尿蛋白阳性病例讨论

病例讨论范文

病例讨论范文近日，本医院收治了一位患有急性肾小球肾炎的患者，患者小李，女性，25岁。

患者主要症状为全身浮肿、尿少、尿蛋白阳性。

经过详细检查和诊断，我们为患者制定了一系列治疗方案，并取得了良好的疗效。

现将该病例进行讨论，以供临床医生参考。

患者小李因全身浮肿、尿少、尿蛋白阳性等症状入院。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史。

入院后，我们为患者进行了详细的检查，包括血常规、尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等。

检查结果显示患者血清白蛋白下降，尿蛋白排泄增多，24小时尿蛋白定量为4.5g，肾小球滤过率下降，诊断为急性肾小球肾炎。

针对患者的病情，我们立即制定了治疗方案。

首先，我们对患者进行了严格的休息，禁食高蛋白食物，减少尿蛋白排泄。

其次，我们给予患者糖皮质激素治疗，以减轻炎症反应，抑制免疫系统异常激活。

同时，我们还给予患者利尿剂，以增加尿液排泄，减轻浮肿症状。

在治疗过程中，我们密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。

经过一周的治疗，患者的症状明显好转。

浮肿减轻，尿量增加，尿蛋白排泄减少。

患者的血清白蛋白水平逐渐恢复正常，肾小球滤过率也有所提高。

患者的病情得到了有效控制，预后良好。

通过这个病例，我们可以得出一些启示。

首先，对于急性肾小球肾炎患者，应该及时进行全面的检查，明确病情，制定合理的治疗方案。

其次，在治疗过程中，应该密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果。

最后，患者在治疗期间应该严格遵守医嘱，保持良好的生活习惯，有助于病情的康复。

总之，本病例的成功治疗，离不开医护人员的精心治疗和患者的配合。

希望通过这个病例的讨论，可以为临床医生提供一些经验，帮助更多的患者尽快康复。

病例分享蛋白尿

TG
LDL-C
1.12mmol/L
1.51mmol/L
HDL-C 1.12mmol/L
化验检查

体液免疫、抗O、RF、抗核抗体谱、血轻链、肿瘤标志物、CANCA、PANCA、抗肾小球基底膜抗体、PLA2R、肝炎全项、TNI均阴性。尿肾功：尿转铁蛋白44.2mg/l,微量白蛋白654mg/l,a1 微球蛋白84.4mg/l,b2微球蛋白0.324mg/l,尿微量白蛋白肌酐比38.71mg/mmol。尿轻链k 33.4mg/l, l 18.7mg/l,轻链比值1.79。 24h尿蛋白854mg。
心电图、超声、眼底

心脏彩超：左室壁增厚，老年性主动脉瓣退行性病变，左室舒张功能减低。心电图：窦性心律，下壁心肌梗塞（时期未定）。腹部超声：轻度脂肪肝，胆囊结石，双肾弥漫性病变，双肾多发囊肿。颈部血管超声：双颈动脉硬化改变。双下肢动脉超声：双下肢动脉硬化改变伴多发斑块形成。眼底检查：白内障
既往史及家族史

既往有“高血压、冠心病”病史10余年，最高血压 170/100mmHg,口服“硝苯地平控释片30mg bid、阿托伐他汀钙片20mg qn、阿司匹林肠溶片0.1g qd、脑心通0.8g bid”治疗。无糖尿病、高血压家族史。 1月前门诊尿肾功：尿转铁蛋白29.8mg/l,微量白蛋白 1200mg/l,a1微球蛋白57.5mg/l。 2年前曾查尿微量白蛋白64mg/l。
病例分享-蛋白尿患者1例
威海卫人民医院谷祖华
病例摘要

黄某男性，80岁，退休，主诉：血糖升高20年,尿蛋白升高2月。现病史：患者于20年前查血糖升高，具体不详，诊断为 “2型糖尿病”，口服“二甲双胍”治疗。8年前应用胰岛素（诺和灵30R）治疗，偶尔查空腹血糖8-10mmol/l。 2月前查尿蛋白3+，尿中可见泡沫，偶有双下肢水肿，无头晕、头疼，无恶心、呕吐，无乏力、纳差，无发热，无腰疼，未检查及治疗。

