麻疹患者的护理 ppt课件
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05
CHAPTER
预防策略与措施
01
02
04
保持室内空气流通，避免到人群密集场所；
注重个人卫生，勤洗手、勤换衣；
加强营养，锻炼身体，提高免疫力；
如有发热、咳嗽等症状，及时就医并主动告知旅行史和接触史。
03
加强麻疹监测和报告，及时发现和控制疫情；
对麻疹高发地区和高危人群进行针对性预防接种；
开展麻疹防治知识宣传教育，提高公众认知度和自我防护能力；
03
CHAPTER
诊断方法与鉴别诊断
发热
皮疹
呼吸道症状
眼部症状
麻疹患者通常会出现高热，体温可达39-40℃。
如咳嗽、流涕、流泪等。
特征性的皮疹是麻疹的重要表现，通常先出现在耳后、发际，然后迅速蔓延至面部、躯干和四肢。
如结膜充血、畏光等。
从患者鼻咽分泌物或血液中分离出麻疹病毒。
病毒分离
血清学检查
免疫治疗
对于病情较重的患者，可考虑使用免疫增强剂如干扰素等，以增强机体的免疫力，促进康复。
预防继发感染
保持口腔、鼻腔、眼部的清洁，避免继发细菌感染。如出现继发感染，应及时使用抗生素治疗。
处理并发症
对于可能出现的并发症如肺炎、喉炎、脑炎等，应密切观察病情变化，及时采取相应的治疗措施。如发生肺炎等并发症，需住院治疗并使用相应抗生素。
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目录
麻疹概述麻疹病毒与免疫学诊断方法与鉴别诊断治疗原则及措施预防策略与措施总结回顾与展望未来
01
CHAPTER
麻疹概述
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，以发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎、口腔黏膜斑及皮肤斑丘疹为主要临床表现。
定义
麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。主要通过飞沫传播，也可经用具、玩具或密切接触传播。
儿科护理学麻疹课件,感染性疾病患儿的护理
• （3）保护易感人群：采用麻疹减毒活疫苗预防接种，初种年龄国内 规定为生后8个月，7岁时复种一次。易感者在接触病人2天内若接 种疫苗，仍有可能预防发病或减轻病情；此外根据麻疹流行病学情 况，在一定范围、短时间内对高发人群开展强化免疫接种。体弱易 感儿接触麻疹后应尽早注射免疫血清球蛋白，以预防发病或减轻症 状。
麻疹
讲授人：
联系电话：
• 麻疹（measles）是由麻疹病毒所致的儿童急性出疹性呼吸道传染 病。以发热、上呼吸道炎症（咳嗽、流涕）、结膜炎、口腔麻疹黏 膜斑（又称柯氏斑Koplik spot）及全身皮肤斑丘疹为主要特征。多 见于6个月～5岁儿童，本病传染性强，未接受免疫的儿童接触麻疹 后均会发病，病后大多数获得终身免疫。随着麻疹减毒活疫苗的普 遍接种，麻疹发病率和病死率已显著降低。
• （3）异型麻疹：本病少见，患儿持续高热、乏力、肌痛、头痛伴四 肢水肿，表现不典型，临床诊断较困难，麻疹病毒血清学检查有助 诊断。
• （4）无皮疹型麻疹：多见于应用免疫抑制剂者。全病程无皮疹，无 麻疹黏膜斑，呼吸道症状可有可无、可轻可重。
3.并发症
• （1）肺炎：是麻疹最常见的并发症，多见于5岁以下患儿，占麻疹 患儿死因的90%以上。由麻疹病毒引起的间质性肺炎多不严重，多 随出疹及体温下降后消退。继发性肺炎常见于免疫功能低下的儿童， 临床症状较重、体征明显，预后差。病原体多为细菌性，常见于金 黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，故易并发脓胸和脓气胸。
4.预防感染的传播
• （1）控制传染源：对麻疹患儿应做到早发现、早报告、早隔离、早 治疗。对上呼吸道感染患儿应加强预检，熟悉儿童出疹性疾病的鉴 别要点，以免造成误诊。一旦确诊，需隔离至出疹后5天，并发肺炎 者延长至出疹后10天。密切接触的易感儿，应隔离观察3周。
