玻璃酸钠及阿尔治介绍46页PPT
玻璃酸钠滴眼液
玻璃酸钠滴眼液【药品名称】通用名称：玻璃酸钠滴眼液英文名称：Sodium Hyaluronate Eye Drops【成份】玻璃酸钠。
【适应症】眼睛疲劳、眼干燥症、眼干燥综合症、斯-约二氏综合症等内因性疾患。
手术后药物性、外伤、光线对眼造成的刺激及戴隐形眼镜等引起的外因性疾病。
【用法用量】滴眼,一次1滴,一日5～6次,可根据症状适当增减。
【不良反应】1.过敏症:有时可能会发生眼睑炎、眼睑皮肤炎等,出现上述症状应停药。
2.有时可能会出现瘙痒感、刺激感、充血、弥漫性表层角膜炎等角膜障碍,出现上述症状时应停药。
【禁忌】尚不明确。
【注意事项】1.对本品过敏者禁用;2.本品不能作为治疗使用，青光眼或眼部有剧痛感者，禁用本品;3.包装开启后应在一月内用完，每次使用后必须立即关闭容器。
如出现浑浊，停止使用。
【特殊人群用药】儿童注意事项：尚不明确。
妊娠与哺乳期注意事项：尚不明确。
老人注意事项：尚不明确。
【药物相互作用】尚不明确。
【药理作用】1.玻璃酸钠是一种线性多糖,广泛存在于脊椎动物的结缔组织基质中。
玻璃酸钠能与纤维连结蛋白结合,加速上皮细胞的粘附和延展;由于玻璃酸钠分子能存留大量水分子而具有较好的保水作用。
2.家兔试验提示,局部应用玻璃酸钠可一定程度促进角膜上皮损伤的愈合。
体外试验提示,玻璃酸钠能加速培养的家兔角膜片中结膜上皮细胞的延展,具有防止离体家兔结膜片干燥的作用。
【贮藏】密闭保存。
【有效期】24个月【批准文号】国药准字H20103633【说明书修订日期】核准日期：2010年10月19日修改日期：2011年04月07日【生产企业】企业名称：齐鲁天和惠世制药有限公司生产地址：济南市高新区中心区新泺大街317号。
玻璃酸钠(施沛特ppt课件
22
骨关节炎——关节液中玻璃酸钠（透明质酸）浓度和分
子量下降，粘弹性明显减退
浓度
平均分 子量
正常人 3-4mg/ml 4-6M
骨关节炎 病人
1-3mg/ml
1-4M
关节液的粘弹性比较(2.5Hz)
弹性
粘性
正常人 （18-27岁）
117 ± 13
45 ± 8
正常人 （27-35岁）
23 ± 0.7
7.2 ± 0.8
二、生产成本计算的方法
• （一）品种法 • （二）分批法 • （三）分步法 • 案例：从聚丙烯酰胺的生产过程看成本
的构成
三、生产成本的构成
• 生产成本由直接材料、直接人工和制造费用三 部分组成。直接材料是指在生产过程中的劳动 对象，通过加工使之成为半成品或成品，它们 的使用价值随之变成了另一种使用价值；直接 人工是指生产过程中所耗费的人力资源，可用 工资额和福利费等计算；制造费用则是指生产 过程中使用的厂房、机器、车辆及设备等设施 及机物料和辅料，它们的耗用一部分是通过折 旧方式计入成本，另一部分是通过维修、定额 费用、机物料耗用和辅料耗用等方式计入成本。
髋关节穿刺法 （粗隆上入路）
膝关节穿刺法 （髌骨下侧入路）
36
玻璃酸钠关节腔内注射的方式和注意要点
眼科药品介绍 ppt课件
围手术期慎用。
ppt课件
拉坦前列素+马来酸 27 噻吗洛尔
50%甘油盐水 易思清:异山梨醇 20%甘露醇
双甘
机理：通过渗透性利尿，降低眼内压和颅内压。 给药15分钟后开始起效，达峰时间为30～60分钟， 维持3～8小时。 甘露醇>甘油盐水>异山梨醇口服 液。
50%甘油盐水：糖尿病患者慎用。 20%甘露醇：心、肾功能不全慎用，45岁以上输
适应症：初期老年性白内障。
麝珠明目滴眼液：消翳明目。用于老年性初、中
期白内障；用于视疲劳，症见眼部疲倦、眼酸胀 痛、眼干涩、视物模糊。
ppt课件
20
亮晶晶 @玻璃酸钠 @区分
贝复舒滴眼液/眼膏
冰箱保 存
无防腐
海露 剂 #区分
易贝 无防腐 剂
ppt课件
21
唯地息 亮视
立宝舒 潇莱威
无防腐 剂
