探视导致脑出血术后再出血相关问题的探讨

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创伤性脑出血患者术后再出血的相关因素分析

例，男１２８例，女６０例；年龄２２～６３岁，平均凝血酶是一种血清丝氨酸蛋白酶，由非活性的白，并影响级联反应中几个不同的凝血步骤嘲。创伤１．３７）岁；呕吐１９例，头痛４１例； ②未再出血组１８８凝血酶原转化而来，能使纤维蛋白原转化为纤维蛋
否发生再出血分为再出血组１２４例和未再出血组１８８例。采用单因素卡方检验分析和多因素Ｌｏｇｉｓｉｔｃ回归分析术后再出血的相关因素。结果：创伤性脑出血患者术后再出血的相关因素包括颅内出血量 ≥５５ｍＬ、凝血酶时间 ≥１９ｓ、血清前白蛋白＜１６７ｇ／Ｌ及血糖 ≥１０￣ｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＜０．０５），各指标的１．１一般资料
３讨论创伤性脑出血是指因外伤所致的颅脑损伤并发
行颅内血肿清除术后２４ｈ内经ＣＴ复查发现颅内血
选取２００６年９月至２０１４年９月我院收治的创
伤性脑出血患者３１２例，均符合创伤性脑出血的诊症，又称闭合性软组织挫伤嘲；患者术后再出血是指
（３１．３１士１．２１）岁；呕吐６６例，头痛９２例。２组一般资性脑出血后凝血酶主要由组织因子为始动因子的外
料比较差异无统计学意义（０．０５）。
１．２方法
源性凝血途径产生。一般全血可产生２６０～
内压增高，形成脑疝而危及生命。部分创伤性脑出血归分析显示，创伤性脑出血患者术后再出血相关的

高血压脑出血术后再出血的原因分析及防治

高血压脑出血术后再出血的原因分析及防治
高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病，出血后可能需要手术进行治疗。

然而，手术后再出血是高血压脑出血患者面临的严重并发症之一。

以下是一些可能导致高血压脑出血术后再出血的原因，以及如何进行预防和治疗的建议：
1. 手术损伤: 手术过程中可能会对血管和组织造成额外的损伤，导致再出血的风险增加。

为最大程度减少手术损伤，医护人员需要密切关注患者的血压和呼吸情况，以减少手术期间的供氧不足和其他不良反应。

2. 高血压: 虽然手术治疗可能有助于降低血压，但若没有正确控制术后高血压，可能会再次引发血管破裂而导致再出血。

因此，术后应及时评估和控制血压。

3. 患者治疗不规范: 术后患者可能没能按医生的建议进行规范的治疗，如过量运动、限制水分摄入等错误行为，这些不当行为会导致血压升高，从而再次发生出血。

4. 其他因素: 包括肝硬化、高龄、弓形体感染等疾病和因素均可能影响高血压脑出血术后的恢复和再出血的风险。

针对以上因素，一些常用的治疗策略和措施包括：术后密切监测患者，采取足够的抗高血压药物、水分管理、中度运动、预防并发症、定期进行随访等。

在需要手术治疗时，医护人员应积极调整术后的治疗方案，以避免血压过高或过低，同时尽量减少手术损伤。

总之，高血压脑出血术后的再出血是一种严重并发症，在治疗时，除了采取适当的药物治疗外，还应当注重通风、帮助患者保持身体健康、积极预防并发症。

同时，术后的患者也要坚持规范的治疗措施和生活方式改变，以最大程度地减少再出血的风险。

脑出血术后再出血的相关因素分析及护理对策

脑出血术后再出血的相关因素分析及护理对策【摘要】目的:探讨导致脑出血术后再出血的相关危险因素及相应的护理对策、方法。

回顾84例脑出血术后患者的一般情况，重点分析了40例再出血患者住院期间的护理情况。

结果：脑出血术后再出血与不良情绪、用力排便及重体力劳动、过早搬动及早期下床活动、高血压关系密切。

结论：及时和有针对性的采取护理措施，降低再出血相关危险因素的影响，是脑出血患者临床护理的重点，能有效的防范再出血的发生。

【关键词】脑出血；再出血；护理脑出血是危害人类健康的严重疾患。

对于其术后再出血的治疗水平虽然有了很大的提高，但是病死率仍较高，部分文献报道为40%~50%。

以往临床上多从患者的年龄、性别、出血部位、血肿体积等角度预测再出血的危险性，而对导致术后再出血的相关因素缺乏足够的重视。

我们通过回顾84例脑出血术后患者的一般情况，重点分析了40例在住院期间发生再出血患者的病情演变过程及护理情况，从护理角度探讨导致脑出血术后再出血的相关因素及其预防对策。

