四川省等级医院评审
医院等级评审中药学工作的关注点
医院工作的生命线
安全
质量
规范
《四川省综合医院评审标准（2010）》
标准的修订状况 2010年医院等级评审情况 医院药学工作的现状 检查中的关注点和预防措施 评审工作的目的和导向
《四川省综合医院评审标准（2010）》
在我省2008年版标准的基础上 结合卫生部即将出台的：
《综合医院评价标准》 《综合医院评价标准实施细则》
使用无批号、未经批准注册、过期、变质、失扣20分
擅自生产、销售、使用未经批准注册的制剂倒扣10分
违反规定开展新药临床试验的倒扣20分
麻醉药品、精神药品管理不规范，未及时纠正存在问 题及隐患的倒扣5分
贯彻落实有关法律、法规、规章
贯彻落实法律、法规、规章的具体措施 ✓ 《药品管理法》 ✓ 《医疗机构药事管理暂行规定》 ✓ 《处方管理办法》 ✓ 《麻醉药品和第一类精神药品的管理规定》 ✓ 《抗菌药物临床应用指导原则》 检查记录 现场抽查 （人员知晓度）
药库有适宜的面积和布局 药品贮存基本设置符合要求
（地、墙、图标、混堆、温湿度记录、保障药品按批号或效期使用的措 施、近效期药品的警示）
无法识别药名名称、批号、效期等药品管理 监督病区及各急救点（急救车）的药品管理
药学部门质量管理
科室质量管理组织 定期质量考核和记录 对质量问题分析、处理、采取改进措施
评审 复查 “医疗质量万里行”活动检查
医院药学工作的现状
规范化程度 精细化程度 对法规理解的准确度 临床药学工作逐渐获得重视和认可 药剂科的地位和话语权
《四川省综合医院评审标准（2010）》
检查中的关注点和预防措施
药学部分倒扣分提醒条款
有违法或严重违规行为的倒扣10分。
非药学专业技术人员从事药学专业技术工作倒扣5分
四川省医院等级评审版-医疗管理
四川省医院等级评审版-医疗管理四川省医院等级评审标准-医疗管理四川省医院等级评审标准是对医疗机构进行评估评审的指导性文件，旨在规范医院的管理水平和医疗服务质量，促进医院的健康发展。
医疗管理是医院运行的核心，它直接关系到医院的效益和服务水平，因此在医院等级评审中，医疗管理是一个非常重要的方面。
首先，医疗管理涵盖了医院的组织管理、人员管理、质量管理等多个方面。
在四川省医院等级评审标准中，对医院的组织结构、岗位设置、管理制度、人员队伍建设等都有详细的规定。
医院应建立健全的管理制度，明确各部门的职责和权限，建立科学合理的医疗管理机制，确保医院各项工作有效有序地开展。
其次，医疗服务是医院的核心业务，医疗管理直接关系到医疗服务的质量和水平。
四川省医院等级评审标准对医疗服务的安全、有效、便捷、人性化等方面都有具体的要求。
医院应建立完善的医疗质量管理体系，加强医疗过程的监控和评估，提高医疗服务的质量和安全性，提升患者满意度。
此外，医疗管理还包括了医院的设施设备管理、医疗器械管理、药品管理等内容。
四川省医院等级评审标准要求医院建立健全的设施设备管理制度，确保医疗设备的正常运转和维护，保障医疗服务的连续性和可靠性。
医院还应建立完善的药品管理制度，落实用药安全管理措施，保障患者的用药安全和合理用药。
综上所述，四川省医院等级评审标准对医疗管理提出了严格的要求，医院应按照标准要求，加强医疗管理工作，提高管理水平和服务质量，为患者提供更加优质的医疗服务，推动医院的可持续发展。
医疗管理是医院的基石，只有做好医疗管理工作，医院才能更好地履行医疗使命，实现良好的社会效益和经济效益。
愿四川省各医院在医疗管理方面不断提升，为人民群众的健康福祉作出更大的贡献。
四川省卫生和计划生育委员会关于印发《四川省医院评审实施细则（2017年修订）》的通知
