解剖学生殖系统
人体解剖学 第十一章 生殖系统
第五篇 人体的发生与发育人体的发生与发育包括生殖细胞形成、受精、胚胎发育以及出生后的成长发育。
生殖细胞的形成是亲代的生殖系统完成的；两种生殖细胞融合为受精卵的过程是很复杂的。
受精卵要经过一系列复杂而有序的变化，包括卵裂、形态发生、生长和分化，最终发育成与亲代相似的个体。
出生后的生长和发育都按一定的顺序进行，一个阶段连着一个阶段，不能跨越，也不能逆转，前一个阶段的完成是后一个阶段的开始。
第十一章 生殖系统【学习目标】：1．掌握男性、女性生殖系统的组成概况； 2．了解男性、女性内生殖器的形态结构； 3．掌握睾丸、卵巢的位置、结构和功能。
生殖系统perproductive systom 的功能是产生生殖细胞、繁殖后代和分泌性激素。
男、女性生殖器官的形态、结构虽然不同，但都可分为内生殖器和外生殖器两部分，内生殖器又包括生殖腺、输送管道、附属腺体。
外生殖器裸露于体表，是显示性别差异和实现两性生殖细胞结合的器官。
第一节 男性生殖器一、男性内生殖器男性内生殖器包括睾丸、输精管道及附属腺体（图11—1）。
（一）睾丸睾丸testis 为男性生殖腺，由内分泌部和外分泌部构成，具有产生精子和分泌男性激素的功能。
睾丸位于阴囊内，左、右各一。
睾丸呈扁卵圆形，表面光滑，前缘游离，后缘与附睾和输精管起始段相接触，睾丸的血管、淋巴管和神经也由此出入。
睾丸表面有一层坚厚的纤维膜，称为白膜tunica albuginea 。
在睾丸后缘，白膜增厚并突入睾丸内形成睾丸纵隔，从睾丸纵隔向睾丸实质内放射状发出许多睾丸小隔．将睾丸实质分成许多锥体形的睾丸小叶。
睾丸小叶内含有盘曲的精曲小管，进入睾丸纵隔内互相吻合成网。
精曲小管上皮能产生精子。
精曲小管之间的间质细胞可分泌男性激素。
【知识与应用】睾丸有时在出生后仍未降入阴囊而停滞于腹腔或腹股沟管等处，称为隐睾，隐睾的儿童在成人后因腹腔内温度较高，睾丸不易精子的发生，从而将影响生殖能力，并可发生恶变。
人体解剖学第六章生殖系统
第一节 男性生殖系统
七、男性尿道
3．海绵体部 海绵体部为尿道贯穿尿道海绵体的部分，长12～17 cm。该段起
始部位于尿道球内，称尿道球部，此处管腔最宽，尿道球腺开口于 此。阴茎头内尿道扩大，称尿道舟状窝。
五、阴囊
第一节 男性生殖系统
阴囊位于阴茎的后下方，为一皮肤囊袋。阴囊壁由皮肤和肉膜 组成。阴囊壁皮肤薄而柔软，性成熟后色素沉着明显，成人有少量 阴毛。皮肤的深面为肉膜，即阴囊的浅筋膜。肉膜平滑肌可随局部 温度的变化而舒缩，使阴囊松弛或紧张，从而调节阴囊内温度，以 适应精子的生存和发育。肉膜在正中线处向阴囊深部发出阴囊中隔， 将阴囊分为左、右两部，分别容纳两侧的睾丸和附睾。
一、睾丸
第一节 男性生殖系统
睾丸及附睾
二、附睾
第一节 男性生殖系统
附睾呈新月形，附着于睾丸的上端和后缘，其上端膨大，下端 变细。附睾从上到下分为头、体、尾3部分。头部由输出小管盘曲而 成，输出小管汇集成一条附睾管，盘曲于体、尾部。附睾尾向后上 返折移行为输精管。附睾的主要功能是暂时储存精子，并分泌附睾 液以供给精子营养，促进精子进一步成熟。附睾是结核的好发部位。
三、输精管与射精管
第一节 呼吸道
第一节 男性生殖系统
三、输精管与射精管
（二）射精管 射精管由输精管末端与精囊的排泄管汇合而成，长约2 cm，向
下穿前列腺实质，开口于尿道前列腺部。
（三）精索 精索是位于睾丸上端与腹股沟管腹环之间的一对圆索状器官，
质地柔软，主要由输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、淋巴管、神经 和鞘韧带等组成。精索表面包有3层被膜，由内向外依次为精索内筋 膜、提睾肌和精索外筋膜。
解剖学-女性生殖系
分两端 外侧端：开口于腹膜腔
连于子宫底的两侧，可分为四部分： 1、子宫部 2、输卵管峡（结扎部位） 3、输卵管壶腹（受精部位） 4、输卵管漏斗- 输卵管伞
