电信工程管道安装检验批验收记录表汇总.
管道铺设检验批质量验收记录表
工程名称
分部分项工程 名称
管道铺设
验收部位
渝市政验收-14
施工单位
施工执行标准 名称及编号
项目经理
技术负责人
质量验收规范的规定
项序 目号
检查项目
允许偏差 （mm)
1
水平 轴线
无压管道 有压管道
15 30
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主
控 2
项
目
管底 高程
无压管道 Di
年月日
监理单位 审查结论
专业监理工程师：
年月日Βιβλιοθήκη 建设单位 验收结论现场负责人：
年月日
重庆市城市建设档案馆 重庆市建设工程质量监督总站
监制
有压管道
无压管道 Di
有压管道
±10 ±30 ±15 ±30
3
管道埋设深度、轴线位 置
符合设计 要求
4 一1
管道铺设 开孔
符合设计 要求
符合规范 要求
般2
检查施工记录、测量资料，符合设计要求 安装稳固，线形平直，符合设计要求 检查施工开孔方案，符合规范要求
项3
目4
施工单位 检查结果
专业技术负责人： 质检工程师： 技术负责人：
管道安装验收表格大全
管道安装验收表格大全管道安装是一项重要的工程，验收工作也是至关重要的环节。
为了确保管道安装质量，需要进行验收并填写相应的表格记录。
下面是一份管道安装验收表格大全，供参考使用。
一、管道配件验收表格管道配件是管道安装中不可或缺的一部分，下面是管道配件验收表格：序号零部件名称规格型号数量验收标准验收结果1 弯头90度12 规格齐全，无损合格2 直通DN50 20 质量良好，无裂纹合格3 转换器DN80 8 型号正确，无锈蚀合格二、管材验收表格管材是管道安装的主要材料，下面是管材验收表格：序号材质规格数量验收标准验收结果1 镀锌钢管DN50 30 表面无锈蚀，管径合格合格2 不锈钢管DN80 20 表面光滑，手感沉重合格3 塑料管DN100 50 规格一致，无毛刺合格三、管道支架验收表格管道支架是管道安装中的重要设备，下面是管道支架验收表格：序号材质规格数量验收标准验收结果1 不锈钢DN50 30 数量充足，安装牢固合格2 防腐木材DN80 20 防腐效果良好，外观平整合格3 钢制DN100 50 焊接牢固，无变形合格四、管道安装验收表格管道安装是整个工程的核心环节，下面是管道安装验收表格：序号验收项目验收标准验收结果1 管道埋深入土深度符合要求，避免管道露出或埋得过深合格2 管道连接接头无渗漏，封闭性能良好合格3 管道支架位置正确，材质牢固合格4 管道保温保温效果良好，导热系数符合施工标准合格5 管道防腐防腐效果良好，表面平整无毛刺合格6 管道开孔开孔位置符合设计要求，无破损合格7 管道标志标志清晰，内容规范合格8 管道放线确保管线与设计图一致，避免出现误差合格9 管道清理管道内无杂质，清洗干净合格10 管道试压试压合格，无渗漏合格11 管道安全安装过程符合安全规范，避免出现安全事故合格五、管道安装验收工作是管道工程的重要环节，充分做好管道安装质量的控制和管道验收工作是保证工程质量的重要保障。
不同的管道配件和管材需要不同的验收标准，验收人员要仔细查看验收标准并填写相应的表格。
管道安装检验批质量验收记录2 (1)
SH/T3508-Y02
管道安装
检验批质量验收记录(续)
工程名称：
单位工程名称：
类别
检验项目
质量控制记录
序号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理单位验收记录
一般项目
10
铅锤度
≤3H/1000
最大25mm
合格
成排
在同一平面上的间距
±10mm
合格
交叉
管外壁或保温层的间距
±7mm
/
总承包单位检查意见：
SH/T3508-Y02
管道安装
检验批质量验收记录
工程名称：
单位工程名称：
检验批编号
记录编号
