南开大学 研究生退学审批表
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在籍研究生退学申请表
本人同意并遵守以上规定。
（另附详细说明）：
研究生（本人签字）： 年月日
)
(
退 学 事 由
（可另附详细说明）：
导 师 意 见
学 院 中 见心 、 所 意
本人签字： 年月日
导师签字： 年月日
主管领导签字：
（公章）
年月日研究源自生院 意负责人签字：
见 年月日
注：本申请表一式三份，研究生院、学院（中心、所）、个人人事档案各留存一份。
在籍研究生退学申请表
姓名
学号
身份证号
编号：_______________
学院
专业
入学时间
攻读类型：□硕士 □博士 在校类型：□定向 □非定向 □少干 联系方式
说明： 1.退学的研究生，自批准之日的下个月起停发各类奖学金和厚德生活补贴，并在一周内办
理离校手续离校。 2.退学的研究生，不得申请复学。 3.定向、委培类的研究生须征得定向委培单位的同意并出具意见。
南开大学研究生申请退学审批表(新版20210426)
南开大学研究生申请退学审批表（一式三份）
说明：1.本表一式三份，申请时请附上必要材料，审批完毕后，研究生院会通知办理离校手续；
2.研究生凭本表和退学决定书，办理户口和档案迁移手续，最后放入本人档案；
3.按照相关规定，申请退学研究生可以申请学习证明或肄业证书。
南开大学退学审批知情告知书
本人姓名为，学号为，目前系南开大学院（所）专业级博士/硕士研究生，自愿提出退学申请，已完全知悉退学审批完成后，学籍即相应注销且无法恢复，愿意承担学籍注销的相关后果，特此说明。
学生签字：
年月日。
研究生退学审批表
院长签字：年月日
学校意见：
领导签字：年月日
注：本表一式两份，一份存学院，一份存研究生院学位与培养办公室。基本信息请用宋体五号字填写并打印。
学生签字：家长签字：年月日
导师意见：
情况○属实○不属实，○同意○不同意该生退学。
导师签字：年月日
学院意见：
经本人申请，学院审查，该生○符合○不符合《研究生学籍管理实施细则》退学的有关规定，学院○同意○不同意该生退学。
学院院长签字：年月日
研究生院意见：
按《研究生学籍管理实施细则》的规定，○同意○不同意该生退学。
研究生退学审批表
姓名
出生年月
性别
入学通知书编号
学号
学院（专业）
学制
家庭地址及联系方式
原定毕业年月
预定定毕业年月
退学原因：
1、因○学习基础差，跟不上；○对专业不感兴趣；○家庭贫困；○弃学工作；○健康原
因；○，自动退学。（如系因病退学，须附县级以上医院诊断证明）
2、因○违反学校纪律；○学位课成绩不合格；○，应作退学处理。
学校意见：
领导签字：年月日
注：本表一式两份，一份存学院，一份存研究生院学位与培养办公室。基本信息请用宋体五号字填写并打印。
学生签字：家长签字：年月日
导师意见：
情况○属实○不属实，○同意○不同意该生退学。
导师签字：年月日
学院意见：
经本人申请，学院审查，该生○符合○不符合《研究生学籍管理实施细则》退学的有关规定，学院○同意○不同意该生退学。
学院院长签字：年月日
研究生院意见：
按《研究生学籍管理实施细则》的规定，○同意○不同意该生退学。
研究生退学审批表
姓名
出生年月
性别
入学通知书编号
学号
学院（专业）
学制
家庭地址及联系方式
原定毕业年月
预定定毕业年月
退学原因：
1、因○学习基础差，跟不上；○对专业不感兴趣；○家庭贫困；○弃学工作；○健康原
因；○，自动退学。（如系因病退学，须附县级以上医院诊断证明）
2、因○违反学校纪律；○学位课成绩不合格；○，应作退学处理。
xx大学研究生申请退学审批表
xx大学究生申请退学审批表
院系：学号：
专业：导师：本人电话：
录取类别：非定向□定向□港澳台学生□
是否推免生：是□否□
姓名
性别
身份证号
家庭详细住址
父母
电话
配偶
电话
入学前工作单位全称
是否参加派遣及
录用单位全称
申
请
退
学
原
因
本人申请退学，已了解《xx大学研究生学籍管理规定》中退学的有关规定，并保证遵守。
本人签字：年月日
导师意见
签字：年月日
学院意见
院党总支书记（签章）：年月日
党委学生工作部意见
综合事务办公室
签字（签章）：年月日
学生资助管理中心
签字（签章）：年月日
大学生就业与创业指导中心
签字（签章）：年月日
研究生院培养办（德馨楼A221）
注：办理完手续后交回研究生院xx备案。
院系：学号：
专业：导师：本人电话：
录取类别：非定向□定向□港澳台学生□
是否推免生：是□否□
姓名
性别
身份证号
家庭详细住址
父母
电话
配偶
电话
入学前工作单位全称
是否参加派遣及
录用单位全称
申
请
退
学
原
因
本人申请退学，已了解《xx大学研究生学籍管理规定》中退学的有关规定，并保证遵守。
本人签字：年月日
导师意见
签字：年月日
学院意见
院党总支书记（签章）：年月日
党委学生工作部意见
综合事务办公室
签字（签章）：年月日
学生资助管理中心
签字（签章）：年月日
大学生就业与创业指导中心
签字（签章）：年月日
研究生院培养办（德馨楼A221）
注：办理完手续后交回研究生院xx备案。
南开大学研究生申请结业审批表
该生已经修满培养方案所规定的全部学分。
学院负责人签名：
年 月 日 研究生院负责人签名： 学位评定分委员会意见：
年月日
签名（盖章）： 研究生院意见：
年 月 日 负责人签名：
年月日
备注 说明：
负责人签名（盖章）：
年月日
1.证件号码栏目，中国学生请填写当地身份证号，留学生请填写护照号，结业名单应随每年毕业名单一同上报。 2.本表审查通过后，应及时办理结业离校手续，凭结业离校手续单领取结业证，办理户口、档案等手续。 3.结业申请应在最长学习年限内提交，结业证可在学信网查询认证。 4.本表请单面单页打印，一式两份，一份研究生院留存备案，另次 手机号码
南开大学研究生申请结业审批表（一式两份）
学号
性别
出生日期
年 月日
导师
证件号码
学院 □学术硕士 □专业硕士 □博士 学习形式
家庭通讯地址及电话
全日制 □非全日制
学 制
毕 业 论 文 完 成 情 况
若
导师意见：
导师签名： 学院主管领导意见：
学生签名： 教务部门意见：
年月日