输卵管的形态
输卵管壶腹
输卵管子宫部
输卵管伞
输卵管峡 输卵管漏斗
输
输
卵
卵
管
管
子
腹
宫
腔
口
口
输卵管的形态
卵泡(颗粒)细胞 多（围绕外周）
原始卵泡
原始卵泡
卵 泡 细 胞
初级卵母细胞
1、卵泡及其发育过程
2）生长卵泡（从青春期开始）
➢初级卵泡
体积增大，出现透明带，靠近初级卵母细胞的
一层卵泡细胞呈 高柱状-放射冠 卵泡细胞
透明带
➢次级卵泡 立方细胞 单层 多层
卵母细胞核
生长卵泡
放射冠 卵泡腔
卵泡膜 卵丘
（二）子宫
1、子宫的形态和分部 成人子宫呈前后略扁的倒置梨形
子宫分为三部分 1）子宫底 2）子宫体 3）子宫颈（子宫颈阴道部和阴道上部）
子宫底
子宫体
子宫颈 阴道壁
子宫的分部
子宫峡
子宫颈 阴道部
（二）子宫
子宫内腔狭小，分上、下两部分。 子宫腔：呈三角形，底朝上，两端通输卵 管；尖向下，通子宫颈管。
女性生殖系统
女性生殖系统
输卵管
内生殖系统
卵
外生殖系统 巢
子
阴
宫
道
功能 有内分泌功能, 产生输送卵子、受精,孕育胚胎作用。
第二节 女性生殖系统
内生殖器 ➢ 卵巢 ➢ 输卵管 ➢ 子宫 ➢ 阴道
人体解剖学-生殖系统-PPT
• 形态： 子宫部：以输卵管子宫口开口于子宫腔。
•
峡部：输卵管结扎的部位。
•
壶腹部：受精的地点。
•
漏斗部：以输卵管腹腔口开口于腹膜腔。
•
末端：输卵管伞：识别输卵管的标志。
（三）子宫：(uterus)
• 1、形态：呈倒置的梨形。
•
分部：子宫底
•
子宫体→子宫峡
•
子宫颈↗：肿瘤好发部位。
•
内腔：子宫腔
•
• 5、前庭大腺(greater vestibular gland)：
• 位置：位于阴道球后端，开口于阴道口与小阴唇
•
之间。
• 功能：分泌物能湿润阴道口。
二、女性外生殖器：
阴道前庭(vaginal vestibule)： 两侧小阴唇中间的裂隙。前部有尿道外口，后
部有阴道口。
学习要点
1、男女生殖系统的组成、功能。 2、睾丸的位置、结构、功能。 3、输精管的结扎部位。 4、精索的概念及组成。 5、前列腺的位置与毗邻。 6、男性尿道的长度、分部、狭窄、弯曲。 7、卵巢的位置、卵泡的结构与功能。 8、输卵管的分部及生理和临床意义。 9、子宫的位置、毗邻、形态。固定子宫的装置。 10、子宫内膜的分层。月经周期。 11、阴道后穹的位置及临床意义。 12、阴道前庭的概念及开口。
•
输精管的外侧。
•
功能：分泌液体，参于精液的组成。
2、前列腺(prostate) 形态：倒置的栗子形。后面有前列腺沟。 分部：底、尖、体。 位置：膀胱与尿生殖膈之间。包绕尿道起始部，后临直肠。
• 直肠指检
①可触及前列 腺、精囊和输
精管壶腹。
②可行前列腺 按摩，收集前 列腺液或精液。
第一章 女性生殖系统解剖
第一章女性生殖系统解剖知识引领1.能说出内外生殖器的组成。
2•能叙述出子官的位置、形态大小和韧带的名称及作用。
3•能够联系骨盆轴、骨盆倾斜度，说出其在临床上的意义。
4.会比较内外生殖器与邻近器官的关系。
5•具有应用女性生殖系统解剖知识解决实际问题的能力。
【案例导入】李丽,26岁，已婚，早上不小心从高处骑跨式摔落，患者外阴受伤，自述疼痛难忍，体检发现外阴有大片血肿。
病人询问护理人员，自己是哪里损伤？今后会不会对怀孕和分娩有影响呢？女性生殖系統包括内、外生殖器官。
内生殖器官位于骨盆内，骨盆的结构及形态与分娩密切相关;骨盆底组织承托内生殖器官，协助保持其正常位置。
内生殖器官与盆腔内其他器官相邻而且血管、淋巴及神经也有密切联系。
盆腔内某器官病变可累及邻近器官。
三者关系密切，相互影响。
第一节女性外生殖器女性外生殖器是指生殖器官外露的部分又称外阴。
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球和前庭大腺等（图1-1）。
