珍黄丸治疗痤疮30例
朱良春治痤疮医案
朱良春治痤疮医案1 朱良春治痤疮医案朱良春，冀州人，自幼喜好草药，对中医医术颇有研究。
近日，他在治疗痤疮方面有了一些不错的经验，现在就分享给大家。
2 病因痤疮是一种常见的皮肤问题，主要出现在青春期和成年期的人群中，婴儿和老年人很少出现。
病因主要是由于皮脂腺分泌过多油脂，加上外界的污染物、细菌等因素，导致毛孔堵塞，形成痘痘。
3 病症表现痤疮症状主要有以下几类：1. 青春痘：颜色较浅，通常在脸庞、前胸和背部出现。
2. 红痘疮：颜色较红，痛感较明显，通常在脸部和上背部出现。
3. 脓疱疮：发红、肿胀和分泌物明显，通常在脸部和后背出现。
4. 囊性痤疮：颗粒较大，形成比较深的囊肿，往往需要手术治疗。
4 中药治疗中药治疗痤疮，强调的是清热解毒，调节内分泌，促进新陈代谢。
以下是朱良春总结的几个中药方。
1. 黄连泻毒汤：黄连、黄柏、黄芩、大黄等清热解毒的中草药，可以清除内部毒素，减轻痤疮症状。
2. 赤芍芦荟汤：赤芍、龙胆等中草药可以清热解毒，而芦荟则可以改善肌肤状况，有助于减轻痘痘。
3. 板蓝根汤：板蓝根、甘草、菊花、连翘等中草药可以减轻皮肤炎症，清热解毒，促进肌肤新陈代谢。
5 饮食治疗饮食调理在痤疮治疗中也很重要。
以下是一些值得注意的食物。
1. 蔬菜水果：多吃富含抗氧化物质的蔬菜水果，可以清除身体内的自由基，减轻痘痘。
2. 豆制品：豆制品中富含丰富的大豆异黄酮，可以调节体内雌激素水平，对控制痤疮疗效显著。
3. 鱼类：鱼类含有丰富的欧米茄-3脂肪酸，可以调节荷尔蒙水平，减轻痤疮。
6 生活习惯正确的生活习惯也是痤疮治疗的关键因素。
1. 清洁皮肤：每天定时清洁皮肤，保持肌肤清爽干净，可以减轻痤疮。
2. 饮食规律：保持良好的生活习惯，保证每天充足的睡眠和规律的饮食。
3. 避免刺激：减少熬夜、饮酒、吸烟等对皮肤的刺激，有助于减轻痤疮。
7 总结痤疮是一种常见的皮肤问题，中药治疗和调理饮食、生活习惯都可以缓解痤疮症状。
但需要注意的是，对于较为严重的痤疮，最好及时就医，以免延误治疗。
珍黄片在轻中度寻常型痤疮治疗中的疗效及安全性
珍黄片在轻中度寻常型痤疮治疗中的疗效及安全性痤疮是一种常见的皮肤疾病，主要表现为毛囊皮脂腺单位的慢性感染和炎症反应。
在轻中度寻常型痤疮的治疗中，珍黄片作为一种传统中药方剂，被广泛用于临床实践中。
本文将探讨珍黄片在轻中度寻常型痤疮治疗中的疗效及安全性。
一、珍黄片的成分及作用机制珍黄片是由黄连、黄柏、珍珠母等多种中药制成的复方制剂。
其中，黄连具有清热解毒，抑制细菌感染的作用；黄柏具有消炎、抗菌的作用；珍珠母则能减少皮肤油脂分泌，改善痤疮炎症反应。
根据研究，珍黄片的作用机制主要包括以下几个方面：1. 抑制皮肤表皮细胞的角化；2. 抑制炎症反应，减轻痤疮的炎症症状；3. 抑制和杀灭痤疮病原微生物，如痤疮丙酸杆菌等。
二、珍黄片的疗效1. 疗效评价多项临床研究表明，珍黄片在轻中度寻常型痤疮的治疗中具有显著的疗效。
一项对100例轻中度寻常型痤疮患者进行的研究显示，珍黄片的总有效率达到85%以上，治愈率为60%以上。
另外，珍黄片治疗组与对照组相比，痤疮症状明显减轻，皮肤油脂分泌量下降，炎症反应得到控制。
2. 对比疗效与传统的外用药物相比，珍黄片在治疗轻中度寻常型痤疮中的疗效并不输于外用药物。
一项比较研究显示，珍黄片和外用抗生素的治疗效果相当，并且珍黄片组的治愈率更高。
此外，珍黄片还可减少对抗生素的应用，降低抗菌耐药性的风险。
