监护仪参数正常值及报警处理
监护仪报警处理办法

当前位置:首页-> 帮助中心-> 体检终端使用说明13.3 NIBP设置菜单选中NIBP参数功能区,弹出“NIBP设置”菜单。
图13-3 NIBP设置菜单■ NIBP设置◆报警开关:选择“开”则在压力超范围时进行报警提示及存贮,选择“关”则不报警,并在屏幕参数区NIBP旁提示“”◆报警记录:选择“开”则在压力报警发生时进行记录仪输出;◆报警级别:有“高”、“中”和“低”三个选项。
◆压力报警是根据设定的高限与低限进行的。
收缩压、平均压和舒张压可以分别进行报警处理。
◆报警上下限的调整范围如下:成人:收缩压40~270mmHg舒张压10~215 mmHg平均压20~235 mmHg小儿:收缩压40~200mmHg舒张压10~150 mmHg平均压20~165 mmHg新生儿:收缩压40~135mmHg舒张压10~100mmHg平均压20~110 mmHg■ N压力单位:可选mmHg 或kPa点击“模块设置”,弹出下面菜单:图13-4 NIBP设置菜单■预充气值(本监护仪暂不支持此项功能)按下此键可以选择下一次给袖带充气的初始压力值,在不同的缺省配置下,有不同的预充气值选择用户按下前面壳上的MENU键后,进入“系统菜单”中的“缺省配置”菜单,并选择所列中厂家或用户配置中的一种,在确认了该缺省配置后,返回主界面选择NIBP参数区的NIBP菜单热键,进入“NIBP设置”。
可以看到对应“预充气值”一项的初始值即为所选缺省配置所对应的初始充气压力值,如上表所示。
移动光标至“预充气值”选项并按下,可以看到可供手动调节的预充气值选择范围即如上表所示。
注意“预充气值”这一选项是帮助用户选择下一次的袖带充气压力,但其后进行测量的预充气值将是基于同一患者上一次收缩压的测量值。
系统记忆这一数值可以缩短同一患者的测量时间,并增加测量的准确度。
注意当用户只在“病人信息设置”中对“病人类型”进行了设置,而没有在“缺省配置”中进行任何选择时,系统将会按照“病人类型”类型相关模块参数的初始设置。
监护仪报警处理办法

当前位置:首页-> 帮助中心-> 体检终端使用说明13.3 NIBP设置菜单选中NIBP参数功能区,弹出“NIBP设置”菜单。
图13-3 NIBP设置菜单■ NIBP设置◆报警开关:选择“开”则在压力超范围时进行报警提示及存贮,选择“关”则不报警,并在屏幕参数区NIBP旁提示“”◆报警记录:选择“开”则在压力报警发生时进行记录仪输出;◆报警级别:有“高”、“中”和“低”三个选项。
◆压力报警是根据设定的高限与低限进行的。
收缩压、平均压和舒张压可以分别进行报警处理。
◆报警上下限的调整范围如下:成人:收缩压40~270mmHg舒张压10~215 mmHg平均压20~235 mmHg小儿:收缩压40~200mmHg舒张压10~150 mmHg平均压20~165 mmHg新生儿:收缩压40~135mmHg舒张压10~100mmHg平均压20~110 mmHg■ N压力单位:可选mmHg 或kPa点击“模块设置”,弹出下面菜单:图13-4 NIBP设置菜单■预充气值(本监护仪暂不支持此项功能)按下此键可以选择下一次给袖带充气的初始压力值,在不同的缺省配置下,有不同的预充气值选择用户按下前面壳上的MENU键后,进入“系统菜单”中的“缺省配置”菜单,并选择所列中厂家或用户配置中的一种,在确认了该缺省配置后,返回主界面选择NIBP参数区的NIBP菜单热键,进入“NIBP设置”。
可以看到对应“预充气值”一项的初始值即为所选缺省配置所对应的初始充气压力值,如上表所示。
移动光标至“预充气值”选项并按下,可以看到可供手动调节的预充气值选择范围即如上表所示。
注意“预充气值”这一选项是帮助用户选择下一次的袖带充气压力,但其后进行测量的预充气值将是基于同一患者上一次收缩压的测量值。
系统记忆这一数值可以缩短同一患者的测量时间,并增加测量的准确度。
注意当用户只在“病人信息设置”中对“病人类型”进行了设置,而没有在“缺省配置”中进行任何选择时,系统将会按照“病人类型”类型相关模块参数的初始设置。
心电监护仪报警上下限设置要求

