外科手消毒标准

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手卫生(外科手消毒)质量标准

襄阳市中心医院护理部版本：2.0 修订：1 生效日期：2016年1月16日
主题：手卫生（外科手消毒）质量标准编制人：张小红审核人：杨志敏
文件编号：HLB-ZL-BZ-041 批准人：何小明第1页共2页
二、手卫生（外科手消毒）质量标准
操作项目操作内容标准分扣分标准扣分原因实得分
一、操作目的1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2、将常居菌减少到最低程度。

3、抑制微生物的快速再生。

3 不知晓或知晓不全扣3分
二、评估环境1、环境清洁、宽敞、布局合理。

2、水池设计合理，水花飞溅少。

3、干手物放置在不易被水花溅湿的地方。

4、洗手区域安装钟表。

2 未评估扣2分
三、实施要点实施步骤：80
1、仪表：符合要求 3 仪表不规范扣3分
2、操作用物：清洁剂、消毒剂、盛放清洁剂或消毒剂的容
器、无菌巾、盛用过无菌巾的容器、必要时备指甲剪、刷子
和盛用过刷子的容器。

5 缺一项扣1分，缺三项以上扣5分
3、操作步骤：
1）评估环境。

10 未评估环境扣10分、评估不到位一项扣2分
2）修剪指甲，锉平甲缘，清洁指甲下等污垢。

5 一项不符合要求一项扣2分
3）取下手部饰物及手表。

3 未取下饰物或手表扣3分
4）打开水龙头，调节合适水流和水温。

3 水流喷溅扣3分
5）流水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

3 冲洗时反流扣3分，未充分湿润扣2。

外科手消毒标准

6、取手消毒剂适量，手指并拢，均匀搓擦双侧上臂下1/3处至腕部
7、取手消毒剂适量，按“六步洗手法”均匀涂抹至双手的每个部位，注意指尖、甲缘下、虎口及皮肤皱褶处的揉搓。
8、每只手臂约5-10ml，作用3分钟，认真揉搓直至干燥。
9、手消毒后，将双手悬空举在胸前。
10、冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。
11、整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。避免倒流。
水速适中无喷溅双手手臂充分湿润揉搓前将洗手液均匀涂抹双手手臂六步洗手法步骤正确少一步减1020双手冲净无泡沫残留冲洗顺序正确擦干后再消毒擦拭顺序正确揉搓时间3分钟直至干燥全程双手位于胸前并高于肘部避免倒流
手卫生操作考核评分标准（外科手消毒）
科室：姓名：总分:考核者：考核日期：
项目
操作要点
考核要点
分值
水速适中，无喷溅，双手、手臂充分湿润
5
揉搓前将洗手液均匀涂抹双手、手臂
5
六步洗手法步骤正确（少一步减10分）
20
双手冲净，无泡沫残留冲洗顺序正确
5
擦干后再消毒、擦拭顺序正确
5顺序正确5Fra bibliotek最后揉搓双手
5
揉搓时间>3分钟，直至干燥
5
双手放在胸前
5
水速适中，无喷溅。
5
全程双手位于胸前并高于肘部，避免倒流。
5
3、按六步洗手法均匀揉搓双手、前臂和上臂下1/3，注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。
4、用流动水彻底冲洗双手、前臂和上臂下1/3，冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流。
5、取无菌小毛巾，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，注意角部朝前。以另一手拉无菌小毛巾底边两角，向上顺势移动至肘上10cm以擦干水迹。注意不得回擦。擦对侧时，将小毛巾翻转，方法相同。

外科手消毒的名词解释

外科手消毒的名词解释
外科手消毒是指外科人员在进行手术前对双手进行彻底清洁并灭菌的过程。

其目的是防止手部传播细菌和其他病原体，以降低手术术中和术后并发感染的风险。

外科手消毒通常包括以下步骤：
1. 手部清洁：首先，外科人员应先用肥皂和温水彻底清洗双手，以去除手上的污垢和油脂。

2. 抗菌洗手剂：接下来，外科人员需要使用含有抗菌成分的洗手剂进行洗手，如含有酒精的洗手液。

这样可以杀灭手部表面的细菌和其他病原体。

3. 抗菌手部搓洗：外科人员需用适量的洗手液在双手上搓洗，并特别注意搓洗指间、指腹和指甲周围的区域，保持搓洗时间达到一定标准，以确保整个手部表面都得到彻底清洁。

4. 水冲洗：在搓洗过程中，外科人员需使用流动的水冲洗双手，将洗手液和污物冲洗掉，确保手部不粘腻。

5. 干燥：最后，外科人员应用干净的纸巾或烘手机等设备彻底将双手干燥，以减少细菌重新繁殖的机会。

外科手消毒是外科手术中非常重要的环节，它可以有效地减少手术术中和术后感染的风险，提高手术成功率和患者的康复速度。

外科手消毒方法

外科手消毒方法进行外科手术或其他侵入性操作和戴无菌手套之前，应该执行外科手消毒。

一、一般外科手消毒方法1、在外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。

2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前壁和上臂下1/3。

清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。

3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂1/3。

5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。

6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，一用一消毒或一次性使用；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。

