“两看一查”自辨腰突症

腰椎间盘突出症的临床诊断标准

腰椎间盘突出症的临床诊断标准
腰椎间盘突出症需要结合患者的临床症状、体格检查、影像学检查等进行确诊，具体如下。

1、临床症状
腰椎间盘突出症典型症状是腰部疼痛、放射性下肢疼痛、坐骨神经痛、下肢麻木等，严重的患者还可伴有大小便失禁、鞍区感觉异常等症状。

2、体格检查
一般还可通过直腿抬高试验、仰卧挺腹试验等体格检查方式进行确诊。

直腿抬高试验一般让患者平卧，双腿伸直，被动抬高患肢，正常情况下患肢可抬高70度左右，一般如出现患者抬高在70度以内时，坐骨神经支配的区域出现明显的疼痛、麻木时，即代表直腿抬高试验阳性，可初步确诊为腰椎间盘突出症。

而仰卧挺腹试验是让患者仰卧，做出抬臀的动作，如出现坐骨神经疼痛，则代表试验阳性，可初步确诊为腰椎间盘突出症。

3、影像学检查
影像学检查是确诊腰椎间盘突出症的金标准，一般可通过腰椎X线检查、CT检查等方式进行诊断。

通过X线检查可发现患者的腰椎出现骨质增生、椎间隙狭窄等现象。

CT检查可出现两个椎体之间有膨出的椎间盘组织。

建议患者采取积极的治疗措施，可在医生指导下使用塞来昔布、氯唑沙宗、甘露醇等药物进行治疗，同时可配合使用牵引治疗、理疗、推拿等方式进行保守治疗，对于症状严重的患者建议及时采取手术的措施。

腰间盘突出自测方法

腰间盘突出自测方法
腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，通常会导致腰部疼痛、
下肢放射痛等症状。

及时发现腰椎间盘突出的症状对于及早治疗和
康复非常重要。

下面将介绍一些简单的自测方法，帮助大家初步了
解自己是否可能患有腰椎间盘突出。

1. 腰部疼痛。

腰部疼痛是腰椎间盘突出最常见的症状之一。

当你感到腰部疼
痛时，可以尝试以下自测方法，先坐下，然后尽量直立站立，如果
站立时腰部疼痛加重，可能是腰椎间盘突出的症状之一。

2. 下肢放射痛。

腰椎间盘突出还可能导致下肢放射痛，即腰部疼痛向下肢放射。

自测方法是坐在椅子上，抬起一条腿，然后用手掌轻轻按压膝盖，
如果感到下肢有放射痛，可能是腰椎间盘突出的症状之一。

3. 腿部无力。

腰椎间盘突出还可能导致下肢无力的感觉。

自测方法是站立，尝试单腿站立，如果感到下肢无力或者站立不稳，可能是腰椎间盘突出的症状之一。

4. 腰椎活动受限。

腰椎间盘突出还可能导致腰椎活动受限。

自测方法是站立，尝试前后弯曲腰部，如果感到腰椎活动受限或者疼痛加重，可能是腰椎间盘突出的症状之一。

以上是一些简单的腰椎间盘突出自测方法，希望能够帮助大家初步了解自己是否可能患有腰椎间盘突出。

但需要注意的是，以上自测方法仅供参考，如果怀疑患有腰椎间盘突出，还需及时就医进行专业诊断和治疗。

希望大家能够重视腰部健康，及时发现并治疗腰椎间盘突出，早日康复。

腰间盘突出自测方法

腰间盘突出自测方法腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病，它会导致腰部疼痛、麻木和肌肉无力等症状。