急性肾损伤病例讨论

急性肾损伤病例讨论
演讲人
01.
02.
03.
04.
目录
病例介绍
病因分析
治疗方案
预后及预防
病例介绍
患者基本信息
姓名：张三
年龄：35岁
性别：男
职业：公司职员
病史：高血压、糖尿病
症状：乏力、恶心、呕吐、腰痛、尿量减少
检查结果：血肌酐升高，尿蛋白阳性，尿沉渣红细胞增多
诊断：急性肾损伤
病史及症状
患者年龄：35岁
针对病因进行治疗
保护肾功能，避免肾功能恶化
预防并发症，如感染、电解质紊乱等
密切监测病情，及时调整治疗方案
药物治疗
利尿剂：减轻水肿，改善肾功能
抗炎药物：减轻炎症反应，保护肾功能
抗凝药物：预防血栓形成，改善微循环
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：降低血压，保护肾功能
抗氧化剂：减轻氧化应激，保护肾功能
预后及预防
预后评估
病情严重程度：根据患者病情严重程度评估预后
治疗方案：根据治疗方案评估预后
患者年龄：根据患者年龄评估预后
患者生活习惯：根据患者生活习惯评估预后
并发症：根据并发症评估预后
患者依从性：根据患者依从性评估预后
预防措施
控制高血压、糖尿病等基础疾病
避免使用肾毒性药物
保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适当运动等
定期体检，及时发现并治疗肾脏疾病
避免感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等
避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心理状态
随访建议
定期进行尿常规、肾功能检查
监测血压、血糖、血脂等指标
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适当运动等
避免使用肾毒性药物，如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等

生化检验病例分析经典案例

生化检验病例分析经典案例
病例一：蛋白尿肝病病例分析
病史描述：
患者小李，27岁，自觉乏力，出现肝区隐痛，腹胀不适。

查体发现腹部压痛，肝脾肋下未触及。

实验室检查发现尿蛋白呈阳性。

检验项目及结果：
•肝功：ALT（谷丙转氨酶）正常，AST（谷草转氨酶）轻度升高；
•肾功：肌酐正常，尿素氮升高；
•蛋白质分析：尿蛋白阳性，血清白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降。

诊断分析：
该病例提示患者可能患有肾病综合征，肝功及蛋白质分析结果支持可能的原发
性肝硬化。

需进一步检查盐酸蛋白及全血细胞比容浓度等指标明确诊断。

病例二：高尿酸血尿症病例分析
病史描述：
患者小张，45岁，近期出现关节疼痛，特别是大脚趾的疼痛明显，伴有红、肿、热痛症状，血尿酸值升高。

检验项目及结果：
•血生化：尿酸升高；
•血常规：白细胞计数正常，红细胞计数正常；
•血脂：胆固醇正常，三酰甘油正常。

诊断分析：
以上临床表现和实验室检查结果提示患者可能患有痛风性关节炎，尿酸升高是
症状的重要指标，需进一步检查尿酸结晶及滑液镜检查明确诊断。

总结与展望
通过以上两个生化检验病例的分析，我们了解到生化检验在临床诊断中的重要性。

针对不同病例，症状和实验室检查结果的综合分析是确诊的关键。

针对生化检验结果异常，需结合病史，临床表现，并进行进一步的相关检查，以提供准确的诊断和药物治疗方案。

在未来的临床实践中，我们应当进一步加强生化检验知识的学习和应用，提高对各种疾病的诊断水平，为患者提供更好的医疗服务。

以上为生化检验病例分析经典案例，希望对临床医学工作者有所启发与帮助。

无症状性血尿或蛋白尿的病例分享及经验总结

定期筛查
对于高危人群，定期进行尿液检查和肾功能监测，以便及时发现异常。
04
病例讨论与展望
病例讨论
病例一
患者男，45岁，因无症状性血尿就诊，经检查诊断为肾小球肾炎。患者未出现其他不适症状，仅表现为间断性血尿。经过治疗，患者病情得到控制，血尿消失。
病例二
患者女，32岁，因无症状性蛋白尿就诊，经检查诊断为肾病综合征。患者未出现其他不适症状，仅表现为尿液中泡沫增多。经过治疗，患者病情得到缓解，蛋白尿减少。
密切监测病情
在治疗过程中，密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。
长期随访
对于无症状性血尿或蛋白尿患者，应定期随访，以便及时发现病情变化并采取相应措施。
预防措施健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低患病风险。
提高公众认知
提高公众对无症状性血尿或蛋白尿的认知，做到早发现、早诊断、早治疗。
100%
病情稳定
部分患者虽然不能完全治愈，但通过治疗和护理，病情得到了稳定控制，血尿或蛋白尿症状减轻，生活质量得到提高。
80%
进展至肾衰竭
少数患者可能由于病情较重或治疗不及时，血尿或蛋白尿症状持续加重，最终进展至肾衰竭，需要长期透析或肾移植治疗。
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经验总结与教训
诊断经验
早期诊断
对于无症状性血尿或蛋白尿，早期诊断至关重要。定期进行尿液检查和肾功能监测有助于及时发现异常。
诊断过程
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尿液检查：尿液中红细胞和蛋白质含量异常升高。肾功能检查：肾功能正常。其他检查：无异常发现。
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治疗方案与过程
治疗方案选择