7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。

8、流动水下冲净双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。

9、用无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/3的皮肤。

二、无水外科手消毒方法1、外科洗手之前应当先摘除戒指、手表和手镯等手部饰物，并按要求修剪指甲。

2、取适量的皂液或其他清洁剂清洁双手、前臂和上臂下1/3；清洁双手时，应使用指甲清洁器在流动水下清洁指甲下的污垢，指甲清洁器一次性使用或一用一消毒；清洁剂的用量和清洗的时间应按照产品的使用说明进行。

3、在流动水下冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4、用清洁毛巾彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。

5、根据手消毒剂生产厂家的建议，取适量的手消毒液。

6、将手消毒剂揉搓至双手、前臂和上臂下1/3，揉搓可使用海绵或其他揉搓用品，但应注意该用品应质地柔软，不损伤皮肤，并一用一消毒；揉搓时间按照产品的使用说明，一般揉搓2∽6分钟。

7、认真揉搓双手的每个部位、前臂和上臂下1/3的皮肤，尤其应注意指尖、指缝和拇指等容易遗漏的地方。

8、持续揉搓直至彻底干燥。

外科手消毒流程图(外科手消毒标准操作规程)

外科手消毒流程图(外科手消
毒标准操作规程)
-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科手消毒流程
注意事项：
1．外科手消毒原则应遵循先洗手，后消毒。

2．冲洗的整个过程中，始终保持双手位于胸前并高于肘部，保持手尖朝上，使水由手部流向肘部，避免倒流。

冲洗双手时应避免水溅湿衣裤，若溅湿应立即更换。

3．若甲下污垢较多，可使用灭菌的柔软毛刷清洁甲下。

4．消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部，远离身体，迅速进入手术间，避免污
染。

戴无菌手套前，防止手和手臂触碰任何物品，一旦触碰，必须重新进行手消毒。

5．摘除手套后应洗手。

6．连台手术、不同患者手术之间、手套破损、或手被污染时应重新进行外科手消毒。

7．手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

8．外科手消毒剂开启后应注明日期、时间，易挥发的醇类产品开瓶后的使用期不得超过30天，不易挥发的产品开瓶后使用期不得超过60天。

参考文献：
1．中华人民共和国卫生行业标准 WS/T313-2009医务人员手卫生规范
2．《手术室护理实践指南》2016版人民卫生出版社
3．《手术室护理学》第３版人民军医出版社。

医院外科手消毒操作评分标准

一项不符合要求扣2分
不符合要求不得分
步骤不符合要求扣2分
不符合要求扣3分
一项不符合要求扣2分
不符合要求扣2分
一项不符合要求扣2分
全
程
质
量
15分
1、操作有序，刷手规范、用力恰当
2、刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘下、大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗
3、冲洗原则：先手部、后前臂、再上臂，在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手部流向肘部
XXXX医院
外科手消毒操作评分标准
姓名分数
项目
评分标准及细则
分值
扣分及方法
得分
准
备
质
量
15分
1、衣帽整齐，戴口罩ห้องสมุดไป่ตู้上衣入裤内，修剪指甲，长度不能超出指尖。
2、用物准备：无菌擦手巾、抗菌洗手液、外科手消毒液
10
5
一项不合格扣2分
少一项扣2分
操
作
流
程
质
量
70分
1、充分暴露前臂至上臂下1∕3
2、用适量洗手液用流动水按六部洗手法初步洗手，冲净洗手液。时间15秒。
3、用手背按压取适量洗手液于另一手掌心。
4、按六部洗手法涂擦双手掌心、指缝、掌背、指关节、拇指、指尖、腕部、肘部依次向上至上臂下1∕3。双侧按顺序交替进行。用时2分钟。
5、冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得返流
7、抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部对指尖，以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1∕3，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，用另一块干手巾，方法相同。
5
5
5
一项不符合要求扣1分

