医院洁净手术室的管理与监测
医院洁净区管理制度
一、目的为保障医院洁净区的环境卫生，预防医院感染，确保医疗质量和医疗安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院洁净区，包括手术室、产房、新生儿室、血液透析室、器官移植室、重症监护室等。
三、职责1. 医院感染管理科负责洁净区的卫生监督、检查、培训和指导工作。
2. 洁净区所在科室负责本区域的环境卫生、消毒、人员培训等工作。
3. 保洁人员负责洁净区的日常清洁、消毒工作。
4. 住院医师、护士、进修医师、实习生等医护人员负责遵守本制度，执行无菌操作规程。
四、管理制度1. 人员管理（1）进入洁净区的人员必须进行健康体检，取得健康证后方可上岗。
（2）洁净区工作人员应定期进行培训，掌握无菌操作规程和消毒知识。
（3）患有感冒、流感等传染性疾病的人员不得进入洁净区。
2. 环境卫生管理（1）洁净区环境应保持整洁、干净，无积尘、积污。
（2）定期对洁净区进行清洁、消毒，包括地面、墙壁、门窗、设备等。
（3）使用符合规定的消毒剂，严格按照消毒流程进行消毒。
3. 物品管理（1）进入洁净区的物品必须经过消毒处理，确保无菌。
（2）物品存放应分类、分区，标识清晰，防止交叉污染。
（3）使用后的物品应按照规定进行清洗、消毒、包装，再进行储存或使用。
4. 消毒管理（1）定期对洁净区内的空气、物体表面、地面、设备等进行消毒。
（2）使用紫外线消毒、化学消毒等方法，确保消毒效果。
（3）消毒剂应按照规定浓度、方法、时间进行配制和使用。
5. 无菌操作管理（1）医护人员在操作过程中应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。
（2）无菌物品应严格按照规定储存、使用，防止污染。
（3）无菌操作室应保持恒温、恒湿、恒压，确保无菌操作环境。
五、监督检查1. 医院感染管理科定期对洁净区进行监督检查，发现问题及时整改。
2. 洁净区所在科室应定期自查，确保制度落实到位。
3. 医院对违反本制度的行为进行严肃处理，确保医疗质量和医疗安全。
六、附则本制度自发布之日起实施，由医院感染管理科负责解释。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度一、总则为了保障手术室的洁净与安全，提高手术质量，有效防止术后感染的发生，确保患者手术安全，特制定本管理制度。
二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内所有手术室及相关辅助设施、设备。
三、手术室洁净管理3.1 手术室的洁净度分级根据手术室的使用特点，手术室的洁净度应根据不同手术类型进行分级管理，并经常进行评估。
3.2 手术室洁净度评估医疗机构应当定期对手术室进行洁净度评估，特别是重大手术室应加强洁净度的监测。
3.3 手术室洁净操作（1）手术室应定期进行洁净消毒，包括地面、墙壁、天花板、操作台等。
（2）手术室内的设备、器械应定期进行清洁和消毒，确保各项器械设备的洁净度。
（3）手术室内的医疗废物需要按照规定程序及时清理，避免交叉感染。
3.4 手术室洁净记录医疗机构应当建立手术室的洁净记录，包括洁净度评估记录、洁净操作记录等，并定期进行复核。
四、手术室安全管理4.1 手术室安全设施医疗机构应对手术室内的安全设施进行定期检查，确保各项设施的正常工作，并及时进行维修及更换。
4.2 手术室安全操作（1）手术室必须配备应急设备，包括氧气、吸引设备、自动体外心肺复苏等，确保手术过程中患者的生命安全。
（2）手术室内应建立安全操作规程，指导医务人员在手术过程中的操作安全。
4.3 手术室安全巡查医疗机构应定期对手术室进行安全巡查，发现安全隐患及时整改，防患于未然。
五、手术室感染管理5.1 手术室感染控制医疗机构应建立手术室感染控制制度，包括手术室环境监测、医疗废物管理、手术器械消毒及院内感染监测等。
5.2 手术室感染监测医疗机构应设立手术室感染监测小组，定期对手术室进行感染监测及报告，并及时采取有效措施控制感染。
六、手术室人员管理6.1 手术室人员培训医疗机构应对手术室内的医务人员进行定期的岗前培训、在岗培训及知识更新。
6.2 手术室人员岗位职责医疗机构应制定手术室人员明确的岗位职责，规范各项工作流程。
医院手术室管理规范
医院手术室管理规范医院手术室是医院内部最重要的部门之一，手术室管理规范直接关系到患者的手术安全和手术效果。
因此，医院手术室管理规范是医院管理工作中至关重要的一环。
本文将从手术室环境、手术器械管理、手术人员管理、手术流程管理和手术安全管理五个方面详细介绍医院手术室管理规范。
一、手术室环境管理1.1 手术室清洁卫生手术室应保持干净整洁，定期进行消毒和清洁，确保手术环境无菌。
地面、墙壁、天花板等表面应时常擦拭消毒，手术器械和设备也要进行消毒清洁。
1.2 空气净化手术室应具备良好的空气净化系统，保证手术室内空气清洁无菌。
定期对空气净化设备进行检测和维护，确保其正常运行。
1.3 废物处理手术室产生的医疗废物应按照规定分类处理，严格执行医废管理规定，确保医疗废物不对环境和人员造成污染。
二、手术器械管理2.1 器械消毒灭菌手术室使用的器械应经过严格的消毒灭菌处理，确保无菌状态。
不同类型的器械应采用相应的消毒灭菌方法，符合相关规定。
2.2 器械包装手术器械应进行包装，包装应符合规范，保证器械的无菌状态。
包装后的器械应标注清晰，方便使用人员识别。
2.3 器械质量管理手术器械应定期进行质量检测和维护，发现问题及时更换或者修复。
对于过期或者损坏的器械应及时淘汰，避免对手术产生影响。
三、手术人员管理3.1 人员培训手术室人员应接受相关的培训，包括手术操作技能、无菌操作技能等。
定期进行技能培训和考核，确保人员技能水平符合要求。