如果你怀疑自己可能患有腰间盘突出，可以通过一些简单的自测方法来初步了解自己的情况。

在进行自测时，务必小心谨慎，如果出现剧烈疼痛或不适，应立即停止自测并寻求专业医疗建议。

第一步，仰卧位直腿抬高试验。

躺在平坦的地面上，将双腿伸直。

然后，尽量抬高一条腿，直到感觉到腰部或臀部有疼痛或不适为止。

接着，换另一条腿进行同样的动作。

如果在抬高腿的过程中出现疼痛或不适，可能是腰间盘突出的症状之一。

第二步，坐位直腿抬高试验。

坐在椅子边缘，一条腿伸直，另一条腿弯曲。

然后，尽量抬高伸直的腿，直到感觉到腰部或臀部有疼痛或不适为止。

同样，换另一条腿进行同样的动作。

如果在抬高腿的过程中出现疼痛或不适，也可能是腰间盘突出的症状之一。

第三步，腰部弯曲试验。

站立或坐下，尽量向前弯曲腰部，直到感觉到腰部或臀部有疼痛或不适为止。

如果在弯曲腰部的过程中出现疼痛或不适，同样可能是腰间盘突出的症状之一。

第四步，神经系统检查。

在进行以上自测方法时，还可以进行一些简单的神经系统检查。

比如，检查下肢的感觉和运动功能是否正常，观察膝反射等。

如果发现有异常情况，也需要及时就医。

总结。

以上的自测方法只是初步了解自身情况的一种方式，不能替代专业医生的诊断。

如果你怀疑自己可能患有腰间盘突出，建议尽快就医，接受专业的检查和治疗。

同时，平时要注意保护腰部，避免长时间站立或坐姿不正确，适当进行腰部的运动锻炼，保持良好的生活习惯和健康的体态，有助于预防腰间盘突出的发生。

希望大家能够重视腰部健康，保持良好的生活习惯，远离腰间盘突出的困扰。

腰椎间盘突出症自我检测

〔腰椎间盘突出症自我检测〕☆腰症您有吗?下面教您一套自我检测的方法:腰症是腰腿痛的最常见原因，病人常表现为—一侧腰部疼痛，经臀部向大腿后方放射，直到小腿和足部，有时还有麻木感，咳嗽时加重。

下腰部正中线离开脊柱棘突旁边约1．5厘米的部位可有压痛，有时向下肢放射。

此外，在下肢的后方，如臀横纹中点、大腿后侧中点、胭窝部、小腿肚正中等坐骨神经走行的途径上也常有压痛点。

正常人平卧床上，可将下肢抬高到90度角、没有任何痛苦；而腰症病人，下肢抬高因腰、臀部疼痛受到限制。

方一：生芪120克当归30克熟地30克制川乌30克制附子30克黑小豆30克麻黄15克细辛18克桂枝45克白芍45克防风30克蜂蜜150克鲜生姜45克枣21枚杞子30克菟丝子30克补骨脂30克仙灵脾30克加冷水2500MI（七到八碗）文火煎三个半小时，煮取600ML（一碗半），日分3次，饭后服。

七日一个疗程。

可连服一至两个疗程。

此方名“加味改良乌头汤”，是一位出家老和尚秘传方子，愈人无算。

老和尚慈悲，将方子交与上会下如法师，法师传与我。

我不敢私密，公诸海上，普愿见闻者，悉发菩提心，慈悲种福田，施与众生乐。

方二：原方：载于《中国中医秘方大全》中卷913页。

功能与主治：补肾活血、理气止痛。

主治腰椎间盘突出症。

处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。

除核桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。

将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆中，以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块，再取团块7克制成丸子。

