疫情防护物资领用登记表

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小区防护物资领用表

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物业已采购医用口罩、体温计、酒精等防护物资,请业主按实际情况登记零用。

Q1:楼号
1号楼
2号楼
3号楼
4号楼
5 号楼Q2:
房号(如:503)
Q3:领用人姓名
Q4:领用人手机号
Q5:领取普通医用口罩数量(个)(没领的话,填写数字0)
Q6:领取3M口罩数量(个)(没领的话,填写数字0)
Q7:领取消毒棉片或消毒棉球数量(片)(没领的话,填写数字0)
Q8:领取一次性医用检查手套数量(双)(没领的话,填写数字0)
Q9:领取水银体温计数量(支)(没领的话,填写数字0)
Q10:领取液体酒精数量(瓶)(没领的话,填写数字0)
Q11:领取免洗消毒液数量(瓶)(没领的话,填写数字0)。

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