3.2 人员配备手术室应根据手术量和手术类型合理配置人员，确保手术人员能够胜任各类手术工作。
人员配备应符合相关规定，避免人员不足或者过剩。
3.3 人员卫生手术室人员应保持良好的个人卫生习惯，穿戴符合规范的手术服装和防护用具。
手术室人员应定期进行健康检查，确保身体健康。
四、手术流程管理4.1 手术排班手术室应合理安排手术排班，确保手术室工作有序进行。
手术排班应考虑手术类型、手术时长等因素，避免手术室过度拥挤或者空暇。
医院洁净手术室管理制度
医院洁净手术室管理制度一、总则为确保手术室内环境的洁净度，提高手术质量，保障患者的手术安全，制定本管理制度。
二、适用范围本制度适用于医院所有洁净手术室的管理。
三、手术室洁净等级根据手术操作要求将手术室划分为三个等级：一级洁净手术室、二级洁净手术室和三级洁净手术室。
具体的划分标准由医疗技术科制定。
四、手术室洁净度检测在每次手术前，由专业人员进行手术室洁净度检测，确保洁净等级符合要求。
检测结果记录在洁净度检测表上，并进行归档保存。
五、手术室洁净手术指导1.执行手术前洗手、穿戴手术衣、帽子、口罩等操作规范，并确保手术器械、器皿等用具的清洁与完整。
2.手术室内人员严禁入室外行走，保持室内空气流通畅通，严禁与手术室外环境直接接触。
3.手术室内应干净整洁，无杂物存在，保证室内环境洁净。
4.手术室使用的所有消毒剂、药物等应符合国家标准，使用过期或质量不合格的物品严禁入室。
5.身体不适的手术人员应及时向主刀医生汇报，如发现有传染病患者，应立即报告并采取相应的防护措施。
6.手术室内不得吸烟、喝酒等影响工作的行为，不得进食、嚼口香糖等。
7.手术室内设备的设置与布置应符合操作要求，并保证设备的正常运转和防护。
六、洁净手术室管理1.每个洁净手术室设立专门的洁净手术室管理员，负责手术室的日常管理、洁净度检测等工作。
2.洁净手术室管理员应具备相应的洁净手术室管理知识和技能，定期进行培训和考核。
3.洁净手术室管理员应对手术室的设备、仪器进行定期的检查和维护，确保其正常运转。
4.洁净手术室管理员应建立手术室物品的进出清单，并进行台账管理，确保物品的完整性。
5.洁净手术室管理员应对手术室危险废弃物进行分类储存，并定期查验废弃物处理情况。
七、不良行为处罚对于违反手术室洁净管理制度的人员，将按照医院相关规定予以相应的处罚，包括警告、停职、解雇等处理。
八、附则本管理制度的解释权归医院所有，如有需要，可根据实际情况进行修改和补充。
以上为医院洁净手术室管理制度，严格执行本制度，将有助于维护手术安全，提高手术质量，确保患者的健康和生命安全。
手术室环境卫生学监测制度
手术室环境卫生学监测制度
一、每日晨由专人监测手术室温度、相对湿度及静压差并记录。
二、每日术前(包括接台手术)由专人监测(目测)限制区内(手术间、辅助间、洁净走廊)环境，包括地面、台面和墙壁是否清洁，物品设备是否有序。
三、每周由专人监测手术室空气净化装置的回风口栅栏、滤网的清洁度并记录。
四、每年由有资质的工程质检部门对洁净手术室的空气净化系统进行综合性能检测。
五、院感科每季度对手术室空气、物体表面、工作人员手表面进行环境卫生学监测，每季度进行消毒液的细菌学检测。
根据洁净房间总数，合理安排每次监测的房间数量，保证每个洁净房间能每年至少监测一次。
六、如果怀疑术后患者感染与手术室环境相关，应及时对手术室空气进行监测。
七、物体表面监测，如果怀疑术后患者感染与手术室环境相关时及时对手术室的物体表面进行监测。
八、当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。
九、净化设备检修或更换后，应使用沉降法进行手术室静态空气细菌菌落总数监测。
医院无菌洁净室管理制度
一、目的为确保医院无菌洁净室的洁净度和无菌状态，防止交叉感染，保障患者和医护人员的安全，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有无菌洁净室，包括手术室、产房、血液透析室、细胞治疗室等。
三、管理职责1. 无菌洁净室主任负责全面管理无菌洁净室，确保本制度的有效执行。
2. 无菌洁净室护士长负责具体执行无菌洁净室的管理工作，包括人员培训、物品管理等。
3. 无菌洁净室工作人员负责无菌洁净室内的操作和日常维护。
四、管理制度1. 环境要求（1）无菌洁净室应保持整洁、明亮、通风，温度控制在20-24℃，湿度控制在45-60%。
（2）无菌洁净室应设置缓冲间、更衣室、操作间等区域，并保证各区域之间无交叉污染。
（3）无菌洁净室内的设施、设备应定期检查、维护，确保其正常运行。
2. 人员要求（1）进入无菌洁净室的人员应经过专业培训，掌握无菌操作技能。
（2）工作人员应保持个人卫生，不得留长指甲、佩戴首饰，不得将手表、手机等个人物品带入室内。
（3）进入无菌洁净室的人员应穿戴专用工作服、帽、鞋、口罩，并经过紫外线消毒。
3. 物品管理（1）无菌物品应分类存放，定期检查有效期，确保其质量。
（2）一次性无菌物品使用后，应按照规定进行处置，避免重复使用。
（3）无菌物品的储存环境应清洁、干燥、避光，防止污染。
4. 无菌操作（1）无菌操作前，工作人员应进行手卫生，确保双手无菌。
（2）操作过程中，工作人员应遵循无菌操作规程，避免直接接触无菌物品。
（3）操作完毕后，应及时清洁操作台面，并进行紫外线消毒。
5. 检查与记录（1）无菌洁净室应定期进行空气洁净度检测，确保其符合要求。
（2）无菌洁净室内的各项操作应做好记录，包括人员、时间、物品、操作过程等。
五、奖惩措施1. 对认真执行本制度，取得显著成绩的部门和个人给予表彰和奖励。
2. 对违反本制度，造成交叉感染等不良后果的部门和个人，将依法依规进行处理。
六、附则1. 本制度由医院感染管理办公室负责解释。
洁净手术室管理与监测 ppt课件
计算结果