丸子可放入冰箱内贮存。

每曰服2次，每次服一丸，黄酒20毫克送下。

连服100丸为一疗程。

临床疗效：治疗腰突症15例。

年龄14-51岁，病程1-14年。

结果痊愈14例，显效1例。

随访5-10年，均未见复发。

方三：方剂来源：中国人民解放军513医师郭大平。

腰突的诊断及鉴别诊断

发病机制
腰椎间盘退行性变
随着年龄增长，腰椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致纤维环破裂。
损伤
长期弯腰、重体力劳动或腰部外伤等可加速腰椎间盘退行性变，诱发腰突。
遗传因素
研究表明，腰突具有一定的家族聚集性。
分类与分型
分类
根据突出部位，腰突可分为中央型、旁中央型和外侧型。
分型
根据突出程度和形态，腰突可分为膨隆型、突出型、脱出型和游离型。
腰椎间盘突出症与脊柱裂的鉴别
总结词
脊柱裂是一种先天性疾病，通常在出生时即存在，表现为脊柱的骨性结构异常。
详细描述
脊柱裂的症状包括下肢肌肉萎缩、无力、感觉减退等，有时还伴有脊柱侧弯或后凸畸形。与腰椎间盘突出症相比，脊柱裂的症状通常更严重，且在出生后即出现。此外，脊柱裂的患者通常没有明显的腰痛症状。
感谢您的观看
X光片
拍摄腰椎正侧位片，观察腰椎骨质增生、椎间隙狭窄等情况。
CT或MRI
进一步观察腰椎间盘突出的程度、位置及对神经根的压迫情况。
实验室检查
血常规
检查白细胞计数、红细胞沉降率等指标，排除感染等疾病。
生化检查
检查血钙、磷、尿酸等指标，排除代谢性疾病。
03
腰突的鉴别诊断
腰椎管狭窄症
总结词
腰椎管狭窄症是由于腰椎管内径变窄，导致神经根受压而出现的一系列症状。
02
腰突的诊断
病史采集
疼痛部位
询问患者疼痛的部位、性质、程度、持续时间等，以及疼痛是否放射
至下肢。
诱因
了解疼痛是否与某些特定活动或姿势有关，如弯腰、久坐、负重等。
既往病史
询问患者是否有腰椎疾病、脊柱外伤等既往病史，以及家族遗传史。

腰椎间盘突出症诊断标准

腰椎间盘突出症诊断标准
腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，其诊断标准主要包括
症状、体征和影像学检查三个方面。

首先，从症状来看，腰椎间盘突出症患者常表现为腰部疼痛、
放射至下肢的疼痛、感觉异常、肌力减退等症状。

这些症状可以根
据患者的主诉和病史来确定。

其次，体征方面，医生可能会进行一些体格检查，包括神经系
统的检查，如腰椎的压痛点、腿部肌力、腱反射等，以及进行腰部
的活动度检查，这些体征有助于医生初步判断患者是否存在腰椎间
盘突出症。

最后，影像学检查是诊断腰椎间盘突出症的关键。

常用的影像
学检查包括X线检查、CT扫描和磁共振成像（MRI）。

这些检查可
以明确显示椎间盘突出的部位、范围和对周围神经组织的压迫情况，从而确诊腰椎间盘突出症。

综上所述，腰椎间盘突出症的诊断标准主要包括患者的症状表现、体征检查和影像学检查。

医生会综合分析这些信息来做出最终
的诊断。

希望这些信息能够帮助你更全面地了解腰椎间盘突出症的诊断标准。

腰间盘突出自测方法

腰间盘突出自测方法腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病，它会给患者带来腰部疼痛、麻木、肌肉无力等不适感。