蛋白尿病例分享

不超过2g/day。
尿沉渣异常
除了蛋白尿外，高血压肾病患者尿沉渣中可能出现红细胞、白细胞及管型等异常成分。
肾小管功能损害
高血压肾病患者的蛋白尿主要以肾小管性蛋白尿为主，提示肾小管功能受损。
伴随症状
高血压肾病患者通常伴有高血压的其他靶器官损害表现，如左心室肥厚、视网膜病变等。
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诊断方法
Hale Waihona Puke 尿蛋白定量的检测方法24小时尿蛋白定量
收集24小时的尿液，测量其中蛋白质的浓度，并计算24小时尿蛋白总量。此方法能够较为准确地反映尿蛋白的排泄情况，但操作较为繁琐。
随机尿蛋白/肌酐比值
通过测量随机尿液中蛋白质与肌酐的比值，来估算24小时尿蛋白总量。此方法简便易行，但受个体差异和饮食等因素影响较大。
血浆蛋白质浓度异常升高
如多发性骨髓瘤等疾病导致血浆蛋白质异常升高，超过肾小球的滤过能力而产生蛋白尿。
蛋白尿的临床意义
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肾脏疾病的诊断
蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现之一，通过检测蛋白尿可以对肾脏疾病进行初步诊断和分期。
疾病的预后评估
蛋白尿的量和性质与肾脏疾病的预后密切相关，长期大量蛋白尿往往提示肾脏疾病预后不良。
• 肾小管损伤：肾小管损伤可能导致蛋白尿，但肾功能基本正常，通过进一步检查明确肾小管损伤的原因，制定相应的治疗方案。
病例三的预后评估及长期管理策略
预后评估
• 患者病情：患者患有持续性蛋白尿，肾功能逐渐恶化，预后较差。
• 风险因素：患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，增加病情恶化的风险。
病例三的预后评估及长期管理策略
控制体重和血压：保持健康的体重，降低高血压，有助于减轻肾脏负担和降低尿蛋白水平。

尿蛋白定性实验报告结论

尿蛋白定性实验报告结论
尿蛋白定性实验是一种常用的临床检验方法，用于检测尿液中是否存在蛋白。

通过该实验可以初步判断患者是否存在肾脏疾病、尿路感染等问题。

以下是尿蛋白定性实验报告的结论。

根据实验结果显示，尿液样本可被初步判定为尿蛋白阳性。

正常情况下，健康人的尿液中通常只含有少量的蛋白质，正常蛋白排泄量为每天不超过150mg。

然而，尿蛋白定性实验结果显示样本中存在可见蛋白质，这暗示着可能存在一定的异常情况。

尿蛋白的阳性结果可能源于多种原因。

首先，肾脏疾病是最常见的引发尿蛋白阳性的原因之一。

肾小球滤过系统的异常导致蛋白质从血液中泄漏到尿液中，表现为尿蛋白阳性。

这些肾脏疾病包括肾炎、肾衰竭、肾小球病变等。

另外，尿路感染也可能导致尿蛋白阳性，其原因是尿路感染引起尿液中的白细胞和细菌增多，从而产生蛋白质。

尿蛋白阳性的实验结果需要进一步的检查以确认相关疾病的存在。

常用的检查方法包括24小时尿蛋白定量、尿常规检查、血肌酐检测、超声等。

通过这些检查可以进一步确定是否存在肾脏疾病。

此外，病史调查和体格检查也是评估患者健康状况的重要手段。

尿蛋白定性实验结果的阳性提示了可能存在某种异常情况，但不能确定具体的病因。

因此，及时进行进一步检查，得出准确的诊断是非常重要的。

根据具体的检查结果，医生可以制定出相应的治疗计划，提供个体化的治疗方案。

总之，尿蛋白定性实验结果显示样本中存在可见蛋白质，这暗示着可能存在肾脏疾病、尿路感染等问题。

进一步的临床检查将有助于明确病因，并指导治疗方案的制定。

这个实验结果的结论为尿蛋白阳性。

病例讨论

病例讨论篇病例讨论病例摘要中山大学附属第一医院肾内科患者李× × ，男，40岁，四川沪县人。

因“反复恶心、呕吐3月，乏力、头晕3天”于2008-11-10 入院。

患者于3个月前无明显诱因反复出现恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样物，无明显腹痛、腹泻，无发热、畏寒，无头晕、头痛，无心悸、胸闷，无眼睑和双下肢浮肿，无尿量减少及明显泡沫尿，无肉眼血尿。

