高血压自我管理小组活动记录表

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自我管理小组活动记录表

表2自我管理小组活动记录表
小组类别：1.高血压 2.糖尿病
市区第小组第次活动
活动日期：年月日
活动点：
应出勤人数：人
实际出勤人数：人
出勤率：%
实施过程记录：
通过此次活动，使小组成员了解健康自我管理的定义、掌握维护健康和慢性病防治必要的技能，学会照顾好自已的健康问题，管理好疾病带来的各种情绪，履行好自己的责任和义务，完成日常活动。共同学习了糖尿病的基本知识，介绍了糖尿病的常见并发症。大家制定了一周的行动计划，并让组员2人结成一对，相互结伴同行，相互鼓励。
在此次活动中，大家踊跃发言，提出相关问题，大家共同商讨解决。由于是第一次活动，大家刚开始有点害羞，做运动时有点放不开，后来熟悉了就慢慢放开了，期待下一次活动大家能更好的参与！

高血压患者自我管理小组活动

高血压患者自我管理小组活动高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响患者的健康和生活质量。

为了更好地管理高血压患者的健康状况，提高他们的自我管理能力，许多医疗机构和社区设立了高血压患者自我管理小组活动。

高血压患者自我管理小组活动旨在通过组建小组，互相交流和分享经验，提供互助和支持，帮助患者更好地控制血压，减少并发症的发生。

这种小组活动不仅可以提供专业的健康知识和指导，还能够激发患者的积极性和主动性，使他们成为自己健康的管理者。

高血压患者自我管理小组活动可以提供一种良好的交流平台。

在小组中，患者们可以互相了解彼此的情况，分享自己的经验和心得。

通过分享，患者们可以得到更多的信息和支持，从而更好地应对高血压带来的困扰。

此外，小组成员之间的互动和交流也可以培养出一种团队合作精神，使患者们感到自己不再孤单。

高血压患者自我管理小组活动还提供了专业的健康指导和知识传授。

每个小组都会安排专业的医生或护士为患者们提供定期的健康讲座和咨询服务。

这些讲座和咨询旨在帮助患者了解高血压的原因和发展趋势，学习如何正确地测量血压，以及掌握一些自我调节的方法。

通过这些指导和知识的传授，患者们可以更好地控制自己的血压，减少并发症的风险。

高血压患者自我管理小组活动还鼓励患者们积极参与自我管理。

在小组中，患者们会被鼓励制定个人的管理计划，设定目标并跟踪自己的进展。

通过这种方式，患者们可以更好地管理自己的饮食和运动，遵循医生的建议，并定期测量和记录自己的血压。

这种积极参与的方式可以帮助患者建立起自信心，提高自我控制能力，从而更好地管理自己的健康状况。

高血压患者自我管理小组活动还可以提供心理支持和情绪疏导。

患者们在小组中可以与其他患者共同面对高血压带来的压力和挑战。

他们可以互相理解和支持，分享自己的感受和情绪。

在小组中，患者们可以得到情感上的支持和鼓励，减轻焦虑和抑郁的情绪，提高生活质量。

高血压患者自我管理小组活动是一种非常有益的举措。

通过小组活动，患者们可以获得专业的健康指导和知识传授，得到心理上的支持和情绪疏导，同时也可以与其他患者进行交流和互助。

高血压等慢病患者自我管理小组活动记录

# 《高血压等慢病患者自我管理小组活动记录》一、活动背景随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压、糖尿病等慢性疾病的患病率呈逐年上升趋势，并且逐渐呈现年轻化的趋势。

这些慢性疾病给患者的身体健康和生活质量带来了严重的影响，同时也给社会和家庭带来了沉重的负担。

为了提高高血压等慢病患者的自我管理能力，促进患者的康复和健康，我们开展了本次自我管理小组活动。

二、活动目的本次自我管理小组活动的目的主要包括以下几个方面：1. 提高患者对高血压等慢病的认识和理解，增强患者的自我保健意识。

2. 传授患者自我管理的知识和技能，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理调节等方面。

3. 帮助患者建立健康的生活方式，提高患者的生活质量。

4. 增强患者之间的交流和互动，促进患者之间的支持和互助。

5. 提高患者的遵医行为，促进患者的病情稳定和康复。

三、活动时间和地点1. 活动时间：[具体活动时间]2. 活动地点：[详细活动地点]四、活动参与人员本次自我管理小组活动共吸引了[具体人数]名高血压等慢病患者参与，其中男性[男性人数]名，女性[女性人数]名，芳龄分布在[具体芳龄范围]岁之间。

