜0.05差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者治疗效果对比观察组患者治疗总有效率89.6%显著优于对照组的75.9%，差异存在统计学意义，所以p＜0.05，实际情况可以参考表1。
2.2 两组患者满意度有效对比观察组患者经过治疗后满意程度是89.7%，优于对照组的41.3%，差异存在统计学意义，所以 p ＜0.05，实际情况可以参考表2。
3 讨论风湿病发病原因：对于人类风湿起病原因是很多的，通常是免疫反应、感染因素和遗传因素等导致的，免疫反应导致风湿病原因是巨噬细胞可以间178作者单位重庆市北碚区中医院 重庆市 400700接性完成信号传递工作，出现此现象和T细胞活化存在一定关系，T细胞活化会出现致炎细胞因子，使得患者组织和细胞产生一定危害。
B细胞因为T细胞的刺激，从而会出现抗体 ，和抗原结合以及反应会产生一种免疫复合物，出现此现象和患者体内组织以及患者器官存在对应关系。
感染因素导致风湿病是因为微生物在人体内部出现过多抗原和超抗原，可以刺激患者遗传疾病。
陶成亮老师扶阳学术思想在痹证治疗中的临床经验总结
陶成亮老师扶阳学术思想在痹证治疗中的临床经验总结昭通市第一人民医院南院昭通市中医医院昭通市中医医院指导教师：昭通市中医医院关键词：陶成亮；扶阳思想；痹证；针药并行、内外兼治。
跟师学习期间，陶成亮老师治疗患者中痹症占比较大，经验丰富，独具特色，本文皆在总结陶成亮老师治疗痹证的经验。
老师治疗痹症体现在重视辨证基础上的分期分型施治，内外兼治，针药并用的学术思想，更加重视对扶阳学术思想指导下的辩证用药和辩证施针的临床运用，尤其对附子等内服中药和内热针在治疗痹证的应用方面积累了丰富的临床经验，值得临床借鉴应用。
陶成亮主任医师，是云南省第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，是云南省四大名医吴佩衡第三代传承人，从事中医临床工作35年，其临床精辨寒热，推重阳气，擅用附子，崇尚经方，善用峻药，为扶阳学术思想的应用留下了宝贵的临床经验。
陶成亮老师运用扶阳的学术思想在颈肩腰腿等慢性疼痛等内伤痹症方面，主张针药并行，内外兼治，具有其独特的特色优势，积累了丰富的临床经验。
1、温阳散寒除湿通络治疗关节痛在跟师学习过程中，风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎以及颈椎病、腰椎病、关节疼痛的患者就诊较多，经常学习陶老师治疗“风湿关节痹痛”验案，其中非常经典的一个病案：李姓某某，女，36岁，主因“四肢手指多发关节疼痛发麻反复6年，加重3天。
”就诊，患者6年前因为受风着凉之后出现多关节疼痛，遇到天气变化时候加重，多家医院诊断为“类风湿关节炎”服用西药治疗疼痛不缓解，反而出现肝功能损伤，满月脸等不良反应，为求中医治疗慕名找到恩师就诊，就诊时候手指多关节疼痛麻木，自觉骨间灼热，疼痛忽轻忽重，固着肩肘，痛甚不休，但见寒生畏，舌苔白腻而滑，脉沉细无力；病程中曾服四逆汤加当归、白术等无效；陶老师辨病：风湿痹症，证型：阳虚不化，寒湿瘀阻，治疗：温阳散寒，化瘀除湿，通络止痛；选方：附子桂枝汤加减；方药如下：附片90g，干姜60g，桂枝60g，细辛10g，茯苓24g，炙甘草60g，威灵仙30g伸筋草30g透骨草30g路路通15g炒白术60苍术30杏仁15g黄柏15g全蝎3g（另服）蜈蚣3g（另服）一剂显效，二剂霍然，连服五剂辩证调理，随访至今未复发。
自拟扶阳化湿除痹方口服治疗膝痹病(寒湿痹阻型)疗效的临床研究
痰瘀互结 是高 同型半胱 氨酸血症发生 的病理 基础是一致 的。
综 上所 述 ，云 浮地 区原发性 高 血压 的中 医证 型 中 以痰 湿 壅
盛 型最 多 ，ＥＨ患者 血浆 ＨＣＹ水 平显著 升高 可作 为痰 浊 壅盛 型
的实验室依 据 。
注 ：ＥＨ组 与健 康组 对 比：ＩＰ＜０．０１。肝火 亢盛 型 、阴虚 阳 参 考文献
