冠心病的中医药防治培训课件
合集下载
2024年度-中医药养生保健治疗冠心病ppt课件
鼓励患者以适当方式表达 情绪，减轻内心压力。
情绪调节
教授患者运用积极心理学 方法进行情绪调节，如感 恩、乐观等。
27
THANKS
28
达到治疗目的。
19
05
运动锻炼在冠心病康复中 作用
20
运动处方制定原则和注意事项
个体化原则
根据患者的年龄、性别、病情 及身体状况，制定个性化的运
动处方。
循序渐进原则
运动强度、频率和时间应逐渐 增加，避免突然剧烈运动导致 心血管事件。
安全性原则
运动过程中应确保患者安全， 避免发生意外事件。
全面性原则
高热、抽搐、孕妇腰骶部及腹部等不宜拔 罐。
18
其他非药物外治手段简介
01
推拿按摩
通过按摩特定穴位和经络，促 进气血流通，缓解心绞痛等症
状。
02
刮痧
在患者体表特定部位进行刮拭 ，以出痧为度，达到活血通络
的目的。
03
艾灸
将艾条点燃后熏烤相关穴位， 以温通经络、散寒止痛。
04
耳穴压豆
在耳廓上找到相应穴位，用王 不留行籽等贴压，刺激耳穴以
运动处方应包括多种运动方式 ，如有氧运动、力量训练、柔 韧性练习等，以全面提高患者
身体素质。
21
适合冠心病患者的运动方式推荐
01
02
03
04
有氧运动
如步行、慢跑、游泳等，可提 高心肺功能，促进心血管健康
。
力量训练
如举重、俯卧撑等，可增强肌 肉力量，改善身体机能。
柔韧性练习
如瑜伽、太极等，可提高身体 柔韧性，缓解身心压力。
丹参茶
丹参研成粗末，加绿茶用沸水冲泡 10分钟。每日一剂，不拘时饮服。 具有活血化瘀、清心除烦的功效。
情绪调节
教授患者运用积极心理学 方法进行情绪调节，如感 恩、乐观等。
27
THANKS
28
达到治疗目的。
19
05
运动锻炼在冠心病康复中 作用
20
运动处方制定原则和注意事项
个体化原则
根据患者的年龄、性别、病情 及身体状况，制定个性化的运
动处方。
循序渐进原则
运动强度、频率和时间应逐渐 增加，避免突然剧烈运动导致 心血管事件。
安全性原则
运动过程中应确保患者安全， 避免发生意外事件。
全面性原则
高热、抽搐、孕妇腰骶部及腹部等不宜拔 罐。
18
其他非药物外治手段简介
01
推拿按摩
通过按摩特定穴位和经络，促 进气血流通，缓解心绞痛等症
状。
02
刮痧
在患者体表特定部位进行刮拭 ，以出痧为度，达到活血通络
的目的。
03
艾灸
将艾条点燃后熏烤相关穴位， 以温通经络、散寒止痛。
04
耳穴压豆
在耳廓上找到相应穴位，用王 不留行籽等贴压，刺激耳穴以
运动处方应包括多种运动方式 ，如有氧运动、力量训练、柔 韧性练习等，以全面提高患者
身体素质。
21
适合冠心病患者的运动方式推荐
01
02
03
04
有氧运动
如步行、慢跑、游泳等，可提 高心肺功能，促进心血管健康
。
力量训练
如举重、俯卧撑等，可增强肌 肉力量，改善身体机能。
柔韧性练习
如瑜伽、太极等，可提高身体 柔韧性，缓解身心压力。
丹参茶
丹参研成粗末，加绿茶用沸水冲泡 10分钟。每日一剂，不拘时饮服。 具有活血化瘀、清心除烦的功效。
冠心病的中医预防ppt课件
冠心病的发病年龄及性别特点
本病多发生在40岁以后 男性多于女性 脑力劳动者多于体力劳动者 城市多于农村 患病率随年龄的增长而增高 冠心病是老年人最常见的一种心血管疾病。
冠心病的危害
1.冠心病会给社 会和家庭带来 沉重的经济负 担，给个人带 来无限的痛苦。 2. 冠心病是威胁 人类健康的 “三大杀手” 之一
5 补气法
是适用于心痛并有气短乏力、 懒言胸闷、舌质淡胖嫩或有 齿印、脉濡或沉细结代；若 属心气虚，则兼见心悸怔， 若属肾气虚，则兼见头晕目 眩、健忘、腰膝酸软、耳鸣 等。
6、补血法
主要适用于心痛兼心动悸、头晕眼花、 神疲乏力、面色少华、舌质淡、脉细。 可用益气补血法，选用黄芪当归补血汤、 八珍汤加减，常用当归、首乌、白芍之 类药。
生活方式
此外，在使用药物治疗的同时，还要注意 生活方式的改善 1、限酒戒烟 2、低脂低盐饮食 3、多吃蔬菜水果 4、保持情志舒畅 5、起居有常 6、还要因人而异的坚持运动。
备好家庭小药箱
1.阿司匹林。 2.麝香保心丸或硝酸甘油。 3.降压药或降糖药：
小药箱要随身携带，发生急 性事件时，舌下含服麝香保 心丸再拨打救援电话。
2、活血化瘀
冠心病人大多由于心阳不振或心气不足而致 心脉痹阻，气滞血瘀，临床上表现为胸闷、 心痛、心律失常和舌质瘀紫等证。根据中医 理论属气滞血瘀或气虚血瘀证。给予理气活 血或益气活血后，常能使这些病人的症状得 以改善。
3、宣痹通阳
从中医的辨证观点来看，气滞血瘀是标，心 阳不足是本。胸为阳气所居，如阳气虚衰，浊 阴弥漫，阳虚阴盛则气不运，以致痰浊瘀血闭 塞胸中形成胸闷心痛。真如《金贵要略》中指 出："阳微阴弦，即胸痹而痛"，因此对心阳不 振患者采用宣痹通阳法往往能取得较好的疗效。
2024年PPT冠心病的中医药防治
4
临床表现及分型
临床表现
冠心病患者可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等临床表现。其中 ，心绞痛是最常见的症状，表现为胸部压迫性疼痛，可放射至手臂、下颌、背 部等。
分型
根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛 、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等类型。
由瓜蒌、薤白、半夏等中药组成， 主治胸痹不得卧、心痛彻背等症状 ，具有通阳散结、祛痰宽胸的功效 。
生脉散
由人参、麦冬、五味子等中药组成 ，主治气阴两亏、心悸气短等症状 ，具有益气养阴、生津止渴的功效 。
