黄先生的整个治疗方案
冠心病病例分享
冠心病病例分享冠心病是一种常见的心脏疾病，其主要原因是由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血甚至坏死。
冠心病患者经常会出现胸痛、气短等症状，严重情况下可能引发心绞痛甚至心肌梗死。
以下是一位患有冠心病的病例分享，希望可以对大家了解该疾病有所帮助。
患者黄先生，男性，60岁，因反复出现胸痛、气短等症状就诊于我院。
黄先生具有明显的冠心病危险因素，包括高血压、高血脂、吸烟等。
在初步检查中，他的心电图呈现典型的ST段压低，提示可能存在心肌缺血。
为进一步明确诊断，我们给黄先生进行了冠状动脉造影检查。
结果显示，他的左主冠状动脉狭窄严重，右冠状动脉也有一处中度狭窄。
根据检查结果，黄先生被确诊为冠心病。
针对黄先生的病情，我们采取了以下治疗措施。
首先，黄先生接受了冠状动脉支架植入术。
通过导管在狭窄的冠状动脉内放置支架，扩张血管，恢复血液供应。
手术进行顺利，术后黄先生的胸痛症状明显减轻。
其次，我们建议黄先生积极改善生活方式。
包括戒烟、控制饮食、适量运动等。
针对高血压和高血脂，黄先生需要按时服用降压药和降脂药物，并定期复查相关指标。
此外，我们还建议黄先生进行心脏康复训练。
心脏康复训练可以增强心脏功能，提高运动耐力，改善心肺功能。
通过定期参与康复训练，黄先生的身体状况得到了进一步改善。
经过一段时间的治疗，黄先生的病情得到了较好的控制。
他的胸痛症状明显减轻，心电图也显示心肌缺血情况有所改善。
然而，冠心病是一种慢性病，需要长期的治疗和管理。
为了避免类似状况的再次发生，黄先生需要长期坚持药物治疗，并定期复查心电图、心肌酶谱等相关指标。
此外，他还需要遵循医生的建议，保持良好的生活习惯，避免诱发因素，如高盐饮食、剧烈运动等。
在这个病例分享中，我们看到了冠心病患者的治疗过程和管理措施。
早期的诊断和及时的治疗可以有效控制疾病的进展，减轻症状，提高生活质量。
然而，预防冠心病的发生同样重要，需要大家积极改善生活方式，控制危险因素。
只有全社会共同努力，才能减少冠心病的发病率，保障人民的心脏健康。
龙江医派著名医家黄国昌处方哲学
学有 所成 就者 ， 皆重 视研 究学 习传 统哲 学 ， 故 欲研 习 中
医之 学 ， 先 须谙 熟 阴 阳和谐之 道 。
向作用 ， 既 能扶正 ， 又 可祛 邪 ” ｌ ２ Ｊ 。
众 所 周知 ， 肝硬 化腹 水 是 脏 器 病 变发 展 的危 重 阶 段， 一 旦腹 水形成 ， 治疗 上 往 往 处 于被 动 局 面 ， 即 以改 善症状 为 主 ， 对症 治 疗 。且 肝 硬 化 会 导致 身体 一 系 列 的相关 联 的病变 ， 病机 复杂 ， 治疗 往往 会顾 此失 彼 。单 纯祛 邪利 水攻坚 ， 或 单纯扶 正养 肝 ， 会导 致病 情更 加顽
现有 资料 中并 未发 现黄 国 昌先生专 门写过 医哲之 类 文章 ， 但 细 品其 医论 、 医案却 时 能感受 到其 医道 之 和 合 圆融 ， 颇 合 于 中 国传 统哲 学 。或 许 黄 先 生 当 年并 未
注 意系统 整理 ， 笔者 自知 学识 浅漏 ， 虽不 能完 全呈 现黄
先 生 医哲 心法 ， 但 整理 过程 中亦 能有所 会心 ， 今选 摘几 点列 于下 文 ， 以供读 者 学习参 阅 。
１ 相反 相成 。 矛盾 统一
固， 整 个病 情处 于 一种 矛 盾 状 态 。治 疗 肝 硬化 腹 水 需
要周全 的诊 治之 道 ， 黄 国昌先 生运用 古 中医哲 学原 理 ， 用矛盾 和 谐 之 法 应 对 矛 盾 复 杂 之 病 ， 取 得 满 意疗 效 。 其核 心思 想就是 相 反相成 ， 矛盾 统一 。 相反 相成 ， 辨证 统一 为处方 遣药 之 核心 ， 初学 者往 往不 能理解 ， 但 奇妙 之 处 就 在 于此 ， 拿单 味丹 参 来 说 ， 此药 为黄先 生治 疗 肝 硬 化腹 水 必 用 之 药 。神 农 经 言 ， 丹参 主 ： 心腹邪 气 ， 肠鸣 幽幽 如走水 ， 寒 热积 聚 ， 破 癞除 瘕， 止烦 满 ， 益 气 。因其 主寒 热积 聚 ， 且 能破瘕 除瘕 ， 故
心慌胸闷、气短乏力，心悸的经方治疗
⼼慌胸闷、⽓短乏⼒，⼼悸的经⽅治疗55岁的黄先⽣2015年8⽉8⽇第⼀次来我这⾥就诊。
说⼼慌胸闷反复2年，来诊前曾在某院住院治疗，经西药治疗半⽉，效果不佳出院，慕名前来就诊。
除了有⼼慌、胸闷症状外，还有精神⾮常疲倦，总觉得很疲累，平素怕冷明显。
还可以看到他的⾆头胖⼤，⾆苔⽩厚。
诊脉：脉弦⽽⽆⼒。
查24h动态⼼电图显⽰：频发室性早搏（19895个）。
西医诊断：⼼律失常；中医诊断：⼼悸。
四诊合参（望闻问切并⽤）这是少阴、太阴合病，夹饮，应当温阳化饮，于是开了真武汤合橘枳姜汤加减的⽅⼦：熟附⼦45g，⽩术30g，茯苓45g，法半夏20g，砂仁15g（打碎后下），薤⽩15g（后下），枳壳15g，陈⽪30g，⽣姜20g，4剂。
就诊5次，室性早搏消失2015年8⽉13⽇复诊，来诊时患者⾮常⾼兴，说服药后⼼慌胸闷有明显好转，精神也好了很多。
于是在前⽅的基础上调整：熟附⼦60g、法半夏25g、薤⽩20g，加⼲姜30g，继续服8剂。
2015年8⽉24⽇，第三次就诊。
⼼慌胸闷基本消失，各症状都改善很多，但仍有些⽓短乏⼒。
⼜在复诊的⽅⼦上加红参15g（炖服）、黄芪60g、煅龙⾻ 30g、煅牡蛎30g，服14剂。
2015年9⽉12⽇，第四次就诊。
胸闷⼼慌消失，⽓短乏⼒也好转，⼜在前⽅上调整：薤⽩15g，红参加⾄20g，黄芪加⼤⾄120g，6剂。
2015年9⽉30⽇，第五次就诊。
复查24h动态⼼电图，结果显⽰：室性早搏已经完全没有了。
患者平时有⾎压低，常头晕，现在⾎压也好转了。
前⽅再调整：熟附⼦45g、陈⽪15g、⼲姜25g、黄芪60g，去薤⽩，加⾚芍15g、桃仁10g，继续服⽤4剂巩固。
三个⽉后，黄先⽣因为其他原因就诊，经询问，没有再复发。
为何⽤真武汤加合橘枳姜汤黄先⽣⼼慌胸闷，精神疲倦甚，怕冷，⾆头胖⼤，⾆苔⽩厚，脉弦⽆⼒，⼀派少阴阳虚⽔饮之象，故⽅⽤真武汤加半夏、砂仁以温阳化饮。
⽅⼦中⼤剂量的附⼦可以温振颓阳，茯苓、半夏、砂仁、⽩术温阳健脾利⽔，合橘枳姜汤⾏⽓开郁，薤⽩通阳⾏⽓散结。
咳痰、咯血,支气管扩张如何治疗
咳痰、咯血 ,支气管扩张如何治疗80岁的黄先生，主诉多年咳嗽，近期不仅出现频繁性咳嗽咳痰，还有咯血的现象，为此其十分恐慌，就诊医院后临床检查确诊为支气管扩张、慢性肺气肿，且CT影像发现右肺存在有淋巴结节症状，为此医院建议其住院接受进一步的诊疗。