验收部位
分项工程名称
分部工程名称
子单位工程名称
施工执行标准名称及编号
《现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范》（GB50236-1998）
类别
检验项目
质量控制记录(检验单位)
序号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
3
法兰螺孔应跨中安装，其允许偏差为±1mm
4
法兰密封面应与管子中心垂直
公称直径≤300mm在法兰外径上的偏差e为±1mm
公称直径＞300mm在法兰外径上的偏差e为±2mm
5
法兰螺栓拧紧后两个密封面应相互平行，其允许偏差应小于0.5mm
6
拧紧后法兰螺栓应大于螺母2个~3个螺距
7
阀门安装方向应与介质流向一致
监理单位验收结论：
建设单位意见：
建设单位
监理单位
总承包单位
施工单位
项目代表：
日期：年月 日
监理工程师：
管道安装工程检验批质量验收记录(模板)
管道安装工程检验批质量验收记录（模板）
DB11/T 1076-2014
京家装21
工程1
验收部位
管道安装工程检验批质量验收 记录（最新）
项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
管道安装横平竖直，敷设牢固，无 松动，管卡位置、管道坡度等应符 合相应技术规范要求。
嵌入墙体和地面的暗管及槽内应进 行防水处理，并用水泥沙浆抹砌保 护，其厚度应符合设计要求和施工 规范要求。 冷、热水管安装应左热右冷，中心 主 间距应大于等于150mm，混水阀安 装平正，并与设备、配件接口相匹 控 配，连接方式安全、牢固、可靠， 安装分水器适宜用半柔性管材连接
年月日
水管适宜在顶部铺设,便于检查维 修。
第9.2.7条
一 般 项 目
管路中的各种配件，五金件安装位 置正确、牢固端正、表面光洁、无 污渍、无损伤。
第9.2.8条
专业工长(施工员
年月日
监理(业主) 单位验收结论
专业监理工程师 (建设单位项目专业技术负责人):
项 各种部件、龙头、阀门安装平正， 位置正确，牢固。符合产品说明书
目 上安装要求，便于使用和更换维修
第9.2.2条 第9.2.3条 第9.2.4条 第9.2.5条
施工单位检查评定记录
监理(业主) 单位验收记录
排水管道应畅通、无倒坡、无堵 塞。地漏安装应低于排水表面， 周边无渗透、无积水、排水顺畅
第9.2.6条
10.11.13钢管安装工程检验批质量验收记录
mm
10
管道防腐
符合设计要求
一般项目
1
管道标高偏差
＜±20
2
立管垂直度
≤2/1000mm，且≤15
3
管道坡向坡度
符合设计要求
4
对接管内部检查
清洁、无杂物
5
对口平直度
Dn＜100 mm
≤1
Dn≥100 mm
≤2
6
规格、型号
符合设计要求
7
安装位置
位置正确且符合设计要求
8
安装方向
方向正确且符合热工规程规范要求
主控项目
1
原材料及焊接材料的品种、规格、性能等
钢材、钢铸件的品种、规格，性能等应符合现行国家产品标准和设计要求，进口钢材产品的质量应符合设计和合同规定标准的要求。焊接材料的品种、规格、性能等应符合现行国家产品标准和设计要求。
2
管道的水压试验
直径＜1400
试验压力为设计工作压力P+0.5MPa，且≥0.9 MPa
施工单位检查评定结果
主控项目：一般项目：
项目专业质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
中国电力建设企业协会监制
直径≥1400
对管道接口部位进行100%的探伤或渗油检查，焊缝探伤试验合格后，可不再进行全线或分段水压试验。
3
坡口清洁度、型式及尺寸
符合DL5031-94中5.1.8及5.1.10的规定
4
焊缝与弯管弯曲点的间距
＞管子外径，且＞100
5
直管段两个焊缝的间距