阴Kiiftwa-阴蒂包皮 小阴样 阴道怆曲前庭犬腺开口处 阴唇系带 肛门阴蒂头尿道口阴道口处女腹舟状窝会阴体图i-i 女性外生殖器（一）阴阜阴阜位于耻骨联合的前面，皮下有丰富的脂肪组织。
青春期开始，该部的皮肤开始生长卷曲的阴毛，分布呈尖端向下的三角形，阴毛的密度和色泽存在种族和个体差异。
（二）大阴唇大阴唇为外阴两侧一对纵长隆起的皮肤皱襞。
其起自阴阜，止于会阴。
大阴唇外侧面有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；其内侧面皮肤湿润似粘膜。
大阴唇皮下脂肪层富含丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。
未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢；经产后向两侧分开；绝经后呈萎缩状，阴毛稀少。
（三）小阴唇小阴唇位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。
表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢，极其敏感，两侧小阴唇在前端相互融合,并分为前后两叶包绕阴蒂,前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。
小阴唇后端与大阴唇后端相会合在正中线形成阴唇系带。
人体解剖学生殖系统
22
子宫颈粘液的周期性变化
量，物理特性及化学成分呈现明显的周期性变化。 月经期：量少，延续性低。 中 期：量多，拉丝如蛋清状，子宫颈外口放松。 排卵后：量少，粘稠浑浊，延续性低，拉丝易断。 宫颈粘液中有多种蛋白质，与电解质结合干燥后在 镜下可以见到不同类型的结晶，呈同期的变化，前 期周期第7-8天起出现不典型羊齿结晶，排卵前后 出现典型的羊齿植物叶状结晶，排卵后呈椭圆形。
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内生殖器
女性生殖系统构造
子宫角
女性内生殖器
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雄性生殖功能
一、睾丸的生精作用 二、睾丸的分泌作用 睾丸间质细胞分泌睾丸酮 睾丸支持细胞分泌雄激素结合蛋白和抑制素
与睾酮结合以维持精曲小管局部高浓 度的睾酮环境,促进生精过程。 影响促卵泡激素 （FSH）的分泌来调 节整个内分泌系统
三、完成性活动
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17
生殖周期
雌性生殖能力的周期性变化称为生殖周期。 因为女性从青春期到绝经期可周期性排卵， 面怀孕和哺乳能造成一段时间内排卵的中断。 卵巢激素周期性的变化引起子宫内膜相应周期 性脱落，伴随出血现象（由阴道排出）。 此周期平均为28天左右，称为月经周期。
18
月经周期中激素及卵巢的变化
13
卵巢生殖细胞的发育
卵原细胞
初级卵母细胞 （46，XX）
次级卵母 细胞23,X
极体
极体 卵子 23,X
胚胎3个月时卵巢生殖上皮开始增 生，至7个月时发育成初级卵母细 胞。进而进入第一次成熟分裂并长 期停滞于分裂前期（12~50年不 等）。 青春期，在促性腺激素作用下，部 分初级卵母细胞完成第一次成熟分 裂形成单倍体的次级卵母细胞和第 一极体。 次级卵母细胞在排卵前开始第二次 成熟分裂，但停止在分裂中期等待 受精。 受精后立即完成第二次成熟分裂， 形成卵细胞和第二极体。
第1章女性生殖系统解剖
第一章女性生殖系统解剖与生理第一节女性生殖系统解剖女性生殖系统包括内、外生殖器官及其相关组织与邻近器官。
【外生殖器】女性外生殖器又称外阴，是女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。
一、阴阜（mons pubis）为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