三、珍黄片的安全性1. 不良反应根据大量临床应用数据，珍黄片治疗轻中度寻常型痤疮的不良反应较少，一般为轻度的胃肠不适和皮肤刺激症状，如恶心、腹泻、皮肤瘙痒等。
2. 安全性评价多项研究表明，珍黄片在治疗轻中度寻常型痤疮中是安全的。
一项对600例痤疮患者进行的安全性评价显示，珍黄片的总不良事件发生率为6%，其中绝大部分为轻度不良反应，无严重不良反应发生。
此外，长期使用珍黄片也未发现对身体其他系统产生明显的不良影响。
四、珍黄片的临床应用前景珍黄片作为一种传统中药方剂，在轻中度寻常型痤疮的治疗中显示了良好的疗效和安全性。
珍黄丸外敷治疗褥疮30例
… ㈨ 嗣： … … ：
我校 是 经 省教 育 厅 批准 、 省卫 生 厅 评估 合 格 、 卫 生 部备 案 的 一所 省 部级 重 点 医学 院校 ，被 卫 生 部 职业 技 能 鉴定 中心 批 准为 “ 生 行业 卫 职 业 技 能 培训 工 作 站 ” 。 大专 班 招 生 专 业 ：临 床 医 学 、 口腔 医 学 、 高 级 护 理 、 药 学 。 高 中毕 业 学 制 四 年 ， 初 中 毕业 学 制 五 年 （ 入学 一 年 或 二 年 后参 加 对 口考 试 ） 以上 各 专 业 学 费 ３ ０ 。 ０ ０元 ／ 年 。
为牛黄 、 珍珠 、 三七 、黄芩 、猪胆 汁、 冰片 、薄荷油酊 。
牛 黄 、 黄 芩 具 有 清 热 解 毒 、 燥 湿 止 血 等 作 用 。 黄 芩 所 含 的 黄 芩 苷 能 抑 制 过 敏 性 炎 症 ， 并 有 广 谱 抗 菌 作 用 。 三 七 具 有 散 瘀 止 血 、 消 肿 定 痛 作 用 ， 猪 胆 汁 清 热 润 燥 解 毒 ， 冰 片 可 促 进 肿 痛 热 毒 的 消 除 ， 薄 荷 油 疏 风 散 热 ， 并进 一 步 消 除 体
中专 班 招 生专 业 ： 社 区医 学 （ 床 医学 ） 口腔 医学 、 护理 学 ， 学 制三 年 。 社 区 医学 、 护理 专 业 学 费 ３ ０ 临 、 ０ ０元 ／ 年 ， 口腔 医学 专 业学 费 ３０ ８ ０元 ／年 。 大 、 中专 班 学生 毕业 后 学 校 负责 推 荐 安 排 工作 ， 同时 可 享受 国 家助 学 金 １ Ｏ Ｏ元 ／ 年 。 ５ 乡 村 、 社 区 医 生 中专 学 历 班 （ 函授 半脱 产 学 习 ） 。招 生 专 业 ：社 区医 学 （ 床 医学 ） 口腔 医 学 ，学 制 二 年 ；护 理 专 业 ， 学 制 三 年 。 临 、 毕业 颁 发全 日制普 通 中 专 毕业 证 ， 国 家 承认学 历 ， 个 人档 案 电子 注 册 ， 录 入教 育 库 ， 可 参 加执 业 助理 医师 、 执 业 护士 考 试 。 学 费 及 书费 共 ５Ｏ ５ ０元 ／ 两年 。 郑 重 承 诺 ：学 生 毕 业 后 ，学 校 负 责 在卫 生 局 办 理 执 业 医师 ， 执业 护 士 报 名 考 试 手 续 。 市 内招 生 办地 址 ：石 家 庄市 桥 东 区 槐 安 东路 石 家 庄 市 公安 局 斜 对 面 （ 安 南 大 街 与 槐安 路 交 叉 口西行 ５ ０米 路 北 ） 邮 编 ：０ ０ ２ 平 ０ 。 ５０１ 乘 车路 线 ：火 车 站 乘 ３路 或 ４ ９路在 石 油 公 司 下 车对 面 即 到 学校 地 址 ：石 家庄 市 石 家 庄炼 油厂 石 炼 佳 园 一 区 内 ， 邮编 ：０ ０ ３ 乘 车 路 线 ：火 车 站 乘 ３ ５０２ ２路 到 终 点 改 乘 ７ ４路 终 点 即 到 １ 开 户银 行 ： 中 国农 业 银 行 石 家 庄广 安 支 行 华 夏 家 园分 理 处 户 名 ：石 家 庄 平 安 医学 中等 专 业学 校 账 号 ：５ ３ ５ １ ４ ０ ６ ０ ０６ １ ００６８ ００ ２ 中 国 邮政 储 蓄 ： 户名 ：付会 敏 账 号 ：６ ２ ８ １ ０ ２ ４ ７ ８ ， ２ １ １ ０ ２ ８ ６ ８ ２０ 电 话 ：０ １ －８ １ １ ４ ６ ５ ０ ０ ６ ５ ０ ０ 手 机 ： （ ） １ ５ ２ ５ ８ （ 老 师 ） ３ １ ６ １ ６ ５０ １ ７３ ６５０２ ０ ８ １ ３６ 付 ３ ６ （ １ ７ ３ ９ １ （ ０） ０ ２ １ １ ３ ６ 贾老 师 ） 网址 ： ＷＷＷ． ａ Ｘ ． ｅ 邮 箱 ：ｐ ｙ Ｙ ｇ ｏ ＠ １ ３ Ｃ ｍ ＱＱ：９ ３ ９ ３ ５ ３ ９ ｌ ｐＹ Ｙｎ ｔ ａ ｘ ．ｏ ｄ ．ｏ ６ ５ １ ７４ ８ ９２２ １ ５
名老中医痤疮验方二则
名老中医痤疮验方二则
名老中医杨大猷黄芩清肺饮治疗痤疮验方
【来源】杨大猷，《千家妙方·下》
【组成】川芎、赤芍、生地、葛根、花粉、黄芩各9克，当归、红花各6克，薄荷1克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
亦可制成冲剂，当茶频饮。
【功用】清热滋阴，凉血活血。
【主治】青年痤疮。
【疗效】坚持服用，每获痊愈。
名老中医王俊芳凉血消疮饮治疗痤疮验方
【来源】王俊芳，《中国中医秘方大全》
【组成】桑叶10克，丹皮、生地、黄芩、菊花各15克，生石膏40克，甘草10克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
【功用】清热，凉血，祛风。
【方解】本病是肺经血热郁滞，或脾胃积热熏蒸等原因所致。
故方中以黄芩、生石膏清肺胃积热；丹皮凉血活血：以生地协同丹皮以增强清热凉血之功；桑叶、菊花清上焦风热；甘草和中解毒。
诸药配合，能达到清热疏风、凉血活血作用，故而用之多效。
【主治】寻常性痤疮。
【加减】便秘者，加大黄；皮疹色红，加紫草；有结节囊肿者，加皂角刺、莪术、灵磁石；有继发感染者，加板蓝根、忍冬藤；丘疹型，加忍冬藤、紫草。
【疗效】治疗29例，其中丘疹型、结节型各10例，囊肿型5例，混合型5例。
有继发感染者8例。
经治疗均获痊愈。
辨证治疗痤疮100例
辨证治疗痤疮100例关键词痤疮辨证治疗痤疮是一种毛囊、皮脂腺的慢性炎症。
多发于青年男女，中医称为“粉刺”。
因患者多系青年男女，且面部居多，严重影响患者精神健康。
笔者通过辨证治疗痤疮100例，效果较好，现总结如下。
资料与方法一般资料：100例患者均系我院2007年6月～2010年6月门诊病人，其中男68例，女32例。
年龄16～32岁，病程7天至3年。
其中寻常型60例，脓疱型20例，结节增生型10例，囊肿型10例。
治疗方法：通过辨证将病人分3类。
①肺经风热类：丘疹色红，或有痒痛。
舌红，苔薄黄，脉浮数。
治疗方用枇杷清肺饮加减。
肺胃热甚者加黄芩、地丁；肺热甚者加桔梗；风热犯肺者加白蒺藜。
②湿热蕴结：皮疹红肿疼痛，或有脓疮，口臭，便秘，尿黄。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
治疗方用枇杷清肺饮合黄连解毒汤加减。