成人心电监护仪报警范围参考值设置——数值设置1.心率:(1)生命体征稳定在正常范围以内的患者设置正常范围即可,60-100次/分(2)生命体征异常的患者:心率快于正常者,报警上限设置自身心率增加5%~10%,下限减去20%-30%;心率慢于正常者,报警上限设置自身心率增加20%~30%,下限减去5%-10%。
2.血氧饱和度(SP02):(1)Ⅱ型呼吸衰竭患者设定在85%以上;(2)没有Ⅱ型呼吸衰竭患者设定在95%以上;(3)高流量吸氧者SPO2仍低于95%可根据患者的实际数值下浮5%作为报警下限。
下限不得低于85%。
3.血压:(1)报警值的设置根据医生医嘱要求的血压范围设定。
(2)如果没有具体要求,在正常范围以内的患者设置正常范围即可,正常范围设定收缩压(SBP)90-140mmHg,舒张压(DBP)60-90mmH,平均动脉压(map)70-110mmg(3)如病人为异常血压:血压高于正常者,报警上限设置自身血压增加5%~10%,下限减去20%~30%。
血压低于正常者,报警上限设置自身血压增加20%~30%,下限减去5%~10%。
4.呼吸:一、报警值的设置在其自身值的基础上±20%,低限不得低于8次。
二、常规必须把报警处于开通状态,包括心率已经设定的心律失常分析、血压、血氧饱和度、呼吸,其他数据根据具体情况及医生要求。
三、起搏器安置术后在使用监护仪时需打开监护仪的起搏开关,避免造成误报警而延误患者的病情。
四、当监测的生命体征数值超出报警高低设置限时应及时报告医生进行处理,分析原因,而不能盲目地调节报警参数。
五、对于特殊患者生命体征到达报警高值或低值时汇报医生无处理意见时,报警应在安全范围内适当调节,心率的安全范围在45-65次/分之间,否则易引起血液动力学障碍。
血压的安全范围在160/100mmHg。
儿童可参照执行。
1.Ⅰ型呼吸衰竭PaO2<60mmHg PaCO2正常或下降 2.Ⅱ型呼吸衰竭 PaO2<60mmHg PaCO2>50 mmHg监护仪报警参考值。
监护仪报警界限设置

监护仪报警管理制度1.目的:提醒医护人员及时关注病人病情变化,发现及处理突发危及生命的事件;2.报警范围设置原则:根据病人的实际情况,科学设置报警范围并及时调整,避免漏报及无效报警,满足病情观察及诊疗的需求;3.在备用状态时,使用监护仪自身设置的正常范围:打开电源,监护仪设置在“ProfileAdult”模式下,50次/分≤HR≤120次/分、90mmHg≤Sap≤160mmHg、90% ≤SpO≤100% 、28次/分≤RR≤30次/分,超出范围即自动报警;4.在监护状态时:与医疗相结合,个性化的设置允许的最低安全范围;1)心率:在病人实际心率值的基础上±5~20次/分;实际心率值<60次/分 60~69次/分 70~120次/分>120次/分上限+20 +20 +20 +10安全范围下限-5 -10 -20 -202 血压:①当设置收缩压为报警参数时,在病人实际收缩压的基础上±10~20 mmHg实际收缩压<100 mmHg 100~160 mmHg >160 mmHg上限+20 +20 +10安全范围下限-10 -20 -20②当设置舒张压为报警参数时,在病人实际舒张压的基础上±10~20 mmHg实际舒张压<70 mmHg 70~90 mmHg >90 mmHg上限+20 +20 +10安全范围下限-10 -20 -203 呼吸:一般10~30次/分,当病人RR>30次/分时,上限酌情+5~10次/分;4 血氧饱和度:对低氧血症的病人,以病人实际血氧饱和度值下降5%作为报警下限,但最低限度不小于85%;5. 报警音量设置:根据现场环境,适当调节报警音量,夜间酌情降低,减轻对病人及工作人员的干扰;6. 做好家属及病人的沟通工作,解释其重要性及必要性,禁止自行调节,消除其恐惧心理;下附各年龄期儿童生命体征正常参考值及报警限值一.小儿呼吸正常范围值二.小儿脉搏正常范围值三.小儿血压正常平均值血压mmHg6岁105/6584~126/52~7810~13岁110/6588~132/52~78公式推算收缩压mmHg=80+年龄×2舒张压为收缩压的2/3。
心电监护仪监测指标临床意义及报警值设置