如果及时发现并进行有效的治疗，可以有效缓解症状，提高生活质量。

因此，了解腰间盘突出的自测方法对于早期发现疾病、及时采取措施至关重要。

自测方法一，直腿抬高试验。

直腿抬高试验是一种简单的自测方法，可以初步判断是否存在腰间盘突出。

具体操作方法如下，患者平躺在床上，医生抬高患者的一条直腿，如果患者感到腰部或臀部疼痛，甚至放射到下肢，可能是腰间盘突出的表现。

这是因为腰间盘突出时，压迫到神经根会引起下肢疼痛。

自测方法二，坐位前屈试验。

坐位前屈试验也是一种简便的自测方法，可以初步判断腰椎是否存在问题。

具体操作方法如下，患者坐在椅子上，尽量前屈身体，如果出现腰部疼痛或放射到下肢，可能是腰间盘突出的症状。

这是因为腰间盘突出时，压迫到神经根会引起腰部及下肢的疼痛感。

自测方法三，神经系统检查。

神经系统检查是一种更为专业的自测方法，可以初步判断腰间盘突出是否引起神经系统的问题。

具体操作方法如下，患者可以进行一些简单的神经系统检查，比如踢腿、踮脚尖、屈膝等动作，观察是否出现异常。

如果出现肌肉无力、麻木等症状，可能是腰间盘突出引起的神经系统问题。

自测方法四，影像学检查。

影像学检查是一种更为准确的自测方法，可以直观地看到腰椎的情况。

患者可以通过进行X光、CT或MRI等影像学检查，来了解腰椎是否存在异常。

如果出现腰椎间隙变窄、椎间盘突出等情况，可能是腰间盘突出的表现。

总结。

腰间盘突出是一种常见的脊椎疾病，及时发现并进行有效的治疗对于缓解症状、提高生活质量至关重要。

因此，了解腰间盘突出的自测方法对于早期发现疾病、及时采取措施非常重要。

通过直腿抬高试验、坐位前屈试验、神经系统检查和影像学检查等方法，可以初步判断是否存在腰间盘突出。

一旦发现异常，应及时就医，接受专业治疗，以免病情加重。

希望每个人都能重视自身健康，及时发现并处理腰间盘突出问题，保持健康的脊椎。

6种方法自我检测是否有腰间盘突出

6种方法自我检测是否有腰间盘突出
日常生活中很多朋友们不知道自己是否有腰间盘突出，有的人也不愿意去检查，有的可能是没有时间。

那么今天给大家分享6种简单的方法，来自我检查一下。

腰间盘突出
1. 平时轻轻的咳嗽有没有腰疼加剧。

2. 急性扭伤后腿部是否出现了跛行，跛行也就是两个腿走路时不协调，就像常说的一瘸一拐。

3. 面朝上躺下休息时疼痛还是不能缓解。

腰间盘突出
4.面朝上躺下，自己或者其他人用手轻轻的按腰部、腰椎中间以及两边，看看是否有明显的压痛感。

5.面朝上躺下，腿放直，然后一只腿向上抬高，看看有没有因疼痛而影响抬腿高度。

6.面朝上躺下的时候，然后坐起来，看看自己的下肢是否因疼痛而使膝盖弯曲。

腰间盘突出
上面的这6种情况，如果有一项符合的话，就有腰间盘突出的可
能，我这里说的腰间盘突出只是简化了，准确来讲应该是腰间盘突出症，有以上的情况就需要大家注意了。

关于腰间盘突出那些事也并不是说那么可怕，毕竟它也是一个常见病，要积极合理的对待，更多关于颈肩腰腿痛问题可以了解太一斋。

骨科医生教你：一个动作就能自测出有没有腰椎间盘突出

骨科医生教你：一个动作就能自测出有没有腰椎间盘突出如果你总是没有办法久坐，坐超过半小时腰就会很酸痛，连背部也隐隐抽痛，小心很有可能就有“椎间盘突出”的问题！大家好，我是#骨科医生#洪剑飞，今天要教给各位朋友的是在家就能自测#腰椎间盘突出症#的一个动作！随着智能化时代的到来，椎间盘突出越来越年轻化！久坐白领族群、或是搬东西、做重量训练都有可能造成椎间盘突出。

骨科医生一招教你简单测椎间盘突出一、平躺腰椎间盘突出自测患者可以平躺在一个完全放松的姿势，假设患者是出现腰痛加上左脚不舒服，可以请家人或朋友，把左脚缓慢抬起来，没有抬起的那一条腿放松即可。

注意这时脚要呈现放松姿势时，膝盖不能弯曲，协助的家人可以将一隻手扶着膝盖，一只手将腿抬起来，缓慢地抬高，要去检查看看坐骨神经看有没有在脊椎的地方受到压迫。

二、查看角度当抬到不能再抬或是出现明显腰痛的时候，可以看一下整条腿的角度。

如果在 30到35度以内就痛到无法再抬高，很可能是髋关节或是骨盆本身就有严重问题，或是周边肌肉韧带本身有所损伤，而不是坐骨神经的问题。

因为在30度以内，坐骨神经基本上都是呈现放松的状态，并不会受到拉扯。

如果抬高到35-75 度之间，坐骨神经开始被扯紧。

这时若是坐骨神经有被压迫，除了膝盖或大腿后方的肌肉会紧会酸，还会一路酸到屁股甚至出现腰酸。

这就是坐骨神经压迫的症状，很可能真的是“椎间盘突出”。

如果是大于 75 度才出现痠痛，则大多是因为柔软度不足，比较不需要担心是神经有被压到。

三、两脚都测试可以让两只脚都测试看看，因为椎间盘突出可能两边都可能压到，只是可能左边太不舒服、右边相对不会那么难过，但不管是哪一隻脚，大概35-75度不只是大腿膝盖后面觉得酸，会延伸到屁股、延伸到腰很酸很紧的感觉，就要警觉。

