超声耦合剂过敏反应分析
超声耦合剂被误解的真相
超声耦合剂被误解的真相相信所有做过超声检查的人都会有一个疑问或者抱怨，为什么每次做超声检查的时候，医生都要在身上涂上湿乎乎凉飕飕的液体？这个东西是什么啊，感觉不干净，弄得身上哪里都是，做超声检查的时候能不能不用这个啊？还有一些准妈妈们会有疑问，这黏乎乎的东西会不会对小宝宝有害呢？这个黏乎乎的东西就是医用消毒超声耦合剂。
医用耦合剂是一种由新一代水性高分子凝胶组成的医用产品。
它的PH值为中性，对人体无毒无害，不易干燥，不易酸败，超声显像清晰，粘稠性适宜，无油腻性，探头易于滑动，可湿润皮肤，消除皮肤表面空气，润滑性能好，易于展开；对超声探头无腐蚀、无损伤。
超声检查是离不开耦合剂的。
关于医用耦合剂的小知识因为医用超声波频率为2.5-5M，不能在空气中传导。
当探头与皮肤中存在空气，超声波一遇到空气就返回，进不了人体内，起不到检查作用。
所以在进行超声检查时，在皮肤上先涂上一层耦合剂，充填皮肤与探头之间的微小空隙，不使这些空隙间的微量空气影响超声的穿透，从而获得高质量的图像，能够更好的对疾病做出诊断。
耦合剂还起到“润滑”作用，减小探头面与皮肤之间的摩擦，使探头能灵活的滑动探查。
这就是为什么超声检查都必须要使用的耦合剂的原因。
作为一种超声检查常用的耗材，超声耦合剂的选择上面,临床上对其有严格的性能要求的。
合格的医用超声耦合剂,一定是化学、消毒学、超声学以及医学等多学科知识的有机结合应用,充分满足安全和有效两项基本要求。
目前市面上的医用耦合剂都是无毒、无味、无刺激，不沾皮肤和衣服，对皮肤无刺激、无过敏反应，且易擦除。
而且具有良好触变性且不流淌，操作容易掌握。
稳定性好，不受气候变化影响。
所以大家尤其是准妈妈们都可以放心哦，耦合剂是干净而且对人体没有任何害处的！凉凉的、滑滑的也还是很舒服的哦！。
论文
医用超声耦合剂的应用与研究进展学生姓名张少凯学号42号班级药学1201班专业名称药学系部名称制药工程系指导教师卢海刚提交日期2014年12月答辩日期2014年12月河北化工医药职业技术学院2014年12 月目录摘要 (1)第一章绪论 (2)§1.1超声耦合剂的基本概述 (2)§1.2关于医用超声耦合剂的技术标准 (2)第二章超声耦合剂的化学成分组成 (3)§2.1化学成分组成I (3)§2.2化学成分组成II (4)§2.3 化学成分组成III (4)第三章超生耦合剂的常用剂型 (5)§3.1 灭菌型（抑菌型，消毒型）耦合凝胶 (5)§3.2 润湿剂 (5)§3.3 杀菌剂 (5)第四章临床上对超声耦合剂的性能要求 (6)第五章医用超声耦合剂的发展历史与现状 (7)§5.1国外发展现状 (7)§5.2国内发展现状 (7)§5.3国外与国内耦合剂的差别 (8)第六章结论 (8)参考文献 (9)附录 (10)致谢 (11)医用超声耦合剂的应用与研究进展摘要超生诊断或治疗中，需使用耦合凝胶过渡，润滑，临床上对其有严格的性能要求，合格的医用超声耦合剂一定是化学、超声学、消毒学以及医学等多学科知识的有机结合应用，充分满足安全和有效两项基本要求。
消毒灭菌型耦合剂，还有更广泛的设计标准包括在体内的生物相容性。
本文分析了目前国内外医用超声耦合剂—高分子水溶性凝胶型制剂的化学成分，并对医用超声耦合凝胶配方组成的安全性、有效性和合理性进行了探讨。
关键词：超生耦合剂，安全，有效，灭菌，化学成分第一章绪论§1.1超声耦合剂的基本概述当超声波射入到两种不同媒质的分界面时，二者阻抗相差越大，反射系数越大，穿过界面进入另一媒质的声能就越少。
对于医用超声，如果让探头与皮肤“干接触”，由于二者之间空气层的强烈反射作用，探头所发射的超声波根本无法进入人体。
超声耦合剂
超声耦合剂随着科技的发展，社会的进步，在医学上出现了许许多多便利的医疗设备。
我们平时所说的的B超、X光治疗，都是以超声波原理来使用的。
而搭配这些仪器的有一种辅助品，就是耦合剂，耦合剂是一种无毒无害无味的液体，用于医疗诊断，更清楚明了的看清仪器显示数据，更精确的诊断和治疗，下面我们一起来探究一下超声耦合剂。
(1) 分类工业耦合剂主要是以机油、变压器油、润滑脂、甘油、水玻璃（硅酸钠Na2SiO3）或者工业胶水、化学浆糊，或者是商品化的超声检测专用耦合剂等作为耦合剂医用耦合剂(2)特点PH值呈中性，无毒、无味、无刺激，不沾皮肤和衣服，对皮肤无刺激、无过敏反应，且易擦除，具有良好触变性且不流淌，操作容易掌握。
稳定性好，不受气候变化影响。