亢 型 、阴 阳两 虚 型与痰 湿壅盛 型对 比：▲Ｐ＜０．０ｌ。肝 火亢盛 型 、 【１】耿彬 ，常林 ，杜 军保 ，等 ．防治 同型半胱 氨酸 血症 的新 策略 ｕＪ．
阴虚 阳亢 型与 阴 阳两虚 型对 比 ：＂ｋＰ＜０．０５。肝火亢 盛 型与 阴虚 北京 大学学报 （医学版），２００５，３７（２）：２１５，２１９．
分级 水平 的升 高而升高 （Ｐ＜Ｏ．０１），见表 ２。
２００７．３９（１２）：９１．
自拟扶 阳化湿 除痹 方 口服 治疗膝 痹病 （寒湿 痹 阻型 ）疗效 的Ｉ临床 研 究
张 斌 余加 生 张春 雷 秦 永
（南京 中医药大 学沭 阳附属 医院 宿迁 ２２３８００）
摘 要 目的 ：探 讨 口服 自拟扶 阳化 湿除痹 方治疗寒 湿痹阻型膝 痹病 的临床 疗效 。方法 ：将 符合 纳入 标准 的 １２０例 单侧 膝痹病 患者 随 机分 为对 照组和 实验 组 ，实验 组采 用 口服 自拟扶 阳化 湿除痹 方 治疗 ，对照 组采 用 口服 塞 来昔 布联合 硫酸氨 基 葡萄糖 治疗 ，对 比 分 析 两组临床 疗效 。结 果 ：两组 临床 总有 效率相 比无 明显差 异（Ｐ＞０．０５）；然而 ，实验组 治疗后 ＶＡＳ评 分．Ｘ３￣Ｗ ＯＭＡＣ（膝 关节评 分） 指 数评 分降低 幅度 均显著 高于对 照组（Ｐ＜０．０５）。结论 ：自拟扶 阳化湿 除痹方 治疗寒 湿痹 阻型膝 痹病 能明显 改善 临床 症状 ，提 高临 床 治疗 效果 ，减轻 身心 痛苦 ，从 而提升 生活质量 ，值得 临床推 广。 关 键 词 自拟 扶 阳 化 湿 除 痹 方 ；寒 湿 痹 阻 ；膝 痹病 ；临 床 研 究
尪痹中医护理方案效果总结分析报告
后痹中医护理方案效果总结分析报告一、基本护理2023年下半年中医护理方案危痹(类风湿性关节炎)在风湿临床实践共收16例，其中男性4例，女性12例；年龄46岁一76岁。
平均住院日：9.7天。
辩证分类：风湿郁热证3例、肝肾亏虚证5例、风寒湿阻证5例、气血两虚证1例、湿热蕴结证2例。
应用的主要辩证施护方法：保持病室安静整洁、空气新鲜、温湿度适宜，评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况,体位护理，评估麻木部位、程度以及伴随的症状。
应用主要中医护理技术有：中药封包、中药侗药、中药穴位贴敷、穴位电刺激、针灸治疗、耳穴埋豆、中药熏洗、偏振光、蜡疗、拔火罐疗法等项目。
二、护理方案应用情况分析(-)主要中医护理措施应用情况1.主要辩证施护方法的应用情况：主要症状：腰腿疼痛16例，占100%；肢体麻木8例，占50版下肢活动受限7例，占87.5%,辩证施护方法实施落实比16例100虬2.中医护理技术应用情况通过开展辩证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导,患者认为中医护理配合治疗厄痹（类风湿性关节炎）的主要不适症状有良好的护理效果。
患者对健康指导的满意度:患者对健康指导的的满意度90%o 分析其原因：1《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。
2.患者文化程度不同，理解能力不同，对疾病治疗的依从性不同。
3.护理人员忙于护理操作，未能充分进行健康宣教。
（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为①实用性强:9人（IOO%）；②实用性较强:1人（10%）；③实用性一般分析其原因:1评价为护士的主观判断，缺乏统一性的评价标准。
2.参与讨论的病历数较少，所得的数据不能科学的反应评价结果（四）实施中存在的问题：1患者疼痛持续时间长，患者失去治疗信心；3.患者质疑治疗效果，依从性差；4.一些中医治疗慢，患者看不到实际效果，不愿意配合；5.护患沟通不到位。
