临床路径知情同意相关制度及流程
临床路径管理工作制度
临床路径管理工作制度临床路径管理工作制度一、制度目的为了进一步规范医院临床路径管理工作，提高患者诊疗效果，有效控制医疗费用，提高医疗服务质量，特制定此制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有临床科室的临床路径管理工作。
三、临床路径的定义临床路径是针对某种疾病或手术治疗的标准化、规范化的诊疗流程，涵盖了预防、诊断、治疗、康复、护理等各个环节，以提高医疗质量、降低医疗费用为目的，是临床医学与管理学的结合。
四、管理机构医院成立专门的临床路径管理委员会，该委员会由医院管理人员、有关专家和科室主任组成，负责制定、推广、监督执行临床路径。
五、制定临床路径的原则1. 根据疾病特点和治疗技术性质。
2. 以临床实践为基础。
3. 科学、规范、可行，结合医院的实际情况。
4. 强调团队协作和整体推进。
5. 对科室和医护人员依据临床路径治疗要求给予奖励和处罚。
6. 每年对临床路径进行一次修订。
六、临床路径执行流程1. 临床路径制定：医务人员成立临床路径组，收集疾病相关资料，与病人及家属进行沟通，最终制定标准化的治疗方案。
2. 临床路径审核：由临床路径管理委员会组成专家审核临床路径，决定是否通过。
3. 临床路径宣教：科室主任或治疗医师向病人及家属宣传临床路径的重要性、流程和可能遇到的问题。
4. 临床路径实施：根据临床路径规范，执行各项检查和治疗，期间要时刻记录各项治疗措施和病人状况及预期目标。
5. 临床路径记录：科室医护人员负责对病人的治疗过程进行记录，进行后续分析比对。
6. 临床路径总结：对病人的实际治疗状况与临床路径制定时预期效果进行比对总结。
七、补充规定1. 科室应当建立24小时值班循环制。
2. 病人的诊疗方案具有科学性、规范性和可操作性。
3. 完善患者知情同意制度。
4. 依据诊疗过程的变化及时进行临床路径修订和改进。
5. 对违反临床路径制定要求的医务人员要给予必要的处理和奖励。
6. 检查、治疗和护理的过程要准确、详细地记录在病历中。
临床路径知情同意告知制度及流程
临床路径知情同意告知制度及流程
1.信息收集：医务人员需要与患者进行详细沟通，了解患者的病情、
疾病诊断、治疗方案等相关信息。
同时，应对患者进行全面的身体检查，
以帮助医务人员做出准确的诊断和制定治疗方案。
2.诊断和治疗方案制定：根据患者的病情和医学知识，医务人员需要
制定出针对患者的个体化治疗方案。
这个过程需要考虑患者的身体状况、
年龄、病情的严重程度等因素。
3.通知患者及家属：医务人员通过与患者及家属的沟通交流，将诊断
和治疗方案告知给患者及家属。
在此过程中，医务人员需要以言辞准确、
规范、客观的方式向患者及家属进行交流，确保患者及家属能够理解医生
的意图。
4.患者知情同意书签署：在患者明确了解诊断和治疗方案后，医务人
员将向患者提供知情同意书，并要求患者签署该文件。
知情同意书包含了
诊断结果、治疗方案、可能存在的风险和并发症等相关内容。
5.患者顾虑解答：患者签署了知情同意书后，可能会有一些疑虑和顾
虑出现。
医务人员需要继续与患者进行交流，解答患者的疑问，并帮助患
者充分理解治疗方案的必要性和可能存在的风险。
6.相关资料归档：医务人员将患者签署的知情同意书及相关文件归档，作为医疗纪录的一部分。
这样可以方便医务人员进行后续的治疗监测和跟踪。
总之，临床路径知情同意告知制度及流程是一项重要的医疗制度和规范，通过确保患者的知情权和选择权，提高医疗服务质量，避免医疗纠纷
的发生。
在具体实施过程中，医务人员还需要关注患者的情绪变化，给予适当的心理支持和关怀，营造积极的医患沟通环境。
临床路径工作流程
XX人民医院临床路径工作流程一、严格按照卫生部发布的单病种临床路径质量控制的通知要求，对公布的我院10个单病种临床路径质量控制指标开展单病种临床路径质量监控。
二、医院成立单病种临床路径质量管理领导小组，组长由业务副院长担任，成员由医务管理、护理管理、药事管理、信息统计、临床医技、病案管理等人员组成。
主要负责定期检查全院单病种临床路径质量控制的实施情况，并进行效果评价和考评奖惩。