(3) 作用可用于A型、B型、M型超声诊断仪，多普勒血流仪，适用于妇产科、消化系统、泌尿系统、神经系统、新生儿、甲状腺及乳腺检查，能耦合超声探头，提高显示清晰度，效果极佳；不必重复涂搽，有利于节省诊断时间。
(4) 应用因为医用超声波频率为2.5-5M，不能在空气中传导。
如果探头与皮肤中存在空气，超声波一遇到空气就返回，进不了人体内，起不到检查作用。
在皮肤上先涂上一层耦合剂，就能消除探头与皮肤的空气。
★一、超声耦合剂的概念超声检查时，探头与病人皮肤之间的空气将阻碍超声波传入人体，为获得高质量的图像，需要液性传导介质来连接探头与病人体表，这种介质就是耦合剂。
★二、使用超声耦合剂的理由使用超声耦合剂的目的首先是充填接触面之间的微小空隙，不使这些空隙间的微量空气影响超声的穿透；其次是通过耦合剂“过渡”作用，使探头与皮肤之间的声阻抗差减小，从而减小超声能量在此界面的反射损失。
另外，还起到“润滑”作用，减小探头面与皮肤之间的摩擦，使探头能灵活的滑动探查。
★三、超声耦合剂对图像的影响耦合剂的好坏与得到的声像图质量密切相关。
质量不好的耦合剂可使超声能量损失，分辨力降低，图像模糊，甚至刺激皮肤和损坏探头。
《经食管超声心动图临床应用中国专家共识》要点
《经食管超声心动图临床应用中国专家共识》要点1 前言在过去30年里，经食管超声心动图（transesophageal echocardiography，TEE）在临床领域得到广泛应用，对心血管疾病的诊断、治疗、疗效评价产生了巨大影响，逐渐成为心血管疾病的主要诊疗方法和金标准。
与经胸超声心动图（transthoracicechocardiography，TTE）相比，TEE 能够从心脏后方近距离观察心脏的结构和功能，避免了胸壁和肺气等因素的干扰，操作简便。
该技术主要应用于以下疾病：心脏瓣膜病、心内血栓、感染性心内膜炎、先天性心脏病、心脏肿瘤等，尤其对心脏外科围手术期的诊疗提供了决策性依据。
与此同时，各种以TEE为基础的新的影像技术不断得到改进和发展，使其在心血管疾病结构、功能、血流动力学的定性和定量的精确评价进一步提升。
2 TEE的规范化操作2.1 TEE检查规范的操作流程（非麻醉状态及麻醉状态下）2.1.1 TEE检查前准备：主要是适应证及禁忌证的评估（详见“适应证及禁忌证”章节）。
（1）病史：心血管、呼吸系统、上消化道等疾病史，麻醉药物过敏、牙齿健康史。
（2）查体：心脏专科查体，呼吸系统查体，纽约心脏协会（NYHA）心功能分级，口腔、牙齿、咽部专科体征。
（3）实验室检测：血常规、凝血功能、感染筛查（乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒）。
（4）患者知情同意书签署。
（5）建议乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病、梅毒阳性患者使用一次性TEE 保护套，必要时行食管钡餐检查排除食管憩室。
2.1.2 TEE探头的调节及安全使用：探头选择：选择与超声主机匹配的探头种类，根据检查需要选择探头功能（如三维成像）；成人TEE 探头建议最低安全体重为30 kg，儿童TEE 探头要求最低安全体重为5 kg，新生儿TEE 探头用于体重低于5 kg 的患儿。
探头安全使用：（1）检查探头结构是否正常，与超声主机是否妥善联接，选择正确的检查模式。
医疗仪器不良事件解析
6、定人保管：有专人管理，所有护理人员均应具备识别主要报警的信息
7、定期检查：每班专人清点，开机检查保持性能良好呈待用状态。
定期进行仪器清洁消毒；
负压引流装置
引流过程中负压引流袋发生爆裂
超声雾化器
储药杯破裂、渗透
医用X线胶片处理装置
X光片显示发灰、发黑、影像不清
医用可吸收缝合线（带针/不带针）
不吸收，造成创口崩裂无法愈合/愈合延迟，切口红肿，局部皮肤发热、疼痛、渗血水、瘙痒、线头不易吸收、反复出血；缝线断裂、线扣子自然脱掉
低温治疗仪器医用低温设备
皮肤发红、水疱
医用手术及诊断用显微设备
螺丝易松动、手术切口渗血
矫形（骨科）外科用钩、针
断裂，锯拉钩和线锯条不匹配
放射科常见医疗仪器
医用X线影像系统及成像器件
无法显影
X射线计算机断层摄影设
开机故障：出现伪影；检查结果错误；死机
X射线治疗设备
启动故障；显示屏显示异常；治疗中断；
暗盒不能正常识别
X射线诊断设备及高压发生装置
显示故障：X光片卡住；不能正常点片；吊塔钢丝绳断裂；探测器异常旋转；电机保险烧坏；底轮脱落