9
针灸、拔罐等非药物治疗手段
2024/2/29
针灸
通过刺激人体特定穴位，调整气血运行，达到治疗冠心病的目的。常用穴位有内关、心俞 、膻中等。针灸治疗具有安全、无副作用等优点。
PPT冠心病的中医药防治
2024/2/29
1
目录
2024/2/29
• 冠心病概述 • 中医药在冠心病治疗中的应用 • 典型案例分析 • 现代医学对冠心病认识进展及挑战 • 中西医结合在冠心病防治中优势探讨 • 健康生活方式在冠心病防治中作用推广
2
01 冠心病概述
2024/2/29
3
冠心病定义与发病机制
拔罐
通过在人体特定部位拔罐，造成局部充血或瘀血，以达到通经活络、行气活血的目的。拔 罐对于缓解冠心病患者的胸痛、心悸等症状有一定疗效。
推拿按摩
运用推拿手法作用于人体特定部位和穴位，以调节机体生理状况，达到治疗冠心病的目的 。推拿按摩具有舒筋活络、行气活血的作用，可缓解患者的胸闷、心悸等症状。
10
03 典型案例分析
力量训练
适量进行力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉力量和耐力。
临床表现及分型
临床表现
冠心病患者可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等临床表现。其中 ，心绞痛是最常见的症状，表现为胸部压迫性疼痛，可放射至手臂、下颌、背 部等。
分型
根据临床表现和病理生理特点，冠心病可分为稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛 、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等类型。
由瓜蒌、薤白、半夏等中药组成， 主治胸痹不得卧、心痛彻背等症状 ，具有通阳散结、祛痰宽胸的功效 。
生脉散
由人参、麦冬、五味子等中药组成 ，主治气阴两亏、心悸气短等症状 ，具有益气养阴、生津止渴的功效 。
9
针灸、拔罐等非药物治疗手段
2024/2/29
针灸
通过刺激人体特定穴位，调整气血运行，达到治疗冠心病的目的。常用穴位有内关、心俞 、膻中等。针灸治疗具有安全、无副作用等优点。
PPT冠心病的中医药防治
2024/2/29
1
目录
2024/2/29
• 冠心病概述 • 中医药在冠心病治疗中的应用 • 典型案例分析 • 现代医学对冠心病认识进展及挑战 • 中西医结合在冠心病防治中优势探讨 • 健康生活方式在冠心病防治中作用推广
2
01 冠心病概述
2024/2/29
3
冠心病定义与发病机制
拔罐
通过在人体特定部位拔罐，造成局部充血或瘀血，以达到通经活络、行气活血的目的。拔 罐对于缓解冠心病患者的胸痛、心悸等症状有一定疗效。
推拿按摩
运用推拿手法作用于人体特定部位和穴位，以调节机体生理状况，达到治疗冠心病的目的 。推拿按摩具有舒筋活络、行气活血的作用，可缓解患者的胸闷、心悸等症状。
10
03 典型案例分析
力量训练
适量进行力量训练，如举重、俯卧撑等，以增加肌肉力量和耐力。
中药防治冠心病PPT课件
。
17
血府逐瘀汤加减法
2024/1/30
组成
桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、枳壳等。
功效
活血祛瘀，行气止痛。
加减法
若胸痛剧烈者，可加降香、郁金以增强活血止痛效果；若 心悸失眠者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神；若气滞明 显者，可加香附、陈皮以理气行滞。
18
其他经典方剂简介
瓜蒌薤白白酒汤
由瓜蒌、薤白、白酒组成，具有通阳 散结、行气祛痰的功效，适用于冠心
03
探讨中药在体内吸收、分布、代谢和排泄等过程，为临床合理
用药提供依据。
21
临床案例分析和效果评价
典型案例介绍
选取具有代表性的冠心病患者，介绍 其中药治疗过程及疗效，展示中药在
冠心病防治中的实践应用。
安全性评价
关注中药在长期使用过程中的安全性 问题，如不良反应、药物相互作用等
，确保患者用药安全。
2024/1/30
2024/1/30
4
定义与发病机制
定义
冠心病（Coronary Heart Disease, CHD）是由于冠状 动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引起心肌缺血、缺 氧或坏死的心脏病。
发病机制
多种因素如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等导致冠状 动脉内皮损伤，进而引发脂质沉积、炎症反应、平滑肌 细胞增殖等，最终形成动脉粥样硬化斑块。
临床疗效评价
通过大样本、多中心的临床研究，对 中药防治冠心病的疗效进行客观评价 ，包括症状改善、心电图变化、生活 质量提高等方面。
个体化治疗探讨
根据患者不同体质、病情及合并症等 ，探讨中药个体化治疗方案，提高治 疗效果和患者满意度。
22
总结与展望，提高公众对中
2024版冠心病的中医药防治专家讲座pptx
冠心病的中医药防治专家讲座pptx目录•冠心病概述•中医药在冠心病防治中的应用•经典案例分析•现代医学在冠心病防治中的进展与挑战•中西医结合在冠心病防治中的优势与前景•患者教育与心理支持在冠心病防治中的作用01冠心病概述定义与发病机制冠心病定义冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死。
发病机制涉及脂质代谢异常、内皮损伤、炎症反应等多个环节，最终导致动脉粥样硬化的形成。
