儿童眼球穿通伤的针对性护理

不 能 固 视 者 用 固 定 镊 固 定 眼 球 后 再 注 射 ． 量 分 开 上 、 眼 尽 下
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理杂志，０４２ （） — ． ２ ０ ，１３： ４ ３
【］罗 恩 宁 ， 越 声 ． 性 化 护 理 在 急诊 儿 科 候 诊 中 的 护 理 体 会 叨． 国现 ５ 陈 人 中 代 医生 ，０ ８ ６４： １ １２ ２０ ， （） ２ — ２ ． ４ １
其 恐惧心 理 ， 满足 患儿舒 适 的需求 。 减少 分离 ， 励父 母 陪伴 鼓 或 照顾患 儿 ， 患 儿 有安 全 感 ； 儿 住 院期 间 由专 人 全 程护 使 患
理， 增加 患儿 与护士 的亲 密感 ， 患儿 获得 心理上 的满 足 。 使 利 用病 区小广播 ， 随时 播放 儿童 音乐 ， 儿童故 事 ， 议其 他 病房 建
出院时视力＜ ． ２ ０１者 ４例 （０ ７ ，．～ ． ３ ． ％）０１０５者 ３ ７ ８例 （ ８ ２ ， ４ ． ％） ７
＞． ０５者 １ ６例 （０５ ％ ） ２ ．ｌ 。
３讨 论
正确 的 初期 救 治 及对 眼 球 穿通 伤 患 儿实 行 的针 对 性心 理 护 理 ， 适 护理 ， 术前 后 护理 之 后 ， 病 好 转 ， 状 减轻 舒 手 疾 症 或 消 失 ， 儿不 舒 适 减轻 ， 高 了患 儿 的应 激 能力 和 环境 适 患 提 应 能力 。 同时护 士 与患儿 的 亲密感 增强 ， 儿与 父母对 我科 患
菜、 水果及 适量 瘦 肉或鸡 蛋等 ， 在 饭菜 的 １ 并 ３味上 下 工夫 ， 如
订做 可 口的肉丝 面 、 蛋 面 、 馄饨 和小 饺子 等 ， 鸡 小 禁食 不 易消 化、 辛辣 ， 刺激 性 和 过于 甘 、 、 等食 物 ， 量 多餐 ， 肥 腻 少 切勿 暴 饮 暴食 ， 以免 胃肠 道 负担过 重 、 体抵 抗力 下 降 ， 机 保证 患儿 每 天膳 食 的质 和量１ ２ １ 。
内 ， 应 同时采用 结膜 下及 玻璃 体腔 内注射 。 故 结膜 下 注射 时 ， 除按标 准操 作 流程 执行 外 ， 不合 作 的患儿 取 仰 卧位 。 眼 对 患 滴 表 面麻 醉剂 （．％倍 诺 喜 ） ３ ５分 钟 滴 １次 ，－ ０４ 每 ～ ２ ３次 ， 可
用开 睑器或 拉钩 分开 眼 睑 ，固定 患儿 的头部 不 要使 其摇 动 ，
上 放其 亲人 的照片 等 。
９ ２例 均行 手 术 治 疗 ， 中 ８ 其 ８例 为 全 麻 手 术 ， １ 除 ４例 （５２ 视力 检查 不合作 外 ， １ ．％） 其余 ７ ８例 中手 术前 视力 ＜ ． ０１者
４ ８例 （ １ ４ ，．，． ２ ６ ． ％）０１０５者 ６例 （３ ３ ）＞ ５者 ４例 （． ％） ５ － － ３ ． ％ ， ３ ５１ ３ 。
儿 童 的 生 活 、 习造 成 严 重 影 响 【 学 １ ］ 。 １资 料 与 方 法 １１一 般 穿透 巩 膜 ．每 次 注射 应更 换 注 射部
位 ， 免一 处 多次 注射 ， 避 以免 造 成 出血 、 痕 和 粘 连 圈 瘢 。
１ ． 眼 治疗 动作 要轻柔 敏 捷 ， ． ４滴 ２ 小儿 滴 眼最好 在 午睡 或晚 上 睡觉 时进 行 。 小技 巧 ： （ 对精 神 紧张 和点 眼时眨 眼不配 合 的
・
现 代 护理 ・
２ １ 年 ４月第 ７ 第 ｌ 期 ００ 卷 １
儿 童 眼球 穿通 伤 的针 对 性 护理
孙 艳
（ 阳市第 四人 民医院 眼科 ， 沈 辽宁 沈 阳 １０ ３ ） １０ １
【 摘要】 目的 ： 讨儿 童 眼球 穿 通伤 的特殊 护理 方法 。方 法 ： 探 连续观 察记 录儿童 眼球 穿通 伤 ９ ２例 ， 用针对 儿 童特 点 采
（ 稿 Ｅ期 ：０９ １—５） 收 ｔ ２０ — ２ ２
１． ． ２促进 生理 舒适 的 护理 注意 床单 平整 干燥 ， ２ 保持 床单 卫
生舒 适 ， 减少 睡前 的处置 活 动 。消除 厌食 感 ， 进生 理舒 适 。 促 由于心 情 紧张 ， 痛 ， 疼 限制 活 动等 原 因 ， 患儿 常 常有 厌 食感 ， 鼓励 患儿进 食清 淡 富含营 养 的食物 ， ： 如 蔬菜 、 豆类 、 牛奶 、 紫