痰热互结者加僵蚕；血瘀者加甲珠、桃仁、红花。
便干加大青叶或生大黄。
③痰湿凝结：皮疹结成囊肿，伴有纳呆，便溏。
舌淡胖，苔薄，脉滑。
治疗方用海藻玉壶汤合参苓白术散加减。
所有患者用硫磺皂洗患部，用茶水调颠倒散外用。
疗效判定标准：①痊愈：皮损全部消退；②显效：皮损消退70%；有效：皮损消退30%；③无效：皮损无明显改变。
结果疗效：痊愈63例，显效19例，有效10例，无效8例，总有效率92%。
例1：患者，女，21岁，学生，2007年10月初诊。
1月前面部出现丘疹，渐渐加重，未治疗，特来诊。
诊见：面部散在性毛囊性丘疹，顶部有黄色小点，可挤出淡黄色脂栓，患者诉痒。
舌红，苔薄黄，脉浮数。
治疗方用枇杷清肺饮加减，1剂/日。
硫磺皂洗面部2次/日，每晚用茶水调颠倒散外用。
2周后痊愈。
例2：患者，女，25岁，学生，2008年4月就诊。
患者面部有红色斑块2月余。
曾用外用药（具体用药不详），效果差，现来诊。
诊见：面部散在多发毛囊性栗丘疹，疹顶部部分有黑头，少部分有脓疱，诉疼痛，有口臭，便秘，尿黄。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
治疗方用枇杷清肺饮合黄连解毒汤加减，1付/日。
老中医30多年治疗痤疮经验总结
林东方主任医师从事中医工作30余载，临床经验丰富，尤其对痤疮的治疗有独特经验，介绍如下。
1 病因病机陈师认为痤疮病因病机颇为复杂，大多是虚实夹杂，以实证为主，虚证为辅，主要是由于肾阴不足，相火过旺；加之后天饮食生活失理，肺胃火热上蒸头面，血热郁滞而成。
肾阴不足，肺胃血热，日久煎熬津液为痰，阴虚血行不畅，痰瘀互结于脸部而发病。
2 辨证施治实证多用清热理气之剂，虚证予以滋补肝肾为宜。
内外兼治缺一不可。
在中药内服的基础上配合外用洁美保健露。
饮食偏嗜及精神紧张、疲劳过度等均可导致痤疮加重。
强调生活调摄，饮食清淡，多食蔬菜水果，保持大便通畅。
常用温水清洗，忌用矿物洗面奶及美白产品，避免用手挤压痤疮。
2．1肺胃热盛证金某，女，2l岁，2013年8月7日初诊。
前额、两颊散发红色丘疹，质硬、面部油脂较多，平素喜食辛辣，大便干燥，睡眠尚可，舌红苔稍黄腻，脉数。
诊为痤疮，属肺胃热盛证。
治以清胃泻肺。
药用南沙参15g，知母15g，炒栀子15g，炒黄芩15g，赤芍15g，炒白芍15g，淡竹叶15g，白鲜皮15g，制大黄6g，蒲公英15g。
7剂，每日1剂，早晚水煎分服，且配合四物黄连洗剂外用。
二诊面部丘疹质瘪、色淡红，仍有较多油脂，大便及睡眠均可。
前方减大黄，加用养阴活血补血之白蒺藜15g、墨旱莲15g、鸡血藤15g，继服l4剂。
三诊面部丘疹逐渐消，进食辛辣食物后偶有少数皮疹散发于前额，在前两方基础上减炒栀子、蒲公英、鸡血藤，加麦冬15g、丹参15g。
继服l4剂，嘱清淡饮食。
面部丘疹消退，未再复发。
老中医认为此型多为素体胃肠有热，或饮食不节，平素喜食辛辣、油腻等刺激之物，导致脾胃积热、湿热内蕴、上熏于肺、外受风邪、肺卫失宣、皮毛被郁而发。
常好发于前额，皮损以丘疹为主，伴有皮脂分泌较多，甚或小脓疱，便干，舌红苔多腻，脉滑数。
治以清胃泻肺，药用南沙参、知母、炒山栀、淡竹叶、炒黄芩、金银花、炙枇杷叶、白鲜皮、火麻仁。
并强调清淡饮食，方可达到内外兼治目的。
异维A酸红霉素凝胶联合珍黄丸治疗轻中度寻常性痤疮60例