X射线手术影像设备
1、定位放置：输液泵定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管
3、定期检查：每天专人清点记录，开机检查保持性能良好呈待用状态；
4、定期进行仪器清洁消毒
微量泵
显示工作状态，但并未工作，也不报警、输液倒退、突然停止工作；
1、定位放置：微量泵泵定位放置，标识明显，不得随意挪动位置。
2、定人保管
3、定期检查：每天专人清点记录，开机检查保持性能良好呈待用状态；
超声波治疗仪注意事项
超声治疗仪使用答疑
※问：用LK-1000型超声治疗仪的治疗探头(小)治疗皮肤时，涂抹耦合剂后，皮肤会出现红斑过敏反应， 请问应该怎么办？
身体各部分皮肤对超声敏感性不同，面部最敏感、次为腹部、再次为四肢。正常皮肤在适宜剂量超声作用下，可有轻 微刺激感和温热感。超声治疗后，皮肤可轻微充血，但无明显红斑。 对于比较敏感的皮肤，可能会对耦合剂有过敏反应，致使面部出现红斑等不良反应而困扰，如果是这种情况，患者可 以可将自己平时使用的化妆品涂抹在治疗探头上替代耦合剂，不但保护皮肤，还会取得意想不到的效果。 建议： 1.在皮肤上使用时，建议采用化妆品作为耦合剂(化妆品一定是正规厂家生产的，和自己的皮肤相匹配的)。 2.较小治疗强度(建议治疗强度0.1～0.2W/cm2，根据个人肌肤敏感程度适当调节)。 另外，顾客在使用LK-1000超声治疗仪进行治疗时，关于耦合剂需要注意的是： 1.必须使用具有医疗器械资质企业生产的、取得生产许可并检验合格的医用超声耦合剂。治疗后不见好转或治疗部位 出现异常情况时，应停止治疗并立即去医院就诊。 2.严禁对耦合剂进行预热。 3.对耦合剂过敏者禁用。
超声治疗仪使用答疑
※问：为什么在用LK-1000型超声治疗仪治疗关节部位时感觉疼痛呢？
骨骼对超声吸收能力非常强，其吸收系数因超声频率的增加而增加，频率越高，吸收越多。 因个人体质、对超声的敏感程度不同，有的顾客在使用超声治疗仪时出现治疗部位疼痛的现象，这可能是因为您连续 使用超声波治疗、采用的超声剂量较大、治疗范围较小，致使超声剂量超过您的身体负荷。 也有顾客在使用后1 ～ 2天内出现治疗部位疼痛的现象，这是正常的反应。人体骨膜本身是不会振动的，使用超声治 疗仪时，超声波促使骨膜产生微弱的振动，停止使用后，骨膜又恢复了静止，这就好比我们在跑完长跑后，二天会感 觉腰腿酸软是一样的道理。 解决方法： 1.减少治疗时间(建议治疗时间5分钟，根据个人病情轻重及敏感程度适当调节)。 2.加大治疗探头移动范围，不要固定在小区域内移动。 3.减小治疗强度(建议治疗强度0.5～0.8W/cm2，根据个人病情轻重及敏感程度适当调节)。 4.使用频率每天一次或2天一次。
医用无菌超声耦合剂注册审查指导原则2022年
医用无菌超声耦合剂注册审查指导原则2022版本指导原则旨在指导注册申请人对医用无菌超声耦合剂注册申报资料的准备及撰写，同时也为技术审评部门审评注册申报资料提供参考。
本指导原则是对医用无菌超声耦合剂的一般要求，申请人应依据产品的具体特性确定其中内容是否适用。
若不适用，需具体阐述理由及相应的科学依据，并依据产品的具体特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。
本指导原则是供注册申请人和技术审评人员使用的指导性文件，但不包括审评审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行，应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。
如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供详细的研究资料和验证资料。
本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，相关内容也将适时进行调整。
本指导原则中相关内容均应执行最新版本的标准。
一、适用范围本指导原则适用于《医疗器械分类目录》中管理类别为Ⅱ类的医用超声耦合剂，分类编码为06-08-01（医用成像器械-超声影像诊断附属设备-超声耦合剂），产品以“无菌”形式提供。
产—1—品通常由丙二醇、丙三醇、三乙醇胺、卡波姆、纯化水等组成。
用于在完好皮肤上进行的超声诊断、治疗操作的非无菌型医用超声耦合剂，可参考本指导原则中适用的内容。