临床表现及分型临床表现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等，严重者可出现心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。
分型根据临床表现和病理生理特征，可分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死等类型。
危险因素与预防策略危险因素高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯等。
预防策略控制危险因素，如降压、降脂、降糖治疗，戒烟限酒，合理饮食，适量运动，保持心理平衡等。
同时，中医药在冠心病防治中具有独特优势，如活血化瘀、益气养阴等方法可改善症状、提高生活质量。
02中医药在冠心病防治中的应用针对冠心病的不同证型，采用相应的治则和治法，以治本为主，兼顾治标。
标本兼治辨证论治整体调节根据患者的症状、体征、舌象、脉象等，进行综合分析，确定证型，制定相应的治疗方案。
通过调节人体阴阳平衡、气血调和、脏腑功能等，达到治疗冠心病的目的。
030201中医药治疗原则与方法由桃仁、红花、赤芍、川芎等组成，主治胸痹心痛、心悸怔忡等。
血府逐瘀汤由瓜蒌、薤白、半夏等组成，主治胸痹不得卧、心痛彻背等。
瓜蒌薤白半夏汤由丹参、檀香、砂仁等组成，主治心血瘀阻所致的胸痹心痛、心悸不宁等。
丹参饮常用中药方剂介绍拔罐疗法通过在背部等相关部位拔罐，造成局部瘀血，以通经活络、行气活血，达到治疗冠心病的目的。
针灸疗法通过刺激穴位，调节人体气血运行，达到治疗冠心病的目的。
常用穴位有内关、心俞、膻中等。
饮食疗法根据患者的体质和病情，制定个性化的饮食方案，以食疗辅助药物治疗。
冠心病的中医药防治PPT(2024)
2024/1/28
3
定义与发病机制
2024/1/28
定义
冠心病是由于冠状动脉粥样硬化 导致血管狭窄或闭塞，引起心肌 缺血、缺氧甚至坏死的心脏病。
发病机制
涉及脂质代谢异常、内皮损伤、 炎症反应等多个环节，最终导致 动脉粥样硬化斑块形成。
4
临床表现及分型
临床表现
胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等，严重者可出现心肌梗死、心力衰竭等。
长夏养脾，推荐食用山药、薏米、扁豆 等健脾食物，以及木耳、香菇等益气食 物。
18
05
运动锻炼在康复过程中作用
Chapter
2024/1/28
19
运动处方制定和执行监督
个性化运动处方
根据患者的年龄、性别、病情及身体 状况，制定个性化的运动处方，明确 运动方式、强度、频率和持续时间。
运动能力评估
在运动处方制定前，应对患者进行全 面的运动能力评估，包括心肺功能、 肌肉力量、柔韧性等，以确保运动安 全有效。
2024/1/28
现代经验方
根据现代中医临床经验， 总结出一些有效方剂，如 复方丹参滴丸、速效救心 丸等。
中药注射剂
如丹参注射液、川芎嗪注 射液等，用于急性发作期 的治疗，可迅速缓解心绞 痛等症状。
10
03
针灸、拔罐等非药物外治方法 应用
Chapter
2024/1/28
11
针灸治疗原理及操作技巧
冠心病的中医药防治PPT
2024/1/28
1
目录
2024/1/28
• 冠心病概述 • 中医药治疗冠心病理论基础 • 针灸、拔罐等非药物外治方法应用 • 饮食调养与营养支持在康复过程中作用 • 运动锻炼在康复过程中作用 • 心理干预在康复过程中作用 • 总结回顾与展望未来发展趋势
《冠心病的中医防治》课件
总结词
戒烟限酒，保持规律的作息时间，有助于降低冠心病风险。
详细描述
戒烟并避免被动吸烟，限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性每日不超过15克；保持规律的作息时间，保证 充足的睡眠，避免熬夜。
05
冠心病防治的常见误区与注意事项
常见误区
误区一
只有老年人才会得冠心病，年轻人不会得。
误区三
长期服用药物一定会产生副作用，不如不吃 药。
总结词
合理饮食是预防冠心病的重要措施，应 遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的原则 。
VS
详细描述
控制盐的摄入量，每日不超过6克，减少 高盐食品如腌制品、咸鱼等；减少高脂肪 食品如动物内脏、肥肉等的摄入，增加富 含可溶性纤维的食品如燕麦、苹果、豆类 等的摄入。
运动锻炼
总结词
适量运动有助于降低冠心病风险，推 荐进行有氧运动，如快走、慢跑、游 泳等。
01
02
03
04
气滞血瘀
气机不畅导致血行瘀阻，心脉 痹阻不通。
痰瘀互结
痰浊与瘀血相互搏结，阻塞心 脉。
阳虚寒凝
阳气不足，寒邪内侵，导致气 血凝滞，心脉痹阻。
气阴两虚
气虚与阴虚并存，影响气血运 行，心脉失养。
中医对冠心病的辨证分型
痰浊闭阻型
胸闷憋气，心悸气短，咳嗽痰 多，舌质淡胖苔白腻。
瘀血阻滞型
心胸刺痛，痛有定处，舌质紫 暗或有瘀斑。
详细描述
每周进行至少150分钟的中等强度有 氧运动，或75分钟的高强度有氧运动 ，根据个人情况适当调整运动时间和 强度。
心理调适
总结词
保持良好的心理状态对预防冠心病至关重要 ，应学会调节情绪，减轻压力。
详细描述
通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心， 保持乐观积极的心态，及时寻求心理支持与 帮助。
戒烟限酒，保持规律的作息时间，有助于降低冠心病风险。
详细描述
戒烟并避免被动吸烟，限制酒精摄入，男性每日不超过25克，女性每日不超过15克；保持规律的作息时间，保证 充足的睡眠，避免熬夜。
05
冠心病防治的常见误区与注意事项