五、活动内容本次自我管理小组活动共分为六个阶段，具体内容如下：（一）阶段一：活动启动与团队建设1. 活动启动仪式- 在活动开始前，我们举行了简短而隆重的启动仪式，介绍了本次自我管理小组活动的目的、意义和流程，激发了患者的参与热情。

- 邀请了专业医生为患者讲解高血压等慢病的基本知识和防治方法，让患者对自己的疾病有了更深入的了解。

2. 团队建设活动- 通过一系列的团队建设活动，如自我介绍、小组讨论、团队游戏等，帮助患者相互认识、建立信任，增强团队凝聚力。

- 推选了小组组长和副组长，明确了各自的职责和任务，为小组活动的顺利开展奠定了基础。

（二）阶段二：健康知识讲座1. 合理饮食- 邀请了营养师为患者讲解高血压患者的饮食原则和注意事项，包括低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入等。

高血压自我管理小组备份

第二节快乐降压
如何做到好心情?
看看逗笑的电视节目或听听悠扬的音乐闭目回忆过去美好的、温馨的情景;http://video.sina.co /p/news/gaoxiao/v/2 014-0604/100463993505.html、 /v_ 19rro190qs.html#curid=3 49354600_309daaee119ba1 8a2946ce1e4b4723d1 和亲友打个长电话, 释放忧虑; 买一个计步器 (每天5000步); 外出旅游
合理膳食
低盐饮食
限制总热量，尤其是控制油脂类型和摄入量
营养均衡
Diet and blood pressure: Applying the evidence to clinical practice American Heart Journal May 2005：804-813 中国高血压防治指南2010
认识高血压
第一节高血压中的我和你
确诊高血压
18岁以上成人的血压分级
级别收缩压舒张压
（mmHg）
（mmHg）
理想血压
正常高值
<120
120～139
和
和/或
<80
80～89
高血压
1级高血压（轻度） 2级高血压（中度） 3级高血压（重度）单纯收缩期高血压
≥140
140～159 160～179 ≥180 ≥140
• 合理的饮食习惯
早餐午餐晚餐 30-35% 35-40% 20-25%
减肥ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ如防肥！
戒烟
• WHO明确界定吸烟是一种疾病！
• 烟草含有
2000
余种有害物质！

高血压自我管理小组活动内容

高血压自我管理小组活动内容1. 了解高血压1.1 什么是高血压大家好，今天我们聊聊高血压这个话题。

你知道吗，高血压就像是一个隐形的敌人，悄悄地潜伏在我们身边，可能你一天到晚也感觉不到。

高血压简单来说，就是我们的血管里血液的压力过高，长此以往，对心脏、肾脏等重要器官的伤害可不小啊！就像马路上的汽车，如果超速行驶，肯定会出事故的，对吧？1.2 高血压的成因那高血压是怎么来的呢？有很多因素，比如遗传、生活习惯、饮食等。

特别是喜欢吃咸的朋友们，真是得小心哦！要知道，盐分可是高血压的“好朋友”，吃多了可会让你的血压“水涨船高”。

而且，压力大、运动少、熬夜也是导致高血压的“罪魁祸首”。

所以，大家一定要引起重视，别让这些“小问题”变成“大麻烦”！2. 自我管理的重要性2.1 为啥要自我管理那么，自我管理对高血压患者来说，简直就是“救命稻草”！你想啊，医生再厉害，也没法时刻跟着你。

但如果你自己能够管理好自己的生活方式，那就能有效控制血压。

说白了，就是要让你的身体听话，别让它“横着走”。

管理得当，血压不飙升，生活质量也会大大提升，简直就是一举两得！2.2 自我管理的方式自我管理其实不难，我们可以从几个小方面入手。

首先，饮食要健康，多吃蔬菜水果，少吃油腻、咸的食物，像“青菜萝卜各有所爱”，根据自己的口味调整。

其次，运动也很重要，每天抽出点时间走走，或是做做简单的操，这可比坐在沙发上追剧强多了！另外，保持良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜，让自己的身体得到充分的休息。