青春期该部皮肤开始生长为第二性征之一的阴毛，其分布呈尖端向下的三角形。
二、大阴唇（labium majus)为靠近两股内侧的一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。
两侧大阴唇前端为子宫圆韧带的终点，后端在会阴体前相融合，称为阴唇后联合。
大阴唇外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；内侧面皮肤湿润似粘膜。
大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。
当局部受伤时，易发生出血，可形成大阴唇血肿。
未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口。
经产妇的大阴唇因受分娩影响而向两侧分开。
绝经后妇女的大阴唇呈萎缩状，阴毛也稀少。
三、小阴唇（labium minus）为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。
表面湿润，色褐、无毛、富有神经末梢，故极敏感。
两侧小阴唇前端相互融合，包绕阴蒂，形成阴蒂包皮，后端与大阴唇的后端会合，在正中线形成一条横皱襞，称为阴唇系带。
四、阴蒂（clitoris)位于小阴唇之间的顶端，类似男性的阴茎海绵体组织，有勃起性。
阴蒂头富含神经末梢，极为敏感。
五、阴道前庭（vaginal vestibule)为两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂，后为阴唇系带。
在此区域内，前方有尿道口，后方有阴道口。
阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称舟状窝，经产妇因分娩时阴唇系带撕伤，舟状窝常不复见。
在此区内有以下各部：1．前庭球（vestibular buld)又称球海绵体，位于前庭两侧，由具勃起性的组织构成，表面为球海绵体肌覆盖。
2．前庭大腺（major vestibular glands）又称巴氏腺（Bartholin’s glands），位于大阴唇后以滑润阴道。
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结构：由皮肤、乳腺组织和脂肪组织构成。 结构：由皮肤、乳腺组织和脂肪组织构成。 15～20个乳腺叶 输乳管）， 个乳腺叶（ 有15～20个乳腺叶（输乳管）， 以乳头为中心呈放射状排列
再 见
（三）男尿道
功能：排尿、 功能：排尿、排精
分3 部：
1.前列腺部 1.前列腺部 （最宽） 最宽） 2.膜部： 2.膜部： 膜部 （最短、最窄） 最短、最窄） 3.海绵体部 3.海绵体部 （最长） 最长）
第二节 女性生殖器
内生殖器： 内生殖器：
生殖腺 :卵巢பைடு நூலகம்产生卵子 卵巢 分泌雌激素 输卵管 生殖管道 子宫 阴道 附属腺： 附属腺：前庭大腺 外生殖器 ：即女阴
第七章 生殖系统
reproductive system
组成
内生殖器 男生殖器 女生殖器 外生殖器
功能
产生生殖细胞， 产生生殖细胞，繁殖后代 分泌性激素, 分泌性激素,维持性的特征
第一节 男性生殖器
内生殖器 生殖腺:睾丸（产生精子， 生殖腺:睾丸（产生精子， 分泌雄激素） 分泌雄激素） 生殖管道:附睾，输精管， 生殖管道:附睾，输精管， 射精管， 射精管，尿道 附属腺: 精囊，前列腺， 附属腺: 精囊，前列腺， 尿道球腺 外生殖器:阴囊 阴囊， 外生殖器 阴囊，阴茎 附：精液 由精子及各附属腺的分泌物 组成，乳白色，弱碱性。 组成，乳白色，弱碱性。 一次射精2 5ml， 一次射精2～5ml， 内含精子3 内含精子3～5亿。
3. 尿道球腺 豌豆大小， 豌豆大小， 位于会阴深 部肌层内。 部肌层内。
（一）阴囊 二、外生殖器
