15000例病人外科门诊换药的体会
关于门诊换药护士心得体会范文（精选10篇）
关于门诊换药护士心得体会范文（精选10篇）关于门诊换药护士心得体会范文（精选10篇）当我们积累了新的体会时，可以记录在心得体会中，这样就可以通过不断总结，丰富我们的思想。
那么心得体会该怎么写？想必这让大家都很苦恼吧，以下是小编为大家整理的关于门诊换药护士心得体会范文，希望对大家有所帮助。
门诊换药护士心得体会篇1每天早晨7：40准时站到导诊台，擦拭台面，摆上当日出诊医生护士的工装照，摆好病历，准备好门诊病人登记簿，站立，面带微笑，迎接病人的咨询和挂号填写病历，这基本就是导诊每天工作的流程，看似很简单也很单调，但随着我对导诊工作的慢慢了解和亲身体会，越来越感觉到导诊工作的重要性和关键性，也慢慢有点心得体会。
这周四我上导诊，犯了一个不小的错误，让我这几天一直在反思。
早上一大早，有人就来咨询挂号准备做准分子的，我向他介绍了我们医院的手术情况以及优惠政策，后来他们问了我一句“xxx医院是不是一家？”我没多想，实话实说不是一家，后来他们拿了一张xx的优惠券给我看，我当时想的是他们是和xx约好的，古人尚以信立于市，就好心的给他们指了去xx的道。
当时一点也没有意识到我是在犯了一个错误，直到快下班时代主任去问谁上的导诊，早上我指道的那个病人本来也是和我们医院预约的却被我指道去了xx，我才意识到自己犯了一个错误。
这几天一直在反思，代主任没有批评我，好意的说我是太实诚，但我感觉是自己太傻，太不够灵活，还是工作能力不够。
当时只想着干工作要诚信，但诚信也是有原则的，如果当时我把他们留下在我们医院做，我们会给予他们更先进的技术、更优质的服务，一切都应该以病人为中心，这才是我们工作的重心！这样既服务了病人，也顾全到医院的利益，让我们市场部的前期工作没有枉做。
从上面这个例子，我首先要感谢领导对我工作失职的大度，更重要的是从中汲取教训，以后在导诊工作中要做到热情、灵活，要不断完善经验，真正的做好导诊工作！时间就像手中紧握着的细沙，转眼即逝，回想在儿童重症监护室这段时间，从对新的工作环境不知所措，到如今的适应、熟悉，不由感叹，时光教会了我很多。
外科换药术的实训报告总结
一、引言外科换药术是外科临床工作中常见的一项操作，对于促进伤口愈合、预防感染具有重要意义。
为了提高我们的实践技能和临床操作水平，我们进行了外科换药术的实训。
以下是本次实训的总结。
二、实训目的1. 掌握外科换药术的基本原理和操作步骤；2. 熟悉换药所需的物品和器械；3. 提高无菌操作意识，预防交叉感染；4. 培养临床思维和团队协作能力。
三、实训内容1. 外科换药术基本知识（1）换药术的概念：外科换药术是指将患者创面上的敷料和污染物清除干净，并重新包扎创面，以促进伤口愈合。
（2）换药术的目的：观察伤口、去除坏死组织、清洁创面、引流通畅、促进组织生长。
（3）换药术的原则：严格执行无菌操作规程、选择最佳的换药环境、换药基本要求动作要熟练、迅速、避免过久、暴露创面、防止创面感染。
2. 换药术操作步骤（1）准备物品和器械：无菌换药包、无菌镊子、无菌剪刀、无菌棉球、碘伏、生理盐水、敷料等。
（2）换药环境：室内空气清洁，光线充足，温度适宜。
（3）操作步骤：①消毒：清洁区、相对清洁区、污染区。
②清理伤口：去除坏死组织、分泌物及污染物。
③覆盖敷料：根据伤口情况选择合适的敷料。
3. 换药术注意事项（1）无菌操作：操作过程中要严格执行无菌操作规程，预防交叉感染。
（2）观察伤口：注意观察伤口情况，如创面有无缝线反应、针眼脓疱或伤口感染等。
（3）换药次数：根据伤口情况调整换药次数，避免过度换药。
（4）敷料选择：根据伤口情况选择合适的敷料，如银离子藻酸盐敷料、盐水纱条等。
四、实训心得体会1. 通过本次实训，我们掌握了外科换药术的基本原理和操作步骤，提高了自己的实践技能。
2. 在实训过程中，我们深刻体会到无菌操作的重要性，这对于预防交叉感染至关重要。
3. 实训过程中，我们学会了如何观察伤口情况，以便及时调整换药方案。
4. 实训过程中，我们培养了团队协作能力，为今后的临床工作打下了基础。
五、总结本次外科换药术实训使我们受益匪浅，不仅提高了我们的实践技能，还增强了无菌操作意识。
换药工作总结
换药工作总结
换药工作是医护人员日常工作中非常重要的一环，它直接关系到病人的康复和