麻疹患者的护理课件传染病护理
PART.05
【护理措施】
（一）一般护理
• 1.消毒与隔离 • 2.休息与活动 • 3.饮食
1.消毒与隔离
• 按呼吸道隔离，隔离至出疹后5天，有并发症者延 至第10天。
2.休息与活动
• 患者卧床休息。保持室内空气新鲜、湿润，光线柔 和，避免冷风直吹患者及强光直射眼睛。室内温度 以18～20℃，湿度维持在50%～60%为宜。保持 床单清洁、平整，经常更换体位，衣服宽松，忌 “捂汗发疹”，出汗后及时更换衣被。
（2）喉炎
• 多见于2～3岁儿童，麻疹病程中有轻度喉炎，如 继发细菌感染可发生严重喉炎，临床表现为声音嘶 哑、犬吠样咳嗽、呼吸困难及三凹征等呼吸道梗阻 表现。
（3）心肌炎
• 多见于婴幼儿。主要表现为气急、烦躁不安、面色 苍白、肢端发绀、四肢厥冷、脉细速而弱、心率超 过160次/分、心音低钝和肝脏肿大等心力衰竭表 现，皮疹不能透发或突然隐退。
• （1）前驱期 • （2）出疹期 • （3）恢复期
（1）前驱期
• 亦称为出疹前期，一般持续3～5天。起病急，主 要表现为上呼吸道炎症和眼结膜炎症，如发热、咳 嗽、流涕、喷嚏、咽痛、全身乏力及畏光、流泪、 结膜充血、下眼睑边缘有一条明显充血红线 （Stimson线）等，部分患者可有头痛、食欲减退、 呕吐、腹泻，婴幼儿偶有惊厥。
（三）对症护理
• 1.发热 • 2.皮肤护理 • 3.眼、鼻、口腔护理
1.发热
• 体温在39.5～40℃可服用小剂量退热剂，禁用乙 醇擦浴，以免影响皮疹透发或使体温骤降。
2.皮肤护理
• 皮疹出疹期及疹退后常有皮肤瘙痒，应剪短指甲， 以防抓破皮肤继发感染。瘙痒者可擦炉甘石洗剂， 皮肤干燥者可涂润滑油。
（四）治疗护理
麻疹课件
易感人群：1～5岁小儿（未接种疫苗）、免 疫失败的十几岁儿童及青年中多见。
4.发病情况
• 发病季节
冬春季节多见
• 发病年龄
6个月～5岁
• 传染源 • 隔离期
患者 出疹后5天，合并肺炎者→10天
• 检疫期 • 预后 良好
观察21天 终身免疫
5.历史沿革
在古代，麻疹被列为儿科四大要证（痧、痘、 惊、疳）之首。
宋代《小儿药证直诀·疮疹候》首先描述麻疹 的临床特征，“初起之候，面燥腮赤，目胞亦 赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽喷嚏，手足梢 冷，夜卧惊悸，多睡，并疮疹证，此天行之病 也”。
《证治准绳·幼科》“麻疹初起，全类伤风，发 热咳嗽，鼻塞面肿，涕唾稠黏，全是肺经之证”
—历史沿革
明代王肯堂《证治准绳·幼科》将麻疹分为3 期：即“初热期”、“见形期”、“收没 期”，这种分期方法迄今在临床应用。
二、病因病机－逆证
若感邪较重，或是素体正气不足，或者治 疗不当，或者调护失宜，均可导致正虚不能 托邪外泄，邪毒内陷，则可产生逆证。 邪毒闭肺--麻疹时邪内传，灼津成痰，痰热 壅盛，肺气闭郁。 邪毒攻喉--麻疹时邪热盛，夹痰上攻，痰热 壅阻，咽喉不利。 邪陷心肝--麻疹邪毒炽盛，正气不支，邪毒 内陷厥阴，蒙蔽心包，引动肝风。
邪陷心肝
疹点密集成片，色泽紫暗
高热不退 烦躁谵妄 甚则神昏
抽搐
利咽消肿
平肝息风
清咽下痰汤
羚角钩藤汤
①邪毒闭肺
证候：高热不退，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼煽动， 喉间痰鸣，唇周发绀，口干欲饮，大便秘结，小便 短赤，皮疹稠密，疹点紫暗，或疹出未齐，或疹出 骤没，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。
治法：宣肺开闭，清热解毒 方药：麻杏石甘汤加味
4.发病情况
• 发病季节
冬春季节多见
• 发病年龄
6个月～5岁
• 传染源 • 隔离期
患者 出疹后5天，合并肺炎者→10天
• 检疫期 • 预后 良好
观察21天 终身免疫
5.历史沿革
在古代，麻疹被列为儿科四大要证（痧、痘、 惊、疳）之首。