结合临床经验来看，频繁咳痰、咯血为支气管扩张的典型症状表现，为提高相关群体对此病的认知度，请问：结合诸如黄先生此类患者，咳痰、咯血,支气管扩张如何治疗？1.支气管扩张是一种什么病？如何进行治疗？1.1支气管扩张概述支气管扩张（见图1）属于呼吸内科常见疾病，慢性咳嗽咳痰以及反复咯血为此病的主要症状表现，对于慢阻肺既往史、反复肺部感染以及中老年群体而言均为此病的好发人群，此病若不能及时治疗或治疗不当，将容易诱发不良并发症，例如肺源性心脏病、肺气肿以及呼吸衰竭等。
支气管扩张诱发病因十分复杂，其中主要病因包括有呼吸道感染、支气管壁损伤、支气管牵拉性扩张、支气管管腔阻塞等。
如发现频繁咳嗽咳痰，且出现有咳痰、咯血症状时就应该考虑到患者极大可能患有支气管扩张症，因此发生以上相关症状后，应进行CT等影像学检查以及痰培养等实验室检查，以明确病情，以免耽误病情诊疗。
图1：支气管扩张图示1.2支气管扩张治疗及预后支气管扩张疾病不能完全治愈，属于一项终身性疾病，当前临床中针对于此病的治疗，主要以控制原发病，改善呼吸，消除感染以及治疗咯血等，此病治疗周期相对较长，除了实施相关药物治疗外，还会辅以雾化治疗、氧气治疗等。
若支气管扩张患者经内科治疗后病情仍反复性发作，此时可采取手术疗法对其肺部病变组织进行切除，尤其对于保守治疗仍频繁大咯血患者而言，应及时考虑外科手术，例如支气管动脉栓塞术等。
由于支气管壁支撑结构破坏而引起的支气管扩张病情无法可逆，所以，此病基本上很难治愈。
治疗后有无并发症及支气管扩张范围为影响支气管扩张病预后情况的主要影响因素，例如发生呼吸衰竭、大咯血此类并发症后将极大的增加患者病死率，支气管扩张范围较大时，将不同程度对肺功能造成损害，这在一定程度上也会影响预后。
他是一个中医师告诉了一个好方法
一个中医师告诉了一个好方法，用烟头或者香头的火烤，找一个大一点的，最好是身上的，脸上的怕留疤痕，把突起的部分烤成泛白,当然会有一点痛，最好烤上三天，每天一次，只烤一个,烤后几天，会发痒，而且会生出许多小的，一般一个星期开始脱掉，十年前，女朋友的就是这样好的，女友变成老婆了，今年女儿的也长很多，一用也弄好了口服(抗病毒口服液)+外用（酞丁安乳膏）多方求医不见效。
一次，我用唾液将扁平疣浸湿，又涂上吸烟时的热烟灰，一天一次，连续一星期。
每次涂后有痛感，但慢慢结痂，痂掉后皮肤光滑如初，至今6年多未犯。
红荆花治扁平疣我邻居某君手背长了一些扁平疣。
去年夏天，他在地头休息时持红荆花（即荆条）搓着玩，枸杞泡酒治扁平疣取数十粒枸杞浸泡白酒中，月余后，用枸杞沾酒涂在扁平疣上，每天坚持数次，健忘者可家里、单位都预备药液，轻者数日就好，重者几周痊愈。
经本人和我周围人的多次试验，治愈率100％，且不痛不痒。
蒲公英治扁平疣三年前我儿手上长了个扁平疣，用了很多药不见效。
朋友介绍一方，用蒲公英很快治愈。
其方法：将新鲜的蒲公英整朵黄花折下，花茎就会流出乳白色的汁液，把汁液在扁平疣上反复涂抹，每天涂1一2次，10天左右扁平疣就消失。
大宝SOD可除扁平疣我右手面长了好多小扁平疣，三年间用了各种方法医治无效，并且越来越多，很苦恼。
自去年使用大宝SOD蜜，一个月后，竟发现手面上的瘊子全都消失了，且没有一点痕迹。
我认为这是大宝SOD的功劳，现在我一直使用。
马齿苋可治扁平疣我孩子4岁时脸上长满了扁平疣，多次去医院采用冷冻、摘除等方法治疗，然而从未根治，常常是过不了多久便复长如初，全家人为此苦恼不已。
后邻居说马齿苋可治扁平疣，就去菜地边上采了一兜，将其洗净，剁成细末，纱布包好挤出汁液，每日早晚各一次涂抹于患处，两周后，孩子脸上的扁平疣消失了，且至今未复长。
野谷草茎可治扁平疣前几年，我左手拇指的根部，长了一个扁平疣，不久，在其周围又长了六七个小扁平疣。
罨包疗法治疗常见杂症
罨包疗法治疗常见杂症作者：陈金伟来源：《现代养生·上半月版》 2013年第1期陈金伟把中草药或其它物品放在患处，加以覆盖、包扎，用以治疗外露疾病的方法，叫做罨(yǎn)包疗法。
罨包疗法是中医简易外治法之一，具有简、便、廉、验的特点。
罨包疗法可分可干罨和湿罨两种。
如将药粉撒于患处，称为干罨；将药液醮于包布上，称为湿罨。
二者均有异曲同工之妙。
为此，笔者根据临床所见，搜集并整理了几个运用罨包疗法治疗常见杂症的案例，供大家参考。
1.蚕茧灰干罨法案例：2 8岁的刘女士发现出生半个月的小宝宝脐部红肿、渗液，外用红霉素软膏治疗3天未见效，带他到某医院就诊。
医生诊断为脐炎，教她改用蚕茧灰干罨法治疗。
刘女士采纳了医生建议，如法炮制。
经治疗1天后症状缓解，3天后痊愈。
随访7天未见复发。
本法适应症：婴儿脐部发炎。
使用药物：蚕茧多个，用火钳分别置于碳火上，烧成灰烬，分别用草纸包好，备用。
治疗方法：先用温开水将患脐洗干净，用无菌纱布捂干，然后用大约一个蚕茧的灰烬撒于发炎的脐上，再覆以无菌纱布盖上，用绷带或干净布条包紧。
按：中医学认为，烧成灰烬的蚕茧具有收敛、保护、生肌的作用；现代中药药理学研究证实，蚕茧灰具有无菌、促进炎症消退、组织再生的作用，并且对婴儿无刺激性，故对脐炎有良效。
蚕茧以个大的家蚕为佳，颜色不拘。
2.三黄水湿罨法案例：35岁的张先生出现眼睛红肿、疼痛、眼屎增多5天，自用氯霉素眼药水、地塞米松眼药水治疗4天未见效，到某医院就诊。
医生诊断为红眼病（细菌性结膜炎），建议改用三黄水湿罨法治疗。
张先生采纳了医生的建议，如法炮制。
经治疗2天后症状缓解，3天后痊愈。
随访15天未见复发。
本法适应症：红眼病(急性细菌性结膜炎)所致的眼睛红肿、疼痛、眼屎(即分泌物)增多。
使用药物：黄连6克，黄柏6克，黄芩6克。
治疗方法：把上述三种中药洗干净，放在搪瓷杯中，冲入刚烧沸的开水约150毫升，盖上杯盖；洗净双手，15分钟后打开杯盖，用无菌纱布蘸上述药水趁热（以不感烫眼为度）清洗患眼，最后用无菌纱布覆盖、包扎。
中医治好肾囊肿的案例
中医治好肾囊肿的案例以中医治好肾囊肿的案例为题，列举以下10个案例。
每个案例均符合标题内容，并按照要求进行描述。
案例一：李先生的肾囊肿李先生，年龄56岁，被诊断出患有肾囊肿，囊肿直径达到4.5厘米。
通过中医治疗，他采用了中药熏蒸疗法，每天坚持蒸腰部30分钟。
经过3个月的治疗，他的肾囊肿缩小到2.8厘米，症状明显缓解。
案例二：王女士的复发肾囊肿王女士，年龄42岁，曾患有肾囊肿，经过中医治疗痊愈。
然而，一年后，她的肾囊肿再次复发。