Dn≤500 mm
＞管子外径，且＞150
Dn＞500 mm
钢管安装工程检验批质量验收记录
管道安装工程检验批质量验收记录表
≤0.5
≤0.20
15
设备的位移
转速≤6000r/min
<0.05
16
转速>6000r/min
<0.02
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工工班长组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
6
支、吊、托架安装
位置应正确、平正、牢固，与管子接触紧密。滑动、导向和滚动支架的活动与支承面接触良好，移动灵活，吊架的吊杆应垂直，丝扣整，有偏移量的应符合规定。弹性支架的弹簧压缩度应符合设计要求
1
中低压管道
1、法兰连接的质量应符合下列规定：
两法兰应平行并保持同轴性，螺栓能自由穿入。
2、螺栓连接的质量应符合下列规定：
项目
允许偏差
1
管道安装
架空及地沟
室外
25
2
室内
15
3
埋地
60
4
架空及地沟
室外
20
5
室内
15
6
埋地
25
7
水平管道弯曲度
Dn≤100
2‰，最大50
8
Dn>100
3‰，最大80
9
立管铅垂度
5‰，最大30
10
成排管道的间距
15
11
交叉管的外壁或绝热层间距
20
12
法兰平行度、同轴度
平行度
≤0.15
≤0.10
13
管道安装工程检验批质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
通信工程检验批质量验收表格
主控 项目
1
光缆接续前应该对光缆程式、 接头位置、 并根据 接头预留长度的要求留足光缆
符合规范及设计要求
一般 项目
光 缆 接 续
1
光缆及各连接部位及工具应清洁
符合规范及设计要求
2
光缆的平均损耗值应达到设计文件规定 （双向平均值≤xx db/个）
符合规范及设计要求
3
光纤全部接好后， 应按规范规定将余长光纤收容 盘放
由侧边上，转弯处的标石应埋在线路转弯处的交点上
符合规范及设计要求
3
标石埋设直线距离应为xxx米一个， 起始点在转弯处、 翻越 硅芯管交越其它管缆、过河、过路、单独预留光缆的地点等 处埋设标石
符合规范及设计要求
4
标石表面应光滑平整，无缺掉角，油漆刷均匀一致符合规范及设计要求
5
标石的编号应由x向x，面向硅芯管的接头点或转弯点
工程名称
青岛新机场项目配套航油管道工
程黄岛段施工
分部工程名称
通信工程
验收 部位
施工单位
中国化学工程第九建设有限公司
专业负责人
刘贵祥
项目 经理
刘德厚
施工执行标准名 称及编号
《输油（气）管道同沟敷设光缆（硅芯管）设计及施工规范》SY/T 4108-2012
检验批 编号
质量验收规范规定
施工单位 检查评定记录
工程名称
青岛新机场项目配套航油管道工
程黄岛段施工
分部工程名称
通信工程
验收 部位
施工单位
中国化学工程第九建设有限公司
专业负责人
刘贵祥
项目 经理
刘德厚
施工执行标准名 称及编号
《输油（气）管道同沟敷设光缆（硅芯管）设计及施工规范》SY/T 4108-2012
管道组对检验批质量验收记录
管道组对检验批质量验收记录一、记录信息检验批编号: [编号]项目名称: [项目名称]施工单位: [施工单位]检查日期: [日期]检查人员: [检查人员]二、背景检验批质量验收是指对管道工程项目中的一批次管道材料、设备或施工工艺进行质量评估和验收的过程。
管道组在此过程中负责对管道工程的检验批进行监督和控制，以确保工程质量符合项目要求和标准要求。
三、检查内容1. 材料检查- 对管道材料进行检查，包括管道、阀门、管件等。
- 核对管道材料符合设计要求和规范标准。
- 检查材料数量和质量是否满足施工要求。
2. 设备检查- 检查管道设备的安装质量，包括管道支架、密封件、阀门安装等。