三、护理方案效果评价分析如下：（一）护理效果方法评价1.评价方法对延痹（类风湿性关节炎）的主要腰腿疼痛、肢体麻木、下肢受限应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。
扶阳罐改善土家医风湿病痹痛的疗效观察
该病主要由于“协日乌素”增盛与巴达干和琪苏相搏凝聚于膝关节部而阻碍气血运行所致[4]。
主要表现为关节疼痛,肿胀,伸屈不利等。
以调节体素,除“协日乌素”,温经散寒,行气活血,止疼痛为主要原则;选用内服蒙药并结合蒙医温针疗法。
选用的蒙药是清热,安神,舒筋活络,除“协日乌素”功能的珍宝丸;调节“赫依”,健脾胃功能的嘎古拉-4汤;清热,除“协日乌素”,杀“黏”,调节体素功能的额勒吉根琪素-25;杀“黏”,清琪素、希拉、“协日乌素”热。
“协日乌素”功能的森登-4汤等等辨证施治。
并结合蒙医温针疗法。
蒙医温针疗法是使用特制的银针在人体的固定穴位给与针刺加温灸刺激,从而达到预防、康复、治疗疾病目的的一种蒙医传统外治疗法。
总之,内服蒙药结合蒙医温针疗法治疗该病疗效令人满意,总有效率达到97.37%。
说明应用内服蒙药结合蒙医温针疗法治膝关节黄水病疗效显著,无副作用,成本低,值得临床推广应用。
参考文献[1]武永利,张跃全,刘荣清,等.温针灸治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察[J].新中医,2006,38(1):66. [2]施桂英.关节炎概要[M].北京:中国医药科技出版社, 2005:442-443.[3]内蒙古卫生厅.蒙医病证诊断疗效标准[S].北京:民族出版社,2007:7.[4]李满都乎.蒙医温针疗法治疗膝关节黄水病[J].中国民族医药杂志,2016,01:81.2017年8月15日收稿扶阳罐改善土家医风湿病痹痛的疗效观察龙贵梅吴献麻春琴(湘西自治州民族中医院,湖南吉首416000)摘要:目的:观察扶阳罐改善土家医风湿病痹痛的临床疗效。
方法:将100例土家医风湿病痹痛证患者随机分成观察组55例和对照组45例,观察组在口服非甾体类抗炎药塞来昔布胶囊治疗的基础上配合扶阳罐治疗,对照组单纯口服塞来昔布胶囊治疗。
两组疗程均为2周。
观察比较两组患者的临床疗效、治疗前后土家医证候积分、VAS疼痛评分及ESR及CRP水平变化。
补阳逐痹汤加减治疗风寒湿性关节炎56例
补阳逐痹汤加减治疗风寒湿性关节炎56例
张勤郎;唐乃存
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2014(021)003
【总页数】1页(P271)
【作者】张勤郎;唐乃存
【作者单位】甘肃省平凉市泾川县玉都医院泾川744300;甘肃省平凉市泾川县玉都医院泾川744300
【正文语种】中文
【相关文献】
1.补阳还五通痹汤治疗类风湿性关节炎31例观察 [J], 殷振海
2.补阳还五汤加减治疗痰瘀痹阻型类风湿关节炎临床观察 [J], 马仲林;王春燕;柳宝宝
3.逐风通痹汤加减治疗周围性面瘫36例 [J], 梁爱枝
4.逐瘀通痹汤加减联合常规西药治疗膝骨关节炎48例临床观察 [J], 苗战杰
5.逐瘀通痹汤加减治疗膝关节骨性关节炎45例 [J], 赵晗
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通络逐痹汤治疗类风湿性关节炎的临床分析
通络逐痹汤治疗类风湿性关节炎的临床分析曹向东【摘要】目的对通络逐痹汤治疗类风湿性关节炎的临床效果进行探究.方法方便选取2013年1月—2018年1月间在该院收治的82例类风湿性关节炎患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各为41例,对照组采取常规西医治疗方式,治疗组采取通络逐痹汤治疗方式,观察两组治疗后的病变活动分期、功能活动分级情况以及临床效果.