1 临床资料我院从2008年9月~2010年7月收治有手术指征的脑出血患者84例，经CT扫描确诊，均采取了手术治疗，术后发生再出血者40例为A组，占患者的47.6%，未发生再出血者44例为B组。

两组患者年龄、性别、血肿部位、血肿体积（表1），两组合并症、意识情况及病死率比较（表2）。

全组病例术后再出血采用内科保守治疗，治疗原则为：控制继续出血；防止再出血；解除出血后脑血管痉挛、改善微循环；脑保护及营养神经细胞等，平均住院日20天。

A组患者于术后第1~5日内再出血者有8例、第5~10日10例、第10~15日18例、第15日以后4例。

诊断依据：①病情好转后突然发生剧烈头疼、频繁呕吐。

②再次出现意识障碍、抽搐、脑膜刺激征。

③明显病理征。

④CT检查提供出血部位、范围和程度。

[1]2 相关因素脑出血术后一旦再出血，病情危重，死亡率明显增高，A组为55%，明显高于B组的9%。

高血压脑出血术后再出血原因及防治探讨

高血压脑出血术后再出血原因及防治探讨尧国军江西省抚州市第一人民医院神经外科（江西抚州344000)•临床应用•〔摘要〕目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及相关防治措施。

方法选取2015年6月至2016年6月收治的高血压脑出血患者70例作为研究对象，术后再出血有18例。

记录可能导致术后再出血的因素，采用单因素和多因素Logistic回归分析，分析影响术后再出血的原因及防治措施。

结果单因素分析，术后再出血与术后躁动、凝血功能、手术方法、术后舒张压、术后收缩压、发病至手术时间有关（P<〇.〇5)。

多因素分析，微创手术不是术后再出血的危险因素，术后再出血的危险因素主要有术后躁动、凝血功能异常、术后舒张压120 mmHg以上、术后收缩压200 mmHg以上、发病至手术时间6 h以下。

结论术后躁动、凝血功能、术后血压、发病至手术时间是高血压脑出血术后再出血的高危险因素，同一患者可能受一种或多种因素影响，对危险因素应注意防范，从而降低术后再出血的发生率，改善患者病情。

〔关键词〕高血压脑出血；术后再出血；原因；防治〔中图分类号〕R743.34 〔文献标识码〕B〔文章编号〕1002 -2376 (2016) 24 -0120 -02高血压脑出血具有较高的致残率和病死率，是高血压最严重的并发症之一[1]。

目前，临床治疗高血压脑出血主要以--------------------------手术为主，手术方法有微创钻孔引流术、开颅血肿清除术等，收稿曰期：2〇16-〇8_〇1 取得了一定的治疗效果，但部分患者术后再出血仍有发生，直至切到合适的体积后，把肿瘤钳出。

对无蒂黏膜下的肌瘤切开进行包膜，把肿瘤切碎后取出[3]。

再对患者内突壁间的肌瘤结合B超进行深度切割。

对照组采用腹腔镜手术治疗，进行全身麻醉，并进行常规穿刺把气腹建立起来，压力控制在12 ~ 14 mmHg范围内，在腹部取4个穿刺点，第一个穿刺点在脐孔上缘位置，把镜头置人以便观察，其余的3个穿刺点为置人操作机械使用。

脑出血患者术后再出血原因分析及其临床护理体会

脑出血患者术后再出血原因分析及其临床护理体会【摘要】脑出血术后再出血是一种常见且危险的并发症。

本文通过分析术后再出血的原因，包括血管通透性增加、凝血功能障碍、手术操作不当以及术后并发症等方面，提出了相关临床护理体会。

为了降低脑出血患者术后再出血的风险，临床护理人员应加强术后监测，定期复查影像学检查，规范护理操作，并及时处理并发症。

加强术后护理，提高护理水平，可有效保障患者术后的安全和健康。

希望本文的研究能为相关临床工作者提供一定的参考和指导，促进脑出血患者的康复和生活质量的提升。

【关键词】脑出血患者、术后再出血、原因分析、血管通透性、凝血功能、手术操作、并发症、临床护理体会、监测、影像学检查、护理操作、处理并发症1. 引言1.1 研究背景脑出血是一种常见的危重情况，患者在接受手术治疗后，可能会出现再出血的情况，这对患者的生命安全造成了严重威胁。