非层流房间以100cm2的平皿在空气中暴露 5min即相当于10L空气中的细菌数，则计 算公式为：细菌数（cfu/m3）= 1000÷ （A/100×t×10/5）×N = 50000N/At t -平皿暴露于空气中的时间（min） N-培养后平皿上的菌落数（cfu/平皿） A-所用平皿的面积（cm2） 层流房间直接以个/30min· Ф90皿为单位计 算结果。
负压手术室
要求：设立独立的空气净化系统，室内空气静压低于相邻 想通环境静压，实施污染手术的房间 形成：正压时手术房间百级、千级、万级压力大于走廊压 力，往外压；当切换至负压时，万级压力不变，天花板上 有两个排风口，加大排风量，将它抽到室外，使房间的压 力低于走廊的压力，形成负压
负压手术室启用
净化程序的管理
空气处理机组、新风机组应定期检查，保持清洁 新风机组粗效滤网宜每2d清洁一次；粗效过滤器宜1月—2月更换一次； 中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次 高效过滤器宜每年检查一次，当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使 用3年以上时宜更换。 排风机组中的中效过滤器宜每年更换，发现污染和堵塞及时更换。 定期检查回风口过滤器，宜每周清洁一次，每年更换一次。如遇特殊 污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内面 设专门维护管理人员，遵循设备的使用说明进行保养和维护；并制定 运行手册，有检查和记录。
细菌总数检测:将采样管在混匀器上振荡20s 或用力振打 80 次，用无菌吸管吸取 1.0ml 待检样品接种于灭菌平皿，每一样本接种2 个平皿，内加入已溶化的 45℃～48℃ 的营 养琼脂 15ml～18ml，边倾注边摇匀，待 琼脂凝固，置 36℃±1℃温箱培养 48h， 计数菌落数。
洁净手术室
洁净手术室的安全管理
• 对洁净室的消防器材、安全门、安全通道 都要标以醒目的指示，工作人员要熟悉它 们的位置。 • 安全门必须保证随时可以开启，安全通道 中不准堆放杂物。应经常检查洁净区中的 安全防火设施。
洁净手术部的管理
• 洁净手术部的管理工作，应该从全面控制 污染的思路出发，强调控制细菌的综合措 施，要强调全过程监控和管理以及完善的 保证体系，只有这样才能真正有效地消除 交叉感染的隐患。
• 进入手术部的新设备或者因手术需要外带 的仪器、设备，应当对其进行检查、清洁 处理后方可进入和使用。 • 进入手术部洁净区域的物品、药品应当拆 除其外包装后进行存放，设施、设备应当 进行表面的清洁处理。无菌物品应当存放 于无菌物品区域中。 • 洁净手术室医疗废物的管理 手术后的废弃物管理应当严格按照《医疗废 物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
洁净手术部的管理
• • • • • • • 1、手术室环境管理 2、手术室人员管理 3、手术室内物品管理 4、洁净手术室医疗废物的管理 5、净化设备的管理 6、洁净手术室的日常监测 7、洁净手术室的安全管理
洁净手术部环境的管理
• 分区明确： • 手术室内环境应保持清洁 • 手术过程中应严格控制血液、体液的污染 扩散 • 接送病人手术平车应用交换车，并保持清 洁，平车上的铺单（防水、防渗）一人一 换。 • 清洁卫生方法
手术区
• Ⅰ级手术室：指手术台两侧边至少各外推 0.9m、两端至少各外推0.4m后（包括手术 台）的区域；Ⅰ级眼科专用手术室手术区 每边不小于1.2m。 • Ⅱ级手术室：指手术台两侧边至少各外推 0.6m、两端至少各外推0.4m后(包括手术 台）的区域； • Ⅲ级手术室：指手术台四边至少各外推 0.4m后（包括手术台）的区域。 • Ⅳ级手术室：不分手术区和周边区
洁净手术室医院感染管理消毒隔离制度
洁净手术室医院感染管理消毒隔离制度一、严格控制进出手术室人员，尽量减少人员流动，进入洁净区前进行必要的个人卫生处理（洗手、洗澡、更衣等）。
患上感染或传染病者禁止入内。
二、医护人员在更换手术衣或洗手消毒后，不应再进入非洁净区域。
如必须进入，需更换外出衣及鞋，以免造成二次污染。
三、手术中尽量减少术间的开门次数，严禁开门进行手术，确保室内空气的洁净度。
四、手刷一用一灭菌。
麻醉导管、面罩等一人一用一消毒。
五、手术器械、敷料等采用压力蒸汽灭菌。
每包中心放化学指示卡，包外用化学胶带封包。
用前严格核对灭菌有效期及指示胶带，指示卡变色是否均匀一致。
不能压力灭菌采用环氧乙烷灭菌。
六、特殊感染手术的消毒与管理：应在实施标准预防的基础上，对感染病人采取相应的隔离措施。
应在专用的手术间进行，手术间挂隔离标志，备有专业消毒用品及浸泡桶，门口备隔离服、防护口罩、手套、鞋套等。
七、按不同洁净级别备专用清扫用具（拖把、抹布等），各区标志明确，不得混用。
用后洗净、消毒、晾干。
每日湿式清洁，每周进行一次彻底湿式清扫消毒，墙体表面擦拭高度2—2.5米。
未经清洁、消毒的手术间不得连续使用。
八、回风口格栅每日一次擦拭消毒，回风口过滤网，宜每周清洁一次，每年更换一次。
如遇特殊污染，及时更换，并用消毒剂擦拭回风口内表面。
九、新风机组粗效过滤网宜2d清洁一次，1~2月更换一次，中效过滤器宜每周检查，3个月更换一次，亚高效过滤器宜每年更换。
发现污染和堵塞及时更换。
十、日常监测1.消毒液：每日一次化学监测。
2.灭菌剂：戊二醛每日一次化学监测。
3.空气微生物监测：Ⅰ、Ⅱ级洁净手术室每月1次；Ⅲ、Ⅳ级洁净手术室每2个月1次。
4.物体表面监测：每季度一次。
5.医护人员手进行监测：每季度一次。
洁净手术室管理准则
洁净手术室管理制度__ __一8洁净手术室管理制度一、环境管理1。
做好人员及各种物品在手术室的出入管理.2．洁净手术室不得使用有粉手套。