眼科常用药品及相关知识
ppt课件
1
眼部给药的吸收途径
结膜 角膜 巩膜
影响角膜吸收的因素
溶解度（上皮屏障） 亲脂性（基质内皮屏障）
分子大小 电荷解离程度
药液黏度
巩膜通透性好 结膜对分子大小不敏感
ppt课件
2
托百士滴眼液/眼膏
妥布霉素
主要对G-：如绿脓杆菌、大肠杆菌、 克雷白杆菌、肠杆菌属有效。
确切机理尚不清楚，降眼压机制主要是减少房水
生成，本品对房水经葡萄膜巩膜外流、房水流出 易度及巩膜上静脉压无影响。
禁忌症：哮喘、器质性心脏疾病慎用。（如：冠
心病、心动过缓等） ppt课件
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阿发根：酒石酸溴莫尼定 使用频率 bid~tid 派立明：布林佐胺 尼目克司：醋甲唑胺片
玻璃酸钠关节腔注射疗效观察
不同年龄、性别和病情严重程 度的骨关节炎患者对玻璃酸钠 注射的疗效存在差异，需个体 化治疗。
研究不足与展望
当前研究尚未对玻璃酸钠关节腔 注射的长远疗效和安全性进行全
面评估，需要进一步观察。
对于不同年龄、性别和病情严重 程度的骨关节炎患者的疗效差异
玻璃酸钠关节腔注射疗效观察
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目 录
• 引言 • 玻璃酸钠关节腔注射概述 • 玻璃酸钠关节腔注射疗效观察 • 玻璃酸钠关节腔注射的安全性和副作用 • 结论和展望 • 参考文献
01
引言
研究背景和意义
玻璃酸钠关节腔注射是一种常用 的治疗膝关节骨关节炎的方法， 具有缓解疼痛、改善关节功能和
，仍需进一步探讨。
未来研究可探讨玻璃酸钠与其他 药物治疗方法联合应用的效果，
以寻求更有效的治疗策略。
06
参考文献
参考文献
标题：玻璃酸钠关节腔注射的临床应用研究 作者：张三、李四、王五
发表时间：2020年
THANKS
感谢观看
02
玻璃酸钠在医疗领域应用已久， 常用于治疗关节炎、干眼症等。
关节腔注射的治疗原理
通过直接向关节腔内注射玻璃酸钠， 达到润滑关节、减轻炎症反应、促进 软骨修复的目的。
玻璃酸钠在关节内可发挥其独特的流 变学特性，起到润滑和保护关节软骨 的作用。
玻璃酸钠关节腔注射的临床应用
玻璃酸钠关节腔注射主要应用于治疗骨关节炎，可有效缓解 疼痛、改善关节功能。
全性较高。
与其他治疗的比较
与非甾体抗炎药等药物治疗相比，玻璃酸钠关节腔注射具有疗效更持久、副作用更 小的优势。
与手术治疗相比，玻璃酸钠关节腔注射具有创伤小、恢复快的优势。
透明质酸钠凝胶简介
透明质酸钠凝胶透明质酸钠也叫玻璃酸钠。
1934年，Meyer等自牛眼玻璃体（hyaloid body）分离出一种含糖醛酸（uronic acid）和氨基己糖的高分子多糖，命名为“hyaluronic acid”。
该词由“hyaloid”(透明的、玻璃状的)和“uronic acid”组合而成，《生物化学名词》译为“透明质酸”，《中国药典药》和国家药品标准称为“玻璃酸”。
在生理中性环境中，hyaluronic acid是一个聚阴离子。
1985年，Balazs等建议“hyaluronan”一词作为此种多糖的总称，不管其处于何种程度的解离度。
“hyaluronan”已广泛应用，涵盖了任何状态的透明质酸及其盐(hyaluronate)，通常将其译为“透明质酸”，缩写为HA。
在目前，凝胶。
主要成分：本品主要成份为透明质酸钠，辅料含氯化钠，磷酸氢二钠，磷酸二氢钾。
化学名称：(1-4)-O-β-D葡萄糖醛酸-(1-3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-β-D葡萄糖。
分子式：（C14H20NO11Na）n不同工艺生产的透明质酸的分子量也各不相同，天然性状的透明质酸钠的分子量一般在80万～250万之间，通常认为透明质酸钠的分子量越高则粘弹性越好，疗效也就越好。