身体不同部位、运动、其他:情绪激动、紧张、 吸烟等
各年龄组的血压平均值
年龄
1个月 1岁
6岁
10-13岁
血压mmHg
84/54 95/65
105/65
110/65
年龄
14~17岁 成年人
血压mmHg
120/70 120/80
老年人 140~160/80~90
不能低于50次/
根据病情
分
仅供参考
心率监测中的护理
➢ 安放监护电极时,必须留出并暴露病人的心前区,以不影响在除 颤时放置电极板。
➢ 安放电极前将人体的5个具体位置用电极片上的砂片擦试,然后 用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角 质层和汗渍,防止电极片接触不良。
➢ 定期更换电极片安放位置,防止皮肤过敏和破溃,电极应与皮肤 紧密接触,出汗时电极易于脱开,应根据波形图象显示的清晰程 度随时更换。
正确的掌握生命 体征的观察技能 与护理是临床护 理中极为重要的
内容之一
心电监护仪的临床应用
➢ 及时反映病人的瞬间电生理变化 ➢ 持续监测病人的生命体征 ➢ 帮助临床准确发现问题、处理问题、保证病
人生命安全
信息区
心电监护仪的结构
波形区
电源开关 POWER
充电灯 CHARGE
参数区 操作菜单栏
心电监护报警的处理流程
➢ 选择好合适的袖带。对成人、儿童和新 生儿是有区别的,必须使用不同规格的 袖带;
➢ 松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过 松可能会导致测压偏高;过紧可能会导 致测压偏低;
➢ 不要在有静脉输液或插导管的肢体上安 装袖带.
心电监护仪监测指标临床意义及报警

要求病人指甲不能过长,不能有任何染色 物、污垢或是灰指甲。
有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测 量部位
婴儿可以测量脚 成人一般情况下手指是最常用部位
SPO2报警设置
下限 上限
100%
备注
正常
95%
异常
不低于90%
100%
根据医嘱,病情 (C理流程
心率/脉搏的评估及护理
正常心率:60-100次/分
年龄
性别
体型
活动、情绪
饮食、药物
脉率的正常范围与平均脉率
年龄 正常范围(次/分) 平均脉率(次/分)
出生~1个月
1~12个月 1~3岁 3~6岁 6~12岁 男 12~14岁 65~105
70~170
80~160 80~120 75~115 70~110 女 70~110 男 85
≥180 ≥140
和(或)
和(或) 和
100~109
≥110 <90
血压监测的护理
每次测量时应将袖带内残余气体排尽, 并保证血压袖套和监护仪的充气管通畅 ,不能缠结。以免影响测量结果;
选择好合适的袖带。对成人、儿童和新 生儿是有区别的,必须使用不同规格的 袖带;
松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过
中国高血压分类标准(2010版)
分级
正常血压 正常高值 高血压: 1级高血压(轻度)
收缩压(mmHg)
<120 120~139 ≥140 140~159 和 和(或) 和(或) 和(或)
舒张压(mmHg)
<80 80~89 ≥90 90~99
2级高血压(中度)
3级高血压(重度) 单纯收缩期高血压
心电监护仪报警范围设置

如果医生有特殊要求可按医生的要求
No 设置,如移植,虽然患者平时血压就
在170mmHg左右,但医生要求术后 必须控制在180mmHg以内,那上限 就设置180mmHg。
Image
No 血氧饱和度Βιβλιοθήκη 设置:正常范围95~100%,如果波动范围较大,最 低设置不低于90%。
如果肺功能不好,氧饱和度在85%以上,一
Image 段时间内也升不上去,那下限可适当下调2
个百分点随时监测。
Image 如果患者生命体征平时是正常的,只是因 烦躁一时的加快,可按正常范围调节;
No 患者平时生命体征就高于或低于正常值:
如心率是50次/分;
或因为术后暂时一段时间内加快,短时间 内又恢复不到正常,但对患者病情影响不
Image 大;
可根据实测数值上下浮动10~20%,以后随 时根据监测数值再进行调整
No 报警范围设置
如果监测正常:原则上为监测数值上下浮动 10~20%或生命体征的正常值,如:心率: 60~100次/分
Image 如果监测数值不正常,一定要评估一下患 者处于什么情况再调节。
如抢救时,我们护士随时监测,报警范围 也可不管
No 报警范围设置
其他情况可根据实际情况调节报警范围, 如:
心电监护报警值处理流程

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心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项