再出血的原因复杂多样，需要深入研究和分析，以制定有效的临床护理措施。

目前关于脑出血患者术后再出血原因的研究还比较有限，因此有必要对其进行进一步探讨和总结，为临床实践提供参考。

通过深入了解脑出血患者术后再出血的原因，可以提高对该种情况的警惕性，从而减少患者的不良后果，提高治疗效果。

本文旨在对脑出血患者术后再出血的原因进行分析，并探讨相应的临床护理体会，力求为相关临床工作提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的旨在探讨脑出血患者术后再出血的原因，分析血管通透性增加、凝血功能障碍、手术操作不当以及术后并发症等可能的影响因素。

通过深入研究术后再出血的原因，旨在提高对脑出血患者的术后护理水平，减少再出血的发生率，降低患者的病情恶化风险，提高患者的生存质量和治疗效果。

结合临床实际，探讨术后再出血原因的分析，有助于护理人员更好地了解脑出血患者的术后护理特点，提出针对性的护理措施，改善患者的生活质量，为患者的康复健康保驾护航。

通过本研究的深入分析和探讨，希望能够为临床护理提供更好的参考依据，提升脑出血患者的术后护理水平和治疗效果。

脑出血患者术后出现再出血的临床原因以及临床护理措施

０引言
１资料及方法
１．１一般资料。本次分析的对象是从２０１３年１月至２０１５年１月来我院治疗脑出血术后再出血的患者中选出的６１例，其中男性４３例，女性ｌ８例，患者的年龄从２６岁至７５岁不等，平均年龄为（５Ｏ．１７ ±１０．０８）岁。患者的病程从１年到ｌ２年不等，平均病程为（５．１６±１．３３）年。患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（Ｐ＞０．０５）。１．２方法。① 手术方法。本次研究的患者在治疗高血压脑出血一次和二次手术时均采用开颅血肿清除手术，同时根据患者脑部血管压强的不同，对部分患者采用联合骨瓣减压手术、小骨窗血肿清除术，在手术结束后均需要为患者放置引流管。②术后再出血诊断方法。在患者手术结束后对患者意识和生理状况进行观察，如果患者出现意识模糊、瞳孔异常变化、肢体活动障碍、血压异常升高、骨窗压力增加、引流液流量增加、引流液颜色改变以及脉搏减弱等症状，则需要马上对患者的颅脑进行ＣＴ扫描或核磁共振检查，确定患者脑部是否具有再出血情况［２］。
研究中，６１例患者中共有５６例进行了再次手术，另外４例患者家属放弃治疗，并且有１例患者因死亡无法进行再次手术。造成患者
再次出血的原因主要为手术中未彻底止血、患者血压波动太大、术后时机选择等。结论脑出血患者术后再次出血时威胁患者的重要

高血压脑出血术后再出血原因分析及防治探析

高血压脑出血术后再出血原因分析及防治探析目的：探析高血压脑出血术后再出血原因及防治对策。

方法：选取2012年6月-2015年6月笔者所在医院收治的260例患者为研究对象，回顾分析其临床资料，观察其术后再出血率，分析其原因，探讨其防治措施。

结果：本组260例患者，术后再出血率为15.38%（40/260），经单因素分析显示，再出血组的年龄≥60岁、病程>10年、术后血压波动≥50 mm Hg、术后甘露醇使用间隔时间10年、术后血压波动≥50 mm Hg、术后甘露醇使用间隔时间<3 h、手术操作不精细患者比例高于非再出血组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

经多因素分析可知，年龄[OR=1.405，95%CI（1.532，7.453）]、病程[OR=1.203，95%CI （1.324，3.467）]、术后血压波动[OR=2.089，95%CI（2.543，8.167）]、手术操作[OR=1.207，95%CI（1.424，4.643）]为高血压脑出血术后再出血的独立影响因素（P＜0.05）。

2.2 治疗效果本组40例再出血患者，经针对性治疗，生存率为85.00%（34/40），仅6例因多脏器组织功能衰竭死亡。

3 讨论3.1 再出血原因高血压脑出血具有三高特点，即：高发病率、高病死率及高致残率，因出血量较多，起病急、发展迅猛，常规用药治疗具有一定的局限性，因此，临床上多给予手术治疗，以此清除血肿，控制颅内压，改善脑血流循环，提高脑神经功能。