外科手消毒法评价标准

20
按三节段（双手交替)刷手。顺序为：指尖→手指（桡侧、背侧、尺侧、掌侧）→手掌→手背→手腕至前臂1/3或
17
1/2处→前臂至上臂下1/3处(包括肘关
节）刷手完毕将手刷弃于水池内
指尖朝上，肘部位于最低位，让流动水
作
冲洗净手及手臂，顺序为：手→前臂→ 6
冲洗手及手臂
12
上臂下1/3 冲洗液不倒流，不来回晃动手臂
4
过
洗净消毒液，衣裤未溅湿
2
抓取无菌小方巾，先擦干双手，将小方
巾内面朝外对折成三角巾，折边处置于
程
腕部，角部朝向手指尖处，以另手拉对 8
擦干手及手臂
10
角向上臂方向移动，擦干手臂，将三角巾翻转相同方法擦干对侧手臂。
擦手顺序正确，不得回擦，不得超出刷手范围或触碰衣袖
2
过
程
外科手消毒法评价标准
一级指标
评熟练程度 5
价
操作时间控制在3-5分钟之内
3
手消毒顺序与方法正确
2
效果评价 5
手消毒后，卫生学检测达标
3
总分
100
100
注：消毒后双手下垂、严重污染者视为不及格签名：
日期：
5
操作前注意看时钟
2
先用流动水湿润双手及手臂，再取适量
洗手液按七步洗手法揉搓；顺序为：掌
心→手背→指缝→手指→大姆指→手指 5
清洁手及手臂
12
尖→手腕；螺旋形揉搓前臂→上臂下 1/3
范围：指尖至上臂下1/3处
3
指尖朝上，肘部位于最低位，冲净洗手液

先取无菌手刷，再取适量手消毒液于手刷上
3
操
刷手及手臂

手外科消毒评分标准

4
未穿洗手衣裤、隔离衣扣2分，
穿本人衣衫者衣领衣袖未卷入洗手衣内并外露扣3分
（2）戴口罩、帽子、头发口鼻不外露。
4
未戴口罩、口罩戴反扣2分，头发、口鼻外露扣2分
（3）剪短指甲（水平观指甲不露指腹为度），去除饰物
3
未检查指甲、指甲长扣2分，未去除饰物扣2分
（4）检查方盒毛巾是过期，方盒注明开包日期时间，有效期为24小时
8
消毒范围不够扣5分，顺序颠倒扣2分，一处不符扣2分
（2）冲洗时指尖向上，肘部置于最低处位，水不可反流
10
一处不符扣2分，水反流至手部
扣4分。
5．擦拭手臂：
先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺序移动，擦去水迹，不得回擦，擦对侧是，将毛巾翻转，方法相同
8
顺序颠倒扣2分，污染毛巾扣2分，手持毛巾方法不对扣1分，毛巾回擦扣2分，擦对侧时未将毛巾翻转扣1分
分
问
题
1.外科手消毒分三个步骤：手卫生、擦拭水迹、手消毒
2术之间、手套破损或手被污染时应重新进行外科手消毒
6
一项回答不全扣0.5分，回答错误1分。
目的：1.去除手及手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌
2.预防交叉感染。
注意事项:
1.洗手时应控制水流，以防水溅湿洗手衣。
2.刷手后的手，臂，肘部不可触及其他部位，如误触其他部位应视为污染，必须重新刷手
3.手消毒后应双手合拢置于胸前，肘部抬高并外展，远离身体，迅速进入手术间，以免污染。
扣4分。
3．擦拭手臂：
先擦双手，然后将毛巾折成三角形，搭在一侧手背上，对侧手持住毛巾的两个角，由手向肘顺序移动，擦去水迹，不得回擦，擦对侧是，将毛巾翻转，方法相同

医务人员手卫生规范外科手消毒

医务人员手卫生规范外科手消毒
（一）外科手消毒遵循的原则
1.先洗手，后消毒。

2.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

（二）外科洗手方法与要求
1.洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。

2.取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。

清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

3.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

4.使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3。

（三）外科手消毒方法
1.冲洗手消毒方法取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2-6min，用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

2.免冲洗手消毒方法取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

医务人员手卫生规(WS T 313—2019)