宋代《小儿药证直诀·疮疹候》首先描述麻疹 的临床特征，“初起之候，面燥腮赤，目胞亦 赤，呵欠顿闷，乍凉乍热，咳嗽喷嚏，手足梢 冷，夜卧惊悸，多睡，并疮疹证，此天行之病 也”。
《证治准绳·幼科》“麻疹初起，全类伤风，发 热咳嗽，鼻塞面肿，涕唾稠黏，全是肺经之证”
—历史沿革
明代王肯堂《证治准绳·幼科》将麻疹分为3 期：即“初热期”、“见形期”、“收没 期”，这种分期方法迄今在临床应用。
二、病因病机－逆证
若感邪较重，或是素体正气不足，或者治 疗不当，或者调护失宜，均可导致正虚不能 托邪外泄，邪毒内陷，则可产生逆证。 邪毒闭肺--麻疹时邪内传，灼津成痰，痰热 壅盛，肺气闭郁。 邪毒攻喉--麻疹时邪热盛，夹痰上攻，痰热 壅阻，咽喉不利。 邪陷心肝--麻疹邪毒炽盛，正气不支，邪毒 内陷厥阴，蒙蔽心包，引动肝风。
邪陷心肝
疹点密集成片，色泽紫暗
高热不退 烦躁谵妄 甚则神昏
抽搐
利咽消肿
平肝息风
清咽下痰汤
羚角钩藤汤
①邪毒闭肺
证候：高热不退，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼煽动， 喉间痰鸣，唇周发绀，口干欲饮，大便秘结，小便 短赤，皮疹稠密，疹点紫暗，或疹出未齐，或疹出 骤没，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。
治法：宣肺开闭，清热解毒 方药：麻杏石甘汤加味
麻疹汇报ppt课件
鉴别诊断相关疾病
风疹
与麻疹症状相似，但风疹全身症状轻，皮疹稀疏，且出现 时间较短。通过实验室检测风疹病毒特异性抗体可进行鉴 别。
幼儿急疹
常见于婴幼儿，高热3～5天后热退疹出，皮疹为红色细小 密集斑丘疹，头面颈及躯干部多见，四肢较少。根据临床 表现和实验室检查结果可与麻疹相鉴别。
药物疹
近期有服药史，皮疹瘙痒明显，停药后皮疹逐渐消退。通 过仔细询问病史和观察皮疹特点可进行鉴别。
突破
成功研发出高效、安全的麻疹疫 苗，并在临床试验中验证了其有 效性和安全性，为预防和控制麻 疹提供了有力武器。
麻疹防控策略完善
通过项目实施，完善了麻疹的监 测、预警和应急响应机制，提高 了麻疹疫情的防控能力和水平。
未来发展趋势预测分析
麻疹疫苗普及率提高
随着麻疹疫苗研发和生产技术的不断进步，疫苗的成本将不断降低，普及率将进一步提 高，从而有效降低麻疹的发病率和死亡率。
03
治疗与预防策略
治疗方案及药物选择
对症治疗
高热时可用小量退热剂；烦躁可适当给予苯巴比妥等镇静剂；剧咳时用镇咳祛疾剂；继发 细菌感染可给抗生素。
中医治疗
中医认为麻疹是外感时邪疠毒，由口鼻而入，侵犯肺脾，蕴于肌表所致。治疗以透疹、清 热、养阴为主，根据症状的不同，可将麻疹分为顺证和逆证，分别采用不同的治疗方法。
3
预防措施宣传
强调接种疫苗的重要性，疫苗能增强免疫力，降 低感染风险。同时，教导患者和家属注意个人卫 生，如勤洗手、戴口罩等。
心理干预在康复过程中作用
缓解焦虑和恐惧
麻疹可能导致患者出现焦虑、恐惧等心理问题，心理干预如认知 行为疗法、放松训练等有助于缓解这些情绪。
增强治疗信心
通过心理教育，使患者了解麻疹的治疗过程和预后，从而增强治 疗信心，提高治疗依从性。
麻疹 ppt课件
发热出疹性疾病
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1
概述
发热出疹性疾病是以发热、出疹为主要临 床表现的疾病,包括麻疹、风疹和其它RFIs,常 以暴发形式发生。相关资料表明,RFIs暴发疫 情以麻疹为主, 发病年龄以4~14岁为主。病例 集中在冬 、春季。风疹和其它RFIs多在春季 发病，病例集中在7~14岁之间。
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15
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16
临床表现
• 出疹期
一般持续2－5天，首先在耳后发际出现皮疹，渐 及前额、面、颈、躯干、四肢，最后达手掌、足 底，自上而下逐渐散布全身，红色斑丘疹，疹间 皮肤正常，皮疹初期压之退色，重者不退色。
