医院手卫生标准操作规程

文档序号：XXYY-ZWK-001

文档编号：ZWK-20XX-001

XXX医院

手卫生标准操作规程

编制科室：知丁

日期：年月日

手卫生标准操作规程

手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制订的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。

手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。

一、手卫生指征

(一) 直接接触病人前、后；

(二) 摘手套后（戴手套不能代替洗手）；

(三) 进行侵袭性操作前，不论是否戴手套；

(四) 接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后；

(五) 护理患者从污染部位移到清洁部位时；

(六) 接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后；

特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手

消毒剂做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。

有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。

二、手卫生方法

(一) 洗手：

1. 湿手：用水打湿双手；

2. 涂液：取适量洗手液涂抹所有手部皮肤；

3. 揉搓：认真揉搓双手，步骤包括：

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；

（7）必要时增加对手腕的清洗。

4. 冲洗：用流动水冲洗、清洗双手；

5. 干手：用纸巾或烘手机干燥双手；

6. 关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。

(二) 手消毒

1、取液：取足量速干手消毒剂于掌心。

2、涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。

3、揉搓：用“七步洗手法”搓揉双手直至干燥。

（三）对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法；

（四）为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分的速干手消毒液；

（五）不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法；

（六）应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督；应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生。知丁