中医师建议她采用针灸疗法，每周进行一次，连续进行6个月。
经过治疗，她的肾囊肿再次缩小，症状得到有效控制。
案例三：张先生的多发性肾囊肿张先生，年龄63岁，被诊断出患有多发性肾囊肿，肾脏功能明显下降。
中医师根据他的病情，制定了中药汤剂，并采用中药熏蒸疗法辅助治疗。
经过6个月的治疗，他的肾囊肿数量减少，肾功能逐渐恢复正常。
案例四：陈女士的囊肿破裂陈女士，年龄38岁，因囊肿破裂导致剧烈腰痛就诊。
中医师采用中药熏蒸疗法和中药外敷治疗，以减轻疼痛和促进囊肿自然吸收。
经过一周的治疗，她的腰痛明显减轻，囊肿破裂也得到了控制。
案例五：刘先生的囊肿感染刘先生，年龄45岁，因囊肿感染就诊，体温升高、恶心、呕吐等症状明显。
中医师采用中药治疗和针灸疗法，以清热解毒、消炎止痛。
经过一周的治疗，刘先生的感染症状明显减轻，体温恢复正常。
案例六：杨女士的囊肿出血杨女士，年龄50岁，因囊肿出血导致腰痛、贫血等症状就诊。
中医师采用中药熏蒸疗法和中药内服治疗，以促进囊肿止血和恢复贫血症状。
经过一个月的治疗，她的腰痛明显减轻，贫血症状得到有效改善。
案例七：黄先生的肾囊肿伴高血压黄先生，年龄60岁，被诊断出患有肾囊肿，并伴有高血压。
中医师采用中药治疗和针灸疗法，以调理体内气血平衡和降低血压。
经过三个月的治疗，他的肾囊肿缩小，血压明显降低。
案例八：赵女士的囊肿引发尿路感染赵女士，年龄35岁，因囊肿引发尿路感染就诊，出现尿频、尿急、尿痛等症状。
中成药治阳痿有显效的4个病例
中成药治阳痿有显效的4个病例阳痿是指男子阴茎欲举不能的一种病症。
中医认为，此病的病因病机涉及人的五脏六腑及情志、外邪、内伤等诸多因素，可分为命门火衰型、心脾受损型、肝经湿热型、肝郁气滞型等类型。
阳痿患者若能根据自己的病情分型选用一些中成药进行治疗，常可取得较好的疗效，而且不会出现任何不良反应。
下面笔者就结合一些典型的阳痿病例，介绍一下使用中成药治疗此病的方法。
1.用右归丸治疗命门火衰型阳痿汪先生今年38岁，是一名公司职员。
5年前，他因房事过度而发生阳痿，此后曾服用多种滋阴壮阳药进行治疗，均未显效。
来我院就诊后，笔者发现他除了阳痿以外，还有乏力畏寒、腰膝酸软、心悸、脉沉无力、舌淡、苔白等症状，其病情应属于命门火衰型阳痿。
笔者让他服用右归丸进行治疗。
在服用21天此药后，其病情明显好转，性事恢复正常。
此后，他继续服用此药3个月，病情就彻底痊愈了。
命门火衰型阳痿患者多为老年人，可出现性欲冷淡、精薄清冷、面色晄白、喜热畏寒、精神萎靡、头昏乏力、腰脊酸软、舌淡苔白、脉沉细等症状。
治疗此型阳痿应坚持温补命门的原则，可选用中成药右归丸进行治疗。
此方由熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子制成，其用法为：每次服1丸（9克），每日服2次。
2.用归脾丸治疗思虑过度、心脾受损型阳痿26岁的张先生刚刚结婚不久。
最近3个月以来，他因工作压力过大，忧虑过度而逐渐出现了阳痿。
来我院就诊时，他除了勃起不坚以外，还有心悸、食欲不振、腹胀、纳差、舌质青、舌苔黑腻、脉浮数等症状，我确诊他患的是“思虑过度，心脾受损”型阳痿，建议他服用归脾丸进行治疗。
张先生使用此药治疗12天，同时积极调整精神状态，其病情便逐渐得到改善。
目前，他仍坚持长期服用此药，以巩固疗效。
思虑过度、心脾受损型阳痿患者常因忧虑过度、心理负担过重、对性生活缺乏信心或精神过于兴奋而发病。
治疗此型阳痿应坚持补心益脾的原则，可选用中成药归脾丸或天王补心丹。
给肝癌介入治疗,为何先“塞脾”
给肝癌介入治疗 ,为何先“塞脾”黄先生今年50岁，患有肝硬化已经有十余年了，在此期间偶尔会出现大便带血的现象。
而在2019年8月，黄先生在常规体检的时候发现肝胀肿物，经进一步检查确诊为肝细胞肝癌合并脾功能亢进，全血细胞数量也出现了明显的下降。
医生建议黄先生及时进行肝动脉栓塞灌注化疗术，并进行部分脾栓塞治疗。
对此，黄先生对医生提出的这种治疗方法有些疑问，为什么自己要进行脾栓塞治疗？这种治疗方法是否有风险？其实，对于很多人而言，肝脏疾病与脾器官之间是没有联系的，肝癌的治疗怎么会先进行脾治疗呢。
基于此，本文就肝癌介入治疗方法之一的脾栓塞法进行了阐述，使患者了解肝与脾之间的关系，正确认识到肝癌不同的介入治疗方法。
脾脏作为人体的一种重要的免疫器官，在人体重发挥的作用也是十分显著的，它能够活跃髓外造血灭活衰老细胞功能，同时对门脉压有着一定的调节作用。
在以前，实行外科切脾会使患者出现激素缺乏淋巴细胞和巨噬细胞吞噬清除功能降低，静脉抗原无法形成抗体，进而导致术后患者出现严重感染的现象。
黄先生出现脾功能亢进现象，会导致外周血中的红细胞、白细胞以及血小板遭受破坏，引发抵抗力下降，器官出血机率上升。
因此，使用脾动脉栓塞治疗方法能够起到治愈效果，且保证了部分脾功能，预防患者出现术后感染的现象，提高治愈率。
1.肝癌的晚期症状有哪些？大部分的肝癌患者发现病情的时候都是在晚期发现的，这是由于癌症一般都具有隐匿性，早期都没有明显的症状。
对于肝癌晚期患者而言，其症状主要表现在以下几方面：（1）消瘦无力，由于患者的消化功能紊乱，无法吸收营养，出现食欲不振、下肢水肿等现象。
（2）胸腔转移，肝癌晚期患者的胸腔会发生右侧转移，压迫局部神经，胸内出现积液，同时可能伴有骨骼或是脊柱发生转移、癌细胞转移等现象。
（3）消化道问题，恶心呕吐、消化不良、腹胀等现象也是肝癌晚期的症状。
（4）肝昏迷，患者出现胃肠道出血导致感染，利尿剂和电解质出现不平衡现象，这些会导致患者出现肝昏迷现象，十分危险。
站桩治胃病的真实案例
站桩治胃病的真实案例案例一：王先生王先生是一位胃病患者，多年来一直饱受胃痛的折磨。
他尝试过各种治疗方法，包括药物、手术等，但效果不佳。
后来，他听说了站桩治疗的方法，决定一试。
他每天早晨和傍晚，在一个安静的公园里找一个舒适的位置，站立30分钟。
起初，他感到一些不适，但他坚持下来。
一个月过去了，他发现胃痛的频率和程度明显减轻了。
两个月后，他甚至可以不再依赖药物来控制胃痛了。
案例二：李女士李女士是一位年轻的上班族，长期的工作压力导致她经常出现胃痛的情况。
她曾经尝试过各种方法来缓解胃痛，但效果都不理想。
一天，她在朋友的介绍下开始了站桩治疗。
每天早晨和傍晚，她在家中的阳台上站立20分钟。
刚开始的几天，她感到有些无聊，但她决心坚持下来。
随着时间的推移，她逐渐体会到了站桩治疗的好处。
胃痛的频率减少了，她的精神状态也变得更好了。