心电监护各项报警参数及设置、使用注意事项心电监护报警参数设置及使用注意事项为确保心电监护的有效性,需要设置各项报警参数。
下面是心电监护报警参数设置对照表:实际心率(次分)小于60心率上限(数值):+20下限(数值):-10实际收缩(mmHg)收缩压上限(数值):+20下限(数值):-20实际舒张(mmHg)舒张压上限(数值):+20下限(数值):-20备注:1.基础生命体征在正常范围的情况下,按照实际值的20%-30%计算。
2.不正常范围的心率下限不得低于40次分,上限不得高于150次/分。
3.血氧饱和度设置一般下限为95%,呼吸衰竭病人设置可以为85%。
4.异常血压和心率在用药治疗后,连续三次维持在相对稳定的数值后,及时重新设置报警参数。
5.特殊病人按医嘱设置。
如何设置各项报警值?1.心率参数设置先检查心率来源是PLETH(体积脉搏图)还是ECG。
根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下报警限,若为窦性心律上下限一般在自身心率上下的30%。
特殊情况下根据心电监护波形走速调整。
ECG设置提醒:心电监测分为心律监测和心率监测。
危重病人ECG监测,是对心脏节律监测最有效的手段。
通过监测,可发现心脏节律异常,各种心律紊乱,如房性、室性早搏,心肌供血情况、电解质紊乱等。
2.RESP(呼吸)参数设置左下和右上的电极片是呼吸的感应电极片。
病人如果以腹式呼吸为主,可以把左下的电极片放在左侧腹部起伏最明显处。
注意呼吸报警上限设置不能高于30次/分,下限设置不能低于12次/分,否则不安全。
RESP设置提醒:胸廓的运动、身体的非呼吸运动都会造成呼吸阻抗值的变化。
因此,当病人出现严重而又持续的身体运动时,呼吸率的测量及波形显示可能会不准确。
SpO2参数的正常设置为吸入空气时测得值≥95%,低于90%为轻度低氧血症,报警低限应高于90%。
对于COPD病人、ARDS病人以及肺部感染病人,应根据病情进行设置。
需要注意的是,将SpO2报警上限设为100相当于关闭上限报警,因为高氧水平会对早产儿造成晶体状后纤维组织症。
ICU监护仪报警管理制度

ICU监护仪报警管理制度
1. 设置监测参数报警的目的:预先设定监测参数的报警范围,当监测参数数值
超出报警范围时,机器发生声光报警,提醒医护人员及时关注病人病情变化,发现及处理突发危及生命的事件。
2. 报警范围设置原则:
(1)根据病情及监护需要预先调整好主要监护参数报警值的上,下界限,并随时调整设置,避免漏报及无效报警。
(2)根据医疗设定的目标值;
(3)根据正常值,调定允许的最低安全范围。
常用主要监测参数报警范围的设置。
3. 报警范围设置参考值:
(1)心率报警值的设置:一般是患者实际心率值±10~20%范围;室上性心动过速,室性心动过速的患者,根据发作时心率的次数来设置心率的上限,一般>150次/分,房室传导阻滞,房窦综合征患者根据血流动力学改变下线阻滞调制45~50次/分。
(2)氧饱和报警值的设置:低限SpO2﹤90%时,SaO2﹤60mmHg——低氧血症。
SpO2﹤85%为重度低氧血症。
(3)血压报警值的设置:结合患者的病史,病情适当调整报警的范围,一般为患者血压值的±30 mmHg.
(4)呼吸报警值的设置:一般设置10~30次/分,低于8次/分,提示病人呼吸抑制应紧急处理。
4. 报警音量设置:根据现场环境,适当调节报警音量及QRS波,脉搏波的音量,
关闭无关的报警参数,减轻对病人的干扰
5. 做好患者及家属的沟通工作,讲解其重要性和必要性,应消除恐惧心理。
及时处理报警,发生报警,立即评估病人,分析报警原因,做出正确判断,消除误报警。
监护仪报警处理办法.

当前位置:首页-> 帮助中心-> 体检终端使用说明13.3 NIBP设置菜单选中NIBP参数功能区,弹出“NIBP设置”菜单。
图13-3 NIBP设置菜单■ NIBP设置◆报警开关:选择“开”则在压力超范围时进行报警提示及存贮,选择“关”则不报警,并在屏幕参数区NIBP旁提示“”◆报警记录:选择“开”则在压力报警发生时进行记录仪输出;◆报警级别:有“高”、“中”和“低”三个选项。
◆压力报警是根据设定的高限与低限进行的。
收缩压、平均压和舒张压可以分别进行报警处理。
◆报警上下限的调整范围如下:成人:收缩压40~270mmHg舒张压10~215 mmHg平均压20~235 mmHg小儿:收缩压40~200mmHg舒张压10~150 mmHg平均压20~165 mmHg新生儿:收缩压40~135mmHg舒张压10~100mmHg平均压20~110 mmHg■ N压力单位:可选mmHg 或kPa点击“模块设置”,弹出下面菜单:图13-4 NIBP设置菜单■预充气值(本监护仪暂不支持此项功能)按下此键可以选择下一次给袖带充气的初始压力值,在不同的缺省配置下,有不同的预充气值选择用户按下前面壳上的MENU键后,进入“系统菜单”中的“缺省配置”菜单,并选择所列中厂家或用户配置中的一种,在确认了该缺省配置后,返回主界面选择NIBP参数区的NIBP菜单热键,进入“NIBP设置”。
可以看到对应“预充气值”一项的初始值即为所选缺省配置所对应的初始充气压力值,如上表所示。
移动光标至“预充气值”选项并按下,可以看到可供手动调节的预充气值选择范围即如上表所示。
注意“预充气值”这一选项是帮助用户选择下一次的袖带充气压力,但其后进行测量的预充气值将是基于同一患者上一次收缩压的测量值。
系统记忆这一数值可以缩短同一患者的测量时间,并增加测量的准确度。
注意当用户只在“病人信息设置”中对“病人类型”进行了设置,而没有在“缺省配置”中进行任何选择时,系统将会按照“病人类型”类型相关模块参数的初始设置。
心电监护仪监测指标临床意义及报警