结果治疗组病变活动分期急性活动期48.78％、亚急性活动期51.22％、慢性延伸期0.00％、持续稳定期0.00％,明显优于对照组(x2=6.793,P<0.05),治疗组功能活动分级Ⅰ级I级0例(0％)、II级13例(31.71％)、III级18例(43.90％)、IV级10例(24.39％)明显优于对照组(x2=5.747、5.883、4.082、4.388,P<0.05)其中治疗组的总有效率97.56％,明显优于对照组(x2=5.729,P<0.05).结论采用通络逐痹汤治疗类风湿性关节炎的临床效果优于常规西医治疗方式,效果显著,值得临床推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2018(037)026【总页数】3页(P169-170,180)【关键词】通络逐痹汤;类风湿性关节炎;临床观察【作者】曹向东【作者单位】常熟市第一人民医院风湿科,江苏常熟 215500【正文语种】中文【中图分类】R593类风湿性关节炎（Rheumatoi darthritis,RA）是一种自身免疫性疾病，反复发作、病程时间长、病情发展快，严重可导致损伤内脏乃至残疾全身，严重影响了人们的生活质量[1-3]。
随着医疗发展的不断进步，临床上针对类风湿关节炎的治疗方法有很多，西医治疗多以强调早发现，早治疗以及个体化方案的原则，而中医本着“强筋健骨，活血化瘀”的治疗理念来治疗类风湿性关节炎要优于西医治疗方式，为此，该文将2013年1月—2018年1月期间收治的82例治疗风湿性关节炎的患者作为研究对象，现报道如下。
扶阳通痹汤治疗胸痹心痛(心肾阳虚型)的临床研究
扶阳通痹汤治疗胸痹心痛（心肾阳虚型）的临床研究目的：总结研究中医药对胸痹心痛的治疗,特别是观察运用扶阳通痹汤对胸痹心痛心肾阳虚型的临床疗效。
方法：以在中国中医科学院望京医院门诊初诊及定期复诊的确诊为稳定型心绞痛,并且证型为心肾阳虚的的患者60例为研究对象。
采用区组随机法,以SAS软件编制随机分配表,将符合标准的患者按随机表的顺序随机分为治疗组(30例)和对照组(30例)。
治疗组与对照组治疗期间均予以常规抗心绞痛西药治疗参照《慢性稳定型心绞痛诊疗指南》。
治疗组：口服扶阳通痹汤。
对照组：对照组口服速效救心丸。
治疗组连续服用中药汤剂1月(4周)。
观察治疗组和对照组比较治疗前后患者心绞痛症状、心电图、中医综合症状、血脂。
结果：1、心绞痛疗效方面：治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率86.7%,在心绞痛疗效总有效率方面,都能缓解心绞痛情况；2、心电图疗效方面：治疗组和对照组对心电图的总有效率分别为83.3%和66.7%,在心电图疗效总有效率方面,都能改善心电图情况；3、中医综合症状疗效：治疗组对患者中医综合症状的改善总有效率为96.6%,高于对照组的的改善率66.7%,差异显著。
在中医综合症状疗效效率方面,扶阳通痹汤组明显优于对照组；4、血脂方面：两组都有降低总胆固醇,LDL-L和甘油三酯水平,升高HDL-L水平的方面的作用,扶阳通痹汤在升高HDL-L水平的方面明显优于对照组治疗。
结论：1、在心绞痛疗效总有效率方面,都能缓解心绞痛情况。
2、在心电图疗效总有效率方面,都能改善心电图情况。
3、在中医综合症状疗效效率方面,都能改善中医症状。
扶阳通痹汤比对照组更有优势；差异更加显著。
4、两组都有降低总胆固醇,LDL-L和甘油三酯水平,升高HDL-L水平的方面的作用,在升高HDL-L水平的方面扶阳通痹汤在疗效上明显优于对照组治疗。
浅谈扶阳理论在中医风湿病临床治疗中的应用
浅谈扶阳理论在中医风湿病临床治疗中的应用韦程凡【摘要】风湿病是临床免疫科常见的一种疾病,发病率较高,久治难愈.扶阳理论认为阳气在人体中发挥着不可替代的作用,实现治疗、预防疾病的效果.文章对扶阳理论在中医风湿病临床治疗中的应用做了简要分析,对风湿病的临床应用研究发展有一定的意义.【期刊名称】《大众科技》【年(卷),期】2016(018)010【总页数】2页(P49-50)【关键词】扶阳理论;中医;风湿病;应用【作者】韦程凡【作者单位】柳州市妇幼保健院,广西柳州 545100【正文语种】中文【中图分类】R593风湿病主要是侵犯骨骼、关节、血管、肌肉及相关软组织[1]，大部分是自身免疫性疾病。