3. 小组活动的精彩内容3.1 健康知识分享在我们的高血压自我管理小组里，首先要做的就是健康知识的分享。

每周聚一次，大家围坐一圈，分享自己的经验和心得，简直就像“同学会”一样热闹。

有人分享了怎样调理饮食，有人讲述了自己运动的故事，气氛那叫一个好！不时还有大家的幽默段子，让紧张的气氛瞬间变得轻松。

3.2 手工活动除了分享知识，我们还会进行一些手工活动，像制作健康食谱或是绘制运动计划。

高血压自我管理小组改版

封面高血压自我管理目录小组活动设计介绍第一节茶疗法 ______________________________4 活动导读 5活动详解 6第二节运动疗法 ____________________________7 活动导读 8活动详解 9第三节按摩疗法____________________________10 活动导读 11活动详解 12小组活动设计介绍咏年楼“糖尿病自我管理小组”小组工作被划分为3节内容，每节内容可开展一次活动。

总体内容如下：序列活动名称活动内容第一节茶疗法小组团体的相互认识相关茶疗法知识普及请组员分组泡相关茶叶第二节运动疗法学习降压气功第三节按摩疗法学习头部按摩法学习脚部按摩法第一节茶疗法在本次的小组活动中，小组的主要内容是介绍茶疗法相关知识，包括茶的材料、制作方式、主要功效等。

同时还将请组员们分组并尝试泡上述茶疗法中的茶。

插图本节小组活动目标·消除小组参与者间彼此的陌生感。

·建立小组参与者与组织者的良好关系。

·促使小组参与者产生对小组的认同感。

·营造信任、互动、互助的小组气氛。

·提高小组参与者对小组主题的认识。

·向组员们介绍相关茶疗法，以此为高血压患者的治疗起到辅助作用。

本节小组活动内容◆第一环节筹备阶段（1）活动物资准备：签到表，活动反馈表，水笔，茶疗法相关资料准备，相关播放设备和音响设备。

（2）活动场地预备：活动场地租借，桌椅准备，播放设备和音响设备调试。

◆第二环节开展阶段（1）场地准备：把椅子以社工为中心围成半圈。

（2）活动预开始：社工为来参加小组的组员签到。

（3）活动开始：社工自我介绍，包括自己的昵称（例如小刘等）、兴趣爱好（例如跑步等）。

鼓励组员进行自我介绍，以便组员与社工或者组员与组员之间熟悉起来。

社工介绍今天的主要活动内容（如我们将了解高血压茶疗法相关知识，然后将学泡相关茶叶）。

社工介绍茶疗法相关知识，包括茶的食材、制作方式、主要功效等。

高血压患者自我管理小组活动

高血压患者自我管理小组活动高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响着患者的生活质量和健康状况。