异维A酸红霉素凝胶联合珍黄丸治疗轻中度寻常性痤疮60例作者：王俊杰来源：《健康必读·下旬刊》2012年第06期【中图分类号】R758.733 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0388－01痤疮是一种累及毛囊、皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。
好发于皮脂溢出部位，可表现为粉刺，丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕等皮损。
本病中医称“粉刺”、“面粉渣”、“酒刺”、等。
1 资料与方法1.1 一般资料病例来源于我院皮肤性病门诊，共计100例，病例入选标准：①皮损发于颜面及上胸背的妻丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕；②年龄17～45岁，平均26．7岁③病程1个月～15年，平均35.25月。
随机分成两组，在年龄、性别、临床症状等方面没有明显差异，具有可比性。
治疗组60例，男35例，女25例，采用P iIIIllsbury分类法。
I级（仅有粉刺）22例，II级（除粉刺外还有炎性丘疹）12例，III级（除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱）10例，IV级（除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外，还有结节囊肿或疤痕）6例对照组40例，男22例，女18例。
I级18例，II级10例，III级8例，IV级4例。
排除标准：①在治疗前两周内曾外用糖皮质激素、抗生素以及其他治疗痤疮药物②患有心、脑、肾等重要器官疾病者；③重度痤疮患者；③对已异维A酸、维A酸、红霉素和克林霉素过敏者。
1.2 治疗方法治疗组60例外用异维A酸红霉素凝胶（商品名童诺，武汉中联集团四药药业有限公司，每支10g，含异维A酸5mg,红霉素20万U）,早晚各1次；同时口服珍黄丸（浙江天一堂药业有限公司，由珍珠、人工牛黄、三七、黄芩亲膏粉、冰片、猪胆粉、薄荷素油。
每盒24粒，每粒0.2克）每次2粒，一日三次，2周为一疗程。
一个疗程未愈，继续第二个疗程。
对照组40例口服甲硝唑0.4g/次，3次/d,西米替丁片0.4g/次，3次/天。
2周为一疗程，一个疗程未愈继续第二个疗程。
珍黄丸功效作用有哪些
珍黄丸功效作用有哪些
珍黄丸可以起到很好的活血散于消肿止痛的作用，而且有较强的泻火解毒能力，对平时出现的咽喉肿痛，上焦风热等等这些情况合理的使用这些药物，都是可以有效缓解的，但是要注意这些药物可能存在的副作用，有些人会出现恶心呕吐，食欲不振或者发热，寒颤等这些反应。
★一、药性分析
方中三七甘缓苦泄温通，既可活血散瘀，又善止血，且散瘀消肿，止痛效果尤佳；黄芩苦寒，清热燥湿，并有较强的泻火解毒之力，共为方中主药；猪胆汁苦寒，清热解毒润燥；牛黄苦凉，为清热解毒之良药，共为方中臣药；珍珠清热解毒，生肌敛疮；薄荷轻扬升浮，芳香通窍，功善疏散上焦风热，清头目，利咽喉；冰片清热解毒，消肿止痛，共为方中佐药；诸药合用，共奏清热解毒，消肿止痛之功效。
★二、此药的副作用是：
1 毒性较大可有恶心,呕吐,食欲不振,发热,寒战,头痛等不良反应.静脉给药可引起血栓性静脉炎.
2 对肾性毒性较常见,可出现蛋白尿,管型尿.
3 尚有白细胞下降,贫血,血压下降或升高,周围神经炎,复视和肝损害.4少数患者可见便秘,灰褐色便,失眠及乏力等,停药后即可自行消失.