发病缓慢且不易察觉，病程长，很多具备遗传性，检查血液会发现存在不同自身抗体，诊断与治疗均不容易。
近几年来，临床上中医扶阳理论逐渐广泛得到应用[2]，现将扶阳理论在中医风湿病临床应用研究进展报道如下。
（1）免疫反应：机体对抗原物质直接或间接由巨噬细胞传递信号，活化有关T细胞，使其产生各种致炎性细胞因子，导致一些组织器官受到破坏损伤。
B细胞再被有的T细胞激活活化，产生很多抗体，同抗原直接结合成免疫复合物，损害器官与组织[3]。
（2）感染因素：结合一些中外研究文献结果，发现微生物产生的抗原以及超抗原，能够激发、启动各种免疫反应[4]。
（3）遗传因素：一些风湿性疾病尤其像结缔组织病，患者易感性、遗传同疾病的表达关系十分密切，其中人类组织白细胞抗原是比较重要的。
（4）环境因素：紫外线能够诱发系统性红斑狼疮。
（5）内分泌因子：一些风湿病的发病同孕激素及雌激素失调关系紧密。
（6）其他因素：有些药品比如口服避孕药，普鲁卡因酰胺，会诱发抗中性粒细胞胞浆抗体及系统性红斑狼疮。
（1）超过70%的风湿病往往存在关节病变，一半仅出现疼痛，严重的临床表现有红，热，肿，生理功能受损[5]。
（2）风湿病通常会侵犯多种身体系统，疾病病理会互相重叠，有些症状差不多，如比较典型的是混合性结缔组织病[6]。
浅谈扶阳理论在中医风湿病中的临床诊治
浅谈扶阳理论在中医风湿病中的临床诊治发布时间：2022-06-06T02:37:03.384Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年5期作者：赵飞宇[导读] 目的：探究扶阳理论在中医风湿病中的临床诊治效果赵飞宇呼和浩特市第一医院中西医结合科 010000摘要：目的：探究扶阳理论在中医风湿病中的临床诊治效果。
方法：选取2019年10月至2020 年 12月我院收治的120例风湿病患者作为研究对象，随机分成两组，对照组、研究组各有60例。
对照组采用常规的治疗方法，研究组采用扶阳理论治疗，比较两组患者治疗效果以及不良反应发生率。
结果：两组患者对比后发现，研究组治疗有效率高于对照组（p＜0.05），两组患者不良反应发生率无明显差异（（p＞0.05））。
结论：扶阳理论对风湿病患者具有很大的应用价值，能够提高患者治疗有效率，改善的效果比较好，没有明显的不良反应，值得在临床治疗中大力推广。
关键词：扶阳理论；风湿病；中医疗法风湿病是一种比较常见的疾病，具有较高的发病率[1]。
由于风湿病发病比较缓慢，病程比较长，症状不明显，患者常常对这类疾病的重视程度不高。
如果患者在早期没有得到及时的治疗，在后续的治疗中会增加患者的痛苦，同时也加大了治疗的难度[2]。
因此，探究中医风湿病治疗的有效方式具有十分重要的作用，近年来，扶阳理论的治疗效果得到了患者的广泛认可，本研究选取2019年10月至2020 年 12月我院收治的120例风湿病患者作为研究对象，探究扶阳理论在中医风湿病中的临床诊治效果，现将具体情况报道如下。
1 一般资料1.1 资料与方法本研究选取2019年10月至2020 年 12月我院收治的120例风湿病患者作为研究对象，随机分成两组，对照组、研究组各有60例。
对照组男性36例，女性24例，年龄段在34～65岁，平均年龄段在（43.12±10.23）岁，研究组男性35例，女性25例，年龄段在32～66岁，平均年龄在（45.12±10.23）岁。
扶阳理法快速治愈腰腿痛1例
扶阳理法快速治愈腰腿痛1例患者宋某，男，54岁，某机关干部，因腰腿痛两月余，经治无效前来我处就诊。