常见误区
误区一
只有老年人才会得冠心病，年轻人不会得。
误区三
长期服用药物一定会产生副作用，不如不吃 药。
总结词
合理饮食是预防冠心病的重要措施，应 遵循低盐、低脂、低糖、高纤维的原则 。
VS
详细描述
控制盐的摄入量，每日不超过6克，减少 高盐食品如腌制品、咸鱼等；减少高脂肪 食品如动物内脏、肥肉等的摄入，增加富 含可溶性纤维的食品如燕麦、苹果、豆类 等的摄入。
运动锻炼
总结词
适量运动有助于降低冠心病风险，推 荐进行有氧运动，如快走、慢跑、游 泳等。
01
02
03
04
气滞血瘀
气机不畅导致血行瘀阻，心脉 痹阻不通。
痰瘀互结
痰浊与瘀血相互搏结，阻塞心 脉。
阳虚寒凝
阳气不足，寒邪内侵，导致气 血凝滞，心脉痹阻。
气阴两虚
气虚与阴虚并存，影响气血运 行，心脉失养。
中医对冠心病的辨证分型
痰浊闭阻型
胸闷憋气，心悸气短，咳嗽痰 多，舌质淡胖苔白腻。
瘀血阻滞型
心胸刺痛，痛有定处，舌质紫 暗或有瘀斑。
详细描述
每周进行至少150分钟的中等强度有 氧运动，或75分钟的高强度有氧运动 ，根据个人情况适当调整运动时间和 强度。
心理调适
总结词
保持良好的心理状态对预防冠心病至关重要 ，应学会调节情绪，减轻压力。
详细描述
通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式放松身心， 保持乐观积极的心态，及时寻求心理支持与 帮助。
2024版中医药养生保健治疗冠心病PPT课件
增强免疫力
适量运动可以增强机体免 疫力，提高身体抵抗力， 减少感冒等常见疾病的发 生。
运动方式选择和注意事项
选择低强度有氧运动
注意运动环境和天气
冠心病患者应选择散步、慢跑、太极 拳等低强度有氧运动，避免剧烈运动 导致心脏负担加重。
选择空气新鲜、环境优美的运动场所， 避免在寒冷、炎热或潮湿的天气中运 动。
与家人、朋友保持良好 的沟通，分享彼此的心 情和感受，减轻心理压 力。
06 运动锻炼指导
适量运动对冠心病患者益处
01
02
03
改善心肺功能
适量运动可以提高心肺功 能，增加心脏每搏输出量 和肺活量，从而改善冠心 病患者的心肺功能。
促进血液循环
运动可以促进血液循环， 加速新陈代谢，有助于降 低血压、血脂和血糖水平， 减少冠心病危险因素。
学员3
在学习过程中，我也遇到了一些困 惑，比如如何准确辨证、如何选择 合适的中药方剂等，希望老师能给 予更多指导。
未来发展趋势预测
中医药在冠心病治疗中的地位将进一步提升
随着中医药研究的深入和临床实践的积累，中医药在冠心病治疗中的地位将越来越重要。
中西医结合治疗将成为主流趋势
中医药与西医药各具优势，中西医结合治疗将发挥更大的作用，提高冠心病的治疗效果。
操作方法
根据病情选择合适的穴位，使用毫 针进行刺激，留针一定时间后取针。
拔罐治疗原理和操作方法
拔罐治疗原理
通过负压作用，使局部组织充血、瘀 血，促进气血流通，缓解疼痛。
操作方法
选择合适的部位，用火罐或气罐吸附 在皮肤上，留置一定时间后取下。
其他非药物治疗手段简介
01
推拿按摩
通过手法作用于人体体表特定部位，调节机体生理、病理 状况，达到治疗目的。
2024版中医中药防治冠心病培训课件[1]
![2024版中医中药防治冠心病培训课件[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/3457d008326c1eb91a37f111f18583d049640f3f.png)
01定义02发病机制冠心病是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。
冠心病的主要发病机制是冠状动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引发心肌缺血、缺氧或坏死。
此外，炎症、血栓、痉挛等因素也可导致冠心病的发生。
定义与发病机制临床表现及分型临床表现冠心病患者可能出现胸痛、胸闷、心悸、乏力等症状，严重时可能出现心肌梗死、心力衰竭等严重后果。
分型根据临床表现和病理生理变化，冠心病可分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征两大类。
其中，稳定性冠心病包括稳定型心绞痛等；急性冠状动脉综合征包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死等。
诊断标准与鉴别诊断诊断标准冠心病的诊断主要依据典型的临床症状、心电图改变以及冠状动脉造影等检查结果。
同时，还需结合患者的年龄、性别、危险因素等进行综合判断。
鉴别诊断冠心病需要与其他可能引起胸痛的心脏疾病进行鉴别，如主动脉夹层、肺动脉栓塞、急性心包炎等。
此外，还需与消化系统疾病如胃食管反流等进行鉴别。
发病率及危险因素发病率冠心病是一种常见的心脏疾病，其发病率随着年龄的增加而逐渐升高。
近年来，随着人们生活方式的改变和人口老龄化趋势的加剧，冠心病的发病率呈逐年上升趋势。
危险因素冠心病的危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族遗传等。
其中，高血压、高血脂和糖尿病是冠心病最重要的三大危险因素。
积极控制这些危险因素对于预防和治疗冠心病具有重要意义。
01心痛主要表现为胸部闷痛，多因气血瘀滞所致。
02胸痹以胸部满闷不舒为主要表现，多因痰浊、气滞、血瘀等因素阻塞心脉所致。
03真心痛表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，多因心脉瘀阻严重，导致气血不通则痛。
