中药保留灌肠配合艾灸治疗慢性结肠炎80例临床护理研究
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２ ０ １ ４年第 ２期
间要 预防 口腔 黏膜炎 的发 生 ， 当其 发生 时 以减 轻症 状并 促进 愈合 为 主 。在 放化疗 期 间 ， 每 天查 房 均需 对 口腔 进行 检 查 ， 以及 时发 现 口 效， 其 有效 率为 ９ ６ ． ６ ７ ％， 明显 比对照 组 中的 ８ ０ ％要 好 的多 ， 实 验数 据对比， 其差 异 均为 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 具 有统 计 学上 的意义 ， 具体 见 下表 １ 表１ 两 组情 况 比较 例
１ ． ３疗效评 价
显效 ： ５天 内溃疡 面能 完全 愈合 ， 口腔黏 膜 恢 复完 整 ， 或 溃疡 面 有２ ／３以上 愈 合 ， 完 全没疼 痛 ； 有效 ： ５天 内溃疡 创 面缩 小 ， 有新 的 肉芽组 织 生长 ， 疼 痛 消失 或有 所 减 轻 ， 以无 炎 性 的分 泌 物 ； 无效 ： 护 理后 ５天创 面无 多大变 化 ， 或 创面 较前 扩 大 ， 疼痛 不减 轻 。 １ ． ４统计学 数据 分析 数 据使 用 Ｓ Ｐ Ａ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０的统计 软件 对 临 床 统计 数 据 进行 建 立 数 据 库并 对其 进行 相应 分析 ， 其 中计数 比较 采用 Ｘ 进行 检 验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为具 有统 计学 的差异 意义 。
１ ． ２ ． ４心 理护 理
肿瘤 患 者本 身 就情 绪 不稳 定 ， 对疾 病 有 一定 的 恐惧 心 理 ， 故 在
治疗 过程 中 ， 一 切不 良的变化 均可 引起 患者情 绪 波动 。并且 在 化疗 期间 ， 患者 常 因 口腔 溃疡 导致 的持续 性 口腔 疼痛 而 不 能进 食 ， 便 更 加重 了患 者 的不 良情 绪影 响疾 病 的治 疗 。故 应 对 患者 进 行 心理 的 辅导 及开 解 。给予 患者积 极 的支持 。
２ 结 果
作用 ， 从而 有效 地促 进 口腔溃 疡愈 合 ， 减 轻患 者 的痛苦 。 参 考文献 ［ １ ］ 丁小萍 ， 周立 ， 周 雪琴 ， 等．粒细胞集 落刺 激 因子 治疗血 液病化
疗所 致 口腔黏 膜炎 研 究¨ ．中华护 理杂 志， ２ ０ ０ ３ ， ３ ８ （５ ）： ３ ２ ２
腔 黏膜 的 改变 ， 并 给予及 时 的防治 ， 必 要 时使用 全身 抗炎 治疗 。放 疗 后要 避免 龋齿 及伤 口的感染 ， 促 进溃 疡 的 愈合 ， 加 强 口腔 清洁 的 护理， 增 加 营养 ， 多饮 水 ， 减 少甜食 及 糖果 汁等饮 料 ， 改少 渣饮 食 ， 忌 用 刺激 性调 味 品和过 冷过 热食 物 。 口干可 吃少 量酸 性食 物 ， 以刺 激 唾液 分 泌 ， 生活需有规律 ， 并 适 当加 强 锻 炼 身 体 ，提 高 机 体 的 免 疫力。
对 于恶性 肿瘤 患 者 ， 一 般 采 用 放 疗 及 化 疗 两 种 常 用 的 治 疗 方 式， 其 中放疗 也称 放射 治疗 ， 是 采 用 高 能放 射 线 杀死 肿 瘤 细 胞 。利 用 放射线 如放 射性 同位 素 产 生 的 仪 、 ｐ 、 射线 ， 和各类 Ｘ 射 线 治 疗 机或 加速 器产 生 的 Ｘ 射线 、 电子线、 质 子 束 及 其 它 粒 子 束 等 治疗 。 依靠 大型 医疗 设备 加速 器来 完成 。其 除 了对肿 瘤细胞 有治 疗 外 ， 对 正 常的组 织细 胞也 会 有 杀 伤 ， 会 损 害 口腔 粘 膜 的细 胞 及 口腔 的 腺 体， 从 而减 少腺 液体 的分 泌 ， 造 成 口干 ， 易感 染造 成 口腔黏 膜炎 。而 化疗 俗称 化学 疗法 ， 采用 向病 人体 内注 射化 疗药 来杀 死肿 瘤 。