患者体型略胖，常喜饮酒，右侧腰痛伴下肢麻木放射痛两月余，食纳睡眠均可，咽干有痰，微怕冷，颈僵，出汗不多，肢体困倦，小便黄，大便溏，舌苔白腻，整体脉紧稍滞；诊断：风寒湿痹首方先祛外邪，温通为主，处方：桂枝尖30 苍术15 半夏20 茯苓15 石菖蒲20 陈皮20南山楂20 炙甘草5 独活20 松节20 生姜60 3副（以下剂量数字后均为克）水煎服次方以扶正祛痹邪为主，处方：江油蒸附片60克（先煎2小时）桂枝尖30 苍术15 半夏20茯苓15 石菖蒲20 陈皮20 南山楂20 砂仁15 杜仲20炙甘草5 独活20 松节20 生姜60 3副水煎服服完中药，患者腰腿痛、怕冷症状大减。
又拟三方：江油蒸附片60克（先煎2小时）桂枝尖30 白术15 茯神15小茴香20 砂仁15 杜仲20 炙甘草5 独活20 松节20乌药15 威灵仙20 生姜60 六副水煎服服药后患者电话告知，困扰其两个月余的腰腿痛基本痊愈，嘱其服桂附地黄丸巩固治疗。
方解：患者证属脾肾阳虚，既有表寒，又有里寒；外挟风寒，寒湿内蕴，风寒湿邪杂聚在一起为“痹”邪，痹邪乘虚而入，阻滞经络，导致腰腿疼，治宜由表及里，先祛痹邪，后扶正，用姜桂附以温肾阳，故腰腿痛快速得以治愈。
在此申明：以上是本人真实病案，通过四诊合参，辩证后出的方，请勿对号入座，盲目套方套法，如出现问题概不负责。
附：清·伤寒大家郑钦安《医理真传》对腰痛阐述腰痛（西医的腰椎病、腰肌劳损、腰椎增生、肾结石、肾盂肾炎等）多与以下原因关系密切：阳虚由其用心过度，亏损心阳；或由饮食伤中，损及脾阳；或由房劳过度，亏损肾阳。
阳衰阴盛，百病丛生，不独腰疾，但腰之痛属在下部，究竟总是一个阳虚，然下焦之阳虚，下焦之阴寒自盛，阳微而运转力衰，腰痛立作。
其人定见身重畏寒，精神困倦，法宜峻补坎阳，阳旺阴消，腰痛自已寒由外感寒邪，从太阳而入少阴（太阳与少阴为表里），少阴为阴脏，外寒亦阴，入而附之，阴主收束，闭其肾中真阳运行之气机，故腰痛作。
扶阳理论在中医风湿病中的临床诊治效果探究
扶阳理论在中医风湿病中的临床诊治效果探究发布时间：2021-09-02T15:56:04.420Z 来源：《中国医学人文》2021年17期作者：柯彦[导读] 探讨扶阳理论在中医风湿病中的临床诊治效果。
柯彦镇雄县中医院云南镇雄 657200【摘要】目的：探讨扶阳理论在中医风湿病中的临床诊治效果。
方法：选取该院2020年4月到2021年5月收治的风湿病患者60例进行研究,平均分为两组,其中对照组30例,给予常规医治,观察组30例,给予扶阳理论医治。
比较两种医治手段对风湿病患者的价值。
结果：观察组的医治成果优于对照组，2组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：扶阳理论应用于风湿病患者，能最大限度的将并发症的概率控制到最小范围内，值得推行运用。
关键词：风湿病；冠状动脉搭桥术；扶阳；应用效果风湿病是一种对关节、骨骼、肌肉等组织造成损害的病症，由于该病发病很慢，患者很难意识到自己患了此病，一旦患上此病，便很难治愈，还会长期遭受关节疼痛的困扰，大大拉低了患者的生活品质[1-2]。
本研究针对目前临床的现状，比较和分析给予风湿病患者扶阳理论医治手段的运用成果，详细见以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取我院于2020年4月至2021年5月收治的风湿病患者60例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组。
其中，观察组共30例患者，男18例，女12例，年龄44~74岁，平均(63.42±2.11)岁，病程4~15年，平均病程（7.1±1.5）年；对照组共30例患者，男19例，女11例，年龄47～80岁，平均 (68.51±2.77)岁，病程4~16年，平均病程（7.5±1.8）年。
对两组患者一般资料分析后显示，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法对照组给予常规医治：医师通过推、揉等手法按摩患者的疼痛部位，让患者放松肌肉，进而起到活血化瘀的功效，通过捏、按等手法来按摩，帮助患者疏通经络，让患者的疼痛感得以缓解。
扶阳宣痹汤治疗腰椎间盘突出症经验组成：...
