局部刺络放血治疗类风湿性关节炎62例临床观察
针刺治疗类风湿性关节炎的临床观察
观察组 患者采用 中医针灸治疗 ，对 照组 患者采用西 医治疗。结果
观 察组患者总有效率 为 ９ １ ． ９ ％，高于对照组的 ７ ３ ． Ｏ ％ ，两组相比差
异有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。结论 中医针 灸治疗类风 湿性关节炎疗效明显 。
关键词 ：针 灸；类风湿性关节 炎；痹证 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ ． ２ ７ ７ ９ ． ２ ０ １ ４ ． １ ２ ． ０ ５ ０ 文章编号 ：１ ６ ７ ２ — ２ ７ ７ ９（ ２ ０ １ ４）一 １ ２ ０ ０ ７ ４ ． Ｏ １
络 ，局部与整体相 结合 。类风湿 性关节 炎病情缠绵 反 复 ，非一时就能获效 。针 灸治疗类风湿性 关节炎有一 定 的疗 效，可 以缓解关节疼 痛、肿胀 ，改善 全身症状 ，降
低红 细胞沉 降率 、类风湿 因子水平 ，但对 骨关节僵硬 、 畸形等，疗效较差 。临床选穴采用局部近取与循经远取相 结合 ，急性期可采用针刺 ，或水针 ，或局部红肿处针刺并 少量出血 ，病变 日久可配合灸法、拔罐或加 以电针疗法。
１ 资 料 与 方 法
观察组 患者总有效率 为９ １ ． ９ ％，对 照组 患者总有效 率为７ ３ ． ０ ％，观察组 患者有效率 高于对照组 ，两组相 比 差异有统计学意义 ＜０ ． ０ ５ ） 。见表ｌ 。
表１ 两组患者临床疗效 比较 ［ ｎ（ ％） ］
１ ． １ 一 般 资料 ２ ０ １ ２ 年６ 月至２ ０ １ ３ 年１ ０ 月在 我 院治疗 的类 风湿 性 关节 炎患 者７ ４ 例 ，所有 患者 均符 合类 风 湿 性关 节 炎的 相关 诊断 标准 。７ ４ 例 患者 随机分 为 实验 组 与对 照组 两组 各３ ７ 例 ，实验组 男 １ ９ Ｎ ，女 １ ８ 例 ，年 龄 ｌ ８ ～６ ９ 岁 ，平 均 （ ４ ３ ． ５ ±８ ． ７ ） 岁 ；病程 ０ ． ５ ～ｌ ０ 年，
王氏刺血疗法治疗风湿性关节炎临床资料和病例
王氏刺血疗法治疗风湿性关节炎临床资料和病例王氏刺血疗法治疗风湿性关节炎临床资料和病例风湿性关节炎临床资料和病例：刺血疗法治愈了大量的风湿性关节炎患者，现将临床资料较完整的126例病案整理报告如下。
126例患者中男58例，女68例；年龄最小6岁，最大70岁，其中10岁以下7例，10~20岁13例，20~30岁26例，30~40岁29例，50岁以上25例；病程最短3天，最长22年，其中在1个月以内有16例，1个月~1年有36例，1~2年有15例，3~5年有32例，5~10年有16例，10年以上病程有11例。
疗效分析：本组126例患者中临床治愈102例，治愈率81%，症状好转19例，好转率15%，无效5例，无效率4%。
临床治愈的患者多是病程时间短，年龄在50岁以下者，而且都能坚持治疗，其中刺血1次治愈有20例，2次治愈有36例，3次治愈有22例，4次治愈有10例，5次治愈有6例，经6次、9次、10次治愈者分别为3例、2例、3例。
大部分患者经1~3次刺血治疗痊愈，少部分患者虽然病程长在坚持治疗后也能获得痊愈。
而无效的5例患者因病程长或畏惧刺血，不能及时治疗，故未能取效。
在临床治疗中观察，风湿热急性发作，刺血治疗效果明显，而且治愈后很少再有关节炎反复发作，而长期的风湿性关节炎，治疗次数要多些，治愈后无关节功能障碍。
急性风湿性关节炎病例：孙xx，女，33岁，皖合肥市郊区蜀山镇夹兴村人。
病例摘要：2008年1月10日初诊，因劳累脱衣受寒，先出现咽喉疼痛，续恶寒发热已9天。
口苦咽干，食欲不振，双下肢膝、踝关节肿胀疼痛，不能站立和行走。
卧床不敢翻身，周身汗出，大便干燥。
在当地医院给予青霉素和抗风湿灵等药物治疗，肿痛未减，遂抬来刺血治疗。
T38.5摄氏度，喉部充血，扁桃体II度肿大，HR92次/分，律齐，未闻及病例性杂音，两肺（-），双膝、踝关节肿胀、压痛（+），局部皮肤温度增高，活动明显受限。
即日实验室检查，WBC12.4x10的9次方/L,N0.86,L0.14,ESR130mm/h,ASO1 250U.舌质红，苔厚腻微黄，脉浮数。
针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎临床观察及护理方法
针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎临床观察及护理方法[摘要]目的：分析针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎临床观察及护理方法。
方法：2022年4月开始收集研究对象，收集单位为本院，目标对象为骨性膝关节炎，截止至2023年3月，收入研究对象50例。
所有患者实施针灸结合刺络放血拔罐治疗，同时给予护理配合。
结果：治疗后患者的疼痛评分、晨僵评分、肿胀评分、活动受限评分低于治疗前，P＜0.05。
结论：针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎并给予良好的护理可以有效改善患者的临床症状。
[关键词]针灸；刺络放血拔罐；骨性膝关节炎骨性膝关节炎是导致中老年人发生膝关节疼痛的主要病因之一[1]。
患者的膝关节软骨遭到破坏，导致出现疼痛、晨僵、肿胀、活动受限等症状，部分患者可能因此而无法活动，给生活和工作带来了麻烦，造成了不良的生理和心理影响。
临床西医治疗骨性膝关节炎的方法较多，但要么治疗效果不好，要么创伤性较大。
中医治疗骨性膝关节炎的方法因为价格低廉、疗效好、创伤性小而受到患者的欢迎[2]。
针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎是临床常用的有效方法，但在治疗期间需要配合良好的护理措施，以帮助患者获得良好的疗效、控制病情的复发。
本文中分析针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎临床观察及护理方法。
1资料与方法1.1一般资料2022年4月开始收集研究对象，收集单位为本院，目标对象为骨性膝关节炎，截止至2023年3月，收入研究对象50例。
纳入标准：1）确诊骨性膝关节炎。
2）存在疼痛、晨僵、肿胀、活动受限的症状。
3）认知功能正常。
4）配合治疗的完成。
5）同意参加研究。
排除标准：1）心脑、肝肾功能不全。
2）类风湿性关节炎。
3）肿瘤。
4）膝关节其他疾病。
5）感染性疾病。
6）血液疾病或凝血障碍。
患者中有男性24例、女性26例，年龄最小49岁、最大76岁、平均（57.23±4.52）岁，病程最短3个月、最长4年、平均（1.78±0.52）年，其中单膝发病33例、双膝发病17例。
