支气管扩张相关知识

支气管扩张
支气管扩张：是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。

典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血，痰液静置后分三层，上层为泡沫，中层为黄绿色混浊脓液，下层为坏
死组织沉淀物。

主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。

患者多有麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。

治疗要点：
1.清除过多的分泌物
依病变区域不同进行体位引流，并配合雾化吸入，或通过纤维支气管镜行局部灌洗。

2.抗感染
支气管扩张症患者感染的病原菌多为革
兰阴性杆菌，常见流感嗜血杆菌、肺炎克雷
伯杆菌、铜绿假单胞菌等，可针对这些病原
菌选用抗生素，应尽量做痰液细菌培养和药
敏实验，以指导治疗。

伴有基础疾病（如纤
毛不动症）者，可根据病情，长期使用抗生
素治疗。

3.提高免疫力
低丙球蛋白血症、IgG亚类缺乏者，可用丙种球蛋白治疗。

4.手术治疗
病变部位肺不张长期不愈；病变部位
不超过一叶或一侧者；反复感染药物治疗
不易控制者。

可考虑手术治疗
温馨提示：
1、咯血时绝对卧床休息，头偏
向一侧，咯血停止1周后方可下床适度活动，以后逐渐增加活动量。

避免过度劳累、情绪激动和剧烈运动等。

2、大咯血时禁食禁饮，咯血停止后进食少量温凉流质饮食，避
免生、冷、硬、辛辣刺激的食物，保持大便通畅。

戒烟、酒。

3、按医嘱服药。

不可随意减量或停药。

运用垂体后叶素的过程
中，不可随意调节液滴数，如出现恶心、便意、心悸、面色苍白等，及时告知医务人员。

4、注意口腔卫生，咯血后及时漱口。

咯血时不要屏气。

咯血呈
鲜红色是活动性出血。

血液呈暗红色是陈旧性出血。

5、出院后⑴保持心情舒畅，注意休息，劳逸结合，适当锻炼：如散步、慢跑、太极拳、老年体操、气功等；⑵避免受凉、防感冒；⑶出现感染、咯血等症状，及时就诊。