到当地医院行钡餐检查考虑“胃窦炎”，予对症治疗后好转。

3天前患者出现乏力、头晕，再到当地医院查肾功能示“血肌酐高”，未予特殊处理。

今到我院急诊查尿常规示：尿比重 1.015, 尿pH 5.0，尿红细胞（－），尿蛋白（－）。

血常规示:Hb 75g/L。

血生化示：尿素氮27.8 mmol/L，肌酐777 μmmol/L。

拟诊为“慢性肾衰竭(尿毒症期)收入院。

起病来无发热、咽痛、咳嗽，无皮疹、口腔溃疡、光过敏，偶有双膝关节和肘关节疼痛，无腹痛、黑便，无胸闷、气促，无骨痛，黄疸等。

精神可，胃纳稍差，睡眠佳，大便正常，自诉小便基本正常，体重减轻约5Kg。

既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊。

T：36.5℃P：78次/分R：20次/分BP：131 / 82 mmHg神清，营养中等，中度贫血貌，全身皮肤无黄染、皮疹、出血点。

浅表淋巴结无肿大。

结膜苍白，头颅五官余未见异常。

颈软，气管居中，甲状腺无肿大。

双肺叩诊清音，听诊呼吸音清，未闻干湿罗音。

心界不大，心率78次/分，律齐，各瓣膜区无杂音。

腹软，无压痛或反跳痛，未扪及包块，肝脾于肋下未触及，双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性。

脊柱四肢无畸形，双下肢轻度凹陷性浮肿。

病理性反射未引出。

实验室检查及特殊检查结果1. 血常规日期WBC N％RBC Hb PLT10/118.5769.7 2.497522819/118.8364.7 2.126621124/118.9057.0 2.23692542/127.1153.6 2.77872762.尿常规日期比重PH Pro RBC WBC颗粒管型透明管型10/11 1.015 5.0-----14/11 1.010 5.0--+/---15/11 1.010 5.0-----21/11 1.010 5.5--+/---24/11 1.010 5.5--+/---尿RBC位相：尿蛋白：弱阳性；pH: 5.5；正形红细胞 0/ml；畸形红细胞：1000/ml3. 血生化检查结果日期BUN Cr UA Ca P ALB CO2CP11/1128.9674501 2.56 2.08471919/1127.4532384 2.54 1.72421924/1130.0619726 2.50 1.444425ASO 27.50 Ku/L，CRP 1 .42 mg/L，RF 9.75 Ku/L免疫学检查：IgG 14.70g/L，IgA 1.93 g/L， IgM↓0.62g/L，C3 1.07g/L，C4 0.28g/L，Kappa 轻链 9.22g/L，Lambda轻链 6.05g/L；抗ANA↑↑5.74，抗RNP 弱阳性，抗dsDNA 、抗DNP、抗组蛋白抗体、抗核小体抗体、抗SSA 、抗SSB 、抗SM 、抗J0-1、抗SCL-70 、着丝点抗体皆（-）。

蛋白尿病历模板

蛋白尿病历模板
以下是一个简单的蛋白尿病历模板，供参考：
患者信息：
姓名：[患者姓名]
性别：[患者性别]
年龄：[患者年龄]
就诊日期：[具体日期]
主诉：
蛋白尿发现时间及持续情况
现病史：
详细描述蛋白尿的出现时间、程度（如尿蛋白的数量、尿蛋白的性质等）、伴随症状（如水肿、高血压等），以及是否有其他相关症状。