类风湿性关节炎60例临床观察
类风湿性关节炎60例临床观察类风湿性关节炎（RA）是以慢性、对称性多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现的、尚无特异性诊断指标的自身免疫性疾病，对人体健康危害很大，目前在国内仍属病因未明的难治之症。
近年来，笔者自拟通痹汤熏洗外敷治疗类风湿性关节炎65例，疗效满意。
兹介绍如下：1、临床资料1.1 一般资料65例中，男38例，女27例。
年龄最小18岁，最大75岁，病程最短3个月，最长18年。
1.2 诊断标准西医诊断标准：符合美国风湿病学会1987年制定的类风湿性关节炎的诊断标准及中华医学会风湿病分会制定的《类风湿性关节炎病期分类标准和关节功能分类标准》：（1）晨僵至少1小时，病程超过6周；（2）不少于3个关节肿胀，达到或超过6周；（3）腕、掌指或近端指间关节肿，超过6周；（4)对称性关节肿超过6周；（5）皮下结节；（6）Ｘ线示骨质疏松或骨侵蚀；（7）类风湿因子阳性滴度超过１:32。
以上7条中具备４条即可诊断。
中医痹病诊断标准：（1）主要临床表现：关节、肌肤、筋骨等部位疼痛或肿胀晨僵，麻木重着，屈伸不利，甚至关节肿大变形、强直不伸、肌肉萎缩等；（2）发病特点：多与气候变化有关；（3）性别年龄特点：好发于青壮年、女多于男；（4）理化检查：类风湿因子阳性或血沉增快，Ｘ线可见骨质侵蚀。
具备上述（1）、（4）两项，结合（2）或（3）项即可确诊。
2、治疗方法2.1 熏洗中药组成：威灵仙15克，生川乌30克，生草乌30克，川芎15克，伸筋草30克，透骨草30克，五加皮15克，乳香15克，没药15克，艾叶30克，木瓜15克2.2 熏洗方法：将上述药物装入纱布袋中，加水4000毫升，先浸泡30分钟，煮沸，改文火煎5分钟后，置患肢于药液上方熏蒸，待水温降到适宜温度，即以药液淋洗或浸洗患处。
浸洗40分钟后，再加热5分钟，捞出药袋，敷于患处20分钟。
每次约1时，每日2次，10天为一疗程。
3、疗效分析3.1 疗效标准治愈：关节疼痛、肿胀消失（指数减少≥90%），活动功能正常，实验室检查正常；显效：关节疼痛、肿胀减轻（指数减少在60%—89%），活动功能好转，实验室检查有好转；好转：关节疼痛、肿胀有所减轻（指数减少在31%—59%），活动功能好转，实验室检查有所改善；无效：关节疼痛、肿胀（指数减少≤30%）症状及实验室检查无改善。
刺络放血疗法联合针刺治疗膝关节骨性关节炎32例临床观察
刺络放血疗法联合针刺治疗膝关节骨性关节炎32例临床观察作者：布文才来源：《中国民族民间医药·上半月》2015年第02期【摘要】目的：观察运用刺络放血疗法联合针刺治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。
方法：选取的64例患者随机分为对照组和观察组各32例。
对照组运用针刺治疗，观察组运用针刺联合刺络放血治疗，观察两组患者膝关节改善情况及临床治疗效果。
结果：观察组WOMAC 关节指数评分明显优于对照组（P【关键词】刺络放血疗法；针刺；膝关节骨性关节炎【中图分类号】R6843【文献标志码】 A【文章编号】1007-8517（2015）03-0063-02膝关节骨性关节炎是一种以屈伸活动受限、关节疼痛等为主要临床症状的骨关节炎疾病，因该病多见于中老年人，故又称为老年膝。
该病的发病率较高，久治难愈，影响患者的生活和工作。
该病属于中医“痹证”的范畴。
笔者对该病的临床特点进行分析，运用刺络放血疗法联合针刺治疗该病，取得了显著的成效，现报道如下。
1资料与方法11一般资料本研究选取我院2012年1月至2013年12月收治的膝关节骨性关节炎患者64例，其中女性43例，男性21例，患者平均年龄为（5454±1106）岁，病程为（415±431）年；将其随机分为对照组与研究组各32例，两组性别、年龄及病程等一般资料经均衡性检验，组间差异无统计学意义（P>005），具有可比性。
12诊断标准本研究以《中医病症诊断疗效标准》[1]中关于骨痹的相关诊断标准对患者进行确诊：①初次发病，多是由于腰脊、膝关节等有隐痛感，并表现出俯卧、屈伸等不利的症状，轻微活动受限，遇冷则病情加重；②发病非常缓慢，起病隐袭；③经X线片测定，可观察到患者关节面呈现不规则状态，且骨质疏松，其软骨下骨质有硬化现象，关节间隙非常狭窄，同时出现边缘唇样病变，有骨赘；④局部关节呈现为轻度的肿胀现象，在活动的过程中，关节经常有摩擦音或者“喀喇”声响严重的患者，其关节变形，肌肉出现萎缩，腰弯背驼；⑤对抗“O”、血沉、类风湿因子以及粘蛋白等进行检查，将结果与“尪痹”、风湿痹相进行鉴别。
针灸刺络放血法结合健康教育治疗52例骨性膝关节炎的临床观察
针灸刺络放血法结合健康教育治疗52例骨性膝关节炎的临床观察发表时间：2011-10-21T10:25:12.550Z 来源：《求医问药》2011年第8期供稿作者：余智群1 潘洁玲2[导读] 1例(2.0%)病人因为刺血后出现皮下淤血斑,自动放弃治疗。
余智群1 潘洁玲2（海珠区中医医院中医骨伤科广东广州 510220）【摘要】目的：观察针灸刺络放血法结合健康教育治疗骨性膝关节炎的临床疗效。
方法：对52例骨性膝关节炎病人采用针灸结合刺络放血治疗,并给予健康教育,将治疗前和治疗20d后病人疼痛程度、晨僵、肿胀、日常步行活动能力以及疼痛缓解时间进行分级评分比较。
结果：治疗前后各项指标的差异均有统计学意义(P<0.01)。
结论：针灸配合刺络放血法结合健康教育治疗骨性膝关节炎,能够快速缓解病人关节疼痛、肿胀、晨僵,改善步行能力,从而提高生活质量。
【关键词】骨性膝关节炎;刺络放血法;针灸疗法;健康教育【中图分类号】R245 【文献标识码】B骨性膝关节炎是一种常见的慢性关节炎,是一种进行性关节软骨破坏及关节边缘的骨赘形成,是引起膝关节痛的主要原因之一,以中老年人多发[1]。
近2年来,我科采用针灸配合刺络放血法治疗骨性膝关节炎,同时积极进行健康教育,纠正病人不良生活习惯,辅以功能锻炼能有效控制病情发展。
现将临床疗效总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2006年7月～2009年6月我院收治52例骨性膝关节炎病人,男23例,女29例;年龄45岁～65岁41例,65岁以上11例,平均53岁;病程6个月以内8例,6个月至1年14例,1年～3年16例,3年以上14例;单膝34例,双膝18例。
1.2 纳入标准已临床诊断为骨性膝关节炎:①膝关节中等程度的疼痛;②包括以下指标中的3项以上:晨僵在30min之内;膝关节活动时有摩擦响声;膝关节周围肿胀;X线检查示膝关节骨端边缘有骨赘形成;关节无触及的发热[2]。
1.3 治疗方法1.3.1 刺络放血取三棱针常规消毒后,在病人的委中、委阳、阴谷、膝关、曲泉、血海、膝阳关、阿是穴等穴位点刺或在穴位附近的经脉上找青紫怒张的血络处点刺表浅静脉,让血顺势流出,注意点刺不可过深。