健康。
在过去的一段时间里，我有幸参与了许多换药工作，并且在实践中不断总结经验，提高自己的技能和水平。
在这篇文章中，我将分享一些我在换药工作中的总结和体会。
首先，换药工作需要严谨的态度和细心的操作。
在为病人换药时，我们需要仔
细查看医嘱，确认药物的名称、剂量和使用方法，确保没有遗漏或错误。
在操作过程中，我们需要严格按照操作规程进行，避免交叉感染和药物误用。
这需要我们保持高度的警惕和细心，不能有丝毫马虎。
其次，换药工作需要团队合作和沟通。
在医院里，换药工作往往需要多个人协
同完成，包括护士、医生、药剂师等。
因此，良好的团队合作和沟通是非常重要的。
我们需要及时与其他人员沟通交流，协调好工作安排和药物使用，确保整个换药过程顺利进行。
另外，换药工作需要不断学习和提高。
医学知识和医疗技术都在不断更新和发展，我们需要及时学习新知识，了解新技术，不断提高自己的专业水平。
只有不断学习和提高，才能更好地适应医疗工作的需要，为病人提供更好的服务。
总的来说，换药工作是一项需要严谨态度、团队合作和不断学习的工作。
只有
我们不断总结经验，提高技能，才能更好地完成换药工作，为病人的康复和健康贡献自己的力量。
希望通过我们的努力，能够为更多的病人带来健康和希望。
门诊外科换药的体会
门诊外科换药的体会【关键词】门诊；外科换药；体会【中图分类号】r-1【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0400-01合理的换药方法、适当的敷料、恰当的换药间隔时间，是保证创口愈合的重要条件。
因此，正确的换药是提高外科治疗的关键。
现将我在换药室工作十几年来碰到过各种类型的伤口，浅谈一下伤口换药的体会1换药前准备（1）首先向病人说明交换敷料的必要性和可能发生的不适反应，消除其恐惧心理取得理解支持与合作；（2）指导患者采取舒适体位，同时便于操作，伤口要充分暴露，有充足的光线，同时注意保暖；（3）初步了解创口部位、类型、大小、深度、创面情况，以及是否为带菌或化脓创口，有无引流物，以便准备适当敷料和用具。
无菌创口换药应到无菌室进行，感染创口在普通换药室内进行。
2 伤口的处理2.1 一般伤口的处理。
2.1.1 清洁伤口或肉芽组织健康的伤口：此类伤口不需换药太频，一般2～3d换药1次。
换药前，观察创口愈合情况。
换药时，首先，对伤口周围进行严格消毒（从内至外），一般采用碘伏消毒，其刺激小、效果好，对于有皮肤缺损的伤口还可加用优拓覆盖，以减轻换药时患者的痛苦，并减少组织液渗出，以防引起伤口化脓。
优拓有利于创面的肉芽组织生长。
2.1.2 伤口分泌物多或感染水肿伤口：此类伤口一般应隔日换药1次，严重者要每日换药1次，感染严重时，可引流排脓，必要时拆开缝线，扩大伤口，彻底引流，伤口内用过氧化氢和生理盐水反复冲洗，有坏死组织的应给予清创，也可以用抗生素纱布填塞伤口，伤口周围用碘伏充分消毒。
对于化脓的伤口，应清除周围脓苔，以利愈合。
对于下肢小面积烫伤感染伤口，去除坏死组织清洗消毒后用呋喃西林湿敷，创面新鲜后再用优拓覆盖无菌纱布包扎。
若气温较低创面渗液较多局部可用烤灯烘烤20分钟/次，每天2-3次。
优点能改善局部血液循环，促进创面愈合2.1.3 肉芽组织不健康的伤口：此类伤口换药的目的主要是清除不健康的肉芽组织，促进健康肉芽生长。
外科换药小讲座心得体会
一、讲座背景随着医学技术的不断发展，外科手术已成为治疗各种疾病的重要手段。
术后换药是外科护理工作中的一项重要内容，对于促进伤口愈合、预防感染具有重要意义。
为了提高护理人员的外科换药技能，我院于近日举办了外科换药小讲座。
通过此次讲座，我对外科换药有了更深入的了解，现将心得体会分享如下。
二、讲座内容1. 外科换药的目的和原则外科换药的目的主要是清洁伤口，保持伤口湿润，促进肉芽组织生长，预防感染。
换药原则包括无菌操作、合理选择药物、适时换药等。
2. 外科换药的常用药物及作用常用药物包括抗生素、消毒剂、生长因子、生物敷料等。
抗生素用于预防感染，消毒剂用于清洁伤口，生长因子促进肉芽组织生长，生物敷料具有保湿、抗菌、促进伤口愈合的作用。
3. 外科换药的操作步骤（1）准备：洗手、戴口罩、戴手套，备好所需药物和敷料。
（2）暴露伤口：用无菌纱布覆盖伤口周围皮肤，用镊子将伤口周围的皮肤轻轻提起，暴露伤口。