四川省卫生和计划生育委员会关于印发《四川省医院评审实施细则（2017年修订）》的通知文章属性•【制定机关】四川省卫生和计划生育委员会•【公布日期】2017.09.25•【字号】川卫发〔2017〕140号•【施行日期】2017.10.27•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】医疗管理正文四川省卫生和计划生育委员会关于印发《四川省医院评审实施细则（2017年修订）》的通知川卫发〔2017〕140号各市（州）卫生计生委，委直属医疗机构，国家卫生计生委驻川医疗机构：为不断深化医药卫生体制改革，创新医院评审评价工作思路，强化监管提高评审效率，更好地做好“放、管、服”工作，我们结合实际对《四川省医院评审实施细则（2015年）》进行了修订。
现印发你们，请遵照执行。
四川省卫生和计划生育委员会2017年9月25日四川省医院评审实施细则（2017年修订）第一章总则第一条为深化医药卫生体制改革，不断完善由卫生计生行政部门、行业学（协）会、社会监督员和有关专家参与的医院质量监管和评审评价制度，促进医院内涵建设，持续改进医疗服务质量和管理水平，根据国务院《医疗机构管理条例》，原卫生部《医院评审暂行办法》（以下简称《办法》）、《关于规范医院评审工作的通知》、《关于统一规范医院等级标牌的通知》，国家卫生计生委《医院评审评价准备指南（2015版）》等，结合实际修定本实施细则。
第二条四川省各级各类医院（不含军队、武警部队医院和中医、中西医结合医院以及民族医医院，下同。
）按规定遵照本实施细则参加评审。
第三条医院评审是指医院按照《办法》要求，根据医疗机构基本标准和医院评审标准，开展自我评价，持续改进医院工作，并接受卫生计生行政部门对其规划级别的功能任务完成情况进行评价，以确定医院等级的过程。
第四条医院评审坚持政府主导、分级负责、社会参与、公平公正的原则和以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，充分体现以病人为中心。
四川省卫生健康委员会关于印发《四川省二级综合医院评审操作手册（2023年版）》的通知
四川省卫生健康委员会关于印发《四川省二级综合医院评审操作手册（2023年版）》的通知文章属性•【制定机关】四川省卫生健康委员会•【公布日期】2023.07.10•【字号】川卫医政函〔2023〕200号•【施行日期】2023.07.10•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文四川省卫生健康委员会关于印发《四川省二级综合医院评审操作手册（2023年版）》的通知川卫医政函〔2023〕200号各市（州）卫生健康委、科学城卫生健康委，委直属医疗机构，省医疗卫生服务指导中心，省卫生健康信息中心：为指导各地规范开展二级综合医院评审工作，我委组织制定了《四川省二级综合医院评审操作手册（2023年版）》。
现印发你们，并提出以下工作要求，请一并贯彻执行。
一、各市（州）卫生健康委要全面梳理辖区内二级医院，建立辖区内二级医院等级评审清单，逐一核实医院设置和最后一次评审时间，按四年一周期制定评审计划并规范实施。
对执业满3年尚未评定等次的二级民营医院，要全部有序纳入评审计划，并于本评审周期完成评审，帮助指导民营医院持续健康规范发展。
二、各地要按照需求导向、区域统筹规划、科学布局、协同创新、中西医并重等五个原则规范设置医疗机构，严格按照医疗机构管理条例及基本标准，切实把好医院设置准入关，对不符合设置标准的坚决不予审批。
在医院评审中发现不符合医疗机构基本标准的，要坚决予以一票否决，降级降等。
三、要强化对医院评审工作的层级监督，各市（州）卫生健康委要于每年2月底前，将上一年度评审工作情况报我委指定邮箱。
我委将组织专家重点针对各地新晋二甲的医院，按不低于30%比例进行复核抽查。
对省级抽查不合格的医院，我委将予以全省通报，并责成市（州）卫生健康委取消其等次，按“未定等”管理。
对不符合医疗机构基本标准的，将通报至市（州）人民政府，提请启动追责问责程序，并依法撤销行政许可。