会 一 定程 度降 低人 体的 白细胞 ， 导 致免 疫力 低下 ， 易造 成各 类 的感 染 ， 特 别是 多食 物杂 物细 菌 的 口腔 ， 造 成 口腔 黏膜 炎 ， 故 肿 瘤患 者 放 化疗 后 的 口腔 溃疡 及黏 膜炎 的 防护及 治疗 尤为 重要 。 由上 研 究 可见 ， 经 过 实 验组 的护 理 干 预 后 ， 实 验组 中 ２ ３例显 效， ６ 例 有效 ， １例 无 效 ， 其有效率 为 ９ ６ ． ６ ７ ％， 明 显 比对 照 组 中 的 ８ ０ ％要 好 的多 ， 实验数 据 对 比 ， 其差 异 均为 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 具有 统 计 学 上 的意 义 。采用 物 理 方法 、 药 物 治疗 及 心理 护 理等 护 理 干预 ， 治 疗化
—
３ ２ ４．
［ ２ ］ 胡凤琴．化疗性 口腔溃疡患者 同步心理康 复护理程序研 究［ Ｊ ］． 中国实用护理杂 志， ２ ０ ０ ４， ２ ０ （ １ １ Ａ） ： ６ ６—６ ７ ．
１ ． ２ ． ２物理 方法
目前 ， 采 取物 理方 法多采 用有 低 温及 激光疗 法 。 口腔 低温 使 用
３ 讨 论
冷 刺激 ， 收缩 口腔 黏膜 血 管 ， 降低 黏 膜 组 织 的 氧含 量 ， 减 少 放 射 线 对 黏膜 的反应 ， 从 而保 护 口腔黏膜 。
１ ． ２ ． ３化 学方 法
疗 后 口腔 黏膜炎 ， 可起 到抗 感染 、 杀菌、 镇 痛 以及 加 快黏膜 修 复 的
使用 复方 漱 口液含 漱 ， 联 合维 生 索 Ｂ １ ２合 剂及 贝复 济喷雾 剂 治
疗， 从 减 轻疼 痛 、 预 防和 控制感 染 、 减 轻放 射损 伤 、 改 善 口腔 环境 、
促进 伤 口愈合 等几 大方 面选 择 。加 以使用 生 物 活性 药如 粒 细胞 一 巨 噬细胞 集落 刺激 因子 、 碱 性成 纤维 细胞生 长 因子 、 重组 人表 皮 生 长 因子进 行局 部直 接 给药 ， 以促 进 口腔 黏膜 溃疡 的修 复 。
间要 预防 口腔 黏膜炎 的发 生 ， 当其 发生 时 以减 轻症 状并 促进 愈合 为 主 。在 放化疗 期 间 ， 每 天查 房 均需 对 口腔 进行 检 查 ， 以及 时发 现 口 效， 其 有效 率为 ９ ６ ． ６ ７ ％， 明显 比对照 组 中的 ８ ０ ％要 好 的多 ， 实 验数 据对比， 其差 异 均为 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ， 具 有统 计 学上 的意义 ， 具体 见 下表 １ 表１ 两 组情 况 比较 例
１ ． ３疗效评 价
显效 ： ５天 内溃疡 面能 完全 愈合 ， 口腔黏 膜 恢 复完 整 ， 或 溃疡 面 有２ ／３以上 愈 合 ， 完 全没疼 痛 ； 有效 ： ５天 内溃疡 创 面缩 小 ， 有新 的 肉芽组 织 生长 ， 疼 痛 消失 或有 所 减 轻 ， 以无 炎 性 的分 泌 物 ； 无效 ： 护 理后 ５天创 面无 多大变 化 ， 或 创面 较前 扩 大 ， 疼痛 不减 轻 。 １ ． ４统计学 数据 分析 数 据使 用 Ｓ Ｐ Ａ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０的统计 软件 对 临 床 统计 数 据 进行 建 立 数 据 库并 对其 进行 相应 分析 ， 其 中计数 比较 采用 Ｘ 进行 检 验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为具 有统 计学 的差异 意义 。
１ ． ２ ． ４心 理护 理
肿瘤 患 者本 身 就情 绪 不稳 定 ， 对疾 病 有 一定 的 恐惧 心 理 ， 故 在
治疗 过程 中 ， 一 切不 良的变化 均可 引起 患者情 绪 波动 。并且 在 化疗 期间 ， 患者 常 因 口腔 溃疡 导致 的持续 性 口腔 疼痛 而 不 能进 食 ， 便 更 加重 了患 者 的不 良情 绪影 响疾 病 的治 疗 。故 应 对 患者 进 行 心理 的 辅导 及开 解 。给予 患者积 极 的支持 。