（3）清创：用无菌棉球蘸取消毒剂清洁伤口，清除坏死组织、分泌物等。
（4）换药：根据伤口情况选择合适的药物和敷料，将药物均匀涂抹在伤口上，覆盖敷料。
（5）固定：用无菌绷带或胶布固定敷料，防止脱落。
4. 外科换药的注意事项（1）严格执行无菌操作，防止感染。
（2）根据伤口情况选择合适的药物和敷料。
（3）适时换药，避免过度换药导致伤口干燥或感染。
（4）观察伤口情况，及时调整治疗方案。
三、心得体会1. 提高了自身技能通过此次讲座，我对外科换药有了更深入的了解，掌握了外科换药的操作步骤和注意事项。
在今后的工作中，我将严格按照操作规范进行换药，提高患者的满意度。
2. 增强了团队协作能力外科换药需要护士与医生、其他护理人员密切配合。
此次讲座使我认识到团队协作的重要性，我将努力提高自身综合素质，为患者提供更好的护理服务。
3. 激发了学习热情此次讲座内容丰富，实用性强，使我受益匪浅。
在今后的工作中，我将不断学习新知识、新技能，提高自己的专业水平。
换药外科实习报告
换药外科实习报告在实习期间，我有幸参与了许多外科手术，其中最让我印象深刻的就是换药过程。
换药是外科手术中非常重要的一环，它直接关系到手术的成功与否以及患者的恢复情况。
通过这次实习，我深刻体会到了换药的重要性，并学到了许多有关换药的知识和技巧。
首先，我了解到换药的主要目的是清洁伤口，预防感染，促进愈合。
在换药过程中，我们需要严格遵守无菌操作原则，确保伤口不被污染。
每次换药前，我们都要进行手的消毒，并穿戴无菌手套、口罩和帽子。
此外，还要使用无菌盐水或消毒液清洁伤口周围的皮肤，用无菌纱布轻轻擦拭伤口，清除伤口内的分泌物和血迹。
在换药过程中，我也学到了如何正确处理伤口敷料。
根据伤口的类型和大小，我们选择合适的敷料进行覆盖。
对于小面积的伤口，可以使用创可贴直接粘贴；而对于大面积的伤口，需要使用蝶形敷料或绷带进行固定。
在固定敷料时，要注意松紧适中，既不能过紧以至于阻碍血液循环，也不能过松以至于敷料脱落。
除了掌握换药的基本操作，我还学到了如何观察伤口的变化，以及如何及时发现并处理可能出现的问题。
例如，如果伤口周围出现红肿、疼痛加剧等症状，可能表示有感染迹象，需要及时报告医生并采取相应措施。
此外，还要注意观察患者的整体状况，如体温、血压等生命体征，以及患者的自觉症状，及时发现并处理可能的并发症。
通过这次实习，我深刻认识到换药工作的重要性和复杂性。
它不仅需要我们掌握熟练的操作技巧，还需要我们具备良好的观察能力和责任心。
我相信，在今后的临床工作中，我会不断积累经验，提高自己的换药技能，为患者提供更优质的医疗服务。
此外，这次实习还让我深刻体会到团队合作的重要性。
在换药过程中，医生、护士和实习医生需要密切配合，共同完成换药工作。
大家要互相沟通，分享经验，共同解决遇到的问题。
只有团结协作，才能提高工作效率，确保患者的安全和手术的成功。
总之，通过这次换药外科实习，我不仅学到了换药的专业知识和技巧，还深刻认识到团队合作的重要性。
门诊换药室换药护理体会
门诊换药室换药护理体会通过交谈沟通，大致了解患者的心理状态及对自身疾病的认识和态度，有的放矢进行心理护理。
对心理紧张的患者，解释处置方式和伤口愈合的基本过程，给予必要的心理疏导，使其有足够的心理承受能力和防范意识，减轻消除紧张、恐惧、焦虑的心情，以良好的心理状态，积极配合治疗。
标签：摇摇门诊换药室；摇护理体会门诊换药室是一个重要的科室，是外科护理不可缺少的服务窗口，是临床护理工作中最常用的一种护理手段。
目的是使患者早日康复，促进伤口愈合，创造更好的有利条件，笔者所在医院门诊换药室的护理任务主要是伤口换药、清创、缝合，拆线、局部封闭，小手术和分诊等工作。
看起来似乎很简单，实际上是很有学问的，若处理恰当，患者伤口可迅速愈合。
若处理不当，则可以导致病程蔓延、损伤加重，甚至引起交叉感染等严重后果，现将笔者一些护理技术、经验体会介绍如下。
1临床资料2011年3月～2013年10月我科换药室共接诊病人2049例次，其中，男1256例次，女793例次，年龄1.5～78岁。
常规换药1745例次，脓肿切开125例次，拔甲244例次。
经换药后2045例如期痊愈，5例因继续使用患肢勞作致伤口延期1～2周愈合，治愈率100%，病人对换药工作满意2护理措施2.1做好心理护理心理护理是一种对患者心理上的护理援助。