被测试的人可能会表达出：“不要再抬了！不要再抬了！”这些都可能是神经有被压迫到。

透过日常生活调整、训练，当自己身体有警讯腰在酸了，就不要一直维持同一个动作。

自诊腰椎间盘突出五种方法--黄运绥

自诊腰椎间盘突出五种方法--黄运绥
作者：黄运绥
由于现代社会工作环境较以前有着翻天覆地的变化，因此生活中有许多青壮年也会有腰椎间盘突出的相关症状。

腰椎间盘突出症在生活中是很常见的疾病，它对于人们的生活会产生巨大的影响，那么，如何自我诊断是否患了腰间盘突出呢?下面我们首先来为大家介绍一下腰椎间盘突出的自我诊断方法。

1、腰部外伤
随着人们生活方式的变化，腰椎间盘突出越来越多的青壮年人群中发生，尤其在腰部有外伤史的群体中其发病率会更高。

2、腰部活动受限
随着人体腰椎向侧面弯曲，造成出现常板状，从而使得腰部活动受限，不能弯腰。

3、肌肉萎缩
由于病情的加重，使患者的肌力减弱，受到压神经支配的肌肉肌力会下降，并伴随着病理的延长发生肌肉萎缩。

4、腰臀腿痛
在日常生活中，如果发现有腰臀腿痛，特别是在腰棘突旁常有明确压痛点，并会诱发下肢放射性疼痛加剧的异常感觉，就应该注意疾病的发生。

5、感觉障碍
由于腰椎间盘突出突起部位压迫神经，会极易导致发生感觉障碍，例如腰4、5间隙椎间盘突出的患者，压迫腰5神经根，会引起小腿外侧、足背疼痛过敏或感觉迟钝。

腰椎间盘突出症自查六法

腰椎间盘突出症自查六法
一、怎样才能知道自己是否患有腰椎间盘突出症？有关专家介绍了六种自查方法：
1、在急性扭伤后，是否跛行
2、轻轻咳嗽，腰疼是否加重
3、仰卧位休息后，疼痛仍不能缓解
4、仰卧位，自行或旁人用手轻触后腰部、腰椎正中及两侧，检查是否有明显的压缩
5、仰卧位，然后坐起，观察自己下肢是否因疼痛而使膝关节屈曲
6、仰卧位，患侧膝关节伸直，并将患肢抬高，观察是否因疼痛而使其高度受到限制
如有一项符合一般都应视为有患腰椎间盘突出的可能。

二、专家提醒：
1、腰椎间盘突出症重在预防
2、平时注意站姿、坐姿、睡姿以及劳动姿势的合理性
3、在寒冷潮湿的季节应注意保暖
4、加强锻炼，增强体质。

如何进行腰椎间盘突出的自我诊断？

如何进行腰椎间盘突出的自我诊断？
在我们的日常生活中，骨科病出现得比较多，比如腰椎间盘突出症。

腰椎间盘突出是中老年人群比较常见的疾病之一，这种疾病最初会表现为腰腿痛，在阴雨潮湿天气更容易发作，打乱了患者正常的生活节奏。

那么腰椎间盘突出有什么方法可以自我诊断呢?
1、曲腿法
让患者平躺在平板床上，单腿伸平，再弯曲数次，会感到臀部沿大腿出现疼痛感。

腰部疼痛伴随有神经根压迫，会放射至臀部;部分患者不出现腿痛、腿麻。

2、抬腿实验
让患者平躺在平板床上，单腿渐渐上抬，患者逐渐会感到大腿下侧至小腿出现胀痛感，并伴
有抬起困难等，部分患者双腿均此感。

3、俯卧位
让家人用大拇指按压腰痛部位的腰椎椎体正中及两侧2～3厘米的地方，腰痛明显加重并放射至下肢甚或是脚上的，为腰椎间盘突出症。

这是检查腰椎间盘突出症较为确切的方法。

注意事项
由于该病的危害比较大，所以提醒中老年人在平常生活中就要做好相关的预防措施，对于腰椎间盘突出的日常注意事项有以下几点:
①在睡觉时，或者弯曲髋关节横向侧卧，或者在腿下面垫上垫子屈腿仰卧。