• 恢复期
退疹时原皮疹部位有糠麸样细小脱屑，有色素沉 着。无并发症麻疹病程一般10天。
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9
流行病学
• 传染源：麻疹病人 • 传播途径：呼吸道 • 人群易感性：普遍易感
编辑版ppt
10
流行特征
• 发病以散发为主，散发和暴发并存。 • 全年均有病例发生，3－6月为高峰。 • 发病年龄仍以15岁以下儿童为主，但
小于8月龄和15岁以上的病例的比例 在逐年上升，但每个地区情况不同。
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7
病原学
• 麻疹病毒有6个主要结构蛋白 • 膜上三种蛋白
1、血凝糖蛋白（H） 2、融合蛋白（F） 3、膜蛋白（M） • 核内有三种蛋白 1、核衣壳蛋白（N） 2、多聚酶（L） 3、磷蛋白（P）
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8
病毒的稳定性
• 对热敏感 • 对光照敏感 • 对湿度敏感 • 对酸敏感 • 对脂溶剂敏感 • 对消毒剂敏感
–可分成8个基因组,20个基因型 –至今仍是一个血清型 –可在多种细胞中生长, 产生特异病变 –人是麻疹病毒唯一宿主 –可在人体免疫系统中繁殖
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概述
发热出疹性疾病是以发热、出疹为主要临 床表现的疾病,包括麻疹、风疹和其它RFIs,常 以暴发形式发生。相关资料表明,RFIs暴发疫 情以麻疹为主, 发病年龄以4~14岁为主。病例 集中在冬 、春季。风疹和其它RFIs多在春季 发病，病例集中在7~14岁之间。
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临床表现
• 出疹期
一般持续2－5天，首先在耳后发际出现皮疹，渐 及前额、面、颈、躯干、四肢，最后达手掌、足 底，自上而下逐渐散布全身，红色斑丘疹，疹间 皮肤正常，皮疹初期压之退色，重者不退色。
• 恢复期
退疹时原皮疹部位有糠麸样细小脱屑，有色素沉 着。无并发症麻疹病程一般10天。
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流行病学
• 传染源：麻疹病人 • 传播途径：呼吸道 • 人群易感性：普遍易感
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流行特征
• 发病以散发为主，散发和暴发并存。 • 全年均有病例发生，3－6月为高峰。 • 发病年龄仍以15岁以下儿童为主，但
小于8月龄和15岁以上的病例的比例 在逐年上升，但每个地区情况不同。
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病原学
• 麻疹病毒有6个主要结构蛋白 • 膜上三种蛋白
1、血凝糖蛋白（H） 2、融合蛋白（F） 3、膜蛋白（M） • 核内有三种蛋白 1、核衣壳蛋白（N） 2、多聚酶（L） 3、磷蛋白（P）
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病毒的稳定性
• 对热敏感 • 对光照敏感 • 对湿度敏感 • 对酸敏感 • 对脂溶剂敏感 • 对消毒剂敏感
–可分成8个基因组,20个基因型 –至今仍是一个血清型 –可在多种细胞中生长, 产生特异病变 –人是麻疹病毒唯一宿主 –可在人体免疫系统中繁殖
荨麻疹患者的护理PPT课件
护理方法
注意饮食：避免摄入可能引起过敏的食 物，适当补充维生素C和抗氧化剂。
注意事项
注意事项
如果症状加重或持续时间较长，请及时 就医。 避免自行使用药物或涂抹药膏，应遵循 医生的建议。
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荨麻疹患者的护理PPT 课件