护士在与患者交往过程中通过自己良好的语言、表情、态度、行为去影响患者的感受、认识，改变其心理状况和行为，特别是急诊外伤患者，情绪焦急紧张，针对不同类型患者要了解患者的心理，善于疏导和安慰是门诊护士应具备的良好素质。
对于出血多的创面及时给予止血并隔离患者的视线，安慰患者，找些轻松的话题与患者交流，分散患者的注意力，以减少晕血的发生。
同时，通过交流与沟通，能建立良好的护患关系，增加患者的信任感和安全感。
2.2换药中护理让患者取最佳的姿势便于显露伤口，用消毒镊子揭去敷料，操作要轻，尽量减轻患者疼痛，减少出血倾向还应密切观察患者的情况，如患者感到胸闷、恶心、面色苍白、头晕等，应停止操作让患者休息片刻后再进行。
门诊外科换药心得
门诊外科换药心得作为一名门诊外科护士，换药是我们日常工作中最为基础和重要的环节之一。
经过多年的实践，我积累了不少心得体会，在这里与大家分享。
一、准备工作1、熟练掌握手术室操作流程。
手术室的操作流程和门诊外科的操作流程类似，但细节上略有不同。
护士需要在手术室里积累丰富的解剖学和生理学知识，了解各种治疗器械的使用方法和性能特点，进而在换药过程中做到胸有成竹。
2、准确了解患者病情。
每位患者的病情不同，需要根据其病情、手术时间、药物使用历史等情况，合理安排药物使用及换药频次。
3、准备工具及药品。
换药需要使用的各种器械和药品，包括止血剂、清创剂、敷料等，需要在换药前做好准备，保证能够及时使用。
二、操作步骤1、防止感染。
在进行换药前，需要将患者的病历卡清洗干净，同时用酒精消毒，保证操作环境干净卫生，减少感染的几率。
2、清理伤口。
拆除敷料，用生理盐水或碘酒清洗伤口，去除附着在伤口上的血液、分泌物等，保持伤口清洁。
3、敷药。
根据患者病情及医嘱，选择合适的药物进行敷药。
敷药时需要注意避免强力摩擦，以免影响伤口好转。
4、包扎。
根据敷药情况，选择合适的包扎方式。
包扎时需要注意松紧度的掌握，以免太紧影响循环，过松则失去包扎意义。
5、记录。
换药完成后需在病历上记录相关情况，包括患者的基本情况、治疗情况、药物剂量等，为医生作进一步的缝合决策提供参考。
三、注意事项1、注意生物清洁和病毒隔离。
换药过程中，需要注意生物清洁及病毒隔离，避免病原体传播，保证患者健康。
2、放松患者情绪。
换药时需要保持温和的语气和微笑，给予患者充分的理解、关注和安慰，以缓解其紧张和不安情绪。
3、定期检查。
换药后，需要定期检查伤口情况，了解创面的愈合情况，并根据情况适时调整治疗方案。
总之，作为一名门诊外科护士，领会并遵守遵循换药的步骤和规范，熟悉常用药品和器械的使用方法和性能特点，掌握好注意事项和注意事项，努力提高自己换药的技能水平，才能做好手术室换药工作，切实保护患者的安全和健康。
门诊换药室个人总结
门诊换药室个人总结
在门诊换药室工作的时间里，我学到了很多东西并取得了一些经验。
首先，我意识到
在这个工作环境下，与患者进行有效的沟通是非常重要的。
我学会了如何与患者建立
信任关系，以便能够更好地了解他们的需求和问题。
我也学会了如何耐心地解答患者
的疑问，并给予他们正确的指导和建议。
其次，我也经历了很多药品的换药过程，学到了如何正确地处理和管理药品。
我学会
了如何准确地按照医生的处方进行取药，并确保药品的质量和安全性。
这需要我具备
一定的专业知识和技能，在工作中我也不断地学习和提高自己，以满足患者的需求。
另外，我还学会了如何与其他医护人员进行良好合作，以确保换药室的工作能够顺利
进行。
在忙碌的工作环境下，团队合作是非常重要的，大家需要互相支持和帮助，以
提高工作效率和质量。
总的来说，通过在门诊换药室的工作经验，我不仅对医疗行业有了更深入的了解，还
学到了很多实际应用的技能。
这个经验对于我的职业发展和个人成长都是非常宝贵的。
我会继续努力学习和提高自己，为患者提供更好的服务。
外科换药室实习的心得体会3篇
外科换药室实习的心得体会3篇外科换药室实习的心得体会外科换药室实习的心得体会篇1工作实习自我鉴定：实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段，作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者，除了自己的带教老师外，病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。