中医理论体系下的冠心病分类年老体衰、脏腑功能减退、先天禀赋不足等导致正气不足，易感受外邪而发病。
正气不足长期精神紧张、情志不遂、思虑过度等导致气机郁滞，血脉不畅而发病。
七情内伤过食肥甘厚味、长期饮酒等损伤脾胃，聚湿生痰，上犯心胸而发病。
2024年度-冠心病的中医预防ppt课件
发病机制
冠心病的主要病理变化是冠状动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引 发心肌缺血、缺氧或坏死。同时，炎症反应、血小板聚集、血栓形成等也在冠 心病发病过程中起到重要作用。
4
临床表现及分型
临床表现
冠心病患者可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等表现。其中，心绞 痛是最常见的症状，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢。
24
推拿按摩技巧教授
教授基本的推拿按摩手法
如揉、捏、推、拿等，以及针对冠心病患者的特定推拿按摩技巧。
演示推拿按摩的操作流程
包括准备工作、按摩部位选择、按摩时间掌握等。
25
食疗菜谱分享和营养学建议
分享适合冠心病患者的食疗菜谱
如低盐、低脂、高纤维的菜谱，以及具有活血化瘀、养心安神等功效的药膳。
提供营养学建议
。
10
经典方剂选用依据及作用机制
经典方剂如血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、瓜蒌薤白半夏汤等，在中医治疗冠心病中具 有重要地位。
方剂选用依据包括患者的辨证分型、病情轻重以及兼证情况等，以达到个体化治疗 的目的。
方剂的作用机制主要包括活血化瘀、疏肝理气、化痰降浊、温阳散寒等，以改善心 脏血液循环、缓解心绞痛症状。
危害程度
冠心病严重危害人类健康，可导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常等严重并发症，甚至危及生命。同时，冠心病 还可导致患者生活质量下降，给家庭和社会带来沉重的经济负担。
7
02
中医对冠心病认识
8
中医理论体系中的冠心病概念
冠心病在中医中属于“胸痹” 、“心痛”等范畴，主要病机 为心脉痹阻。
中医认为冠心病与脏腑功能失 调、气血阴阳失衡有关，尤其 与心脏、肝脏、肾脏关系密切 。
冠心病的主要病理变化是冠状动脉粥样硬化，导致血管腔狭窄或阻塞，进而引 发心肌缺血、缺氧或坏死。同时，炎症反应、血小板聚集、血栓形成等也在冠 心病发病过程中起到重要作用。
4
临床表现及分型
临床表现
冠心病患者可出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等表现。其中，心绞 痛是最常见的症状，表现为胸骨后压榨性疼痛，可放射至心前区与左上肢。
24
推拿按摩技巧教授
教授基本的推拿按摩手法
如揉、捏、推、拿等，以及针对冠心病患者的特定推拿按摩技巧。
演示推拿按摩的操作流程
包括准备工作、按摩部位选择、按摩时间掌握等。
25
食疗菜谱分享和营养学建议
分享适合冠心病患者的食疗菜谱
如低盐、低脂、高纤维的菜谱，以及具有活血化瘀、养心安神等功效的药膳。
提供营养学建议
。
10
经典方剂选用依据及作用机制
经典方剂如血府逐瘀汤、柴胡疏肝散、瓜蒌薤白半夏汤等，在中医治疗冠心病中具 有重要地位。
方剂选用依据包括患者的辨证分型、病情轻重以及兼证情况等，以达到个体化治疗 的目的。
方剂的作用机制主要包括活血化瘀、疏肝理气、化痰降浊、温阳散寒等，以改善心 脏血液循环、缓解心绞痛症状。
危害程度
冠心病严重危害人类健康，可导致心肌梗死、心力衰竭、心律失常等严重并发症，甚至危及生命。同时，冠心病 还可导致患者生活质量下降，给家庭和社会带来沉重的经济负担。
7
02
中医对冠心病认识
8
中医理论体系中的冠心病概念
冠心病在中医中属于“胸痹” 、“心痛”等范畴，主要病机 为心脉痹阻。
中医认为冠心病与脏腑功能失 调、气血阴阳失衡有关，尤其 与心脏、肝脏、肾脏关系密切 。
2024年度中医中药防治冠心病课件
效果评估
推拿按摩在冠心病治疗中可起到缓解症状、改善心功能的作用。具体效果因个体 差异而异，一般需要在专业医师的指导下进行持续治疗，并定期进行评估和调整 治疗方案。
17
注意事项和禁忌症
2024/3/23
注意事项
推拿按摩前需充分了解患者的病情和身体状况，选择合适的手法和力度；治疗过程中要 密切观察患者的反应，及时调整治疗方案；治疗结束后要做好保暖措施，避免受寒。
14
04
推拿按摩在冠心病中应用
2024/3/23
15
常用手法介绍
按法
利用指尖、掌根等部位，在患者体表 特定穴位或部位上进行按压，以达到
疏通经络、调和气血的目的。
推法
用指、掌或肘部着力于患者体表一定 部位或穴位上，做单方向直线推动， 可起到舒筋活络、行气活血的效果。
2024/3/23
摩法
用手指或手掌在患者体表做环形摩动 ，力度轻柔，具有理气和中、消积导 滞的作用。
根据患者的年龄、病情和身体状 况，制定个性化的运动强度和时 间，一般推荐中等强度的有氧运 动，每次30-60分钟，每周3-5
次。
运动处方调整
在运动过程中，根据患者的反应 和病情变化，及时调整运动处方
，确保运动的安全和有效性。
2024/3/23
24
运动锻炼原理和效果评估
运动锻炼原理
运动锻炼可以改善心肺功能，提高心 肌供氧能力，促进冠状动脉侧支循环 形成，降低心肌耗氧量，从而缓解心 绞痛症状。
中医中药防治冠心病 课件
2024/3/23
1
目录
2024/3/23
• 冠心病概述 • 中医对冠心病认识 • 针灸治疗在冠心病中应用 • 推拿按摩在冠心病中应用 • 饮食调养在冠心病中应用 • 运动锻炼在冠心病中应用