既往病史：
列举可能与蛋白尿相关的既往疾病、手术史、用药史等。

家族病史：
询问家族中是否有类似疾病或遗传性肾病的情况。

身体检查：
记录血压、体重、身体是否有水肿等一般体格检查结果。

实验室检查：
列出蛋白尿相关的实验室检查结果，如尿常规、肾功能检查、B 超等。

诊断：
根据临床表现和检查结果，给出初步的诊断。

治疗方案：
描述已采取的治疗措施，如药物治疗、饮食控制等。

随访计划：
安排定期随访，包括复查时间和项目。

医生签名：[医生姓名]
需要注意的是，以上模板仅为示例，实际的病历应根据患者的具体情况进行详细记录和描述。

在书写病历时，医生应遵循规范的病历书写要求，确保信息的准确性和完整性。

此外，蛋白尿的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，可能还需要进一步的检查和评估。

病例讨论糖尿病肾病

病例讨论糖尿病肾病糖尿病肾病，又称糖尿病肾病症或糖尿病性肾病，是由于糖尿病引起的肾脏损害。

它是糖尿病患者最常见的并发症之一，常常导致肾功能不全和慢性肾衰竭。

本文将通过病例讨论的方式，探讨糖尿病肾病的病因、临床表现、诊断和治疗，以及预防该病的措施。

病例讨论：病例：一名53岁的男性患者，有10年糖尿病病史，最近查血肌酐升高，尿蛋白阳性，并伴有浮肿的症状。

根据这位患者的病史和症状，我们可以初步判断他可能患有糖尿病肾病。

病因：糖尿病肾病的病因复杂，主要包括高血糖、高血压、高脂血症等。

长期高血糖会损伤肾小球的滤过膜，导致蛋白尿和肾小球滤过率下降。

高血压会使肾小动脉硬化，进而引起肾血流量减少和肾小球高压，加速肾小球的损害。

临床表现：糖尿病肾病早期通常无症状，随着疾病的进展，患者可能出现尿蛋白阳性、血尿、肾功能不全等症状。

浮肿是该病的常见症状之一，主要是由于肾功能下降引起的水和盐的潴留。

糖尿病肾病还可能导致贫血、高血压等其他并发症。

诊断糖尿病肾病主要依靠尿蛋白定量以及肾功能的评估。

24小时尿蛋白定量超过150mg/天被认为是糖尿病肾病的标志之一。

此外，还可以通过血肌酐、血尿素氮等指标的检测来评估肾功能。

治疗：糖尿病肾病的治疗旨在控制血糖、控制血压、减轻尿蛋白和保护肾功能。

1. 控制血糖：通过饮食控制、药物治疗或胰岛素注射等方式控制血糖水平，减少进一步的肾损害。

2. 控制血压：严格控制血压，减轻对肾脏的损伤。

常用的降压药物包括ACE抑制剂、ARB等。

3. 减轻尿蛋白：控制蛋白摄入，限制蛋白尿的产生。

抗凝血药物、抗炎药物等也可用于减轻尿蛋白。

4. 保护肾功能：始终密切监测肾功能，及时调整治疗方案。

必要时可以进行血液透析或肾移植等治疗。

预防：预防糖尿病肾病的关键在于控制糖尿病本身。

糖尿病患者要坚持规律的饮食、适量运动，按时服药，并定期复查血糖、肾功能等指标。

此外，戒烟限酒、保持健康的体重和血压也是预防糖尿病肾病的重要措施。

泌尿病例讨论

病例分析（二）
• 董××，女性，57岁。主诉：发现肉眼血尿29年，间断水肿10余年，乏力2个月。
• 现病史：缘于29年前“感冒”后出现肉眼血尿，为全程肉眼血尿，伴有腰痛、尿频、尿急、尿痛及发热、寒战，最高体温39℃，当地就诊，化验尿蛋白2+、红细胞及白细胞高，诊断为 “肾炎”，予以青霉素等药物治疗后上述症状消失，复查尿常规仍尿蛋白2+，此后多次复查尿蛋白2+，有时潜血阳性。
• 黄××，女性，67岁。 • 主诉：尿中泡沫增多、水肿1个月。
• 现病史：1月来无明显诱因出现尿中泡沫增多，伴水肿，双下肢为著，眼睑亦水肿，活动后明显，休息后可减轻，偶有腹胀，无腹痛，无肉眼血尿，无尿频、尿急及尿痛，无胸闷及呼吸困难。
• 3天前就诊检查：尿蛋白3+，潜血2+，红白细胞正常；血白蛋白25g/L，总蛋白52g/L；甘油三酯1.82mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.96mmol/L，高密度脂蛋白固醇0.87mmol/L；泌尿系B 超未见异常。患者3个月前检查尿常规正常。
• 问题1 该病例有哪些临床特点？
• 问题2 为明确诊断应追问哪些病史？做哪些辅助检查？
• 问题3 结合该患者病史特点，临床诊断首先考虑的是什么？其诊断依据是什么？原发病诊断及依据是什么？需与哪些疾病鉴别？
• 问题4肾性贫血的原因应考虑哪些？
• 问题5本病例的治疗措施有哪些？
病例分析（三）
• 既往史平素健康，嗜烟10年，20支/日。
• 体格检查：T 36.2℃，Bp 150/l00mmHg。贫血貌，眼睑水肿，心肺无明显异常，双下肢水肿。
• 辅助检查尿常规：蛋白2+，红细胞满视野；血色素 99g/L；血沉42mm/h；血肌酐721μmol/L，尿素氮 35.46mmol/L，抗GBM抗体150%(正常值<16%)。肾脏B超左肾14cm×6.3cm×5.2cm，右肾 13.8cm×6.2cm×5.1cm。