为了帮助高血压患者更好地管理自己的疾病，提高生活质量，许多地区设立了高血压患者自我管理小组活动。

这些小组活动为患者提供了一个互相交流、学习和支持的平台，帮助他们更好地掌握管理高血压的技巧和知识。

高血压患者自我管理小组活动的目的是帮助患者了解高血压的原因、症状和治疗方法，并提供实用的自我管理技巧。

在这个小组中，患者们可以相互交流他们的经验和困惑，共同寻找解决问题的方法。

小组活动通常由医生、护士和其他专业人员主持，他们会提供专业的指导和建议，并回答患者的问题。

小组活动中的专业人员会向患者介绍高血压的基本知识，包括高血压的定义、病因和分类等。

他们还会详细解释高血压对身体的危害，以及如何通过药物治疗和非药物治疗来控制血压。

在这个环节中，专业人员会使用简单易懂的语言，并鼓励患者提问，以确保他们对高血压有清晰的认识。

小组活动中的专业人员会教授患者一些自我管理的技巧。

这些技巧包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、减压放松等。

专业人员会亲身示范，并指导患者如何正确地进行这些自我管理活动。

患者们也可以分享自己在日常生活中的实践经验，帮助其他患者更好地应用这些技巧。

小组活动还提供了一个互相交流和支持的机会。

患者们可以倾诉他们的心声、分享他们的困惑和疑虑，得到其他患者的理解和鼓励。

这种互动可以帮助患者减轻心理压力，增强他们应对疾病的信心和勇气。

在小组活动中，患者们可以建立深厚的情感纽带，相互扶持，共同面对高血压带来的挑战。

除了上述内容，小组活动还会定期组织一些健康教育讲座和体检活动。

这些讲座会邀请专家讲解有关高血压的最新知识和研究进展，提供新的治疗方法和药物信息。

体检活动则可以帮助患者及时了解自己的血压情况，及早发现疾病的变化。

高血压患者自我管理小组活动为患者提供了一个互相学习、交流和支持的平台，帮助他们更好地管理自己的疾病。

通过这些活动，患者们可以学习到更多关于高血压的知识，掌握自我管理的技巧，减轻心理压力，并建立互助的情感纽带。

高血压等慢病患者自我管理小组活动记录

高血压等慢病患者自我管理小组活动记录近年来，高血压等慢病患者数量不断增加，这给个人健康和社会医疗体系带来了巨大的压力。

为了提高慢病患者的生活质量和减轻医疗负担，我们成立了一个自我管理小组，旨在通过建立互助支持系统和分享经验，帮助患者更好地管理自己的疾病。

自我管理小组活动一直以来都非常活跃，每月定期召开会议，患者们在会上分享彼此的经验和心得。

在这个小组中，我们致力于提供健康教育、促进健康行为改变、增强患者的自我效能感和社会支持，并提供心理支持以应对慢病带来的压力。

在每次会议中，我们首先由一位成员分享自己的康复故事。

这样的分享不仅可以激励其他成员坚持治疗和自我管理，还能够让大家认识到自己并不孤单，有很多人都在与相同的问题做斗争。

随后，我们会邀请专业医生或健康专家给我们讲解相关的知识和技巧，比如如何正确测量血压、合理饮食和运动计划等。

除了会议，我们还定期组织一些活动来增进成员之间的交流和互动。

例如，我们组织了一次户外活动，一起进行了一次轻松的健步走。

这不仅让我们的身体得到了锻炼，还增加了我们之间的友谊和凝聚力。

我们还组织了一次健康饮食烹饪活动，成员们一起学习健康食谱，并亲自动手制作了一顿营养丰富的午餐。

在自我管理小组的活动中，我们不仅着重于患者自身的健康管理，还鼓励成员之间相互帮助和支持。

我们设立了一个“问答环节”，成员可以在会议上提出自己在生活中遇到的问题，并得到其他成员的建议和解答。

这不仅让成员们感到被关心和理解，还能够从其他人的经验中获得启发和帮助。

通过自我管理小组的活动，我们发现慢病患者的自我管理能力有了明显的提高。

越来越多的患者能够主动监测自己的血压、合理安排饮食和锻炼，并且有效控制疾病的进展。

同时，患者之间的互相支持和鼓励也让大家更加积极面对生活中的困难和挑战。

自我管理小组活动对于慢病患者来说，不仅是一种治疗方式，更是一种生活态度。

通过互相分享和学习，我们让自己更加了解和掌握自己的疾病，提高了生活的质量。

高血压患者自我管理技能记录

高血压患者自我管理技能记录一、前言高血压是一种常见的慢性疾病，我国高血压患者数量逐年上升。

高血压患者需要长期的治疗和管理，而自我管理技能对于高血压患者来说尤为重要。

本文旨在记录高血压患者的自我管理技能，帮助患者更好地控制血压，降低并发症风险。

二、高血压患者自我管理技能1. 饮食管理高血压患者应遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则。