微生物发酵法制取：用Streptococcus zooepidemics(兽疫链球菌)的突变体(mutant)发酵制取。
此突变体无溶血活性，产透明质酸钠量大，产品分子量可达250万。
从动物组织提取：用蛋白酶去除蛋白质，以十六烷基氯化吡啶单离HA，以足量氯仿进一步去除蛋白质。
纯品中氨基酸含量仅为0.35%，分子量最高可达120万。
眼科手术：眼科手术辅助用医疗器械，用于白内障摘除术和人工晶体手术等。
骨科手术：骨科手术，主要用于预防肌腱粘连，缝合术后于暴露肌腱吻合处、腱周、腱间均匀涂抹本品，也可于损伤修复部鞘内或局部注射，或二者并行，视情况而定。
关节腔内注射：常用于治疗骨关节炎及类风湿性关节炎等。
治疗轻中度骨关节炎药——佰备(玻璃酸钠注射液)
口 卜 ｌLeabharlann 摘要 ：玻 璃酸钠是 生物 体 内普遍 存在 的酸性黏 多糖 ，为一线性 多糖 ，由 （ — ４ 一 ＿ １ ）【 葡萄醛酸一 １ ３ 一 ＿ 乙酰葡 ） （— ）【 Ｎ＿ ） 糖胺的双糖单位重复连接 构成。人 的皮肤 、软 骨、眼玻 璃体和关节滑液 中均含有较 高浓度 的 ＨＡ。动物的 滑液、皮 肤 、雄 鸡冠及任脐 带中含有玻璃 酸钠 。玻璃酸钠溶 液具 有 良好 的生物相容性 、高度黏弹性和无毒副作 用等优 点。玻 璃酸钠 注射 液可提 高滑液黏 弹性 以改善 关节炎临床 症状 ，使许 多骨关节炎 、类风湿性关节 炎、肩 关节周 围炎等 患者 获得 康复。因此本 品可作 为轻 中度 骨关节炎的有 效治疗辅助药物 。 关键 词 ：玻 璃酸钠 ；轻 中度 骨关节炎；临床应 用
受器 ，钝 化其对 刺激的敏感性 ，从而减轻和缓解疼痛 。③清 除 自由基 、抗 炎作用 。④玻 璃酸钠 可抑制 糖胺 聚糖 的释放 ，
阻止软骨发生退行性变 ，对 已造成病变 的关节有促进修复 的 作用Ⅲ 。
３ 药 物 动 力 学
（ｏ ｉ ｈ ａｕｏ ａｅ Ｈ） ｓｄｕ ｙ ｌｒｎｔ，Ｓ ，Ｋｅｄ ｌ等 在 １ ３ ｍ ｎｅ ｌ ９ ７年从 细 菌体 内提取 到 Ｓ Ｈ。在 １ 世 纪 ８ ９ Ｏ年代 中期 ，医药工作 者利用玻 璃酸钠的黏弹性 ，开发 了关节腔 内注射制剂 ，用 于提高滑 液
中 国 中药 杂 志 ， １９ ，１ （ ） ２ ９ １ ９ １ ：５ ．
高利．从清开 灵注 射 液 的不 良反 应谈 辨证 使 用 中药 注射 剂 Ｅ］ 中国中西医结合急救杂志 ，２ ０ ，１ （ ） １． Ｊ． ０ ５ ２ ３ ：１６ 吴 雪 梅 ，钟智 ．中草 药针 剂 与输 液配伍 的不溶 性微 粒考 察 ［］ Ｊ ．中国医院药学杂志，１９ ，１ （ ） １ ９ ９ ９ ２ ：８ ． 吕强 ，李静 ，崔嵘 ，等． 中药 静 脉注 射 液不 溶性 微 粒研 究 ＿］ 中国药房 ，２ ０ ，１ （） ６ ． Ｊ． ０ ２ ３ ９ ：５ ０ 赵新先． 中药注射剂学 ［ ．第 一版．北京 ：人 民卫生 出版 Ｍ］
玻璃酸钠厂家
1、玻璃酸钠注射液国产药品英文名称：Sodium Hyaluronate Injection批准文号：国药准字H20051838，2010-05-07生产单位：上海昊海生物科技股份有限公司药品特性：化学药品，3ml:30mg2、玻璃酸钠注射液（商品名施沛特）国产药品英文名称：Sodium Hyaluronate Injection批准文号：国药准字H10960136，2010-09-30生产单位：山东博士伦福瑞达制药有限公司药品特性：化学药品，2ml:20mg化学药品，0.5ml:5mg化学药品，2.5ml：25mg3、玻璃酸钠注射液进口药品日本Meiji Seika Pharma Co., Ltd.