推拿按摩在冠心病治疗中可起到缓解症状、改善心功能的作用。具体效果因个体 差异而异，一般需要在专业医师的指导下进行持续治疗，并定期进行评估和调整 治疗方案。
17
注意事项和禁忌症
2024/3/23
注意事项
推拿按摩前需充分了解患者的病情和身体状况，选择合适的手法和力度；治疗过程中要 密切观察患者的反应，及时调整治疗方案；治疗结束后要做好保暖措施，避免受寒。
14
04
推拿按摩在冠心病中应用
2024/3/23
15
常用手法介绍
按法
利用指尖、掌根等部位，在患者体表 特定穴位或部位上进行按压，以达到
疏通经络、调和气血的目的。
推法
用指、掌或肘部着力于患者体表一定 部位或穴位上，做单方向直线推动， 可起到舒筋活络、行气活血的效果。
2024/3/23
摩法
用手指或手掌在患者体表做环形摩动 ，力度轻柔，具有理气和中、消积导 滞的作用。
根据患者的年龄、病情和身体状 况，制定个性化的运动强度和时 间，一般推荐中等强度的有氧运 动，每次30-60分钟，每周3-5
次。
运动处方调整
在运动过程中，根据患者的反应 和病情变化，及时调整运动处方
，确保运动的安全和有效性。
2024/3/23
24
运动锻炼原理和效果评估
运动锻炼原理
运动锻炼可以改善心肺功能，提高心 肌供氧能力，促进冠状动脉侧支循环 形成，降低心肌耗氧量，从而缓解心 绞痛症状。
中医中药防治冠心病 课件
2024/3/23
1
目录
2024/3/23
• 冠心病概述 • 中医对冠心病认识 • 针灸治疗在冠心病中应用 • 推拿按摩在冠心病中应用 • 饮食调养在冠心病中应用 • 运动锻炼在冠心病中应用
第一章中医中药防治冠心病
选穴技巧
针灸选穴需根据患者的具体病情和体质，一般可选用内关、心俞、膻中、厥阴 俞等穴位。同时，可配合选用一些具有相关功能的穴位，如神门、三阴交等， 以增强治疗效果。
拔罐治疗原理及操作方法
治疗原理
拔罐通过物理刺激和负压作用，能够舒筋活络、行气活血、消肿止痛，从而改善 冠心病患者的心肌缺血和心绞痛症状。
血府逐瘀汤加减法及应用举例
组成
桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘 草等。
功效
活血化瘀，行气止痛。
加减法
若胸痛剧烈者，可加乳香、没药以增强止痛效果；若心悸 失眠者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神；若气虚明显者 ，可加黄芪、党参以益气行血。
桃红四物汤加减法及应用举例
01
组成
桃仁、红花、生地黄、赤芍、当归、川芎等。
运动康复
运动康复是冠心病患者重要的治疗手 段之一。通过有氧运动、力量训练等 提高心肺功能，改善心肌缺血症状。
生活方式改善
戒烟限酒、保持充足睡眠、减轻精神 压力等良好的生活方式有助于降低冠 心病复发的风险。
THANKS
感谢观看
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第一章中医中药防治冠心病
目录
• 冠心病概述与中医认识 • 常用中草药治疗冠心病 • 经典方剂在冠心病治疗中应用 • 针灸、拔罐等非药物治疗方法 • 饮食调养与保健建议 • 心理调适与康复训练指导
01
冠心病概述与中医认识
Chapter
冠心病定义及流行病学特点
冠心病定义
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由 于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管 腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致 的心脏病。
疏肝理气类药物
柴胡
针灸选穴需根据患者的具体病情和体质，一般可选用内关、心俞、膻中、厥阴 俞等穴位。同时，可配合选用一些具有相关功能的穴位，如神门、三阴交等， 以增强治疗效果。
拔罐治疗原理及操作方法
治疗原理
拔罐通过物理刺激和负压作用，能够舒筋活络、行气活血、消肿止痛，从而改善 冠心病患者的心肌缺血和心绞痛症状。
血府逐瘀汤加减法及应用举例
组成
桃仁、红花、赤芍、川芎、柴胡、枳壳、牛膝、桔梗、甘 草等。
功效
活血化瘀，行气止痛。
加减法
若胸痛剧烈者，可加乳香、没药以增强止痛效果；若心悸 失眠者，可加酸枣仁、柏子仁以养心安神；若气虚明显者 ，可加黄芪、党参以益气行血。
桃红四物汤加减法及应用举例
01
组成
桃仁、红花、生地黄、赤芍、当归、川芎等。
运动康复
运动康复是冠心病患者重要的治疗手 段之一。通过有氧运动、力量训练等 提高心肺功能，改善心肌缺血症状。
生活方式改善
戒烟限酒、保持充足睡眠、减轻精神 压力等良好的生活方式有助于降低冠 心病复发的风险。
THANKS
感谢观看
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第一章中医中药防治冠心病
目录
• 冠心病概述与中医认识 • 常用中草药治疗冠心病 • 经典方剂在冠心病治疗中应用 • 针灸、拔罐等非药物治疗方法 • 饮食调养与保健建议 • 心理调适与康复训练指导
01
冠心病概述与中医认识
Chapter
冠心病定义及流行病学特点
冠心病定义
冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由 于冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管 腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致 的心脏病。