三、单病种临床路径质量管理工作在医院单病种临床路径质量管理领导小组指导下，由科室单病种临床路径质量管理实施小组具体实施，科室单病种临床路径质量管理实施小组由科主任、护士长任组长，组员包括科内医疗人员、护理人员、临床药师和其他相关责任人。
四、单病种临床路径质量管理实施小组要组织科室相关人员学习单病种临床路径质量管理相关知识，并进行考核，考核合格后上。
五、临床科室的单病种临床路径质量管理实施小组每月对本科室单病种临床路径质量控制指标进行评价，医院单病种临床路径质量管理领导小组每季度进行评估分析，并将结果及时反馈给各单病种临床路径质量管理实施小组，督促整改落实，保证质量持续改进。
六、单病种临床路径质量控制指标：（一）诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率；（二）治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率；（三）效率指标：平均住院日、术前平均住院日；（四）经济指标：平均住院费用、手术费用、药品费用、耗材费用。
七、实施单病种临床路径质量管理的科室建立单病种临床路径管理登记本，详细记录患者单病种管理的相关信息。
八、单病种临床路径质量管理实施小组对每个纳入单病种临床路径管理的患者进行满意度调查，每季度汇总分析，上报单病种临床路径质量管理领导小组；单病种临床路径质量管理领导小组每季度对实施单病种临床路径管理的相关卫生工作人员进行满意度调查，结合实施小组上报的患者满意度调查结果，综合分析，提出改进措施并督促科室落实。
患者知情同意管理制度程序
患者知情同意管理制度程序一、引言患者知情同意是医疗和健康领域中一个重要的伦理原则和法律义务。
它要求医护人员在进行任何医疗或干预性操作前，必须向患者提供详细的信息，包括操作的目的、可能的风险和效果，以及可选的替代方案。
患者在充分理解并接受这些信息后，可以自主决定是否同意接受该操作。
为了确保患者知情同意的有效实施，医疗机构和个体医生应该制定和执行患者知情同意管理制度程序。
本文将介绍患者知情同意管理制度程序的基本步骤和要求。
二、制度程序1. 信息提供医护人员在与患者沟通时，应以尽可能简明的方式提供相关信息，使患者能够理解。
信息应包括以下内容：•操作或治疗的目的和原因•可能的风险和副作用•预期的效果和治疗时间•可能的替代方案2. 理解确认医护人员应在向患者提供信息后，确保患者理解了所提供的内容。
他们可以通过以下方式确认：•向患者询问他们对所提供信息的理解情况•提供书面资料或信息单，以供患者阅读和参考•鼓励患者提问，并解答他们的疑问3. 决策权让与医护人员应尊重患者的自主权和决策权，不能强迫或误导患者做出任何决定。
一旦患者理解了相关信息，他们有权决定是否参与操作或治疗。
医护人员应在接受或拒绝操作前，确保患者在明确的情况下做出决定。
4. 同意书签署在患者理解并决定接受操作后，医护人员应要求患者签署同意书，作为知情同意的书面记录。
同意书应包含以下要素：•患者的个人信息•操作或治疗的描述•知情同意的日期和时间•患者签名•医护人员签名5. 改变和撤销患者知情同意是可撤销的，患者有权在任何时候改变或撤销他们的决定。
医护人员应尊重患者的需求，并记录相关的信息。
三、监督与责任医疗机构和个体医生应建立监督机制，负责执行和监督患者知情同意管理制度程序。
下面是一些常见的监督与责任措施：•进行定期的内部审核，确保患者知情同意程序的合规性和执行情况•建立与监督部门的沟通渠道，接受外部监督和检查，并按照要求进行改进•建立投诉处理程序，对于患者的投诉进行及时调查和处理•在医疗纪录中记录患者知情同意的过程和相关信息四、总结患者知情同意管理制度程序是医疗机构和个体医生必须遵循的重要规定。
临床路径患者知情同意书
临床路径患者知情同意书
临床路径患者知情同意书
尊敬的病友：
您好！欢迎来到我们医院就诊。
我们医院致力于为您提供最优质的服务，帮助您尽快康复，并努力降低您的医药费用。
为此，我们全面推行了部分临床路径与单病种诊治服务。
根据您的初步诊断，属于我们医院开展的临床路径诊治疾病范围。
请您认真阅读以下内容，并积极配合我们的医疗工作。
1.我们医院推行“临床路径管理”是为了缓解“看病贵”的问题。
我们的目的是降低患者的医疗费用，但不会降低医疗服务质量。
2.我们实行临床路径管理的原则是治好病，并尽可能地为患者节约费用。