因此，我保持谦虚、认真的学习态度，积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动，从最基本的查体、病程记录做起，逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度，并介绍icu环境，使我对监护室有所了解，工作起来得心应手。
特别安排专科疾病知识讲座，即对胸心外科常见病的介绍，使我对胸心外科疾病有一定的认识，有利于术后监护。
此外，还进行基础护理方面带教，如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性，它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准，指导补液速度和评估血容量。
影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋，半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅，确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时，必须减去peep值，才是真正的中心静脉压。
同一时间由老师和我分别测压，对比我测量的准确性。
注意无菌，避免从测压管注入血管活性药物，并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后，我往往把学习重心放在了操作上，而对理论学习和临床思维的训练有所放松，在胸心外科尤其如此。
胸心外科病种多、手术多，我极易把注意力全部放在手术操作上。
所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的，手术后的病理生理会发生很大改变，我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑，方能准确掌握要害所在，看清本质，理解手术对患者的影响，制定正确的处理措施。
使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习，使我对胸心外科术后监护有所了解，基本掌握监护仪，呼吸机，除颤仪，微量泵等的临床应用和注意事项，并能独立完成中心静脉压的检测，气管插管内吸痰，护理记录单的书写，出入量的总结等监护技能。
门诊换药室出科小结
门诊换药室出科小结一、引言在门诊换药室的实习期间，我收获了很多宝贵的经验和知识。
这次实习不仅让我对换药室的日常工作有了更深入的了解，还提高了我的临床技能和沟通能力。
在此，我将对这段时间的学习和工作进行简要的小结。
二、工作内容概述1.协助医生进行伤口检查和换药操作2.学习并掌握了各种伤口的处理方法和换药技巧3.对患者进行健康教育，指导他们如何正确护理伤口4.协助整理换药室物品，保持环境整洁三、重点成果1.掌握了换药室的基本操作流程和规范2.提高了临床技能和沟通能力，能够熟练处理各种伤口3.学会了如何与患者进行有效沟通，提供优质的护理服务4.培养了团队合作精神，与同事建立了良好的关系四、遇到的问题和解决方案1.遇到的问题：初次接触换药操作，技术不够熟练，导致操作速度较慢。
解决方案：通过反复练习和向医生请教，逐渐提高了换药速度和技术水平。
2.遇到的问题：部分患者对伤口护理缺乏认识，不配合治疗。
解决方案：加强健康教育，向患者普及伤口护理知识，提高他们的治疗依从性。
五、自我评估/反思在门诊换药室的实习期间，我认为自己在学习态度、工作能力和沟通能力方面都有所提高。
同时，我也意识到自己在某些方面还存在不足，如临床经验的欠缺和应对突发情况的能力有待提高。
在未来的学习和工作中，我将继续努力，不断提升自己的专业素养和综合能力。
六、未来计划1.继续深入学习换药室的相关知识和技能，提高自己的专业水平2.拓展临床实践经验，积累更多的伤口处理经验3.加强与同事和患者的沟通能力，提高服务质量4.关注行业动态，了解换药室发展的新趋势和技术创新总之，这次门诊换药室的实习经历让我受益匪浅。
我将在未来的学习和工作中继续努力，为成为一名优秀的医务工作者而奋斗。