但是由于该病的手术指征缺少统一性与规范性，导致术后极易出现各种并发症，常见的为再出血，其直接影响着手术治疗效果，并极大的威胁着患者生命安全。

本文以260例患者为研究对象，经回顾分析证实，高血压脑出血患者术后再出血率为15.38%，其原因有年龄、病程、血压波动及手术操作。

经针对性治疗，6例死亡。

国内外学者报道显示，术后再出血率在15%～25%，其常见影响因素有患者年龄、血压波动、病程、机体素质、手术操作、临床用药、手术与发病相距时间等[3]，与本研究报道一致。

高血压脑出血治疗后再出血问题探析

高血压脑出血治疗后再出血问题探析作者：焦继超马玉德来源：《健康之路（医药研究）》2014年第03期【摘要】论文针对高血压脑出血经过治疗后仍然发生出血的病情进行研究分析，探析其具体原因，为从业人员的研究工作提供参考。

方法：从此类研究展开以来，高血压脑出血治疗后再出血的判断分析着重针对出血部位、形状、出现几率与治疗标准进行探析。

结论：虽然已经广泛开展了各类研究和试验，也取得了长足的进展，但高血压脑出血治疗后再出血的深入研究仍然有待推进，其发生原因尚未完全明晰。

【关键词】高血压脑出血再出血问题探析【中图分类号】 R544.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0082-011 引言随着医疗技术的不断进展，高血压脑出血治疗后再出血的研究分析已经取得大量的成果，但由于研究的广泛性，尤其是研究人员随即抽取样本的分析实验，也得出了许多不同的论点，引发了不少的争议，在高血压脑出血治疗后再出血領域难以做到宏观与微观的系统性认同，成为相关研究的一大难点问题。

2 临床数据分析2.1 研究资料据相关研究，高血压脑出血术后再出血案例中男性患者的人数要多于女性患者，年龄分布在36至80岁之间，平均年龄接近56至60岁。

在患者当中有高血压病史的案例当中，手术前的血压测量值介于180～250/100～150之间；经过CT诊断，血肿的区域存在于脑叶、小脑5例和基底节区，血肿量结语40至130毫升。

2.2 临床表现高血压脑出血手术之后一般分为三种表现形式，持续昏迷状态、模糊状态和苏醒后转入昏迷状态，其中最后一种状态的比例出现最高；一般此类现象出现的时间段在术后72小时之内的较为普遍，经过CT证实，再发血肿的区域常见于原血肿腔和手术路径。

2.3 术后应对针对高血压脑出血治疗后再出血的想象，大致分为两类后续措施：再次手术与保守诊治，再次接收手术的案例所占比例较高。

并且再次手术后苏醒和处于昏迷的比例相当，而保守治疗的效果不如再次手术明显。

高血压脑出血术后再出血相关危险因素分析

高血压脑出血术后再出血相关危险因素分析目的探究分析高血压脑出血术后发生再出血的相关危险因素。

方法选取2015年3月～2016年3月我院收治的高血压脑出血患者60例作为研究对象，回顾分析其临床基本资料，总结术后再出血原因。

结果本组60例患者中，术后发生再出血18例，再出血发生率为30.00%。

经单因素分析显示引起术后再出血的主要危险因素有：高血压疾病史超过5年、术后血压波动大、术后躁动以及术后未发现责任动脉等，再出血患者与未发生再出血患者上述单因素对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论高血压脑出血后发生再出血的风险较大，相关危险因素较多，在手术过程中以及术后均需加强患者血压、情绪、责任动脉止血等各方面的控制，预防术后再出血。

标签：危险因素；高血压脑出血；术后再出血高血压脑出血是脑底动脉病理性改变而导致的脑血管病变，是高血压疾病十分危险的一种并发症。

手术是临床治疗高血压脑出血的主要途径，但是术后再出血风险较高，成为高血压脑出血术后的一大难题，关于影响高血压脑出血术后发生再出血的相关因素临床仍在不断研究[1-2]。

本文选取我院收治的高血压脑出血患者60例，探究分析高血压脑出血术后发生再出血的相关危险因素，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月～2016年3月我院收治的高血压脑出血患者60例作为研究对象，女23例，男37例；年龄46～76岁，平均年龄（62.55±5.16）岁；发病时间2～70 h，平均（11.25±3.15）h；出血部位：丘脑出血10例，小脑出血3例，脑叶出血9例，基底节区出血38例；出血量：<40 mL6例，40～59 mL18例，60～99 mL20例，100 mL及以上16例。