因此，患者在住院期间应自觉遵守医院规章制度，服从医护处置及诊治医嘱。
3.根据您的诊断，如果您住院期间经医生仔细检查或治疗
过程中出现任何并发症需要治疗，将不属于临床路径管理范围，转入非临床路径诊治范围。
4.需要特别指出的是，“临床路径管理”并不是“包治”，其
疾病的诊治同样存在不可抗拒的医疗风险及一切可能出现的意外情况。
如果手术出现手术同意书中所示的并发症、危险及意外，希望患者及其家属能够充分理解并主动配合医疗工作。
5.入院后，请及时在本院住院处交齐住院费用。
出院时，
请按医嘱办理出院手续，不得以任何理由延误交费和延迟办理出院手续。
患者签名：________________ 家属签名：
________________ 医师签名：________________。
临床路径知情同意告知管理制度
临床路径知情同意告知管理制度临床路径知情同意告知管理制度是医疗机构为了保护患者知情权，规范医疗行为而建立的一项制度。
该制度旨在确保患者在接受治疗或手术时充分了解治疗的目的、过程、风险、效果等相关信息，并自主决定是否同意接受治疗或手术。
下面将对临床路径知情同意告知管理制度进行详细阐述。
一、知情同意告知的必要性知情同意告知是患者和医生签订一个双方共同遵守的合同，患者在签署之前必须明确了解医疗行为的目的、过程、风险、效果、费用等重要信息。
这将有助于患者对治疗的可行性有一个准确的了解，明确自己的选择权利，促进医患关系的合作，减少医疗争议。
二、临床路径知情同意告知的内容1.医疗行为的目的：明确治疗的目的，比如手术的目的是为了根治患者的病症或改善病情。
2.医疗行为的过程：详细描述医疗行为的具体过程，包括各个环节和步骤，使患者了解治疗的具体操作过程。
3.医疗行为的风险：无论是手术还是其他治疗方式，都存在一定的风险，需要向患者详细说明可能发生的风险和可避免的风险，以便患者做出自主选择。
4.医疗行为的效果：向患者详细介绍治疗或手术的预期效果，如能够根治疾病、减轻病情或提高生活质量等。
5.医疗行为的费用：告知患者所需治疗或手术的费用及相关保险政策，以帮助患者做出理性的选择。
三、临床路径知情同意告知的操作流程1.医生应向患者提供详细的治疗方案，并解释治疗的目的、过程、风险和效果等。
2.患者应向医生提出问题和疑虑，并充分了解治疗的各个方面。
3.医生应向患者提供书面的知情同意告知书，详细列出治疗的目的、过程、风险、效果和费用等，并要求患者签署。
4.患者应认真阅读并理解知情同意告知书，如有疑虑应及时向医生提问，确保自己对治疗的全面了解。
5.患者签署知情同意告知书后，医生应将其归档保存，作为医疗纠纷发生时的重要证据。
四、实施临床路径知情同意告知的意义1.尊重医患双方的权利：知情同意告知制度可以让患者充分了解治疗的相关信息，确保其知情权得到充分尊重，增加患者的满意度。
临床路径管理制度
临床路径管理制度临床路径管理制度临床路径是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法，最终起到规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高质量的作用。
一、临床路径的制定（一）临床路径的制定应遵循科学性、实用性、先进性和可操作性的原则。
（二）临床路径的制定应基于循证医学证据和临床实践经验，结合医院的实际情况和患者的需求。
（三）临床路径的制定应包括以下内容： 1. 疾病的诊断标准和治疗方案； 2. 各项医疗活动的时间安排和顺序； 3. 各项医疗活动的具体内容和操作方法； 4. 各项医疗活动的质量控制标准和评估方法； 5. 患者的教育和康复计划； 6. 变异情况的处理和记录方法。
二、临床路径的实施（一）临床路径的实施应遵循自愿、知情同意的原则，患者有权选择是否参与临床路径。
（二）临床路径的实施应按照制定的流程和标准进行，确保各项医疗活动的顺利进行和质量控制。
（三）临床路径的实施应包括以下内容： 1. 患者的入院评估和诊断； 2. 制定个性化的治疗方案和临床路径； 3. 按照临床路径的流程和标准进行各项医疗活动； 4. 对患者进行教育和康复指导； 5. 定期对患者进行评估和调整治疗方案； 6. 记录和分析临床路径的实施情况和变异情况。