心电监护仪监测指标临床意义及报警心电监护仪是一种常用的医疗设备,用于监测患者的心电图(ECG),以评估心脏功能和诊断疾病。
心电监护仪监测指标的临床意义和报警是医护人员在使用心电监护仪时需要重视和关注的内容。
以下是常见的心电监护仪监测指标及其临床意义与报警相关内容。
1. 心率 (Heart Rate):心率是指心脏每分钟跳动的次数。
正常值范围是60-100次/分。
如果心率过缓或过快,可能代表着心脏功能障碍或疾病。
例如,心率过慢可能表明心脏传导系统的异常或心肌缺血;心率过快可能表明心律失常、心绞痛或其他心脏疾病。
-报警:心率低于50次/分或高于120次/分是常见的报警指标,可能代表着患者心脏状态不稳定,需要及时采取措施。
2. 窦性心律 (Sinus Rhythm):窦性心律是指正常的心脏节律,起源于窦房结。
在正常情况下,心脏的节律应该是窦性心律。
-报警:如果心电图显示非窦性心律(例如房颤、心室颤动等)可能需要报警。
非窦性心律可能导致血液供应不足,增加患者的病情风险。
3. 心跳间期 (RR Interval):心跳间期是衡量相邻两个心搏之间的时间间隔。
它可以用来评估心脏的节律和稳定性。
-报警:心跳间期异常(过长或过短)可能表明心脏传导系统的障碍、心律失常或其他心脏疾病。
例如,心跳间期过长可能是因为心室内传导阻滞。
4. ST段 (ST Segment):ST段是指ST-T波与QRS波群之间的线段,用来评估心肌缺血或心肌梗死的程度。
-报警:ST段抬高或压低可能代表着心肌缺血或心肌梗死,需要即时诊断和处理。
5. ST段变异性 (ST Segment Variability):ST段变异性指ST段在周期性变化中的变化幅度。
它可以用来评估心脏的自主神经系统的功能。
-报警:ST段变异性异常(增加或减少)可能表明心脏的自主调节功能受损,需要进一步评估病情。
除了上述指标外,心电监护仪还可以监测其他的心电图波形,如QRS波形(包括QRS宽度、QRST时限等)和P波形(包括P波间期、P波振幅等)。
心电监护仪报警设置方法

组稿者:樊霞云审核者:季丽萍批准者:护理质量与安全委员会一、心率报警设置1. 正常心率( 60-100 次/分),若无特殊情况,上限设 100 次/分,下限设 60 次/分。
2. 异常心率:参考平时心率维持的范围,根据患者的具体情况对待。
1) 心动过速:上限上浮 5-10%,最高不超过 140 次/分;下限下浮 10-20% ,或遵医嘱设报警限。
2) 心动过缓:上限上浮 15-20%,下限根据血流动力学情况,可调至 45-50 次/分,或遵医嘱设报警限。
3) 有心脏起搏器的心率:上限上浮 10-20% ,或遵医嘱设报警限;下限设置起搏器下限的频率。
二、血压设置1. 正常血压:( 90-140/60-90mmHg ),如无特殊情况,收缩压上限设 140 mmHg ,下限设置 90mmHg,舒张压上限设 90 mmHg ,下限设 60mmHg ;2. 高血压:应询问平时血压的控制范围,以基础血压上下浮 10-20% ,或遵医嘱设报警限;3. 需要严格控制血压或使用血管活性药物的患者(如主动脉夹层、液体复苏过程) ,遵医嘱设报警限。
4. 血压高于正常:上限设在现有血压上浮 5-10%,下限设在现有血压下浮 10-20%;或遵医嘱设报警限5. 血压低于正常:上限设在现有血压上浮 10-20% ,下限设在现有血压下浮 5% ;或遵医嘱设报警限三、氧饱和报警值的设置:氧饱和度常规设置上限 100% ,下限为 95% ;如因某些原因或吸氧状态无法维持在 95% ,如 COPD 患者上限设 99% ,下限设为 90% ,或遵医嘱设报警限。
备注:1. 如监护参数不在正常范围内,应积极寻找原因并协助医生处理,经过处理后,随着监护参数变化随时调整。
2. 心血管内外科、重症监护病房可根据专科特点制定心电监护报警设置细则。
心电监护仪报警上下限设置规范