疏肝理气类药物
柴胡
《中药防治冠心病》课件
中药汤剂与中成药结合
根据病情需要，可选择中药汤剂与中成药结合使用，以便更好地满 足个体化治疗需求。
中西医治疗方案的优化
针对不同病情和个体差异，可对中西医结合治疗方案进行优化，以 提高疗效和减少复发。
06 中药防治冠心病的前景与 展望
中药防治冠心病的发展趋势
传统中药在冠心病防治中的应用逐渐受到重视，越来越多的研究证实了中 药在冠心病防治中的独特优势。
患者用药后的感受
患者使用中药后的不良反应、耐受性以及整体感受等方面的反馈。
患者对中药的满意度
患者对中药防治冠心病的疗效和安全性的满意度调查结果。
05 中药防治冠心病的注意事 项与建议
用药安全与注意事项
遵循医嘱
在使用中药防治冠心病时，应 遵循医生的建议和指导，不可
擅自更改用药方案或停药。
定期检查
在用药期间，应定期进行相关 检查，以确保药物疗效和自身 安全。
中药治疗冠心病的机制研究不断深入，为中药的广泛应用提供了科学依据 。
中药防治冠心病的研究成果逐渐应用于临床实践，为冠心病患者提供了更 多的治疗选择。
中药防治冠心病的研究方向
深入挖掘中药防治冠心病的药理作用机制，提高中药治疗冠心病的疗效和安全性。
加强中药与其他治疗方法的联合应用研究，提高冠心病患者的综合治疗效果。
03 中药防治冠心病的方法与 策略
中药单方治疗
丹参饮片
丹参具有活血化瘀、通经止痛的功效，对于冠心病心绞痛有 较好的治疗效果。研究表明，丹参能够扩张冠脉血管，增加 冠脉血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。
川芎饮片
川芎具有活血行气、祛风止痛的功效，对于心绞痛、胸痹心 痛等有较好的疗效。现代药理学研究表明，川芎能够抑制血 小板聚集，降低血液黏稠度，改善微循环障碍。
根据病情需要，可选择中药汤剂与中成药结合使用，以便更好地满 足个体化治疗需求。
中西医治疗方案的优化
针对不同病情和个体差异，可对中西医结合治疗方案进行优化，以 提高疗效和减少复发。
06 中药防治冠心病的前景与 展望
中药防治冠心病的发展趋势
传统中药在冠心病防治中的应用逐渐受到重视，越来越多的研究证实了中 药在冠心病防治中的独特优势。
患者用药后的感受
患者使用中药后的不良反应、耐受性以及整体感受等方面的反馈。
患者对中药的满意度
患者对中药防治冠心病的疗效和安全性的满意度调查结果。
05 中药防治冠心病的注意事 项与建议
用药安全与注意事项
遵循医嘱
在使用中药防治冠心病时，应 遵循医生的建议和指导，不可
擅自更改用药方案或停药。
定期检查
在用药期间，应定期进行相关 检查，以确保药物疗效和自身 安全。
中药治疗冠心病的机制研究不断深入，为中药的广泛应用提供了科学依据 。
中药防治冠心病的研究成果逐渐应用于临床实践，为冠心病患者提供了更 多的治疗选择。
中药防治冠心病的研究方向
深入挖掘中药防治冠心病的药理作用机制，提高中药治疗冠心病的疗效和安全性。
加强中药与其他治疗方法的联合应用研究，提高冠心病患者的综合治疗效果。
03 中药防治冠心病的方法与 策略
中药单方治疗
丹参饮片
丹参具有活血化瘀、通经止痛的功效，对于冠心病心绞痛有 较好的治疗效果。研究表明，丹参能够扩张冠脉血管，增加 冠脉血流量，降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。
川芎饮片
川芎具有活血行气、祛风止痛的功效，对于心绞痛、胸痹心 痛等有较好的疗效。现代药理学研究表明，川芎能够抑制血 小板聚集，降低血液黏稠度，改善微循环障碍。
《冠心病的中医防治》PPT课件
精品医学
11
按照西医的具体治疗：
❖ 1.改善冠脉循环，改善心肌缺血 ❖ 2.减少和防治冠脉痉挛 ❖ 3.防治诱发因素 ❖ 4.降低高粘血
精品医学
12
按照西医的具体治疗：
❖ 5.有高血压进行降压治疗 ❖ 6.适当体力活动，防治过度劳累 ❖ 7.改善饮食结构，少食高胆固醇食物
精品医学
13
按中医分型治疗：
础。临床观察冠心病病人戒烟后，心绞痛发
生次数明显减少。
精品医学
7
3.寒冷刺激
❖ 调查资料表明，在我国北方寒冷地区，冠心 病的发病率明显高于南方。由于低温刺激体 表，小血管痉挛导致动脉血管收缩，舒张机 能发生障碍，血液流速减慢，为了进行功能 补偿，心脏必须加强工作，以维持正常的血 流速度，从而加重了心脏负担，致心肌缺氧， 缺血，轻则发生心绞痛，重则导致心肌梗死。 中医认为素体阳虚，胸阳不足，阴寒之邪乘 虚侵袭，寒凝气滞而成胸痹。
❖ 3.限食脂肪的摄入，控制含糖高的食物， 以防肥胖。
精品医学
18
❖ 二．冬春季注意保暖，因寒冷能加重心脑血 管病的发生。
❖ 三．保持好情绪，每天都有个好心情
❖ 四．戒烟、少酒
精品医学
19
做到以上就能减少或预防冠心病的发生
谢谢大家
精品医学
20
冠心病的中医防治
春柳社区卫生服务中心
精品医学
1
什么是冠心病
❖ 冠心病是指冠状动脉狭窄，供血不足引起的 心肌缺血性心脏病。
❖ 冠心病中医把它归纳在“胸痺”病的范围里， “胸痹”是指胸部闷痛。甚则胸痛彻背，短 气，喘息，不得卧为主症的一种疾病，轻者 仅感胸闷，呼吸欠畅，重者则有胸痛，心痛 彻背，背痛彻心。
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
冠心病的中医药防治
18
烟草的毒性
烟草烟雾中含有一氧化碳、一氧化氮、气相自 由基等有害物质。
损害血管内皮功能，增加血管粘稠度，促进血 栓形成，增加氧化应急和炎症反应，诱发和加 剧心血管病。
吸烟是急性心急梗死最重要的危险因素。
每天吸1－2盒烟的人心梗的危险是不吸烟的6 －8倍。
冠心病的中医药防治