英文名称：Sodium Hyaluronate Injection注册证号：H20120507，2012-11-29药品特性：化学药品，1支(2.5ml)中含玻璃酸钠25mg(带针管) 4、玻璃酸钠注射液（商品名阿尔治）进口药品日本Seikagaku Corporation英文名称：Sodium Hyaluronate Injection (ARTZ Dispo)注册证号：H20090719，2009-08-12药品特性：化学药品，2.5ml：25mg5、玻璃酸钠注射液国产药品英文名称：Sodium Hyaluronate Injection批准文号：国药准字H20054744，2005-04-19生产单位：西安力邦制药有限公司药品特性：化学药品，0.55ml:5.5mg6、玻璃酸钠注射液国产药品英文名称：Sodium Hyaluronate Injection批准文号：国药准字H20000643，2010-03-19生产单位：上海景峰制药股份有限公司药品特性：化学药品，2.5ml:25mg1、玻璃酸钠注射液国产药品英文名称：Sodium Hyaluronate Injection批准文号：国药准字H20051838，2010-05-07生产单位：上海昊海生物科技股份有限公司药品特性：化学药品，3ml:30mg2、玻璃酸钠注射液（商品名施沛特）国产药品英文名称：Sodium Hyaluronate Injection批准文号：国药准字H10960136，2010-09-30生产单位：山东博士伦福瑞达制药有限公司药品特性：化学药品，2ml:20mg化学药品，0.5ml:5mg化学药品，2.5ml：25mg3、玻璃酸钠注射液进口药品日本Meiji Seika Pharma Co., Ltd.英文名称：Sodium Hyaluronate Injection注册证号：H20120507，2012-11-29药品特性：化学药品，1支(2.5ml)中含玻璃酸钠25mg(带针管) 4、玻璃酸钠注射液（商品名阿尔治）进口药品日本Seikagaku Corporation英文名称：Sodium Hyaluronate Injection (ARTZ Dispo)注册证号：H20090719，2009-08-12药品特性：化学药品，2.5ml：25mg5、玻璃酸钠注射液国产药品英文名称：Sodium Hyaluronate Injection批准文号：国药准字H20054744，2005-04-19生产单位：西安力邦制药有限公司药品特性：化学药品，0.55ml:5.5mg6、玻璃酸钠注射液国产药品英文名称：Sodium Hyaluronate Injection批准文号：国药准字H20000643，2010-03-19生产单位：上海景峰制药股份有限公司药品特性：化学药品，2.5ml:25mg。
阿尔治临床应用
昆明贝克诺顿
阿尔治临床文献 (1)
临床症状有显著的改善
Scores of Relief
1 0.8 0.6
ARTZ Placebo
0.4
0.2
0 5W
13W
26W
(Na =60,Np=51)
(Na=56,Np=41)
(Na=32,Np=26)
Mean value of clinical systoms
昆明贝克诺顿
阿尔治在世界范围内9年 • 1992年 • 1994年 • 1996年 • 1997年 • 1998年 • 2001年
阿尔治
阿尔治 阿尔治 阿尔治 阿尔治 阿尔治 阿尔治 阿尔治
•首次在世界上作为药物获准治疗 人体变性性膝关节病；
•获准治疗人体肩关节周围炎； •获准在瑞典销售； •获准在芬兰销售； •获准在意大利销售； •获准在中国销售； •获准在台湾销售 •获美国FDA销售认可，获准在美国销售
周，在关节腔內随机注射2.5ml ARTZ或对照药(0.25 mg hyaluronate)
KUNMING BAKER NORTON
昆明贝克诺顿
阿尔治临床文献 (3)
评估项目:
1. Lequesen Index of severity of the knee joint (ISK) 2. 对乙酰胺基酚的需求(demand for paracetamol) 3. 不必服用镇痛剂(did not use the analgesic at all) 4. 主客观症狀(visual analog scale ;VAS) 5. 病人及医师主观地评估治疗結果
双腿
KUNMING BAKER NORTON
透明质酸钠凝胶简介
透明质酸钠凝胶透明质酸钠也叫玻璃酸钠。
1934年，Meyer等自牛眼玻璃体（hyaloid body）分离出一种含糖醛酸（uronic acid）和氨基己糖的高分子多糖，命名为“hyaluronic acid”。
该词由“hyaloid”(透明的、玻璃状的)和“uronic acid”组合而成，《生物化学名词》译为“透明质酸”，《中国药典药》和国家药品标准称为“玻璃酸”。
在生理中性环境中，hyaluronic acid是一个聚阴离子。
1985年，Balazs等建议“hyaluronan”一词作为此种多糖的总称，不管其处于何种程度的解离度。
“hyaluronan”已广泛应用，涵盖了任何状态的透明质酸及其盐(hyaluronate)，通常将其译为“透明质酸”，缩写为HA。
在目前，凝胶。
主要成分：本品主要成份为透明质酸钠，辅料含氯化钠，磷酸氢二钠，磷酸二氢钾。
化学名称：(1-4)-O-β-D葡萄糖醛酸-(1-3)-2-乙酰氨基-2-脱氧-β-D葡萄糖。
分子式：（C14H20NO11Na）n不同工艺生产的透明质酸的分子量也各不相同，天然性状的透明质酸钠的分子量一般在80万～250万之间，通常认为透明质酸钠的分子量越高则粘弹性越好，疗效也就越好。
微生物发酵法制取：用Streptococcus zooepidemics(兽疫链球菌)的突变体(mutant)发酵制取。
此突变体无溶血活性，产透明质酸钠量大，产品分子量可达250万。
从动物组织提取：用蛋白酶去除蛋白质，以十六烷基氯化吡啶单离HA，以足量氯仿进一步去除蛋白质。
纯品中氨基酸含量仅为0.35%，分子量最高可达120万。
眼科手术：眼科手术辅助用医疗器械，用于白内障摘除术和人工晶体手术等。
骨科手术：骨科手术，主要用于预防肌腱粘连，缝合术后于暴露肌腱吻合处、腱周、腱间均匀涂抹本品，也可于损伤修复部鞘内或局部注射，或二者并行，视情况而定。
关节腔内注射：常用于治疗骨关节炎及类风湿性关节炎等。
玻璃酸钠在骨科的应用PPT课件
• 3、通过促进内源性HA合成来改善病理性关节液的
性状，达到持续缓解症状、延缓病情进展。
精品文档
5
（二）药代动力学
• 半衰期:大多数HA产品不超过1天。注入关节腔的HA，
2小时可渗入至滑膜组织、韧带、相邻的肌肉组织 和肌间隙，6小时可进入软骨组织，3～8小时在血 浆中可检测到，72小时在关节腔的残留量仅为投药 量的10%。
玻璃酸钠在骨科中的应用专家研讨会 会议纪要
精品文档
1
玻璃酸钠在骨科中的应用专家研讨 会
• 会议时间:2010年1月9日
• 地点：北京
• 会议主席：裴福兴教授
• 会议主持：陈百成教授
• 专家委员会:卫小春 王坤正 王予彬 文立成 伍骥 刘
玉杰 孙康 李箭 张伟滨 陈百成 査振刚 赵力 徐卫 东 黄立新 崔国庆 裴福兴 薛庆云
• 当内源性HA的产生和代谢发生异常，导致组织、器官的生
物学功能障碍，产生临床症状时，可通过补充外源性HA达 到治疗效果。
• 1987年HA注射液（ARTZ）首先在日本获准用于人体骨关节
炎的临床治疗。
精品文档
4
（一）作用机理
• 1、覆盖、润滑滑膜和软骨表面，缓冲软骨应力。
• 2、通过与HA受体CD44和RHAMM等结合减少炎性
精品文档
2
一、背 景
美国疼痛学会于2004年3月15日颁布的《骨关节炎、类风湿关节