三、临床路径的变异管理（一）临床路径的变异是指在临床路径实施过程中，患者出现了与预期情况不同的情况，需要对治疗方案进行调整。
（二）临床路径的变异管理应遵循及时、准确、客观、公正的原则，确保变异情况得到及时处理和记录。
（三）临床路径的变异管理应包括以下内容： 1. 对变异情况进行评估和分析，确定变异的原因和影响； 2. 根据变异情况调整治疗方案，并记录调整的原因和内容； 3. 对变异情况进行跟踪和评估，确保调整后的治疗方案有效； 4. 定期对变异情况进行总结和分析，为临床路径的改进提供依据。
知情同意告知制度及程序
知情同意告知制度及程序一、知情同意告知制度的意义知情同意告知制度是医学伦理学的基本原则之一，也是尊重个体人权的体现。
它确保个体能够了解自己接受的治疗、科研或教育活动的性质、目的、方法、风险和利益，并在理解的基础上自主决策是否参与。
这样可以保护个体的自主权、隐私权、尊严权，避免因信息不对称而导致的不必要风险或损害。
二、知情同意告知程序1.确定知情同意告知的内容：在开始医疗、科研、教育活动之前，相关人员需要明确告知内容，包括活动的性质、目的、方法、风险和利益等，并确保信息的准确、完整、易懂。
3.个体理解知情同意告知内容：在提供信息后，相关人员需要与个体进行面对面的交流，确认个体是否理解告知的内容。
可以采用问答、回顾等方式，帮助个体理解并解答其疑虑。
4.个体作出决策：在个体理解告知内容的基础上，他们有权自主决策是否参与活动。
他们可以选择接受、拒绝或推迟参与，并且应当在不受任何压力或强制的情况下作出决策。
5.取得书面同意：如果个体决定参与活动，他们需要签署知情同意书，以确保其决策的明确性和法律效力。
这意味着个体在签署之前已充分了解活动的性质、目的、方法、风险和利益等，并同意参与。
6.告知记录和管理：相关人员需建立详细的告知记录，包括告知的时间、方式、内容、个体的理解和决策等。
同时，这些记录应当妥善保管，并且在法律要求下，确保个体的隐私和信息安全。
7.监督和评估：知情同意告知制度应得到有效执行和监督。
相关机构或组织应建立相应的监管机制，对告知的有效性和个体参与的真实性进行评估和监督，以确保知情同意制度的有效实施。
三、其他考虑因素1.特殊群体的保护：对于儿童、精神病患者、残疾人等特殊群体，应当在知情同意告知的基础上进行额外的保护措施，确保他们的权益和安全。
2.紧急情况下的权衡：在紧急情况下，可能无法事先进行充分的知情同意告知。
但在保护个体权益的前提下，应尽早进行信息介绍，并尽量取得事后的知情同意。
3.信息披露的风险：知情同意告知制度不仅仅是提供信息的过程，同时也存在信息披露的风险。
完整版)知情同意制度
完整版)知情同意制度为了依法规范医疗活动，满足患者知情同意权的需求，让患者适当参与到医疗活动中去，使医患双方进行有效的沟通，做到相互理解、相互配合，提高医疗服务质量，特制定以下规定。
一、知情同意告知的基本要求1.告知方式包括门诊告示、入院须知、各类知情同意书、病程记录、口头告知等形式，具体采用何种形式依据告知的具体情况而定。
2.进行医疗告知的人员应为具有执业资格的医护人员及有关职能部门人员。
3.告知对象：当患者本人为完全民事行为能力人时，告知的对象首先是患者本人。
当患者本人为不满10周岁的未成年人或年满10周岁且精神正常的未成年人时，除16周岁以上不满18周岁以自己的劳动收入为主要生活来源的人（限制民事行为能力人）外，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：父母，祖父母，外祖父母，成年兄、姐，其他近亲属。
当患者为不能辨认自己行为或后果的精神患者时，应告知患者的法定监护人，具体顺序为：配偶，父母，成年子女，其他近亲属。
在医疗活动中，部分患者由于疾病导致无法行使知情选择权或是因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，其知情同意权由具有完全民事行为能力的近亲属代为行使。
4.完全民事行为能力人因各种原因授权他人行使其知情同意权时，患者必须签署《患者授权委托书》。
被授权人只能在授权权限范围内签署意见，非被授权人不得在相关医疗知情同意书上签署有关意见。
5.告知应体现在诊治和护理的各个环节，其中包括诊断、治疗、手术、麻醉、发药与服药、注射、膳食、交往、健康教育、休息与活动，乃至出院复查及医嘱等。