二、注册审查要点（一）监管信息申请人应提供申请表、产品列表、既往沟通记录、主文档授权信以及其它管理信息。
1.申请表产品命名应符合《医疗器械通用名称命名规则》的要求，通常可采用医用无菌超声耦合剂命名。
2.分类编码参考《医疗器械分类目录》，申报产品属于子目录06-医用成像器械，一级产品类别08-超声影像诊断附属设备，二级产品类别01-超声耦合剂。
3.注册单元划分注册单元的划分应参照《总局关于发布医疗器械注册单元划分指导原则的通告》，以产品的技术原理、结构组成、性能指标和适用范围等因素为划分依据。
例如：消毒型与非消毒型，建议不作为同一注册单元申报。
一种新型内镜用无菌超声耦合剂在小探头超声中的应用研究演示课件
研究目的和内容
研究目的
本研究旨在开发一种适用于内镜超声的新型无菌超声耦合剂，以 提高超声图像的清晰度和分辨率，为临床诊断和治疗提供更准确 的信息。
研究内容
首先，通过文献综述和市场调研，了解国内外无菌超声耦合剂的 研究现状和发展趋势；其次，设计并制备一种新型无菌超声耦合 剂，并对其性能进行测试和评估；最后，通过临床试验验证该耦 合剂在内镜超声中的应用效果。
该耦合剂具有良好的生物相容 性，对皮肤无刺激、无过敏反 应，确保患者使用安全。
新型内镜用无菌超声耦合剂的制备方法
材料准备
选用医用级别的无菌水、高分子化合物等原料， 确保产品质量和安全。
配制工艺
按照一定的比例将原料混合，并通过搅拌、加热 等工艺使各成分充分融合，形成均匀的耦合剂。
无菌处理
在配制过程中进行严格的无菌操作，包括原料的 灭菌、设备的清洗消毒等，确保最终产品的无菌 性。
实验结果和分析
实验结果
使用新型内镜用无菌超声耦合剂后，小探头超声设备能够更清晰地显示实验动物 或人体组织样本的内部结构，提高超声图像的分辨率和对比度。同时，该耦合剂 具有良好的透声性和稳定性，能够保证超声检查的准确性和可靠性。
结果分析
新型内镜用无菌超声耦合剂具有良好的声学性能和生物相容性，能够有效地提高 小探头超声设备的成像效果。此外，该耦合剂还具有无菌、无刺激、易清洗等优 点，能够满足临床应用的需求。
的超声图像。因此，研究一种适用于内镜超声的新型无菌超声耦合剂具
有重要意义。
国内外研究现状及发展趋势
国内研究现状
目前，国内对于内镜超声用无菌超声耦合剂的研究相对较少，主要集中在耦合剂的配方和 制备工艺方面。
国外研究现状
国外在无菌超声耦合剂的研究方面相对成熟，已经有一些商业化产品应用于临床。
报告表质量的评价临床常见医疗器械不良事件
正确填写必填项
报告表必填项
不良事件 基本资料
产品名称 注册证号 报告单位 生产企业名称
不良事件 情況
不良事件主要表现 不良事件后果 事件陈述
评价与 分析
事件初步处理情况 关联系评价
一份完整的事件陈述应包括：
四个时间、四个项目
医疗器械 使用时间
不良事件 发生时间
采取措施 处理时间
不良事件 转归时间
射频治疗设备：出现水泡、恶心、呕吐、血管 破裂出血。
支架：直接脱落、断裂、血管再狭窄、胸闷、 胸痛、急，慢性血栓形成、心梗、血管破裂、 出血
肾内科常用医疗器械
透析粉、透析液：胸闷、乏力、恶心、呕吐、 下肢疼痛、抽搐。
血液净化设备和净化器具：破膜、动脉壶破裂 漏血、动脉传感器漏液、静脉管连接脱落、管 体粘连、连接管断裂。
输液泵、注射泵：调速器失控、报警系统故障、自动 停泵、漏液、滴速不准确。
临床科室通用医疗器械
无创监护仪 皮肤反应：皮肤烫伤、电极片处出现红斑、皮疹、水
泡。 体统问题：黑屏、死机、监测数据不准确，数据误差
大、血压、心率、监护仪血氧饱和度、心动导线无 法测量、无体征数据输出。 其他反应：压力泵连接管不能除下、监护仪袖带漏气 、连接管道硬化破裂。
关联性评价结论：可能无关
报告表质量 可疑医疗器械不良事件报告表问题报告案例
二、临床常见医疗器械不良事件
报告表质量的评价临床常见医疗器械不良事件 感情是没有公式，没有原则，没有道理可循的。 患者角膜炎症是角膜接触镜可能导致的伤害类型：产品本身的特性导致不良事件的发生，停止使用后，炎症消失 医用X线胶片处理装置：X光片显示发灰、发黑、影像不清。 透析粉、透析液：胸闷、乏力、恶心、呕吐、下肢疼痛、抽搐。 关联性评价结论：可能无关 器械故障导致的可疑不良事件 负压装置：吸引压力不足、调节气故障、电动吸引器运转故障、压力表不显示。 其他非医疗器械因素来解释 医疗器械不良事件发生时的情况(包括患者和医疗器械)、相关症状、体征、检查 辅料、护创材料：导致皮肤瘙痒、皮疹、红肿、疼痛、水泡、感染。 多少人要离开这个世间时，都会说出同一句话：这世界真是无奈与凄凉啊！