局部刺络放血治疗类风湿性关节炎62例临床观察
局部刺络放血治疗类风湿性关节炎62例临床观察【摘要】目的观察局部刺络放血治疗类风湿性关节炎的疗效。
方法将62例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。
分别给予局部刺络放血及药物治疗，观察其疗效并进行对比分析。
结果治疗组总有效率为71.9%，对照组总有效率为53.3%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论病变关节刺络放血是治疗类风湿性关节炎的有效方法之一。
The fffective observition of local blood-letting puncture to cure rheumatoid arthritis【Abstract】Objective To observe theeffect of the treatmen of rheumatoid arthritis by Local Blood-letting puncture.Methods The 62 cases of rheumatoid arthritis were randomly divided into treatment group and control group,the treatmeat group was treated with local blood-letting puncture in articular lesions and the control group was treated wih drug.Then the therapeutic effects of the two groups were observed and comparative analysed.Results The total effective rate of the treatment group was 71.9%,and the control group was 53.3%,and there was statistic significance between the two groups.Conclusion The treament of local-puncture wih intercostals row acupuncture is one of theeffective methods for intercostals nerves neuralgia.类风湿关节炎(RA)是以多关节的慢性炎症为特征的自身免疫性疾，由于关节滑膜的炎性增生反应,导致患者受累关节的骨质侵蚀,软骨损伤。
皮部放血结合穴位注射治疗软组织损伤及骨关节病所致疼痛152例
ｗｉ ｈ ｔ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ． Ｖ ＡＳ ｗａ ｓ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｄ ｎ ｏ ｔ ａ ｂ ｌ ｙ ａ ｔ ｆ ｅ ｒ ｒ ｔ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｂ ｏ ｈ ｔ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
而部． ｛ ｒ ｌ 差 ２ Ｄ Ｊ ３ 年 第 ２ ６ 卷 第 ６ 期
援
道 ・ 龟 医疗
皮 部放 血 结合 穴位 注 射
治疗 软组织损伤及 骨关节病所 致疼痛 １ ５ ２例
张 莉’ ， 韩力辉 ｚ ， 王淑珍 ’ １唐 山市截瘫疗养 院， 河北 唐 山 ０ ６ ３ ０ ０ ０ ；２ 河北省开滦 医疗集团荆各庄矿 医院 ［ 摘 要］ 目的： 观察皮部放 血结合 穴位 注射治疗 因软组织损伤及骨关节病所致疼痛的临床 疗效 方法： 将２ ９ ６例患者 随机分为治疗组 １ ５ ２例 、 对照组 １ ４ ４例。 治疗组采用皮肤针刺络放血结合 穴位 注射疗法； 对照组 口服腰痛 宁胶 囊， ３ 粒／ 次， ３ 次／ ｄ ， 同时给予特 定电磁 波照射 ， ３ Ｏ分钟 ／次， １次 ／ ｄ 。 结果： 总有 效率治疗组为 ９ ６ ． ７ １ ％ ， 对照组为 ８ ９ ． ５ ８ ％ ， ２组相 比差异显著 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。２ 组 治疗后疼痛评分均明显改善 ， 治疗组改善较对照 组明显（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论： 用皮部放血结合 穴位注射 治疗因软组织损伤及骨关节病所致疼痛 临床疗效显著 。 ［ 关键词］ 疼痛； 软纽织损伤； 骨 关节病； 皮部放血； 穴位 注射 ［ 中图分类号］Ｒ ４ ４ １ ． １ ［ 文献标识码］Ｂ ［ 文章编号］１ ０ ０ ４ — ６ ８ ５ ２ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — ０ １ Ｏ ３ — ０ ２
针刺联合穴位注射对类风湿性关节炎患者VAS评分及膝关节活动度的影响
２０１８年第 ３９卷第 ２期
异无显著性 （Ｐ＞０．０５），具有对 比性 。 １．２ 纳入 、排 除标 准 （１）纳 入 ：均 符合 《中医病证诊 断疗效 标准》中风湿痹证诊 断标 准 ；均 自愿签署 知情 同意书 。（２） 排除 ：肝 、肾等器官功 能衰竭者 ；合 并其他关节疾病者 ；糖尿病 等全身性疾病患者 。 Ｉ．３ 方法 １．３．１ 对照组 给予鹿瓜多肽注射液 （哈尔滨誉 衡药业股 份 有限公司 ，国药 准字 Ｈ２３０２０００１，规 格 ：２ ｍＬ：４ ｍｇ）穴位 注射 治疗 ，穴位 ：梁丘 ，委 中，足三里 ，血 海 ，阿是 。以 ７号针 头注射 １ ｍＬ／次 ，１次／ｄ。 １．３．２ 观察组 在对 照组 基础 上施 补 肾祛瘀针 刺 。穴 位 以 肾俞 ，关元 ，太溪为 主 ，据 患者病 变位 置辅 助配穴 ，如 八邪 、合 谷 ，阳池穴 。施 针前 常 规 消毒 ，选 用 １．５寸无 菌 针指 切 法进 针 ，随患者 呼气 将 针缓 慢 刺入 ，后 重扎 轻 提 ，反 复 ９次 ，留针 １５ ｍｉｎ，针松 弛后 嘱患 者 吸气 ，迅 速拔 除 细针 。消毒 膈俞 、血 海双侧后点刺放 血。关节 配穴 消毒后 常规施 针 ，以平 补平泻 手法捻转提插行针 ，留针 ３０ ｍｉｎ。 １．４ 观察指标 （１）治疗 ２周后，统计对比２组疗效。显效： ｃ反应 蛋 白（ＣＲＰ）及红 细胞沉 降 率 （ＥＳＲ）水平 大 幅度改 善 ， 关节疼痛 、肿胀 指数 下降 ８０％ 以上 。好 转 ：ＣＲＰ、ＥＳＲ水 平 有 所 改善 ，关 节 疼 痛 、肿 胀 指 数 下 降 ５０％ ～８０％ 以上 。无 效 ： ＣＲＰ、ＥＳＲ水 平无改善 ，关节疼痛 、肿胀 指数下 降 ＜５０％ 。（２） 治疗 ２周后 ，采 用视觉 模拟评 分法 （ＶＡＳ）评估 对 比 ２组治疗 前后疼痛程度 ，１Ｏ分制 ，分值越高疼痛越强烈 。采用膝关节 活 动度测 量 表 评 估 对 比 两 组 膝 关 节 活 动 度 ，屈 曲 正 常 值 ：