省卫生健康委医政医管处联系人：宋磊、李科联系电话：************指定邮箱：***************省医疗卫生服务指导中心联系人：杨麟、江媛联系电话：************四川省卫生健康委员会2023年7月10日。
四川省综合医院评审标准
分值 判定方法
0.3->1 未达到规定要 求的不得分。
其他地方（院感）提到生物安全（ 9分）
（7）检验科严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条 例》（2分）
(9)一次性无菌医疗用品、消毒药械管理符合要求(2分)。 （10）.医疗废物及污水管理（5分）。
9.临床检验技术水平（10分）
评审要点（三级医院）
现场检查实验室室内质量控制 和参加室间质评记录，质量会 议记录，质量检查记录，存在 问题的纠正措施及实施记录， 无记录不得分，缺一项记录扣 0.5分。
4．检查床旁临床检验项目是否与临床实验室常
规临床检验方法进行比对（每年二次）。
1
4.检查床旁临床检验项目是否与临床实验室相同，并与常规临床检验 方法进行比对。
缺一项扣1分。 缺一项扣1分。
无质控及相关规 定各扣1分
提到持续改进的地方
有医疗质量管理和持续改进工作方案（包括：制度、质量指 标、考核标准、考核办法、持续改进措施）。具有完善的医 疗质量管理考核体系，有检查、考核、评价、反馈、监督和 持续改进措施。医疗质量考核结果应与绩效管理相结合。 （4分）
3.组织实施临床检验分析前质量保证措施，包括患者准备、标本 采集、标本储存、标本运送、标本接收等标准操作规程。 4.建立临床检验报告发放制度，现场检查临床检验报告内容是否 完整。
查病历检验报告同一 检验报告是否由同一 实验室发出，未达到 规定要求的不得分。
3.临床检验项目满足临床需要，并能提 供24小时急诊检验服务。（1分->2分）
1.5
（3）能利用分子生物学技术对有关疾病和病原体 进行检验。
未达规定要求或 实验手段不先进 的酌情扣分。
未开展不得分。
9.临床检验技术水平（10分）
四川省医院评审办法
四川省卫生厅关于印发四川省医院评审办法（试行）的通知川卫办发〔2008〕147号各市、州卫生局，绵阳科学城卫生局，厅直属医疗单位，卫生部驻川医疗单位：为进一步规范医院评审工作，推进医院建设与发展，促进医疗服务能力逐步提高，根据《医疗机构管理条例》、《医院管理评价指南（试行）》和《医疗机构评审办法》的有关规定，现制定《四川省医院评审办法（试行）》并印发你们，请遵照执行。
二○○八年四月十七日四川省医院评审办法（试行）第一章总则第一条依照国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医院管理评价指南（试行）》和《医疗机构评审办法》，为进一步规范医院评审工作，强化医院管理，促进内涵建设，增进医患沟通，为患者提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务，推进医疗卫生事业又好又快发展，制定本办法。
第二条医院评审是在卫生行政部门领导下，由有关专家组成的医院评审委员会，依照本办法和医院评审标准及《医疗机构基本标准（试行）》，对医院的执业活动、服务质量和管理水平等进行综合评价的专业技术性活动。
第三条四川省各级各类医院申请等次评审均应按本办法参加评审。
凡申请评审医院等次的医疗机构必须是综合医院或专科医院。
第四条医院评审坚持客观公正、科学准确、精简高效的原则。
第五条医院评审包括周期性等级评审、等级复查和抽查。
医院评审制度、医院目标考核制度、医院院务公开制度和医院诚信服务评价制度共同构成四川省医院评价体系。
第二章评审规划第六条医院等级分为三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等、一级甲等和一级乙等。