影像造影剂过敏应急预案
一、预案目的为有效应对影像检查中可能出现的造影剂过敏反应，保障患者生命安全，降低医患纠纷，提高医护人员应急处置能力，特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于影像科、急诊科等相关科室，适用于所有使用造影剂的患者。
三、预案组织机构1. 领导小组：由影像科主任担任组长，急诊科主任担任副组长，相关科室负责人为成员。
2. 应急小组：由影像科、急诊科、药剂科等相关科室的医护人员组成。
四、预案内容1. 碘造影剂过敏反应临床表现：（1）轻度过敏反应：皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹、头晕、头痛、灼热感、眼睑浮肿、眼及鼻分泌物增加、恶心、呕吐、寒战等。
（2）重度过敏反应：喉头水肿、脉搏细速、口唇紫绀、呼吸困难、面色苍白、皮温降低、血压下降以至休克。
2. 碘造影剂过敏反应预防措施：（1）详细询问患者既往史、现病史及过敏史。
（2）对过敏体质、有药物过敏史、甲亢、严重肝肾功能不全、肺气肿、活动性肺结核患者，应谨慎使用含碘造影剂。
3. 碘造影剂过敏急救措施：（1）影像科造影室必须准备好抢救过敏反应的药品器械，常用药品有地塞米松、盐酸肾上腺素、尼可刹米、阿托品、葡萄糖酸钙、葡萄糖等，抢救器械有听诊器、血压计、氧气终端设备、氧气袋等。
（2）患者出现过敏反应时，立即停止造影剂注射，通知医生、护士进行抢救。
（3）护士准备急救物品，密切关注患者生命体征；技师通知医生、拨打急诊电话；医师评估患者状态，制定治疗方案。
（4）患者出现呼吸心跳骤停时，立即启动CPR，并联系急诊科医师会诊。
（5）联系多科室联动配合组织实施抢救，并及时向医务科汇报抢救情况。
4. 应急演练：（1）每年至少组织一次应急演练，提高医护人员应急处置能力。
（2）演练内容包括：过敏反应识别、抢救流程、药品器械准备、多科室联动等。
五、预案实施与监督1. 本预案由影像科主任负责组织实施，定期检查预案执行情况。
2. 相关科室负责人要加强对预案的学习和宣传，确保预案内容深入人心。
3. 医护人员要熟练掌握预案内容，提高应急处置能力。
《超声治疗学》第三章
目•超声治疗学概述•超声治疗技术•超声治疗的临床应用•超声治疗的副作用与注意事项•未来展望与研究方向01超声治疗学概述定义与特点定义超声治疗学是一门利用超声波的物理特性来达到治疗目的的医学学科。
特点具有无创、无痛、无副作用等优势，广泛应用于临床治疗。
123超声治疗学的重要性减轻患者痛苦相比传统治疗方式，超声治疗学无创伤、无痛，减轻了患者的痛苦。
提高治疗效果超声波能够深入到组织内部，对病灶进行精确治疗，提高治疗效果。
促进康复超声波能够促进血液循环、淋巴回流等，加速受损组织的修复和再生，促进康复。
超声治疗学自20世纪初开始发展，经历了从低频超声到高频超声、从单一治疗方式到综合治疗方式的演变。
超声治疗学的历史与发展历史02超声治疗技术聚焦超声治疗是一种利用高强度超声波聚焦于体内特定部位，产生热能治疗疾病的方法。
聚焦超声治疗聚焦超声治疗具有无创、无痛、无辐射等优点，可用于治疗多种良恶性肿瘤以及一些慢性疼痛疾病。
聚焦超声治疗的关键在于超声波的聚焦和精准传递，需要高精度的设备和技术支持。
聚焦超声治疗在临床应用中已经取得了一定的疗效，但仍需要进一步的研究和探索。
高强度聚焦超声治疗高强度聚焦超声治疗是一种利用高强度超声波对肿瘤进行消融的治疗方法。
高强度聚焦超声治疗具有非侵入性、无痛、无辐射等优点，可用于治疗多种实体肿瘤。
高强度聚焦超声治疗的原理是通过破坏肿瘤细胞的细胞膜和细胞器，诱导肿瘤细胞凋亡。
高强度聚焦超声治疗在临床应用中已经取得了一定的疗效，但仍需要进一步的研究和探索。
超声消融治疗是一种利用高强度超声波对病变组织进行消融的治疗方法。
超声消融治疗可用于治疗多种良恶性肿瘤以及一些慢性疼痛疾病。
超声消融治疗的原理是通过破坏病变组织的细胞膜和细胞器，诱导细胞凋亡。
超声消融治疗在临床应用中已经取得了一定的疗效，但仍需要进一步的研究和探索。
01020304超声消融治疗超声手术刀超声手术刀是一种利用高强度超声波进行手术切割和止血的治疗方法。
耦合剂和润滑剂的区别