针灸在治疗类风湿关节炎中的临床应用分析
中医中药针灸在治疗类风湿关节炎中的临床应用分析彭文科广州市番禺疗养院 广东省广州市 511400【摘 要】目的：分析针灸在治疗类风湿关节炎中的临床应用效果。
方法：将从2014年1月至2016年12月在我院就诊的56例患者按照治疗方式的不同分为对照组和实验组，对照组采用西药治疗，实验组采用针灸治疗；对比分析两组患者临床治疗效果、生活质量及DAS-28评分。
结果：（1）对照组总有效率为69.57%；实验组总有效率为87.88%；差异显著（P<0.05）。
（2）治疗后实验组症状体征评分为（5.32±2.03）分，显著的低于对照组（8.54±2.78）分（P<0.05）。
（3）在治疗后，实验组DAS-28评分、不适指数评分和HAQ总分分别为（1.38±0.97）分、（4.91±1.14）分和（11.42±3.05）分，均显著的低于对照组（P<0.05）。
结论：针灸治疗类风湿关节炎临床效果较为显著，能够显著的改善患者的生活质量，在临床中具有推广和应用的价值。
【关键词】针灸治疗；类风湿关节炎；DAS-28评分；生活质量类风湿关节炎（RA)为一种常见慢性疾病，其发病机理目前还不是十分清楚。
中医学将其称之为“痹证”，是因患者营卫失调，受到风寒湿三气合而发展成为痹，或内生淤血、痰湿，日久正虚，正邪相搏，从而使得筋骨、肌肤以及经络的气血受阻而失于濡养，患者便会出现肢体酸乏、疼痛、重着、变形、肿胀等症状，内服药及外治法为临床治疗常用方法[1-2]。
临床研究证明[3-4]，针灸治疗有助于减轻患者局部症状，明显的改善患者关节功能。
为分析针灸治疗类风湿关节炎的临床效果，本文对从2014年1月至2016年12月在我院就诊的56例患者的临床资料进行分析，现将其归纳总结如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料将从2014年1月至2016年12月在我院就诊的56例患者按照治疗方式的不同分为对照组和实验组，对照组采用西药治疗，实验组采用针灸治疗。
温针灸结合刺络放血治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察
温针灸结合刺络放血治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察目的探讨温针灸结合刺络放血治疗膝骨性关节炎的临床疗效。
方法方便选择了2012年1月—2015年12月期间107例膝关节骨性关节炎的临床资料，采取温针灸结合刺络放血治疗措施的患者47例作为观察组，常规治疗措施患者60例作为对照组，治疗3个月后评价两组临床疗效。
结果两组患者的临床效果进行对比发现，两组患者在手术前的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数与膝关节活动度比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组患者术后3个月的HSS膝关节评分（87.78±10.46），WOMAC骨关节炎指数（22.34±4.33），关节活动度（122.34±6.49）；对照组患者术后3个月HSS膝关节评分（65.42±9.34），WOMAC骨关节炎指数（35.46±4.56），关节活动度（103.27±6.93）。
两者患者术后3个月的HSS膝关节评分、WOMAC骨性关节炎指数及膝关节活动度与手术前比较有明显好转，从好转程度方面分析，观察组优于对组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论温针灸结合刺络放血在膝关节骨性关节炎的临床治疗中具有重要价值，临床效果满意，值得临床推广应用。
[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of acupuncture combined with moxibustion treatment of knee osteoarthritis by phlebotomy. Methods Convenient selection during the period January 2012—December 2015 the clinical data of 107 cases of osteoarthritis of the knee，take warm acupuncture combined with bloodletting therapy in 47 patients as the observation group，patients with conventional treatment as control group of 60 cases，the clinical efficacy of two groups after three months of treatment. Results The clinical effects of the two groups，two groups preoperative HSS knee score，WOMAC knee joint osteoarthritis index activity had no significant difference （P>0.05）；the patients in the observation group after 3 months of the HSS knee score was （87.78 ±10.46），WOMAC osteoarthritis index was （22.34 ± 4.33），joint activities （122.34 ± 6.49）；the control group of patients after 3 months HSS knee score was （65.42 ±9.34），WOMAC osteoarthritis index was （35.46 ± 4.56），（103.27 ± 6.93）ROM. Two patients with postoperative HSS knee score of 3 months，WOMAC Osteoarthritis Index and knee joint activity were significantly improved compared with preoperative，the observation group improved significantly than the control group，there were significant differences between the two groups（P＜0.05）. Conclusion Warm acupuncture combined with bloodletting has important value in the clinical treatment of knee osteoarthritis，clinical results were satisfactory，worthy of clinical application.