- 确认设备安装位置和朝向是否正确。
- 检查设备的固定和连接是否牢固可靠。
3. 工艺检查- 检查管道施工过程中的工艺控制措施，包括焊接、防腐涂层、试压等。
- 核对工艺控制文件和记录是否齐备。
- 检查焊接工艺是否符合要求，焊缝是否合格。
- 检查防腐涂层的质量和涂层厚度是否满足要求。
- 检查管道的试压工艺和结果是否符合要求。
四、验收标准根据项目合同和相关标准规范，对检验批质量进行评估和验收。
验收标准主要包括但不限于以下方面：1. 材料标准：材料是否符合设计要求和规范标准。
2. 设备安装标准：设备安装位置和朝向是否正确，固定和连接是否可靠。
3. 工艺标准：焊接工艺是否符合要求，焊缝是否合格，防腐涂层厚度和质量是否满足要求，试压结果是否合格。
五、检查结果根据对检验批的检查和评估，得出以下结论：1. 合格：该检验批质量符合验收标准，可继续使用。
2. 不合格：该检验批存在质量问题，需要进行整改和重新验收。
3. 待定：该检验批的质量问题需要进一步调查和评估，以决定是否合格。
六、整改措施对于不合格的检验批，管道组应采取相应的整改措施：1. 通知施工单位立即停止使用不合格材料或设备。
2. 整理出整改措施，并制定整改计划。
3. 与施工单位协商，明确整改责任和时间节点。
管道检验批全套
沟槽土方开挖质量验收记录表
编号：
沟槽支撑质量验收记录表
编号：
沟槽回填质量验收记录表
编号：
管道基础质量验收记录表
编号：
钢管接口连接质量验收记录表
编号：
钢管内防腐层连接质量验收记录表
编号：
钢管外防腐层连接质量验收记录表
编号：
钢管阴极保护质量验收记录表
编号：
球墨铸铁管接口连接质量验收记录表
编号：
钢筋混凝土管、预自应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接质量验收记录表
编号：
化学建材管接口连接质量验收记录表
编号：
管道铺设质量验收记录表
编号：
工作井围护结构、工作井质量验收记录表
编号：
顶管管道接口连接质量验收记录表
编号：
垂直顶升管道质量验收记录表
编号：
垂直顶升管道质量验收记录表
编号：
盾构管片制作质量验收记录表
编号：
盾构掘进及管片拼装质量验收记录表
编号：
盾构施工管道的钢筋混凝土二次衬砌质量验收
记录表
编号：
浅埋暗挖管道的土层开挖质量验收记录表
编号：
浅埋暗挖管道初期衬砌质量验收记录表
编号：
浅埋暗挖管道防水层质量验收记录表
编号：
浅埋暗挖管道二次衬砌质量验收记录表
编号：
定向钻施工管道质量验收记录表
编号：
夯管施工管道质量验收记录表
编号：
沉管基槽浚挖及管基处理质量验收记录表
编号：
组对拼装管道段的沉放质量验收记录表
编号：
预制钢筋混凝土管节制作质量验收记录表
编号：
预制钢筋砼管节接口预制加工质量验收记录表
编号：。
管道的安装检验批质量验收记录
管道的安装检验批质量验收记录编号：
注：《泡沫灭火系统施工及验收规范》未明确区分主控项目和一般项目，为加强项目验收工作，本验收记录暂将全部验收项目均作为主控项目控制验收。
填表说明：
1、检验批容量填写：写出该检验批的材料数量。
2、最小/实际检查数量栏中,实际检查数量：按实填写，最小数量填写：1）水平管道安装：干管抽查1条；支管抽查2条；分支管抽查10%，且不得少于1条；泡沫喷淋分支管抽查5%，且不得少于1条。
2）立管安装：全数检查。
3）埋地管道安装：全数检查。
4）管道安装允许偏差：干管抽查1条；支管抽查2条；分支管抽查10%，且不得少于1条；泡沫喷淋分支管抽查5%，且不得少于1条。
5）管道支、吊架安装：按安装总数的5%抽查，且不得少于5个。
6）套管安装：全数检查。
7）水压试验：全数检查。
8）管道冲洗：全数检查。
9）防腐：全数检查。
3、表头中“施工依据”栏目应依照实际的施工操作依据填写，如施工企业的操作规程、工法、施工工艺标准等。