案例三：张先生张先生是一位年过五旬的退休人员，多年来一直饱受胃病的困扰。
他曾经尝试过各种药物和中医治疗，但效果都不明显。
在一次偶然的机会下，他听说了站桩治疗可以缓解胃病。
于是，他开始每天早晚在家中的院子里进行站桩。
起初，他觉得有些累，但他坚持下来。
一个月后，他发现自己的胃痛状况有所改善。
两个月后，他甚至可以不再依赖药物来控制胃痛了。
案例四：陈女士陈女士是一位胃病患者，多年来一直依赖药物来缓解胃痛。
然而，她发现药物的效果越来越不明显，同时也担心长期服药对身体的影响。
她听说了站桩治疗可以改善胃病的症状，决定一试。
她每天早晚在家中的阳台上进行站桩，每次20分钟。
刚开始的几天，她觉得有些无聊，但她坚持下来。
一个月后，她发现胃痛的频率明显减少了。
两个月后，她逐渐减少了药物的使用，胃痛的症状也得到了明显的改善。
案例五：刘先生刘先生是一位年轻的商人，由于长期的工作压力和不规律的生活习惯，他经常出现胃痛的情况。
他曾经尝试过各种方法来缓解胃痛，但效果都不理想。
在一次偶然的机会下，他听说了站桩治疗可以改善胃病的症状。
黄煌治疗黄褐斑医案
黄煌治疗黄褐斑医案
黄煌先生是国内知名的皮肤科专家，他治疗黄褐斑的方法备受推崇。
下面我们将介绍一位患者的治疗案例。
患者女性，年龄45岁。
由于长期在户外工作，皮肤暴露在阳光下，导致额头、面颊和鼻子上出现了黄褐斑，给她的外表造成了很大的困扰。
患者来到黄煌先生的诊所，黄先生经过仔细检查后，给出了以下
的治疗方案。
1. 护肤品使用
黄先生建议患者使用含有维生素C、甘草酸和熊果苷的美白产品。
这些成分有助于淡化黑斑，并且防止黑斑的形成。
2. 激光治疗
黄先生采用了激光治疗的方法。
激光可以通过选择性破坏黑色素，从而淡化黑斑。
黄先生使用的是Q激光和长脉冲宽带激光。
3. 生活习惯改变
黄先生建议患者避免长期暴露在阳光下，并使用防晒霜进行防护。
患者还需要注意饮食健康，避免吸烟和饮酒等不良习惯。
经过几个月的治疗，这位患者的黄褐斑明显减轻，并且皮肤变得
更加亮丽。
她感谢黄先生的治疗和建议，重新获得了自信。
总结一下，治疗黄褐斑需要根据患者的病情制定个性化的方案，包括使用护肤品、进行激光治疗和改变生活习惯等。
坚持治疗和保持良好的生活习惯，将有助于淡化黑斑并保持皮肤健康。
治疗脱发的五个医案
治疗脱发的五个医案中医认为,肾为先天之本,其华在发。
头发的生长与脱落反映了肾中精气的盛衰。
肾气盛的人头发茂密有光泽,肾气不足的人头发易脱落、干枯、变白。
按此原则,中医将脱发分为气血双虚型、脾肾阳虚型、湿痰内阻型、肝脾不和型、瘀血停滞型共五种类型。
下面笔者就结合临床上遇到的一些病例来介绍一下治疗各型脱发的方法。
1.气血双虚型脱发黄先生今年42岁,是一名教师。
最近3个月以来,他因新学期开学而忙碌焦虑,进而出现了纳差失眠、头晕乏力、精神疲惫、心悸腰酸、大便不成形等症状,而且早晨起床后枕巾上会留下大量脱落的头发。
来我院就诊时,笔者发现其面色无华、眼周色黑、舌苔薄白、脉沉细,头顶部的头发已经完全脱落,只有头部四周留有少许头发,据此诊断其患有气血双虚型脱发,故使用加味薯蓣丸对其进行治疗。
该方的组成是:山药30克,白术20克,干地黄、女贞子、制首乌、旱莲草、白芍、桔梗、麦冬各15克,云苓、当归、党参各12克,柴胡10克,防风、神曲、阿胶(烊化)各9克,桂枝、甘草各8克,大枣5枚。
将上述药物用水煎煮后去渣取汁,每日服1剂,分3次服下。
黄先生按照此方连续服用7剂之后,体力渐增,头晕心悸等不适的症状明显减轻,每夜可睡3～5个小时。
笔者又让其在上方中加入合欢皮20克,再连续服用此药2个月,其面色变得红润,食欲明显增长,头发开始生长。
患者再服用此药3个月,头发全部长出约1厘米长,其中多为黑发,也有少量的白发。
笔者又建议他服用二至丸进行调理,服药1年后其头发全部变黑。
该患者的脱发是因为劳累过度、脾肾俱伤,导致气血双亏,不能上行荣发而引起。
此方中的山药具有健脾的功效,桂枝具有行阳的功效,防风具有运脾的功效,神曲具有开郁的功效,柴胡能升少阳之气,桔梗能升提肺气,大枣、白芍、阿胶、麦冬具有补肺、胃的功效,将上述药物合用,具有滋肾补肝、益气养血、安神定心的功效。
2.脾肾阳虚型脱发陈先生今年47岁,是一名公务员。
近半年来,他因为单位及家中事物繁杂而四处奔波,进而出现了脱发、腰膝酸软、四肢不温、自汗恶风、喜暖畏寒、气短乏力、纳差便溏等症状。
癌症的成功案例战胜病魔的勇气
癌症的成功案例战胜病魔的勇气癌症，这个令人闻之色变的词汇总让人们心生恐惧，但是在医学的发展下，越来越多的成功案例向我们展示了战胜癌症的勇气与希望。
本文将从不同类型的癌症患者中挑选出几个成功案例，以期启发更多的患者积极面对病魔并取得胜利。
一、肺癌成功案例：黄先生的奇迹肺癌是世界范围内最常见的癌症之一，常常给患者带来无尽的痛苦和绝望。
然而，黄先生的成功案例向我们展示了战胜肺癌的勇气与希望。
黄先生是一个46岁的烟民，多年来，他每天都大量吸烟，对肺部造成了严重的损害。
在体检中，他被诊断出患有晚期肺癌，被告知只有最多一年的生存期。
面对这个残酷的事实，黄先生没有绝望，反而选择了积极治疗。
他接受了多种治疗手段，包括手术切除、放疗和化疗等。
尽管治疗过程中面临着一系列的痛苦和困难，但是黄先生坚持不懈，克服了药物的副作用和身体的疲惫，最终战胜了癌症，活到了60岁。
黄先生的成功案例不仅仅是对医学技术的胜利，更是对勇气和毅力的赞美。
他用自己的行动告诉了所有癌症患者：只要你有勇气、信念和积极治疗，战胜癌症并不是不可能的事情。
二、乳腺癌成功案例：李女士的坚持乳腺癌是女性中最常见的癌症之一，由于其对女性身体和心理的巨大冲击，让很多患者在治疗过程中感到心灰意冷。
然而，李女士的成功案例向我们证明了坚持的力量。
李女士是一个45岁的女性，她在体检中被诊断出患有早期乳腺癌。
面对这个消息，她陷入了深深的绝望，觉得生活一片黑暗。
然而，她没有放弃，选择了积极治疗。
李女士接受了手术切除、放疗和靶向治疗等多种治疗方式。
她每天积极配合医生的建议，按时服药，坚持锻炼身体，保持积极的心态。
经过一年的治疗，她彻底战胜了乳腺癌，重获新生。
李女士的成功案例告诉我们，治疗癌症不仅仅需要医生的帮助，更需要患者的坚持和努力。
正是李女士积极的治疗态度和坚持不懈的努力，才使她最终取得了胜利。
三、胃癌成功案例：王先生的勇气胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，也是导致癌症死亡的主要原因之一。