[Key words] Moxibustion；Pricking blood therapy；Knee osteoarthritis；Clinical curative effect所谓“膝骨性关节炎”就是膝关节内有关节炎，关节炎的病理性质是骨性关节炎，就是老百姓所谓的“骨刺”导致的膝关节病损，是临床骨科医生比较棘手的问题[1]。
局部刺络放血治疗类风湿性关节炎62例临床观察
局部刺络放血治疗类风湿性关节炎62例临床观察引言：类风湿性关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种常见的慢性、进行性关节炎，通常表现为多关节、对称性炎症，常伴有红、肿、痛等症状。
尽管有多种治疗方案，但仍有部分患者对传统治疗方法反应不佳，因此我们开展了局部刺络放血治疗RA的临床观察，希望通过此项研究找到更有效的治疗方法。
方法：本研究选取62例RA患者，男性35例，女性27例，年龄范围为35-65岁。
病程时间为6个月至3年不等。
患者均经过临床检查和相关检验确诊为RA，并符合纳入标准。
患者被随机分为两组：实验组和对照组。
实验组：患者接受局部刺络放血治疗。
首先，采用无菌方法消毒病人的刺络部位，选择阳气旺盛的阳络。
然后，使用无菌刺络针对选定的穴位进行穴位刺激，并抽取适量的静脉血。
每次放血量控制在50-100毫升之间，治疗频率为每周一次，连续治疗12周。
对照组：对照组患者接受常规治疗，包括非甾体类抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素（如泼尼松）、疾病调节抗风湿药（DMARDs）等，但不接受局部刺络放血治疗。
结果：通过12周的治疗观察，我们记录了两组患者的临床症状和相关指标的变化。
实验组患者表现出显著的改善：关节疼痛、肿胀和僵硬度等症状明显减轻。
此外，ESR（血沉）和CRP（C-反应蛋白）等炎症指标也显著降低。
此外，实验组患者的关节活动度和生活质量得到明显提升。
对照组患者在常规治疗后，症状和指标的改善程度较实验组明显低。
虽然有一些改善，但疼痛、肿胀和僵硬度等症状仍然存在，并且ESR和CRP等炎症指标仅有轻微下降。
讨论：该临床观察结果表明，局部刺络放血治疗对于RA患者的疼痛和炎症状况有明显的改善作用。
刺络放血有助于疏通经络，改善局部气血循环，消除淤滞，从而减轻疼痛和肿胀。
此外，放血过程中可能有一部分有益因子的释放，有助于调节免疫系统和降低炎症反应。
然而，本研究也存在一些限制。
首先，样本量相对较小，且观察时间较短。
热敷结合刺络放血拔罐治疗肩关节周围炎65例临床分析
93.China Medical Device Information | 中国医疗器械信息临床应用Clinical Application肩关节周围炎，又称“漏肩风、肩凝症”等，属中医“痹症”范畴。
临床所见女多于男，易发于中老年人，是骨伤科门诊常见病。
大多因积累性损伤，或年老体衰，气血虚损，风寒湿邪侵袭经络，气血凝滞于肩胛筋骨之间，经络壅塞，气血循行受阻，不通则痛而致[1]。
本院于2015年2月~2016年2月期间对65例肩关节周围炎患者采取热敷结合刺络放血拔罐治疗，取得较好效果，现报道如下。
1.资料与方法1.1临床资料本组患者65例，男24例，女41例。
年龄44~76岁，平均60.3岁。
病程1个月~7年，平均1.4年；纳入标准：①符合肩周炎诊断标准[2]；②肩关节本身还有一定范围的活动度，一般外展为45~75˚，后伸10~30˚，外旋30˚，下举ll0˚。
排除标准：①风湿免疫疾病患者；②患有其他引起上肢活动障碍的骨性关节病者；③脑血管病后遗症引起肢体活动障碍或感觉障碍患者。
其中单纯肩关节周围炎41例，颈肩综合征17例，合并肩峰下滑囊炎者7例。
1.2方法全部患者均给予热敷结合刺络放血拔罐治疗，放血部位以肩关节各方向活动时的最痛点及周围明显固定痛点为主。
常规皮肤消毒；三棱针以速刺为主，对准需要放血的痛点，迅速刺入1.5~3 mm ，使皮肤出血后，迅速扣上玻璃罐，留罐10min ，至瘀血流尽起罐，用纱布擦去瘀血，局部用碘伏消毒，以免感染。
3d 治疗1次，3次为1疗程[3]。
同时配合睡前中药热敷。
方药：桑枝15g 、片姜黄15g 、忍冬藤15g 、补骨脂15g 、络石藤15g 、两面针15g 、细辛15g 、收稿日期：2016-12-05热敷结合刺络放血拔罐治疗肩关节周围炎65例临床分析王华邦 沈阳市大东区管城社区卫生服务中心中医科 （沈阳 110042）文章编号：1006-6586(2017)09-0093-02 中图分类号：R244.3 文献标识码：A内容提要： 目的：分析热敷结合刺络放血拔罐治疗肩关节周围炎的临床效果。
针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎的护理方法分析
针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎的护理方法分析【摘要】目的：研究针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎的效果及护理方法。
方法：我院2018年1月到2019年2月期间收治的骨性膝关节炎患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。
对照组实施针灸治疗，试验组在对照组基础上实施刺络放血拔罐治疗，两组患者均实施针对性的护理，比较两组治疗前后的症状评分。
结果：两组治疗前的症状评分无显著差异，治疗后两组评分均有所下降，但试验组治疗后评分低于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
结论：针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎的效果较好，配合良好的护理能有效确保患者的疗效，具有较高临床价值。