阴囊壁： 阴囊壁： 皮肤 浅筋膜） 肉膜（浅筋膜） 含平滑肌纤维， 含平滑肌纤维，调 节阴囊内的温度， 节阴囊内的温度， 有利于精子的发育 成熟。 成熟。
（二）阴茎 penis
分为头、 分为头、体、根3部分。 部分。 阴茎颈又称（冠状沟） 阴茎颈又称（冠状沟） 构成： 构成： 2条阴茎海绵体 1条尿道海绵体 皮肤： 皮肤： 阴茎包皮 成人包皮过长和包茎 属于病理现象， 属于病理现象， 须行包皮环切术。 须行包皮环切术。
（三）子 宫
功能: 产生月经,孕育胎儿 孕育胎儿。 功能 产生月经 孕育胎儿。
1.子宫的位置
位于膀胱和直肠之间 正常姿势－前倾前屈位： 正常姿势－前倾前屈位： 前倾： 前倾：子宫与阴道之间 的弯曲 前屈： 前屈：子宫体与子宫颈 之间的弯曲
2.子宫的形态 2.子宫的形态
子宫底
分3部 子宫体
子宫颈 内腔 子宫腔 子宫颈管
2.射精管 2.射精管
由输精管末端与精囊的排泄管汇成，长约2cm, 由输精管末端与精囊的排泄管汇成，长约2cm, 向前穿前列腺，开口于尿道的前列腺部。 向前穿前列腺，开口于尿道的前列腺部。
（四）附属腺 1. 精 囊（又称精囊腺） 又称精囊腺） 长椭圆形的囊状器官, 位于膀胱底与直肠之间。 是一对长椭圆形的囊状器官 位于膀胱底与直肠之间。
（二）附 睾
位置： 位置：位于睾丸的 上端和后缘。 上端和后缘。 形态：新月形，分头、 形态：新月形，分头、 体、尾3部分。 部分。 功能：储存、营养精子。 功能：储存、营养精子。
（三）输精管和射精管 1.输精管 1.输精管 起于副睾下端， 起于副睾下端， 末端与精囊排 泄管汇合成射 精管。 精管。
一、内生殖器
（一）卵巢 ovary 位置：位于盆腔内，髂内、外动脉夹角处。 位置：位于盆腔内，髂内、外动脉夹角处。 形态：扁卵圆形。排卵后，表面有瘢痕，停经后萎缩。 形态：扁卵圆形。排卵后，表面有瘢痕，停经后萎缩。
（二）输卵管
连于子宫底两侧， 连于子宫底两侧， 由内侧向外侧分4 由内侧向外侧分4部： 1.输卵管子宫部： 1.输卵管子宫部： 输卵管子宫部 2.输卵管峡: 2.输卵管峡:结扎部位 输卵管峡 3.输卵管壶腹: 3.输卵管壶腹:受精处 输卵管壶腹 4.输卵管漏斗： 4.输卵管漏斗： 输卵管漏斗 输卵管腹腔口 输卵管伞
一、内生殖器 （一）睾丸
位置：阴囊内,左右各一 位置：阴囊内, 形态：微扁椭圆形， 形态：微扁椭圆形， 内、外侧面 前、后缘， 后缘， 上、下端 上端和后缘有副睾
2.睾丸的结构 2.睾丸的结构
后缘） 睾丸小隔： 白膜 →（后缘）睾丸纵隔 →睾丸小隔：将睾丸实质 分为睾丸小叶 精曲小管 →产生精子 间质细胞 →分泌男性激素 睾丸网→睾丸输出小管(15 20条 (15～ 精曲小管 →精直小管 →睾丸网→睾丸输出小管(15～20条）
二、女性外生殖器
包括阴阜、大阴唇 小阴唇和阴蒂 包括阴阜 大阴唇、小阴唇和阴蒂、处女膜等 大阴唇 小阴唇和阴蒂、
附：乳房 female mamma
位置：胸前部，胸大肌的表面， 位置：胸前部，胸大肌的表面， 乳头平对第4肋间隙或第5 乳头平对第4肋间隙或第5肋。 形态：呈半球形，乳头，乳晕。 形态：呈半球形，乳头，乳晕。
2.前列腺 2.前列腺
位置：膀胱下方， 位置：膀胱下方， 直肠前方。 直肠前方。 形态：形似栗子， 形态：形似栗子， 后面紧贴直肠 有尿道贯穿。 有尿道贯穿。 构成：腺组织、平滑肌、 构成：腺组织、平滑肌、 结缔组织 临床意义： 临床意义：结缔组织增生 形成前列腺肥大， 形成前列腺肥大， 压迫尿道， 压迫尿道，引起 排尿困难。 排尿困难。
3.子宫壁的结构 分 3.子宫壁的结构:分3层 子宫壁的结构 （1）外膜：浆膜 外膜： 肌层： （2）肌层：平滑肌 内膜： （3）内膜：黏膜
（四）阴道 vagina
前壁： 前壁：贴膀胱和尿道 后壁： 后壁：邻直肠 上端：接子宫颈， 上端：接子宫颈， 有阴道穹 下端： 下端：以阴道口开口于 阴道前庭。 阴道前庭。