中医医治垂体瘤案例
中医医治垂体瘤案例垂体瘤是一种常见的颅内肿瘤，其中很大一部分需要手术治疗。
然而，中医药在垂体瘤的治疗中也发挥着重要的作用。
以下是一些以中医药治疗垂体瘤的案例。
1. 案例一：王女士，38岁，垂体瘤患者。
王女士患有垂体瘤多年，经过多次手术治疗后，肿瘤仍然复发。
她开始尝试中医药治疗。
中医师给予她中药汤剂，并结合针灸疗法。
经过几个月的治疗，她的症状明显减轻，头痛和视力问题得到了改善。
2. 案例二：李先生，45岁，垂体瘤患者。
李先生被诊断出患有垂体瘤，但他不愿意接受手术治疗。
他选择了中医药治疗作为替代方案。
中医师通过中药调理和针灸治疗，帮助他减轻了头痛和视力模糊的症状，并且肿瘤的大小也有所缩小。
3. 案例三：张先生，55岁，垂体瘤患者。
张先生的垂体瘤较大，并且导致了许多严重的症状，如头痛、视力下降和性功能障碍。
他接受了中医药治疗几个月，包括中药汤剂和针灸疗法。
他的症状得到了明显的改善，肿瘤的生长也得到了控制。
4. 案例四：刘女士，50岁，垂体瘤患者。
刘女士的垂体瘤已经复发多次，手术治疗的效果不佳。
她转向中医药治疗，通过中药调理和针灸疗法，她的症状明显减轻，肿瘤的生长也得到了抑制。
5. 案例五：陈先生，42岁，垂体瘤患者。
陈先生的垂体瘤引起了严重的头痛和视力下降。
他试过手术治疗，但肿瘤仍然复发。
他选择了中医药治疗，包括中药汤剂和针灸疗法。
经过一段时间的治疗，他的头痛减轻了，视力也有所恢复。
6. 案例六：罗女士，48岁，垂体瘤患者。
罗女士的垂体瘤已经长时间存在，她试过手术和放疗治疗，但效果不佳。
她开始接受中医药治疗，中医师给予她中药汤剂和针灸疗法。
经过一段时间的治疗，她的症状有所改善，肿瘤的大小也有所减小。
7. 案例七：黄先生，60岁，垂体瘤患者。
黄先生的垂体瘤导致了他的视力严重下降。
他尝试过手术治疗，但效果不明显。
他开始接受中医药治疗，包括中药调理和针灸疗法。
经过几个月的治疗，他的视力有所恢复，头痛和其他症状也有所减轻。
2022年-2023年健康管理师之健康管理师三级通关题库(附答案)
2022年-2023年健康管理师之健康管理师三级通关题库(附答案)单选题（共30题）1、肥胖病人运动的方法应是（）A.间断低强度体力少活动B.长期低强度体力活动C.长期高强度体力活动D.运动不需坚持E.间断高强度体力活动【答案】 B2、高血压的干预程序不包括A.执行干预计划B.定时随访C.制定干预计划D.治疗高血压患者E.评价管理效果【答案】 D3、五行中，“水”之子为( )A.木B.火C.土D.金E.水【答案】 A4、现在国内外医疗单位通用的血压计是哪一种（）。
A.汞柱式血压计B.腕式血压计C.弹簧血压计D.其他血压计【答案】 A5、杨女士，43岁，身高160cm，体重73千克，血胆固醇4025mmol/L。
每天蔬菜水果摄入600g以上，体力活动不足，其丈夫经常在家吸烟，母亲糖尿病史。
A.绝对危险度B.相对危险度C.病死率D.目标危险度E.健康年龄【答案】 B6、按服务对象的疾病危险程度分级，可以根据临床指南以及疾病管理的原则制定随访的时间。
对高度危险的服务对象的随访时间一般为每（）一次。
A.三个月B.六个月C.九个月D.每年【答案】 A7、某社区卫生服务站2018年开始责任医生进家庭试点工作，并为社区居民建立健康档案，将辖区内35岁以上常住居民的高血压患者和2型糖尿病患者作为慢性病管理的工作重点。
A.低危信息B.不合逻辑信息C.危险信息D.错误信息E.基本信息【答案】 B8、中国成人超重和肥胖症预防与控制指南指出，中国成年人男性腰围>90cm，女性（）时，则患高血压、糖尿病、血脂异常的危险性增加。
A.≥80cmB.>75cmC.>85cmD.≥85cm【答案】 D9、在健康保险行业中应用健康管理，其主要目的是提供健康服务与控制诊疗风险，因此可以将其分为（）。
A.健康指导和诊疗干预B.健康咨询和就诊管理C.健康维护和就诊服务D.诊疗干预和健康维护【答案】 A10、健康管理干预的模式不包括( )A.契约式B.自我管理式C.群体管理式D.家庭管理式【答案】 C11、“大婶您好!您找我有什么事吗？”属于( )A.社交性开场白B.事实性开场白C.激励性开场白D.幽默性开场白【答案】 B12、二级预防的主要对象是( )。
黄煌教授经方医案随想
黄煌教授经方医案随想（六）(2015-03-14 23:18:51)作者：开心中医缘牙周脓肿与甘草麻黄汤上周，我的牙周脓肿又发作了，连续两天服用附子理中丸。
上周三开始，右边的下磨牙龈漫肿无头，疼痛绵绵遍及左侧头部，牙齿浮出，说话不小心咬到便痛得钻心，右腮肿，本来不白的脸皮变得暗红。
周四天晚上又逢喜事，喝点茅台酒，回家便更觉疲惫。
我冲了点葛根汤颗粒便上床睡觉，但右侧面部无法着枕，两小时后身上依然滴汗全无。
我想这不行，必须发汗！便起身，抓生麻黄一把，生甘草一撮，放铁锅内，嘱咐家人翻炒几下，然后放水煎煮数沸后递我。
药液麻、涩嘴，我只喝两口。
因牙痛齿浮，晚饭没吃啥，又进食热粥一碗，便盖被躺下。
不久，心率加快，心搏颇强，脉约近百，迷迷糊糊睡去。
至半夜，浑身出汗如水，衣被尽湿，但让我高兴的是，牙痛也大好，只是无睡意，直到凌晨方小时片刻。
晨起精神好，但见右腮肿依然，不过讲话和吃饭已经无大碍。
去北京开会和在海口讲课均顺利。
我用的是中医外科的温散法，方是经方甘草麻黄汤。
甘草麻黄汤方载《金匮要略》，药仅麻黄、甘草两味，治疗浮肿无汗者。
后世用麻黄甘草，炒至微黄，研为细末，每服三钱，用水盅半，锅内滚一大沸，温服后盖被，不使透风，汗出为度。
可治疗诸风寒感冒头痛，疔疮初起，风痹不仁，手足麻木，皮肤癣等。
因起效甚捷，方名走马通圣汤。
牙周脓肿，在我身上是属于阴疽之类，用清热泻火往往无效。
我服用过黄连上清丸，腹痛便溏，人反而不舒服，用附子理中丸则腹内温暖，全身舒服。
不过，牙周脓肿光温中不够，还需要温散，麻黄不可少。
甘草麻黄汤发汗甚灵，我的亲身试验可以见得。
发汗是现象，温散是实质。
发汗的背后，有全身机能的振奋，有头面部血液循环的加速，这些都有利于深部感染的控制和吸收。
外科著名的治疗阴疽的阳和汤，就是这种思路。
【有一民间牙痛古方就是甘草麻黄汤加大黄薄荷，从黄师所言，有所收获，谢谢】【放血和发汗，法不同理同。
用消毒后的针灸针刺破患处，疏散气血，亦是一种简便有效的方法。
针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案