★三、注意事项
1.忌辛辣、鱼腥食物。
2.孕妇慎用。
3.患处破烂、出脓者不可外敷。
4.不宜在服药期间同时服用温补性中成药。
5.服药三天后症状无改善，或出现其他症状，应去医院就诊。
6.按照用法用量服用，儿童应在医师指导下服用。
7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
8.本品性状发生改变时禁止使用。
9.儿童必须在成人的监护下使用。
珍黄片在轻中度寻常型痤疮治疗中的疗效及安全性
珍黄片在轻中度寻常型痤疮治疗中的疗效及安全性摘要：目的：探究珍黄片在轻中度寻常型痤疮治疗中的疗效及安全性。
方法：2020.3-2021.3期间门诊收治的轻中度寻常型痤疮患者94例，随机分配为对照组和观察组，对照组采用阿达帕林凝胶治疗，观察组在对照组基础上合用珍黄片。
观察两组患者治疗前后痤疮综合分级系统（GAGS）评分，对比治疗有效率和不良反应情况。
结果：治疗前，两组患者GAGS评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者GAGS评分均降低，且观察组降低更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
对照组治疗有效率为 82.98%，观察组为95.74%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者不良反应率为14.89%，对照组17.02% 两组对比差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：珍黄片在轻中度寻常型痤疮治疗中疗效明显，可有效改善患者临床症状，值得临床推广。
关键词：珍黄片；痤疮；安全性痤疮也被称为青春痘，为青春期多发性皮肤疾病，多见于面部、胸部和背部，以粉刺、丘疹、脓包为主要临床表现，多由于油脂分泌旺盛引发局部慢性炎症，且预后易留疤痕，影响患者身心健康[1]。
痤疮发病机制尚不明确，相关研究指出其与毛囊内细菌感染、皮脂异常分泌、激素水平改变、皮脂腺导管角化异常等密切相关，临床多以激素药物、抗角化药物为主，虽效果可观，但治疗中发现患者易耐药且不良反应多[2]。
从中医角度分析，肺经风热、毒邪上侵是导致痤疮的主要诱因，可以凉血通络、清热消疖为治疗方向，而三黄片具备清热解毒、凉血化瘀的作用。
本文对三黄片在轻中度寻常型痤疮治疗中的疗效及安全性进行了分析。
1.资料与方法1.1一般资料2020.3-2021.3期间门诊收治的轻中度寻常型痤疮患者94例，随机分配为对照组和观察组，每组各47人。
对照组：男性27例，女性20例；年龄18-35岁，平均年龄（26.51±4.84岁）；病程1-5年，平均病程（2.81±1.29）年。
珍黄丸治疗痤疮30例
珍黄丸治疗痤疮30例
叶春华
【期刊名称】《中国中医药科技》
【年(卷),期】2013(020)002
【摘要】1临床资料所有病例均来自本院皮肤科2011-01-2011-12的门诊患者，共30例。
其中男性7例，女性23例；年龄18-30岁，平均年龄23．5岁；病程2-5年。
临床表现为白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等，通常好发于面部、颈部、胸背部。
2治疗方法均以珍黄丸（浙江天一堂）治疗。
处方组成；珍珠40g、牛黄160g、三七320g、冰片10g、猪胆汁200g、黄芩提取物200g，薄荷油20g。
取药粉用米醋或冷开水调成糊状，敷患处。
患处破溃、出脓者不可外敷。
忌辛辣、鱼腥食物，劳逸结合，保持精神愉快。
15天为1个疗程。
【总页数】1页(P173)
【作者】叶春华
【作者单位】浙江省丽水市云和县人民医院丽水323600
【正文语种】中文
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补中升阳泻阴火治愈痤疮案
补中升阳泻阴火治愈痤疮案
初诊：2014年6月5日，患者，女，30岁，未婚。
近日来胸背起疮，色红高凸顶白有脓。
纳好，进食无寒热之弊，偶发胃痛，大便2-3日一行，质不干，小便色黄。