睑。 只要 看到 小 儿 角膜 不在 注 射 区域 即可 ． 般 选择 从 外 眦 一 部进 针注 射在 下穹 隆 ， 应避 开血 管 、 手术 切 口、 口以免 引起 伤 结膜 下 出血 及 创 口裂 开 ， 头 斜 面 以进人 结 膜 为 主 ， 可过 针 不
眼球 结 构精 致 而 脆弱 ， 理 功 能复 杂 ， 生 即使 轻微 的眼 外 伤 也可发 生严 重 的视 力减 退 ， 其 眼球穿 通 伤不 仅受 伤 眼遭 尤 到严 重破 坏还 可 以通 过交 感性 跟炎 的发生 导致 双眼失 明。 对
患儿 ， 为其 点 眼药 时 ， 其 睁眼 向上看 并 发 出“ 嘱 啊—— ” 的声 音 ， 时快 速轻 巧地点 眼药 ， 此 既快 捷叉 简单 ） 。
１３健 康 教 育 ．
本 文资 料 由 ９ ２例儿 童 眼球 穿通 伤患 者 ， 中 ， ６ 其 男 ６例 ，
女２ ６例 ， 龄 最 小 ５岁 ， 大 １ 年 最 ４岁 ， 均 ８３岁 。 平 －
工作满 意度达 ９ ％。 ９ 加强家长 与老师 、 幼教人 员的协作 配合阿， 教 育孩子 不要 玩弄 锐利 的或 弹射 性及 有爆 炸 性的物 品 （ 剪 如
子 、 、 弓 、 竹 ） 预 防儿 童 眼 外 伤 的发 生 ， 刀 弹 爆 ． 以免 给 家庭 和 孩子带 来 不必 要 的痛苦 。
可在应 用 ０ ％倍诺喜 表 面麻 醉 下进 行 。必要 时 可 给予 口服 ． ４
水合氯 醛 。 到使患 儿安 静 的 目的 ， 于诊 断和 治疗 。 达 便 眼球穿 通伤在 及 时 妥善缝 合 伤 口的 同时 必须 全 身 及局 部 使 用广 谱
抗 生素 ， 由于存在 血一 眼屏 障 ， 静脉 给药 药物 不易 透入 玻璃 体
干燥 。 患儿 出院时 ， 按医 嘱用药 。 出 院指导 制成精 美 的健 嘱 将 康卡 片 ， 给 患儿 ， 面填 写 责任 护 士 的姓 名 、 送 上 咨询 电话 、 点
眼方法 及 注意事 项等 。
２结 果
的小病 友与其 成为 朋友 ， 游 戏等 ， 内温 湿 度适 宜 ， 头桌 做 室 床
而设 计 的护理 方法 ， 进 行 总结 。结 果 ： 并 经过 针对 性 护理 ， 大 多数 患儿 安全 度过 围术 期 并获 得较 为理 想 的治 疗效 绝
果 。结论 ： 童 眼球 穿通 伤治疗 过 程 中 ， 对 性护 理是 不可 忽视 的重要 环 节 。 儿 针
【 键词】 关 儿童 ； 眼外 伤 ； 对性护 理 针 【 中图分 类号】 ４ ３ ２ Ｒ７． ７ 【 文献标 识码】Ｃ ［ 编号】 １７ － ２ ０２ １ ）４ ｂ － ８ － １ 文章 ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）０ ８ ０
２０ ， （２：５— ５ ． ０ ５ ７１） ７ ９９ ２ ９ ［】 葛 坚． 科 学【 ． 京 ： 民 卫生 出版 社 ， ０ ：２ ． ３ 眼 Ｍ］ 北 人 ２ ５２ ６ ０ ｆ１ 陈 云辉 ， 中秋 ， ４ 金 焦萍 ， Ｊ 童 眼球 穿 通 伤 的危 险 因素 分 析册 ． 放 军护 等 Ｌ 解
１２护 理 措 施 ．
眼球 穿通 伤患 儿应尽 早 清 除创 口内异 物 、清 洁创 面 、 封 闭伤 口 ， 预防感染 。护士应 严格 执行 无菌操 作 原则 。 并
指导 患儿及 其 家属正 确地 保 护患 眼 ， 持患 眼敷料 整 洁 保
１ ．促进 心理 舒 适 的护理 及 时满 足其 情感 心理 需要 ， 除 ．１ ２ 消
【 考文 献】 参
【】 辛 爱青 ． １ 五官 科 护 理 学［ ． 原 ： 西科 学 技 术 出 版社 ，９５１９ Ｍ】 太 山 １９： ． ２ ｆ１ 郑 润菊 ． 炮 致 儿 童 眼外 伤 ６ ２ 鞭 ２例 急救 及 护 理 『． 外 伤 职业 眼 病 杂 志， Ｊ眼 １
１Ｉ ． ３检查 治疗 的护理 配 合 在为 患儿 检查 治疗 时 ， 时 因疼 ２ 有 痛刺激 症状 使 患儿不 配合 ，给 检查 和治 疗带 来 极大 的不 便 ，