门诊外科换药心得
门诊外科换药及十点心得体会陈世萍一、换药和拆线(一)、更换敷料1换药室的设备和管理制度①设备：换药台、换药车、诊疗床、药物敷料柜、照明设备、有盖方盘、弯盘、换药碗、贮槽、药膏的缸、污物桶、等，各种器械、药品、棉球、敷料、胶布、绷带、棉签及其它如水池、毛巾、洗手液等；②管理制度：换药室应由专人管理，严格执行消毒隔离和无菌操作等管理制度，保证物品的供应。
2换药原则①严格无菌操作，两把镊子不能接触或混用。
动作轻柔，尽量减轻病人痛苦；②若几位病人需同时换药，应先安排好换药顺序，先换无菌伤口，再换污染伤口，最后换感染伤口，特异性感染伤口，用过的器械单独处，理物品应立即焚烧。
③换药次数应根据伤口情况而定。
一般缝合伤口术后2-4天换药1次，高温期1天次。
一般感染伤口1天1次，较大脓肿切排初期可1天2次。
3换药的操作(1)操作者及病人的准备工作：操作者洗手、戴冒子、口罩。
向病人做解释工作，以取得合作，病人摆好体位，暴露换药部位。
(2)揭除敷料用手沿切口长轴方向揭去外层敷料，污面向上放入空换药碗或弯盘内；内层敷料或引流物用等渗盐水浸湿后再用镊子轻轻揭除。
(3)观察、处理伤口：①一般缝合伤口：用乙醇型活力碘棉球自伤口边缘向外消毒伤口周围皮肤两次。
②切口继发感染如有缝线反应，针眼处有红肿，可用活力碘纱布湿敷，如已形成脓肿者应拆除缝线敞开引流。
③脓腔伤口：用活力碘棉球自外向内消毒伤口周围皮肤两次，再用生理盐水棉球清洗创面，脓腔深者可冲洗，坏死组织多时可用双氧水处理，然后再用生理盐水洗净创面，根据伤口的情况选用引流条，放置引流条时应注意:A记清数目；B从伤口底部开始；C满而不紧，引流条外端应露出伤口。
④肉芽组织创面的处理：A肉芽组织健康的用等渗盐水棉球擦除脓液后，再用等渗盐水和凡士林纱布复盖创面；B肉芽生长过度将肉芽组织剪平，局部压迫止血；C肉芽水肿，用3%-5%的高渗盐水湿敷。
(4)盖无菌干纱布纱布应完全盖住伤口，并留有适当的宽度，贴好胶布，关节活动处要用绷带固定。
外科换药实训报告总结
外科换药实训报告总结一、实训目的本次外科换药实训的主要目的是让我们了解外科换药的基本操作技能，熟悉换药的过程和注意事项，以及掌握如何处理和预防伤口感染等基本技能。
通过实训，我们不仅能够增强自己的动手能力，还能够更好地为将来的临床工作做好准备。
二、实训内容在本次实训中，我们主要进行了以下几方面的学习：1.换药前准备：在老师的指导下，我们学习了如何进行换药前的准备工作，包括洗手、戴手套、准备换药器械等。
2.伤口评估：老师带领我们学习了如何评估患者的伤口情况，包括伤口的大小、深度、颜色、分泌物等情况，以及如何根据评估结果进行相应的处理。
3.换药操作：在老师的示范下，我们学习了正确的换药操作流程，包括消毒、清理伤口、更换敷料等步骤。
4.预防感染：学习了如何预防伤口感染的措施，包括保持伤口清洁、干燥、避免污染等。
5.特殊伤口处理：学习了如何处理特殊类型的伤口，如压疮、糖尿病足等。
三、实训收获与体会通过本次实训，我深刻体会到了外科换药的重要性和复杂性。
在操作过程中，我不仅增强了自己的动手能力，还学到了许多实用的技能和知识。
比如，在伤口评估中，我学会了如何判断伤口的情况，以及如何根据评估结果进行相应的处理；在换药操作中，我学会了如何正确地消毒、清理伤口、更换敷料等步骤；在预防感染方面，我学会了如何采取有效的措施预防伤口感染。
同时，在实训过程中，我也遇到了一些问题。
比如，有时候会在操作过程中感到紧张和不知所措，或者在处理特殊伤口时感到困难。
但是，通过老师的指导和自己的努力，我逐渐克服了这些问题。
四、实训总结与建议通过本次实训，我不仅了解了外科换药的基本操作技能和注意事项，还学到了许多实用的技能和知识。
同时，我也深刻体会到了外科换药的重要性和复杂性。
为了进一步提高自己的操作技能和水平，我建议在今后的学习中多加练习和实践，同时也要加强相关知识和技能的学习和掌握。
此外，我还建议在今后的实训中增加更多的病例和实践机会，以便让我们更好地了解和处理各种类型的伤口和病情。
浅谈门诊换药室护理工作体会
浅谈门诊换药室护理工作体会换药是对经过初期治疗的伤口（包括手术切口）做进一步处理的总称。
这是一项外科门诊护理的重要工作内容。