每天摄入的盐应控制在6克以内，避免食用腌制、熏制、油炸食品。

增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入，保持饮食多样化。

适量摄入优质蛋白质，如鱼、鸡肉、豆腐等。

控制饮食中的脂肪和胆固醇摄入，减少动物内脏、蛋黄等高胆固醇食物的摄入。

避免暴饮暴食，保持饮食规律。

2. 体重管理体重是影响血压的重要因素之一。

高血压患者应将体重控制在正常范围内，即体重指数（BMI）在18.5-24.9之间。

超重或肥胖的高血压患者应制定合理的减肥计划，通过控制饮食和增加运动来减轻体重。

减重过程中要注意营养均衡，避免营养不良。

3. 运动管理适当的运动有助于降低血压、减轻体重、改善心血管功能。

高血压患者应选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。

运动强度应适中，避免剧烈运动。

每周至少进行5天、每次30分钟以上的有氧运动。

在运动过程中，要注意监测血压和心率，避免运动过度。

4. 睡眠管理充足的睡眠对于高血压患者来说至关重要。

保持良好的作息习惯，每天保证7-8小时的睡眠时间。

避免熬夜、失眠等不良睡眠习惯。

创造舒适的睡眠环境，如保持室内温度适宜、避免噪音干扰等。

如出现睡眠障碍，应及时寻求专业医生的帮助。

5. 血压监测高血压患者应定期监测血压，了解血压波动情况。

家庭血压监测是一种简单、便捷的方法。

患者可购买血压计，在家自行测量。

测量时要保持心情平静，避免测量前饮酒、吸烟、剧烈运动等。

每天测量2-3次，取平均值。

如血压波动较大或持续升高，应及时就诊。

6. 用药管理高血压患者需长期服用降压药物，用药管理至关重要。

高血压等慢病患者自我管理小组活动记录

高血压等慢病患者自我管理小组活动记录高血压等慢病患者自我管理小组活动记录1. 引言高血压等慢性病是一种常见的健康问题，影响着许多人的生活质量和健康状况。

为了帮助患者更好地管理自己的健康和疾病，自我管理小组活动成为一种重要的方式。

本文将深入探讨高血压等慢病患者自我管理小组活动的重要性、实践和效果。

2. 自我管理小组活动的定义与意义2.1 自我管理小组活动的定义自我管理小组活动是指一群患者或病人根据相似的健康问题或疾病组成一个小组，通过定期的聚会或互联网交流，共同学习和分享关于疾病管理、生活方式改变、药物治疗等方面的知识和经验，以提高个体和群体的健康水平。

2.2 自我管理小组活动的意义- 提供交流和支持：患者可以在小组中分享彼此的经验和情感，互相支持和鼓励，增加对疾病的理解和认同感。

- 增加知识和技能：通过小组活动，患者可以从其他成员的经验中学习到有关健康管理、生活改变和治疗方案的有用信息，提高自身的知识和技能水平。

- 增强自我效能感：通过小组成员间的鼓励和互相学习，患者可以增加对自身管理病症的信心和能力，增强自我效能感。

- 长期支持和监测：小组活动可以提供长期的支持和监测机制，使患者能够维持积极的健康行为，并及时发现和解决问题。

3. 高血压等慢病患者自我管理小组活动的实践3.1 组织方式高血压等慢病患者自我管理小组可以通过以下方式组织和开展活动：- 面对面会议：定期组织面对面会议，患者可以在活动中进行知识分享、经验交流和情感支持。

- 线上互动：利用社交媒体、在线论坛或专门的管理平台，患者可以随时随地交流和分享信息。

3.2 活动内容自我管理小组的活动内容应该涵盖以下方面：- 健康教育：定期组织健康知识讲座或分享会，包括高血压的概念、危害、控制措施等方面。

- 生活方式改变：分享健康生活方式的重要性，如合理饮食、适量运动和压力管理等。

- 疾病管理：定期更新治疗方案和用药知识，分享并解答常见问题，强调规范用药的重要性。

高血压患者高血压自我管理量表

高血压患者高血压自我管理量表
姓名：性别：年龄：科别：床号：诊断：病案
号：
请在能反映您实际情况或想法的程度数值上打J,所有条目均为单选，请不要有多选或漏选。
维度条目
从不
偶尔
有时
经常
总是
1定期测量血压
1
2
3
4
5
2.当病情发生变化时（例如血压波动过大）,及时就诊
1
2
3
4
5
3.根据血压值的高低自行增减降压药
1
2
3
4
5
4.遵医嘱按时按量服药
1
2
3
4
5
5.使用一种方法提醒您按时吃药（例如使用药盒或提醒器）
1
2
3
4
5
6.忘记服药
1
2
3
4
5
7.定期看医生
1
2
3
4
5
8.根据朋友推荐、广告自行购买并服药降压药
1
2
3
4
5
9.三餐定时定量
1
2
3
4
5
10.低盐饮食
1
2
3
4
5
11.选择适当的运动方式锻炼
1
2
3
4
5
12.每周锻炼3-5次,每次坚持锻炼30分钟以上
1
2
3
4
5
13.用餐30分钟以后再进行锻炼
1
2
3
4
5
14唾眠充足
1
2
3
4
5
15.保持大便通畅
1
2
3
4
5
16.积极参加团体活动