1.2 方法术后24 h对全部患者行头颅CTfucha，疑似再出血患者再次CT检查，符合血肿扩大标准则判断为再出血。

将术后再出血患者与术后未发生再出血患者基本资料以及治疗过程中相关因素作对比分析，分析导致术后在出血的主要原因。

脑出血患者术后再出血原因分析及其临床护理体会

脑出血患者术后再出血原因分析及其临床护理体会【摘要】脑出血患者术后再出血是一种严重并发症，可能造成患者生命危险。

本文对脑出血患者术后再出血的原因进行了分析，包括手术操作不当、血管病变等多方面因素。

再出血的危害主要表现在加重神经功能障碍、增加患者死亡率等方面。

针对这一问题，提出了相应的临床护理策略，包括加强术后监测、及时发现异常情况等措施。

在护理体会部分，强调了患者术后定期复查、避免患者剧烈运动等方面的重要性。

结论部分指出了进一步研究的重要性，同时总结了临床护理工作中需要注意的事项。

该研究对于提高脑出血患者的护理质量具有一定的参考价值。

【关键词】脑出血患者、术后再出血、原因分析、危害、临床护理、护理体会、注意事项、研究展望、工作总结1. 引言1.1 研究背景脑出血是一种常见的神经外科急症，临床上常见术后再出血问题。

术后再出血不仅会给患者带来身体上的风险，也会增加治疗的困难和费用。

深入分析脑出血患者术后再出血的原因，并探讨相应的临床护理策略，对于提高患者的治疗效果和生存质量具有重要意义。

目前国内外关于脑出血患者术后再出血原因及护理的研究还相对缺乏系统性和深入性，因此需要进一步的探讨和研究。

通过本文对脑出血患者术后再出血原因及护理的探讨，旨在为临床提供更科学、更有效的护理策略，提高患者的生存率和生存质量。

1.2 目的意义脑出血是一种常见且危急的脑血管疾病，术后再出血是一种严重的并发症。

本文旨在分析脑出血患者术后再出血的原因，并探讨其临床护理体会，旨在为临床提供参考和指导，降低术后再出血的发生率，提高患者的生存率和康复质量。

通过对术后再出血的危害、临床护理策略、护理体会和注意事项的研究和总结，可以为临床护理工作提供重要的参考依据，促进护理水平的提升和患者的安全和康复。

进一步研究术后再出血的原因和护理策略，有助于完善护理体系，提高治疗效果，为患者的康复和生存争取更多的机会。

本研究具有重要的理论和实践意义，有助于提高脑出血患者术后再出血的预防和护理水平，为临床工作提供有效的指导。

18例高血压脑出血患者术后再出血影响因素及护理对策分析

18例高血压脑出血患者术后再出血影响因素及护理对策分析【摘要】本文针对18例高血压脑出血患者术后再出血的影响因素及护理对策进行分析。

在研究背景中介绍了疾病的严重性，研究目的是为了找出再出血的影响因素并提出有效的护理对策，研究意义在于为临床治疗提供参考。

分析结果显示，手术后并发症、药物治疗不规范、生活习惯改变不彻底等是再出血的主要影响因素，针对这些因素提出了加强监测、规范药物治疗、鼓励良好生活方式、心理疏导和遗传咨询等护理对策。

最后对护理对策的有效性进行评价，并展望了未来的研究方向。

本研究对于预防高血压脑出血患者术后再出血具有重要的临床指导意义。

【关键词】高血压脑出血、术后再出血、影响因素、护理对策、手术后并发症、药物治疗、生活习惯、遗传因素、情绪因素、心理疏导、遗传咨询、监测与观察、规范治疗、良好生活方式、有效性评价、未来研究方向。

1. 引言1.1 研究背景高血压脑出血是一种临床常见的危急疾病，常常会给患者的身体健康和生活质量带来严重的影响。

手术是治疗高血压脑出血的重要方式之一，术后再出血是困扰医护人员和患者的严重并发症之一。

术后再出血不仅可能导致患者的病情恶化，还可能增加治疗的难度和风险，甚至危及患者的生命安全。

针对高血压脑出血患者术后再出血的问题，国内外学者已经开展了大量的研究，但目前对于术后再出血的影响因素及护理对策的系统性分析还比较欠缺。

本次研究旨在通过对18例高血压脑出血患者进行深入观察和分析，探讨术后再出血的影响因素及相应的护理对策，旨在为临床医护人员提供更科学、更有效的临床护理方法，降低高血压脑出血患者术后再出血的发生率，提高患者的治疗效果和生活质量。