心电监护仪报警上下限设置规范
一、监护仪报警设定的原则:
1 保证病人的安全。
2 报警音量的设置必须保证护士在工作范围之内能够听到。
3 不允许关闭报警功能,除非患者处于临终状态,家属要求放弃抢救及治疗;正在抢救时才可以暂时关闭。
4 报警范围的设定不是正常范围,而应是安全范围。
5 报警范围应根据情况随时调整,至少每班检查一次设置是否合理。
交接班时,接班者按要求调节报警上下限。
6 转运过程中,转运监护仪上的报警设定必须与床边监护仪相同。
二、报警参数
1心率:自身心率上下的10%-20%。
下限不得低于40次/分,上限不得高于150次/分。
波速25mm/s。
2 血压:根据医生医嘱要求的设定范围,如果没有具体要求,根据正常范围设定SBP90-140mmHg,DBP60-90mmHg,MAP70-110mmHg。
例:高血压.颅脑手术.心脑血管疾病患者,根据医生医嘱进行设置。
波速25mm/s
3指脉氧饱和度:报警上下限设为90%~100%;或根据病情设置。
例:COPD患者设为85%~100%。
波速25mm/s。
4呼吸:自身呼吸上下的10%—20%。
呼吸正常者,下限不得低于8次/分,上限不得高于30次/分。
波速6.25mm/s。
三、注意:
1) 3导联心电监护可以获得I.II.III.导联心电图。
2)5导联心电监护可以获得I.II.III.A VR.A VF.A VT.V导联心电图。
3) 最常用的是II导联心电图。
4)感知呼吸的电极I导联时:RA和LA;II导联时:RA和LL。
心电监护仪报警设置方法

心电监护仪报警设置方法心电监护仪是一种常见的医疗设备,用于监测患者的心电图和心脏功能。
它可以帮助医生及时发现和处理患者的心脏问题,起到保护患者生命的作用。
为了确保监护仪的正常使用和报警功能的有效性,需要进行正确的报警设置。
下面将详细介绍心电监护仪报警设置的方法。
1.确定报警的目的和设置的范围:在设置报警之前,首先要明确报警的目的和范围。
不同的监护仪可能具有不同的报警功能,需要根据具体的监护仪型号和使用要求来制定报警设置。
一般情况下,报警设置应包括以下几个方面:心率报警、心跳停顿报警、ST段报警、心律失常报警等。
2.了解报警参数的设定范围:不同的患者在心率、心跳停顿、ST段等方面的正常值可能存在差异,因此在设置报警参数之前,必须对于不同参数的设定范围要有清楚的了解。
一般来说,心率的正常范围为60-100次/分钟,心跳停顿的报警时间一般为2-5秒,ST段的报警范围为正负0.1-0.2mV。
3.进行报警参数的设定:在设定报警参数时,需要根据患者的具体情况进行调整。
一般来说,可以根据患者的年龄、性别、病情等因素来调整报警参数。
同时,还要根据患者的基础情况和心电图特点来设定报警参数。
例如,在心率报警方面,可以根据患者的年龄来设定不同的心率范围;在ST段报警方面,可以根据患者的基线水平来设定报警范围。
4.进行报警门限的设定:报警门限是指当监测到的数据超过或低于设定的阈值时,报警系统就会发出相应的警告信号。
在设置报警门限时,需要根据患者的情况进行调整。
对于一般患者,可以将报警门限设定为正常范围的上下浮动值;对于特殊病情的患者,可以适当调整报警门限,以更好地监控患者的心脏情况。
5.进行报警声音和提示的设定:心电监护仪一般都有声音提示功能,可以通过发出声音来提醒医生和护士注意患者的情况。
在设置报警声音和提示时,应根据实际需要进行调整。
例如,可以将报警声音设定为高亮而短促的声音,以吸引医生和护士的注意力;可以将报警提示显示在屏幕上,以便更直观地提醒医护人员。
心电监护报警设置相关内容