因门诊患者具有流动量大，停留时间短等特点，护理人员难以辨认就诊患者的心理特征及活动规律。
护理人员在换药同时，如果能把握时机进行针对性的疾病指导和卫生宣教，提高患者对疾病治疗的积极性具有重要意义。
标签：换药室护理；心理护理；卫生宣教随着细节护理的日趋成熟，科学化、标准化、规范化、精细化的细节护理时代已到来，注重细节护理，直接受益的不仅是医院的医护人员，还有饱受病痛折磨的患者[1]。
本文结合多年的护理临床实践，对门诊换药室护理工作的体会如下。
1 换药室一般管理1.1 换药原则应严格遵守无菌操作原则，所有接触病人的用物，包括换药碗、镊子、剪刀、纱布等均应高压消毒，严格一人一用一消毒，防止发生院内交叉感染。
1.2 换药环境换药室空气要清新，光线要明亮，温度要适宜，防止就诊病人感冒；对于穿脱衣服不方便的患者，护理人员应及时给予协助；室内定期消毒并做空气培养监测。
1.3 换药顺序应按先清洁伤口，其次污染伤口，最后感染伤口的顺序进行换药。
考虑到门诊病人的流动性，严格按此顺序进行换药确有困难，因此护理人员应勤洗手，尽可能避免医源性感染。
1.4 换药频率按伤口情况和分泌物多少而定，缝合伤口一般在第三天换药一次，肉芽组织健康、分泌物少的伤口每日或隔日一次；放置了引流条或渗出物较多时应每日二次或及时更换。
一般应在本次换药后告知患者下次换药时间。
1.5 几种常见伤口处理缝合伤口的处理：无引流的缝合伤口，局部以75%乙醇消毒后更换敷料。
渗血较多或有污染、有引流片的伤口，渗透外层随时更换，引流物一般24～48h 取出。
检查伤口发现线眼处有脓性分泌物时应立即拆除缝线，撑开引流，及时向病人解释，以取得病人的配合。
肉芽创面的处理：健康的肉芽组织为鲜红色，组织呈颗粒状，分泌物少，触之易出血，处理时以棉球蘸生理盐水清洗分泌物。
门诊伤口换药体会
门诊伤口换药体会换药频率及敷料的选择一般根据伤口情况而定:①手术后无菌伤口首次24小时内,以后每隔3～5天/次,若伤口情况良好,无特殊反应,一般头面部3～5天拆线,下腹部及会阴5～7天拆线,上腹部、胸、背部7～10天拆线,四肢10～14天拆线[1]。
②感染伤口分泌物较多应换药1次/日。
③新鲜肉芽创面每隔2～3天换药1次,换药过勤会影响伤口内环境而不愈。
④严重感染或置引流的伤口,应根据其引流量的多少,敷料湿透的情况决定换药的次数,一般每天1～2次,引流管最迟不超过48小时拔出。
敷料的选择:开始几天敷料可以多用几层,保持创面的相对湿润,而到了后期伤口的生长主要是角质层的生长,此时创面需要相对干燥的环境,所以敷料在起到隔离作用的前提下尽可能薄。
局部常用敷药的选择碘伏:对黏膜刺激性小,不需用乙醇脱碘,无腐蚀作用,且毒性低。
出血多的伤口,效果不好,创面过大也不宜应用。
酒精:酒精能够脱脂,能够更好的固定细菌的蛋白,而在皮脂腺丰富的地方更具穿透力。
适用于缝合伤口,尤其是在头皮的创口周围。
因其具有一定的刺激性,故开放创口不宜应用。
生理盐水:有增进肉芽组织营养及吸附创面分泌物的作用,对肉芽组织无不良刺激。
一般用在血供丰富,创面分泌物较多,感染机会小,且感觉敏锐的黏膜。
高渗盐水:用在创面水肿较重时。
高渗盐的目的是创口局部肿胀未愈,而能够达到局部脱水作用。
高渗葡萄糖:为一种脱水药,能增强血浆渗透压而产生脱水作用,对于感染性创口局部营养差、创口面积大、用其他药物换药后疗效差或无效者,下肢静脉曲张表面皮肤糜烂溃疡、创面愈合难者,浅Ⅱ度～深Ⅱ度小面积烧伤水肿明显、创面愈合缓慢者,及褥疮疗效较为显著。
聚乙烯吡酮碘(PVP-I)为新型杀菌剂,对细菌。
真菌,芽胞均有效。
0.05%～0.15%溶液用于黏膜创面,脓腔冲洗,1%溶液用于敷盖无菌伤口,1%～2%溶液用湿敷感染创面,最适用慢性下肢溃疡和癌性溃疡。
1%～2%苯氧乙醇溶液,对绿脓杆菌具有杀菌作用,效果最好,采用创面连续湿敷。
15 000例病人外科门诊换药的体会
15 000例病人外科门诊换药的体会
石宏伟
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2007(002)012
【摘要】@@ 外科换药,是外科工作的重要部分,约占基层医院外科门诊工作量的1/3～1/2,因此,对外科门诊换药的研究,对保护病人健康具有重要意义,现将2000年以来,外科门诊换药15 000余人次的体会,总结报告如下.