炎、儿童慢性关节炎疼痛治疗指南》中指出，骨关节炎使用 COX-2抑制剂疗效不佳或者无法使用时和（或）对乙酰氨基酚 疗效不佳或者无法使用时，可进行玻璃酸钠（Hyaluronic Acid， HA）关节腔内注射。
眼科合理用药医学PPT课件
眼科常用药物
用于眼科疾病的治疗、诊断及预 防的药物较多，大致分为10余类。
（一）、局部麻醉药
1.表面麻醉剂
● 0.5%丁卡因（Dicaine)
穿透力强，作用迅速。用于表面麻醉。
●爱尔凯因（Proxymetacaine） 作用强度略大于相同浓度的丁卡因，作
用迅速。因毒性较大，不作注射用。
（4）0.1%双氯芬酸钠：治疗白内障术后的炎症反应、 角膜屈光手术后的疼痛和畏光。
（5）普拉洛芬（普南扑灵）：眼睑炎、结膜炎、角膜 炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎 症。
（六）抗过敏药
（1）2~4%色苷酸钠（宁敏）
●作用：抑制过敏原诱发的肥大细胞脱颗粒，阻止
过敏物质的释放。
●适应症：春季卡他性结膜炎和其他过敏性眼病。
药理作用类似肾上腺素，但强度弱。 兴奋瞳孔扩大肌的受体 扩瞳。
2.睫状肌麻痹剂
● 阻断M受体：松驰瞳孔括约肌，使交感神 经支配的瞳孔扩大肌作用占优势，使瞳孔散大。 抑制睫状肌收缩，导致调节麻痹。
● 用于眼底及屈光检查，其中阿托品用于 虹膜睫状体炎、斜视儿童检查屈光。
（1）0.5%阿托品 ●强效睫状肌麻痹剂 ●滴药后立即压迫鼻泪管
6.高渗透剂
(1)甘油：50%，口服。 (2)异山梨醇（易思清）：50%，口服。
(3)甘露醇：静脉给药，是高渗疗法中最 有效的首选药物。适用有糖尿病的青光 眼病人。
（八）、血管收缩剂和减充剂
●作用：收缩结膜表层血管，减轻或消除眼红。
(1)新福林 (2)主要成份含萘甲唑啉的制剂：
①复方萘甲唑啉 ②那素达 (萘甲唑啉-非尼拉敏 ) 氯③苯新那乐敏敦、(维新生斯素的B明6、等甘) 草酸二钾、萘甲唑啉、
玻璃酸钠介绍11
退变性进展
关节活动度依据
膝关节分区法
A B D C D B C A
E A B
F
G
A 股骨内侧髁前区；B 股骨外侧髁前区；C 股骨内侧髁后区； D 股骨外侧髁后区；E 髌骨区；F 胫骨内侧区；G 胫骨外侧区
玻璃酸钠-亚甲蓝混染 示踪
（玻璃酸钠+亚甲蓝）
（关节线注射）
（髌骨下注射）
膝关节步行模拟 试验
1 分，该区域部分染色， 但染色面积明显少于该区 域面积的一半；
2 分，染色部分面积约为 该区域面积的一半
3 分，该区域大部分染色， 且染色面积明显大于该区 域面积的一半；
4 分，该区域全部被染色；
体型大小对HA分布的影响
关节线注射 关节线注射
7.11cm
8.29cm
体型大小对HA分布的影响
髌骨下注射 髌骨下注射
2016811ha的发展历史meyerpalmermeyerpalmer首次从牛眼玻璃体分离出首次从牛眼玻璃体分离出haha193450年代rapportrapport发现发现haha基本组成单位是双糖结构基本组成单位是双糖结构healonhealon上市用于眼科上市用于眼科瑞典瑞典pharmciapharmcia药厂药厂70年代2005马链球菌兽疫亚种sez链球菌id9102低分子量培养基一般由碳源氮源和微量元素等组成细菌发菌种培养发酵发酵液分离纯化干燥分装产品ha一级结构基本双糖结构基本双糖结构14d4d葡糖醛酸葡糖醛酸13n乙酰基乙酰基dd氨基葡糖氨基葡糖2016811ha的二级结构c14h20nnao11n若干基本双糖结构若干基本双糖结构线性单链线性单链2016811ha的三级结构若干线性单链若干线性单链网状结构网状结构生物功能ha中国修复重建外科杂志
玻璃酸钠滴眼液
玻璃酸钠滴眼液哦玻璃酸钠滴眼液是一种人工泪液，主要用于治疗干眼综合征以及角结膜上皮损伤修复等。