367例病人尿微量白蛋白阳性结果相关因素分析

１６．２
更为敏感。特别是在慢性肾功能损伤性疾病，如糖
尿病肾病、血压系统性红斑狼疮等疾病过程中，高尿
微量白蛋白检测对提示肾脏功能改变更具有敏感
［］郑佐娅，，２陶Ｙ－－Ｎ．微量白蛋白检测及临床意义［］Ｊ．上海医学
近年来，由于内分泌检查的开展，现高催乳素发
１２检查方法．
（）食及安静状态下上午９～１１禁１
血症的病人越来越多，通过对高催乳素血症病人的磁共振检查，发现有许多病人有蝶鞍区病变。蝶鞍是颅内一个重要解剖结构，区是许多颅内肿瘤和鞍
１１一般资料．
我院内分泌科、经内科、内科、尿内科收治的神心泌有明确诊断的住院患者７４例为调查对象。男４２４０例，３２例，龄３女４年０～９２岁，均６．平７２岁。其中
结果均正常，漏诊率很高，而病人一旦出现临床肾
维普资讯
泰
山
医
学
院
学
报
５７３
ＪＵＮＬＯＡＳＡＥＩＡＯＬＧＶｏ２Ｎ．２０ＯＲＡＦＴＩＨＮＭＤＣＬＣＬＥＥ１９．ｏ７０８
３７例病人尿微量白蛋白阳性结果相关因素分析６
（肾病）的住院患者进行了尿微量白蛋白的阳性统
病人中有７例尿微量白蛋白阳性，性率为４阳

冬季入伍新兵尿蛋白质阳性结果分析

京）限公司生产。有１３标本来源．采集于３７新兵，为男性，伍时间在１９名均入
现从部队生活特点和气候环境进行分析：１气候寒冷，（）冬
季新兵入伍训练时间一般在每年的１２月份至次年的２月份，新兵复检工作安排在入伍后１月内进行，般在每年的１个一２
２１００年３７名新兵尿常规结果总结分析如下。９
１材料与方法
为了严把征兵体检质量关，部队输送优质士兵，方青为地
年在入伍前都进行了严格地全面检查，检各项指标合格方能体人伍。结合尿于化学法和显微镜检查的结果，者认为新兵尿作蛋白质阳性的主要类型是生理性蛋白尿，次是尿干化学假阳其性结果和其他因素造成的阳性结果。
１１仪器．
韩国盈东Ｅｅｔｏｉｌｒｎｃｃｓ尿液分析仪，ｋｎＹＳＯＮｉｏＩ０
光学显微镜，海医用分析仪器厂生产的ＬＪＩ离心机。上Ｘ —Ｉ１２试纸条１项尿液化学分析试纸条由盈东生物技术（．１北
２０，９１：－．０８２（）１３
Ｅ］顾可梁．有形成分的识别与检查方法的选择ｌ２中华２尿－．Ｊ

常规异常指标解析蛋白阳性的病因分析和处理建议

常规异常指标解析蛋白阳性的病因分析和处理建议蛋白是人体内重要的组成成分之一，其含量及功能可以反映机体的健康状况。

然而，当常规检查中检测到蛋白阳性时，可能意味着机体存在某种异常情况。

本文将对常规异常指标中蛋白阳性的病因进行分析，并提供相应的处理建议。

一、蛋白阳性的病因分析蛋白阳性的出现可以与多种疾病或机体异常情况存在关联，下面列举了常见的病因及其特征：1. 泌尿系统感染：蛋白阳性通常是尿液检查中最常见的异常指标之一。

泌尿系统感染是导致蛋白阳性的常见原因之一，在感染过程中，炎症细胞和细菌会破坏肾小球滤过膜，导致蛋白泄漏到尿液中。

2. 肾脏疾病：蛋白尿是许多肾脏疾病的典型表现之一。

糖尿病肾病、肾小球肾病等都可以导致蛋白尿，进而使尿液中出现蛋白阳性。

3. 免疫性疾病：某些免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，会引起肾小球炎症和肾功能异常，从而导致蛋白阳性。