３.严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
4.急诊手术要在手术部的最外侧手术间内实施，感染手术要在靠近污物通道的手术间内实施。
5.接台手术设备连续运行，间隔时间要保证足够自净时间.二、预防感染管理１。
一切清洁工作，均要在净化过程中采用湿布擦拭。
2.进入手术间的各种仪器设备，应在进入前安装完毕，擦拭干净。
3.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品.4.术毕清除各种污物,并分类袋内密封,从污物通道运出。
5.每天手术前、后，用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面。
6．对工作人员穿过的隔离鞋,用毕进行清洁消毒.7.每周所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养18。
每周对粗过滤器、中效过滤器、回风口装置清洗1次。
9.每2周对粗过滤器、中效过滤器、回风网用５００mg／Ｌ含氯消毒剂湿拭消毒一次。
1０．每月对洁净手术部空气、器材表面进行采样做细菌培养,对温湿度进行检测一次。
并将结果登记备案。
11．6个月将初效、中效过滤器更换1次。
每年更换高效过滤网.三、监测管理1．手术室感染控制小组每月做空气、手、物表、消毒剂等的监测抽检和监控工作整改小结。
2．空气洁净度监测采用“多点布控采样"检测法。
静态法为主，动态法为辅。
四、设备管理1.设备科专人每天检查控制板上空调显示数据,每周检测空调系统运行情况。
2.设备科专人做好维护保养工作.建立维护保养日志。
3．洁净急诊手术间的送风系统，应24h维持在低速运行状态，保证手术室恒温、恒湿和洁净度。
4.其他手术间至少应在术前1h将层流打开，维持低速运行状态，术前３0～４0 min调至高速运行。
5.长时间没有使用的手术间，启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前３h开机运行.6.根据季节变换，相应调控适宜温湿度。
医院净化手术室工程管理制度
医院净化手术室工程管理制度手术室是医院内最重要的治疗区域之一，是医疗工作中最需要注意卫生安全的环境。
手术室净化工程管理制度是医院提高手术室质量、确保手术安全的重要保障。
为规范手术室净化工程管理工作，提高手术室净化水平，我们制定了本管理制度。
二、管理目的为提高手术室净化工程管理水平，确保手术室内环境卫生安全，规范手术室净化工程管理行为，减少手术室交叉感染事件的发生，保障患者手术安全，提升医院整体服务水平。
三、管理要求1.手术室净化工程管理要依据国家相关规定和医院实际情况制定。
2.手术室净化工程管理要具备科学性、规范化和可操作性。
3.手术室净化工程管理要有责任人负责具体执行，并定期进行检查、评估。
4.手术室净化工程管理要与其他相关工作协调配合，形成整体管理体系。
5.手术室净化工程管理要建立定期培训机制，提高员工的操作水平和管理意识。
四、管理内容1.手术室净化工程管理责任（1）设立手术室净化工程管理小组，明确责任人员。
（2）明确手术室净化工程管理各项指标，建立监督检查机制。
（3）建立手术室净化工程管理档案，做好记录和汇总。
2.手术室净化工程管理计划（1）制订手术室净化工程管理计划，包括定期例行检查计划、应急处置计划、质控方案等。
（2）定期召开手术室净化工程管理会议，总结经验，提出改进建议。
（3）对手术室净化工程管理计划进行评估，及时调整。
3.手术室净化工程管理流程（1）手术室净化工程管理流程要科学合理、步骤清晰。
（2）明确手术室净化工程管理的具体操作方法，保障工作的有序进行。
（3）对手术室净化工程管理流程进行定期检查，发现问题及时整改。
4.手术室净化工程管理人员培训（1）建立手术室净化工程管理人员培训计划，包括理论培训和操作培训。
（2）定期进行手术室净化工程管理人员培训，提高员工的管理水平。
（3）建立手术室净化工程管理人员考核制度，对培训效果进行评估。
五、管理评估1.定期对手术室净化工程管理工作进行评估，包括工作流程、环境监测结果等。
医院洁净手术室管理制度
一、目的为保障手术室环境安全、清洁、无菌，预防和控制医院感染，提高手术成功率，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有洁净手术室及其相关辅助用房。
三、组织架构1. 成立洁净手术室管理小组，负责手术室环境管理、人员培训、监督检查等工作。
2. 设立手术室主任，负责手术室日常管理工作。
3. 设立手术室护士长，负责手术室护理工作。
四、管理制度1. 洁净手术室区域划分（1）清洁区：包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。
（2）无菌区：包括手术间、无菌物品存放室、无菌物品传递通道等。
（3）污染区：包括洗手间、污物处理室、手术间污物通道等。
2. 空调净化系统管理（1）保持空调净化系统正常运行，定期检查、维护、保养。
（2）手术室空气质量应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。
3. 人员管理（1）手术室工作人员应穿戴符合要求的防护用品，如手术衣、帽、口罩、手套等。
（2）严格执行无菌操作技术规范，减少交叉感染。
（3）手术室工作人员应定期接受医院感染管理知识培训。
4. 物品管理（1）手术室物品应分类存放，明确标识。
（2）无菌物品存放室应保持干燥、清洁、无尘。
（3）使用后的物品应进行分类处理，污物及时清理。
5. 手术室环境管理（1）保持手术室清洁、无尘、无异味。
（2）定期对手术室进行消毒、灭菌处理。