1.2 研究目的高血压脑出血患者术后再出血是一种常见的并发症，严重影响患者的生存质量和长期康复。

本研究的目的是探讨18例高血压脑出血患者术后再出血的影响因素及护理对策，旨在提高对该并发症的认识和理解，为临床提供更有效的护理措施，减少再出血的发生，促进患者的康复和生活质量。

脑出血后再出血的相关因素探析

脑出血后再出血的相关因素探析摘要】目的探索脑出血后再次出血的相关因素，为有效防止再出血提供依据。

方法将210例脑出血患者纳入研究，自制便于统计分析的“脑出血患者基本情况调查表”，根据患者是否再次出血情况，分为出血组及对照组，对相关因素采用logistic回归方法进行研究分析。

结果所有患者中，再次出血者56例（26.67%），其中出血部位以丘脑、壳核、脑叶多见。

logistic回归分析结果可见，吸烟、酗酒以及不良心理因素与再出血发生负相关，而血压不稳、凝血功能异常及血肿形状异常为再出血的相关因素。

逐步筛选自变量的过程中，从标准化回归系数分析，凝血功能异常对模型的影响较大，而血压不稳与再次出血的关联性极高，血压波动范围≧30%者发生再出血的几率是血压波动范围<30%的5倍。

结论吸烟、酗酒、不良心理因素、血压不稳、凝血功能异常及血肿形状异常与脑出血再出血的发生密切相关，其中尤以血压波动范围≧30%者明显，应将其进行重点监测人群。

【关键词】脑出血再出血高血压 logistic回归分析脑出血属于一种非外伤性脑实质内出血，其作为急性脑血管疾病，是脑卒中的发病类型之一，尤以高血压导致的最为常见，且以高发病率、致残率及致死率给患者及其家庭带来较大痛苦，临床可见本病出血后急性期阶段的止血多是通过局部的血肿压迫来实现，但仍有部分患者会出现再次出血的现象，以致于病情急剧加重，甚或是死亡的发生[1]。

因此，探索脑出血后再次出血的相关因素，对有效防止再出血的发生大有裨益。

我院自2010年以来将210例脑出血患者的临床资料进行回顾性整理分析，报告如下：1 资料与方法1.1研究对象我院2010年1月～2012年1月收治的符合全国第4届脑血管病会议修订的“高血压脑出血”诊断标准[2]的脑出血210例。

在全部排除血肿破入脑室系统或蛛网膜下腔，排除脑外伤、动脉瘤、抗凝治疗等出血的情况下，根据Brott标准,且经CT检查对比影像改变血肿增加超过33%的患者诊断再出血所有患者均知情同意并签署知情同意书。

高血压脑出血术后再出血的多因素临床探析

参考文献
[1]苗红星.高血压脑出血超早期术后再出血29例临床分析[J].中外医疗，2010，27：38-39.
65例患者中，死亡32例，其中再次手术25例，保守治疗8例。清醒出院人数13例，生活均能自理，其中保守治疗3例。仍处于昏迷状态的患者20例。
3讨论
高血压脑出血术后再出血现象是患者出现致残、死亡结果的最大影响因素，随时威胁患者的生命安全，是所有相关医护人员必须引起重视的原因。术后再出血的主要原因可分为以下几个方面：①手术过程中止血不够彻底。由于手术技巧不够的问题，导致手术过程中过度用力，接触点不够精准等问题，可能造成新的出血点;或是由于出血部位较深，止血时没有彻底;亦或是手术过程中没有使用显微设备而忽略了细小出血点;只是止住了表面的出血，关颅时不明显的出血点还在出血。或者因为手术过程中只清楚了脑内的血肿，并未完全清除所有血管病变，术后血压急剧升高时仍可出现再次出血。这些原因都容易造成术后血压继续上升，本组病例中再次出血与首次手术时间相差不到一天，所以可以推断，手术中没有彻底止血是导致术后再出血的重要原因之一。②术后护理不到位。例如拔管时过于用力，导致患者颅内血压再次升高，造成术后再次出血。因此建议术后待病人血压平稳，不出现大幅度波动时再进行拔管操作，切勿盲目进行次操作，以免造成严重后果。③对于术后血压平稳且神志清醒的病人来说，要保持其心情状况良好，不宜对其进行刺激或攻击。要对患者的心里层面给予适当的关心，保证患者情绪稳定，血压才有可能持续稳定，对于术后的恢复才有帮助。④术后药物控制效果不明显，也是到此二次出血的原因之一。在进行开颅手术后，对患者进行给降压药的辅助治疗，但其药效并不理想，患者仍会出现血压升高的现象，导致再出血。⑤术后患者血压长期过高或过低。术后血压急剧上升，这种剧烈波动也会引起再次出血的状况发生。