扶阳宣痹汤治疗腰椎间盘突出症经验组成：...
扶阳宣痹汤治疗腰椎间盘突出症经验
组成：炙黄芪，淫羊藿，淡附片，白芍，川桂枝，天麻，细辛，补骨脂，鹿角胶，鸡血藤，生薏苡仁，甘草
方义：方中黄芪用量为重，意在补气，气为血之母，气行则血行，为君药；附子大辛大热,为温阳诸药之首，配伍温阳通气之桂枝，温经通阳，祛风除湿，共为臣药；天麻熄风止痉，通络止痛；细辛功在祛风散寒，二者配附子而祛里寒；鹿角胶补肝肾，益精血，培补肾中元阳；补骨脂、淫羊藿为补肾壮阳之要药，合鸡血藤行血补血、舒筋活络，共补肝肾精血，以薏苡仁、白芍健脾渗湿除痹，共为佐药；甘草为调和要药，且辛甘化阳，振阳气，以行佐使之用。
纵观全方，重用温阳助阳之品，兼祛风散寒除湿，内外兼顾，温补肾阳，兼渗湿祛里寒，补泻兼施，扶助肾阳，宣痹止痛；全方重在温补肾阳，推动腰部气血运行，经气疏通，通则不通；且腰痛患者多为中老年患者，素体虚弱，阳气已衰，虚则补之，此时温补元阳，阳气充足，正气存内，邪不可干。
加减：气滞血瘀型加广木香、桃仁、川芎等行气通络止痛之品；寒湿痹阻型加秦艽等散寒除湿之药；湿热郁结型去桂枝，加黄柏、苍术、防己予以清热化湿。
【来源】芮敏劼,马勇,郭杨,司誉豪.马勇教授治疗腰椎间盘突出症经验[J].西部中医药,2018,31(05):40-42.
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扶阳逐痹汤治疗尪痹56例疗效观察
摘要：目的：观察扶阳逐痹汤对类风湿性关节炎(Rheumatoid Arthritis，RA)患者的治疗效果。
方法：随机选择门诊类风湿关节炎患者56例。
结果：56例中治愈3例，显效12例，有效35例，无效6例，总有效率为89.3%，有效病例平均服药48剂。
结论：扶阳逐痹汤能显著改善患者临床症状，具有止痛消肿、通经活络的作用，提示扶阳逐痹汤具有较好的治疗类风湿性关节炎的作用。
关键词：扶阳逐痹汤；尪痹；类风湿性关节炎
尪痹，现代医学称为类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis，RA)，是累及关节为主的全身性自身免疫性疾病。
临床表现为受累关节肿痛、关节功能下降、病变呈持续反复过程。
最终造成关节破坏，是我国人群中主要致残疾病之一。
扶阳逐痹汤是自拟治疗RA的临床验方。
此方具有温阳散寒、通络消肿、改善关节功能的作用。
为进一步明确其疗效，本次临床观察56例，现将结果报告如下。
1 临床资料
56例中，男13例，女43例，男女之比约为1∶3，最小者17岁，最大者77岁。
初发病者4例，复发病或加重者52例；病程最短者7d，最长者16年；其中工人9例，农民22例，学生6例，教师5例，干部6例。
其他8例。
所有患者均符合英国风湿病学会1987年修订的类风湿性关节炎诊断标准。
2 治疗方法
本组均用扶阳逐痹汤加减治疗。
药用：制附片12～60g，白术12g，白芍15g，徐长卿12g，穿山龙15g，鸡血藤15g，桂枝9g，透骨草12g，寻骨风12g，青风藤12g，蚕砂12g，甘草6g，元胡15g，薏苡仁15g。
加减法：服上药如无明显反应者附子用量逐渐加大至60g左右，如关节冷痛剧烈者开始即可加大附子用量至20g，关节疼痛剧烈者加制乳没、海桐皮；局部肿痛不适者加泽兰、茯苓；有头晕乏力者加当归、黄芪；发热者加石膏、肿节风；胃有不适者加砂仁、淮山；关节变形，刺痛不移者加红花，甲珠；舌红少津脉细数者减附片至7g，加玄参、生地；皮下结节数目较多者加制南星、白芥子；纳差睡眠不安者加酸枣仁、砂仁。