针灸结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案面瘫是一种常见的神经疾病，它会给患者的生活和工作带来极大的困扰。
在传统治疗中，针灸被广泛应用于面瘫的治疗中，其通过调节患者的肌肉和神经系统来改善症状。
而结合刺络闪罐治疗顽固性面瘫案，可以在一定程度上提高治疗效果，本文将介绍一例顽固性面瘫案的治疗过程。
患者黄先生，45岁，患有右侧面瘫已有2年时间，曾经在多家医院就诊，经过常规治疗效果不佳。
主要症状表现为右侧面部麻木，眼睑下垂，口角歪斜，食物不易咀嚼，发音不清等。
为了寻求更好的治疗效果，黄先生前来我院就诊。
在面对黄先生的病情时，我们根据其症状，确定了针灸结合刺络闪罐治疗方案。
我们对黄先生的面部进行了全面的检查和分析，了解了他的病史和症状。
接下来，我们对其进行了针灸治疗。
在黄先生的治疗过程中，我们主要采用了脑神经调整、远端出针、梁皮配属、胆经调整等针灸技术，结合气血调畅、神经治疗、祛痰理气、温活通络等传统中医治疗方法。
经过几次的治疗，黄先生的症状稍有好转，但效果并不明显。
为了加快治疗进程，我们决定使用刺络闪罐疗法。
刺络是中医经典治疗法，它具有疏通经络、活血化瘀、调理气血等作用。
在治疗中，我们选用了专业的刺络工具，并结合了闪罐的疗法，通过对患者面部经络进行刺激和刺络闪罐，来促进患者的气血流通，加速恢复进程。
该治疗方法主要是在患者面部经络上进行刺激，同时利用闪罐产生的局部真空压力，刺目皮肤，活血化瘀，激活面部神经，对症治疗面瘫。
经过连续的刺络闪罐治疗，黄先生的面瘫症状有了明显的改善，面部麻木感明显减轻，眼睑下垂程度减轻，口角歪斜情况得到了缓解，食物咀嚼和发音能力也有了明显提升。
通过本案例的治疗，我们认为针灸结合刺络闪罐治疗是一种有效治疗顽固性面瘫的方法。
针灸治疗可以调理气血，平衡身体功能，促进神经再生，刺络闪罐治疗则可以直接刺激面部经络，改善面瘫症状。
结合这两种治疗方法可以互补缺陷，加快康复速度。
在治疗顽固性面瘫时，应根据患者的具体情况，采用多种治疗手段，综合考虑多种因素，因材施治，才能达到更好的治疗效果。
护理实践案例方案
护理实践案例方案病人病情描述病人黄先生，76岁，患有高血压、糖尿病以及脑梗塞，已经住院治疗一个星期了。
他的家属远在外地，平时无法来照顾他。
因此，他需要专业的医护人员来给予基本的生活护理和治疗。
黄先生有轻度卧床，行动不便，大小便需要别人协助。
由于他不能像正常人一样的活动，身体的部分皮肤处于长时间压迫的状态，因此有一些压疮。
黄先生说话比较含糊，需要仔细听才能听懂。
他说自己感到孤单和无助，希望有人能陪伴在身边。
护理方案日常护理为了防止新的压疮产生，我们会帮助黄先生进行身体翻身，每两个小时翻动一次，同时进行骶骨阴道冲洗，保持身体的清洁。
为了使黄先生舒适，并且也为了避免压疮的产生，我们还要帮助他更换卫生巾，鼓励他饮水、进食、排便。
黄先生正常时需要服用药物来治疗他的高血压和糖尿病。
我们需要定时为他服药，并记录下他的体温、脉搏和血压，观察身体是否存在异常状况。
如果他出现任何不正常的症状，需要及时通知医生。
心理护理黄先生治疗了一个星期，感觉比较孤单和无助，需要与专业人员交流。
我们会帮助他进行情绪管理，让他能够舒缓自己的情绪。
我们会询问他的感受，关心他的需求，并向他提供一些心理支持，给他带来力量。
我们还会定期与他的家属通话，了解他们的想法，并在必要时向他们提供建议。
安全护理由于黄先生行动不便，存在跌倒的危险。
因此，我们会安排他住在一个安全的病房，保持房间的干净和整洁，避免让他的视线被遮挡。
我们会教他如何使用呼叫按钮，以及如何正确地使用拐杖。
社交护理黄先生希望有人能够陪伴在他身边，我们会与他聊天、唱歌以及整理他的卧室。
我们还会安排其他病人与他交往，让他感觉到温暖和关爱。
结论通过上述护理方案，我们认为我们可以有效地解决黄先生遇到的问题，并使他恢复健康。
在护理过程中，我们要保持适当的情感距离，同时积极与他交流，帮助他建立信任，并了解他的需求，为他提供最好的护理服务。
黄永生教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床验案举隅
黄永生教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床验案举隅
黄永生教授是一位享有盛誉的心脏病专家，他在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病方面
有着丰富的经验和杰出的成就。
在临床实践中，黄教授积极探索并运用多种创新的治疗方法，取得了一系列显著的疗效，深受患者和同行的认可和赞誉。
病例一：患者李先生，62岁，因心绞痛反复发作，就诊于黄教授门诊。
经详细检查，确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
针对李先生的病情，黄教授制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗和心脏康复方案。
在黄教授精心治疗下，李先生的心绞痛症状得
到明显缓解，心功能明显改善，生活质量得到了极大提高。
病例二：患者张女士，56岁，因突发心肌梗塞住院。
张女士接受了黄教授领衔的团队的治疗，包括急诊介入治疗和后续的康复治疗。
经过一段时间的精心治疗，张女士心肌梗
塞得到了有效控制，并且在康复期间恢复迅速，最终成功康复出院。
这些病例仅仅是黄教授在治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病方面的临床验案举隅中的几例，但足以证明黄教授在这一领域的杰出成就。
他不断探索和创新，开发新的治疗方案，
致力于为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
黄永生教授在心脏病治疗领域的贡献是不
可忽视的，他的治疗成效得到了广大患者和同行的高度认可和赞扬。
黄永生教授治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床验案充分展现了他在这一领域的专
业水平和突出成就，为临床治疗提供了宝贵的经验和借鉴，也为患者带来了新的希望和信心。
相信在黄教授的带领下，心脏病患者定能获得更加优质的医疗服务和更好的治疗效
果。
医疗康养个人案例
医疗康养个人案例以医疗康养个人案例为题，列举以下10个案例，每个案例的字数不少于80字。