耦合剂和润滑剂的区别概述：润滑剂和耦合剂在现代猪场生产中经常使用，许多养殖场的管理人员和一线操人员不太了解两者的区别，从而出现了许多使用的误区，甚至有些猪场配种时错把耦合剂当做润滑剂来使用，下面我介绍一下两者区别。
润滑剂和耦合剂在现代猪场生产中经常使用，许多养殖场的管理人员和一线操人员不太了解两者的区别，从而出现了许多使用的误区，甚至有些猪场配种时错把耦合剂当做润滑剂来使用，下面我介绍一下两者区别。
耦合剂是一种由新一代水性高分子凝胶组成的医用产品。
它的PH值为中性，对人体**无害，不易干燥，不易酸败，超声显像清晰，粘稠性适宜，无油腻性，探头易于滑动，可湿润皮肤，消除皮肤表面空气，润滑性能好，易于展开;对超声探头无腐蚀、无损伤;市面上出现了具有杀菌消毒功能的超声耦合剂，相对于传统的普通型耦合剂，其生产环境要求更加严格，适用的范围也更广泛。
1.1特点PH值呈中性，**、无味、无刺激，不沾皮肤和衣服，对皮肤无刺激、无过敏反应，且易擦除，具有良好触变性且不流淌，操作容易掌握，稳定性好，不受气候变化影响。
1.2耦合剂作用可用于A型、B型、M型超声诊断仪，多普勒血流仪，适用于妇产科、消化系统、泌尿系统、神经系统、新生儿、甲状腺及乳腺检查，能耦合超声探头，**显示清晰度，效果**;不必重复涂搽，有利于节省诊断时间。
1.3耦合剂应用因为医用超声波频率为2.5-5M，不能在空气中传导。
如果探头与皮肤中存在空气，超声波一遇到空气就返回，进不了人体内，起不到检查作用。
在皮肤上先涂上一层耦合剂，就能消除探头与皮肤之间的空气。
润滑剂主要成分为水、甘油，可能包含丙烯乙二醇、三氯蔗糖、羟乙基纤维素、玻璃酸钠、乙基纤维素、卡波母、植物香精、食用色素、乳化剂、滋养成分、特殊药剂等组份。
2.1特点无色透明至乳白色液体，无味、可溶于水、PH5-7、粘度100-2500mpa.s(某些产品可能会添加香精、色素)2.2润滑剂的作用润滑剂最基本的作用是能减少磨擦和磨损，使摩擦表面不处于摩擦状态。
医用耦合剂致过敏性休克的临床分析
医用耦合剂致过敏性休克的临床分析发表时间：2009-06-23T12:50:37.670Z 来源：《中外健康文摘》2009年第7期供稿作者：张健梅[导读] 过敏性休克是由于特殊性过敏原作用于过敏患者，导致周围循环灌注不足为主的全身过敏症。
过敏性休克是由于特殊性过敏原作用于过敏患者，导致周围循环灌注不足为主的全身过敏症。
多种介质作用于效应组织，引起平滑肌收缩，腺体分泌增加、小血管及毛细血管扩张，毛细血管通透性增加，多种介质与AcH综合作用于全身表现为一组危机的症候群。
各系统致敏状态不同，引起不同临床表现。
如支气管哮喘，气道阻塞和喉头水肿，胃肠痉挛性腹痛、腹泻，恶心呕吐及荨麻疹等。
累及多种器官系统主要累及心血管系统时，可导致过敏性休克。
介质间相互联系和彼此制约造成病情恶化加剧或自动调节缓解，严重者在几秒钟内呼吸心跳骤停。
1 临床资料1.1一般资料患者，女性，年龄42岁。
因近2个月月经不调来我院求诊，门诊以盆腔B超检查介绍来超声科室，做超声检查。
1.2临床体征患者一般状态良好，按正常程序涂以耦合剂进行腹部超声检查。
3分钟左右发现患者涂耦合剂部位出现大片状荨麻疹，未加以重视。
又过了3分钟左右超声检查完毕，让患者起床时，患者自诉周身搔痒，胸闷，呼吸困难，并发现患者烦燥不安、周身冷汗，四肢湿冷，口唇轻度发绀。
立即让其平卧，随即请内科医生来诊。
1.3查体 T：35.6℃，R：25次/分，P：110次/分，BP9.3/6Kpa，诊为“耦合剂致过敏性休克”。
立即给予吸氧，皮下注射肾上腺素，静脉滴注5％葡萄糖液+地塞米松15mg，且静脉滴注多巴胺50mg+5％葡萄糖液。
经脱敏，输液治疗1小时后，皮疹逐渐消失，一般状态改善，3小时后，患者症状完全消失。
2 讨论医用耦合剂是超声声源进入人体的中间媒介，其理性化能稳定。
既往笔者曾经历过耦合剂致过敏性荨麻疹的病例，但发生过敏性休克者未曾遇见，但愿此病例能引起临床医生及超声界同仁的注意。
耦合剂过敏反应应急演练总结
耦合剂过敏反应应急演练总结在医疗领域，耦合剂过敏反应是一种常见但严重的问题，可能导致患者出现过敏反应，甚至发生严重并发症。
为了应对这种紧急情况，医疗机构经常进行应急演练，以确保医护人员能够迅速、有效地处理耦合剂过敏反应，保障患者的安全。
在最近的一次耦合剂过敏反应应急演练中，我们通过模拟真实情况，全面检验了医护人员的应急处理能力。
整个演练分为准备阶段、实操阶段和总结反思阶段。