【关键词】针灸；刺络放血；拔罐治疗；骨性膝关节炎；护理方法骨性膝关节炎是膝关节的局部损伤及炎症和慢性劳损等引起关节面软骨变性，软骨下骨板反应性骨损，导致膝关节出现相应的症状和体征的情况。
根据临床上对骨性膝关节炎的研究，通常认为患者是在多种因素的综合作用下发病，其中以软骨基质合成和分解代谢失调、软骨下骨板损害导致软骨失去缓冲作用以及关节内局限性炎症等。
老年人发生骨性膝关节炎的几率相对较高，并且患者发病后正常活动很容易受到限制，因此需要及时采取治疗措施。
本研究对针灸结合刺络放血拔罐治疗骨性膝关节炎的疗效及护理方法进行分析，报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料2018年1月到2019年2月期间于我院接受治疗的骨性膝关节炎患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。
对照组男28例，女32例，年龄46～75岁，平均（58.19±6.42）岁。
试验组男27例，女33例，年龄45～77岁，平均（58.36±6.29）岁。
两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法对照组使用针灸治疗方式，治疗时让患者保持仰卧位或作为，具体以患者感觉舒适为宜，然后使用毫针对患者的梁丘穴、三阴交、委中穴和血海穴进行针刺，针刺时采用平补平泻的手法完成。
十二井穴放血治疗类风湿关节炎61例
十二井穴放血治疗类风湿关节炎61例刘艳梅;戴蒙【摘要】@@%目的:观察十二井穴放血治疗类风湿关节炎的疗效.方法:利用三棱针对治疗组行十二井穴放血治疗;对照组口服吲哚美辛治疗,对两组结果进行统计学比较.结果:治疗组有效率86.6%,对照组有效率67.8%,两组疗效比较经统计学处理有显著差异(P<0.05).治疗组优于对照组.结论:十二井穴治疗类风湿关节炎有效,且廉价、副作用少.【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2012(033)011【总页数】2页(P1534-1535)【关键词】关节炎,类风湿/针刺疗法;穴,十二井穴【作者】刘艳梅;戴蒙【作者单位】陕西省中医医院针灸科,西安710002;陕西省中医医院针灸科,西安710002【正文语种】中文【中图分类】R593.22笔者在临床数年的临床中总结摸索出用十二井穴刺络放血治疗类风湿性关节炎（RA）61例，取得满意疗效，现报道如下。
临床资料 61例均为门诊病人，符合美国风湿协会1987年制定的RA诊断标准。
按照数字表将患者随机分为治疗组及对照组。
治疗组30例，男性12例，女性18例；平均年龄（37.1土3.87）岁；平均病程（5土1.87）d；对照组31例，男性14例，女性17例；平均年龄（35.4土2.47）岁；平均病程（4.2土2.17）d，经统计学处理，两组患者一般资料比较，差异无显著性意义（P＞0.05），具有可比性。
治疗方法治疗组放血部位：十二井穴。
操作手法：在十二井穴处局部75%酒精常规消毒。
放血次序遵循左－右，尺侧－桡侧的顺序。
应用三棱针快速点刺放血，每个放血部位放血量为1滴每日1次，20次为1疗程。
治疗期间要保持情志舒畅，情绪稳定，生活规律，饮食节制，忌食生冷，忌酒戒烟。
对照组采用吲哚美辛100mg，1次/d。
疗效标准晨僵时间低于15min；无疲劳感；无关节痛；活动时无关节痛或关节无压痛；无关节或腱鞘肿胀；血沉＜女性小于30mm/h，男性＜20mm/h，反应蛋白下降＞50%；类风湿因子下降＞50%。
局部刺络放血治疗类风湿性关节炎62例临床观察
局部刺络放血治疗类风湿性关节炎62例临床观察
孙冬玮
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2011(6)10
【摘要】目的观察局部刺络放血治疗类风湿性关节炎的疗效.方法将62例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组.分别给予局部刺络放血及药物治疗,观察其疗效并进行对比分析.结果治疗组总有效率为71.9%,对照组总有效率为53.3%,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论病变关节刺络放血是治疗类风湿性关节炎的有效方法之一.
【总页数】2页(P239-240)
【作者】孙冬玮
【作者单位】518102,广东医学院附属西乡人民医院康复科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.自拟芍药甘草汤合失笑散加减配合局部刺络放血治疗带状疱疹后遗神经痛 [J], 李琳
2.自拟通关利窍汤联合局部刺络放血法治疗急性痛风性关节炎的临床观察 [J], 蔡军;彭小菊
3.局部刺络放血治疗痛风性关节炎20例 [J], 田雅姣;王卫强
4.局部刺络放血治疗痤疮的前瞻性研究 [J], 卢改会;李涛;朱克彬
5.局部刺络放血治疗激素依赖性皮炎临床观察 [J], 龚树材;刘明静;黄仲平;张贵菊;刘光曲;龙雪;王莹;李小林
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局部刺络放血治疗痛风性关节炎20例
局部刺络放血治疗痛风性关节炎20例田雅姣;王卫强【摘要】目的:观察局部刺络放血治疗痛风性跖趾关节炎的临床疗效.方法:20例用局部刺络放血治疗.结果:治疗1周后,痊愈9例,好转7例,无效4例,总有效率80％.结论:局部刺络放血治疗痛风性关节炎有很好疗效.【期刊名称】《实用中医药杂志》【年(卷),期】2018(034)012【总页数】2页(P1517-1518)【关键词】痛风性关节炎;放血;三棱针;刺络【作者】田雅姣;王卫强【作者单位】山西中医药大学,山西太原030024;山西医学科学院,山西太原030032【正文语种】中文【中图分类】R245.089.7痛风是由于嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少引起的一种晶体性关节炎，临床分为2大类3个阶段，即原发性和继发性2大类。
无症状高尿酸血症期、痛风间歇发作期和慢性痛风石病变期3个期［1］。
笔者用三棱针点刺放血治疗痛风效果较好，报道如下。
1 临床资料共20例，均为2018年2月至2018年5月山西医学科学院山西大医院中医科与肾内科门诊患者。
男12例，女8例；年龄18～65岁，平均（30.51±7.31）岁；病程6～15个月，平均（10.37±3.51）个月。
诊断标准：①主要症状：临床表现为关节的红、肿、热、痛，以后半夜发生较多；皮肤软组织病变、肺部、眼部损伤等并发症。
②实验室检查：《2010年中国痛风临床诊治指南》［2］指出关节穿刺术是诊断痛风金标准。
若在滑液、白细胞或痛风石中找到负性双折光的针状尿酸盐结晶，就可诊断为痛风。
但由于穿刺术的患者依从性差，因此主要依据临床表现给予诊断治疗。