6.对与治疗及护理有重要意义的事项，应向患者或患者家属反复多次告知。
二、知情同意告知的时机和内容1.患者入院前告知：接诊医师应告知患者的病情、初步的诊断、住院的必要性，大体的住院时间、医疗费用，病房床位情况等；分诊护士应告知办理住院的流程、病房的位置等。
2.患者入院时告知：患者办理住院手续时，住院处应先向患者提供医保、农保“住院须知”。
临床路径知情同意制度
临床路径知情同意制度临床路径知情同意制度是指医疗机构为了保护患者的知情权和自主选择权，规定患者在接受特定诊疗项目前需要经过知情同意的程序。
该制度是在医疗机构内部建立的一种管理制度，旨在明确医患双方的权责和义务，确保患者能够充分了解并自主选择接受或拒绝特定诊疗项目。
临床路径知情同意制度的目的是保护患者的知情权。
知情权是患者在医疗过程中了解诊疗项目的相关信息，并作出自主决策的权利。
在医疗过程中，存在一定的风险和不确定性，患者需要有效的知情同意制度来保护自己的利益。
通过知情同意制度，医疗机构的医生会向患者提供详细的诊疗信息，包括医疗目的、治疗方案、可能的风险和不良反应等，以便患者对诊疗项目做出明智的决策。
临床路径知情同意制度还可以保证患者的自主选择权。
自主选择权是患者根据自身的意愿和价值观选择是否接受特定的诊疗项目。
在临床路径知情同意制度下，患者有权根据医生提供的信息和自身的健康状况，做出是否接受特定诊疗项目的决定。
医疗机构和医生应尊重患者的自主选择权，不得强迫患者接受不必要的或不符合患者意愿的诊疗项目。
1.信息透明原则：医疗机构应向患者提供完整、准确、易懂的诊疗信息，包括诊疗目的、治疗方案、可能的风险和不良反应等。
2.自主选择原则：患者有权根据医疗机构提供的诊疗信息和自身的健康状况，做出是否接受特定诊疗项目的决定。
3.知情同意原则：患者应经过必要的程序，包括书面同意或口头同意，明确表示自愿接受特定诊疗项目。
4.保护弱势群体原则：对于年幼患者、智力障碍患者或其他无法自主选择的患者，医疗机构和医生应当与其合法代理人或有关方面进行沟通，确保他们的利益得到保护。
5.隐私保护原则：医疗机构应当严格遵守患者个人信息保护的相关法律法规和规范，确保患者的隐私得到保护。
临床路径知情同意制度的实施可以改善医患关系，增强医患沟通和信任。
通过建立明确的知情同意程序，医生能够更好地了解患者的需求和期望，患者也能更好地参与诊疗决策，提高治疗效果和满意度。
临床路径知情同意告知管理制度
临床路径知情同意告知管理制度
一、认真履行知情同意手续，既是法律赋予患者的权利，也是医疗机构及医务人员的法定责任和义务。
正确处理患者知情同意权与医务人员告知义务的关系，是密切医患关系、防范医疗纠纷、提高医疗质量、保证医疗安全的必要条件。
患者就医时享有知情权和同意权，在医疗活动中，要尽好告知及知情同意义务。
在知情同意文件的签署中，患方必须由患者本人或其指定代理人签字，如由其代理人签字，必须同时签署“患者知情同意授权委托书”，方能生效。
二、医务人员在患者入组临床路径前签入组临床路径知情同意时有义务告知患者的主要内容包括：
1、医院的基本情况、主要医务人员的职称、学术专长等；
2、疾病诊断，可能的病因，病情程度及发展情况，需要采取何种治疗措施及相应的后果等；
3、诊疗措施，诊疗方法的准确性，有无副作用，检查结果对诊断的必要性、作用等；
4、患者将入组何种临床路径，临床路径的目的和范围，医院为何要求签入组临床路径知情同意及入组临床路径的
必要性；
5、患者或其委托人不愿意接受临床路径，有权退出，同时告知发生变异的情况下会退出临床路径；
6、告知患者或其委托人可参与及监督临床路径的实施。
三、患方履行知情同意手续的人员顺序：
应由患者本人或监护人、委托人行使，委托代理人应按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任；无直系或近亲属的患者，可由所在单位、街道办事处或村民委员会指定人员担任。
临床路径入径规则
临床路径入径规则
临床路径入径规则主要包括以下步骤：
1. 入径原则：各临床科室确定的临床路径病种，原则上诊断明确、第一诊断为临床路径病种的、无严重合并症或并发症（诊疗方案不需要改变），均应进入相应路径；未入径病例须在《科室临床路径管理记录本》中详细填写。