２ 结 果
作用 ， 从而 有效 地促 进 口腔溃 疡愈 合 ， 减 轻患 者 的痛苦 。 参 考文献 ［ １ ］ 丁小萍 ， 周立 ， 周 雪琴 ， 等．粒细胞集 落刺 激 因子 治疗血 液病化
疗所 致 口腔黏 膜炎 研 究¨ ．中华护 理杂 志， ２ ０ ０ ３ ， ３ ８ （５ ）： ３ ２ ２
腔 黏膜 的 改变 ， 并 给予及 时 的防治 ， 必 要 时使用 全身 抗炎 治疗 。放 疗 后要 避免 龋齿 及伤 口的感染 ， 促 进溃 疡 的 愈合 ， 加 强 口腔 清洁 的 护理， 增 加 营养 ， 多饮 水 ， 减 少甜食 及 糖果 汁等饮 料 ， 改少 渣饮 食 ， 忌 用 刺激 性调 味 品和过 冷过 热食 物 。 口干可 吃少 量酸 性食 物 ， 以刺 激 唾液 分 泌 ， 生活需有规律 ， 并 适 当加 强 锻 炼 身 体 ，提 高 机 体 的 免 疫力。
对 于恶性 肿瘤 患 者 ， 一 般 采 用 放 疗 及 化 疗 两 种 常 用 的 治 疗 方 式， 其 中放疗 也称 放射 治疗 ， 是 采 用 高 能放 射 线 杀死 肿 瘤 细 胞 。利 用 放射线 如放 射性 同位 素 产 生 的 仪 、 ｐ 、 射线 ， 和各类 Ｘ 射 线 治 疗 机或 加速 器产 生 的 Ｘ 射线 、 电子线、 质 子 束 及 其 它 粒 子 束 等 治疗 。 依靠 大型 医疗 设备 加速 器来 完成 。其 除 了对肿 瘤细胞 有治 疗 外 ， 对 正 常的组 织细 胞也 会 有 杀 伤 ， 会 损 害 口腔 粘 膜 的细 胞 及 口腔 的 腺 体， 从 而减 少腺 液体 的分 泌 ， 造 成 口干 ， 易感 染造 成 口腔黏 膜炎 。而 化疗 俗称 化学 疗法 ， 采用 向病 人体 内注 射化 疗药 来杀 死肿 瘤 。会 一 定程 度降 低人 体的 白细胞 ， 导 致免 疫力 低下 ， 易造 成各 类 的感 染 ， 特 别是 多食 物杂 物细 菌 的 口腔 ， 造 成 口腔 黏膜 炎 ， 故 肿 瘤患 者 放 化疗 后 的 口腔 溃疡 及黏 膜炎 的 防护及 治疗 尤为 重要 。 由上 研 究 可见 ， 经 过 实 验组 的护 理 干 预 后 ， 实 验组 中 ２ ３例显 效， ６ 例 有效 ， １例 无 效 ， 其有效率 为 ９ ６ ． ６ ７ ％， 明 显 比对 照 组 中 的 ８ ０ ％要 好 的多 ， 实验数 据 对 比 ， 其差 异 均为 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 具有 统 计 学 上 的意 义 。采用 物 理 方法 、 药 物 治疗 及 心理 护 理等 护 理 干预 ， 治 疗化
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３ ２ ４．
［ ２ ］ 胡凤琴．化疗性 口腔溃疡患者 同步心理康 复护理程序研 究［ Ｊ ］． 中国实用护理杂 志， ２ ０ ０ ４， ２ ０ （ １ １ Ａ） ： ６ ６—６ ７ ．
１ ． ２ ． ２物理 方法
目前 ， 采 取物 理方 法多采 用有 低 温及 激光疗 法 。 口腔 低温 使 用
３ 讨 论
冷 刺激 ， 收缩 口腔 黏膜 血 管 ， 降低 黏 膜 组 织 的 氧含 量 ， 减 少 放 射 线 对 黏膜 的反应 ， 从 而保 护 口腔黏膜 。
１ ． ２ ． ３化 学方 法
疗 后 口腔 黏膜炎 ， 可起 到抗 感染 、 杀菌、 镇 痛 以及 加 快黏膜 修 复 的
使用 复方 漱 口液含 漱 ， 联 合维 生 索 Ｂ １ ２合 剂及 贝复 济喷雾 剂 治
疗， 从 减 轻疼 痛 、 预 防和 控制感 染 、 减 轻放 射损 伤 、 改 善 口腔 环境 、
促进 伤 口愈合 等几 大方 面选 择 。加 以使用 生 物 活性 药如 粒 细胞 一 巨 噬细胞 集落 刺激 因子 、 碱 性成 纤维 细胞生 长 因子 、 重组 人表 皮 生 长 因子进 行局 部直 接 给药 ， 以促 进 口腔 黏膜 溃疡 的修 复 。