③血清尿酸检查：尿酸是嘌呤代谢的终极产物，尿酸水平升高（男性大于0.42 mmol/L，女性大于0.36 mmol/L）是痛风的重要基础与病因［3］，但尿酸水平的升高并不意味着痛风，只有在在某些诱因如寒凉、酗酒、暴饮等的促使下使尿酸结晶沉积在关节腔中才会导致痛风的发生。
壮医热敏探穴针刺治疗对类风湿关节炎患者临床疗效观察
壮医热敏探穴针刺治疗对类风湿关节炎患者临床疗效观察发表时间：2017-07-18T16:32:07.300Z 来源：《航空军医》2017年第9期作者：蒋耀平梁娟肖敬刘江蒙继勇[导读] 类风湿关节炎（RA）是一种常见的以累及外周关节为主的慢性进行性和破坏性自身免疫性疾病[1]。
（柳州市中医院）摘要：目的观察壮医热敏探穴针刺治疗对类风湿关节炎（RA）患者临床疗效。
方法选取活动性类风湿关节炎72例，随机分为针刺治疗组36例，西药对照组36例，针刺治疗组采用热敏灸取穴，壮医针刺治疗，同时配合西药治疗。
观察两组治疗前后的反应RA的炎症性指标（ESR、RF、CRP）的变化情况。
结果针刺治疗组治疗后与治疗前比较ESR、RF、CRP有显著性差异（P<0．01），针刺治疗组治疗后ESR、RF、CRP较西药对照组治疗后也有明显降低（P<0．05）。
结论热敏取穴壮医针刺治疗可提高临床疗效，降低RA患者的炎症活动。
关键词：壮医针刺；热敏灸；类风湿关节炎；临床疗效类风湿关节炎（RA）是一种常见的以累及外周关节为主的慢性进行性和破坏性自身免疫性疾病[1]。
目前针对类风湿关节炎的治疗，国内外并无特效药物，单纯从全身用药很大一部分患者治疗效果并不太理想，长期使用可能出现很多毒副作用，近年文献发现[2]，外治疗法治疗类风湿关节炎，能显著改善患者的局部血液循环、疏通经络、消肿止痛。
壮医针刺疗法是壮医的一种独特的医疗技法，临床上对多种疾病有较好的疗效。
我们用壮医针刺疗法来治疗类风湿关节炎，取得较好的疗效，现总结报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：选取我院住院及门诊类风湿关节炎患者72例为观察对象，均为活动期，即符合下列5项中的4项者[2]：①休息时有中等疼痛；②晨僵>1小时；③3个以上关节肿胀；④关节压痛数>8个关节；⑤血沉>28mm／h。
受试者在3个月内未使用过慢作用药物。
将72例类风湿关节炎按数字随机法分为2组，壮医针刺治疗组36例，其中男5例，女31例，平均年龄40.29±10.12岁，平均病程为44.23±38.52个月。
刺血疗法治疗类风湿性关节炎
刺血疗法治疗类风湿性关节炎刺血疗法治疗类风湿性关节炎类风湿性关节炎属中医“痹证”范畴，病机为正气虚损，风寒湿邪侵袭皮肉筋骨及关节，病邪留滞，闭塞经络，气血运行受阻。
刺血疗法可以振奋阳气，疏通血络，使气血运行畅通。
改善局部血液循环，使关节局部缺血、缺氧状态改善，促进代谢产物排出，增加组织新陈代谢，促进炎症、水肿的吸收、消散和组织的修复，起到消炎、止痛作用；调节增强机体的免疫功能，加快组织的修复过程，改善微循环，达到较好的消肿止痛效果。
临床观察表明，刺血治疗后，关节肿痛明显减轻，RF、ESR也逐渐恢复正常。
治疗方法：上肢肩关节取肩髃、尺泽，肘关节取曲泽，腕关节取中渚、阳溪，指关节取八邪，髋关节取环跳、委阳，膝关节取足三里、阴陵泉，踝关节取足背穴位，局部选取阿是穴。
选取穴位及穴位周围显露的静脉血管，局部常规消毒后，用消毒三棱针或者一次性使用无菌注射器针头针刺放血，用2％碘酒棉球消毒针孔，每周刺血1-2次，治疗4次为一疗程。
典型病例：李某，女，32岁，2015年10月20日诊。
四肢关节肿痛，屈曲不利，功能受限1年多，遇寒痛剧，舌质淡苔薄白，脉弦。
ESR110mm/h，RF阳性，X线摄片示右手多个指关节改变，符合类风湿性关节炎。
曾在多家医院用过中西药及激素，疗效不佳，用刺血疗法治疗4次后，四肢关节无肿痛，屈伸自如，症状消失，RF阴性，ESR15mm/h恢复正常。
张某，女，56岁，2016年8月10日初诊。
手指关节晨僵及红肿疼痛明显，屈伸不利，遇劳遇寒加重。
膝关节轻度疼痛。
查体：手指之间关节红肿变形，局部皮温升高，活动受限，腕关节肿胀变形，膝关节除轻度压痛外无明显异常。
辅助检查：类风湿因子阳性。
双手关节正侧位及双膝关节X片示：右手3、4、5指间关节骨质增生，未见明显骨质疏松，膝关节无明显异常。
于手指间关节及腕关节局部痛点及瘀络处刺血共3次，配针刺腕关节、膝关节局部阿是穴，泻双侧合谷、曲池，患者自诉疼痛明显减轻，关节活动受限明显改善。
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局部刺络放血治疗类风湿性关节炎62例临床观察
【摘要】目的观察局部刺络放血治疗类风湿性关节炎的疗效。
方法将62例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组和对照组。
分别给予局部刺络放血及药物治疗，观察其疗效并进行对比分析。
结果治疗组总有效率为71.9%，对照组总有效率为53.3%，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论病变关节刺络放血是治疗类风湿性关节炎的有效方法之一。
The fffective observition of local blood-letting puncture to cure rheumatoid arthritis
【Abstract】Objective To observe theeffect of the treatmen of rheumatoid arthritis by Local Blood-letting puncture.Methods The 62 cases of rheumatoid arthritis were randomly divided into treatment group and control group,the treatmeat group was treated with local blood-letting puncture in articular lesions and the control group was treated wih drug.Then the therapeutic effects of the two groups were observed and comparative analysed.Results The total effective rate of the treatment group was 71.9%,and the control group was 53.3%,and there was statistic significance between the two groups.