目录 引言 荨麻疹概述 护理方法 注意事项
引言
引言
荨麻疹患者的护理旨在减轻症状和提高 生活质量。 此PPT将介绍荨麻疹的基本知识以及护 理方法。
荨麻疹概述
荨麻疹概述
荨麻疹是一种常见的皮肤病，主要特征 是皮肤出现红色疹子和瘙痒。
荨麻疹可以由多种原因引起，包括过敏 反应和感染等。
荨麻疹概述
确诊荨麻疹需要医生进行综合评估和相 应测试。
护理方法
护理方法
避免诱发因素：尽量避免接触过敏源或 触发荨麻疹的物质，例如花粉、食物过 敏原等。
保持皮肤清洁与湿润：使用温和的清洁 剂，保持皮肤干燥和湿润，避免搔抓。
Байду номын сангаас
护理方法
使用药物治疗：根据医生建议，使用抗 组胺药物或其他抗炎药物缓解症状。 减轻瘙痒感：使用冷敷或温水浸泡可以 缓解皮肤瘙痒。
《麻疹演示课件》PPT课件
麻疹病毒会影响人体的免疫系统，导 致身体虚弱，容易感染其他疾病。
麻疹的症状和体征
咳嗽
干咳或咳痰。
眼结膜炎
眼睛红肿、流泪、畏光。
发热
体温升高，通常在38-40℃之 间。
流鼻涕
清水样鼻涕。
皮疹
在发热后3-4天出现，开始为 红色斑丘疹，逐渐发展为水疱 ，最后形成棕色痂皮。
麻疹的传播方式
01
02
03
飞沫传播
个人卫生和环境卫生
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手，特别是在咳嗽和打喷嚏后，以及在处 理鼻涕、口水和食物前。
保持室内通风
经常开窗通风，保持室内空气流通。
避免前往人群密集场所
尽量减少前往人群密集的公患者
避免接触麻疹患者
如果发现身边有人感染了 麻疹，应尽量避免与其接 触。
预警系统
通过数据分析、流行病学调查等方式，预测麻疹 的传播趋势，及时发出预警信息。
信息共享
加强国际合作，共享麻疹监测和预警信息，共同 应对全球麻疹疫情。
控制麻疹传播的措施
隔离和治疗
对疑似病例进行隔离，确诊病例进行治疗，以减少病毒的传播。
个人防护
教育公众加强个人防护，如勤洗手、戴口罩等，避免接触感染源 。
个人应积极接种麻疹 疫苗，并避免前往麻 疹高发地区。
政府应加大对麻疹防 控工作的投入，加强 疫苗接种和疫情监测 。
社会应加强麻疹防控 宣传教育，提高公众 的防控意识和能力。
未来麻疹防控的趋势和展望
随着科技的发展，麻疹防控手 段将更加科学和高效。
全球合作与交流将进一步加强 ，共同应对麻疹等全球性公共 卫生挑战。
社区宣传
开展社区宣传活动，提高公众对麻疹的认识和预防意识。
麻疹ppt课件【27页】
强化宣传教育
通过多种形式开展麻疹防治知识 宣传，提高公众对麻疹的认知度
和自我防护能力。
提高公众认知度和参与度
普及麻疹知识
01
通过宣传册、海报、公益广告等多种形式普及麻疹相关知识，
让公众了解麻疹的危害和防治方法。
加强健康教育
02
将麻疹防治知识纳入学校健康教育课程，提高学生和家长的认
知度和重视程度。
鼓励公众参与
04
治疗原则与措施
一般治疗原则
隔离患者
对麻疹患者进行隔离，避免病毒传播 。
对症治疗
针对患者症状进行相应治疗，如发热 、咳嗽等。
加强护理
保持室内空气流通，注意患者皮肤、 口腔、眼部的清洁，提供营养支持。
药物治疗选择及注意事项
抗病毒药物
如阿昔洛韦等，可用于治疗麻疹病毒， 但需在医生指导下使用。
止咳药物
03
鼓励公众积极参与麻疹防治工作，如参加疫苗接种、提供疫情
线索等，共同维护社区健康。
THANKS
尽量避免与麻疹患者接触 ，特别是在患者出疹前后5 天内，这是病毒传染性最 强的时期。
接种疫苗
及时接种麻疹疫苗，提高 自身免疫力，降低感染风 险。
社区防控策略部署
加强疫情监测
建立完善的疫情监测机制，及时 发现并报告疑似麻疹病例。
开展应急接种
在麻疹疫情暴发时，对易感人群 开展应急接种，迅速建立免疫屏
障。
发病原因
麻疹病毒属副黏液病毒科，为单股负链RNA病毒。直 径约100～250nm，衣壳外有囊膜，囊膜有血凝素（ HL），有溶血作用。麻疹病毒有6种结构蛋白；在前驱 期和出疹期内，可在鼻分泌物、血和尿中分离到麻疹病 毒。麻疹病毒只有一个血清型，抗原性稳定。此病毒抵 抗力不强，对干燥、日光、高温均敏感，紫外线、过氧 乙酸、甲醛、乳酸和乙醚等对麻疹病毒均有杀灭作用， 但在低温中能长期保存。