第七条医院级别由卫生行政部门根据医疗机构设置规划设置。
各市州卫生行政部门应将医院级别纳入当地《医疗机构设置规划》，并报省卫生厅审核同意后实施。
医院等次由医院申请，卫生行政部门审查，通过医院评审评定。
第三章评审权限第八条省卫生厅组建医院评审委员会，负责二级甲等以上医院（含二级甲等）的评审工作，并对市州评定的医院进行抽查。
各市州组建市州医院评审委员会，负责其余等级医院的评审工作。
四川省医院等级评审版-医疗管理
四川省医院等级评审版-医疗管理甲方：四川省医院管理局乙方：各县级及以上医疗机构根据《四川省医院等级评审标准》，为规范和提高医疗服务质量，特制定以下医疗管理合同：第一条合同目的为评估和提升甲方所辖医疗机构的服务水平和管理能力，促进医疗卫生事业的发展。
第二条合同内容1.乙方应严格遵守国家法律法规和相关政策，诚信经营，保证医疗服务符合道德规范和行业要求。
2.乙方应及时向甲方报送医疗机构管理、医疗质量、卫生安全等方面的相关信息和报表。
3.乙方应加强医疗机构内部管理，完善制度和操作流程，确保医疗服务的安全和有效性。
4.乙方应配合甲方进行医疗等级评审工作，提供真实、完整的相关资料和信息。
第三条合同义务1.甲方有权对乙方医疗机构进行定期或不定期的评估和监督，乙方应积极配合并提供必要的支持和协助。
2.乙方在医疗人员、医疗设备、卫生环境等方面必须符合相关标准和要求，确保医疗服务质量。
3.乙方应配合甲方进行医疗事故处理和医疗纠纷解决工作，保障患者权益和医疗安全。
4.乙方应按照甲方要求做好各项医疗管理工作，保持联系畅通，接受监督和指导。
第四条合同期限本合同自双方签字盖章之日起生效，有效期为一年。
到期前一个月内，甲乙双方可协商续签或终止合同。
第五条其他事项本合同如有未尽事宜，双方可另行协商解决。
合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。
甲方：______ 乙方：______签字盖章日期：______________签字盖章日期：______________附件列表1.《四川省医院等级评审标准》2.乙方医疗机构管理报表3.乙方医疗质量报表4.乙方卫生安全报表5.其他相关资料和文件法律名词解释1.四川省医院等级评审标准：由四川省医院管理局依据国家相关法律法规制定的医院等级评审的评分标准和评估要求。
2.医疗服务：指乙方提供的医疗诊治、护理、康复等相关服务，包括门诊服务、急诊服务、住院服务等各类医疗劳务。
3.道德规范：指乙方医疗机构从业人员应遵循的医疗道德、职业道德等相关规范和标准。
四川省中医医院等级评审办法
四川省中医医院评审办法（试行）第一章总则第一条为规范中医医院评审工作，加强对我省中医医院（含中西医结合医院、民族医医院、中医专科医院。
下同）的监督管理，逐步建立和完善我省中医医院评价体系，促进中医医院提高医疗质量和服务水平，为人民群众提供以中医药技术为主的医疗、预防、保健服务，依据《医疗机构管理条例》、《中医医院管理评价指南（2008）版》等，制定本办法。
第二条中医医院评审是在中医药行政管理部门领导下，由有关专家组成的中医医院评审委员会，依照本办法和《四川省中医医院评审标准》（试行），对医院的执业活动、服务质量、管理水平和中医药特色优势等进行综合评价的专业技术性活动。
第三条中医医院评审包括医院等级评审、等级复查和抽查。
第四条四川省各级各类中医医院申请等级评审均应按本办法参加评审。
第五条中医医院评审坚持客观公正、科学准确、精简高效、促进中医医院坚持中医办院方向的原则。
第六条中医医院等级分为三级甲等、三级乙等、二级甲等、二级乙等、一级甲等和一级乙等。
第七条省中医药管理局组建四川省中医医院评审委员会，负责二级甲等（含二级甲等）以上中医医院、中西医结合医院、中医专科医院和民族医医院的评审工作。