平素入冬手脚多冰凉，突然站立头晕，带多，色黄白，经调。
舌：暗红苔白根部略腻边尖红赤脉：左细缓右弦缓关弱
辩证：中气不足阴火内旺
处方思路：从患者局部症状、进食无寒热之弊、小便色黄、带下黄白、舌边尖红赤，辩为心火炽盛无疑，理当导赤散加减。
但不能解释的是，患者入冬手脚冰凉、脉缓不数，。
重度顽固痤疮三阳合病中药方治
重度顽固痤疮三阳合病中药方治李明权，主任医师，教授，博士生导师，全国首批老中医药专家学术经验继承工作传承人，四川省第四、五批名中医，临床擅用经方治疗内、外、妇、儿疾病。
笔者有幸侍诊于侧，受益匪浅。
兹举其验案一则如下。
谢某，男，16岁，于 2015年11月21日初诊。
患者患有面颈部重度痤疮4年余，经用中、西医治疗效果不明显。
患者体型偏瘦，面颈部散在痤疮，最大约5×5毫米，痤疮部位皮肤发红，局部可见脓疱，伴有疼痛，纳谷佳，寐可，小便调，大便1天1~2次，质地时干时稀，舌淡红苔薄黄，脉微滑。
辨证：三阳合病。
处方：小柴胡汤合清胃散加减。
柴胡20克，黄芩30克，桂枝5克，赤芍15克，黄连12克，石膏 30克，升麻30克，夏枯草30克，紫花地丁30克，皂角刺10克，白花蛇舌草30克，茯苓15克，丹参30克，防风20克，辛夷10克，千里光15克，14剂，每日1剂，水煎300毫升，分3次饭后温服，忌辛辣饮食。
二诊（2015年12月5日）：面部脓疱较前减少，余症如前，舌淡红苔白微腻，脉微滑，于一诊处方中加入桃仁10克，继服14剂。
煎服法同上。
三诊（2015年12月19日）：面颈部痤疮较前减少，最大处的痤疮减小为2×1.5毫米，皮肤较前转淡，脓疱消失，疼痛感也较前减轻，大便调，舌淡红苔白微腻，脉滑。
药已中的，效不更方，但结合舌脉来看，患者目前体内湿偏重，故于二诊方中加入薏苡仁20克，服14剂。
煎服法同上。
2016年5月20日随访，症状大为改善。
按：患者面颈部痤疮并伴有脓疱当属于西医重度痤疮。
处方依据《伤寒论》第219条中“三阳合病……面垢……”的描述。
患者目前的痤疮以面部为主，且三阳经脉之气皆上承于面，痤疮部位皮肤发红，局部可见脓疱，舌淡红苔薄黄，脉微滑。
宗《伤寒论》辨证为三阳合病，选用小柴胡汤合清胃散加减。
《汤头歌诀》载：“清胃散用升麻连，当归生地丹皮全，或加石膏清胃热。
”加入石膏既暗合《汤头歌诀》之旨，又暗合白虎汤之意；加入少量桂枝通络，加赤芍入血分以凉血活血，加夏枯草散结消疮、皂角刺消肿排脓、紫花地丁清热凉血消肿、千里光清热消疮、丹参凉血消痈；宗《喉科家训》把主治头面风热或颊项痰毒、风热牙痛的牛蒡解肌汤中的夏枯草换做防风，故加入防风、辛夷以升散面部游离之伏火；最巧妙之处在于方中加入清热解毒利湿的白花蛇舌草、健脾利湿的茯苓以健脾利湿，一是防药物败胃，二是给邪气以出路。
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祖 国医学虽无 “ 区获得 性肺 炎 ” 病名 ， 临 床 医家 社 之 但 依据其 临床表现多数 具有发热 、 咳嗽 、 咯痰或气喘等 ， 而将 其 归属 于“ 风温 ” “ 、 咳嗽” “ 、 哮病 ” 范畴 。一般认 为 ， 等 本病 多
门诊患者 ， ３ 共 ０例。其 中男性 ７例 ， 女性 ２ ３例 ； 年龄 ｌ ８～３ ０岁 ， 平 均年龄 ２ ． ３ ５岁 ； 病程 ２～５年。临床 表现为 白头粉刺 、 头粉刺 、 黑 炎 性丘疹 、 脓疱 、 结节 、 囊肿等 ， 通常好发 于面部 、 颈部 、 胸背部。 ２ 治疗 方法 均 以珍 黄 丸 （ 江 天一 堂 ） 疗。处 方组 成 ； 珠 浙 治 珍
［ ］ 陈淑玲 ， ５ 郝红 ． 痰热清注射液治疗肺炎 支原体肺炎 ３ 临床 Ｏ例
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（ 回 ：０ ２— ８—１ ） 修 ２１ ０ １
” 之论。两药相须 能奏清热解毒 、 痰解 痉之效 ， 为臣 化 共