第一诊断为临床路径病种的，适合入径病例，应该填写《临床路径知情同意书》。
2. 变异/退出原则：临床路径执行过程中如遇到超出路径表单中的诊疗项目，则为变异。
根据变异后是否需要改变原诊疗方案，结果表现为变异完成和变异退出两种情况。
3. 操作步骤：对于新入院的病人首先在护士站分配床位，然后在医生电子病历系统录入病人的诊断，入院主诊断必须是符合ICD10的病种，并且是已
关联过路径的病种，可以导入路径。
进入临床路径系统，填写临床路径安排表，如有手术填写拟行手术，入径日期，手术日期及出院日期，时间可以根据维护的调整天数进行调整，选择诊疗组长、主治医师、住院医师，则路径导入完成。
4. 路径执行次序：首先完成入院第一天即入院日的“今日工作”，包括诊疗工作、书写病历、重点医嘱。
5. 出径处理：病人按照正常流程完成每日医嘱工作，即可出径处理。
6. 监控与调整：对于进入路径的病人，可选择“执行监控”来监控每日的执行情况。
在执行过程中，可以进行执行医生调整和入出径时间调整。
调整后要填写变异单。
7. 路径转换：在未开始执行“今日工作”情况下，可进行同病种间的路径转换，不发生变异。
通过遵循上述规则和步骤，可以实现临床路径的规范化管理和病患诊疗的高效流程。
如需了解更多信息，建议咨询专业医师。
医院临床路径管理制度
医院临床路径管理制度一、临床路径管理是指由医疗、护理及相关人员在疾病诊断明确后，针对某种疾病或者某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时间顺序性的患者照顾计划。
二、院内各科室开展临床路径管理工作均需遵守本制度。
三、各科室开展临床路径管理应当遵循科学、安全、规范、有效、经济、符合伦理的原则，并与科室功能任务相适应，需具备符合资质的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系；各级医务人员要严格执行相关病种的诊疗护理规范、常规，优化质控病种的诊断、治疗环节质量。
四、设立组织，加强督导。
在院长、分管院长的领导下，建立三级医疗控制体系负责开展单病种质量及临床路径工作，并负责该工作的管理、督导。
医院成立临床路径管理领导小组，主要负责制定临床路径管理有关规章制度，对我院临床路径管理质量进行指导、监控和评估，协调临床路径实施过程中遇到的问题。
相关科室成立临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，主管医师主要负责临床路径的实施，临床路径实施过程的效果评价和分析，医疗部负责相关材料的收集、记录和整理及信息上报。
五、质量控制，评估改进。
（一）进入路径病历的选择要求：1、诊断明确。
2、无其他合并症、并发症和伴发病。
3、病人自愿（签署知情同意书）。
4、诊疗过程中未出现其他明显并发症、合并症。
（二）实施过程控制与变异分析。
（三）临床路径质量控制指标：1、诊断质量指标：出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床与病理诊断符合率。
2、治疗质量指标：治愈率、好转率、未愈率、并发症发生率、抗生素使用率、病死率、一周内再住院率。
3、住院日指标：平均住院日、术前平均住院日。
4、费用指标：平均住院费用、每床日住院费用、手术费用、药品费用、检查费用。
（四）临床路径质量控制的主要措施：1、按照卫生部制定的临床路径管理要求，严格执行诊疗常规和技术规程。
2、健全落实诊断、治疗、护理各项制度。
3、合理检查，使用适宜技术，提高诊疗水平。
临床路径知情同意书
XX医院患者进入临床路径知情同意书病友：经我科医师初步诊断，您被诊断为，为落实卫生部《关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》(卫医政发〔2012〕65号)、《贵州省卫生厅“十二五”期间临床路径管理工作实施方案》(黔卫办发〔2013〕63号)有关要求，我科已经将该病种纳入临床路径管理范围，我们将按照相关文件精神，规范诊疗行为，不断提高治疗质量和效率，为您提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务，现将您的治疗过程纳入临床路径管理，按照临床路径方案进行治疗。