急性传染性疾病患儿的护理—麻疹患儿的护理(儿科护理课件)
麻疹 点击添加相关标题文字
麻疹粘膜斑（Koplik斑)：
在发疹前24 ～48小时出 现，下臼齿对应的颊黏 膜，整个黏膜及唇黏膜， 皮疹出现后1-2天迅速消 退，可留暗红色小点。
出麻疹疹期 点击添加相关标题文字
出疹期
1. 发热后3－4天出疹 ， 持续3～5天。 2. 皮疹特点：玫瑰色斑丘疹，继而暗红色，
麻疹 点击添加相关标题文字
护理问题及护理措施
问题5：潜在并发症 肺炎、喉炎、脑炎等。 措施5：观察病情 1. 并发肺炎：高热不退、呼吸困难、鼻翼煽动。 2. 并发喉炎：咳嗽加重、声音嘶哑、犬吠样咳嗽。 3. 并发脑炎：高热、惊厥、嗜睡、甚至昏迷。
麻疹 点击添加相关标题文字
课外知识链接
麻疹病毒在外界生活能力强，不耐热，对日 光和消毒剂都很敏感，在55℃时经15分钟就可被 破坏，在流通的空气或日光中30Min失去活力。 病毒在室内空气中传染性一般不超过2h。耐低温， 在低温下能长期存活。
麻疹 点击添加相关标题文字
中医中药治疗
1. 前驱期：可辛凉透表，用宣毒发表汤合银翘散； 含葛根、金银花、连翘、薄荷、甘草、 淡竹叶、防风等。
麻疹 点击添加相关标题文字
中医中药治疗
2. 出疹期：宜清热解毒，可用清解透表汤 含黄芩、桑叶、连翘、鱼腥草等。
麻疹 点击添加相关标题文字
护理问题及护理措施
可融合，疹间皮肤正常，不伴痒感。
出麻疹疹期 点击添加相关标题文字
出干→四肢（上肢→下 肢及足部） 。
出麻疹疹期 点击添加相关标题文字
出疹期
4. 特征面容：
麻疹面容 面部浮肿，眼分泌物增多， 眼睑不易睁开。
恢麻复疹期 点击添加相关标题文字
恢复期
1. 出疹35天后体温下降。 2. 糠麸样脱屑及
麻疹 PPT课件
無特異抗病毒治療 一般治療和對症治療
一般治療
給予易消化的富有營養的食物，補 充充足水分；保持皮膚、粘膜清潔；
臥床休息，房內保持適當的溫度和 濕度，有畏光症狀時房內光線要柔和；
對症治療
高熱時可用小量退熱劑，慎用退熱藥； 煩躁者鎮靜；劇咳時鎮咳祛痰； 繼發細菌感染可給抗生素，補充維生素A。
概述 病原 發病機制 病理 臨床表現 併發症 診斷 鑒別診斷 流行病學及預防 治療 新進展
麻疹
Measles
概述 病原 發病機制 病理 臨床表現 併發症 診斷 鑒別診斷 流行病學及預防 治療 新進展
概述
麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性 呼吸道傳染病
臨床特徵為：發熱、上呼吸道感染症 狀、Koplik斑和全身斑丘疹
概述 病原 發病機制 病理 臨床表現 併發症 診斷 鑒別診斷 流行病學及預防 治療 新進展
疹退後，表皮細胞壞死、角化形成脫屑
皮疹處紅細胞裂解，疹退後形成棕色色 素沉著
概述 病原 發病機制 病理 臨床表現 併發症 診斷 鑒別診斷 流行病學及預防 治療 新進展
典型麻疹(Typical measles)
潛伏期
一般為10～14天(接受過免疫患兒 可延長至3～4周)，此期可有輕度 體溫上升。
典型麻疹(Typical measles)
概述 病原 發病機制 病理 臨床表現 併發症 診斷 鑒別診斷 流行病學及預防 治療 新進展
麻疹接觸史
典型臨床表現
前驅期鼻咽部找多核巨細胞（協助 早期診斷）
ELISA法檢測麻疹抗體（出疹1～2 天時）
概述 病原 發病機制 病理 臨床表現 併發症 診斷 鑒別診斷 流行病學及預防 治療 新展
Differential Diagnosis
相关主题
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19
麻疹患者的护理 ppt课件
并发症
1. 肺炎 （最常见）
2. 心肌炎
3. 喉炎－窒息
4. 脑炎
20
麻疹患者的护理 ppt课件
（四）辅助检查