4. 白血病或淋巴瘤：白血病或淋巴瘤患者在尿液检查中可能出现蛋白阳性，这与肿瘤细胞的浸润以及对肾小球的损害有关。

5. 其他疾病：蛋白阳性还可能与其他疾病或因素有关，如肾结石、肾血管疾病、肾小管功能异常、药物反应等。

二、处理建议当常规检查中出现蛋白阳性时，应及时找出其病因并进行正确的处理。

以下是一些建议：1. 进一步检查：首先，需要进行尿常规检查的确认。

如果多次检测都呈现蛋白阳性，就需要进行进一步的检查，如尿蛋白电泳、肾功能检查、免疫学指标检测等，以确定具体的病因。

2. 治疗原发病：根据病因不同，采取相应的治疗方法是关键。

例如，针对泌尿系统感染，应该进行抗感染治疗；对于肾脏疾病，应该根据不同的病因进行治疗；对于免疫性疾病，需要采取抗炎和免疫抑制治疗。

3. 饮食及生活方式调整：对于某些病因较为复杂的蛋白阳性患者，饮食及生活方式的调整也是重要的辅助治疗手段。

例如，减少盐的摄入、限制蛋白质摄入、戒烟、戒酒等，有助于减轻肾脏负担，保护肾功能。

4. 定期复查和随访：不论病因如何，所有蛋白阳性的患者都需要定期复查和随访，以监测疾病的进展情况，调整治疗方案，并避免并发症的发生。

马老师治疗尿蛋白阳性案一则---------马氏妇科

马老师治疗尿蛋白阳性案一则---------马氏妇科叶新绿初诊：2020年11月5日。

林某，46岁。

因“小便不爽，伴背、腰部胀痛3年，加重半年”就诊。

患者2017年因腹部及尾骶部疼痛诊断为子宫腺肌症，放置曼月乐环，因压力性尿失禁行尿道悬吊术，现仍感腹痛，晨起腰骶部疼痛，憋尿感、尿频、排尿不畅存在，加重半年，服用抗生素2月效果不佳。

停经2年余。

纳可，二便调。

近半年增重30斤，体形偏胖，浮肿貌，口气重，面色红。

左肩胛骨下约10cm处痛不可触，横平脊柱上下5cm处亦痛。

既往史：两肾结石，左肾上极区明显（11mm×6mm）。

外痔切除术。

2019年8月12日磁共振检查：胸椎1/2、2/3、3/4椎间盘突出，胸腰椎肥大。

腰椎4/5、腰椎5/骶椎1椎间盘突出伴变性。

腰椎1椎体结节，考虑血管瘤。

2020年9月14日尿常规检查：白细胞镜检：2+，细菌沉渣：革兰氏阳性。

2020年10月12日尿常规检查：尿微白蛋白80mg/L（正常值0-20），尿白蛋白+，白细胞101/ul。

尿培养无殊。

舌淡红，苔薄白，脉细。

诊断：水肿。

治法：养阴清热，利湿化瘀。

方药：知柏地黄汤合当归贝母苦参丸加味。

知母10g 黄柏10g 熟地15g 山茱萸15g 山药15g 泽泻10g 丹皮9g 当归6g 浙贝10g 苦参15g 冬葵子20g 茯苓皮20g 炒栀15g 炙甘草5g，7剂。

二诊：2020年11月12日。

诉带下量减少，尿频尿急，腰背胀痛。

尿常规：白细胞酯酶15，白细胞镜检：1-5。

舌脉如上。

方药：知柏地黄汤加味。

知母10g 黄柏5g 熟地15g 山茱萸15g 山药15g 茯苓10g 泽泻10g 丹皮9g 海金沙12g 冬葵子30g 车前子（包）10g 石韦15g 川牛膝12g，7剂。

三诊：2020年11月19日。

诸症如上。

舌脉如上。

方药：滋肾通关丸合葵子茯苓丸合六一散加味。

知母10g 炒黄柏10g 肉桂3g 冬葵子15g 茯苓皮15g 川牛膝15g 枳壳15g生黄芪12g 滑石30g 炙甘草5g，7剂。

蛋白尿症病例分享

蛋白尿症病例分享我们有时会听见这样的声音：导引按蹻治治小病，调调亚健康还行，真得了大病哪，还是老实去医院吧～真的是这样吗？导引按蹻治不了大病重病吗？当然不是！“经脉者，所以能决死生、处百病、调虚实”。

实践证明，导引按蹻不仅能治重病，而且速度快，效果好，预后稳定，外加还经常附赠各种意外的惊喜。

我们今天就来分享一个蛋白尿症的真实案例。

去年11月，第一次看见小羽毛的那天，这孩子显得相当活泼，小姑娘年方十岁，却被诊断出蛋白尿，外加尿潜血。

羽妈听说这消息的那一刻，似乎天都要塌了，已经把最坏的结果都想到了，感觉生活没有了希望。

先后试过一些治疗方法，都没有明显效果，于是在朋友的介绍下，辗转敲开了导引按蹻的大门。

平时大家经常会提出这样的问题：甲状腺结节、子宫肌瘤、前列腺肥大、飞蚊症……要导引什么穴位？总之就是，我得了某某病，要用什么穴位呀？蛋白尿症要怎么治疗？师爷他老人家常说的一句话，可以作为这个问题的答案：得病之情，知治之大体也！首先，我们抛开“蛋白尿症”这个病名，来看一看小羽毛这个人吧：表现症状胃口不太好。