2 外科手消毒设施
重复使用的消毒剂容器应至少每周清洁与消毒。冲洗手消毒法应配备干手用品，并符合以下要求：
a)手消毒后应使用经灭菌的布巾干手，布巾应一人一用。 b)重复使用的布巾，用后应清洗、灭菌并按照相应要求储存。 c)盛装布巾的包装物可为一次性使用，如使用可复用容器应每次清洗、灭菌，包装开启后使用不得超过24h。
2 外科手消毒设施
应配置专用洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防止冲洗水溅出，池面光滑无死角，易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。
洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池，水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
应配备符合5.1.5 a）、5.1.5 b）、5.1.5 c）要求的洗手液。应配备清洁指甲的用品。可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，手刷的刷毛柔软。手消毒剂的出液器应采用非手触式。手消毒剂宜采用一次性包装。
术语和定义
常居菌
能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌属、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病，在一定条件下能引起导管相关感染和手术部位
感染等。
暂居菌
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获
1 洗手与卫生手消毒设施
应配备洗手液（肥皂），并符合以下要求：
1. 盛放洗手液的容器宜为一次性使用。 2. 重复使用的洗手液容器应定期清洁与消毒。 3. 洗手液发生浑浊或变色等变质情况时及时更换，并清洁、消毒容器。 4. 使用的肥皂应保持清洁与干燥。
应配备干手用品或设施。医务人员对选用的手消毒剂有良好的接受性。手消毒剂宜使用一次性包装。

外科手消毒操作指征

2
臂下1/3
25
(2)右手取外科免洗手液于掌心，左手指间浸泡约5秒钟，
顺势涂抹左手手背前臂及上臂下1/3(3)最后取外科免洗手液按七部洗手法揉搓双手直至彻底干∙燥。
终末质量15分
1.操作有序，刷手规范，用力得当。
2.刷洗原则：先指后掌，先掌面后背侧，并注意指尖、甲缘
下大拇指内侧、尺侧及皮肤皱褶处的刷洗。
7
质
肘部及上臂1/3,换手进行重复动作，最后冲净泡沫。
18
量
3.冲洗时指尖向上，肘部置于最低位，不得使水返流
70
4.干手：取灭菌小毛巾打开至最大三角擦干双手，打开毛巾内面三角朝下搭在一侧手臂上擦干手臂，翻转毛巾用另一
分
面擦干另一侧手臂。
3
5.将擦手巾弃于固定容器内。
15
6.涂抹外科免洗手消毒剂：(1)左手取外科免洗手液于掌心，右手指间浸泡约5秒钟顺势涂抹右手手背前臂及上
分
要时备手刷。
5
操
L淋湿双手，取抗菌洗手液均匀涂抹双手按七步洗手法揉搓双手，充分清洗手部污垢，如：甲缝、皮肤皱褶处、指缝
作
处，必要时用手刷。
流
程
2.流动水冲洗双手、前臂及上臂下1/3取适量抗菌洗手液涂抹双手、腕部、前臂、肘部及上臂下1/3,揉搓步骤：前六部按七步洗手法揉搓双手，第七部环形揉搓手腕、前臂、
3.冲洗原则：先手部，后前臂、在整个手消毒过程中双手位于胸前并高于肘部使水由手流向肘部。
5
5
5
外科手消毒操作指征
姓名：
项目
操作规程
分值
扣分及原因
得
分
准
1.人员要求：着装符合手术人员着装要求，双手及手臂皮肤无破损、无手饰品、指甲不超过指尖、不佩戴假指甲或涂

外科手消毒规范

外科手消毒规范
（一）目的
1.清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌。

2.将常居菌减少到最低程度。

3.抑制微生物的快速再生。

(二)实施要点
1.外科手消毒指征：
进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

2.操作要点：
(1)修剪指甲、锉平甲缘，清除指甲下的污垢。

(2)流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。

(3)取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，用无菌巾擦干。

(4)取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，至消毒剂干燥。

（三）注意事项
1.冲洗双手时，避免水溅湿衣裤。

2.保持手指朝上，将双手悬空举在胸前，使水由指尖流向肘部，避免倒流。

3.使用后的海棉、刷子等，应当放到指定的容器中，一用一消毒。

4.手部皮肤无破损。

5.手部不佩带戒指、手镯等饰物。

外科手消毒质控标准(外科洗手-手消毒-评分表-质控表)