浅析高血压脑出血术后再出血的原因及护理体会

浅析高血压脑出血术后再出血的原因及护理体会摘要】目的对高血压脑出血术后再出血原因进行分析，并探讨有效的护理干预方法。

方法将本院接收的46例高血压脑出血后再出血患者作为观察组，同期收治的46例高血压脑出血后未出现再出血患者作为对照组，比较两组患者临床资料及治疗资料分析术后再出血原因，给予观察组患者必要的护理干预。

结果手术操作、血压、手术时机及甘露醇使用不当等是导致高血压脑出血后再出血的重要因素，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组46例患者经积极治疗出血均得到控制，未出现死亡患者。

结论术中彻底止血、选择合适手术时机、合理使用甘露醇及控制颅内压可减少高血压脑出血术后再出血，对再出血患者及时治疗有助于促进患者康复。

【关键词】高血压脑出血；术后再出血；原因；护理Objective to analyze the causes of rebleeding after hypertensive intracerebral hemorrhage and explore effective nursing intervention methods. Methods 46 cases of hypertensive intracerebral hemorrhage received in our hospital were taken as observation group, and 46 cases of hypertensive intracerebral hemorrhage were treated in the same period as the control group. The clinical data and treatment data of the two groups were compared and the causes of rebleeding after the operation were analyzed, and the necessary nursing intervention was given to the observation group. Results the operation, blood pressure, operation time and misuse of mannitol were the important factors leading to rebleeding after hypertensive intracerebral hemorrhage. The difference was statistically significant (P<0.05); 46 patients in the observation group were controlled by active treatment of bleeding, and no death was found. Conclusion the complete hemostasis in the operation, the choice of the appropriate operation time, the rational use of mannitol and the control of intracranial pressure can reduce the rebleeding after the operation of hypertensive intracerebral hemorrhage, and the timely treatment of the patients with rebleeding will help to promote the recovery of the patients.[keyword] hypertensive cerebral hemorrhage; postoperative rebleeding; cause; nursing care【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）10-0142-01高血压脑出血是临床常见病症，致残率及致死率均极高，因此及时手术治疗对于控制出血、改善预后有着重要作用。

脑出血术后再出血的问题以及采取措施探讨

脑出血术后再出血的问题以及采取措施探讨马显武【期刊名称】《心血管病防治知识（下半月）》【年(卷),期】2016(000)004【摘要】Objective To investigate the prob1em of reb1eeding after surgery for cerebra1 hemorrhage and re1ated preventive measures. Methods A retrospective ana1ysis was performed for the c1inica1 data of 30 patients who were treated in our hospita1 from December 2013 to December 2015 and experienced reb1eeding after the surgery for hypertensive cerebra1 hemorrhage. The causes of reb1eeding after the surgery for cerebra1 hemorrhage and re1ated preventive measures were investigated. Results Among the 312 patients with hypertensive cerebra1 hemorrhage, 30 experienced postoperative reb1eeding, and the probabi1ity of recurrence was 9.6%. Among these 30 patients, 14 recovered we11, 8 were moderate1y disab1ed, 3 were severe1y disab1ed, 3 survived in a vegetative state, and 2 died. Sixteen patients experienced postoperative reb1eeding within 24 hours after surgery, 9 within 24-48 hours after surgery, and 5 more than 48 hours after surgery. The major causes of reb1eeding after the surgery for cerebra1 hemorrhage inc1uded postoperative b1ood pressure f1uctuation and incomp1ete hemostasis. Conclusion The patients with hypertensive cerebra1 hemorrhage have a high incidence rate of postoperative reb1eeding, and there are many causes of reb1eeding.Therefore, it is important to 1earn more about the risks of reb1eeding after surgery for cerebra1 hemorrhage, enhance patient monitoring, and take preventive measures active1y based on the patient's c1inica1 manifestations and the cause of reb1eeding, so as to reduce the incidence rate of reb1eeding after surgery for cerebra1 hemorrhage and improve their qua1ity of 1ife.%目的：对脑出血术后再出血的问题以及采取措施进行探讨。