各市州中医药行政管理部门组建市州中医医院评审委员会，负责其余等级中医医院的评审工作，并报省医药管理局备案。
第八条中医医院评审周期为五年。
评审结论的有效期与医院的评审周期相同。
评审结论有效期满后，医院不得继续使用原评审结论。
第二章申报及受理第九条中医医院申报二级甲等（含二级甲等）以上等级医院的，应按照《四川省中医医院评审标准》进行自查，在自查合格的基础上，经其主管中医药行政管理部门同意后，逐级上报省中医药行政管理部门，并提交如下材料：（一）《四川省中医医院等级评审申请书》；（二）《四川省中医医院评审标准》和《四川省中医医院等级评审中医特色优势基本准入指标》自查评分表；（三）医院自查报告。
内容为医院运营、管理架构、人员结构、医疗费用、中医特色优势、支援基层、医疗救援、医疗事故、行政处罚、病人满意度等情况；（四）正在调查处理过程中的医疗纠纷、鉴定中的医疗事故争议、司法诉讼中的医疗纠纷情况及医疗纠纷（含医疗事故）赔偿情况；（五）其他相关材料。
四川综合医院评审临床科室技术标准(二级甲等医院)
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
心血管内科（17个)
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
呼吸内科（16个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
内分泌科（15个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院)
消化内科（13个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
肾内科（8个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
血液内科(10个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准(二级甲等医院）
神经内科专科（8个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
普外科（10个)
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
骨科（10个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准(二级甲等医院）
神经外科(6个)
四川省综合医院评审临床科室技术标准(二级甲等医院）
泌尿外科(5个）
胸心外科（13个）
妇科(5个)
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
产科（6个）
四川省综合医院评审临床科室技术标准（二级甲等医院）
儿科（5个)。
四川医疗机构分级标准
四川医疗机构分级标准
四川医疗机构的分级标准主要依据医院的规模、技术水平、设施设备、医疗服务质量等多项指标进行评定。
具体标准如下：
1. 三级医疗机构：此类医疗机构的技术水平和设施设备较为先进，医疗服务质量较高，具备较强的科研和教学能力，主要承担省级或国家级医学研究和临床实践任务。
2. 二级医疗机构：此类医疗机构的技术水平和设施设备相对较好，能够提供较为全面的医疗服务，具备一定的科研和教学能力。
3. 一级医疗机构：此类医疗机构的技术水平和设施设备相对较低，主要提供一些基础性的医疗服务，如预防保健、康复等。
除了以上分级标准外，四川还根据医疗机构的学科优势、技术水平、服务质量等方面进行星级评定，最高为五星级。
需要注意的是，具体的分级标准和评定方法可能会随着医疗技术的发展和政策的变化而调整，因此医疗机构的具体等级和星级可能会有所变化。
四川省二级医院评审标准