【总页数】1页(P87)
【作者】石宏伟
【作者单位】841000,新疆库尔勒第二七三医院烧伤科
【正文语种】中文
【中图分类】R4
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１５０００例病人外科门诊换药的体会
外科换药，是外科工作的重要部分，约占基层医院外科门诊工作量的1/3～1/2，因此，对外科门诊换药的研究，对保护病人健康具有重要意义，现将2000年以来，外科门诊换药15 000余人次的体会，总结报告如下。
1一般伤口的处理办法
7年来，我们遇到此类伤口6 500人次，根据伤口的不同表现，采取不同的换药方法，取得了满意疗效，具体方法如下：
1.1清洁伤口或肉芽组织健康的伤口此类伤口不需换药太勤，一般3 d换药1次。
换药的目的是观察伤口愈合情况，对伤口周围进行消毒，以防引起伤口化脓。
一般采取无刺激油膏或凡士林纱布覆盖，也可采取雷佛奴尔溶液纱布覆盖。
有条件者可外喷表皮生长因子。
1.2伤口分泌物多，肉芽水肿的感染伤口此类伤口一般要间日换药1次，严重者要1 d换药1次。
换药的目的是局部应用消炎药，尽快控制感染，促进健康肉芽组织生长。
一般采用雷佛奴尔溶液或庆大霉素湿敷。
1.3分泌物多而肉芽不水肿的伤口此类伤口一般要间日换药1次。
换药的目的是局部应用消炎药，减轻分泌物，保护健康肉芽组织生长。
一般采用生理盐水湿敷。
如果外口小者，可先用双氧水冲洗。
1.4肉芽组织过高的伤口此类伤口以女性小腹、乳腺等部位为多见。
换药的目的是消除过高的肉芽组织，防止感染。
一般先用剪刀剪去过高的肉芽组织。
我们的体会是：一般剪得要比皮肤稍低，无感染者可用生理盐水湿敷，有感染者可用雷佛奴尔溶液湿敷。
1.5肉芽不健康的伤口此类伤口换药的目的是去除不健康的肉芽，促进健康肉芽长出。
一般是用刮勺或剪刀清除不健康肉芽，以稍微渗血为度，可连续多次。
一般用生理盐水湿敷，也可用雷佛奴尔溶液湿敷。
1.6久治不愈的伤口对于久治不愈，仅有局部炎性表现的伤口，一是要重新处理伤口，一部分是由于伤口内留有骨片、毛发、线头之类的遗物或死腔；二是病人可能是有糖尿病或结核病，要注意全面检查，对因治疗。
另外，哺乳期妇女乳腺伤口，会因乳汁溢出而污染；会阴部伤口，因尿液污染；关节部位的伤口因关节的频繁活动而成为久治不愈的伤口，在治疗时要注意告诫病人防止污染或固定关节。
2特殊伤口的换药
7年来，我们遇到此类病人2 500余人次，常见的特殊伤口及换药方法如下：
2.1指(趾)端外伤此类伤口一般愈合较慢，临床实践中我们选择指(趾)端外伤病程超过20 d者30人。
用2%碘酒湿敷治疗，均在3～5 d内愈合。
但伤口必须是干净、不深、没有异物、分泌物不多，且为成年人。
一般要每日(最多间日)换药1次，对于伤口周围因湿敷碘酒而出现水泡者，可用酒精湿敷1～2 d。
2.2狗、猫、鼠咬伤此类病人的伤口用双氧水、生理盐水冲洗后，可用碘酒外涂并暴露。
在注射狂犬疫苗的同时，要注射破伤风抗毒素。
关于此类病人是否应用抗生素，目前还没有定论。
2.3小面积烧伤无水泡者，先用75%的酒精持续湿敷30 min～1 h，在病人自觉烧灼样疼痛减轻或消失后，用碘伏油纱湿敷并包扎，也可暴露。
我们的体会湿敷越早，愈合就越好，一般也不会起水泡。
有水泡者，可消毒后剪去水泡或用注射器抽出液体，用庆大霉素溶液湿敷，间日换药1次。
2.4甲沟炎的换药对肉芽组织不高，甲根及甲下无脓者，用乌蚣散(即乌蚣焙干发黄研成面，用时与少量冰片相混)换药；肉芽组织高者，先用电烧灼器将肉芽烧平，然后用乌蚣散换药；对甲下、甲根化脓者，可考虑拔甲；炎症重者，可选用抗生素。
2.5急性软组织损伤此类病人很常见，我们采用下列方法治疗750余例，疗效颇佳，具体方法如下：①黄连、大黄、乳香各15 g，冰片3 g，研成细末用蛋清调成饼状，敷于患处，一般30～120 min内止痛，2 d消肿。
②消炎消肿止痛膏外敷，换药1次/d，一般5～7 d消肿，但止痛较慢。
可同时服些治疗跌打损伤的药。
3疖肿的换药
疖为单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，多无全身症状；痈为多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症，可以合并全身症状。
7年来，我们遇到此类病人6 000余人次，根据疖肿的不同表现，采用下列不同的换药方法：疖肿较小，红肿无波动者，可用青霉素局封(必须先做青霉素皮试)，消炎消肿止痛膏外敷。
或用2.5%碘酒涂抹局部。
疖肿较大，红肿无波动，可用青霉素局封，试用早期切开放血疗法。
疖肿化脓，要早期切开，充分分离脓腔、充分引流。
对于疖肿并发发热、淋巴结炎、淋巴腺炎者，要应用抗生素，根据病情可选用不同的用药方法。
对于伤面干净的伤口、慢性伤口可用白糖或胰岛素或高压消毒的纯蜂蜜或654-2换药，急性不用。
对于脓腔较深，尤其是在会阴部、长期不愈合者，要补注破伤风抗毒素。