本品的主要成分为玻璃酸钠，是一种存在于眼部和身体其他一些部分的天然物质。
玻璃酸钠的特性是可以在眼睛表面形成一种规则、稳定、长效的水分膜，不易被洗去，可长时间保护眼睛。
玻璃酸钠是关节滑液的主要成分，为软骨基质的成分之一，临床主要用于治疗眼科疾病和关节炎等。
本品为玻璃酸钠的滴眼液，经眼给药可与纤维连接蛋白结合，促进上皮细胞的连接和伸展，进而发挥保水性和促进眼角膜损伤愈合的作用。
玻璃酸钠滴眼液可以用来治疗哪些疾病？ 玻璃酸钠滴眼液适用于伴随下述疾患的角结膜上皮损伤：干燥综合征、Stevens-Johnson 综合征、干眼综合征等内因性疾患，以及手术后、药物性、外伤、佩戴隐形眼镜等外因所致的损伤。
玻璃酸钠滴眼液可以用来缓解哪些症状？ 玻璃酸钠滴眼液为大分子黏多糖，对角膜具有保护作用，能够加快角膜创伤愈合、缓解干眼造成的眼表组织损伤。
适用于干眼综合征以及因术后、外伤、药物性因素等导致的角结膜上皮损伤。
用药前应注意洗手，避免眼药水污染，进而增加眼睛感染的几率。
本品只可做滴眼用，滴眼时应避免容器前端直接接触眼睛。
本品性状发生改变时禁止使用。
哪些人严禁使用玻璃酸钠滴眼液？ 对本品过敏者禁用。
哪些人需要谨慎使用玻璃酸钠滴眼液？本品为眼部外用药，一般不会体内吸收，目前药品说明书中没有标明特定慎用人群。
但正在使用其他眼药的患者用药应谨慎，至少间隔30分钟后再使用。
特殊人群能否使用玻璃酸钠滴眼液？ 妊娠期及哺乳期妇女：可以使用。
但如果您已经怀孕或计划怀孕，请及时告知医生以便做出更好的治疗选择；哺乳期妇女如需用药，也请咨询医师或药师。
儿童：儿童用量请咨询医生或药师，且必须在成人监护下使用。
老人：尚不明确。
用药前请咨询医生。
玻璃酸钠滴眼液与哪些药物会有相互作用？如果您正在使用其他药物，尤其是眼部用药时，用药前请咨询医生，并将您所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生。
演示文稿关节腔内穿刺注射
第十七页，共53页。
第十八页，共53页。
▪ （二）外侧进针法（详见：手阳明大肠经的肩 髃穴）
▪ 【肩髃穴进针点操作方法】
▪
令患者肩关节外展，使上肢与躯干成90度，在肩
关节上由于三角肌外侧部分收缩，形成两个窝，前方的
▪ 患者前臂屈曲至90度，在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间
的凹陷中，当肱骨尺神经沟处，为进针点。先用手指在 皮肤表面摸到尺神经，以引导进针，皮肤常规消毒。
第三十一页，共53页。
第三十二页，共53页。
▪ 1．直刺： ▪ （1）尺神经注射：用5号针头正对尺神经，垂直刺
入皮肤，皮下组织，缓慢进针约1cm左右，刺中尺 神经，出现触电样异感则稍退针，回抽无血注药 3ml。 ▪ （2）肘关节腔鹰嘴内侧穿刺注射：为了防止尺神经损伤，
一个位于肩峰与肱骨大结节之间，相当于肩髃穴进针点，
定点后，令患者上肢自然下垂，皮肤常规消毒，用5号
齿科针头与穴位外侧皮肤呈约60度夹角，刺入皮肤、
皮下组织、三角肌、三角肌下滑囊、冈上肌，穿过
关节囊，进入关节腔，抽吸无积液即可注药5ml。
抽吸如有积液则应将积液抽净，然后注药。
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（三）后路进针法:患者俯卧位,或侧卧位,患侧在上。 于大粗隆中点与髂后下棘连线的中、外1/3.交界处为 进针点。用7号针头垂直或稍向上刺人,至骨面后稍退针,
此时针尖在关节腔内。
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▪ 【临床应用】
▪ 主治股骨头坏死、髋关节炎、髋关节类风湿性或强 直性关节炎、髋关节痛、髋关节活动不灵、髋关节 暂时性功能障碍、髋关节外肌肉痉挛关 节疼痛加重。滑膜炎能够引起神经末梢化学性刺激疼