枕头要用稍硬一些偏低的。

②在晨睡醒后突然坐起常会伤了腰部。

建议：在床上将腿屈起做左右倒的体操，然后再用胳膊支撑上身起床。

③日常要保持正确的姿势坐在椅子上，时而进行腰腿部及脚底穴位的按摩，或适当做一些其他的活动以缓解腰部肌肉的紧张。

④在走路时腹部用力，等公共汽车时，不要双腿并齐，将一侧脚搭在低矮的台上或石头上会感觉轻松得多。

⑤日常贴敷商草源苗方祛痛贴，缓解疼痛，保养腰间盘。

腰间盘突出有4个典型症状,占3个以上,病情比较严重了

腰间盘突出有4个典型症状，占3个以上，病情比较严重了
随着社会压力的增大，相信很多人身上的疾病都很多，特别是那些工作强度比较大的工作人员，可能身上的骨头多少都有一些毛病，比如腰间盘突出，这是很普遍的一种疾病，很多人因为不够重视而不断地恶化，这是非常不好的。

如果任由它一直疼痛下去，不仅疼痛难耐，而且会带来很多其他的疾病，所以一定要及时治疗。

我们现在先来看看腰间盘突出所表现出来的症状，根据医生的建议，一旦以下的症状出现的超过三个了的话就属于很严重的阶段了。

第一是腰背疼痛。

这个是大家比较熟悉的，基本上只要是患有腰间盘突出的人都会有这个症状，如果疼痛时间可以一直持续数天甚至长达数月，而且还感觉到你的疼痛的部位较深的话就一定要引起重视了，一定要注意休息。

第二是腿疼。

这里具体的表现就是患者的一条腿总是感觉到疼麻，而且还经常怕冷和酸胀。

虽然是腰间盘突出，但是腿时不时的酸胀麻木，也有可能就是腰间盘突出压迫神经造成的，很多人有这个症状直接去医院检查就是因为腰间盘突出。

第三是大脚趾麻木。

根据医学临床知识，可以很清楚地发现这是腰间盘突出症早期的表现，所以它就是一种预警信号。

不要再去耽搁，一定要赶紧去医院进行检查，及时发现及时治疗及时康复。

第四是膝盖后面两条大筋酸胀不得劲。

这种情况虽然可能是很多方面的原因，但其中最需要考虑的就是腰间盘突出，建议及时去医院拍片，如果确诊为腰间盘突出问题之后，积极的采取治疗是非常关键的。

腰椎间盘突出症的自我诊断

腰椎间盘突出症的自我诊断作者：许鹏来源：《人人健康》2018年第11期许鹏博士，副主任医师，副教授。

目前担任国际AO内固定协会（AO Spine）会员、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市住院医师规范化培训考官、《转化医学电子杂志》编委和《Translational Surgery》青年编委等。

擅长常见脊柱疾病的精准化诊断、微创化治疗，如经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等，经皮椎体成形术治疗压缩骨折，微创通道治疗各型脊柱疾病等；在脊柱退变、外伤、畸形等疑难危重疾病方面有独到诊治经验与特色，如颈椎病（疼痛、眩晕、行走不稳等症状）、腰椎病（间盘突出、滑脱、椎管狭窄等）、枕颈畸形、脊柱侧弯畸形、脊柱韌带骨化病等。