临床路径是临床医务工作者在当前诊疗水平情况下针对某种疾病或手术所指定的最适合的有顺序性和时间性的整体服务计划，是目前标准化诊疗护理流程。
部分患者在诊疗过程中因个体差异、病情变化及不可抗力等因素影响而不能继续进行临床路径的变异情况，医护人员将向患者及家属及时告知，退出该临床路径，或转入其他临床路径。
实施临床路径的目的是规范临床诊疗行为，提高医疗质量和效率，提高医疗安全水平，增进医患沟通，尽最大努力为患者提供安全、有效、方便、价廉及透明的医疗服务，能有效的避免过度检查、过度质量和不合理用药。
患者或家属意见：医师已经为我详细讲解临床路径内容，我已经明白以上内容，并且同意/不同意）按照临床路径治疗。
患者或家属签名：年月日医师签名：年月日，β实施临床路径的患者应该做到：同意并积极配合按照临床路径开展工作。
请患者按照临床路径表单中的要求接受治疗、护理方案及康复指导，如果因个人原因不能按照临床路径进度进行的，请患者或其代理人向主管医生和护士详细说明原因，签字退出临床路径。
我院实施开展临床路径工作是为了加强医疗质量管理，保障医疗安全，控制医疗成本，提高患者满意度。
欢迎患者提出宝贵意见和建议，以便于完善并改进临床路径服务内容，更好地为患者服务。
XXX医院患者参加临床路径管理知情同意书
XXXX医院
患者参加临床路径管理知情同意书
科室姓名□男□女年龄住院号
床号诊断
临床路径病种名称主管医师
1、临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种诊断或手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务计划，是标准化护理流程，是医院实施质量管理的最简单易行的方式。
目的是使患者获得最佳的服务、减少康复的延迟和资源的浪费。
2、临床路径是针对ICD码对应的病种或某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行为，对病人的诊断，包括多种检查、治疗及护理要依据预先指定的基于时间或治疗结果的流程表顺序进行，在规定时间、预算的费用内达到预定的治疗结果。
3、临床路径的内容包括预期结果、评估、多学科的服务措施、病人与其家人的相关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检查、治疗和出院计划以及变异的记录等内容。
4、为规范医护人员执业行为，加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》文件精神及我院《XXXX医院临床路径实施方案》文件规定，我院对（病种名称）
目前实行临床路径管理。
5、在该临床路径实施前主管医生和护士会将具体内容和注意事项详细与您交流，实施过程中请您尽可能按照临床路径表单中的要求接受诊断治疗、护理方案及康复指导，如因个人原因不能按照临床路径进度进行的，请向主管医生和护士详细说明原因，以便改进我们的工作，感谢您的合作！
患者（代理人）签名：（）年月日
主管医师：主管护士：年月日。
临床路径患者的知情同意相关制度与程序
临床路径患者的知情同意相关制度与程序
首先应由主管医师或其上级医师履行告知义务，并对患者及其家属提出的问题进行详细解释。
患者必须由本人或其指定代理人签字，如由代理人签字，必须同时签署“患者知情同意
授权委书”方能生效。
五、医务人员应当认真履行知情同意手续，如有虚假告知、强迫签字、强制实施等行为，将依法追究责任。
同时，医务人员应当及时记录患者知情同意的过程，保留相关资料，以备查证。
在临床路径实施过程中，医务人员应当不断加强与患者及其家属的沟通，及时解答患者的疑问，保障患者知情权和自主选择权，提高医疗服务质量。
意。
临床路径是一种标准化的治疗模式，可以避免不同地区、不同医院、不同医师之间出现不同的治疗方案，从而规范医疗行为，降低成本，提高治疗质量。
在临床路径下，患者将接受规范、透明的治疗，如果患者不愿意接受临床路径治疗或者病情变异不适合继续接受治疗，可以随时退出临床路径管理。
患者进入临床路径管理需要配合医生、护士的治疗，医生将对患者的治疗进行监督。
患者或其授权的亲属应签署知情同意书，
如患者无法签署，授权亲属应在此签名。
医生已经告知患者相关问题，并获得患者同意。
临床路径入组知情同意书