管道和设备安全工程检验批质量验收记录表(精)
管道和设备安全工程检验批质量验收记录表(精)检验批信息- 项目名称:- 检验批编号:- 施工单位:- 监理单位:- 设备型号:检验项目检验内容- [ ] 产品外观检查- [ ] 尺寸测量- [ ] 功能检验- [ ] 电气安全检查- [ ] 环境适应性检验检验记录结论(根据检验结果，写下对整个检验批的评价)备注(添加任何其他需要记录的信息)以上是我们的管道和设备安全工程检验批质量验收记录表，希望能够帮助到您。
如有任何问题，请随时与我们联系。
谢谢！Pipeline and Equipment Safety Engineering Batch Quality Acceptance Record Form (精)Batch Information- Project Name:- Batch Number:- Equipment Model:Inspection Content- [ ] Product Appearance Check- [ ] Dimension Measurement- [ ] Functional Test- [ ] Electrical Safety Check- [ ] Environmental Adaptability TestInspection RecordsConclusion(Based on the inspection results, provide an evaluation of the entire batch)Remarks(Add any additional information that needs to be recorded)The above is our Pipeline and Equipment Safety Engineering Batch Quality Acceptance Record Form. We hope it can assist you. If you have any questions, please feel free to contact us. Thank you!。
管道安装工程检验批质量验收记录表
}
允许偏差
1
管道安装
架空及地沟
室外
【
25
]
2
|
室内
15
<
3
#
埋地
60
》
4
[
架空及地沟
室外
20
》
5
室内
15
。
6
埋地
25
:
%
7
水平管道弯曲度
Dn≤100
2‰，最大50
；
8
Dn>100
3‰，最大80
（
【
9
立管铅垂度
5‰，最大30
"
$
10
成排管道的间距
15
。
【
11
交叉管的外壁或绝热层间距
20
;
…
12
法兰平行度、同轴度
平行度
≤
≤
{
%
13
同轴度
≤
≤
—
~
15
设备的位移
转速≤6000r/min
<
。
16
转速>6000r/min
<
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）
施工工班长组长
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设）单位
验收结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年月日
2
管道法兰、焊缝、其它连接件
管道法兰、焊缝及其它连接件的安装位置应便于检修，并不得紧贴墙壁、楼板或管架
"
3
埋地管道防腐及隐蔽工程
埋地管道防腐及隐蔽工程应符合设计要求和规范规定
通信工程检验批质量验收表格
：
项目
1
硅管沟底应平整无碎石、杂物
符合规范及设计要求
2
硅芯管必符合规范及设计要求
3
硅芯管与输油管道的距离
≥300mm
√
√
;
√
√
√
√
√
√
√
√
4
硅芯管的埋深
≥
√
√
√
.
√
√
√
√
√
√
√
.