方中附子均先煎0.5~2h。
3 疗效标准
治愈：临床症状和阳性体征消失，五项化验指标(类风湿因子、抗“O”、C反应蛋白、血沉、血粘度比)恢复正常；显效：临床症状和阳性体征显著好转，但未全部消失，五项化验指标有四项恢复正常；有效：自觉症状好转，阳性体征仍存在，五项化验指标中有三项恢复正常；无效：治疗前后自觉症状、阳性体征、
化验检查均无变化。
4 治疗效果
56例中治愈3例，显效12例，有效35例，无效6例，总有效率为89.3%，有效病例平均服药48剂。
5 病例介绍
朱某，女，48岁，对称多发性关节肿痛2年余，畏风寒有晨僵，脸轻度浮肿，嘴唇色淡，关节痛处有冷感，口渴不欲饮，嗳气，胃中有一种空豁感，饮食一般，眠差难入睡，大便一日3~4次，月经后延量少，脉沉弱，舌质青边有齿痕，苔白厚腻，指间关节呈梭形肿大，类风湿因子强阳性，抗“O”423单位，血沉85mm/h，全血粘度(比)5.63，血浆粘度(比)1.75。
诊断为脾肾阳虚，寒湿痹阻，治疗当温补脾肾，逐痹祛寒通络，用上方加酸枣仁12g服七剂后患者疼痛好转，脸上浮肿消退，大便转为每日1次，舌上腻苔渐化，但仍有口干及烦躁，入夜仍不能安睡，但观其舌上津润，口渴欲热饮，小便清长，辨证仍为肾阳不足、气化无力、津不上承，加重附片至30g，再加玄参15g，生地15g，前后共服至30剂，患者觉疼痛已不明显，自觉全身轻松，肿大关节消退，活动度亦较以前有很大的改善，脸上已无浮肿，化验检查：血沉降至18mm/h，类风湿因子转阴，抗“O”小于141单位，全血粘度(比)5.02，血浆粘度(比)1.55，属显效范围，随访半年未复发。
6 讨论
祖国医学认为尪痹属中医“痹证”、“历节风”等范畴。
所谓“风寒湿三气杂至，合而为痹”。
但是本病不同于一般的痹证，主因素体肾虚，或冬季寒盛感受三邪寒气入肾，或复感三邪，内舍肝肾，外邪深入肝肾，日久不去，导致机体亏虚，痰湿瘀血互相胶结，病情逐步加重。
本病主要是由于风寒湿三邪入侵人体，并深入于内，是以一般的祛风除湿药难以取效，由于本病根本在于肝肾不足而且正邪相争日久易致肾阳亏损，《内经》云：阳气者，柔则养筋，精则养神，只有阳气充满盛壮筋骨肌肉才能得以发挥正常功能，《素问·六节藏象论》云：肾者主蛰，封藏之本，精之处也。
现代名中医卢铸之亦认为“人生立命在于以火立极，治病立法在于以火消阴，病在阳者以火助阳，病在阴者以用阳化阴”的观点。
而附子能引诸气药通行十二经，以助元阳，是以方用附子为君以其大辛大热，纯阳之品，温补肾阳，宣通十二经脉，外通于皮毛而除表寒，里达于下焦而温痼冷。
以桂枝、寻骨风、透骨草助其温通经络，以白术温补脾阳，脾阳得肾阳之助运化水湿之力更佳，鸡血藤、青风藤、通达四肢关节，白芍柔肝敛阴，以滋阴助阳，玄胡、徐长卿活血止痛，共奏扶阳逐痹之效。
本方即紧紧抓住肾阳不足这一主要病机并根据临床随证加减，是以能够收到较好疗效。
参考文献：
[1] 卢崇汉.扶阳讲记[M].北京：中国中医药出版社，2006：176-177.
[2] 李拥，周祖山.周承明对类风湿性关节炎病机的独特认识及其意义[J].湖北中医，2000；22(7)：4-5.
[3] 陈小永，钱先.仲景辨治类风性关节炎学术思想初探[J].辽宁中医学院学报，2004；6(6)：486.
[4] 何永生，邬亚军.徐怀文治疗类风湿性关节炎的经验[J].江苏中医药，2002；23(8)：8.
[5] 蒋红.从中医理论探讨类风湿关节炎发病机理[J].中国中医急症，2006；6(15)：626-627.。