（3）手术室环境应符合GB50333-2013《洁净手术室》标准。
6. 感染监测（1）定期对手术室环境、物品、人员等进行监测，确保手术室环境安全。
（2）发现感染病例，及时上报、处理。
五、监督检查1. 洁净手术室管理小组定期对手术室管理制度执行情况进行监督检查。
2. 科室主任、护士长应加强对手术室管理工作的监督、指导。
3. 发现违反本制度的行为，应及时纠正，并追究相关人员责任。
六、附则1. 本制度由洁净手术室管理小组负责解释。
2. 本制度自发布之日起实施。
医院洁净手术室的管理与监控
医院洁净手术室的管理与监控我院从2008年5月份层流洁净手术室正式投入使用，为了确保洁净手术室的正常运行，保证手术室的洁净度，预防和控制院内感染。
感染控制科采取了一系列具体的措施如下：1、首先对手术室的各类人员，外科手术大夫进行了理论学习和操作流程培训，让所有的工作人员明确层流净化手术室的原理和各种要求，掌握各级手术室的规范操作规程。
2、环境布局要合理化：⑴符合功能流层及清洁与污染的分区要求，严格划分污染区、清洁区、洁净区。
区域有明显的标识和界限。
⑵制定严格的人、物与洁、污通道，在合理的气流——空气净化条件下，必须严格人、物分流，洁、污分流，定好工作人员通道、无菌物品通道、病人通道及污物通道。
使人、物流，洁、污流趋于合理化。
⑶根据各班职责制定出严格的各项操作流程，如洗手护士流程、巡回护士流程、值班护士流程、连台手术流程、污染手术术毕处理流程，使工作人员有章可循，有序可查，提高工作效率，保证工作质量。
3、各种管理制度的制定⑴人员管理制度：①进入手术室人员穿戴符合要求，长发不得外露，手术患者必须经个人卫生处理后一律贴耳穿干净的手术衣，戴一次性松紧帽将头发遮严。
②控制手术间人员流动参观人数，严格按手术通知单安排手术人员进入，其他无关紧要人员一律禁止入室，不得在手术间随意走动，患有上呼吸道感染或其它有感染的工作人员限制进入手术室。
③手术室医护人员外出时，按手术室要求穿外出衣，更换外出鞋，出入口有把手人员。
⑵清洁消毒制度：①清洁工作在手术室洁净系统运行中进行，每天手术结束后，用无纤维微粒抹布擦洗手术间各接触面。
每周大清洁时对地面物品，墙壁用含氯消毒液擦拭，并经常对回封口过滤网清洁；②不同区域的清洁工具不能混用，应严格区分，并有标记，使用后清洁工具需在500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟后备用；③搬入手术间的物品经擦拭清洁消毒后方可带入；④为了更进一步确保手术的安全性，较大手术和骨科手术前增加臭氧消毒一次，连续多台手术后臭氧消毒一次，传染病患者隔离手术间进行术后臭氧消毒一次。
医院洁净手术室监测维护制度
医院洁净手术室监测维护制度
为了使洁净手术室安全、高效运行，对监测、维护特作如下要求：
一、监测：
（一）每日通过净化自控系统进行机组监控并记录，发现问题及时解决；每月对非洁净区域局部净化送、回风口设备进行清洁状况的检查，发现问题及时解决。
（二）每月对各级别洁净手术部至少进行1间静态空气净化效果的监测并记录。
（三）每半年对洁净手术部进行一次尘埃粒子的监测，监控高效过滤器的使用状况并记录。
（四）每半年对洁净手术部的正负压力进行监测并记录。
（五）洁净手术部综合性能指标测定（静压差、截面风速、换气次数、自净时间、温湿度、新风量、洁净度级别和细菌浓度等技术指标）医院每年进行一次，结果符合相关规定要求，有记录。
二、维护：维护工作应在净化空调系统运行前进行
（一）新风入口过滤网：1周左右清扫1次，多风沙地区周期缩短；过滤器更换周期：粗低效过滤器：1～2个月；中效过滤器：2～4个月；亚高效过滤器：1年以上；高效过滤器：3年以上。
（二）对洁净区域内的非阻漏式孔板、格栅、丝网等送风口，应当定期进行清洁。
（三）对洁净区域内回风口格栅应当使用竖向栅条，每天擦拭清洁1次，对滤料层应按照上述规定更换。
（四）负压手术部每次手术结束后应当进行负压持续运转15分钟后再进行清洁擦拭，达到自净要求方可进行下一个手术。
过滤致病气溶胶的排风过滤器应当每半年更换一次。
（五）热交换器应当定期进行高压水冲洗，并使用含消毒剂的水进行喷射消毒。
（六）对空调器内部加湿器和表冷器下的水盘和水塔，应当定期清除污垢，并进行清洗、消毒。
医院洁净手术室的管理与监测
医院洁净手术室的管理与监测医院手术室是医院感染控制的重点部门之一，其对建筑卫生学的要求最高，也最复杂（硬件）。
90年代以来，随着现代化医院的建设与发展，洁净手术室的建设已逐步普及，同时也给医院感染管理工作带来新的更高的要求。
一、空调净化技术起源于20世纪60年代，首先用于工业制药，电子等技术方面。
80年代逐步用于生物医学领域。
空调净化技术是利用空调系统中装置多级空气过滤设备，使进入房间的空气在热、湿调节的同时除去空气中的细菌。
洁净手术部正是建立在空气净化技术和手术全过程的感染控制，切断所有污染途径（人流、物流、气流、水流）的理念之上的。
其要求不仅手术室是洁净的，并且在手术整个过程、环节及必要的配套辅助性用房区域也必须是洁净的。
其不仅有阻止外部细菌的进入，也是阻止室内由于长期消毒破坏菌种平衡后使特定细菌大量繁殖的有效手段。
二、我国洁净手术室的分级根据手术室无菌程度将手术室分为5类：（1）一类手术室相当I级洁净手术室（手术区100级，周边区1000级），也称无菌净化手术室。
多用于神经外科、心脏、脏器移植、全关节置换、眼科、大面积烧伤植皮等深部重大手术。
这类手术不得有产生感染的因素。
（2）二类手术室相当于级洁净手术室（手术区1000级，周边区10000级），即一般无菌手术室。
多用于脾、肾、肺等脏器切除、闭合性骨折切开复位等。
这类手术，外部条件属无菌，但在手术过程中，因内部因素可能发生感染。
（3）三类手术室相当于级洁净手术室，多用于本身已感染的有菌手术，如胃、胆囊、阑尾手术等，但手术过程是在无菌条件下进行的。
