手卫生标准操作规程

手卫生标准操作规程（SOP）

手卫生是指所有手部清洁行为的通称，包括洗手、卫生手消毒和外科手消毒。洗手是指用普通或者抗菌皂液和流动水洗手，清除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。卫生手消毒是指使用速干手消毒剂揉搓手，减少手部暂居菌的过程，无需冲洗或干手设备。外科手消毒是指术前医务人员使用外科手消毒剂，清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，应具备持久抗菌活性。本规程制订的“手卫生”指洗手和卫生手消毒，不包括外科手消毒。

手卫生是预防医院感染最有效、最方便、最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。很多医院感染的暴发，尤其是ICU获得性感染，与不良的手卫生有关，故严格的手卫生措施对控制医院感染就显得尤为重要。

一、手卫生指征

(一)直接接触病人前、后；

(二)摘手套后（戴手套不能代替洗手）；

(三)进行侵袭性操作前，不论是否戴手套；

(四)接触体液或排泄物、黏膜、破损皮肤或伤口敷料之后；

(五)护理患者从污染部位移到清洁部位时；

(六)接触患者周围的物品（包括医疗设备）之后；

特别注明：如果手部皮肤无可见污染，建议使用速干手消毒剂做为手卫生方法。当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。

有耐药菌流行或暴发时，洗手时建议使用抗菌皂液。

二、手卫生方法

(一)洗手：

1.湿手：用水打湿双手；

2.涂液：取适量洗手液涂抹所有手部皮肤；

3.揉搓：认真揉搓双手，步骤包括：

（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；

（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；

（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；

（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；

（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（7）必要时增加对手腕的清洗。

4.冲洗：用流动水冲洗、清洗双手；

5.干手：用纸巾或烘手机干燥双手；

6.关水龙头：如为接触式，则干手方式应为纸巾或一次性毛巾，用纸巾或小毛巾关闭水龙头。

(二) 手消毒

1、取液：取足量速干手消毒剂于掌心。

2、涂抹：涂抹双手，确保完全覆盖所有皮肤。

3、揉搓：用“七步洗手法”搓揉双手直至干燥。

（三）对于部分酒精不能杀灭的病原体如诺如病毒等，应采用流动水洗手做为手卫生的方法；

（四）为了提高医务人员手卫生的依从性，尽量选用含有护肤成分

的速干手消毒液；

（五）不可用消毒盆浸泡做为医务人员的卫生手消毒方法；

（六）应加强对护工和保洁工人的手卫生培训、教育和监督；应对陪护人员进行手卫生知识的宣传教育，进入病室探视患者前和结束探视离开患者时，应洗手或用速干手液消毒进行手卫生。