四川省二级医院评审标准在二级医院评审标准方面，四川省一直以来都非常重视，因为医院的评审标准直接关系到医疗质量和医疗服务水平的提升。
在评审标准的制定过程中，我们必须充分考虑到医院的实际情况，结合国家相关政策和法规，制定出切实可行的评审标准，以便更好地指导和促进医院的发展。
首先，我们需要考虑的是医院的硬件设施。
医院的硬件设施包括建筑物、设备设施等，这些都是医院正常运行的基础。
在评审标准中，我们需要对医院的硬件设施进行详细的规定，包括建筑物的结构和装修、设备设施的种类和数量等方面，以确保医院有足够的条件来提供良好的医疗服务。
其次，医院的医疗技术和医疗服务也是评审的重点。
医院的医疗技术和医疗服务水平直接关系到患者的治疗效果和医疗体验。
在评审标准中，我们需要对医院的医疗技术人员的专业水平、医疗设备的维护和更新、医疗服务的流程和质量等方面进行详细的规定，以确保医院能够提供高水平的医疗技术和优质的医疗服务。
此外，医院的管理体系和医疗质量管理也是评审的重要内容。
一个良好的管理体系和医疗质量管理能够有效地提高医院的运行效率和医疗质量。
在评审标准中，我们需要对医院的管理组织架构、管理制度和医疗质量管理体系进行详细的规定，以确保医院能够有效地进行管理和提升医疗质量。
最后，我们还需要考虑到医院的安全管理和突发事件处理能力。
医院作为一个特殊的场所，安全管理和突发事件处理能力非常重要。
在评审标准中，我们需要对医院的安全管理制度、安全设施和应急预案进行详细的规定，以确保医院能够有效地保障患者和医护人员的安全。
总的来说，四川省二级医院评审标准是一个综合性的评审体系，涉及到医院的硬件设施、医疗技术和医疗服务、管理体系和医疗质量管理、安全管理和突发事件处理能力等多个方面。
只有制定出科学合理的评审标准，才能够更好地促进医院的发展，提升医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
希望通过我们的努力，能够为四川省二级医院的评审工作做出积极的贡献。
四川省综合医院评审标准医疗核心制度
四川省综合医院评审原则（2023版）医疗质量和医疗安全关键制度1、首诊负责制度2、三级医师查房制度3、分级护理制度4、疑难病例讨论制度5、死亡病例讨论制度6、危重病人急救制度7、会诊制度8、手术分级制度9、术前讨论制度10、查对制度11、病历书写规范与管理制度12、交接班制度13、手术安全核查制度一、首诊负责制度一、首诊科室指病人就诊旳第一种接诊科室，该科室旳当班接诊医师即为首诊医师。
首诊负责制是指首诊医师不得以任何理由拒诊病人，而应热情接待，详细检查，认真书写病历，并提出诊断和处理意见，对病人进行施救。
二、首诊医师诊查病人后，认为确系他科疾病，仍应进行必要旳紧急处理，可提请有关科室会诊或提出转科申请，不得私自更改分诊科别。
若病情复杂、波及多种疾病，须汇报上级医师或科室负责人协助处理或组织会诊。
三、凡碰到多发性外伤或诊断不明旳病人，首诊科室和首诊医师先承担诊治责任，及时邀请有关科室会诊，在未确定接受科室之前，首诊科室和首诊医师要对病人全面负责。
四、经会诊确定为他科病人后，首诊医师应及时完毕所在科室旳病情记录和交接注意事项旳记录，向接受科室医师在床旁交接病人。
五、病人如确需住院，须待病情稳定、容许转送时，在上级医师指导下、由首诊医师负责安排并与有关科室联络，贯彻好接受病室。
六、若病人因特殊状况需转外院治疗，首诊医师需先征得上级医师或/和本科室负责医师同意，同步汇报医务科或医院医疗值班室。
二、三级医师查房制度一、三级医师由主任医师、主治医师、住院医师构成。
科主任有权根据院内有关规定，对科室内医师进行治疗分组。
二、查房旳次数及参与人员三、住院医师对直接管理旳病人每日至少查房2次；四、主治医师查房每日1次；五、主任医师查房每周1—2次；六、科主任查房每周1次；七、对重危患者、手术后患者，住院医师应随时观测病情变化，及时处理，必要时可请主治医师、主任医师、科主任临时检查病人；八、科主任、主任医师或主治医师查房时，应有住院医师、进修医师、实习医师和有关人员参与。