1、血常规：(白细胞计数↓，淋巴细胞相对较多) 2、病原学检查：从呼吸道分泌物中分离或检测到
麻疹病毒可作出特异性诊断 3、血清学检查：抗体检测(IgM，有早期诊断价值)
3
麻疹患者的护理 ppt课件
麻疹黏膜斑
4
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（二）病原学及流行病学
麻疹病毒：副粘液RNA病毒，无 亚型
5
麻疹患者的护理 ppt课件
a、在流通空气中或在阳光下 半小时既失去活力。
b、能被紫外线杀灭。
c、对一般消毒剂均敏感。
6
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2、耐寒耐干燥，在低温下能保持较久。
出疹期一般不用退热，禁用冷敷，忌用酒精擦浴，以 免妨碍出疹。
体温在40℃以上时，可酌情给小剂量退热药，如安乃 近滴鼻，或温水擦浴，以防惊厥。
27
麻疹患者的护理 ppt课件
护理措施
2.保持皮肤、口腔、鼻腔及眼的清洁
发疹期应清洁皮肤，勤翻身和更换内 衣。
眼分泌物多时，可用生理盐水或滴抗生素 眼药水或涂眼膏，并加服鱼肝油预防干眼 病
麻疹患者的护理
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麻疹患者的护理 ppt课件
说出麻疹的流行病学特征。
学会对麻疹病人的护理措施。
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(一) 概 述
定义：麻疹（Measles）是由麻疹病
毒引起的急性出诊性呼吸道传染病。 临床上的主要特征有：发烧、咳嗽、 流涕、眼结膜充血、麻疹粘膜斑（又 称柯氏斑）和全身斑丘疹。
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（五）诊断要点
是否到过疫区
1、流行病学史 是否接种过疫苗
是否接触麻疹病人
前驱期
2、临床表现 出疹期
恢复期
3、必要时采用辅助检查
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（六）治疗要点
1.一般治疗：卧床休息，保持眼、鼻、 口腔清洁，闭关，补充维生素A和D 2.对症治疗： 降温、止咳、祛痰、镇静、维持水、电 解质及酸碱平衡
支气管肺炎、喉炎 与抵抗力
下降，并发细菌感染有关。
5.有传播感染的可能 与呼吸道排出病毒有关。
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护理措施
1.维持正常体温
2.保持皮肤黏膜的完整性
3.保证营养供给 4.密切观察病情 5.健康教育
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护理措施
1.维持正常体温
卧床休息至皮疹消退、体温正常；出汗后及时跟换衣 物
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3. 并发症治疗： （1）支气管肺炎： （2）心肌炎：
（3）喉炎：蒸气或雾化吸入
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常见护理诊断问题
1.体温过高
与病毒血症和肺部感染有关。
2.皮肤完整性受损 与皮疹有关。
3.营养失调：低于机体需要量 与高热、出
疹、不思饮食有关。
4.潜在并发症
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护理措施
4、密切观察病情
肺炎：如出疹时高热骤退或疹出齐后高 热不退、咳嗽加剧、发绀、呼吸困难、 肺部湿罗音等症状
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轻型麻疹
见于1岁内婴儿、接触麻疹后被动免疫者或 曾接种、第二次得麻疹者 特点：潜伏期长，可达21-28天，