临床路径入组知情同意书
姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：
医方介绍：
根据患者临床表现及有关辅助检查结果，目前拟诊断为，符合进人该病临床路径进行诊疗。
临床路径是医务人员以循证医学为依据，以提高医疗质量、控制医疗风险和提高医疗
资源利用效率为目的，制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计
划，以达到规范医疗行为、减少资源浪费、使患者获得适宜的医疗护理服务的目的。
患者有权选择、拒绝、退出临床路径治疗。
由于患者病情的变化或者诊断的改变，需
要对原来的诊断或诊疗计划进行大的调整或因患方要求出院、转院时，患者需退出原来的
临床路径。
患方意见：
医院人员已就上述情况向我们进行了充分的交代和解释，上述内容已知情。
经慎重考
）进人本病临床路径进行治疗。
在虑，我们选择（）／拒绝（）（括号内打“√”
使用临床路径过程中出现病情变化或者诊断改变，医方需要对原来的诊断或诊疗计划进行
大的调整或因患方要求出院、转院时，患者愿意退出原来的临床路径。
患方签名：经治医师签名：
签名日期：年月日签名日期：年月日
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民权县人民医院
临床路径知情同意制度
临床路径管理是公立医院改革的核心内容，是改善医疗服务管理的有效措施。
按照卫生部开展临床路径管理工作和相关要求，结合我院临床路径病种实际情况，制定本制度：
一、患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。
二、履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。
进行特殊检查、特殊治疗、手术、有创操作、使用贵重物品或药品、试验性临床医疗等医疗活动时，应由患者本人、家属或授权委托人签署知情同意书。
三、由患者本人或其监护人、授权委托人行使知情同意权，对不能完全具备自主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。
1、不具备完全民事行为能力的患者（如未成年人、精神疾病患者等），由其法定代理人或其监护人签字；
2、患者因病（如昏迷、气管插管、窒息等）无法正确表达自己真实意愿或无法签字时，由其直系亲属或授权委托人签字；无直系亲属者，由其关系人签字。
3、因实施保护性医疗措施不宜向患者直接说明的，须将有关情况通知患者的直系亲属，由直系亲属签署知情同意书，并及时记录。
患者无直系亲属或直系亲属无法签字的，由患者的法定代理人或关系人签署知情同意书。
直系亲属、关系人和法定代理人须获得患者的授权委托书。
四、病人存有疑虑拒绝接受检查、治疗，主管医师应进一步做出解释，告知由此可能导致的后果并记录；如病人仍拒绝接受，应向上级医师或科主任报告，并在病程记录中记录。
如果病人执意不同意，则不可实行，由病人或授权委托人在知情同意书上签字。
五、由主管医师或其上级医师履行告知义务，对患者及家属提出的问题进行详细的解释。
参加（）临床路径知情同意书
姓名：年龄：性别：
床号：住院号：
临床路径管理是公立医院改革的重要内容之一，临床路径是医疗管理者用来控制医疗成本及改善医疗品质的方法之一，其目的主要是在照顾病人上
尽量减少不必要的差异及促进医疗体系间人员的互相合作。
临床路径可以帮助医师在照顾病人方面有较正确的思考方向，临床路径提供的方法并不是绝对标准的治疗方法，而是提供大部份病人可以接受的治疗方法。
临床路径对于广大患者来说，是用于告知患者其需要接受的诊疗服务过程，也就是告诉患者医生护士将如何去做，如果不按照这个路径去做，医生护士必须要说出理由。
其中临床路径表单中详细列出了检查项目，用专业依据说服患者，消除患者怕医生为赚取检查费而开具过多检查项目的忧虑，这有助规范诊疗行为，提高医疗质量，为患者提供安全、有效、规范的医疗服务。
在临床路径的实施过程中请患者尽可能按照临床路径表单中的要求接受诊断治疗、护理方案及康复指导，如果因个人原因不能按照临床路径进度进行的，请向主管医生和护士详细说明原因，以便改进我们的工作，感谢您的合作！
医师签名：患者签名：
年月日。