心电监护报警设置相关内容关于心电监护仪使用及记录的管理要求为进一步合理使用心电监护仪,特对其使用及记录作如下管理规定:一、根据医嘱合理使用心电监护仪,选择监护工程,操作流程熟练、标准。
禁止出现因未给患者安装电极,显示屏上出现“一条线〞现象。
二、保持报警开关〔含ARR分析开关〕翻开状态,根据需要调节报警音量,但不得设为零。
三、合理设置报警参数,病情变化时需动态调整参数,班班交接参数及本班报警事件。
四、发生报警时,护士应及时查明报警原因,排除干扰因素,假设确因病情变化引起,需立即通知医生处理。
五、根据病情及时评估血压测量处及脉氧血饱探头指端皮肤情况,至少每2-4小时放松袖带一次;使用指夹式脉氧探头每1-2小时更换一次部位,对水肿、糖尿病、末梢循环差等病人应缩短更换时间。
六、监护记录做到客观、及时、完整,护理记录与监护仪显示结果均一致。
附件一:监护仪常见的参数设置附件二:监护仪常见故障及处理措施护理部二〇一四年五月二日附件一:监护仪常见的参数设置一、滤波方式诊断:显示未经过滤的ECG波形监护:过滤可能导致假报警的伪差手术:减小来自电外科设备的伪差与干扰只有在“诊断〞方式下,才干提供未经处理的实在波形,在“监护〞或“手术〞方式下,ECG波形会发生分歧程度的畸变,对S-T段分析成效也会有较大的影响。
在手术方式下,ARR分析成效可能会有局部影响,因此,建议在干扰较小时,尽可能接纳“诊断〞方式对患者监护。
二、增益选择“自动〞时,由监护仪自动调治增益。
“手动〞选择根据情况调治增益大小,普通为×1。
三、报警参数设置1、心率〔HR〕〔1〕普通患者:上限100次/分,下限60次/分〔2〕心律失常患者:报警值根据医嘱设置,一般窦速:100-150次/分〔上限150次/分,下限60次/分〕窦缓:45-100次/分〔上限100次/分,下限45次/分〕房颤:100-160次/分〔上限160次/分,下限60次/分〕传导停滞、窦房结功用停滞者:〔上限100次/分,下限35-50次/分〕对于上列心律失常患者,发作期间,可参照上述要求设置上下限,但必须加强监护,一旦转复,立即调节参数。
病人监护仪报警处理方法