四川省综合医院评审标准医疗核心制度
四川省综合医院评审标准医疗核心制度一、概述医疗核心制度是一项重要的医院管理工作，它是评价医院综合实力和医疗质量的重要标准。
四川省综合医院评审标准医疗核心制度是为了提高医院整体水平和医疗质量，并为患者提供安全、有效的医疗服务而制定的。
二、制度目标1. 提升医院的整体实力，使其成为该地区医疗服务的龙头医院。
2. 确保医疗质量达到或超过国家和行业的标准要求。
3. 提供患者满意度高、安全可靠的医疗服务。
4. 建立科学合理的医疗流程和工作机制。
5. 市场竞争中保留卓越的竞争优势。
三、制度内容1. 严格的医疗流程和规范医院应制定一套科学合理的医疗流程和规范，包括患者就诊登记、病案管理、医疗操作、用药和护理等方面。
所有医疗人员都要按照这套流程和规范进行工作，确保医疗服务的质量和安全。
2. 医疗技术水平和仪器设备医院应配备高水平的医疗技术人员和先进的医疗仪器设备，以提供高质量的医疗服务。
医院应定期对医疗技术人员进行培训和考核，确保其技术水平的不断提升。
3. 质量管理医院应建立健全的质量管理体系，包括医疗质量管理、病案管理、护理质量管理、药品管理等方面。
医院应定期进行内部和外部质量审核，对不符合标准要求的问题进行整改。
4. 安全管理医院应加强患者安全管理，包括严格控制手术感染、药物管理和输血安全等方面。
医院应建立安全监测和事故应急机制，确保患者的身体健康和生命安全。
5. 患者管理和服务医院应优化患者就诊流程，建立个性化的服务体系，提供患者满意度高的服务。
医院应加强对患者的沟通和关怀，确保他们在医院获得人性化的治疗和照顾。
四、评审机制1. 评审标准的确定根据实际情况，医院应制定合理的评审标准，包括医疗流程和规范、医疗技术水平、质量管理、安全管理和患者服务等方面。
评审标准应具备可操作性和科学性，以保证评审工作的公正和准确。
2. 评审组织和流程医院应组织专门的评审小组，由具备相关经验和专业知识的人员组成。
评审过程应分阶段进行，包括资料收集、数据分析、现场考察和评审报告等环节。
四川省综合医院评审标准
、建立规范的财务管理和经济活动决策机制和程序，重大项目集体讨论后按规定程序报批。
实行重大经济事项领导负责制和责任追究
药品供应满足临床需要。
建立突发事件药品供应与药事管理机制。
(2分)
、医院质量管理规章制度健全。
建立院、科二级质量管理组织体系，组建医疗质量、药事、医院感染、输血等质量管理组织，设立医
严格执行《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》及相
临床检验实验室集中设置,资源共享，统一标准，统一质控，保证质量。
（2分）
准确、规范，有审核制度。
（2.5分)
、放射药品的购置、使用与安全保管。
（7分）
血液管理。
（5.5分）
消毒供应中心的管理，可重复使
岗位职责和工作标准、各科疾病的护理常规和技术操作规程。
制定并落实护理质量评价标准、考核办法和持续改进方案。
(30分)
．尊重、关爱患者，服务热情、周到。
（16分）
.门诊应当提供就诊咨询、导诊以
．会诊医师按规定及时到位。
对口支援贫困地区和援外医疗、组派救灾医疗队等政府指令性任务，。
四川省医院等级评审管理系统-四川省卫生信息学会
四川省卫生和计划生育信息中心直报系统统一对外接口项目招标要求四川省在医疗行业卫生工作信息化建设方面已经取得了长足的进步，四川省级卫生网络直报系统、四川省智能查询系统等相关专业系统已经建设完成并投入使用。
通过实际使用取得了良好的实战效果，有效提高了对各机构收集卫生行业数据的全面性，准确性以及高效性。
为将来进一步发展打下了坚实的基础。