施工
单位
检查
评定
结果
\
项目专业质量检查员 年 月 日
监理
）
(建设)
单位
验收
结论
￥
监理工程师
硅芯管敷设检验批质量验收记录
工程名称
青岛新机场项目配套航油管道工程黄岛段施工
分部工程名称
通信工程
验收
部位
[
施工单位
中国化学工程第九建设有限公司
专业负责人
刘贵祥
项目
经理
刘德厚
施工执行标准名称及编号
。
《输油(气)管道同沟敷设光缆(硅芯管)设计及施工规范》 SY/T 4108-2012
检验批编号
质量验收规范规定
评定
结果
项目专业质量检查员 年 月 日
监理
(建设)
单位
验收
结论
监理工程师
(建设单位项目代表) 年 月 日
光缆中继段测试检验批质量验收记录
工程名称
青岛新机场项目配套航油管道工程黄岛段施工
分部工程名称
通信工程
验收
部位
施工单位
中国化学工程第九建设有限公司
专业负责人
通信设备安装工程全套检验批质量验收记录表格
通信设备安装工程全套检验批质量验收记
录表格
项目信息
- 项目名称：[项目名称]
- 项目负责人：[项目负责人]
- 工程地点：[工程地点]
- 竣工日期：[竣工日期]
检验批信息
检验记录
1. 设备外观检查
- 设备外观无明显损伤或破损。
- 设备表面清洁无污渍或腐蚀。
2. 设备功能检查
- 设备正常启动，运行状态稳定。
- 设备各功能模块正常工作。
- 设备各接口连接稳定可靠。
3. 设备标识检查
- 设备各标识齐全、清晰可辨。
4. 安全保护检查
- 设备存在必要的安全防护措施。
- 设备接地良好，无漏电现象。
5. 环境适应检查
- 设备工作环境符合要求。
测试结果
- 经检验，以上检验批设备符合要求，合格。
验收结论
- 经全套检验批质量验收，该通信设备安装工程符合相关要求，验收合格。
备注
[备注信息]。
通信管道安装检验批质量验收记录通用表格
单位工程名称
市政
分部工程名称
通信管线
分项工程名称
通信管道安装
验收部位
通信管道安装检验批质量验收 记录（最新版）
施工单位
项目负责人
施工质量验收标 准名称及编号
《城市轨道交通通信工程质量验收规范》GB 50382-2016
施工质量验收规范的规定
通信管道所用的器材在使用之前应进
1
行检查，其型号、规格和质量应符合 设计要求
4.5.1
施工单位检查评定记录 合格
监理单位 验收记录
通信管道埋深达不到设计要求时，其
主
2
包封和防护、管道倾斜度、管道弯度 、段长，以及防水、防蚀、防强电干
控 扰的要求，应符合设计要求
项
目 通信管道应进行试通，对不能通过标
3
准拉棒但能通过比标准拉棒直径小 1mm 的拉棒的孔段占试通孔段总数的
合格ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
合格 合格 合格 合格 合格
施工单位 检查结果
主控项目全部合格，一般项目满足规范规定要求；检查评定合格
项目专业质量检查员：
年月日
监理（建设） 单位验收结论
监理工程师：
年月日
比例不应大于10%
通信管道进入建筑物，人手孔时，管 4 孔应进行封堵
人手孔四壁及基础表面应平整，铁件
1
安装牢固并应符合设计要求，管道窗 口处理应美观
一 人手孔口圈安装质量、位置和高程应 般 2 符合设计要求 项 目
3 人手孔防渗、漏水及排水功能应良好
4.5.2
4.5.3 4.5.4 4.5.5 4.5.6 4.5.7
管道安装检验批质量验收记录表
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
专业负责人
项目经理
施工执行标准
名称及编号
检验批
编号
质量验收规范规定
施工单位检查评定记录
监理（建设）单位验收意见
主控项目
1
管 道 及 管 件 材 质 、规 格 、型 号 应 符 合 设 计 要 求 和 规 范 规定
2
安全阀调校应符合设计要求和规范规定
4
法兰密封面应与管子中心垂直
公称直径小于或等于300mm在法兰外径上的允许偏差为±1mm
公称直径大于300mm在法兰外径上的允许偏差为±2mm
5
安全阀安装时应保持垂直
坐标
架空
±10mm
地沟
±7mm
埋地
±20mm
标高
架空
±10mm
地沟
±7mm
埋地
±20mm
导向支架或滑动支架的滑动面应洁净平整，不应有歪斜和卡涩现象。其安装位置应从支承面中心向位移反方向偏移
支、吊架焊接应由有资格的焊工施焊。管道与支吊架焊接时，焊缝外形应平整饱满、不应有咬边、烧穿现象
滑动支架应保证沿轴向滑动无阻，且不发生横向偏移
临时支架焊接不应伤及主材
3
法兰螺孔应对称安装。管道的两端都有法兰时，将一端法兰与管道焊接后，用水平尺找平，另一端也同样找平。平孔不平度应小于1mm
一般项目
1
“II”形“Ω”形管道补偿器安装前，应按设计规定进行预拉伸（预压缩），其允许偏差为±10mm
2
管道支、吊架的安装
管道的支架、托架、吊架、管卡的类型、规格应符合设计要求
管道支、吊架安装前要进行标高和坡降放线测量，固定后的支、吊架位置应正确，安装应平整、牢固，与管道接触良好
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表A.0.1-18报审/验表
工程名称：石码镇锦江农贸市场道路改造提升工程编号:
致：福建省固成建设工程管理有限公司（监理单位）
我方已完成干一路管道铺设（电信管道）工作，现报上
该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
丨检验批/分项工程质量自检结果
i_分部（子分部）工程质量检验资料
|I关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
—I新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
|丨试验室资质材料
|其他
施工单位（章）：福建欣源建设有限公司项目经
理：
日期：年月日审查/验收意见：
同意验收
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
管道铺设分项工程质量验收记录表
表A.0.1-18报审/验表
工程名称：石码镇锦江农贸市场道路改造提升工程编号:
致：福建省固成建设工程管理有限公司（监理单位）
我方已完成干二路管道铺设（电信管道）工作，现报上
该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
厂检验批/分项工程质量自检结果
分部（子分部）工程质量检验资料
I I关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
_I新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
I I试验室资质材料
I其他
施工单位（章）：福建欣源建设有限公司项目经
理：
日期：年月日审查/验收意见：
同意验收
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
管道铺设分项工程质量验收记录表
表A.0.1-18报审/验表
工程名称：石码镇锦江农贸市场道路改造提升工程编号:
致：福建省固成建设工程管理有限公司___________________ （监理单位）
我方已完成干三路管道铺设（电信管道）工作，现报上
该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件：
匚检验批/分项工程质量自检结果
I I分部（子分部）工程质量检验资料
I I关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
I I新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
I I试验室资质材料
L其他
施工单位（章）：福建欣源建设有限公司项目经
理：
日期：年月日审查/验收意见：
同意验收
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
管道铺设分项工程质量验收记录表
表A.0.1-18报审/验表
该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
［检验批/分项工程质量自检结果
II分部（子分部）工程质量检验资料
I I关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
II新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
II试验室资质材料
!_1其他
施工单位（章）：福建欣源建设有限公司项目经
理：
日期：年月日
管道铺设分项工程质量验收记录表
表A.0.1-18报审/验表
工程名称：石码镇锦江农贸市场道路改造提升工程编号:
致：福建省固成建设工程管理有限公司___________________ （监理单位）
我方已完成____________________ 支三路管道铺设（电信管道）___________________ 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。
附件:
［检验批/分项工程质量自检结果
I I分部（子分部）工程质量检验资料
厂关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施
—新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
I I试验室资质材料
厂|其他
施工单位（章）：福建欣源建设有限公司项目经
理：
日期：年月日审查/验收意见：
同意验收
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
管道铺设分项工程质量验收记录表
表A.0.1-18报审/验表
工程名称：石码镇锦江农贸市场道路改造提升工程编号:
厂I新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料
I_I试验室资质材料
厂其他
施工单位（章）：福建欣源建设有限公司项目经
理：
日期：年月日审查/验收意见：
同意验收
项目监理机构（章）：
总/专业监理工程师：
日期：年月日
管道铺设分项工程质量验收记录表。