出诊时间：每周星期二上午出诊。

腰椎间盘突出症为临床上最为常见的脊柱疾患之一，占门诊下腰痛患者的10%～15%，占因腰腿痛住院病例的25%～40%，多见于青壮年。

其中80%以上分布于20～40岁之间，都是因腰椎间盘退变、纤维环破裂后髓核向后压迫硬膜囊和神经根等而出现的腰痛及下肢疼痛、麻木者。

腰椎间盘突出症的临床表现复杂多样，轻重不一。

如何能够早期发现呢？下面是腰椎间盘突出症常见的一些表现，可以帮助大家早期自我诊断，及时就医检查。

1.腰痛临床上以持续性腰背部钝痛为多见。

疼痛平卧位有所减轻，站立或行走后加剧。

有时亦可表现为腰部痉挛样剧痛，发病急，多难以忍受，须卧床休息。

2.下肢放射痛俗称“坐骨神经痛”，至少有90%以上的患者会出现该症状。

轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感，有时可至足底部，一般可以忍受。

重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛，且多伴有麻木感、跛行。

3.下肢麻木、发冷多与下肢放射痛伴发，表现为下肢肌肉酸胀、麻木，或者下肢皮肤麻木感明显、触觉减退等。

部分病例自觉肢体发冷、发凉，主要由于椎间盘压迫或刺激周围的交感神经纤维导致。

4.马尾神经症状主要见于严重的中央型椎间盘突（脱）出者。

腰椎间盘突出诊断标准

腰椎间盘突出诊断标准腰椎间盘突出诊断标准一、定义腰椎间盘突出症又称腰椎间盘突出症又称为腰椎间盘脱出症，是指腰椎间盘的一部分组织，通常是脊髓膜外的纤维环破裂，导致腰椎间盘向外突出，压迫了椎管内的脊髓、脊髓神经根或附着于脊髓的神经支，从而引起背部疼痛、下肢麻木、麻痹、瘫痪等症状。

二、诊断标准1、临床检查：此症的患者一般会出现面部抽搐、不均匀的双下肢痉挛、大小便失禁等症状，医生可通过临床检查发现此症的典型特征。

2、X线片检查：根据X线片上检测到的腰椎间盘突出程度，可以判断患者是腰椎间盘突出症的慢性期还是急性期病症。

3、MRI检查：MRI检查可准确发现腰椎间盘突出程度以及确定向外突出的部位，以及是否产生神经根压迫。

4、CT扫描检查：CT扫描有助于判断椎间盘是否有异常增厚或椎体是否有变形。

5、核磁共振检查：可以清楚显示椎间盘是否有破裂及其破裂造成的组织损伤程度。

三、腰椎间盘突出的治疗1、药物治疗：可以使用药物来缓解疼痛，如止痛、抗炎药等，减少患者疼痛感受。

2、物理治疗：物理治疗可以改善患者腰椎间盘突出的症状，如采用软组织技术、机械治疗等来释放肌肉紧张。

3、手术治疗：如果腰椎间盘突出极其严重，则可能需要采取手术措施来治疗。

四、预防1、适当运动：要多锻炼腹肌、臀部、腰背肌，以及做一些柔韧性、平衡性的训练，促进肌肉的发育，增强腰椎、臀肌等肌肉组织的支撑力，减少腰椎间盘的压力。

2、正确搬运：在运动中，要采取正确的搬运姿势，保持腰椎的直线状态，并做好手腕和肩部的保护，以避免搬运时对腰椎的损伤。

3、饮食预防：建议患者在饮食中补充足够的维生素和营养物质，以促进菱形结缔组织的生长，提高腰椎间盘的弹性和抗压性，减少腰椎间盘的损伤。

以上就是腰椎间盘突出的诊断标准以及治疗和预防方法，有此症的患者应该及时就诊，以及采取正确的预防和治疗措施，以免加重病情。

“腰突”还是“腰损”三招帮你辨清楚

“腰突”还是“腰损”三招帮你辨清楚作者：张良来源：《保健与生活》2019年第19期腰椎间盘突出症和腰肌劳损是常见的两种腰部疾病，常难于区别。

现分享三招，“腰突”还是“腰损”，基本就可以自我诊断了。

1.疼痛的程度腰椎间盘突出症是椎间盘退变到相当严重的程度，或是纤维环先天发育存在缺陷，椎间盘内的髓核组织从纤维环破裂处挤出。

虽然还没有突破后纵韧带，但已经形成对神经根的直接压迫，导致较为剧烈的腰腿疼痛;即使对神经根的压迫并不严重，由于髓核组织的移位，椎间盘的容积减少，导致椎间隙高度下降，上下相邻的椎体间距离拉近，以致椎间盘的稳定性下降，影响该节段的腰椎生物力学能力，不能负担相应的负荷，导致腰痛。