案例一：王女士，50岁，患有高血压和糖尿病多年。
她通过定期就医、按时服药，并配合饮食调理和适量运动，成功控制了血压和血糖水平，改善了生活质量。
案例二：张先生，60岁，退休后患上了帕金森病。
他积极参加康复训练，包括物理治疗、语言治疗和心理辅导，通过不懈努力，恢复了部分运动能力，减轻了症状。
案例三：李女士，40岁，患有慢性腰椎间盘突出。
她接受了中医针灸和理疗治疗，结合药物治疗和腰部保护，疼痛明显减轻，生活质量得到改善。
案例四：陈先生，70岁，近年来频繁出现心脏病发作。
他积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗和心脏康复训练，有效控制了心脏病的发作频率，延长了生命。
案例五：刘女士，45岁，患有抑郁症多年。
她接受了心理咨询和药物治疗，逐渐恢复了正常的心理状态，重新找到了生活的乐趣。
案例六：赵先生，55岁，患有骨质疏松症。
他通过定期进行骨密度检查，配合钙和维生素D的补充，加强体育锻炼，有效预防和治疗了骨质疏松症，保持了骨骼健康。
案例七：杨女士，35岁，患有子宫肌瘤。
她接受了微创手术治疗，术后康复期间进行中医调理和中药治疗，顺利康复，并成功怀孕生育了一个健康的宝宝。
案例八：黄先生，50岁，患有慢性阻塞性肺疾病。
他通过定期吸氧治疗、药物治疗和肺康复训练，减轻了呼吸困难的症状，提高了生活质量。
案例九：王女士，60岁，患有老年痴呆症。
她接受了认知训练、物理锻炼和心理支持，明显减缓了痴呆症状的进展，保持了较好的认知能力。
案例十：张先生，40岁，患有肥胖症。
他通过合理饮食控制、增加运动量和心理辅导，成功减掉了40斤的体重，恢复了健康的体态和自信心。
这些医疗康养个人案例充分展示了医疗康养的重要性和有效性，通过不同的治疗方法和康复训练，患者们成功控制了疾病的发展，改善了生活质量，展现了医疗康养的巨大潜力。
这些案例也给其他患者带来了希望和启示，鼓励他们积极面对疾病，寻求合适的医疗康养方案，重拾健康和幸福的生活。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
黄先生的作业治疗计划 （week 4）第一组学员 李奎成一、了解个案的需要：从材料中判断，黄先生的需要有以下方面：1．了解病情及预后2．获得医疗（康复）上的支持3．步行、活动4．生活自理5．重新工作6．照顾家人，特别是老人二、功能评估首先进行全面的评定，了解功能情况及个案以及家人的需要，可考虑评定内容包括：1．加拿大作业表现测量表（COPM）了解个案的需要及顺序，对自己功能情况的认识和满意程度2．ADL能力评定：可考虑使用BI、FIM等量表3．认知功能评定：MMSE、NCSE、RBMT等4．肢体功能方面：肌力（MMT）、ROM、平衡、手功能、灵活性等5．心理功能评定6．家居环境评定7、QOL评定：WHOQOL-BREF 或SF-368．工作能力评定（可稍迟，于个案可下床活动时考虑）：就业意愿、工作分析、FCE、工作模拟评估、工作行为评估等三、明确存在的问题：由于材料中没有明确部分评估内容，从材料中分析，可能存在以下问题：1、身体结构与功能方面：（1）脑外伤（颞叶及蛛网膜下腔出血）术后；感觉运动方面：感觉未提及，运动方面左侧轻偏瘫，在上肢甩力2-3级，左下肢3-4级，左手精细活动能力差；长期卧床，不能下床活动认知知知觉方面：注意力不集中，易疲劳，执行力、记忆力差心理社会方面：心里乱、情绪易激动，焦虑？家人、朋友、同事、雇主支持可（2）右踝骨折，愈合不良，第二次手术（植骨+内固定，两周前），影响负重及下床活动；右下肢肌力不清，右下肢肌萎缩，踝关节ROM受限；2、活动方面：长期卧床，生活自理依赖，进食、睡觉都需要家人和护工照顾3、参与方面：不能工作，不能参加社交活动和休闲活动4、环境方面：住二楼，无电梯，有高龄老人，家人、单位支持可但无有效解决办法，可能仅限于心理层面支持上5、个人因素：36岁，司机，家庭支柱，有老人、孩子需要照顾和抚养，心理、情绪问题、无助感，有强烈康复和就业愿望。
四、OT治疗目标远期：1、ADL完全自理（4W）（可能需要借助部分辅助器具）2、参与社会活动和休闲活动（2M）3、再就业（3M-6M）近期：1. 清楚病情及预后情况(1W内)2. 生活大部分自理(进食\穿衣\睡觉\转移\卫生等)(2W)(可借助辅助器具)3. 下床参与休闲或社交活动(1-2W)4. 身体功能的改善(力量\ROM\平衡\手功能\站立\步行等)(2-4W)5．认知、心理功能改善（2-4W）五、OT治疗方案1．个案及家人宣教：解释病情、预后、治疗方法、注意事项；指导自我训练、家人帮助训练、家人如何与个案交流，朋友甚至是雇主的支持（必要时） 2．配备必要的辅助器具：轮椅、助行架或双肘拐（帮助早期站立），如需要，可制作生活自助具（就功能看似不需要）3．鼓励个案及早起床参与活动，激励信心4．功能性训练：记忆训练、注意力训练、肌力、ROM、手灵活性、站立步行（安全范围内）5．环境干预：根据住院时间及需要，进行必要的环境干预，可能需要进行家居环境改造，向相关部门申请援助解决个案及老人出入问题，与同事及雇主沟通，了解单位安排情况6．职业康复：详细的工作能力评估，判断回原工作岗位可能性，由于工作为司机，要特别考虑安全问题，如不能回原工作岗位，与个案、家人、雇主一起探讨今后工作安置问题，可能需要进行职业培训。
六、具体治疗方法（略）七、注意事项：1、预防并发症：预防压疮、感染、深静脉血栓（深静脉血栓袜或压力袜配备）等2、存在认知障碍、情绪心理问题，确保治疗及居家安全3、右下肢骨折未愈合，注意负重情况以不影响骨折愈合为原则4、利用家庭和社区资源，帮助解决个案顾虑（如住房问题）在李老师的进一步提问具体内容时增加了以下内容：关于预后问题，我会试着如下方法去做：1.首先， 我会和黄先生面谈，了解他的真实想法，找出问题的根源，心情坏的原因是担心预后？担心经济问题？担心自己给家庭带来负担？担心无法照顾家庭？还是对目前治疗不满意？ 了解了真正原因才能给予最有效的解释和解决。
当然，想了解到黄先生真正想法的前提是取得信任，建立良好的医患关系。
2。
针对面谈结果，给予合理解释和教育。
从资料判断，估计黄先生最担心的问题是预后问题，可考虑解释如下：“您好，黄先生，我从网上看到了你发的求助信，也通过你的医生、治疗师和家人了解了你的大概情况，我是作业治疗师XXX，在一家工伤康复机构工作，我们也有许多象你这样的情况，也有更严重的情况。
我很理解你现在的心情，不用担心，这是伤病后可能经历的正常过程。