症状轻：低热2-4天，或伴少许皮疹，2-3 天消退，无色素沉着，无麻疹粘膜斑或不 典型
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由于病毒毒力较强或机体抵抗 力低，或因严重继发细菌感染所 致。
中毒性，休克性，出血性，疱疹性
3、病毒存在于患者前驱期及出疹期， 可在患儿的眼结膜、鼻、咽、气管 分泌物、血和尿中检出。
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（二）病原学及流行病学
1、传染源：
麻疹病人是此病的唯一传染源。 从潜伏期末的2—3天到出疹后的5 天内均具有传染性。有合并症者传染 性可延至出疹后的10天。
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4、人群中有5%的人通过隐性感染获得免疫 力。
5、婴幼儿可通过胎盘从母体获得抗体，生后6 个月内具有被动免疫力。
6、有人可患两次以上的麻疹—见于患有免 疫缺陷病的人。
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（三）临床表现
潜伏期：为10天（6-18天），接受过被
动免疫的病人可延至21~28天。(此期末 可有轻微症状)
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耳：防止眼泪及呕吐物进入外耳道，引起 中耳炎
鼻：及时清除鼻痂，保持呼吸道通畅
口：用生理盐水或2%硼酸溶液含漱，多喂 开水，保持口腔清洁
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护理措施
3.保证营养供给
给营养丰富易于消化的流质或半流质饮食。 多喂温开水，保证足够的水分摄入。 不可忌嘴，恢复期尚应加餐。
早期诊断价值
出疹后1-2天完全消失。
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（三）临床表现
（2）出疹期
时间：一般持续3-5天。多在发热3-4天出疹
顺序：耳后发际→前额面颈→躯干、四肢→
手掌、足底：3d出齐
疹型：
稀疏红色斑丘疹，直径2-4mm →增多融合，疹 间可见正常皮肤 →出透后转为暗红色。
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1. 典型麻疹 本病典型经过分三期。
（1）前驱期
（2）出疹期
（3）恢复期
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（三）临床表现
（1）前驱期
从发病到出疹一般持续3-4天，但体弱、重症或 滥用退热剂者可延至7-8天。
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主要表现为上呼吸道炎症，
出疹前1-2天第一臼齿对面的颊粘膜上出现针尖 大小，灰白色小点，微隆起，周围红晕称麻疹 黏膜斑
2、传播途径：
1、直接传播：通过打喷嚏、 咳嗽、说话时借飞沫传播。(常见)
2、间接传播：通过衣物、被 褥、玩具等传播。(少见)
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（二）病原学及流行病学
3、易感性
1、90%的易感者接触麻疹病毒后即 可发病。
2、接种过疫苗的人可获得较持久的 免疫力。
3、患过麻疹的人可获得终身免疫。
病情严重时，皮疹可突然隐退。 麻疹患者的护理
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（三）临床表现
（3）恢复期
š 出疹3~5天后 š 皮疹出齐后缓解 š 皮疹按出疹顺序消退 š 糠麸样细小脱屑及棕色色素沉着，1~2周
消失，有后期诊断意义 š 全身表现减轻 š 典型麻疹全程10-14天。
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