（4）类手术室也是用于有菌手术，如创口已严重化脓和感染。
（5）五类手术室为负压手术室，应用于有传染性的手术，如全同绿假单胞菌、气性坏疽、破伤风、等细菌的感染伤口的手术。
病人自身有菌，感染力强，散发大量传染病菌，对环境严重污染、危害大，故应隔离，空调系统也应分开设置。
手术室的数量、等级依医院性质、规模、级别和财力而定。
医院手术室洁净管理制度
医院手术室洁净管理制度手术室作为医院的重要部门之一，对于医疗工作的顺利进行起着至关重要的作用。
手术室洁净管理制度是指对手术室内环境进行规范化管理和维护，以保证手术室内洁净度和卫生状况，从而确保手术的顺利进行和患者的安全。
首先，医院手术室应建立定期的消毒和清洁计划。
手术室是一个高风险的区域，病原体的传播常常通过空气、器械和人员等途径进行。
因此，手术室的定期消毒和清洁非常重要。
医院应制定详细的消毒和清洁计划，明确不同区域的清洁频次和方法，确保手术室环境的洁净度。
其次，手术室应配备必要的洁净设备和器具。
手术室内应配备高效的空气净化器，可以过滤掉空气中的微生物和颗粒物，确保手术室内空气的清洁度。
同时，手术室还应配备洁净区域的专用器具，例如一次性手术衣、手术帽、手套等，避免交叉感染的发生。
医院应根据需要定期更换这些器具，并进行合理的处理和消毒。
除此之外，医院还应建立严格的人员管理制度。
手术室内的人员必须接受专业培训，熟悉手术室的洁净管理要求和操作规范。
医院可以设立专门的手术室洁净管理团队，负责手术室的环境监控和管理工作。
同时，手术室内的人员应定期进行健康体检，确保其身体健康状况，避免因人员感染导致手术室环境污染的风险。
另外，医院还应加强手术室环境监测和数据分析。
手术室洁净度的监测可以通过定期的空气采样和表面菌落计数来进行，通过对数据的分析，可以及时发现和解决问题。
医院可以建立手术室洁净管理的监控系统，实时监测手术室内的洁净度和卫生状况，及时采取措施，保证手术室的洁净环境。
最后，医院应建立完善的手术室洁净管理档案和文化建设。
手术室的洁净管理要求和操作规范应明确记录在档案中，以便于日常操作时的查阅和参考。
同时，医院可以开展手术室洁净管理的宣传教育活动，增强医务人员的洁净意识，促使其养成良好的操作习惯和行为规范。
总之，医院手术室洁净管理制度是保障手术室环境洁净度和卫生状况的重要手段。
通过建立定期的消毒和清洁计划，配备必要的洁净设备和器具，加强人员管理和环境监测，建立完善的档案和文化建设，可以有效地提高手术室的洁净管理水平，降低交叉感染的风险，保证手术的安全和顺利进行。
无菌净化手术室管理制度
无菌净化手术室管理制度一、手术室无菌净化管理组织机构为了保证手术室的无菌净化工作顺利进行，医院需要成立专门的无菌净化管理组织机构，明确分工，做好管理工作。
在这个管理组织机构中，应该有医院领导、手术室主任、院感科主任、护士长、无菌净化科负责人等相关负责人。
他们需要共同协作，指导监督手术室无菌净化管理工作的开展。
二、手术室无菌净化管理制度1.手术室环境保洁管理规定为了确保手术室的无菌环境，医院需要制定手术室环境保洁管理规定，包括手术室内的地面、墙面、顶棚、装饰物、手术设备等的清洁消毒管理规定。
在这些管理规定中，需要明确具体的清洁消毒工作流程、清洁消毒用品的选用、清洁消毒人员的培训等内容。
2.手术室空气净化管理规定手术室空气净化对手术室的无菌环境具有重要的影响，所以医院需要制定严格的空气净化管理规定。
这些规定需要包括手术室内的空气净化设备的使用、日常检查维护、空气质量监测等方面的内容。
另外，要规定手术室内的通风换气要求和频率，确保手术室内的空气质量符合相关标准。
3.手术室物品管理规定手术室内的各种物品对手术操作的安全和无菌环境的保持也有着直接关系。
因此，医院需要制定手术室物品管理规定，包括手术室内的使用物品的清洁消毒管理、储存管理、更换管理等内容。
并且明确手术室内各种物品的分类管理，避免交叉污染。
4.手术室无菌净化质量管理规定为了确保手术室的无菌净化质量，医院需要制定严格的质量管理规定，包括手术室无菌净化的监督检查、质量评估、不合格处理等方面的内容。
另外，要规定无菌净化工作的记录和报告要求，确保手术室无菌净化工作的可追溯性。
5.手术室无菌净化管理制度的执行以上的手术室无菌净化管理制度只是规定了相关的工作内容和要求，为了保证这些规定的有效执行，医院还需要制定严格的执行细则和考核制度。
并通过不定期的监督检查和评估，进行实时纠正和改进工作，确保手术室无菌净化管理制度的有效执行。
三、手术室无菌净化管理的重要工作1.定期的手术室无菌净化工作计划为了做好手术室无菌净化管理工作，医院需要制定定期的手术室无菌净化工作计划。
医院洁净手术室空气净化效果监测标准操作规程
医院洁净手术室空气净化效果监测标准操作规程洁净手术室的监测包括工程验收检测和日常监测，工程验收检测分竣工验收和综合性能全面评定检测。
各项监测资料应保存完好，记录存档。
一、工程验收检测1．竣工验收检测：是指建设方对经过施工方调试使净化空调基本参数达到合格后的洁净手术室的施工、安装质量的检查认可。
（1）由施工方负责完成。
（2）检测项目：1）通风机的风量及转数；2）系统和房间风量及其平衡；3）系统和房间静压及其调整；4）自动调节系统联合运行；5）高效过滤器检漏；6）洁净度级别。
2．综合性能全面评定检测：洁净手术室投入运行前应进行综合性能评定，由第三方对已竣工验收的洁净手术部的等级指标和技术指标进行全面检测和评定。
（1）必须由门授权的专业工程质量检验机构或取得国家实验室认可资质条件的第三方完成。
（2）检测项目：1）截面风速；2）换气次数；3）静压差；4）洁净度级别；5）温湿度；6）高效过滤器抽查检漏（1级洁净用房抽查比例应大于50％，其他洁净用房应大于20％）；7）噪声；8）照度；9）新风量；10）细菌浓度。