斑块破裂引起血栓形成——急性冠脉综合症
冠心病的中医药防治
16
冠心病的预防
1、加强体育锻炼
2、控制血糖
3、减轻体重 4、控制血脂——健康饮食
5、戒烟＋健康饮食＋加强体育锻炼可以使 心急梗死发病危险降低80％。
6、控制血压
7、保持心情舒畅
冠心病的中医药防治
17
控制吸烟
烟草是各种慢性疾病最终要的致病因素，是能 够人为控制的，中国有烟民3.5亿，被动吸烟 者5.4亿，每年有100万人死于吸烟相关疾病， 冠心病是我国吸烟致死的前三位疾病之一。
疾病负担
心血管病的迅速增加，中年即开始发病，不仅 增加了患者失能和残障的机会，造成了巨大的 劳动力损失，给本人、家庭带来巨大痛苦，也 给本人、家庭社会造成带来了巨大经济负担，
冠心病的中医药防治
13
中医对冠心病的认识
在2000多年前中医的经典著作《内经》就对 冠心病有记载，称为：“真心痛”和“厥心 痛”。
只要使收缩压下降10－12mmHg 或收缩压下降5－6mmHg；
就可使中风减少40％； 心急梗死减少16％； 心力衰竭减少50％； 难治性高血压减少94％。
冠心病的中医药防治
22
冠心病与糖尿病的关系－狼狈为奸
糖尿病几乎＝冠心病。
2/3的冠心病合并糖代谢异常。 约80％的糖尿病最终死于心血管病。
在汉代张仲景所著的《伤寒杂病论》称“胸痹”
一直沿用至今。
冠心病的中医药防治
14
冠心病的主要病因
1、吸烟 2、高血压 3、血脂异常 3、糖尿病 4、心理社会因素 5、不健康饮食 6、缺乏体育锻炼等。
冠心病的中医药防治
15
冠心病的发病机制
在各种促动脉硬化因素的共同作用下：
导致冠状动脉内皮炎性反应，内膜下胆固醇等 物质沉积，即形成粥样硬化斑块，斑块体积逐 渐增大，使冠状动脉狭窄，心脏在活动时出现 心肌血液供需矛盾——心肌缺氧——心绞痛。
19
控制血压的重要性
美国、欧洲都建议血压应<130/80mmHg。 冠脉狭窄>20％的人，血压<120/80mmHg冠
脉内斑块体积进展相对风险下降50％。 长期良好的血压控制可以延缓冠脉斑块的进展 血压下降应缓慢，并应监测心肌缺血是否恶化
冠心病的中医药防治
21
预防心血管病——降压一定要达标
25
冠心病的中医治疗－中药的优势
1、整体调节作用于多个环节治疗——多靶点。 2、急则治标，缓则治本
——芳香温通通络治标，补虚化痰活血治本 3、预防为主——“治未病”。 4、既有煎药，又有成药。 5、毒副作用少。
冠心病的中医药防治
26
常用中成药——辨证应用
1、通心络胶囊 2、步长脑心通胶囊 3、银丹心脑通软胶囊 4、益心舒胶囊 5、养心氏片 6、心通口服液 7、速效心痛滴丸
死亡率：在美国每一分钟就有一人死于冠心病。上海 1974年为16/10万，1984年上升到37/10万，2000年 估计上升至42/10万。在中国每年约有260万人死于心 脑血管病，平均每13秒就有1人因心脑血管病死亡。
有冠心病发作史的人群猝死的发生率是一般人群的4 －6倍。
冠心病的中医药防治
12
心梗： 8、溶栓 9、冠脉支架 10、冠脉搭桥
冠心病的中医药防治
24
冠心病——防重于治
现在人们往往不重视预防。 这种错误观念应该迅速改变。 需要普及心脑血管病的预防知识。 提高大家对心脑血管病的认识。 提高大家对糖尿病高血糖危害性的认识。 提高大家对高血压危害的认识。
冠心病的中医药防治
糖尿病并发冠心病易发生猝死、心衰、休克、 心梗等，抢救成功率低。
糖尿病人几乎具有心血管病的所有危险因素。
糖尿病合并冠心病因神经功能受损，即使发生 严重心肌缺血甚至心肌梗死也不疼痛。
冠心病的中医药防治
23
冠心病的西医治疗
1、他汀类 2、贝特类 3、抗凝药 4、硝酸脂类 5、β－受体阻滞剂 6、ACEI类 7、钙拮抗剂
冠心病的中医药防治8急性冠脉综合征1、不稳型定心绞痛 2、非ST段抬高型心肌梗死 3、ST段抬高型心肌梗死
冠心病的中医药防治
9
心急梗死患者的预后
发生心梗后25％的男性和38％的女性将在1年内 死亡，7％的男性和6％的女性会发生猝死，22 ％的男性和46的女性会发展为心衰二致残。 在北京地区，急性冠心病事件发生后，有1/2的 人死亡，其中75％是死于急性发病后24小时。
心室重构
心室扩大
NT-proBNP
粥样硬化 左心室肥厚
危险因子 高血压，高血脂，糖尿病，吸烟
冠心病的中医药防治
心力衰竭 死亡
6
缺血型心肌病
长期心肌缺血所导致的心肌逐渐纤维化， 表现为心脏增大，心力衰竭和心律失常。
冠心病的中医药防治
7
猝死
突发心脏骤停而死亡
多为心脏局部发生电生理紊乱引起严重心律失 常所致。
冠心病的中医药防治
冠心病有那些临床表现？
冠心病有五种临床表现（1997年WTO） 1、隐匿型或无症状型冠心病 2 心绞痛型冠心病 3、心肌梗死型冠心病 4、缺血型心肌病 5、猝死（原发性心脏骤停型冠心病）
冠心病的中医药防治
2
隐匿型（无症状型冠心病）
无症状 但有心肌缺血的心电图改变 或放射性核素心肌显象改变。
冠心病的中医药防治
10
慢性心肌缺血综合症
1、隐匿型冠心病（无症状冠心病）。 2、稳定性心绞痛。 3、缺血型心肌病。
冠心病的中医药防治
11
冠心病发病率与死亡率
WTO报道世界各国10年平均发病率男性最高为芬兰 835/万人，最低为中国81/万人。女性最高为英国265/ 万人，最低为西班牙35/万人。
冠心病的中医药防治
3
心绞痛
发作性胸骨后疼痛 其疼痛性质多表现：压榨感、憋闷感。 个别地表现为：上腹痛、牙痛等。
冠心病的中医药防治
4
心肌梗死型冠心病
症状严重，为冠状动脉阻塞，心肌急性缺血性 坏死。
冠心病的中医药防治
5
心肌梗死 心律失常
猝死
冠脉血栓形成
心肌丧失
心肌缺血 冠状动脉病变
神经内分泌活化