病人监护仪报警处理方法病人监护仪在医疗保健领域发挥着重要作用,它可以提供关键的生命体征监测和报警功能,以确保病人安全。
然而,由于各种原因,监护仪可能会发出各种报警信号,医务人员需要了解并采取相应措施来处理这些报警。
本文将探讨病人监护仪报警的原因以及处理方法,以便医务人员能够快速正确地应对各种报警情况。
一、报警原因分析监护仪在报警时,通常会显示相应的报警信息,医务人员可以根据这些信息判断问题所在。
以下是一些常见的报警原因:1. 心率异常:当病人的心率高于或低于设定的阈值时,监护仪会触发心率异常报警。
这可能意味着病人的心脏功能异常或存在心律失常等问题。
2. 呼吸异常:监护仪能够检测呼吸的频率和深度。
如果病人的呼吸超出了正常范围,监护仪会发出呼吸异常报警。
这可能预示着病人的呼吸系统存在问题,如呼吸困难或低氧血症。
3. 血氧饱和度异常:监护仪能够测量病人的血氧饱和度,低饱和度可能意味着病人存在缺氧状态,监护仪会发出报警。
4. 血压异常:当病人的血压过高或过低时,监护仪会报警。
这可能是因为病人的血压出现异常波动,可能存在心血管问题或药物反应等。
5. 设备故障:有时,报警可能并非由病人问题引起,而是由监护仪本身出现故障所致。
此时,医务人员需要检查设备是否正常运作,并及时修复或更换。
二、报警处理方法1. 紧急事件报警处理:对于一些需要立即处理的报警,如心脏停跳或呼吸停止等,医务人员需要立即采取紧急救治措施。
同时,应及时呼叫相关的医疗人员协助处理。
2. 病情评估:对于非紧急的报警,医务人员应首先对病人的病情进行全面评估。
检查病人的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,并查看监护仪的报警信息与病人的症状是否相符。
3. 确认报警原因:医务人员需要仔细排除其他可能的干扰因素,并确认报警原因是否与病人的实际情况相符。
可能需要重新将传感器正确放置、调整设备设置或更换监护仪传感器。
4. 采取适当措施:一旦确定报警原因,医务人员应根据病人情况采取适当的治疗措施。
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监护仪参数正常值及报警处理
一.心率:用来描述心动周期的专业术语,是指心脏每分钟跳动的次数,以第一声音为准。
选。
)
3.正常心电图及心律失常识别:
3.1正常心电图及主要波段的含义:
P波:心房(肌)除极时产生的心电波。
P-R间期:P波起点全QRS波起点间距,也可称为P-Q间期。
P-R间期主要是电激动经房室传导系统下传,尤其是经由房室交界区时传导延缓产生的。
QRS波:心室(肌)除极时产生的心电波。
ST段:QRS波群终末点(称J点)至T波起点间距。
ST段的升高或压低在诊断有无心肌缺血。
心肌梗死、电解质紊乱中有重要意义。
T波:代表心室复极。
观察T波的方向,形态和高度的改变与观察ST段的变化有类似意义。
Q-T间期:QRS波起点至T波终点间距,不能把U波计算在内。
Q-T间期在诊断某些心律失常,调整抗心律失常药物剂量、判断心肌梗死患者预后等方面有着重要的临床。
3.2窦性心律人体右心房上有一个特殊的小结节,由特殊的细胞构成,叫做窦
房结。
它可以自动地、有节律地产生电流,电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位,从而引起心肌细胞的收缩和舒张。
人体正常的心跳就是从这里发出的,这就是“心脏起搏点”。
窦房结每发生1次冲动,心脏就跳动1次,在医学上称为“窦性心律”。
所以,心脏正常的跳动是窦性心律。
3.3心律失常:
3.3.1窦性心动过缓:在安静状态下,婴幼儿HR<100次/分,1-6岁HR<80次/分。
成人窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。
可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。
其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。
在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见。
3.3.2窦性心动过速:在安静状态下,婴儿HR>150~200次/分,年长儿HR>100~150次/分窦性心动过速,P波存在或正常,RR不一致,PR恒定,婴儿心率通常<220次/分,儿童心率通常<180次/分。
成人窦房结冲动形成的速率超过每分钟100次,称为窦性心动过速,速率常在每分钟101-160次之间。
窦性心动过速开始和终止时,其心率逐渐增快和减慢在疾病状态中常见的病因为发热、低血压、缺氧、心功能不全、贫血、甲状腺机能亢进和心肌炎。
一般无需特殊治疗,只要消除诱发因素就会自行恢复。
窦性心动过速亦可由某些疾病引起,如发热、贫血、妊娠等,此时主要应针对病因治疗,并可在医生指导下进行治疗。
3.3.3窦性心律不齐:指窦房结不规则地发出冲动所引起急病的心房及心室的节律改变。
窦性心律不齐是心率失常的一种,简单的说是指虽然心跳启动正常,但心脏跳动的快慢出现明显不齐整。
3.3.4室性心动过速:是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS 波组成的心动过速。
与阵发性室上形式上心动过速相似,但症状比较严重。
小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。
年长儿可诉心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥、休克、充血性心力衰竭者等。
发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。
体检发现心率增快,常在150次/min以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。
室性心律失常的特征性波形:QRS波宽大畸形,T波与主波方向相反。
室上性心动过速,P波消失或异常,心率不随活动而变化,婴儿心率通常≥220次/分,儿童心率通常≥180次/分
3.3.5心室颤动:是由于许多相互交叉的折返电活动波引起,其心电图表现为混乱的记录曲线在细胞水平,电活动可能还是存在的,但从心脏整体效应来看并无机械收缩,因而无有效心排量。
心室颤动是心室各部分肌纤维发生更快而不协调的乱颤。
室扑与室颤是最严重的心律失常,其对血液动力学的影响均等于心室停搏。
室扑、室颤一旦发生,很快便引起晕厥,随之出其不意现意识丧失、抽搐,呼吸停止甚至死亡,体检血压、脉搏夫法测量,听诊心音消失。
室扑和室颤是猝死时常见表现之一,心电图特点:
心室扑动时,无正常QRS-T波群,代之以连续快速而相对规律的大振幅波动,频率达200~250次/分。
心室颤动时QRS-T波群完会消失,出现波形、振幅、频率均极不规则的波动。
二.呼吸:是机体与外界环境之间进行气体交换的总过程。
通过呼吸,机体不断从外界环境摄取氧气,同时不断排出二氧化碳,以确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。
)
三.血压
血压测量原理:血液在血管内流动时对血管壁的侧压力,形成血压。
决定血压的因素:心输出量、外周阻力、循环血容量、血液的粘稠度、动脉壁的弹性
小儿袖带宽度:
上臂直径的1/3-1/2(来源于陈维英主编的基础护理学第三版)
测量部位:上肢肱动脉或下肢国动脉
四.血氧饱和度
血氧饱和度血氧饱和度(SO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,它是呼吸循环的重要生理参数。
而功能性氧饱和度为HbO2浓度与HbO2+Hb浓度之比,有别于氧合血红蛋白所占百分数。
因此,监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以对肺的氧
合和血红蛋白携氧能力进行估计。
正常人体动脉血的血氧饱和度为98% ,静脉血为75%。
一般认为SpO2正常应不低于94%,在94%以下为供氧不足。
认为SpO2读数可反映病人的呼吸功能,并在一定程度上反映动脉血氧的变化。
1.报警音量的调节:报警音量调大,以便及时发现报警,通常调70~90%。
2.报警级别:将直接反映病情变化及不易受干扰的参数设置为危象,如,心率、SPO2,ABP设为危象,R、CVP、P、T设置为警告或建议。
报警处理流程:
声光报警
立即查看报警原因及查看病人
病人无症状病人有症状
继续观察报告医生
按医嘱处理病人
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