在准备阶段，我们首先进行了理论培训，包括耦合剂过敏反应的病因、临床表现、处理方法等知识。
医护人员必须熟悉各类耦合剂的特点和使用方法，掌握常见过敏反应的识别与处理技巧。
此外，还要了解应急设备的使用方法和位置，确保在紧急情况下能够迅速取用。
接着是实操阶段，演练开始后，突然接到了一个模拟耦合剂过敏反应的紧急呼叫。
医护人员迅速赶到现场，发现患者出现皮疹、呼吸困难等症状。
在确保患者安全的前提下，医护人员立即展开相应处理：停止耦合剂输入、保持呼吸道通畅、及时使用抗过敏药物等。
同时，医护人员要做好团队合作，分工协作，确保每个环节都得到妥善处理。
最后是总结反思阶段，演练结束后，我们进行了全面总结和反思。
通过讨论演练中的问题和不足之处，找出改进的方向和措施。
比如，加强医护人员的应急处理能力培训，定期组织实战演练，提高团队的协作配合能力等。
同时，还要完善应急预案，明确责任分工，提高应对突发事件的效率和准确性。
总的来说，耦合剂过敏反应应急演练是一项必不可少的工作，可以有效提高医护人员的应急处理能力，保障患者的安全。
通过这次演练，我们不仅发现了问题，也找到了解决问题的方法，相信在今后的工作中能够更加从容地面对各种突发情况，确保医疗工作的顺利进行。
希望通过我们的努力和实践，能够为患者提供更加安全、高效的医疗服务。
耦合剂过敏反应应急演练总结
耦合剂过敏反应应急演练总结近年来，随着工业化进程的加快，人们对于环境中的化学物质的接触也越来越多。
然而，与此同时，一些人也因为对某些物质产生过敏反应而导致身体不适甚至危险。
耦合剂作为一种常见的化学物质，也可能引发过敏反应。
为了提高医护人员的应急处理能力，本次耦合剂过敏反应应急演练得以举行。
本文将对本次演练进行总结，以期提高医护人员的应急处理能力。
一、演练准备1. 制定详细的演练计划，明确演练目标和内容。
确定演练的时间、地点、参与人员及演练过程。
2. 提前收集与耦合剂过敏反应相关的知识，并准备相应的教材和资料，用于培训医护人员。
3. 选择适合的演练场所和设备，确保演练的顺利进行。
4. 安排专业的指导人员参与演练，提供专业指导和培训。
二、演练过程1. 演练开始前，进行相关知识培训。
通过讲解和示范，使医护人员了解耦合剂过敏反应的症状、危害和处理方法。
2. 分组进行模拟演练。
将医护人员分为不同的小组，每个小组由一名指导人员带领。
每个小组根据模拟的情境进行应急处理，包括迅速判断病情、正确使用急救药物、进行人工呼吸等。
3. 模拟情境设置多样化。
通过设置不同的模拟情境，如耦合剂过敏反应的不同程度、不同年龄阶段的患者等，使医护人员能够在不同情况下做出正确的判断和处理。
4. 演练结束后，进行集体讨论和总结。
通过讨论，分析演练中出现的问题和不足之处，并提出改进意见和建议。
三、演练效果1. 提高了医护人员的应急处理能力。
通过本次演练，医护人员对耦合剂过敏反应的症状和处理方法有了更加深入的了解，能够更加迅速和准确地进行应急处理。
2. 加强了团队协作能力。
演练过程中，医护人员需要紧密配合，相互支持，才能更好地完成任务。
通过演练，团队协作意识得到了进一步的加强。
3. 发现了问题并及时改进。
在演练过程中，可能会出现一些问题和不足之处，但通过集体讨论和总结，可以及时发现并解决这些问题，提高应急演练的质量。
本次耦合剂过敏反应应急演练对于提高医护人员的应急处理能力起到了积极的作用。
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中国医疗前沿
China Healthcare Innovation
January ,2008Vol ,3No .2
2008年01月第3卷第2期
作者简介杨益虎(),男,副主任医师,江苏省中医院。
随着超声医学的不断发展,超声诊断仪迅速得到普及,超声检查在临床上的应用越来越广泛。
相应地,作为超声检查中必不可少的配套用品,超声耦合剂也大量应用于临床。
超声耦合剂置于探头(声源)与检测对象(传声介质)之间,实现声耦合。
虽然超声耦合剂一般对人体安全、无毒、无刺激性,但是它是直接施用于人体的医疗用品之一,也可发生过敏反应等副作用。
现汇总分析超声耦合剂过敏病例资料,讨论其过敏原因以及防治问题。
1一般资料
收集近年来公开报道的以及实践中遇到
的超声耦合剂过敏病例计9例,其中男性5例,女性4例。
患者年龄22～70岁不等。
分别因输尿管结石、胆囊炎、先兆流产等进行常规超声检查。
[1,2,3]
各个病例的过敏反应表现不一。