3．注意事项：（1）工程验收检测时，应先测风速风量XX压差，最后检测细菌浓度。
（2）不得以空气洁净度级别或细菌浓度的单项指标代替综合性能全面评定。
（3）不得以竣工验收检测代替综合性能全面评定检测。
（4）竣工验收和综合性能全面评Ⅰ定的检测以空态或静态为准。
二、日常监测1．每天通过净化自控系统进行机组监控。
2．空气细菌浓度监测：（1）静态监测：每月对各级别洁净手术室至少进行1间静态空气净化效果的监测。
（2）动态监测：每月对各级别洁净手术室监测1次，3．静压差：运行动态监测，在手术开始时，直接读取手术间门外仪表数据或用液柱式微压差计现场测定。
4．相对湿度：Ⅰ级每2日监测1次，Ⅱ～Ⅳ级每周监测1次；在手术缝合时由室内仪表直接读取。
三、年检实行静态检测，每1～2年1次，应测项目为截面风速（I级）、换气次数（Ⅱ～Ⅳ级）、洁净度、沉降菌细菌菌落总数、静压差、新风量。
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医院洁净手术室的管理与监测医院手术室是医院感染控制的重点部门之一，其对建筑卫生学的要求最高，也最复杂（硬件）。
90年代以来，随着现代化医院的建设与发展，洁净手术室的建设已逐步普及，同时也给医院感染管理工作带来新的更高的要求。
一、空调净化技术起源于20世纪60年代，首先用于工业制药，电子等技术方面。
80年代逐步用于生物医学领域。
空调净化技术是利用空调系统中装置多级空气过滤设备，使进入房间的空气在热、湿调节的同时除去空气中的细菌。
洁净手术部正是建立在空气净化技术和手术全过程的感染控制，切断所有污染途径（人流、物流、气流、水流）的理念之上的。
其要求不仅手术室是洁净的，并且在手术整个过程、环节及必要的配套辅助性用房区域也必须是洁净的。
其不仅有阻止外部细菌的进入，也是阻止室内由于长期消毒破坏菌种平衡后使特定细菌大量繁殖的有效手段。
二、我国洁净手术室的分级根据手术室无菌程度将手术室分为5类：（1）一类手术室相当I级洁净手术室（手术区100级，周边区1000级），也称无菌净化手术室。
多用于神经外科、心脏、脏器移植、全关节置换、眼科、大面积烧伤植皮等深部重大手术。
这类手术不得有产生感染的因素。
（2）二类手术室相当于II级洁净手术室（手术区1000级，周边区10000级），即一般无菌手术室。
多用于脾、肾、肺等脏器切除、闭合性骨折切开复位等。
这类手术，外部条件属无菌，但在手术过程中，因内部因素可能发生感染。
（3）三类手术室相当于III级洁净手术室，多用于本身已感染的有菌手术，如胃、胆囊、阑尾手术等，但手术过程是在无菌条件下进行的。
（4）IV类手术室也是用于有菌手术，如创口已严重化脓和感染。
（5）五类手术室为负压手术室，应用于有传染性的手术，如全同绿假单胞菌、气性坏疽、破伤风、MRSA等细菌的感染伤口的手术。
病人自身有菌，感染力强，散发大量传染病菌，对环境严重污染、危害大，故应隔离，空调系统也应分开设置。
手术室的数量、等级依医院性质、规模、级别和财力而定。
我国规定，100张床位，需4-5间手术室，有菌无菌手术室分开。
综合性医院I级手术室间数不应超过洁净手术室总间数的15%专科医院视需要而定。
三、洁净手术室的布局与流程1、洁净手术部的组成手术部是由若干手术室及为手术室服务的辅助用房（辅助区）组成。
辅助区又分直接和间接为手术室服务用房。
直接为手术室服务的功能房间有：无菌敷料存放室、药品存放室、一次性无菌用品室、无菌器械贮存室、麻醉室（包括麻醉复苏室）、刷手室、护士站、准备室、洁净走廊、清洁走廊等。
间接为手术服务的房间如：办公室、会议室、示教室、值班室等，其外延又涉及有家属等候室、ICU、输血科、病理科等。
是以手术室为核心，组合成相对独立的医疗功能单元。
2、洁净手术部的布局流程（1）洁净手术部在医院建筑中的位置有以下几种类型①设在病房最顶层；②设在病房中间一层；③设在病房底层；④设在工字组合体的连接体中；⑤设在工字体分岔组合体的分岔中；⑥设在门诊与病房其他部位。
（2 ）洁净手术室分区①办公教学区：主任、护士长、医生办公室、示教室。
一般洁净要求30万级，位于手术室清洁区的一端，有单独的通道。
②医务人员卫生通过区：包括换鞋、一更、淋浴室、二更、缓冲间或直吹室，一般位于清洁区，30万级。
③洁净手术区：包括洁净走廊，10万级。
另外可划分百级手术室区、万级手术室区、防辐射手术室区、负压感染手术室区：前缓冲室、单独刷手间、药品器械室、负压手术室（100级、万级）、单独洗消室、后缓冲间。
进入手术室的洁净走廊一般为10万级。
出手术室或传递窗将医疗废物及污染的器材运出的走廊为清洁走廊，一般为30万级。
④洁净辅助区：灭菌物品、器材、一次性无菌无品存放间，麻醉准备间、麻醉复苏间、药品间、护士站、麻醉医生休息室等在此区，一般为10万级。
⑤清洗消毒区：如果是手供一体的手术室有单纯的清洗、消毒、灭菌区域，灭菌后物品直接进入无菌间。
如果手、供分开的，手术室仅有个污洗室，位于清洁走廊的一端，手术室仅进行初洗后通过污物电梯运送到供应室、供应室将灭菌物品通过清洁电梯传送到手术室灭菌间。
污洗室为污染区，为常压或微负压。
⑥其他区域：医生、护士值班室可为30万级。
在手术室外围还可设手术家属等候区、洽谈室、教学室（闭路电视教学）。
（3）手术室的流程洁净手术室一般分为洁净区、清洁区、污染区三区和病人通道，工作人员通道；灭菌物品、一次性灭菌物品器材通道；污染医疗废物、器材通道等四个人流、污流通道。
还有一个气流的通道，依次从洁净级别高T洁净级别低T清洁区T污染区形成气流走向。
（4）洁净手术部流程设计的原则流程分明，合理，防止交叉感染，缩短操作路线，减轻工作人员劳动强度，提高手术质量。
1）人流：①患者进入手术部洁净走廊之前应进行更换病车及被服等卫生工作。