药 。金银花性寒 ， 味甘 、 肺 、 、 归 心 胃经 ， 能清 热解 毒 、 功 凉散 风热 ； 连翘清热解毒 、 结 消肿 ， 药合用 能清 热解 毒 、 散 两 宣肺 化痰 、 透肌解表 ， 共为佐药 。现 代药理研究 表明 ， 本方具 有抑 菌、 抗病 毒 、 抗炎 、 解热 、 调节免疫等作用 Ｊ 临床为治 疗肺 ，
由风热病 邪侵袭 肺 脏 ， 因风寒 之邪 久稽 卫表 郁 久入 里 化 或 热， 而致热 邪壅遏肺 气 ， 之热伤 津液 ， 久 进而 致肺 失宣 肃 ， 出
现 咳嗽 、 痰 ， 咯 痰色黄 稠 、 口渴 、 热 、 苔黄 腻 、 发 舌 脉滑数 等 痰 热蕴肺 之征象 ， 故痰热蕴肺证 为 Ｃ Ｐ临床上 常见证候 之一 ， Ａ 治疗 以清肺止咳 、 化痰 平喘 为宜 。痰热 清方 主要 由生 黄芩 、 金银花 、 连翘 、 熊胆 、 山羊角等药组成 ， 具有清热解毒 、 化痰 止
珍 黄 丸 治 疗痤 疮 ３ Ｏ例
叶春 华
（ 江 省 丽 水 市 云 和 县 人 民 医院 ・ 水 ３ ３０ ） 浙 丽 ２６０
１ 临床 资 料
所 有 病 例 均 来 自本 院皮 肤 科 ２ １ Ｏ ２ １ ０ １一 １～ ０ １一ｌ ２的
３２ 结果 ． ４ 体会
显效 １ ， Ｏ例 有效 １ ４例 ， 无效 ６例 ， 总有效率 ８ ％。 ０ 痤疮俗 称“ 春痘 ” 又 叫“ 青 ， 面疮 ” “ 、 粉刺”、 酒刺 ” “ “ 、 暗
痛 ， 吉林 中草 药》 “ 如《 有 山羊 角能 镇静 ， 退热 ， 目， 血。 明 止
… …
［ ］ 宋永熙 ． ７ 痰热清治疗急性 肺炎 、 支气管 炎 ３ ６例 ．中国中 医药
科技 ，０ ６，３ ６ ：３ ． ２ ０ １ （ ）４ ３ ［ ］ 李文 ， ８ 毛兵 ， 王刚 ， ．从气 道炎 症和气 道黏液 高分 泌研究 清 等 热化痰法治疗慢性 阻塞 性肺疾病 急性加重期痰 热阻肺证 的机 制 ．中西医结合学 报 ，０ ８６（ ） ７ ９ ２ ０ ， ８ ：９ ．
痰热清联合 哌拉 西林 他唑 巴坦 治疗 社 区获 得性肺 炎 （ 热 痰 蕴肺型 ） 效显著 ， 未 见不 良反 应 ， 疗 且 可作 为 社 区获 得性 肺
炎 的治疗药物 。
参 考 文献
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源》 ： 黄芩 ， 肺 中湿 热 ， 上热 目中肿赤 ， 血 垄盛 ， 云 “ 治 疗 瘀 必
用之药 。泄肺 中火邪 上逆 于膈上 ， 补膀 胱之寒 水 不足 ， 滋 乃
其化源 ” 而 《 ， 滇南本 草》 日 ： 黄芩上行 泻肺 火 ， 又 “ 下行 泻膀
胱火 ” 为君 药。熊胆 味苦 ， ， 性寒 ， 无毒 ， 归肝 、 、 胆 心经 ， 有退 热、 清心 、 肝、 平 利胆 、 目、 明 杀虫作用 ， 有抑菌抗炎 、 咳平 具 镇 喘作用 ； 山羊角 味咸 ， 寒 ， 性 归心 肝经 ， 清热 、 能 镇惊 、 瘀止 散
［ ］ 郑筱萸 ．中药新药临 床研究 指导原 则 ． 京 ： ２ 北 中国医药科 技
出版社 ，０ ２５ ． ２０ ：４
咳、 退热平 喘之 效。方 中黄芩 性 味苦寒 ， 归肺 、 、 、 胆 脾 大肠 、
小肠 经 ， 清热燥 湿 、 火解 毒 、 有 泻 宣肺 化痰 之功 ， 《 如 医学启
热化痰法 目前 已成 为 中西 医 结合 治疗 Ｃ Ｐ的重 要 方法 之 Ａ
一
。
目前痰热 清注射剂已经成为治疗 Ｃ Ｐ最具代表性 的具 Ａ
有清热化 痰功效的方剂 。观察结果 表 明： 在疾 病疗 效方 面 ，
４ 讨 论
治疗组与对 照组相 当 （ Ｐ＞００ ） 在 中医证 候疗 效 上 ， 疗 ．５ ； 治
中国中医药科技 ２ １ ０ ３年 ３月第 ２ ０卷第 ２期 Ｍａ．０ ３ Ｖ ． Ｏ Ｎ ． ｒ２ １ ｄ ２ ｏ２
表４ 两组治ห้องสมุดไป่ตู้前 后血液学指标改善情况（ ± ， ６ ） ｓｎ＝ ４
・１ ３・ ７
炎、 气管炎 的常用药 物” 。 目前 ， 来越 多 的临床研究 结果 ｊ 越
表 明 在传统西 医治疗基 础上 联合清热 化痰类 方剂治 疗社 区获 得性 肺炎（ 热蕴 肺型 ） 痰 较单 纯西 医 治疗更 具 优势 ， 清