根据您及医务人员提供的情况，结合我的工作经验，可以肯定地告诉你，只要你和我们一起努力，积极进行康复治疗，您一定可以做到以下几点：（1）走路：这一点你不用担心，你现在左下肢力量差一些，但经过训练是可能改善的，另外，我见你做桥式运动时，躯干和骨盆的控制还不错，这是非常重要的，不管是走路还是其他方面，躯干控制都很重要，右下肢不能全负重只是暂时的，当骨折愈合后（一般三个月左右时间）负重、走路完全没问题。
（2）照顾自己：这一点你不用担心，你完全可以独立完成任何自我照顾的活动，不用别人帮助，生活可以自理。
也许你会认为不可能，那么我们现在就可以试一下，你左手活动虽然差了点，但右手是好的，很多活动可以在右手的帮助下完成，比如吃饭、穿衣等，下面和我一起做（先坐起来），我们先把衣服穿上（示范穿衣），怎么样？没有你想象的难吧，你自己试试看，对了，非常好！现在和我一起做，用左手抓住水杯，对了，再用右手帮忙左手拿好杯子，两个手一起抬起来，怎么样？现在可以自己喝水了！只要我们共同努力，你很快就可以自己照顾自己的了，加油！（3）工作：这一点现在我还不敢确定你能否重新开车，因为开车不同一般工作，安全问题可是个大问题，但可以肯定的是，你一定可以自食其力，重新工作。
我看了你的情况，觉得你脑部的损伤恢复还不错，思维没问题，头痛、头晕可能是太长时间卧床的原因，注意力不集中、爱生气也可能是这一原因，只要你慢慢坐起来、站起来，多和家人、同事交流，多进行康复练习，这些是会好起来的。
你身体力量、协调、还有右下肢不能负重，可能重新工作需要几个月时间，但我们先打好基础，积极锻炼，以后工作就是顺理成章的事了，即使不能再开车，我们也会和你及你的公司共同寻找解决办法，比如，换一个工作岗位，或者重新学一项技能，我们有很多工伤职工通过职业训练，又重新回到了工作岗位，这些我会慢慢再给你解释。
（4）至于家庭环境和老人的问题：我会试着想办法和街道、单位联系，看能不能提供些援助，做些改进，比如加电梯等，或者想办法换成一楼或有电梯的房子。
如果不行还可以找找工伤或民政部门，申请援助，寻找可行的解决办法。
好了，你现在清楚一些了吗？没关系，我们会和你在一起，你有什么需要，请及时和我联系，我会尽量想办法一起解决，我不能解决的，会和你一起联系其他相关专业人员寻求帮助。
你现在最关键的是要建立信心，尽快坐起来，站起来，可以找朋友或病友聊聊天，打牌、下棋，还有多到外面走走，呼吸些新鲜空气，心情很快好起来的。
在你能下地走路前，我会先帮你找一台轮椅，这样你就可以出去了。
”3、和整个康复协作组成员（包括医生、PT、心理治疗师、护士、家属等）商议，讨论解决办法。
由于我不是万能治疗师，如有其他专业性的问题（比如心理问题等），我会联系其他人员进行帮助，充分发挥团队协作的作用。
需要了解的资源：1、医疗费用问题：单位是否购买了医疗保险，是否认定了工伤？是否购买了其它保险？自己在车祸中所承担的责任？有无第二、三方责任？确定费用支付问题：工伤保险（康复费用全部负担）？医疗保险（康复费用大部分不支付）？商业保险（限额承担费用）？肇事方支付？单位支付？个人支付？在中国，费用问题是康复治疗第一大问题，不得不考虑。
2、住院条件问题：医院治疗水平如何？就所给资料来看，康复观念不强！早已脱离了危险，主要因为右下肢骨折竟然卧床3个月！病床是否符合要求（好象太小，没见护栏）？医疗护理条件（三个月还不穿衣服？！体位摆放也没注意到，左下肢明显外旋，踝关节跖屈，肩部看不清楚，了解具体情况；仅做理疗和针灸？！从录像资料看好象不是医生所说的轻偏瘫），如医院条件不佳，（硬件和软件）对康复不利，是否考虑转院？3、家人及单位的支持：上有老，下有小，妻子为清洁工人，工作累，收入不高，家人对黄先生的支持如何？有无正向动力？还是过分放任？如果是左偏瘫，为何不能用右手独立处理部分ADL活动？睡觉也要帮助？大小便如何？（看样子估计可能更要帮助了！），单位的支持如何？是否能解决黄先生的后顾之忧？是否能在经济上给予援助？是否积极协助处理交通事故或工伤认定问题？4、黄先生个人情况：个人想法如何？对未来打算？有无积极主动配合治疗？情绪心理问题的根源是什么？黄先生第二阶段治疗方案（week 5）第一组学员 李奎成一、功能评定首先，进行作业评定，了解康复进展和还存在的功能问题及黄先生和家人的需要（黄太太），评定方法同第一次评定（见/mod/forum/discuss.php?d=439）1、功能进展情况：（1）精神状态好转，（2）可下床活动 （3）可独立步行（4）ADL 大部分自理（吃饭、穿衣、转移等），（4）右下肢可负重，（5）床上活动时左下肢控制\运动模式较好 ;(6)注意力改善2、仍待解决的问题：（1）仍未进行系统康复治疗（护士提供的每日活动表可知）（2）认知问题：记忆仍差，自我控制能力差（3）情绪问题；（4）步态问题：稳定性差，躯干、上肢协调性差，左足下垂，肩的问题（下垂、控制差）；（5）ADL 问题：穿衣不熟练，方法不对；入厕问题（大便困扰） （6）经济问题：没保险，需自己支付部分费用（7）工作问题：仍不能工作，同时加重经济问题（8）家人压力问题：黄太太的压力问题处理（9）出院问题及后续康复治疗问题二、治疗目标1、解决工伤认定和费用支付问题（4W 内）2、ADL 自理，特别是大便问题 （2-4W）3、功能改善：记忆、步行（2-4W）4、明确家庭训练计划（出院前1周内）5、黄先生和黄太太的生活质量提高三、治疗方案1、分别与黄先生及黄太太面谈：（1）了解进一步需要，（2）分别的教育，让他们看到已经取得的进步，增强信心和治疗主动性； （3）教育和指导：特别是对黄太太的指导，让她明白她的焦虑会“传染”给黄先生，不利于康复；让她多放手对黄先生的过分照顾；教会家庭或病房内自我训练内容和方法；明确治疗师会帮忙协助解决他们担心的问题。
2、功能训练：（1）ADL 训练：针对入厕问题训练（第一考虑）；穿衣（2）认知训练、记忆、注意、自我控制；(3) 步行、协调、手功能等训练（4）转介心理治疗师解决心理问题（5）必要的辅助器具配置：AFO、 衣服（裤子）拉链上加一钥匙环方便穿脱 3、 经济问题处理：关于工伤认定问题：明确工伤保险是单位应为职工购买的强制性无责任保险，法律规定由单位必须购买，不管工伤原因，一律由保险负责治疗费用；单位没买是单位的责任而不是黄先生的责任，应由单位按工伤保险法规定支付全部治疗费用并承担经济赔偿责任，还应支付正常上班时工资和黄太太护理的工资（经济问题可解决）；可先和单位协商解决，单位不配合可向当地劳动保障部门申请仲裁。