流程：病房患者（走来或科室平车）T手术室清洁区（30万级）换车、换被服T洁净通道T麻醉准备间T洁净手术室T麻醉复苏间T洁净通道T更换车、被服T ICU 或病房。
②医护人员：清洁区换鞋T一更衣室，脱去外面工作服T二更换手术衣T缓冲间或直吹室T 洁净走廊T刷手间T洁净手术室T洁净走廊T缓冲间T二更（脱去污染手术衣）T淋浴室T一更换衣T换鞋T病房。
医护人员的卫生状况直接影响手术室的洁净质量。
2）物流：①无菌物品、敷料、灭菌的仪器及器材、一次性无菌物品专门清洁通道T手术室洁净通道T无菌物品或仪器存放间T洁净手术室T清洁通道T污洗间初洗、消毒后打包T清洁通道T压力蒸汽灭菌室（柜）灭菌T手术部无菌物品室。
供应室T无菌物品通道T手术室。
②医疗废物：洁净手术室（传递窗/气压门）T清洁走廊T污物间T专用通道T出手术部。
3、洁净手术部建筑装饰的要求总原则：平整、光滑、无起尘、不积尘、便于清洁、不易撞坏、倒塌。
手术室内所有材料吸湿后不开裂、不积灰。
严格禁用有持续挥发性化学物质的材料。
器械装置、电器设备均应嵌入墙内，避免突出防止表面积尘。
地面与墙面连接处必须是圆角。
地面上不应出现凹槽以防积污。
符合防火要求。
空气净化及气流运行是重点。
洁净手术室门需设置吊挂式自动推拉门（感应），防止外界气流干扰、污染。
为防止门敝开丧失正压作用，门宜有自动延时关闭装置。
装饰材料要绿色环保，尤其作试管婴儿的手术室内必须保证无毒无味。
洁净手术室最好朝北，（避免阳光直晒），工作室可朝南，不设外窗，主要避免外光线的影响及污染。
走廊宽敝，备有单独发电机防停电。
III、IV级洁净辅助用房可设双层密闭窗。
吊顶上不能开设人孔，如必须开检查口，应另设并不大于400m M 400mm人不能上下，并严格密封。
装饰形式有整体式，拼装式。
材料主要分墙体和地面二种。
地面一般用的有整体现浇水磨石（较广泛）、环氧树脂（自流平，平整光滑、易清扫，价格贵）；PVC（有抗静电的，较广泛应用）。
墙体有彩钢板（ES板）、钢板（电解钢板+10-12m m石膏板）、不锈钢板（加工后不产生眩光、价高）、防锈和复合铝板、CLACAL＞（高密度水泥+硅石、高温高压加表的涂料加陶瓷薄膜等）。
4、洁净手术部的主要技术指标要求（1）洁净度：主要影响切口的污染和空气中的细菌的浓度我国《医院洁净手术部建筑技术规范》对不同等级的手术室和辅助用房提出了一个分级标准。
表1 洁净手术室分级手术切等级手术室名称口类型工级眼科专用手术室，周边区按10000级要求。
适用手术提示特别洁净手术室（手术区100级，周边区1000级）II 标准洁净手术室II （手术区1000级，周边区10000级）关节置换手术、器管移植手术及脑外科、心脏外科和眼科等手术中的无菌技术胸外科、整型外科、泌尿外科、肝胆胰外科、骨外科和普通外科中的一类切口无菌手术III 一般洁净手术室IIIIV（手术区10000级，周边区100000 级）准洁净手术室IV300000级普通外科（除去一类切口手术）、妇产科等手术肛肠外科及污染类等手术表2 主要洁净辅助用房分级用房名称I需要无菌操作的特殊实验室II体外循环灌注准备室11一次性物品、灭菌敷料及器械与精密仪器存放室、护士站、洁净走廊、刷手间、消毒准备室、预麻室、重症护理单元（ICU）IV麻醉苏醒室、更衣室（二更）、清洁走廊（2 ）细菌浓度：主要影响手术切口的感染洁净手术部以控制有生命微粒为主要目标，故以细菌浓度来分级，空气洁净度是必要的保障条件。
表3 洁净手术室细菌浓度分级标准等级沉降法（浮游法）30min •① 90mm皿）细菌最大平均浓度（cfu/m3）表面最大染菌密度手术区周边区(cfu/cm2)0.2 个(5cfu/m3)0.4 个(10 cfu /m3)50.75 个(25 cfu /m3) 1.5 个(50 cfu /m3)5等级IV 5 个(175 cfu /m3)注：细菌浓度是直接在空态净态下测得的结果， 不是沉降法和浮游法互相换算的结果。
我国洁净手术部借鉴德国的作法，即不全室净化和均匀送风，而是保护关键部位和局部净化的原则。
要求I 、II 级洁净手术室应采用独立的净化空调机组，新风可采用集中送风系统。
新风必须经粗效、中效、亚高效三级过滤，送风末端必须是高效过滤器把关。
I 、II 、山 级洁净手术室应采用集中送风方式、送风口面积即手术区的大小和手术室等级相适应， I 级不少于6.2m2（其中头部专用的不小于1.4m2），II 级不小于4.6m2，III 级不小于3.6m2。
这种保护主流关键区的理论，即提高洁净效果，又经济。
表4 主要技术指标II+830-36-- < 25 22-25 40-60 60 6< 50> 350III+518-22 — -< 30 22-25 35-6060 4< 50 > 350III 2 个(75 cfu /m3) 4 个(150 cfu /m3)最小静压 差换气 手术区截 面自净名称次数时间/pa （对相平均风速邻）(次 /h)(m/s)/minI+80.25~0.30< 15相对最小新最低温度次噪声湿度风量照度h/ab(A)/ C/% m3/h.h/1 X22-25 40-60 60 6 < 52> 350IV+512-15 - - < 40 22-2535-60604< 50> 350体外循环准备+517-20 - - —21-27< 60一3< 60> 150间无菌间+510-13 - - —21-27< 60一3< 60> 150预麻室-810-13 - - —22-2530-60604< 55> 150洁净走廊+510-13 - - —21-27< 65一3< 52> 150恢复室08-10 - - —22-2530-60一4< 50> 200清洁走廊+58-10 - - —21-27< 65——3< 55> 150h.h为每人每小时新风量（3）最小静压差：正压、负压控制是保障体系中防止污染的重要的手段。