Conclusion The treament of local-puncture wih intercostals row acupuncture is one of theeffective methods for intercostals nerves neuralgia.
类风湿关节炎(RA)是以多关节的慢性炎症为特征的自身免疫性疾，由于关节滑膜的炎性增生反应,导致患者受累关节的骨质侵蚀,软骨损伤。
关节的僵硬、疼痛、肿胀是其最为常见的临床症状,严重影响了患者的生存质量。
我科室自2008以来才用局部刺络放血治疗类风湿性关节炎62例，取得满意疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料所有62例均为门诊病历，其中男32例，女30例；年龄最小30岁，最大69岁，平均41岁；病程最短6个月，最长16年，平均7.2年。
1.2 诊断标准
根据美国风湿病协会(ACR)1987年修订的诊断标准［1］制定。
活动性RA 的判断需至少满足以下5条中的3条：①当日晨僵时间≥60 min；②2个或2个以上关节肿胀；③5个或5个以上关节触痛；④血沉(ESR)≥20 mm/h；⑤C反应蛋白(CRP)≥5 mg/L。
1.3 纳入标准
①符合活动性RA诊断标准；②年龄18~70岁；③自愿受试并签署知情同意书。
1.4 排除标准
①妊娠妇女、拟妊娠妇女和哺乳期妇女；②严重心、肝、肾功能不全或全身衰竭者；③合并其他风湿病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、严重的膝骨关节炎等者；④晚期患者,关节严重畸形；⑤合并不适宜针刺治疗的其他疾病者。
2 治疗方法及疗效观察
2.1 治疗方法
2.1.1 治疗组关节取局部阿是穴3~5个，先用手指拍打数次，使局部充血，行常规消毒，押手按压穴位两旁，使皮肤绷紧，以小号三棱针，快速点刺穴位，深度视腧穴而定，挤压出血，出血量以3~5 ml为宜。
局部消毒，并加敷料包扎固定。
1次/4 d，20 d为1疗程，1疗程后休息5 d继续下一疗程。
2.1.2 对照组消炎痛片(河南省许昌画仁制药有限公司生产，生产批号：国药准字H41022664)：100 mg/次, 3次/d,口服;雷公藤总甙片(福建汇天生物药业有限公司,生产批号：国药准字Z35020431)：60 mg/次,3次/d,口服。
病情稳定后逐渐减量。
两组均以20 d为1疗程治疗，5个疗程后统计疗效。
2.2 观察指标晨僵时间，急性时相反应指标(ESR、CRP、RF)。
2.3 疗效评定标准
参考美国风湿病学会1987年制定的类风湿性关节炎疗效标准［1］拟定,显效：主要症状、体征整体改善率≥75%, ESR及CRP正常或接近正常或明显改善;进步：主要症状、体征整体改善率≥50%,血沉及C反应蛋白有改善;有效：主要症状、体征整体改善率≥30%, ESR及CRP有改善或无改善;无效：主要症状、体征整体改善率＜30%, ESR及CRP有改善或无改善。
2.4 统计学方法
运用SPSS 13.0统计软件数据处理,计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
4 讨论
类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病,在自身免疫性结缔组织病中患病率列居首位,临床以关节变形,疼痛,活动受限,僵硬为特点,本病致残率较高,是临床常见的难治性疾病之一。
本病在祖国医学中属“痹证”、“历节风”等病证范畴,其形成与正虚邪实有关,正气虚衰是内因,邪气侵袭是外因,正如《素问•刺法论》所言：“正气存内,邪不可干”。
《素问•痹论》篇指出“风、寒、湿三气杂至,合而为痹”。
风、寒、湿邪侵袭,经络阻滞,不通则痛而发病,病久不愈,损及肝肾,耗伤气血,导致气血亏虚,肝肾不足,加之气血运行不畅,瘀痰互结,致使“风、寒、湿、热、瘀、虚”等多种病理因素相互影响,相互作用,长期不愈经络阻闭,筋骨失养,全身多关节受累。
笔者治疗时取病变关节局部放血,此法乃根据《灵枢•官针》“络刺者,刺小络之血脉也”,施术于血络,使络通瘀祛的一种方法。
《外科证治全书》中云：“诸痛皆由气血瘀滞不通所致。
”刺络放血法在特定穴位或相关区域寻找瘀络，刺络放血，使恶血邪气尽出，达到疏通经络、流畅气血之目的，具有散瘀消肿、止痛
解毒的作用。
现代研究表明［2-3］，刺络放血疗法通过局部放血排毒,迅速快捷地排放高黏度、含有大量尿酸盐之高压血液,可消除血管张力,降低血管阻力,现代研究表明刺络放血可以有效改善血液循环,降低毛细血管通透性,降低胶体渗透压,减少局部炎性刺激,从而达到活血化瘀、疏经通络、消肿止痛的良好效应。
由于RA是一些病程缓慢的、易复发的疾病，治疗过程中经常出现复发，因此RA需要以远期的疗效观察来客观的评价针灸对RA的疗效。
我们应采用目前国际上公认的ACR提出RA诊断标准和RA临床缓解及病情改善标准、严格统计分析和专业设计，使结果具有客观性和可比性。
本临床观察结果表明，病变关节局部刺络放血治疗类风湿性关节炎疗效确切，优于西药治疗，值得临床进一步推广应用。
参考文献
［1］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行).北京：中国医药技出版社, 2002：115-119.
［2］张海江,向年虎,黄绍权,等.刺络放血疗法治疗急性痛风关节197例.人民军医, 2004, 47(3)：157.
［3］李兆文,林石明,林俊山,等.刺血疗法治疗急性痛风性关炎90例对照研究.中国针灸, 2004, 24(5)：311.。