随着各子系统的相继投入使用，打造一套按照统一的技术方案和标准，改造升级四川直报系统，建立统一对外接口方案，以此来实现信息的有效及时互通，信息共享等目标。
一、资质要求1. 具有独立承担民事责任的能力。
2. 具有良好的商业信誉和健全的财务会计制度。
3. 具有履行合同所必需的设备和专业技术能力。
4. 有依法缴纳税收和社会保障资金的良好记录。
5. 参加政府采购活动前三年内，在经营活动中没有重大违法违规记录。
6. 法律、行政法规规定的其他条件。
二、主要任务1、建立资源目录管理，管理对外提供的数据资源目录，主要包括卫统年报、卫统月报、病案首页数据。
2、建设数据接口，明细数据接口，汇总数据接口。
3、接口权限管理，可分配某一户访问数据、资源目录的接口权限。
三、技术要求1、项目建设应基于成熟的软件平台开发，采用J2EE和SOA的体系架构。
2、系统需要建立直报系统统一对外接口，能够实现直报系统数据共享。
四、功能要求1、明细数据查询接口：用户获取指定查询接口（表）的数据，可获取业务表或代码字典表的数据。
数据量较大时，需要多次调用，分批（分页）获取。
2、汇总数据查询接口：用户获取指定查询接口（表）的统计数据，使用行政区划进行分组统计，支持传递筛选条件，数据量较大时，需要多次调用，分批（分页）获取。
3、接口权限管理。
用户使用指定账户名和密码获取对应的系统访问TOKEN(令牌)。
系统管理员可分配该用户访问数据、资源目录的接口权限。
五、性能要求1、在1000M局域网环境下进行100条以内明细数据数据查询下载响应时间：5秒以内。
四川三级综合性医院医院评审申请书
四川省综合医院等级评审申请书
医院名称
执业许可证号
医院执业地址
医院性质
医院原等级级别级等
申请等级级等
申请时间年月日
联系人
联系电话
邮政编码
说明
1、本申请表一式三份；
2、需要补充说明的问题，请填写在其它需要说明的情况栏内；
3、除另有规定外，相关数据以评审前一年的统计数据为准；
4、年出院患者中外埠患者比例是指医院所在地以外，包括外省、市、及本市其他县（市、区）的出院患者数，但不包括医院所在城区内有两个及以上区的出院患者数；
5、医院床位实际开放数以医院评审前三年“实际开放床位数”的平均值为基数；
6、除另有规定外，床位数均按实际开放数计算；。
最新四川省一级综合医院等级评审(价)标准
最新四川省一级综合医院等级评审(价)标
准
根据统一制定的评审标准，四川省一级综合医院等级评审标准如下：
医疗服务水平
- 医院应具备一流的医疗服务能力和技术水平，包括各科室的专科医生和技术人员数量、学术研究成果等。
- 医疗设备的更新换代和维护情况应符合相关规定。
- 医疗工作流程应规范，确保病患的安全和疾病的诊断治疗效果。
护理服务水平
- 医院应提供符合医学伦理和护理原则的护理服务。
- 护士人员素质要求高，技术能力和沟通能力要强。
- 护理设备和护理环境应符合卫生标准，确保患者的舒适和安全。
医疗质量管理
- 医院应建立完善的医疗质量管理体系，包括病案管理、不良事件报告和医疗差错处理等。
- 医疗质量指标要达到或超过相关规定的标准。
- 定期开展医疗质量评估与改进工作，确保医疗质量的持续提升。
电子信息系统
- 医院应建立健全的电子信息系统，包括临床信息系统、医院管理信息系统等。
- 信息系统应能满足医疗服务和管理的需求，提高工作效率和信息安全性。
建筑与设施
- 医院建筑和设施应符合相关的规划和设计标准，包括大楼结构、消防设施、设备配备等。
- 医院环境整洁，有良好的通风、排水和照明条件。
公共卫生管理
- 医院应加强公共卫生管理，包括传染病防控、环境卫生、医废处理等。
- 医院应合理规划和配置防控设施、器材和药品，确保公共卫生安全。
以上是四川省一级综合医院等级评审标准的主要内容，医院在评审中应严格按照标准要求进行自查和改进，以提升医院的服务质量和整体水平。