高血压患者自我管理小组活动

高血压患者自我管理小组活动
高血压患者自我管理小组活动是一种有效的治疗和预防高血压的
方式。

该活动是由一群高血压患者自愿参与组织的，旨在提高他们的
健康水平和锻炼身体。

在小组活动中，患者们能够互相交流经验和知识，并在专业指导下进行合理运动、饮食等方面的管理，从而达到更
好的治疗效果。

小组活动的内容通常包括定期的血压测量、健康讲座、锻炼计划、饮食指导以及心理支持等方面，在活动中，参与者们不仅能够接受到
专业的指导和建议，还能够互相分享自己的心得体会，增强彼此之间
的情感。

此外，小组成员之间还可以互相监督，避免因个人原因而导
致的治疗不力。

高血压患者自我管理小组活动的另一个优点是能够提高患者的治
疗质量和自我保健的能力，同时也能够降低医疗费用和社会负担。

通
过自我管理小组活动，高血压患者能够更好地掌握自己的疾病状况，
增强自我保健意识，有助于减轻医疗服务压力，同时也为更多的患者
提供了一个良好的治疗和康复模式参考。

总之，高血压患者自我管理小组活动是一种具有先进性、实用性
和经济性的治疗方式，值得更多的高血压患者加入，构建一个健康、
快乐的小组治疗环境。

高血压患者自我管理小组实施方案

附件二：高血压患者自我管理小组实施方案一、高血压患者的自我管理(一)目的1树立患者对自己健康负责和高血压可防可控的信念，提高患者随访管理的依从性；2通过培训、咨询、指导、健康教育等方式，促进患者高血压防治知识和技能的提高，使其具备自我管理的能力；3为患者提供自我管理技术支持和基本管理工具。

(二)帮助患者制定自我管理计划1评估患者自我管理的能力：内容包括患者对高血压防治知识、技能的了解情况，患者的知识文化背景，患者对高血压治疗的态度和信心等；2强调患者自我管理的重要性以及患者在自我管理过程中的中心角色作用；3针对患者特点，与患者一起设立自我管理目标，制定自我管理计划，获得最佳管理效果；4随访患者的自我管理状况，发现患者自我管理中存在的问题，提出解决办法。

(三)患者自我管理内容及要求1培养和建立患者对自己健康负责和高血压可防可控的信念；2提高患者对治疗和随防管理依从性能力；3掌握高血压病因、分级标准及并发症和危险因素的知识；4了解目前的治疗方案和随访计划；5了解遵守治疗方案和随访管理计划的重要性；6了解药物治疗的一般知识，掌握各类降压药物的治疗要点及注意事项；7了解血糖、血压、血脂、体重、糖化血红蛋白等指标的重要意义；8掌握患者自我监测血压的技能和初步自我评估的能力；9 掌握急性并发症的征兆，学会紧急救护的求助和基本处理；10 了解就医和寻求帮助的渠道，提高就医能力，使患者能够根据病情和需求的具体情况，恰当选择医疗机构等；11了解寻求高血压防治知识和技能的能力，如：哪些渠道能获得相关信息和资源，如何获得相关资源；12高血压患者外出旅行注意事项。

二、高血压患者自我管理支持(一)患者自我管理支持原则1自我管理教育材料要有针对性和有效性：患者的病情和危险因素、患者的文化背景、社会经济状况、家庭和环境条件、患者的意愿和期望、存在的障碍等；2对提供自我管理支持的人员进行培训：重点在如何指导患者树立高血压可防可治的信念，如何促进患者行为的改变，如何进行咨询和人际沟通，如何提高患者对治疗和随访管理的依从性，特别是如何提高患者自我管理的依从性等方面；3激发患者在自我管理过程中的中心角色作用：强调患者在疾病过程中维护健康的责任，激患者促进健康的潜能。