因腰椎间盘突出症患者的腰椎结构发生了变化，故其疼痛的程度较为严重，患者不仅在活动中、弯腰时疼痛加重，就连站或坐时都十分疼痛，更有部分患者在卧位时腰痛依然不能缓解，只有在保持某个特定的姿势或体位下，疼痛才能稍稍减轻，这在临床上被称为强迫体位。

腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜层的劳损性炎症，多见于弯腰劳动或长期坐位工作的人群。

因为其并没有在腰椎支撑性结构上出现异常，故对腰椎活动影响不大，疼痛程度也相对较轻，患者多可坚持工作，只是腰痛迁延不愈，反复发作。

2.疼痛的部位腰椎间盘突出的患者不仅腰痛，而且因突出的髓核组织对神经根产生直接的压迫，导致坐骨神经痛，也就是由腰部经臀部、大腿后外侧、腘窝、小腿后外侧，一直放射到足部，形成明显的腿痛症状。

由于椎间盘突出的部位不同，还会产生大腿前内、大腿前外、小腿前内和小腿前外等部位的疼痛。

腰肌劳损因其是局部软组织的炎症，不会刺激神经，故无明显的腿痛症状。

3.腰痛与睡眠的关系腰椎间盘突出症所致的腰痛，在休息一晚后多会缓解，因为脊柱处于水平位，椎间盘的压力较小，减轻了对神经根的刺激。

但是，腰肌劳损患者的腰痛症状在晨起时多会加重，原因是患者多有椎间盘不稳定，睡觉时腰肌放松，椎间盘不稳定性会加重，故晨起时腰痛反而加重。

自我判断和缓解腰椎间盘突出

自我判断和缓解腰椎间盘突出腰椎间盘突出是指椎间盘的外周纤维环破裂或脱出，导致椎间盘的软核压迫神经根或脊髓，引起腰痛、肢体放射痛、感觉异常和肌力减退等症状。

为了缓解腰椎间盘突出的症状，我们可以采取一些自我判断和缓解的方法。

下面将详细介绍。

1. 确认症状首先，你应该准确地判断自己是否患有腰椎间盘突出。

常见的症状包括腰痛、腿痛、下肢无力等。

如果你遇到这些症状，你应该及时就医，并进行相关检查，如磁共振成像（MRI）等，以明确诊断。

2. 保持适当的姿势和体重保持正确的姿势和体重可以减少腰椎间盘突出的发生和进展。

当你站立或坐下时，尽量保持脊柱的自然弯曲，避免长时间保持同一姿势。

此外，保持健康的体重可以减轻腰椎间盘的压力。

3. 加强腰部运动和核心肌群锻炼通过加强腰部运动和核心肌群锻炼，可以增强腰椎周围的肌肉，提高腰椎的稳定性，减少腰椎间盘突出的风险。

常见的腰部运动包括腹部收缩、腰背伸展和腰部旋转等。

此外，瑜伽、普拉提等运动也对腰部肌肉的锻炼特别有效。

4. 避免剧烈运动和重物提取避免过度疲劳和剧烈运动，避免长时间抬重或长时间弯腰。

这些活动会增加腰椎间盘的压力，加剧症状。

如果需要提取重物，应该采取正确的姿势，屈膝用腿部肌肉来提取重物，而不是仅仅依靠腰部肌肉。

5. 定期休息和放松长时间的坐姿或站立会对腰椎造成压力，容易导致腰椎间盘突出。

因此，定期休息和放松是缓解症状的关键。

在长时间的工作或学习中，建议每隔一小时左右，起身活动并做一些腰部伸展运动。

6. 调整睡眠姿势和床垫睡眠时，选择合适的睡眠姿势和床垫对于缓解腰椎间盘突出的症状非常重要。

最好选择侧卧位或背卧位，并使用适当的枕头和床垫，以保持脊柱的自然曲度。

7. 保持良好的心态和积极的生活态度腰椎间盘突出常常伴随着腰痛和其他不适的症状，会给患者带来身体和心理上的困扰。

因此，保持良好的心态和积极的生活态度对于缓解症状非常重要。

可以通过与家人和朋友交流、参加一些有意义的活动、听音乐等方式提高自己的心情。