从小便秘严重。

手腕长期不舒服，手脚容易出汗，烦躁，入睡难，每天晚上十二点多才能睡着。

怕冷，腿凉。

哮喘，慢性咽炎。

初诊脉象左寸洪，关浮，尺紧，右寸底弱，关浮数，尺略强脉象分析上中焦阴虚阳亢，下焦以寒为主，夹杂燥邪。

综合判断小羽毛的整体状况是阴虚火旺，上热下寒，气血下降不畅，心肾阴不足，所以容易表现出各种热症，而肾阴不足既会引发哮喘，跟蛋白尿这样的表现也有直接关系。

策略方向滋阴为主。

再回过头来看看主诉症状：尿蛋白加尿潜血。

肾主水液，贮存和排泄尿液的膀胱与肾相表里，尿液中出现蛋白和潜血等异常，是由于肾的封藏功能出现了问题。

从脏腑层面分析，此病属于肾阴虚。

主战场就定下来了：祛肾燥，滋肾阴，全程以导引膀胱经和肾经穴位为主，提高肾的封藏功能，使其恢复正常。

由于小羽毛还兼有一些其他问题，所以在选穴上还兼顾了疏通中焦、滋心肺阴等方面，整体施治。

新兵尿液蛋白阳性结果分析

新兵尿液蛋白阳性结果分析
钟振富;李清波;孙景鹏
【期刊名称】《武警医学》
【年(卷),期】2005(16)11
【摘要】新兵到部队后都要进行身体复检,笔者对某部入伍新兵尿液进行检查时,发现13%的战士尿蛋白呈阳性,对此,我们进行了分析总结,现报告如下.
【总页数】2页(P840-841)
【作者】钟振富;李清波;孙景鹏
【作者单位】武警8650部队医院,晋中 030600;武警8650部队医院,晋中030600;武警8650部队医院,晋中 030600
【正文语种】中文
【中图分类】R4
【相关文献】
1.新兵复检尿液检验结果分析 [J], 乔顺义;刘佳
2.尿液亚硝酸盐阳性和尿液白细胞阳性结果分析 [J], 赵宏
3.冬季入伍新兵尿蛋白质阳性结果分析 [J], 徐运丽
4.新兵吗啡和甲基安非他明毒品检测假阳性结果分析 [J], 陈金超;徐立凤;吴太忠
5.44例新兵尿液MOR/M-AMP假阳性分析 [J], 李明;王超;刘跃平;江志红
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病例分享蛋白尿

病例分享-蛋白尿患者1例
1
病例摘要
黄某男性，80岁，退休，主诉：血糖升高20年,尿蛋白升高2月。现病史：患者于20年前查血糖升高，具体不详，诊
断为“2型糖尿病”，口服“二甲双胍”治疗。8年前应用胰岛素（诺和灵30R）治疗，偶尔查空腹血糖8-10。2 月前查尿蛋白3+，尿中可见泡沫，偶有双下肢水肿，无头晕、头疼，无恶心、呕吐，无乏力、纳差，无发热，无腰疼，未检查及治疗。
2型糖尿病
冠心病
高血压2级极高危
5
化验检查
血常规：正常；血凝正常；
尿常规：潜血-，蛋白质2+，葡萄糖2+；
粪便常规（－）；
肝肾功+电解质+心肌酶：葡萄糖8.7,肌酐71,
血脂： 3.05
1.12
1.12
1.51
6
化验检查
体液免疫、抗O、、抗核抗体谱、血轻链、肿瘤标志物、、、抗肾小球基底膜抗体、2R、肝炎全项、均阴性。
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24
治疗原则
生理性蛋白尿无须治疗，去除诱因后，随着时间的推移，可逐渐缓解。根据病理性蛋白尿病因、程度等不同，可采取相应的个体化治疗方法。
1、饮食治疗，为防止过多的蛋白从尿中漏出，导致肾小管空泡变性，故应摄入容易吸收和被利用的动物蛋白(优质蛋白)。
2、原发病治疗，对各种继发性蛋白尿应积极治疗原发病，如控制血糖、感染、高血压，抗过敏治疗等。
3
体格检查
查体：T 36.2℃，P 78次／分，R l7次／分， 115／75，103，体重100。神志清，发育正常，营养良好，体型肥胖，两肺未及啰音，心率 78次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脾肋下未及，未闻及血管杂音，双下肢轻度凹陷性水肿。