脑出血患者术后再出血的原因探讨及其护理体会

脑出血患者术后再出血的原因探讨及其护理体会发表时间：2019-02-28T14:54:29.773Z 来源：《医药前沿》2019年1期作者：周海英[导读] 探究脑出血患者再出血的具体原因，并总结其预防护理的方法。

（广东省中医院广东广州 510000）【摘要】目的：探究脑出血患者再出血的具体原因，并总结其预防护理的方法。

方法：选择2016年2月至2017年12月我院收治的21例接受手术治疗的脑出血患者为研究对象，记录其术后发生再出血的例数，并分析其原因，予以一系列针对性的护理措施。

结果：21例患者中，术后发生再出血3例，发生率14.29%（3/21），其发生原因分别为1例术后血压控制不佳，2例为手术时机选择不当。

结论：针对脑出血患者术后再出血的高发因素实施针对性护理干预能够有效预防脑出血术后再出血发生，改善患者预后情况。

【关键词】脑出血；术后再出血；针对性护理干预【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）01-0181-02 脑出血为临床较常见的脑血管疾病，具有起病急、病情发展迅速等特点，严重危害病患的生命健康。

目前临床主要采用血肿清除术治疗本病，能够快速有效地控制病情，但受术中止血不彻底、患者情绪、血压、药物等因素影响极易并发术后再出血，对其预后造成不良影响[1]。

有研究指出[2]，加强脑出血术后患者护理干预能够有效减少再出血事件发生。

现对我院收治的21例接受手术治疗的脑出血患者进行研究，记录其术后再出血的几率并总结其原因和护理体会。

1.临床资料选择2016年2月至2017年12月我院收治的21例接受手术治疗的脑出血患者作为研究对象，均符合脑出血的相关诊断标准，需进行手术治疗，且手术治疗成功；排除凝血功能障碍、或伴心肝肾严重脏器疾病者。

21例患者中有5例女性，16例男性；年龄31～84岁，均龄（52.57±6.01）岁；发病至手术时间35min～11h，其中16例＞7h，5例≤7h；另3例患者的出血量少于30ml，18例患者出血量超过30ml。

浅谈高血压脑出血术后再出血原因分析及防治对策

浅谈高血压脑出血术后再出血原因分析及防治对策摘要] 目的探讨高血压脑出血术后再出血原因及防治对策。

方法回顾性分析2015年03月至2017年03月在我院进行手术治疗的102例高血压脑出血患者临床资料，根据术后再出血情况进行分组，术后未再出血为对照组（73例），术后再出血为观察组（29例）。

分析患者术后出血因素，并对观察组进行防治。

结果经分析显示，观察组年龄≥59岁、病程＞10年、术后甘露醇使用时间＞6h、术后血压波动范围≥50mmHg比例显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组经防治后，生存率为86.20%（25/29）。

结论高血压脑出血术后再出血主要和患者年龄、病程时间、术后甘露醇使用时间、术后血压波动情况等因素有关，临床医师应对患者术后进行密切监测，采取预防措施，及时发现出血，及时处理，降低术后再出血几率，提高患者生存质量。

[关键词] 高血压脑出血术后；再出血；原因；防治对策高血压性脑出血是高血压最严重的并发症，多见于老年人，男性多于女性，常因情绪激动或剧烈活动诱发[1]。

高血压性脑出血患者出血前常无明显症状，其临床症状通常在数分钟或数小时达到最高，偏瘫是常见的早期症状，严重时患者还会出现意识模糊或昏迷，从而影响患者身体健康和生存质量[2]。

因此，早期预防、及时治疗是预防高血压脑出血患者术后再出血的关键。

本研究旨在探讨高血压脑出血术后再出血原因及防治对策。

具体信息如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2015年03月至2017年03月在我院进行手术治疗的100例高血压脑出血患者临床资料，其中男75例，女27例；年龄58-79岁，平均年龄（69.69±4.36）岁。

脑出血部位：基底节区出血60例，小脑出血14例，丘脑出血19例，脑室出血9例。

根据术后再出血情况进行分组，术后未再出血为对照组（73例），术后再出血为观察组（29例）。

1.2 方法（1）收集资料。

收集两组患者年龄、性别、病史、病程时间、术后血压波动情况、术后甘露醇使用时间。