①发作时间:多数病例(7例)发作较慢,在接触耦合剂后0.5～7h 发生过敏反应。
也有2例发作较快,接触耦合剂后数分钟就发生过敏反应。
②发作症状:多数病例(8例)为局部皮肤损害症状,表现为局部皮肤发红,稍肿胀,继而出现散在分布的、境界清的红色斑疹和粟粒状密集小丘疹,伴有程度不等的瘙痒感等。
病情以涂布耦合剂部位最为明显,并可向四周扩散蔓延。
1例严重者除了整个腹部皮肤布满约5cm 大小的红斑及小水泡、瘙痒剧烈、伴有烧灼感等局部症状之外,还感觉呼吸困难、偶有恶心等全身症状。
③预后转归:所有病例预后良好。
在经过积极的对症处理后,过敏症状多在1～7d 好转、消退。
2讨论
2.1过敏原的确定过敏反应在临床上较常见,
过敏原多为花粉、灰尘、螨虫等。
本组患者的过敏症状较典型,诊断过敏反应不难。
但是要诊断超声耦合剂为过敏原,应除外其他致敏因素。
宜请皮肤科专科会诊。
耦合剂的斑贴试验呈强阳性是最有力的证据。
2.2过敏反应的处理虽然耦合剂引起过敏反应较为少见,但是应有充分的认识和足够的重视,及时正确处理。
严重的过敏反应可导致休克、死亡等较差的预后。
症状较轻者一般清洗局部皮肤,给服扑尔敏、维生素C 以及强的松等药物。
对过敏反应严重者应进行及时抢救,首先要及时给予吸氧3L /min,立即静脉推注地塞米松10mg,静滴5%葡萄糖500ml 加维生素C 3g ,同时抬高床头,使患者呈半卧位,注意保暖,严密观察。
症状不能完全缓解者,可以再静脉推注
10%葡萄糖酸钙1g 。
2.3致敏原因的分析首先患者可能为特殊的过敏体质,在这之前从未接触过耦合剂,并不知道会造成过敏。
虽然超声耦合剂的处方各异,但是均以化学合成原料为主,由羧甲基纤维素钠、甘油、甲基对羟基苯甲酸、蒸馏水等多种成份组成。
在应用上耦合剂一般直接施用于人体皮肤,因此存在一定的致敏风险。
因个体差异,患者对其敏感性不同。
特殊的过敏体质者易发生过敏反应。
其次耦合剂质量以及保管可能存在问题。
合格的耦合剂一般对探头不会引起侵蚀和损害,对人体也不引起中毒和过敏反应。
但是如果耦合剂质量不佳,稳定性差,其中混有杂质或染菌,就可增加发生过敏反应的几率。
另外耦合剂放置过久,保管不善,可因污染、变质等造成质量下降,也会导致过敏发生。
2.4过敏反应的预防主要是耦合剂的质量控制问题,包括生产和使用两方面。
优良的超声耦合剂除了应具备导声性能好、图像清晰、分辨力高等声学特性的要求,还应具备良好的安全性,对人体安全、无毒、无刺激性,供介入超声用的耦合剂还应具备生物相容性好,在体内可降解吸收。
应制定并严格执行医用超声耦合剂质量标准,加强对耦合剂生产的管理。
非介入性耦合剂可纳入医疗辅助用品管理范畴,而介入性耦合剂则宜归入药品管理更为合理。
《中国医院制剂规范》应收载超声耦合剂并对质检项目予以规定,其中皮肤刺激试验是检验耦合剂安全性的主要方法。
按卫生部《新药(西药)临床前研究指导原则汇编》中《皮肤刺激试验》项下规定的方法试验,应无刺激性。
即红斑水肿分值为零,强度评价分值<0.5。
当然,还要加强对耦合剂的使用管理。
通过招标采购,购买合格的耦合剂。
合理安排耦合剂的使用,要求库存期短、保管温度适宜。
建议使用小瓶装耦合剂。
如需分装使用,则应注意清洁卫生,避免耦合剂的污染。
另外,还应在检查前了解患者的过敏史。
对特殊过敏体质的患者应注意观察,如有异常反应,应及时正确处理。
如果确实需要进行超声检查,可以换用生理盐水、石蜡油等替代耦合剂。
参考文献:
[1]马穗华,孙文玲,史莉莉.医用超声耦合剂过敏一例[J ].山东医药卫生,2003,22(2):44.
[2]卢泓.医用耦合剂致过敏反应一例[J].中华护理杂志.[3]朱海燕医用超声耦合剂过敏例报告[]临沂医专学报[]魏鹏,姚萍医用耦合剂致皮肤过敏例[]厂矿医药卫生超声耦合剂过敏反应分析
杨益虎
张玫玫
(江苏省中医院,江苏
南京
210029)
[摘要]目的讨论超声耦合剂发生过敏反应的原因及其防治问题。
方法收集近年来公开报道的以及实践中遇到的超声耦合剂过敏病例进行汇总分析。
结果超声耦合剂过敏病例计9例,其过敏反应表现不一。
结论超声耦合剂过敏反应较少发生,但是应予以充分认识和足够重视,积极对症处理。
加强超声耦合剂的质量控制,预防发生过敏反应。
对过敏体质者在超声检查中可以用生理盐水、石蜡油等替代耦合剂。
[关健词]超声耦合剂
过敏反应
[中图分类号]R 758.25
[文献标识码]B
70
:1971-.1J..4.1J..。