洗手过程中勿溅湿刷手衣裤
2
使用后的无菌巾由内向外弃于指定容器内
2
浸泡指尖：取适量手消毒剂于左手掌中，将右手指尖浸泡在消
毒液中（时间≥5s）
2
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在右手背、手腕部、前臂至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12 覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）
手消毒：再取适量手消毒剂均匀涂抹双手并按六步洗手法消毒双手，直至消毒剂干燥（①步骤全②时间足，每一步15″③干 9 燥）
消毒后的手、臂、肘不可触及其它部位，如触及其它部位视为
污染，必须重新洗手、消毒
2
备注
双手置于胸前，并高于肘部，上不高于肩，下不低于腰，两侧
位于腋前线之间。
2
。
2
洗手：流动水冲洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3处，取适
量洗手液按六部洗手法清洗双手①手背按压取液；②步骤全； 2
③时间不少于15s
洗手：取适量洗手液按六部洗手法清洗双手（①手背按压取
液；②步骤全；③时间不少于1分钟）
9
洗双臂：一只手环形揉搓另一只手腕部、前臂至上臂下1/3，交
外科替进行（①时间每侧不少于30秒；②部位不遗漏；）
外科手消
毒
外科浸泡指尖：取适量手消毒剂于右手掌中将左手指尖浸泡在消
手消毒液中（时间≥5s）
2
毒
消毒手臂：将手消毒剂均匀环形涂抹在左手背、手腕部、前臂
至上臂下1/3，不可在向手部回消，将手消毒剂完全覆盖清洁皮肤区域持续揉搓时间15s,直至消毒剂干燥（①环形涂抹，完全 12
覆盖②时间15s③不可在向手部回消④范围不超过清洁区域。）

2020年外科洗手手消毒评分标准

2020年外科手消毒操作评分标准
科室：操作者：得分：
【外科手消毒指征】进行外科手术或者其他按外科手术洗手要求的操作之前。

【原则】1、先洗手，后消毒2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

【注意事项】1、不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

2、在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

3、洗手与消毒可使用海绵、其他揉搓用品或双手相互揉搓。

4、术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。

5、用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。

外科手消毒的微生物监测标准

外科手消毒的微生物监测标准包括下列几个方面：
1. 处理方式：在操作区域内，应使用无菌手套和工具，避免手和工具的污染。

2. 消毒剂选择：应选择符合国家卫生部规定的外科手消毒药剂。

消毒药剂应存放在干燥、避光、通风的地方，避免过期使用。

3. 浸泡时间：外科手消毒达到规范要求的最小时间为3分钟。

消毒药剂的有效成分浸泡时间可根据药剂说明书进行调整。

4. 微生物检测：应定期对外科手消毒操作进行微生物检测。

对消毒剂和清洗剂进行菌落数和种类检测，以确保消毒效果合格。

5. 消毒后处理：外科手消毒应用完毕后，应及时清洗消毒剂残留和死菌，避免使用影响消毒效果的液体或物品。

6. 记录和信息处理：应建立记录，包括消毒剂、消毒操作时间、使用人员等信息。

并对不合格情况进行分析处理。

外科手消毒管理制度

外科手消毒管理制度一、医务人员进行外科手消毒应达到以下目的：1．消除指甲、手前臂的污物和暂居菌。

2．将常居菌减少到最低程度。

3．抑制微生物的快速再生。

二、外科手消毒剂的选择应当遵循以下原则：1．能够显著减少完整皮肤上的菌落数量。

2．含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在手术期间内连续发挥杀菌作用。

3．作用快速。

4．与其他物品不产生拮抗性。

三、医务人员外科手消毒应遵循以下原则：1．先洗手，后消毒。

2．不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

四、洗手方法与要求：1．清洗双手、前臂及上臂下1/3。

具体步骤是：(1)洗手之前应当先摘除手部饰物，并按要求剪指甲，长度应不超过指尖。

(2)取适量洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。

清洁双手时，应注意指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。

(3)流动水冲洗双手、前臂及上臂下1/3。

2.刷手：取无菌手刷，取适量洗手液或外科手消毒液，刷洗双手、前臂、至上臂下1/3,时间约3min(根据洗手液说明)。

刷时稍用力，先刷甲缘、甲沟、指蹼，再由拇指桡侧开始，渐次到指背、尺侧、掌侧，依次刷完双手手指。

然后再分段交替刷左右手掌、手背、前臂至肘上。

刷手时要注意勿漏刷指间、腕部尺侧和肘窝部。

用流动水自指尖至肘部冲洗，不要在水中来回移动手臂。

用无菌巾从手至肘上依次擦干，不可再向手部回擦。

拿无菌巾的手不要触碰已擦过皮肤的巾面。

同时还要注意无菌巾不要擦拭未经刷过的皮肤。

同法擦干另一手臂。

3．免冲洗手消毒方法：取适量的免冲洗手消毒剂抹至双手的每个部位、前臂及上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法应遵循产品的使用说明。

五、在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

六、医务人员进行外科手消毒时禁止佩戴假指甲、戒指等饰品，摘除外科手套后应当清洁双手后，再进行其他操作。

七、外科手消毒设施管理要求：1.洗手池设置在手术间附近，水池大小、高度适宜，能防水溅出。